Воспаление шейки матки лечение свечи. Связь с беременностью

Цервицит – воспаление шейки матки. Это заболевание, которое часто себя никак не проявляет, но может привести к очень серьезным последствиям и даже раку. Выделяют наружный (экзоцервит) и внутренний (эндоцервицит). Но это разделение очень условное, так как при наличии патологического процесса вовлекаются все части шейки матки – и поверхностный плоский эпителий влагалищной части, и цилиндрический в цервикальном канале. Как лечить цервицит наиболее эффективно?

Читайте в этой статье

Принципы терапии

Даже при обычном гинекологическом осмотре врач может заподозрить цервицит. Это могут быть патологические выделения, особый цвет эпителия шейки матки и т.д. В любом случае гинеколог проводит цитологическое исследование, забор материала происходит как с наружной части, так и из цервикального канала. Этих действий достаточно лишь для того, чтобы подтвердить/опровергнуть воспаление, а также выявить признаки злокачественного роста.

Для наиболее эффективного лечения необходимо более детальное обследование. Ведь спектр патогенов, которые могут вызывать подобные воспалительные изменения, огромный. А тактика и используемые препараты совершенно различные.

Итак, перед врачом и пациентом всегда стоит вопрос, как лечить цервицит в данной ситуации. Варианты решения проблемы следующие:

• Назначить терапию без углубленного обследования, используя только результаты цитологии с признаками цервицита. Но спектр возможных патогенов такой, что даже если выбрать наиболее часто встречающихся, то на препараты уйдет не меньше денежных средств, нежели на детальное исследование. Также следует учитывать, что часть микробов может оказаться устойчивой ко многим лекарствам.
• Назначить лечение с учетом детального обследования. Это дает наибольшие шансы на то, что терапия поможет с первого раза. Ведь будет известно, кто вызвал воспалительный процесс, насколько глубоки изменения, к каким препаратам патоген наиболее чувствителен. Так можно сэкономить больше и времени, и денег, и сил, а главное – здоровья.

В любом случае только врач может предложить наиболее действенные в данной ситуации схемы. Преступая к лечению, лучше придерживаться следующих рекомендаций:

• Лучше начинать терапию после детального обследования.
• В большинстве случаев необходимо лечить обоих половых партнеров.
• Как правило, цервицит – хроническое состояние, поэтому одной упаковкой свечей здесь явно не обойтись. Наиболее эффективно комплексное лечение с использованием этиотропной терапии, иммуномодулирующей, по восстановлению микрофлоры и т.д.
• Обязательно необходим контроль, желательно 2 или даже 3 раза с интервалом в несколько месяцев.
• При упорном течении цервицита не следует забывать, что за этим может скрываться рак шейки матки.

Медикаментозное лечение цервита

Выбор препаратов зависит от нескольких составляющих. А именно:

• вирусная или бактериальная флора стала причиной заболевания, условно или однозначно патогенная она;
• чувствительность микроба к лекарственным средствам;
• как долго протекает хронический цервицит;
• какие есть сопутствующие заболевания у женщины.

Неспецифический бактериальный цервицит

Влагалище ни в коем случае не должно быть стерильным. Только при наличии полезной флоры, кисломолочных палочек, женщина чувствует себя здоровой, ей не грозят в большинстве гинекологические заболевания.

Но даже в норме во влагалище могут находиться условно-патогенные микробы, которые при сочетании условий могут вызвать болезнь. Например, к подобным относятся кишечная палочка, стрептококки и другие. Они же могут вызывать и цервициты, в том числе хронические.

В последнем случае постоянным провокатором недуга может быть основное заболевание, например, и т.п. При неспецифическом цервиците схема лечения будет следующей:

• Антибиотики внутрь, чаще всего это макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин и т.п.), аминогликозиды (Амикацин и другие), защищенные пенициллины (Амоксиклав), тетрациклины (Доксициклин), цефалоспорины (Цефотаксим), Метронидазол и другие с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Режим приема и дозу устанавливает врач в каждом конкретном случае. Классическим вариантом можно считать таблетки Доксициклина (любые его дженерики) в дозе 0,1 г по 1 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также популярно назначение Азитромицина по 1 г дважды с интервалом в 7 — 10 дней.
• Местно свечи или вагинальные капсулы/таблетки. Чае всего предпочтение отдается комплексным, например, Тержинан при цервиците хорошо помогает бороться, а также Полижинакс, Гинокапс и другие. Они воздействуют локально, при этом защищают от развития молочницы при приеме антибиотиков, содержат антибактериальный компонент в дополнение, а также иногда гормоны, которые помогают снять острые признаки воспаления. В редких случаях, но все-таки можно ограничиться только местным лечением, не используя антибиотики внутрь.
• Препараты для укрепления иммунитета. Обычно это лекарственные средства интерферонового ряда, например, Руферон, Генферон и другие. Классическая схема назначения – по одной свече ректально или вагинально в течение 10 — 14 дней. Но часто могут использоваться индивидуальные режимы, в том числе продленные.
• Препараты для восстановления флоры. Используются для того, чтобы заполнить «пустующие ниши» после приема антибиотиков. Если этого не сделать, высок риск рецидива патологии или развития , и т.д. Можно использовать такие препараты, как Лактожиналь, Биофлор и другие подобные. Иногда, помимо полезных кисломолочных палочек, в состав входят витамины, например, С, что усиливает лечебный эффект.

Смотрите на видео о заболеваниях шейки матки:

Специфический бактериальный цервицит

Если это гнойный цервицит, или присутствуют какие-то особенные выделения (пенистые, творожистые и другие), скорее всего речь идет о какой-то специфической инфекции.

Также патогенные микроорганизмы могут обнаруживаться только при обследовании на ИППП, так как протекают практически бессимптомно.

Лечение в подобных ситуациях будет более конкретное, с учетом выявленных возбудителей. Так, чаще всего приходится констатировать следующее:

• Трихомониаз – достаточно распространенная патология. Опасность ее заключается в том, что трихомонады могут переходить в особые внутриклеточные формы, не определяясь в этом состоянии обычными методами исследования. Поэтому лечить инфекцию необходимо со строгим соблюдением всех назначений врача. Наиболее чувствительны трихомонады к метронидазолу. Минимальная схема – 0,5 г в сутки в один или два приема в течение 10 дней.

На этом фоне также необходимо проводить иммуномодулирующую терапию интерферонами, а также местное использование свечей с содержанием метронидазола (Метрогил, Флагил, Гинокапс и другие).

• – венерическое заболевание, которое также диагностируется при цервиците, особенно гнойном. Лечение ее проводится с использованием внутримышечного введения антибиотиков, а также местно — комплексные свечи. Как правило, терапия ведется в условиях либо стационара, либо амбулаторно у венеролога.
• При выявлении , мико- и уреаплазмоза схемы лечения приблизительно одинаковые. В первую очередь это специфические антибиотики (чаще макролиды или тетрациклины), а также свечи или вагинальные таблетки комплексного действия. Для повышения эффективности лечения назначается иммуномодулирующая терапия (интерфероны), а также препараты по восстановлению микрофлоры влагалища уже после основного курса лечения.
• Также специфический могут давать кандидозные грибы. Но перед лечением молочницы обязательно необходимо убедиться, что нет какой-то специфической инфекции. В случае только кандидозного воспаления лечение проводится по классической схеме. Это противогрибковые свечи или таблетки курсами в течение нескольких недель на фоне иммунокоррекции и препаратов лактобактерий.

Вирусные цервициты

Вирусные цервициты не так эффективно поддаются лечению. Чаще всего это однократная этиотропная терапия с последующим постоянным поддержанием иммунитета на должном уровне. Говоря о вирусных цервицитах, в большинстве случаев имеются ввиду следующие:

• с выявлением ВПЧ (папилломы человека),
• ВПГ (герпетическая),
• ЦМВ (цитомегаловирусная) и других.

Спектр противовирусных препаратов относительно небольшой, поэтому и схемы лечения во всех случаях приблизительно одинаковые. Основные группы используемых средств:

• Специфические противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир, Валганцикловир (при ЦМВ) и другие. Продолжительность и доза устанавливается в зависимости от клинической картины, иногда это две и более недели.
• Иммунокоррекция с помощью интреферонов курсами (Руферон, Виферон и другие).
• Препараты, укрепляющие собственный противовирусный иммунитет, например, Гроприносин.
• Также эффективно, но уже не в остром периоде, а после основного курса лечения вакцинация. Она поможет сохранить иммунитет против данных патогенов намного дольше.
• В борьбе с вирусами могут использовать и различные физиопроцедуры, такие как, например, ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови и подобные.

