Проведение теста Ширмера у собак и кошек: особенности исследования. Сухой кератоконъюнктивит у собак: причины и варианты лечения

Конъюнктивит у собак развивается из-за многих причин. Именно от них зависит, какое лечение и профилактические меры необходимы для животного. Большинство хозяев псов понимают, что у животного развивается именно эта патология, ведь симптомы ее достаточно характерны. Однако, важно знать, к какому виду относится конъюнктивит именно в вашем случае. Такие заключения может дать только врач-ветеринар, к которому необходимо записаться на прием.

Разновидности заболевания конъюнктивит у собак

Международная классификация выделяет 4 вида конъюнктивита у собак:

Катаральный . Может возникнуть из-за инфекционных заболеваний животного или из-за механического повреждения оболочки глаза. Проявляется такая форма сильным отеком, покраснением глаза, гиперемией и выделениями из глаза в большом количестве;

Гнойный . Начинает свое развитие, если на оболочку глаза попадают вредоносные бактерии и микроорганизмы. Гнойная форма обычно распространяется на оба глаза, развивается стремительно и протекает в острой форме. Животное может страдать от блефароспазмов, светобоязни, отечности век, температура тела может повыситься до серьезных отметок.

При гнойной форме патологии из глаз наблюдаются характерные желтые выделения с серым оттенком, отличаются они неприятным запахом, а засыхая, образуют на глаз корочки. При тяжелом течении болезни происходит потемнение роговицы. Эта форма требует немедленное хирургическое вмешательство,в противном случае пёс может попросту потерять зрение;

Аллергический конъюнктивит . Такой вид патологии отмечается у животных, которые склонны к аллергическим реакциям. Процесс воспаления начнется, когда на конъюнктиву попадает аллерген. После этого будет отмечается покраснение глаз и век, сильное слезотечение;

Фолликулярный . Такой вид развивается после попадания на оболочку глаза дыма, пыли, инородных тел, которые поражают лимфатические фолликулы век. Фолликулярный конъюнктивит у пса развивается в виде осложнения катаральной формы. Признаки такого вида - покраснение глаз, выделения гноя .

Причины патологии

Конъюнктивит выступает не только в виде самостоятельной болезни, но и в роли симптома другой болезни. Когда бактерии попадают в глаз животного, немедленно распространяется болезнь. Чаще всего это может произойти, когда иммунитет животного ослабевает. Кроме этого врачи-ветеринары отмечают ряд причин, которые способны дать толчок для развития болезни глаз у собак :

травмирование органа зрения;
попадание в глаз химических средств;
воспалительные процессы, сосредоточенные на веках или роговице глаза;
попадание мелких частиц в глаз, таких как пыль, шерсти и прочее;
инфекционные заболевания эндогенного характера;
переохлаждения животного;
ожоги органа зрения;
недостаток в организме животного витамин группы А;
аллергические реакции;
вирусные и микробные инфекции в организме;
заболевания глаз, которые поражают слезные каналы;
плохой обмен веществ;
врастающие ресницы.

Помимо этих распространенных причин, ветеринары отмечают, что больше всех к такому заболеванию склонны доберманы и доги. Хозяевам этих животных важно внимательно относиться к состоянию их глаз. К повышенному риску можно отнести еще и мопсов, бульдогов, йоркширских терьеров и пекинесов. Если вы обладатель пса этой породы, помните, что их глаза подвержены большому риску инфицирования различными патологиями.

Хламидии, как причина

Хламидийный конъюнктивит является достаточно серьезной болезнью, причем это касается больше не собаки, а людей, которые живут с ней рядом. Хламидиоз для человека крайне опасен. Проблема состоит в том, что его крайне тяжело отличить от обычного бактериального вида патологии:

из пораженного глаза выделяется очень много гноя густой консистенции;
могут наблюдаться поражения половой и респираторной систем.

Если собака потеряла щенков и у нее одновременно развивается конъюнктивит, срочно изолируйте животное от людей.

Общие признаки

Заболевание имеет общие признаки для всех видов, с помощью них хозяин пса может без труда понять, что его собака страдает от конъюнктивита:

выделения из глаз;
глазная щель сужается;
собака начинает часто моргать;
глаза закрываются;
животного беспокоит зуд;
глаза краснеют;
конъюнктива опухает;
образовываются пузырьки (при хронической форме).

При постановке диагноза конъюнктивит нужно следить за гигиенической обработкой глаз животного, после ветеринар сделает назначения медикаментов.

