Какая минимальная дозировка одной таблетки нитросорбида. Нитросорбид (nitrosorbide) инструкция по применению

Наименование:

Нитросорбид (Nitrosorbide)

Фармакологическое
действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство .
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.
Выводится почками и через кишечник.

Показания к
применению:

Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
- купирование и предупреждение приступов стенокардии;
- в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения .
При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.
При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально.
Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка;
- со стороны центральной и периферической нервной системы : головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.
Кроме того, при применении препарата возможно развитие "нитратной" головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;
- со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
- аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания:

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- коллапс, шок;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
- повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти .
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.
Лечение : специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.
В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. - вспомогательные вещества (в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.

Нитросорбид – препарат, входящий в группу органических нитратов. Его действие заключается в расширении коронарных сосудов, благодаря чему потребность сердечной мышцы в кислороде существенно снижается. Также нитросорбид уменьшает объём поступающей крови в правое предсердие и оказывает коронорасширяющее действие. Перед приемом следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению нитросорбида.

От чего же помогает нитросорбид? Его действие направлено на:

• лечение ишемии;
• предупреждение и ликвидация приступов, которые возникают при стенокардии;
• восстановительная комплексная терапия после инфаркта.

Также следует выделить комплексные показания к применению нитросорбида для лечения таких болезней, как сердечная недостаточность, лёгочная гипертензия.

Нитросорбид воздействует следующим образом:

• налаживает циркуляцию крови на сердечном участке, который поврежден ишемией;
• способствует повышению толерантности к нагрузкам у больных ишемией;
• снижает нагрузку на мышцу сердца больным сердечной недостаточностью;
• расширяет коронарные, а также периферические сосуды;
• понижает кровяное давление.

Эффект наблюдается уже через 5 минут после приёма препарата, а действие продолжается более 4 часов.

Форма выпуска и состав

Основным компонентом медикамента является изосорбид динитрат. Также в его состав входят такие компоненты, как поливинилацетат, лактоза, моногидрат, тальк. Выпускается в таблетках круглой формы и белого цвета.

Под действием изосорбида динитрата гладкомышечные сосудистые стенки расслабляются. Влиянию поддаются как вены, так и артерии. Благодаря быстрому всасыванию в кровь, быстро наступает лечебный эффект.

Действие препарата

Таблетки растворяются в желудке через несколько минут после попадания туда. Максимальный эффект достигается уже через пару часов после применения. Полный вывод лекарства из организма происходит по истечению 12 часов. Накопительного эффекта нитросорбид не имеет. Изосорбид динитрат метаболизируется в печени. Препарат полностью выводится с мочой.

Способ применения

Существует 3 способа приёма таблеток:

1. Пероральный.
2. Трансбуккальный.
3. Сублингвальный.

Пероральный приём подразумевает глотание таблетки целиком, запивая водой. Трансбуккальный и сублингвальный приём означают полное рассасывание таблетки под языком.

Для купирования стенокардических приступов у взрослых таблетки нитросорбид назначают по 10 мг, 3-4 раза в течение дня за полчаса до еды. Дозу иногда увеличивают до 30 мг если этого требует случай. Но, в сутки нельзя принимать более 180 мг препарата.

При сердечной недостаточности лекарственное средство пьют от 10 до 20 мг перорально, 3-4 приёма в день. При легочной гипертензии нитросорбид принимают по 10-20 мг до еды, от 5 до 6 приёмов в течение дня, лечение проводится в комплексе с другими препаратами.

Для ликвидации приступов стенокардии таблетки следует пить по 10 мг сублингвально. Чтобы терапевтический эффект настал как можно быстрее, таблетку разжёвывают и удерживают во рту до полного её растворения. Нужно отметить, что от правильности приёма нитросорбида в каждом конкретном случае зависит его эффективность, поэтому не стоит пренебрегать способом приёма.

Если принимать препарат на протяжении длительного времени и в высоких дозах, организм может ослабить реагирование на него. Во время приёма препарата, особенно когда дозировка увеличивается, необходимо контролировать частоту сокращений сердца, а также артериальное давление.