Атрофические цервициты

Данные цервициты могут возникать не только в менопаузе, но и на фоне длительного использования гормональных контрацептивов, при лечении эндометриоза агонистами гонадотропинов, при природной эстрогенной недостаточности и т.п.

Лечение атрофического цервицита у женщин включает препараты с эстрогенным компонентом в обязательном порядке. Например, Гинокапс, Овестин и другие. Также следует включать в схему длительные курсы пробиотиков (Лактожиналь, Биофлор и т.д.). В остальном лечение не отличается от терапии бактериальных, вирусных цервицитов.

Хирургические методы

В некоторых ситуациях консервативное лечение оказывается неэффективным. Как правило, такое можно наблюдать в следующих случаях:

• при наличии эрозии, эктопии, рубцовой деформации шейки матки;
• при скрытом течении злокачественного процесса.

Как лечить хронический цервицит в этом случае? Единственное радикальное лечение – хирургическое. В зависимости от степени изменения шейки матки и сложности патологического процесса могут применяться следующие методики:

• диатермокоагуляция,
• прижигание жидким азотом,
• воздействие ,
• прижигание химическими реагентами,
• хиругическая ампутация.

Объем и наиболее подходящий метод лечения может подобрать только врач. Причем после манипуляции женщину еще ожидает период восстановления около 30 дней.

Народные методы

Вместо того, чтобы использовать антибиотики при лечении неспецифического цервицита или любого другого варианта воспаления, некоторые отдают предпочтение народным методам. Но все же эффективнее использовать эти средства в комплексе с медикаментозным лечением. Чаще всего применяют рецепты и препараты на основе следующих растений:

• Облепиха. Это могут быть как свечи (Олазоль и др.), так и собственно приготовленные тампоны на основе масла.
• Ромашка. Обладает антисептическим и заживляющим действием. Чаще используются настои, отвары и настойки для спринцеваний.
• Мумие. Используются уже готовые свечи, а также можно готовить состав для тампонов самостоятельно. Но здесь главное – не попасть на некачественный продукт.
• . Для лечения применяются как аптечный раствор в ампулах, так и листья домашнего растения.
• Красная щетка, боровая матка и многие другие травы.

Профилактика

Профилактика цервицита любой этиологии заключается в следующем:

• необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и выявлять патологию вовремя;
• для предохранения в случае неуверенности в партнере или частой их смене лучше использовать презервативы, так как это единственное средство для защиты от инфекций;
• рекомендуется вести здоровый образ жизни и поддерживать таким образом иммунитет, тогда сам организм сможет справляться с большей частью патологий;
• не следует переусердствовать личной гигиеной – во влагалище не должно быть стерильно;
• все спринцевания и другие подобные процедуры выполнять только по назначению врача.

Цервицит – на первый взгляд простое заболевание, но хроническое воспаление в шейке матки – прямой путь к развитию онкологической патологии, а также множества доброкачественных недугов (полипы, эндометриты, бесплодие и т.д.). Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога и строго соблюдать назначение лечение.

Похожие статьи

Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему... Возможно и сочетание заболеваний, такое, как цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом.

Если у женщины обнаружили болезнь, борьбу с нею нужно проводить обязательно, в противном случае, при несвоевременном лечении, стенки шейки матки уплотняются, что неизбежно приводит к серьезным болезням, таким как эрозия и язва шейки матки. Помимо этого, существует вероятность образования дисплазии половых органов при церцивите, ракового заболевания и даже бесплодия. Для успешного лечения церцивита необходимо устранить причину его развития. Тема этой статьи — цервицит лечение. Свечи от цервицита — один из самых эффективных методов лечения.

Цервицит лечение: свечи от цервицита

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные свечи от цервицита.

Так как основной причиной развития цервицита становиться инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.

Основные лекарства, используемые в лечении цервицита, являются: Ацикловир, Метронидазол, Дифлюкан, Доксициклин, и др. Дозировка, а так же выбор того или иного препарата определяется лечащим врачом с учетом данных полученных после произведенных исследований.

Комбинированные препараты от цервицита, сочетающие в себе противовоспалительные и противомикробные действия.

Гормональные кремы, свечи.

Гормональные свечи от цервицита используют, как правило, в лечении хронического цервицита, который сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.

Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических цервицитов. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.

Альтернатива лечению свечами от цервицита

Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного леченияможно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение цервицита с помощью народных средств не рекомендуется.

Цервицит сегодня очень распространённое заболевание у женщин, которое протекает в слизистой оболочке шейки матки. Основными причинами могут быть: инфекции, которые передаются половым путем, механические раздражители и воспалительные процессы влагалища и шейки матки. Свечи применяются как в профилактических целях (после посещения бассейна, купания в различных водоёмах), так и при непосредственном лечении таких заболеваний, как цервикальном воспалении, трихомонозе, эрозии, миомах матки и различных грибковых заболеваний.

Симптомы характерные при цервиците:

Обильные выделения с неприятным запахом.

Применение свечей Гексикон: отзывы и инструкция

Женские болячки – вещь неприятная, гадкая и достаточно непредсказуемая. Ладно бы все было просто и понятно! Да, не соблюдала правила гигиены, да, страсть ударила в голову и о презервативе забыли!

Чтобы решить гинекологические проблемы врачи часто назначают свечи «Гексикон».

Гексикон свечи – инструкция по применению

Состав свечи очень прост – хлоргекседин в количестве 0,016 мг. Остальные вещества, входящие в состав свечи «Гексикон» играют вспомогательную роль.

Показания к применению:

Свечи «Гексикон» не нарушают микрофлору влагалища, не всасывается через слизистые оболочки. Мамы малышей могут не беспокоиться, если чадо ненароком обнаружило и проглотило свечи «Гексикон». Положительным качеством препарата является то, что в желудке он также не всасывается.

Инструкция по применению гласит, что лучше всего использовать вагинальные суппозитории на ночь. Если препарат используют 2 раза в день, по после введения следует полежать в течение часа. Препарат безопасен для беременных и кормящих женщин. Но использовать его можно, только если существуют показания для лечения.

Свечи от молочницы Гексикон

Возбудитель молочницы – это грибок рода Кандида. Он живет с нами всю сознательную жизнь, не проявляя себя. Локализация разная – и влагалище, и кишечник, и мочевыводящие пути. Многие видели проявления кандидоза не только на фото, а и лично у себя. Пока иммунитет в порядке возбудитель молочницы себя не проявляет, но стоит переболеть или пролечиться антибиотиками – и здравствуйте, дорогие женщины.

Свечи «Гексикон» назначают в комплексе лечения молочницы. Но что говорит инструкция по применению лечебного препарата? Есть ли показания для использования?

Свечи оказывают противовоспалительный, противоотечный эффект. Эти симптомы сопровождают течение молочницы. К тому же редко в мазке можно найти только грибки рода кандида. Обычно микрофлора смешанная, повышен уровень лейкоцитов.

Отзывы о применении препарата при лечении молочницы разнятся. Кому-то помогло, а есть и негативные отзывы. Так что использовать свечи «Гексикон» как монотерапию во время лечения кандидоза не следует. Только в комплексе с противогрибковыми средствами можно вылечить все проявления молочницы!

Можно применять вагинальные суппозитории во время менструации? Специалисты не рекомендуют использовать вагинальные средства, пока не закончилось менструальное кровотечение. Кровь, которая выделяется во время месячных, будет быстро растворять свечи и, соответственно, выводить из организма.

Суппозитории «Гексикон» и эрозия

Эрозии – это язвенные поражения любой слизистой оболочки – желудка, кишечника, влагалища, шейки матки. Проявления эрозии представлены на следующем фото. В гинекологической практике эрозия шейки матки начитается после перенесенных воспалительных процессов, различных гормональных сбоев.

Диагностировать и назначать лечение должен врач-гинеколог. В первую очередь нужно установить причину эрозийного процесса. Для этого сдаются необходимые анализы, при необходимости кольпикоскопия.

Если размеры эрозии невелики, то для лечения врачи могут назначать вагинальные суппозитории. Если присутствуют показания, в том числе и свечи «Гексикон».

Хлоргикседин – основное действующее вещество – благополучно справляется со многими возбудителями болезней. И очень часто убрав причину воспаления можно добиться заживления эрозии.

Так что при первых признаках ухудшения ситуации лечение следует отменить и проконсультироваться с врачом.

Лекарства периодически любят уходить на переоформление, получения новых лицензий и разрешений, прочих бюрократических передряг.