Лечение болезни глаз у собаки

Как лечить конъюнктивит у собак? Терапия болезни должна проходить по индивидуальной схеме и назначает ее ветеринар. Терапия зависит от вида патологии и его остроты течения. Перед приемом у врача, хозяин собаки может сам облегчить ее состояние.

Когда собака будет находиться на лечении, избегайте долгого нахождения на улице, это станет дополнительной страховкой от попадания в глаза микрочастиц грязи и уличной пыли. Также нельзя получить переохлаждение, оно лишь ухудшит состояние пса.

Чем лечить конъюнктивит у собак? В качестве медикаментов ветеринары используют антибактериальные препараты, антибиотики, мази, капли бактерицидного действия, таблетки, которые принимаются внутрь для снятия воспаления в организме. Собаке не помешает пропить витаминный курс, который поднимет иммунитет и защитные свойства всего организма.

Когда конъюнктивит приобретает аллергическое течение, то в лечении обязательно должны назначаться противоаллергические препараты и капли с противоаллергическим эффектом. Чаще всего для начала глаз собаки обрабатывают ватным диском, предварительно пропитанным отваром подходящих трав, потом капают, а затем наносят мазь, назначенную ветеринаром. Такую схему повторяют примерно 4 раза в день на протяжении пары недель. Все будет зависеть, насколько собака хорошо себя чувствует и от тяжести течения патологии.

Сухой кератоконъюнктивит у собак считается неизлечимым. Однако, не стоит спускать течение болезни на нет. Можно во-многом снизить неприятные симптомы. Можно использовать антибиотики широкого спектра, средства против аллергии и препараты, которые заменяют слезное вещество. Во многих случаях применяется хирургическое вмешательство.

Назначать средства и прописывать нужные дозы может только врач-ветеринар, заниматься самолечением нельзя, иначе можно пожалеть о потраченном времени. Вы вполне можете нанести собаке вред, который исправить никакой врач же будет не в силах.

Гнойный конъюнктивит у щенка

Нередко у маленьких собак начинается гнойный конъюнктивит. Свое развитие болезнь берет после рождения под верхним веком. По-другому такое заболевание называют физиологическим анкилоблефарон. Причиной для такого состояния обычно становятся инфекция внутри утробы матери.

Симптомы развития:

Еще не открытый глаз отличается припухлостью;
В уголке можно найти выделения.

Терапия

Глаз щенка нужно открыть руками или с помощью хирурга;
Промыть орган зрения можно тампоном со слабым отваром ромашки;
Применяются мази для глаз с антибактериальным эффектом.

Важно вовремя распознать врожденную патологию, так вы не допустите у малыша потерю зрения или его качества в будущем. Внимательные собаководы всегда обратятся за помощью к ветеринару, не упуская время. Залог здоровья взрослой собаки лежит в том, насколько ответственно ее хозяин отнесется к нему в раннем детстве.

Как правильно дать таблетку

Большинство хозяев собак становятся в ступор при рекомендации врача давать собаке таблетки. Они попросту не знают, как заставить животное проглотить лекарство. Вот несколько советов, как правильно дать животному таблетку, которые нередко назначаются и при конъюнктивите:

Заверните лекарство в кусочек еды, которое питомец всегда ест с удовольствием, бывает и так, когда вкусное съедено, а таблетка выплюнута на пол, в этом случае вам надо переходить к более серьезным мерам. Наберите в шприц воду (без иглы), возьмите собаку за морду.

Расположите большой и указательный пальцы руки в пасть так, чтобы они заходили за клыки. Другой рукой положите препарат на край языка и закройте рот. Поднимите верхнюю губу и залейте жидкость из шприца между зубов, так собака будет глотать рефлекторно. Через 20 секунд отпустите питомца и проследите, проглотил ли он таблетку.

Некоторые из препаратов можно растолочь в порошок, добавить немного воды и дать животному с пищей или без. Это намного проще и не вызывает у животного испуг.

Профилактика

Профилактика заболевания проводится несколькими путями, главное из которых - соблюдать гигиену глаз собаки. Важно тщательно следить за псом и не допускать риска заражения. Спальное место у животного не должно быть грязным и мокрым, менять или чистить его следует не реже 1 раза в неделю. Отличным решением будет промывание органов зрения с помощью отваров различных трав или же с помощью обычной заварки.

Не оставляйте без внимания рацион любимца. Составьте его таким образом, чтобы все необходимые витамины входили в него. Если другие животные в доме или люди заболели данной болезни глаз, оградите своего любимца от контакта с ними. На улице не позволяйте псу резвиться мордой в пыли или песке, так он рискует занести заразу в глаза и неизбежно начнется процесс конъюнктивита.

