Коринфар инструкция по применению при высоком давлении. Как принимать таблетки от давления коринфар

Когда артериальная гипертензия (АГ) сопровождается сердечной ишемией, пациенту необходимо подобрать лекарственное средство (ЛС), обладающее не только гипотензивным, но и антиангинальным свойством.

Такие действия проявляют селективные блокаторы «медленных» каналов кальция (БМКК), к фармгруппе которых принадлежит лекарство Коринфар, производимое заводами израильской корпорации ТЕВА в Германии, Хорватии и Швейцарии.

Оно применяется как комплексно - в комбинированной, так и в монотерапии. Во всяком случае так описывает ЛС Коринфар инструкция по применению. При каком давлении назначаются эти таблетки, как их принимать, подробно изложено в аннотации к медпрепарату.

Основу гипотензивного медпрепарата Коринфар (УНО) по инструкции к применению составляет нифедипин. На одну пилюлю приходится 40 мг этого субстрата. В состав ядра медикамента входят также:

целлюлоза;
лактоза;
гипромеллоза и другие ингредиенты.

Красно-коричневую окраску таблетке придает краситель - оксид железа красный и другие составляющие пленочной оболочки.

Почти идентичную характеристику имеет ЛС хорватского производства Коринфар ретард, представляющее собой желтые кругло-выпуклые пилюли. Они отличаются от ЛС Коринфар дозировкой - в ретарде она составляет 20 мг активного вещества.

Несколько отличается от ретарда препарат Коринфар (УНО) и показаниями к применению - в инструкции по применению последнего в показаниях названа только АГ, а в ретарде - и стенокардия напряжения (форма с болевыми приступами во время ходьбы), и стенокардия Принцметала (стенокардические приступы появляются ночью или под утро). Инструкция по применению косвенно указывает, при каком давлении показан Коринфар.

От чего эти таблетки?

Инструкция по применению ЛС Коринфар 40 мг израильского производства в показаниях к употреблению перечисляет:

гипертонию;
стенокардию напряжения (часто маскирующую );
стенокардию Принцметала (вазоспастическую).

Потому и называют Коринфар таблетками от давления, подразумевая гипотензивное действие медикамента, а принимают его и для поддерживающей терапии при различных видах стенокардии.

Показания

Уточним, у медпрепарата Коринфар показания к применению включают:

, патологическое состояние, при каком давление в артериях стабильно повышается до 140 мм ртутного столба по систолическому и 90 мм по диастолическому показателю и выше;
стенокардию напряжения - ишемическое заболевание сердца, проявляющееся болью в центре груди, особенно во время ходьбы;
стенокардию Принцметала - разновидность ИБС, при котором болезненный синдром возникает во время ночного сна.

Необходимо помнить, что Коринфар обеспечивает быстрое снижение давления, а после длительной терапии (более 2–3 месяцев) организм становится толерантным к действию этого ЛС, о чем говорит инструкция по применению.

Артериальная гипертензия: последствия

При каком давлении и пульсе применяются?

По ЛС Коринфар в инструкции по применению не прописаны конкретные цифры, при которых рекомендуется употребление препарата, но, когда речь идет о гипертензии, подразумевается АД выше 140 на 90 мм ртутного столба.

Что касается пульса, то и на этот счет инструкция к Коринфару не дает точных цифр. Но на основании сведений о побочных эффектах ЛС Коринфар в инструкции по применению, при каком давлении и пульсе показан прием, догадаться несложно.

Ввиду того что нежелательные эффекты могут проявиться сердцебиением, тахикардией, очевидно, что при таких состояниях употреблять препарат небезопасно.
Нормальный же пульс (65–85 ударов в минуту в покое) и уреженное сердцебиение (менее 60 ударов) не являются препятствием для употребления таблеток Коринфар от давления.

Можно ли использовать как «скорую помощь»?

Активный субстрат нифедипин считается гипотензивным средством короткого, но быстрого действия. Пролонгированность препарата достигается путем облечения таблеточного ядра в пленочную оболочку, в состав которой входят вещества, замедляющие метаболизм нифедипина. Если же пилюлю положить под язык, то слюна быстро растворит оболочку, что позволяет использовать Коринфар под язык как скорую помощь при резком повышении АД.