Побочные действия

В большинстве случаев наблюдается хорошая переносимость лекарства. Однако в редких случаях, развитие побочных симптомов всё-таки возможно, выражаются они следующим образом:

• чувство тошноты, сухость ротовой полости, рвота;
• если таблетки принимаются способом рассасывания, то в некоторых случаях наблюдается покалывание и жжение языка;
• вначале приёма может беспокоить головная боль, которая при дальнейшем приёме препарата будет уменьшаться;
• бессонница, необоснованная утомляемость, проблемы со зрением;
• ощущения жара, тахикардия, возможно развитие артериальной гипотензии, сильное понижение артериального давления;
• аллергия (сыпь, зуд, жжение и прочее);
• в очень редких случаях может наблюдаться усиление приступов стенокардии.

Противопоказания

• если наблюдается индивидуальная непереносимость препарата или же повышенная чувствительность к его компонентам;
• препарат противопоказан больным геморрагическим инсультом, а также анемией;
• если имеют место черепно-мозговые травмы приём препарата запрещён;
• отек лёгких, гипотензия.

В связи с увеличением риска нитратных реакций нитросорбид не назначают больным, у которых наблюдается гипертрофическая кардиомиопатия. При церебральных нарушениях кровообращения препарат также назначают с большой осторожностью. Особый контроль требуется за пожилыми людьми, которым назначается нитросорбид. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автомобиля и травмоопасной работы.

Нитросорбид при беременности

В таком положении лечение с помощью нитросорбида должно проводиться под пылким присмотром специалиста. Перед тем как назначить препарат будущей маме, врач должен хорошо взвесить пользу от препарата и вред, который он может нанести ребёнку. Если приём нитросорбида происходит во время лактации, возможно прерывание кормления грудью на момент лечения.

Особенности приёма препарата

Сразу стоит отметить, что препарат не назначается для купирования стенокардических приступов.

Чтобы эффект препарата не прекращался и не происходило привыкание организма к нитросорбиду не нужно принимать его в больших дозах. Если толерантность организма наблюдается, необходимо отменить приём нитросорбида на 2 суток. Пациентам следует также знать, что антиангинальный эффект основного действующего вещества нитросорбида напрямую зависит от режима дозирования, поэтому график приёма и дозировку необходимо тщательно соблюдать.

Пациентам, у которых наблюдаются гипотиреоз, гипотермия или недостаточное питание медикамент назначается с особой осторожностью. Также особого внимания требует назначение препарата пожилым людям, учитывая их возрастные изменения в организме, особенно это касается сердца, печени, почек.

Отмена нитросорбида происходит постепенно, путём уменьшения дозы. Для лечения нитратных головных болей и в профилактических целях артериальной гипотензии приём препарата должен назначаться начиная с минимальной дозировки. Во время приёма нитросорбида необходимо исключить употребление алкоголя. Также пациентам, принимающим препарат в целях поддерживающей терапии необходимо знать о том, что совместное применение нитросорбида с препаратами, в состав которых входят ингибиторы фосфодиэстеразы запрещено. Это многократно увеличивает риск появления гипотензии.

Как взаимодействует нитросорбид с другими препаратами?

Одновременный приём нитросорбида и виагры запрещён. Это может повлечь за собой артериальную гипертензию или же инфаркт миокарда.

Препараты, обладающие обволакивающим и вяжущим эффектом, а также адсорбенты способствуют сильному снижению всасывания организмом нитросорбида. Поэтому необходимо исключить их совместный приём.

Использование нитросорбида вместе с антихолинергическими лекарствами повышает возможность нарушений памяти у людей в пожилом возрасте.

Усилению гипотензивного эффекта медикамента способствуют бета-андреноблокаторы и этанол. Нитросорбид, в свою очередь, усиливает терапевтическое действие дигидроэрготамина.