Конъюнктивит у собак представляет собой достаточно серьезное заболевание не только для людей, но и для животных, оно способно поразить глаза достаточно глубоко и повлечь за собой последствия, дойти может и до потери зрения. Внимательный уход за любимцем и профилактика не дадут роста болезни, а ее своевременное лечение сделает патологию незаметной ни для хозяина, ни для собаки. При малейшем подозрении на конъюнктивит, сразу записывайтесь на прием к ветеринару.

Сухой кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза у собак характеризуется снижением продукции слезной жидкости, исчезновением защитной пленки на поверхности глаза, высыханием и воспалением роговицы, а также воспалением конъюнктивы . Заболевание довольно часто встречается у собак. Особенно предрасположены к нему кокер-спаниели, бульдоги, вест-хайленд-уайт терьеры, лхасские апсо и ши-тцу. Патология чаще наблюдается у сук.

Причины

Слеза необходима для смазывания роговицы и удаления мусора или инфекционных агентов с поверхности глаза.

Слезная жидкость представляет собой смесь из слизи, жирных субстанций и воды. Она образуется слезными железами и железой третьего века. Любое заболевание, которое приводит к снижению производства слезной жидкости, сопровождается развитием синдрома сухого глаза.

Причины снижения выработки слезы:

Иммуннообусловленное воспаление слезных желез (происходит по причине патологической активности иммунной системы). Наиболее частая причина возникновения сухого кератоконъюнктивита.
Врожденная патология у йоркширских терьеров и мопсов, иногда встречается у собак других пород.
Неврологические нарушения. Могут возникнуть при травме глаза, его смещении, также при нарушении иннервации слезных желез.
Следствие общей анестезии, применения атропина в премедикации.
Лекарственные препараты и их токсическое действие. Сульфаниламиды или нестероидные противовоспалительные средства снижают продукцию слезной жидкости. Изменения могут быть временными и постоянными.
Хирургическое удаление третьего века.
Системные заболевания - вирус чумы плотоядных .
Хламидийный конъюнктивит.
Хронический блефароконъюнктивит. Длительное персистирующее воспаление.

Признаки

Симптомы сухого кератоконъюктивита у собак:

частое моргание;
покраснение глаз, конъюнктивы;
изменения роговицы (нарушение целостности, язвы);
ухудшение зрения, потеря зрения;
беспокойство, дискомфорт.

Диагностика

На приеме офтальмолог проводит подробное обследование глаза, устанавливает характер повреждений, причину, вызвавшую сухой кератоконъюнктивит. Наиболее показателен тест Ширмера, позволяющий установить степень дефицита слезной жидкости. Используются полоски фильтровальной бумаги, которые прикладываются к нижнему веку. Затем полоски снимаются и оценивается степень увлажнения путем измерения смоченной длины.

Тест с флуоресцеином. Использование специального красителя позволяет детально изучить роговицу на предмет появления эрозий и язв. Краска заполняет мелкие дефекты роговицы, прокрашивает их. Врач осматривает глаз с помощью офтальмоскопа.

Cухой керато-конъюнктивит – это патология глаза, которая часто встречается у собак. У кошек данное заболевание возникает крайне редко. Наша работа с данным заболеванием основана на литературных данных (работы Копенкина, Сомова, Вильмис, Соломахиной, Олейник, Шилкина) и собственных исследованиях.

Предоперационная подготовка офтальмологического пациента
в ветклинке Василёк

Чтобы понимать природу этой болезни глаз у собак и кошек обратимся к анатомо-физиологическим особенностям слезных органов этих животных.

Как происходит образование и отведение слезы у собак.

Слёзная жидкость образуется в слёзных железах. У собак есть основная слёзная железа, располагается в слезной ямке основания скулового отростка лобной кости, вырабатывающая 60-65% слёзной жидкости. Кроме того, у собак и кошек существует хорошо выраженная дополнительная слёзная железа третьего века, называемая часто железой Гарднера. Эта слёзная железа расположена с внутренней стороны третьего века у собак и кошек.

Слезная железа третьего века вырабатывает 30-40% слезной жидкости.

Довольно часто встречается патология – выпадение или пролапс слезной железы третьего века, или «аденома» третьего века. Данная болезнь наблюдается обычно у молодых собак брахицефалических пород (чихуа-хуа, пекинесы, ши-тцу, йоркширские терьеры), средних пород (бигли, английские и французские бульдоги), крупных пород (кане-корсо, средне-азиатские овчарки). У крупных пород данная патология обычно сочетается с инверсией (выворотом) хряща третьего века. В последнее время выпадение слезной железы третьего века наблюдается и у кошек.