Инструкция по применению препарата

Полноценную информацию о таблетках Коринфар, от чего они и когда их применение оправдано, содержит инструкция по применению. В ней также описаны способы применения ЛС.

Как принимать?

Таблетку следует проглотить после принятия пищи, запив водой; ее не нужно дробить или жевать. В инструкции по применению говорится, что при взаимодействии с едой происходит задержка усвоения нифедипина, что также обеспечивает его пролонгированный эффект, при каком давлении его бы не принимали.

Можно ли под язык?

Поскольку основу препарата Коринфар представляет нифедипин, являющийся гипотензивным средством быстрого действия, обеспечить его ускоренное всасывание можно, положив таблетку Коринфар под язык. В этом месте находятся слюнные железы, секрет которых интенсивно воздействует на пленочную оболочку таблетки, высвобождая активный ингредиент, что и позволяет нифедипину проявить свое быстрое действие.

Дозировка

Обычно вопрос дозировки таблеток Коринфар решается врачом с учетом особенностей пациента, его реакции на БМКК, переносимости нифедипина и течения основного заболевания.

Противостенокардическая дозировка обычно стартует с 10 миллиграммовой таблетки 2–3 раза в сутки. Выраженность клинического эффекта наблюдается в течение 1–2 недель, после чего доза может быть увеличена до 20 мг. Любое увеличение дозировки допустимо только по прошествии 2 недель, но не более чем 40 мг в сутки.

Как принимать Коринфар при повышенном давлении? Обычно - по 10 миллиграммовой таблетке 2–3 раза в день. Максимум - 40 мг в сутки. Перед тем как принимать Коринфар в очередной раз, следует убедиться, что с момента его последнего употребления прошло не меньше 4 часов.

Через сколько действует?

В соответствии с инструкцией по применению клинический эффект обнаруживается спустя 20 минут с момента применения Коринфара, и благодаря пролонгирующим факторам он сохраняется в течение 4–6 часов.

Учитывая время, через сколько действует Коринфар, его можно использовать для неотложной помощи при высоком АД. При подъязычном (сублингвальном) употреблении ЛС скорость наступления лечебного эффекта удваивается.

Особые указания

При употреблении медпрепарата из группы БМКК следует помнить о таких особенностях применения как совместимость с прочими ЛС или веществами.

Рост антигипертонического действия, при каком давление падает до опасно низких значений, происходит при совмещении Коринфара:

с другими противогипертоническими медикаментами;
диуретиками;
анестетиками в ингаляторах;
нитратами (например, Нитроглицерином);
циметидином;
трициклическими антидепрессантами.

При параллельном применении с антиаритмиками Хинидин и Амиодарон усиливается отрицательный инотропный эффект (снижается сила сокращения миокарда).

Нитраты в комбинации с нифедипином приводят к усилению тахикардии.

При совместном применении с теофиллином и дигоксином отмечается увеличение их количества в плазме.

В соответствии с инструкцией по применению запрещается параллельное употребление:

с Рифампицином из-за ускорения метаболизма нифедипина;
с НПВП, симпатомиметиками, эстрогенами и др. веществами, снижающими гипотензивный эффект;
с соком грейпфрута, подавляющего метаболизм нифедипина, и другими ингибиторами системы цитохрома P4503A.

Кроме прочего в разделе об особых указаниях имеется предупреждение о необходимости постепенного отказа от употребления ЛС Коринфар. При каком давлении оно не назначалось бы, на начальном этапе вероятно возникновение стенокардии, поэтому и повышение дозировки должно быть постепенным.

Если пациенту необходимо параллельно принимать , ему нужно обеспечить тщательный медицинский контроль во избежание обвала АД и усиления недостаточности деятельности сердца.

Перед проведением хирургической операции следует уведомить анестезиолога о том, что пациент находится на терапии нифедипином.

Коринфар может повлиять на результаты лабораторных тестов на антинуклеарные тела и реакции Кумбса.

Можно ли совмещать с алкоголем?

Лечение артериальной гипертензии несовместимо с алкоголем, и это должно восприниматься как аксиома.