Передозировка

Приём лекарства в больших дозах грозит такими последствиями:

• обмороки, возникновение сильных головных болей, гипотензия;
• возможны судороги, а также повышенная температура;
• затруднения дыхания, возникновения аритмии, сильная слабость;

В случае передозировки необходимо провести симптоматическую терапию. Если же случай передозировки тяжёлый, тогда вводится допамин и симптоматические препараты. Если прошло меньше получаса после перорального приёма нитросорбида необходимо промыть желудок, а затем принять энтеросорбенты.

Аналоги

Препарат отличается эффективным воздействием на организм и невысокой стоимостью. Однако не всегда удаётся найти препарат в аптеке. В таком случае можно прибегнуть за помощью к аналогам нитросорбида.

Препарат кардикет – популярный аналог нитросорбида. У препаратов одно и тоже действующее вещество – изосорбид динитрат. Назначение препарата обусловлено предупреждением инфаркта миокарда, а также стенокардии.

Дикор лонг – более дорогой аналог нитросорбида. Вспомогательными компонентами препарата являются диоксид титана, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал. В стационарных условиях таблетки могут назначаться беременным и детям.

Изо мик – таблетки, которые являются популярным аналогом нитросорбида. Имеют тоже самое действующее вещество. Обладают достаточно эффективным действием, но и стоимость таблеток остаётся относительно высокой.

Изодинит назначается для купирования инфаркта миокарда или состояния после него. Также показан при спазме коронарных и периферических артерий, в случае отека лёгких.

«Нитросорбид» - одно из наиболее часто используемых средств для снижения давления и купирования стенокардических приступов. Кроме того, этот медикамент также способен бороться с проявлениями сердечной недостаточности и легочной гипертензии (повышенного давления в малом круге кровообращения). В соответствии с инструкцией, в отдельных ситуациях это средство могут назначать в качестве компонента комплексного лечения при артериальной гипертензии (повышенном давлении).

Состав медпрепарата и форма

Активным компонентом лекарства «Нитросорбид» является вещество изосорбида динитрат. Выпускается этот медпрепарат в таблетированной форме. Дополнительно в его состав входят особые формирующие вещества, которые ответственны за приемлемый внешний вид лекарства и за длительность срока хранения. Производится «Нитросорбид» в дозировке 10 мг (0,01 г), выпускается в упаковках по 40 или 50 таблеток.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Механизм воздействия лекарства

Согласно инструкции, изосорбида динитрат принадлежит фармакологической группе нитратных антиангинальных (направленных на терапию стенокардии) медсредств. Механизм воздействия этого медикаментозного вещества состоит в его влиянии на стенку, как правило, венозных сосудов. Благодаря действию этого вещества на сосудистую стенку, расширяется просвет сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение и снижается уровень давления в малом круге кровообращение. Кроме того, благодаря такому воздействию, улучшается кровообращение в мышце сердца, купируются стенокардические приступы. Изосорбида динитрат способствует понижению диастолического давления в сердечных желудочках, а также, в значительно меньшей мере, временно понижает уровень системного среднего артериального давления.

В каких случаях назначается «Нитросорбид»?

• лечение и профилактическая терапия приступов стенокардии различного происхождения;
• компонент комплексного лечения хронической застойной сердечной недостаточности и легочной гипертензии;
• элемент терапевтического комплекса в периоде реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.

Инструкция по использованию лекарства

Утвержденная инструкция по применению «Нитросорбида» регламентирует, что объем дозировки и продолжительность периода терапии определяется лечащим врачом для отдельного пациента в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуемая дозировка этого препарата составляет 10 мг или 20 мг 3 или 4 раза в день. Согласно инструкции, принимать это лекарственное средство следует за полчаса до приема пищи, запивая достаточным объемом воды. Лекарство «Нитросорбид» можно принимать и сублингвально (под язык). В случае терапии хронической сердечной недостаточности и сопутствующего высокого давления в малом круге кровообращения первоочередно требуется провести мониторинг гемодинамики с целью определить объем необходимой дозировки препарата. В инструкции указывается, что для лечения пациентов пожилого возраста доза может понижаться.