Что делать если врач назначил «Гексикон», а его нет в аптеках по указанным выше причинах? Не отчаивайтесь! Главное, знать аналоги любимого препарата.

Можно не быть фармацевтом, но в любой аптеке специалист сможет подобать аналог с тем же действующим веществом.

Противовоспалительные свечи в гинекологии — при аднеските, эндометриозе, эрозии

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула. ромашка. мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

Кольпит, вызванный трихомонадами

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

Широко используются и другие суппозитории:

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства:

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Из вышесказанного следует, что не существует свечей от эрозии шейки матки, все суппозитории назначаются до и после радикального лечения эктопии.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Цервицит

Цервицит – заболевание, связанное с воспалением шейки матки преимущественно инфекционного характера. Чаще всего возникает у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, живущих активной половой жизнью. Патология имеет две основных формы: острую и хроническую. Вторая возникает на фоне не до конца вылеченной первой.

Заболевание часто сочетается с такими инфекциями, как хламидиоз. гонорея. генитальный герпес. различными патологиями и травмами женской половой системы.

Причины цервицита

Основная причина цервицита шейки матки – инфекция (стрептококк, стафилококк. гонококк, кишечная палочка и т.п.). Обычно болезнь диагностируется вместе с трихомониазом. хламидиозом или любой другой ИППП. Болезнетворные микроорганизмы имеют возможность проникать в матку с током крови, через лимфоидную ткань, прямую кишку или при незащищенном половом контакте с их носителем.

Еще одна причина воспалительных процессов в области шейки матки – это травма органа, возникшая в результате гинекологического осмотра, любого оперативного вмешательства (прерывание беременности, выскабливание, установка внутриматочной спирали), тяжелых родов. Спровоцировать воспалительный процесс может грубый половой контакт, наличие доброкачественного новообразования матки (миома), эктопии шейки матки, вагинит, частые простуды, снижение защитных функций организма, гормональный сбой.

У женщин, достигших периода климакса, цервицит, как правило, не встречается либо встречается довольно редко. В группе риска преимущественно молодые женщины.

Симптомы цервицита

Во многих случаях заболевание никак не проявляется и диагностируется в случае обращения пациентки к специалисту по поводу инфекции. Если же цервицит носит неинфекционный характер, а возник, к примеру, после неудачно проведенного аборта, определить его наличие сложно. Сделать это может только врач-гинеколог в процессе медицинского осмотра.

Воспаление слизистой шейки матки сопровождается ее гиперемией (покраснением), иногда – отеком. Слизистая в данном случае становится рыхлой, на ней имеются незначительные эрозии, кровоподтеки, изъявления. Для цервицита характерны следующие проявления:

• слабая ноющая боль внизу живота;
• редкие кровянистые выделения из влагалища. иногда – с примесью гноя;
• мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
• болезненные менструации.

При распространении воспаления на ближайшие органы у больной могут отмечаться: слабость, субфебрильная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию и т.п. Конкретные симптомы зависят от того, какой именно орган был вовлечен в воспалительный процесс.

Лечение цервицита

Цервицит может приводить к очень серьезным для женского организма последствиям. Причем чем дальше зашел процесс воспаления, тем труднее будет его вылечить. Во избежание неприятных осложнений и последствий заболевания рекомендуется дважды в год посещать гинеколога и проходить осмотр.

Диагностируется цервицит просто. Специалист осматривает шейку матки с помощью зеркала. При подозрениях на воспаление проводится кольпоскопия – процедура, также позволяющая определить наличие эрозии шейки матки. дисплазии. любых предраковых состояний. Для определения основной причины цервицита может потребоваться лабораторный анализ микрофлоры влагалища. Если у специалиста имеются подозрения на наличие ИППП, назначаются дополнительные исследования.

Различают общие и местные способы лечения цервицита. При назначении терапии учитывается причина развития заболевания. В случае обнаружения инфекции показаны антибиотики. Конкретный препарат назначает врач с учетом основного возбудителя.

Курс лечения составляет от 1 до 7 дней. После устранения причины развития болезни, цервицит, как правило, проходит в течение 1-2 недель. Ускорению этого процесса способствует местная терапия: применение специальных кремов, свечей, способствующих снятию воспаления и заживлению слизистой, обработка шейки матки растворами (нитрат серебра, Димексид). Самым безопасным средством, хорошо справляющимся с воспалением шейки матки, считаются суппозитории (свечи). Например, Гексикон. Свечи для лечения цервицита обладают различными свойствами (снимают воспаление, борются с инфекцией), а также не нарушают естественную микрофлору влагалища и могут применяться при беременности.