Но для тех, кто сомневается, можно предложить почитать о ЛС Коринфар инструкцию по применению - при каком давлении эти таблетки не назначались бы, во время их приема следует воздержаться от употребления этанола. Написанное в инструкции по применению четко указывает на то, что Коринфар и алкоголь несовместимы.

Возможная передозировка

Наиболее частые симптомы передозировки ЛС Коринфар по инструкции к применению, при каком давлении его бы не применяли:

брадиаритмическая форма ;
тахикардическое или брадикардическое нарушение ритма;
угнетение функции СУ (синусового узла);
продолжительное падение АД;
покраснение лица;
головные боли.

Тяжелая передозировка Коринфара может привести к обмороку и даже коме. Лечебные меры при интоксикации Коринфаром заключаются в симптоматической терапии:

промывании желудка;
лечении активированным углем и препаратами кальция;
введении адреналина, добутамина или допамина, смотря при каком давлении наблюдаются признаки передозировки.

Необходим также контроль уровня электролитов и глюкозы в крови. В тяжелых случаях показан плазмоферез (гемодиализ бесполезен).

Использование при беременности

Во время вынашивания ребенка большинство женщин стараются воздерживаться от приема лекарственных средств. Но если угроза для здоровья или жизни матери чрезвычайно велика, от медикаментозной терапии никуда не деться.

Употребление таблеток Коринфар при беременности категорически запрещено в первые три месяца срока (I триместр). Начиная со второго триместра, допустимо применение ЛС Коринфар у женщин в положении при условии постоянного контроля АД и общего состояния пациентки со стороны медицинских работников.

Во II-III триместрах допускается также контролируемый прием лекарства Коринфар, если показания к применению несравненно более мотивированы, чем вероятность развития негативного влияния на плод.

Профилактика артериальной гипертензии

Что лучше, если сравнивать с другими гипотензивными препаратами?

Интерес пациентов к сравнительной характеристике гипотензивных медпрепаратов, которые наиболее часто употребляются гипертониками, понятен. Любой человек желает лечиться не самым худшим препаратом, особенно если это лекарство каждого дня. Сравним наиболее популярные гипотензивные средства.

Когда пациенты задают вопрос о лекарствах Коринфар или Капотен - что лучше, ответить на него примерно так же затруднительно, как на спор в детском саду: кто сильнее - слон или кит. У этих лекарственных средств разные механизмы действия (хотя терапевтическая цель одна - противогипертонический эффект). Первый принадлежит к группе , второй - ингибитор (он же блокатор) ангиотензин-преобразующего фермента (АПФ) с действующим веществом каптоприл. Используются, в основном:

Коринфар - для быстрого снижения давления и в схеме пролонгированной терапии;
Капотен - для поддерживающей противогипертонической терапии.

Восприимчивость организма к активным ингредиентам разнится в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

Коринфар лучше воспринимается пациентами с нарушениями легочной функции, а прием Капотена может привести к такому побочному явлению как сухой надсадный кашель.

В отличие от Капотена (25 мг) у Каптоприла может быть более высокая дозировка активного ингредиента - до 50 мг.

Но так же, как Капотен, Каптоприл принадлежит к , его инструкция по применению содержит почти тот же перечень показаний, противопоказаний и побочных явлений, что и рассмотренное выше ЛС. Поэтому и сравнивать Коринфар или Каптоприл - что лучше, нецелесообразно. Препаратом выбора может быть любое из этих ЛС в зависимости от особенностей течения АГ, сердечных патологий и связанных с ними рекомендаций врача.

Об этом лекарственном средстве можно сказать одно: Кордафлекс и Коринфар - аналоги, а потому не имеют кардинальных различий ни по показаниям, ни по побочным эффектам. Препараты отличаются производителями - Кордафлекс выпускается в Венгрии, немного - внешним видом таблеток (у Кордафлекса они имеют матовый оттенок). В остальном же, включая дозировку действующего вещества - 10 мг, они с Коринфаром взаимозаменяемы.

Коринфар показан пациентам, у которых наблюдаются проблемы с высоким артериальным давлением - благодаря своей эффективности он широко известен не только среди врачей, но и среди пациентов.