Противопоказания к назначению «Нитросорбида» от давления

Инструкция к медсредству «Нитросорбид» запрещает его использование в следующих случаях:

• персональная непереносимость изосорбида динитрата, других нитросоединений или иных составляющих медикамента;
• чрезмерная артериальная гипотензия, когда уровень давления меньше 90 мм рт. ст.;
• коллапс, шок, острая недостаточность кровообращения;
• острое течение инфаркта миокарда;
• стенокардия вследствие гипертрофической кардиомиопатии;
• высокое внутричерепное давление;
• инсульт;
• недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
• закрытоугольная глаукома;
• констриктивный перикардит, митральный или аортальный стеноз, сердечная тампонада;
• легочный отек токсического генеза, первичные патологии легких;
• анемия тяжелой степени;
• одновременный прием средств на основе ингибиторов фосфодиэстеразы (лекарства на основе силденафила, тадафила);
• недостаточность почечных и/или печеночных функций в тяжелой степени;
• период беременности (1-й триместр) и кормления грудью;
• детский возраст.

Хроническая сердечная недостаточность является серьезной проблемой как для пожилых, так и для молодых пациентов. Огромное значение имеет поддерживающая терапия. Больной должен регулярно употреблять таблетки, чтобы вести нормальный образ жизни. Назначить препарат должен квалифицированный кардиолог. Популярностью среди специалистов пользуются таблетки «Нитросорбид». Аналоги используются реже.

Форма выпуска и состав

Таблетки относятся к группе антиангинальных препаратов. Основным действующим компонентом выступает изосорбида динитрат. В качестве вспомогательных веществ используются лактозы моногидрат, поливинилацетат и тальк. Таблетки выпускаются в белом цвете, имеют круглую форму.

Основной действующий компонент, который является способствует расслаблению гладкомышечных стенок сосудов. Влияние оказывается не только на артерии, но и на вены. Существенно снижается депонирование венозной крови, уменьшается венозный возврат к сердцу. Хорошим клиническим воздействием обладает изосорбида динитрат. Инструкция по применению гласит, что основной компонент быстро всасывается в кровь. Благодаря этому лечебный эффект наступает быстро и является продолжительным.

Фармакокинетика

После попадания в желудок таблетки растворяются в течение нескольких минут. На протяжении нескольких часов уже можно заметить первые результаты от терапии. Таблетки быстро всасываются. Первичная биодоступность лекарственного средства составляет 22 %. Максимальный эффект достигается через 2 часа после приема таблетки внутрь. Основной действующий компонент связывается с белками крови на 30 %.

Полностью выводится лекарство из организма через 12 часов. Накопительный эффект отсутствует. Метаболизируется изосорбида динитрат в печени. При этом образуется активный метаболит изосорбид мононитрата. Лекарственное средство практически полностью выводится вместе с мочой.

Показания

Только лишь квалифицированным кардиологом могут быть назначены таблетки «Нитросорбид». Аналоги также назначаются специалистом по показаниям. Препарат может использоваться при ишемической болезни сердца, если длительное лечение другими медикаментами не дало положительного результата. Таблетки способны предупредить приступы стенокардии.

В составе комбинированной терапии также может быть назначено лекарство «Нитросорбид». Аналоги могут использоваться такие: «Кардикет», «Изо Мик», «Дикор Лонг». Эти препараты будут описаны немного ниже. Таблетки могут использоваться совместно с диуретинами или ингибиторами.

Какие еще есть у таблеток «Нитросорбид» показания? Лекарство помогает также и при инфаркте миокарда. Медикамент назначается после перенесенного приступа в качестве профилактики. В составе комбинированной терапии лекарство может использоваться также и для профилактики стенокардии. Таблетки в этом случае обладают пролонгированным действием.

Лечение препаратом «Нитрорбид» возможно в период беременности и лактации. Однако применять медикамент необходимо с осторожностью. Лекарство назначается лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для младенца.

Противопоказания

Медикамент отпускается лишь по рецепту. Это позволяет избежать неправильного приема таблеток пациентами. Дело в том, что препарат «Нитросорбид», как и «Кардикет Ретард», имеет некоторые противопоказания. Ни в коем случае нельзя использовать лекарство в период острого инфаркта миокарда, если наблюдается выраженная артериальная гипотензия. В этом случае таблетки могут дать обратный эффект. Не назначается медикамент также при закрытоугольной глаукоме, гиповолемии, острой сосудистой недостаточности. Не принимается лекарство при черепно-мозговых травмах.