Двусторонний пролапс слезной железы третьего века у собаки

Слезная железа третьего века выпадает из-за слабости связок, фиксирующих ее в нормальном положении в основании третьего века с внутренней стороны.

Все ветеринары и все владельцы животных давно знают, что удалять слезную железу третьего века при ее выпадении категорически запрещено!

Так как слезная железа третьего века вырабатывает 30-40% слезной жидкости, то при ее удалении возникает ятрогенный сухой керато-конъюнктивит!

В наших ветеринарных клиниках «Василёк» проводится оперативная фиксация слезной железы третьего века по методике, сочетающей в себе и метод кармана, и метод якоря.

При невозможности доставить животное в клинику данную операцию наши ветеринары-офтальмологи выполняют и на дому.

Также к дополнительным слезным железам относятся многочисленные железы Цельса, Молля, Зайза, мейбомиевые железы, раположенные на краю (ребре) века. Они участвуют в формировании липидной части слёзной плёнки.

Слёзная плёнка - это слой слезы, непрерывно и равномерно покрывающий глаз. И у людей, и у животных в норме слёзная плёнка защищает роговицу глаза постоянно. Она имеет три слоя: муциновый, прилегающий к роговице глаза, основной водный слой - самый толстый и жидкий, и липидный - верхний слой слёзной плёнки . Сложный состав и трехслойное строение слёзной плёнки позволяют ей удерживаться на поверхности глаза и защищать роговицу глаза от внешних воздействий, а также слезная плёнка оптически прозрачна, и является первой средой, для прохождения света в глаз.

Слёзная жидкость вырабатывается слезными железами, покрывает глаз, спускается, собирается в так называемом слезном озере и затем оттекает из глаза. Путь отведения слезы из глаза начинается с верхней и нижней слёзных точек. У некоторых собак и кошек от рождения могут отсутствовать одна или обе слезные точки. Слезные точки - это небольшие отверстия, расположенные на внутренних рёбрах нижнего и верхнего века. Через нижнюю слезную точку слеза оттекает в основном во время бодрствования собаки или кошки. Когда животное спит, слеза оттекает через верхнюю слезную точку. От слёзных точек отходят верхний и нижний слезные канальцы, затем они соединяются и попадают в слезный мешок - резервуар слезы. Из слезного мешка выходит носо-слёзный проток, который заканчивается отверстием чаще в носовой полости (у собак и кошек), а иногда в ротовой полости (у кошек).

Сухой керато-конъюнктивит - это заболевание, связанное с нарушением образования слёзной жидкости. При сухом керато-конъюнктивите наблюдается дефицит слезы или нарушается качество слезной пленки.

Виды сухого керато-конъюнктивита у собак

У собак, по данным многих авторов, 70% всех случаем сухого керато-конъюнктивита имеют аутоиммунную природу, и развиваются вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения т-киллеров - клеток против здоровых, нормальных тканей слезной железы, что приводит к повреждению и разрушению слезной железы и к развитию аутоиммунного воспаления, что снижает выработку слезной жидкости.

Также сухой керато-конъюнктивит бывает инфекционным, врожденным, травматическим, неврологическим, ятрогенным.

У кошек сухой керато-конъюнктивит, в основном, имеет инфекционную природу.

Также сухой керато-конъюнктивит подразделяется на виды, в зависимости от недостатка компонентов слезной пленки на сухой керато-конъюнктивит с недостаточностью водного слоя, сухой керато-конъюнктивит с недостаточностью муцинового слоя и сухой керато-конъюнктивит с недостаточностью липидного слоя прекорнеальной слезной пленки.

Предрасположенные породы

В нашей практике синдром сухого глаза наиболее часто встречается у мопсов, йоркширских терьеров, китайских хохлатых собак, брюссельских гриффонов, ши-тцу, пекинесов, а также метисов этих пород. Как это ни странно, в последнее время сухой керато-конъюнктивит стал регистрироваться у немецких овчарок.

Данная патологиях в нашей практике встречается у собак обоих полов.

Симптомы синдрома сухого глаза у собак

Сухой керато-конъюнктивит у собак имеет название также синдром красного глаза.

Сухой керато-конъюнктивит имеет три степени тяжести.