Коринфар - таблетки от давления - средство, которое хорошо зарекомендовало себя на рынке современной фармацевтики. В настоящее время принимать это лекарство врачи советуют 70% пациентов, страдающих от высокого АД. Препарат выпускается в форме таблеток, употребление которых быстро и эффективно снижает давление.

Это синтетическое лекарственное средство принимается перорально согласно инструкции и предписаниям врача. Механизм действия препарата объясняется его влиянием на прохождение ионов кальция через клеточные мембраны.

Несмотря на все положительные отзывы, которые советуют принимать коринфар при повышенном артериальном давлении, лекарство нельзя пить без соответствующего разрешения доктора, поскольку подобные препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому подойдут не каждому.

Препарат принимают при высоком давлении, а также он показан людям с хронической стабильной стенокардией и артериальной гипертензией. Согласно клиническим испытаниям и отзывам пациентов, положительный эффект наступает через 15–20 минут после применения. Результат сохраняется на протяжении 4–6 часов.

До начала приема медикаментозного средства необходимо внимательно изучить инструкцию о том, как принимать лекарство, понижающие давление. Это поможет избежать нежелательных эффектов, вызванных передозировкой, а также свести к минимуму возможные побочные реакции.

К основным противопоказаниям препарата относят всего несколько патологий. Так, коринфар не назначают в следующих случаях:

при гипотонии;
пациентам, которые ранее перенесли инфаркт;
при сосудистой недостаточности, шоковом состоянии и нестабильной стенокардии;
в случае индивидуальной непереносимости, поскольку препарат может вызвать совершенно противоположное действие.

Когда показатели АД падают ниже 90 мм рт. ст., принимать лекарственное средство крайне опасно, поскольку оно может спровоцировать падение давления. Инфаркт тоже является противопоказанием. В крайних случаях врачи назначают коринфар от давления только спустя месяц после приступа - за это время сердечно-сосудистая система восстанавливается.

При повышенном давлении эти таблетки нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, а также людям, у которых ранее была диагностирована брадикардия, выявлены злокачественные опухоли и есть проблемы с циркуляцией крови в тканях мозга.

Препарат нельзя пить при обезвоживании, нарушениях в работе печени и почек, беременным женщинам (особенно на ранних сроках гестации, поскольку лекарство крайне негативно влияет на состояние плода).

На поздних сроках беременности лекарственное средство могут назначить лишь в отдельных случаях, если для этого существует острая необходимость. При таких обстоятельствах польза для матери от употребляемого средства должна значительно превышать риск для будущего ребенка.

Компоненты лекарства проникают во все органы тела, в том числе и в грудное молоко. Именно поэтому его запрещено употреблять мамам, кормящим грудью, ведь препарат способен не только снизить артериальное давление у женщины, но и навредить малышу. Если лекарственное средство необходимо, его можно применять, но только при условии, что грудное вскармливание будет приостановлено.

Лекарство несовместимо с алкогольными напитками, поэтому на время терапии от них следует полностью отказаться. Особое внимание уделяют лекарственным веществам, которые содержат этанол. Если применять их вместе с таблетками, это увеличивает риск развития опасных патологий печени.

Как правильно принимать препарат

Несмотря на то что лекарственное средство эффективно понижает давление, его следует принимать согласно четким рекомендациям доктора.

Обычно его пьют два раза в сутки (лучше утром и вечером). Запивают таблетку водой, при этом раскусывать ее нельзя. Если речь идет о приеме Коринфара УНО, то употреблять его нужно только раз в день.

Для эффективного снижения давления и результативного лечения необходимо строго следовать назначениям доктора, который выберет оптимальную дозировку препарата, учитывая анамнез пациента, тип болезни и сопутствующие патологии.

Согласно инструкции к лекарственному средству, в случаях, если был поставлен диагноз стенокардии, необходимо принимать по одной таблетке два раза в день. Если сложно достичь желаемого эффекта, дозировку можно скорректировать.

При необходимости прекратить курс лечения, отказ от лекарства проводят постепенно - на протяжении 14 дней нужно последовательно сокращать дозировку принятого препарата.

При каком давлении следует принимать коринфар и как усилить его эффект, чтобы быстро понизить АД – актуальный вопрос. В первую очередь необходимо учесть тот факт, что терапевтическое действие препарата усиливается на фоне употребления диуретиков, антидепрессантов, ингаляционных анестетиков. Такое сочетание лекарств может привести к развитию опасных патологий.