Существуют также возрастные ограничения. Таблетки «Нитросорбид» или «Кардикет Ретард» могут быть назначены только совершеннолетним пациентам. У некоторых больных может возникать повышенная чувствительность к нитратам. При появлении каких-либо аллергических реакций следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к кардиологу.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии не могут применяться таблетки «Нитросорбид». То же самое можно сказать о медикаментах «Изо Мик», «Кардикет» и «Дикор Лонг». Все эти препараты могут использоваться лишь в целях профилактики. Если же приступ неизбежен, потребуется терапия другими лекарствами. В период использования таблеток «Нитросорбид» необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, а также артериальное давление. Пациентам с хронической желательно проходить в условиях стационара.

Резко отменять лекарственное средство не рекомендуется. Прием «Нитросорбида» в начале терапии может способствовать увеличению количества приступов стенокардии. Такой же эффект может наблюдаться также и при резкой отмене лекарства. Для купирования приступов в период терапии могут использоваться быстродействующие нитраты, назначить которые должен кардиолог. Самолечение может дать непредсказуемые результаты.

Не стоит садиться за руль транспортного средства, если необходимо применять препарат, содержащий изосорбида динитрат. Инструкция по применению гласит, что это вещество способно вызывать сонливость и головокружение. Управлять какими-либо сложными механизмами в период лечения не рекомендуется.

Дозировка

Таблетки обладают пролонгированным действием. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают по 20 мг один раз в сутки. Постепенно дозировка увеличивается. Максимальная норма не должна превышать 3 таблеток в сутки. В более сложных случаях могут быть назначены средства пролонгированного действия (по 40 мг). Пациенты принимают по половине таблетки два раза в сутки. Увеличивается дозировка с осторожностью и только лишь под наблюдением врача.

Лечение начинают с минимальных доз и постепенно повышают норму до максимально эффективной. Предназначены для длительного применения таблетки «Нитросорбид». Аналоги также предназначены для продолжительной терапии. Резко прекращать лечение не рекомендуется. Могут развиваться побочные явления.

Передозировка

Строго по рекомендации врача необходимо применять таблетки «Нитросорбид». Отзывы показывают, что передозировка может провоцировать развитие побочных явлений. Проявляются они чаще в виде головокружений, тошноты, рвоты. Реже могут возникать кожные реакции, такие как зуд, высыпания. Со стороны сердечно-сосудистой системы пациент может ощущать существенное снижение артериального давления, учащенное сердцебиение.

Лечение передозировки может проводиться лишь в условиях стационара. В первую очередь выполняется промывание желудка. В дальнейшем назначается симптоматическая терапия. Чтобы быстрее стабилизировать состояние пациента, может использоваться активированный уголь.

Побочные явления

При правильном использовании таблеток также могут развиваться побочные явления. В большинстве случаев они носят лишь временный характер и отмены лечения не требуют. Неприятные симптомы в начале терапии также могут вызывать таблетки «Дикор Лорнг», «Изо Мик», «Кардикет». Изначально у пациентов может появиться головная боль, которая не устраняется какими-либо медикаментами и проходит сама собой через несколько дней после начала терапии. Также может наблюдаться тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы побочные явления проявляются в виде тошноты, боли в животе, диареи. При появлении рвоты следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью следует применять таблетки «Нитросорбид» с какими-либо Такое взаимодействие может приводить к развитию побочных явлений. С дигидроэрготамином таблетки могут применяться только после консультации с врачом. Взаимодействие лекарств может приводить к повышению концентрации дигидроэрготамина в крови и усилению его гипотензивного действия.

Способствует улучшению кровообращения совместное применение с таблетками «Нитросорбид» ацетилсалициловой кислоты. Вместе с адсорбентами применять препарат не рекомендуется. Такое взаимодействие будет приводить к снижению биодоступности лекарства.