При тяжелой форме сухого керато-конъюнктивита - обильные бело-желтые выделения из глаз, особенно с утра. Выделения собираются и налипают на веках, тянутся в виде нитей во время моргания. Сам глаз выглядит мутным и матовым, не блестит. Конъюнктива глаза резко воспалена, имеет ярко-красный цвет. Иногда собака прищуривает, и не может открыть глаз.

При синдроме сухого глаза средней степени тяжести выделения не такие обильные, более прозрачные, глаз матовый. Конъюнктива покрасневшая. При легкой форме и начальной стадии синдрома сухого глаза может не быть клинических симптомов.

В некоторых случаях сухой керато-конъюнктивит сопровождается пигментным кератитом или изъязвлениями роговицы.

Тяжелая степень сухого керато-конъюнктивита. Матовый глаз, слизисто-гнойные выделения, отсутствие слезного мениска. Тест Ширмера 0

Как проводят диагностику сухого керато-конъюнктивита у собак?

Диагностика данной болезни проводится в ветклинике "Василёк" по современным общепринятым офтальмологическим методикам. Ветеринары-офтальмологи выполняют наружной осмотр глаза, биомикроскопию роговицы с помощью бинокулярного щелевого микроскопа, проводят тест Ширмера для определения общей слезопродукции, тест на время разрыва слёзной плёнки, тест с лиссаминовым зеленым, при необходимости - флюоресцеиновый тест.

Медикаментозное лечение сухого керато конъюнктивита у животных

Без лечения сухой керато-конъюнктивит у собак приводит к серьезнейшим осложнениям, наиболее опасным из которых является перфорация роговицы.

Глаз собаки с тяжелой формой керато-конъюнктивита. Отсутствие лечения привело к прободной язве роговицы. Проведена сквозная кератопластика.

Та же собачка после транспозиции протока околоушной слюнной железы через 4 года. Тест Ширмера >15 мм/мин. Минимальное количество дентальных отложений на веках.

Если сухой керато-конъюнктивит является следствием вирусной инфекции (чума собак, герпес-вирусная инфекция), то возможно полное излечение.

В большинстве случаев животные с сухим керато-конъюнктивитом должны периодически наблюдаться у ветеринарного офтальмолога в течение всей жизни!

Не всегда возможно восстановить слезопродукцию, но создать комфортные условия для глаз, и таким образом улучшить качество жизни животного необходимо!

В редких случаях удаётся с помощью курса капель и гелей сделать так, чтобы слезопродукция полностью восстановилась. Но, с помощью лечения можно добиться очень хороших результатов. В ветклиниках «Василёк» мы применяем комплексный подход. Проводим симптоматическую терапию для борьбы с воспалительными явлениями глаза при сухом керато-конъюнктивите, подбираем заместительную терапию. Используем весь спектр современных корнеопротекторов. Основным лекарственным средством при лечении синдрома сухого глаза у собак является препарат, повышающий слезопродукцию - Оптиммун. Данный препарат обычно применяется пожизненно. Существуют разные схемы его использования. Если применение Оптиммуна не приносить результата, ветеринары офтальмологи ветклиники «Василёк» назначают Такролимус. Это также иммуносупрессивный препарат, но более активный, чем Циклоспорин и эффективен в меньших дозах.

Хирургические методики лечения сухого керато-конъюнктивита у собак в ветклиниках «Василёк»

В течение многих лет своей работы ветеринарными офтальмологами мы не применяли хирургические методики лечения сухого керато-конъюнктивита. Известная хирургическая методика, подробно освещенная в диссертации Вильмис Д.А., - окклюзия слезных точек - в нашей практике была мало эффективна. В последние 3-4 года описана методика переноса участка слизистой ротовой полости в конъюнктивальную полость. При этом результаты теста Ширмера не увеличиваются, но глаз становится менее воспаленными и раздраженным. Наши ветеринары- офтальмологи пока не применяют данную методику из-за противоречивых сведениях о ее эффективности. И только в последние годы на офтальмологических конгрессах и мастерклассах стала освещаться методика- транспозиции протока околоушной слюнной железы. Конечно, данная методика, была давно описана в офтальмологической ветеринарной литературе, в частности в книге Кирка «Ветеринарная офтальмологическая хирургия». Но доклады ветеринарных офтальмологов на ветеринарных конгрессах и мастер классах показали доступность данной методики и ее отличные результаты.