Если принимать препарат вместе с нитратами, у пациента может наступить тахикардия.

Если больного ждет операция, перед которой необходимо сделать общую анестезию, следует предупредить врача об употреблении любых средств, в содержащих нифедипин. После приема препарата не рекомендуют садиться за руль и брать на себя ответственность по управлению сложными механизмами. Препарат влияет на скорость реакции и ослабляет концентрацию.

Побочные эффекты

У людей, принимавших Коринфар, в большинстве случаев наблюдаются заметные улучшения общего состояния организма. Приступы гипертонии сводятся к минимуму, побочные эффекты при правильном выборе дозы отсутствуют. Многие пациенты хорошо переносят лекарство, но бывают случаи, когда побочные реакции дают о себе знать в виде таких проявлений:

проблем с желудочно-кишечным трактом (пациентов беспокоят чувство тошноты, рвота, диарея);
в редких случаях длительное применение препарата может спровоцировать гепатит, нарушения в функционировании желчной системы;
анемии, снижения уровня тромбоцитов;
болевых ощущений в мышцах;
нарушений зрительных функций;
роста уровня глюкозы;
частых головокружений, головных болей, аллергических реакций.

Прием нифедипина провоцирует низкий уровень артериального давления, если лекарство принято в больших количествах.

Как отмечалось ранее, препарат следует отменять постепенно. В противном случае резкое прекращение курса может спровоцировать ишемическую болезнь и артериальную гипертензию. Чтобы не допустить подобных патологий, необходимо понемногу, но ежедневно уменьшать дозу.

Заключение

Коринфар не повышает давление, легко переносится и обладает минимальным количеством противопоказаний. Его часто принимают при гипертонии. Несмотря на то что препарат хорошо зарекомендовал себя как среди врачей, так и среди пациентов, он обладает некоторыми недостатками, вызывающими нежелательные побочные реакции. Лекарство при любой патологии сердечно-сосудистой системы должен назначать доктор, при этом он учитывает историю развития болезни и общее состояние пациента.

Препараты с гипотензивным действием применяются для лечения гипертонической болезни в острой и хронической форме. Они улучшают кровообращение, укрепляют и тонизируют сосудистую стенку, нормализуют работу сердца. Высокую эффективность доказали средства пролонгированного действия, поддерживающие состояние на протяжении длительного времени. К ним относится Коринфар, инструкция по применению (при каком давлении) которого будет рассмотрена ниже.

Коринфар от давления – описание препарата

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция. Обладает ярко выраженным антигипертензивным (снижающим артериальное давление) и антиангинальным (противоишемическим) действием. Применяется в терапии пациентов с кардиологическими нарушениями и патологиями сосудистой системы.

Основным действующим компонентом препарата является нифедипин, который относится к группе блокаторов кальциевых каналов.

Коринфар – синтетическое средство из группы антагонистов ионов кальция

Производится несколькими фармацевтическими компаниями, только в форме таблеток – округлых желтых драже в пленочной оболочке. В зависимости от выпуска различается концентрация нифедипина, объем упаковки, наименование. В аптечной сети представлены три основных вида:

Коринфар – содержит 0,01 г активного вещества (распакован в блистеры по 10 штук или в стеклянные баночки по 50, 100 штук).
Коринфар Ретард – 0,02 г (расфасовка аналогичная).
Коринфар УНО – 0,04 г (в блистере по 10 штук, отличается измененным характером высвобождения лекарственного вещества).

Условия для хранения стандартные – сухое и затемненное место, при комнатной температуре (не более 30°), на протяжении 3 лет. В аптеках отпускается только по рецепту. Подходящий вид препарата и лечебную схему подбирает врач, самолечение категорически запрещено.

Механизм действия Коринфара при высоком давлении

Терапевтическое действие Коринфара основано на его способности замедлять проникновение ионов кальция в клетки сосудов и сердца. Количество их уменьшается, сократительная функция сосудистой стенки снижается, периферические и коронарные сосуды расширяются. При этом вены не затрагивается, преднагрузка не изменяется, значительного снижения давления при смене положения тела не происходит. В результате наступает нормализация артериальных показателей.