Аналоги

Популярностью среди специалистов пользуются таблетки «Нитросорбид». Цена препарата невысокая, и отличается он положительным воздействием на организм. Но найти медикамент в аптеке удается не всегда. Кардиолог всегда поможет подобрать качественные аналоги. Таблетки «Кардикет» также отлично справляются с поставленной задачей. Основным действующим компонентом лекарства является все тот же изосорбида динитрат. Лекарство назначают в целях профилактики стенокардии, а также инфаркта миокарда.

Более дорогостоящим аналогом являются таблетки «Дикор Лонг». В качестве вспомогательных компонентов в таблетках используются кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид. Таблетки могут быть назначены детям, а также беременным женщинам в условиях стационара.

Таблетки «Изо Мик» — еще одно популярное средство, способное заменить лекарство «Нитросордид». Основным действующим компонентом также является изосорбида динитрат. Из всех перечисленных медикаментов этот является наиболее дорогостоящим.

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

Пациентам с ишемической болезнью сердца облегчает выполнение физической нагрузки.

Инструкция по применению

Препарат принимают сублингвально (под язык), буккально (за щеку) и перорально.

При пероральном применении таблетку глотают целиком, не измельчая. Запивают достаточным количеством воды. В остальных случаях таблетку держат во рту, пока не растворится (отзывы можно прочитать в конце статьи).

Продолжительность курса лечения и дозировку Нитросорбида определяется для каждого пациента индивидуально.

Препарат назначают взрослым в следующих дозировках:

1. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда назначают по 10 мг Нитросорбида 3-4 раза в день до еды за 30 минут. Доза может быть увеличена до 30 мг. Суточная дозировка не должна превышать 180 мг. Чтобы не принимать профилактические дозы, можно до ожидаемого пациентом приступа за 30 минут принять 10 мг лекарственного средства.
2. В случае хронической сердечной недостаточности назначают по 20 мг Нитросорбида 3-4 раза вдень (перорально).
3. При легочной гипертензии комплексной терапии препарат назначают по 20 мг перед едой 5 раз в сутки, придерживаясь равных промежутков времени.
4. Для предотвращения приступа стенокардии назначают по 10 мг буккально или сублингвально. Чтобы скорее улучшить состояние больного, таблетку следует разжевать и держать во рту, пока сама не растворится.

Длительный прием Нитросорбида, особенно в больших количествах и при малых интервалах между приемами, возможно развитие привыкания. При увеличении дозы лекарственного средства, следует контролировать давление и частоту сокращений сердца.

Форма выпуска и состав

Выпуск Нитросорбида производится в виде:

• таблеток по 20 шт. В одной картонной коробке имеется 2 контурные ячейковые упаковки.
• таблеток по 50 штук в пеналах из полиэтилена.

1 таблетка препарата содержит:

• 10 мг изосорбида динитрат;
• вспомогательные вещества, включая сахарозу и лактозу.

Полезные свойства

Препарат назначается:

• пациентам, у которых поставлен диагноз ишемической болезни сердца , включая купирование и профилактику стенокардии;
• в комплексной терапии у больных после инфаркта;
• в комплексе с другими лекарствами пациентам с хронической легочной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Нитросорбид - антиангинальный препарат из группы органических нитратов. После приема снижается потребность сердца в кислороде из-за уменьшения нагрузки.

Воздействие Нитросорбида направлено на:

• расширение коронарных и периферических сосудов;
• улучшение кровообращения в поврежденном ишемией участке сердца;
• снижению кровяного давления;
• снижению нагрузки на сердечную мышцу у людей с сердечной недостаточностью;

Действие препарата основано на механизме образования оксида азота в мускулатуре сосудов, в результате чего активизируется гуанилатциклаза, растет количество гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабляются мышцы. Препарат вызывает расширение вен.

После приема внутрь Нитросорбид абсорбируется в желудке и кишечнике тракте. Максимальная концентрация его отмечается через один час после употребления. Метаболизируется в виде двух метаболитов, полувыведение которых отмечается спустя 2,5 и 5 часов. Их вывод осуществляется кишечником и почками.