Транспозиция протока околоушной слюнной железы у собак

Транспозиция протока околоушной слюнной железы применяется ветеринарными офтальмологами ветклиник «Василёк» только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Сущность методики заключается в переносе протока околоушной слюнной железы из ротовой полости в конъюнктивальную полость. Химический состав слюны схож с составом слезы. Слюна начинает поступать в глаз, глаз становится влажным. При этом мы используем наименее травматичный закрытый способ пересадки протока, при котором наблюдается очень хороший косметический эффект, нет шрамов на коже щеки. Неприятным побочным эффектом данной операции является отложение зубного налета на веках и роговице глаза. Поэтому на операцию мы стараемся брать животных, у которых небольшое количество зубного налета. Результаты данной операции прекрасные! Многим животным возвращено здоровье, а их владельцам комфорт!

Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем - у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).

Чем вызван синдром сухого глаза?

Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу. Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.

Физиологическое увлажнение роговицы в организме собаки происходит за счет слаженной работы несколько структур, отвечающих за образование слезной пленки - это различные железы и клетки глаза.

При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.

Почему возникает синдром сухого глаза?

К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:

врожденные аномалии (отсутствие или недоразвитость) слезной железы;
термические или химические ожоги конъюнктивы;
травмы;
возрастные изменения глаза, оказывающие влияние на количество вырабатываемой слезы;
хроническое воспаление ресничной кромки глаза;
резекция третьего века;
несбалансированное питание (голодание, недостаточность витаминов С, В12);
герпетическая инфекция;
глазная опухоль;
системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, почек, кожи).

Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.

Кроме того, сухой глаз у собаки относится к заболеваниям, которые наиболее часто наследуются у определенных пород - йоркширских терьеров, пуделей, ши-тцу, мопсов, английских бульдогов и др.

Симптомы заболевания

Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.

К первоначальным проявлениям ССГ относятся:

покраснение конъюнктивальной оболочки;
отек конъюнктивы;
периодические гнойные выделения из глаза;
обильное слезотечение.

Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.

Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:

обильное гнойное отделяемое из глаз, которое имеет вид слизистых нитей, склеивающих веки;
мутность роговицы;
блефароспазм;
изъязвление роговицы;
развитие сосудистого или пигментозного кератита.

Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.

Как диагностировать заболевание?

При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.

Классическими способами диагностики ССГ являются:

Определение количества погибших клеток роговицы и равномерности покрытия ее слезной жидкостью при помощи специфических красителей, которые изменяют цвет таких клеток.
Проба Ширмера, при выполнении которой небольшие полоски фильтровальной бумаги закладываются под нижнее веко, затем глаз закрывается и через минуту оценивается их увлажненность: если смочено более 15 мм тест-полоски, то производство слезы в норме;
от 10 до 15 мм увлажненного теста говорит о начальной стадии ССГ;
увлажнение 5-10 мм означает, что у собаки средняя степень сухости глаза;
меньше 5 мм увлажнения сигнализируют о тяжелой стадии синдрома сухости глаза.
Проба по Норну, дающая сведения о стабильности слезной пленки.
Биохимические и общеклинические анализы крови. Они проводятся, если есть причины подозревать у собаки какое-либо системное заболевание.

Как лечить?

Целью лечения сухого глаза у собаки является:

увеличение объема слезной жидкости;
повышение устойчивости слезной пленки;
устранение сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Для этого врач в индивидуальном порядке подбирает для каждой собаки препарат, который будет замещать недостающее количество слезной жидкости. Такие лекарства носят название «искусственная слеза» и существуют как в виде жидкости, так и в гелеобразном состоянии. На сегодняшний момент на рынке медпрепаратов представлено несколько вариантов «искусственной слезы»:

с низкой вязкостью (Натуральная слеза);
со средней вязкостью (Лакрисин);
с высокой вязкостью (Офтагель).

Чем меньше вязкость у препарата, тем чаще его нужно применять. Так, например, Натуральную слезу необходимо закапывать 6-8 раз в день, а Офтагель всего 2-4 раза. Для работающих хозяев собак первый вариант не очень удобен, поэтому они больше склоняются к использованию гелеобразных лекарств.

Также назначаются лекарственные средства, стимулирующие слезообразование и создаются условия, при которых слезная жидкость меньше вытекает из конъюнктивального мешка.

Кроме этого может быть назначено терапевтическое лечение, которое устранит другие причины ССГ:

системные заболевания;
аллергию;
проблемы, связанные с обменом веществ;
низкий иммунитет;
сопутствующие офтальмологические заболевания.

Сухой глаз у собаки требует длительного лечения. При этом лечебные процедуры с глазами повторяются через небольшие промежутки времени, поэтому вам придется набраться терпения, чтобы довести терапию до конца.