Таблетки Коринфар Ретард

Механизм действия препарата предполагает несколько важных эффектов:

гипотензивный – достигается путем расслабления сосудов, снижения их сопротивляемости, не изменяя частоту сокращений сердца;
антиангинальный – полезен при терапии ишемической болезни сердца (ИБС) благодаря снижению его механической работы и потребности в кислороде миокарда;
диуретический – натрий (соль) выводится в умеренных объемах, циркуляция крови замедляется;
кардиопротективный – снижается общая нагрузка на сердечную мышцу, улучшается функциональность миокарда;
нефропротективный – в почках улучшается кровоток, снимается спазмирование почечных сосудов, повышается скорость клубочковой фильтрации;
антитромбическое – препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, то есть образованию тромбов;
антиатеросклеротическое – замедляет образование атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках.

Коринфар быстро усваивается организмом, терапевтический результат наступает уже через 10-20 минут после перорального приема. Максимальная эффективность наблюдается примерно через час, сохраняясь на протяжении 4-6 часов. Нифедипин метаболизируется в печени и выводится почками. Общий лечебный эффект сохраняется длительное время.

Показания и противопоказания

Коринфар – таблетки от давления с узкоспециальным назначением. Показаны для использования в кардиологии при таких заболеваниях:

эссенциальная (хроническая) гипертензия;
ишемия сердца;

Препарат прописывают при ишемии сердца

хроническая и острая стенокардия.

Препарат хорошо купирует обострения заболеваний, помогает восстановить нормальную работу сердца, предотвратить повторные атаки и серьезные сосудистые осложнения. Используется в монотерапии, а также в комплексном лечении сердечно-сосудистых патологий.

Существует ряд важных противопоказаний, запрещающих прием лекарства. Нельзя проводить терапию Коринфаром при:

аллергии на ингредиенты;
остром инфаркте;
стенозе аорты;
нестабильной стенокардии;
кардиогенном коллапсе;
беременности;
лактации;
детям.

Некоторые патологические состояния предполагают осторожное назначение препарата с постоянным контролем состояния и картины крови. К ним относятся:

сердечная недостаточность;
гипотоническая болезнь (АД ниже 90 мм рт. ст.);
дисфункция почек;
гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови) на фоне гемодиализа.

Детям нельзя принимать данный препарат

Как принимать Коринфар при повышенном давлении?

Способ дозирования и длительность терапевтического курса подбирает лечащий врач индивидуально. Таблетки всех видов принимаются перорально (внутрь) или сублингвально (под язык) для ускорения эффекта. Желательно делать это после приема пищи, только Коринфар УНО рекомендуется пить во время еды по причине другого механизма высвобождения действующего вещества. Запивать нужно водой в достаточном количестве.

Схема приема несколько разнится в зависимости от вида препарата. Стандартные назначения предполагают:

Классический Коринфар – 1-2 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 раза.
Коринфар Ретард – 1-2 драже дважды в сутки, через одинаковое время.
Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день, во время завтрака.

Максимальная доза активного вещества составляет 0,08 г в сутки, превышать ее ни при каких обстоятельствах нельзя. В индивидуальном порядке дозирование можно увеличивать или уменьшать, но только под контролем врача. Завершать длительный лечебный курс следует постепенно во избежание резкого скачка давления и нарушений в работе сердца.

Коринфар УНО предполагает однократный прием одной таблетки в день

Побочные реакции и передозировка препаратом

Коринфар – лекарство от давления с умеренным антигипертензивным действием. Сильный негативный эффект практически исключен. Клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости. В редких случаях, особенно в начале терапии, фиксируются жалобы пациентов на:

дискомфорт в желудке, тошноту;
лекарственный гепатит;
ощущение жара, прилива крови к голове;
резкое снижение показателей АД;
ухудшение стенокардического приступа;
анемию;
отечность конечностей;
головную боль;
сонливость;
раздражительность;
тремор;
дерматит, крапивницу, кожные высыпания;
низкий сахар у диабетиков;
нарушение зрения;
ишемию миокарда на фоне резкой отмены препарата.