Эффект от сублингвального и буккального приема появляется в течение 5 минут. Его продолжительность действия составляет до 5 часов.

Побочные действия

Нитросорбид обычно переносится пациентами нормально, лишь в редких случаях возможно появление побочных эффектов.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота и рвота;
• сухость слизистой рта;
• покалывание языка (при приеме сублингвально и буккально).

Центральная и периферическая нервная система:

• повышенная утомляемость;
• ухудшения сна и бодрствования;
• редко - ишемия мозга;
• "нитратная" головная боль, которая возникает вначале применения и исчезает при дальнейшем его применении.

Сердечно-сосудистая система:

• ортостатическая гипотензия;
• жар, прилив крови к лицу;
• редко - усиление приступов стенокардии"
• очень редко - снижение артериального давления, возможен коллапс.

Также возможна аллергическая реакция на препарат. Она проявляется в виде зуда кожи, сыпи, крапивницы.

Передозировка

В случае приема завышенной дозы Нитросорбида у больных наблюдались следующие недомогания:

• головная боль;
• обморок;
• гипотензия ортостатическая;
• высокая температура тела;
• судороги.

Передозировка в больших количествах способствует развитию таких проявлений, как метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей), обмороки, головная боль, тяжелое дыхание, аритмия, слабость, гипертермия.

В таких случаях врачи назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях назначают Допамин и симпатомиметические лекарственные средства. С целью коррекции артериального давления корректируют объем циркулирующей крови.

Если Нитросорбид был принят перорально и с момента его применения не прошло и 30 минут, рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Противопоказания

Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

• непереносимость компонентов препарата;
• врожденная непереносимость лактозы;
• мальабсорбция глюкоз-галактозы.

Препарат не назначают следующим пациентам при:

• геморрагическом инсульте;
• травме головного мозга;
• анемии;
• закрытоугольной глаукоме.

Данное лекарственное средство не применяют при обострении инфаркта миокарда с артериальной гипотензией и при токсическом отеке легких. Препарат противопоказан при показателе ниже 100 мм рт. ст. систолического артериального давления, коллапсе, шоке, перикардите, больным с тампонадой сердца.

Нитросорбид не назначают людям, страдающим гипертрофической кардиомиопатией. С осторожностью назначают его при расстройстве церебрального кровообращения со склонностью к гипотензии ортостатической.

Назначают средство с осторожностью пациентам с митральным и аортальным стенозами, людям пожилого возраста.

Во время приема Нитросорбида следует отказаться от работы с опасными механизмами и не садиться за руль автомобиля.

Беременность и лактация

Во время беременности Нитросорбид может быть назначен врачом, но предварительно следует сопоставить пользу для матери и негативное влияние на будущего ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Нельзя принимать Нитросорбид вместе с сильденафилом (Виагрой), так как есть риск развития инфаркта миокарда и гипотензии артериальной.
2. Препараты, которые обладают обволакивающим и вяжущим свойством, а также адсорбенты снижают процесс всасывания Нитросорбида.
3. Принимая совместно с лекарством антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевого канала, нейролептики, периферические вазодилататоры, антидепрессанты трициклические, фэд-ингибиторы и этанол, гипотензивный эффект усиливается.
4. Совместное употребление с антихолинергическими лекарствами у пожилых людей может спровоцировать ухудшение памяти.
5. Прием симпатомиметиков и препарата может снизить антиангинальное воздействие.
6. Препарат увеличивает плазменные концентрации и усиливает лечебный эффект дигидроэрготамина.
7. Нитросорбид способен снизить эффективность норэпинефрина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения 7-15 градусов Цельсия.

Срок годности 2 года.

Цена

Средняя цена в Украине составляет 6 грн., в России - 26 руб.

Аналоги

• Аэросонит;
• Динисорб;
• Изо марк ретард;
• Изо мак спрей;
• Изолонг;
• Изосорбид;
• Кардикс;
• Нисоперкутен;
• Нитросорбид-русфар;
• Тд спрей изо мак.