Во время курса лечения нужно периодически посещать ветеринара, чтобы определять объем слезной жидкости. Результаты такого исследования помогают понять, насколько успешна проводимая терапия. Периодические визиты с собакой к офтальмологу понадобятся и после выздоровления животного, чтобы исключить повторение патологии.

Внимательно следите за глазами своих питомцев, не ленитесь обращаться к врачу, даже если собаку не беспокоят покрасневшие глаза или слезотечение, потому что ранняя диагностика и верное лечение помогут вам и вашему любимцу быстро избавиться от проблемы!

Перевод с английского

Почему слезы - это хорошо?

Каждый может представить себе дискомфорт, вызванный сухостью и раздражением глаз, и облегчение после применения глазных капель. Слеза крайне необходима глазу, она является одним из компонентов слёзной плёнки, покрывающей роговицу, но её функция не ограничивается только увлажнением роговицы. Основную часть слезы составляет вода (до 99%). Это позволяет слезе выполнять защитную функцию: вымывать различные раздражители и патогенные микроорганизмы, которые постоянно попадают в глаз. Слеза содержит антитела, белки, соли, углеводы, и даже кислород для питания глаза. В поверхностных структурах глаза отсутствуют кровеносные сосуды, и слеза берёт на себя питательную функцию: снабжает глаз кислородом и питательными веществами, а также удаляет продукты метаболизма.

У кошек и собак слеза секретируется двумя слёзными железами: одна расположена над глазом, другая в третьем веке.

При отсутствии или недостатке слезы появляется раздражение роговицы глаза, конъюнктива краснеет, развивается воспалительный процесс. Факторы внешней среды беспрепятственно воздействуют на роговицу, и со временем она становится коричневой, появляются вязкие желтые выделения. В результате наступает слепота.

Что же такое сухой кератоконъюнктивит? Его называют ещё «сухой глаз». Керато- значит «роговица» - прозрачная часть наружной оболочки глазного яблока, которая контактирует непосредственно с окружающей средой. Конъюнктива - прозрачная слизистая оболочка, богатая кровеносными сосудами, выстилающая внутреннюю поверхность век. Окончание «-ит» говорит о воспалении. Таким образом, сухой кератоконъюнктивит можно трактовать как сухость и воспаление роговицы и конъюнктивы.

Он развивается при недостатке воды в слезе. При этом два других компонента слёзной плёнки - жировые субстанции и слизь - образуют характерные вязкие желтые выделения.

Почему развивается сухость глаз?

Причин у данного состояния множество. Здесь представлены некоторые из них:

Вирус чумы плотоядных поражает все структуры организма, контактирующие с окружающей средой, включая глаза. Сухость глаз является одним из характерных признаков данного заболевания.
У кошек - герпесвирусная инфекция верхних дыхательных путей.
Врожденная недостаточность слёзных желез (у представителей некоторых линий йоркширских терьеров).
Анестезия может временно уменьшить секрецию слёзной жидкости (глаза увлажняются при помощи мази).
Удаление (вместо вправления) третьего века со слёзной железой при его выпадении может привести к сухому кератоконъюнктивиту, поскольку во время операции велика вероятность серьезной травмы слёзной железы.
Удар в область слёзной железы.
Наиболее распространенной причиной сухого кератоконъюнктивита считают иммуно-опосредованное разрушение ткани слёзной железы. Точно неизвестно, по какой причине возникает такая воспалительная реакция, но выявлена предрасположенность некоторых пород - американский коккер-спаниель, цвергшнауцер, вест-хайлэнд-уайт терьер.

Как диагностируют сухой кератоконъюнктивит?

У данного заболевания достаточно яркая клиническая картина. Но на ранней стадии сухой кератоконъюнктивит может выглядеть как легкая форма обычного конъюнктивита. Чтобы поставить диагноз требуется определить объем слёзопродукции и степень сухости глаза. Для этого выполняют тест Ширмера.

Для выполнения теста полоску специальной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 60 секунд. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и интерпретируют результат:

15 мм и выше - норма
11-14 мм - пограничный результат
ниже 10 мм - низкая продукция слезы
ниже 5 мм - крайняя сухость глаза.

Как лечат это заболевание?

Ещё недавно лечение заключалось в применении слезозамещающих препаратов и средств, растворяющих слизь. И сейчас такая схема существует, но её редко используют из-за неудобств, связанных с частым введением лекарств.

Как уже отмечалось, самой распространённой причиной сухого кератоконъюнктивита является аутоиммунное разрушение ткани слёзной железы. Настоящий прогресс в терапии этого заболевания был достигнут с разработкой метода локального использования циклоспорина.