Низкий сахар у диабетиков

Серьезные последствия может вызвать непреднамеренная передозировка или самовольное изменение лечебной схемы. В таком случае может развиться:

брадикардия;
тахикардия;
гипотония;
гипоксия;
потеря сознания;
кома (при очень больших дозах).

Любые нежелательные реакции, которые появляются во время лечения, требуют обращения за консультацией к врачу. Сильная интоксикация предполагает незамедлительную госпитализацию, промывание желудка и восстановительную терапию.

Взаимодействие и аналоги

Коринфар зачастую назначают в комплексной гипотензивной схеме. При этом могут присутствовать другие заболевания хронического или острого характера, поддерживаемые лекарственной терапией. Важно учесть особенности взаимодействия данного средства с параллельно принимаемыми препаратами из других групп:

антидепрессанты, гипотензивные препараты, Циметидин, нитраты, Ранитидин усиливают действие Коринфара;
прием бета-адреноблокаторов может вызвать гипотензию и нарушения кровообращения;
снижается эффект от противоэпилептических средств;
увеличивается мочегонный эффект диуретиков;
незначительно усиливается действие антикоагулянтов, увеличивается протромбиновое время;
эффективность снижается на фоне одномоментного применения препаратов кальция.

О приеме любых лекарственных и народных средств следует уведомить доктора до назначения антигипертензивного лечения. Специалист подберет разрешенную комбинацию, которая не приведет к побочным реакциям.

При непереносимости нифедипина может понадобиться замена его на аналог. В этой группе существует несколько схожих по составу и действию препаратов:

Адалат;
Фенигидин;
Нифекард;
Кордафлекс;
Азомекс;
Дуактин;
Норвадин;
Тенокс;
Кальцигард.

Подобрать и назначить замену для Коринфара может только лечащий врач. Самостоятельно этого делать не следует, можно значительно ухудшить состояние здоровья.

Коринфар от давления по отзывам пациентов заслуживает преимущественно положительных оценок. Препарат быстро справляется с повышенным давлением, длительно поддерживая в норме работу сердечно-сосудистой системы.

Коринфар принадлежит к препаратам, которые блокируют кальциевые каналы.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки Коринфар ретард пролонгированного действия. Имеют желтый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. 1 таблетка препарата содержит 20 г нифедипина. К дополнительным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, картофельный крахмал, повидон К25, стеарат магния.

Помещается Коринфар в картонные пачки, в которых находятся 3 блистера (по 10 штук в каждом) или 1 флакон объемом 50 и 100 штук.

Фармакологическое действие Коринфара

Коринфар ретард способен оказывать гипотензивное и антиангинальное действия. Снижает количество внеклеточного Са 2+ в середине артерий, а также способствует быстрому освобождению его из внутриклеточных депо.

У больных с артериальной гипертензией анализируемое средство приводит в норму трансмембранный ток Са 2+ , не влияя при этом на состояние вен.

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат повышает коронарный кровоток, лучше снабжает кровью ишемизированные зоны миокарда. После применения Коринфара периферические артерии значительно расширяются, уменьшается тонус миокарда и сопротивление в сосудах, снижается потребность в кислороде. Коринфар в некоторой степени нормализует ритм сердечных сокращений, повышает кровоток в почках.

После применения Коринфара результат от его действия проявляется уже через 20 минут (его продолжительность составляет 12 ч).

При применении данного средства в течение 3 месяцев и более, у человека развивается привыкание к составляющим Коринфара.

Показания к применению Коринфара

В инструкции к Коринфару указано, что препарат назначают пациентам с хронической стенокардией, артериальной гипертензией и вазоспастической стенокардией.

Противопоказания

Коринфар ретард не назначают больным с артериальной гипотензией, при коллапсе, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, если наблюдается явный аортальный стеноз. Не следует принимать препарат вместе с рифампицином, а также в том случае, когда у человека наблюдается повышенная чувствительность к отдельным составляющим Коринфара.

Осторожно нужно назначать пациентам, возраст которых не достиг 18 лет, при печеночной и почечной недостаточности, если имеются сбои мозгового кровообращения, тахикардия, брадикардия.