Циклоспорин является слезостимулирующим препаратом с иммуносупрессивным действием (он подавляет иммунную реакцию). Его применяют в виде глазных капель или мази. Циклоспорин останавливает процесс разрушения слезной железы и восстанавливает слезопродукцию. Неоспоримыми плюсами данной схемы лечения является его эффективность и удобная частота введения препарата (1 или 2 раза в день).

За рубежом широко используется мазь «Оптиммун», которая содержит 0,2% циклоспорина А. В России её найти тяжело, но успешно зарекомендовал себя продукт отечественной фармацевтической промышленности - 0,2% липосомальные глазные капли циклоспорина «Циклолип».

Примерно через 3 недели после начала применения глазных капель или мази необходимо провести повторное обследование, чтобы оценить динамику состояния пациента. Если тест Ширмера снова покажет сухость глаза, необходимо будет увеличить частоту введения препарата до 3-х раз в день; в случае положительной динамики сокращают прием вплоть до 1 раза в неделю.

Применение Циклоспорина для лечения сухого кератоконъюнктивита является удивительным открытием. Эффективность лечения очень высокая, даже у собак с показателем теста Ширмера ниже 2 мм она составляет примерно 80%. Единственным недостатком является его сравнительно высокая стоимость, но на фоне других препаратов он себя окупает.

Такролимус - другой препарат, подавляющий иммунитет. Он сравнительно недавно завоевал популярность в медицине, как местный противовоспалительный препарат, негормонального происхождения. Такролимус не выпускается в глазной форме, но ее изготавливают в рецептурном отделе аптек. По действию сходен с циклоспорином и практически не отличается по стоимости.

Пилокарпин - М-холиномиметик, одним из эффектов которого является усиление секреции желез организма. Его назначают, чтобы повысить слезопродукцию. Препарат можно капать в глаз или давать внутрь. Но недавние исследования показали, что пилокарпин не оказывает действия на слёзные железы здоровых собак, что ставит под сомнение эффективность его применения.

Препараты искусственной слезы или заменители слез доступны для приобретения во многих аптеках. Препарат «Искусственная слеза» можно применять в комбинации с другими средствами, он оказывает очень благотворное действие. Недостатком является необходимость частого применения (6-8 раз в день).

Антибиотики часто необходимы на начальной стадии лечения сухого кератоконъюнктивита. При низком уровне слезопродукции, болезнетворные микроорганизмы плохо вымываются с поверхности глаза, в результате развивается вторичная (секундарная) инфекция. Лучше всего использовать антибиотики широкого спектра действия, применяемые в офтальмологии, такие как Тобрамицин, Ципрофлоксацин. Сначала их применяют 3-4 раза в день, далее кратность можно уменьшить до 2-х раз в день.

Мукомист (глазные капли) готовят из секрета дыхательных путей, используют для растворения густой слизи. Действующее вещество (ацетилцистеин) помогает удалять вязкие выделения. Применяют до 4 раз в день.

О хирургических методах

Хирургический метод лечения сухого кератоконъюнктивита разработан, но техника операции очень сложная и под силу далеко не всем специалистам-офтальмологам. В клинике «Белый клык» такая операция не проводится.

Операция называется перенос протока околоушной слюнной железы. Показанием к операции является длительное неэффективное медикаментозное лечение. Околоушная железа парная, располагается за щеками. Железы секретируют слюну, которая через длинный проток поступает в ротовую полость. Проток аккуратно выделяют из окружающих тканей и перемещают так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна является разумной заменой слёзной жидкости. Со временем в глазу откладывается минеральный осадок, но в небольших количествах. Его образование успешно контролируется глазными каплями. У данного метода лечения существует побочный эффект: во время кормления стимулируется выработка слюны, она будет наполнять глаза собаки и стекать по морде.

Еще одним вариантом хирургического лечения сухого кератоконъюнктивита является постоянная частичная тарсорафия (уменьшение глазной щели).

Пигмент на роговице глаза (результат длительного течения сухого кератоконъюнктивита), как темные линзы солнцезащитных очков, препятствует зрению животного, особенно при недостаточном освещении. При восстановлении нормального уровня слезопродукции, можно вернуть животному зрение при помощи операции по удалению поверхностного слоя роговицы с пигментом (поверхностная кератоэктомия). Эту операцию проводят только при нормальной секреции слезной жидкости, иначе пигмент образуется вновь. Как и в случае переноса протока околоушной железы, кератоэктомию также должен проводить специалист-офтальмолог.