В инструкции к Коринфару сказано, что данное средство категорически запрещается назначать беременным женщинам в I триместре, а также в период кормления грудью. После специального обследования можно назначать будущим мамам во II и III триместрах беременности.

Способ применения и дозировка

В инструкции к Коринфару отмечено, что препарат употребляют сразу после еды, запивая при этом водой. Дозировка препарата назначается в зависимости от заболевания, а также чувствительности конкретного пациента к компонентам Коринфара. Люди преклонного возраста и больные с цереброваскулярными болезнями должны принимать Коринфар в сниженных количествах.

Выпивая Коринфар во время еды, можно спровоцировать задержку всасывания нифедипина пищеварительной системой.

Если больной страдает приступами стенокардии или эссенциальной гипертензией, ему назначают по 1 таблетке Коринфара ретард 2 раза в день. При необходимости суточную дозу доводят до 2 таблеток (максимум 4 таблетки) 2 раза в течение 24 часов.

Между приемами Коринфара следует выдерживать промежуток от 4 до 12 часов. Общее время применения Коринфара определяется в конкретных случаях только специалистом.

Побочные действия Коринфара

Инструкция к Коринфару показывает, что после употребления Коринфара ретард может возникать тахикардия, сердцебиение, аритмия, отеки различных частей тела, снижение АД, покраснение кожи лица, ощущение жара, гиперемия кожных покровов. В редких случаях наблюдается синкопе. Очень редко в начале курса лечения Коринфаром может развиваться инфаркт миокарда (в этом случае препарат сразу отменяют).
Головная боль, слабость, головокружение, сонливость, чрезмерная утомляемость. Применение Коринфара долгое время или с повышением дозировки может привести к тремору, парестезии конечностей, симптомам паркинсонизма, депрессии.
Тошнота, запор, диарея, возрастание аппетита, неприятные ощущения во рту, сбои в работе печени. Очень редко наблюдается набухание десен (проходит после прекращения применения Коринфара).
Отеки суставов, миалгия, артрит.
Различные аллергические реакции кожных покровов: зуд, дерматит, крапивница.
Тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
В начале лечения может увеличиваться суточный диурез, а также возникать сбои в работе почек.
Довольно редко после применения Коринфара ретард наблюдаются нарушения зрения, галакторея, отек легких, гинекомастия (у людей преклонного возраста), ожирение.

Передозировка

После применения Коринфара в повышенных количествах наблюдаются головные боли, покраснение лица, снижается АД, возникает тахикардия или брадикардия, брадиаритмия. Сильное отравление провоцирует потерю сознания или кому.

Методы лечения передозировки Коринфаром:

При сильном отравлении больному промывают желудок и прописывают активированный уголь. Кроме этого, внутривенно вводят 10 % хлорид кальция или глюконат кальция.
Если у пациента резко снижается АД, ему назначают внутривенно допамин, адреналин, добутамин. При этом следует обязательно контролировать содержание глюкозы и электролитов в крови.
При сердечной недостаточности назначают введение строфантина.
Если происходит сбой в проводимости, выписывают атропин или изопреналин.
В том случае, когда больной имеет тяжелую форму почечной недостаточности или принимает гемодиализ, Коринфар следует назначать после дополнительной консультации у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимая Коринфар вместе с гипотензивными средствами, антидепрессантами и диуретиками, можно наблюдать повышение действия нифедипина.
Одновременный прием средства с нитратами провоцирует тахикардию.
При приеме Коринфара и дилтиазема возникает необходимость в снижении суточной дозировки нифедипина.
Коринфар уменьшает количество хинидина в крови, повышает содержание теофиллина и дигоксина.
Запрещено принимать Коринфар вместе с рифампицином, а также пить грейпфрутовый сок.
У некоторых пациентов эстрогены и НПВС вместе с данным лекарственным средством понижают артериальное давление.
Нифедипин повышает концентрацию в крови салицилатов, хинина, а также составляющих противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов.
При приеме средств, в составе которых имеется литий, может возрасти риск возникновения тошноты, рвоты, тремора, шума в ушах.
Концентрацию нифедипина в крови уменьшает карбамазепин, фенобарбитал. Вальпроевая кислота, противовирусные, противогрибковые препараты увеличивают содержание нифедипина в крови.