В качестве дополнения при воспалительных заболеваниях шейки матки у женщин рекомендуется прием витаминов, препаратов, стимулирующих иммунитет. Если консервативная терапия не дает нужного результата, прибегают к оперативным методам лечения (коагуляция слизистой шейки матки).

В любом случае получить консультацию о том, чем лечить цервицит . можно только у квалифицированного специалиста. Самостоятельная терапия недопустима, поскольку так же, как и полное отсутствие лечения, может привести к развитию осложнений (трудность зачатия и вынашивания плода в будущем, полипы, эктопия шейки матки).

Хронический цервицит

Застарелая форма заболевания имеет очень стертые проявления. Симптомами хронического цервицита могут быть изредка возникающие ноющие боли внизу живота, слизистые выделения из влагалища. При наличии половой инфекции, также имеющей хроническое течение, отмечаются такие признаки, как жжение, зуд во влагалище. усиливающиеся перед менструацией, редкие выделения с неприятным запахом, частые позывы к мочеиспусканию (при распространении воспалительного процесса на мочевой пузырь).

Длительно текущее воспаление шейки матки может привести к необратимым последствиям – появлению спаек, рубцов на слизистой, ее дисплазии, а в редких случаях – злокачественной опухоли (неинвазивный рак). Хронический цервицит сложно поддается терапии, поэтому при диагностировании заболевания приоритет отдается оперативным методам лечения (воздействие на пораженный участок слизистой лазером, высокочастотным током, конизация шейки матки).

Гнойный цервицит

Подобная форма заболевания носит инфекционный характер. Гнойный цервицит возникает на фоне ИППП (трихомониаз, гонорея), при проникновении болезнетворных микроорганизмов в различные слои слизистой шейки матки. Основные его проявления:

• обильные (с примесью гноя), неприятно пахнущие выделения из влагалища;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• боль внизу живота;
• субфебрильная температура тела, недомогание (в редких случаях).

Основу лечения в подобных случаях составляют антибиотики Ампиокс, Оксациллин, Эритромицин, назначаемые внутримышечно либо орально. Оперативные методы лечения при гнойном течении цервицита противопоказаны.

Цервицит при беременности

Цервицит – одна из причин не вынашивания беременности и преждевременных родов. При инфекционном течении заболевания высока вероятность заражения плода в процессе родов. Диагностированный уже в ходе беременности цервицит необходимо вылечить до начала родов. С этой целью назначаются антибиотики, но в очень ограниченном количестве.

Предпочтение отдается местным способам лечения с использованием вагинальных таблеток и свечей. Снять воспаление, не связанное с инфекцией, удается спринцеванием влагалища раствором Димексида.

Информация о схожих заболеваниях:

Цервицит (эндоцервицит, экзоцервицит): причины, признаки, диагностика, как лечить

Подавляющее большинство женщин, обращающихся за помощью к гинекологу, страдают воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Вовремя не выявленные и не пролеченные подобные болезни переходят в хроническую стадию, периодически напоминая о себе обострениями.

Справиться с такой формой воспаления крайне сложно, поэтому важно обратиться к доктору за помощью при первых признаках острого процесса. Воспалительная реакция, возникающая в шейке матки носит название цервицит и нередко она является следствием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Причины и классификация

Шейка матки – это самая узкая ее часть, она сообщается с влагалищем. Шейка имеет форму цилиндра и пронизана насквозь узким цервикальным каналом, который является как бы продолжением полости матки. В норме он закрыт плотной слизистой пробкой, предохраняющей вышележащие половые органы от проникновения в них микроорганизмов из внешней среды. Вырабатывают ее клетки слизистого слоя цервикального канала.

Строение женской репродуктивной системы

Они являются гормонзависимыми, поэтому вязкость слизи зависит от фазы менструального цикла. Во время овуляции их секрет разжижается, чтобы сперматозоидам было легче проникнуть из влагалища в матку. Соответственно, в это же время повышается и риск инфицирования выжележащих женских половых органов.

Под слизистым слоем располагается мышечный – он довольно мощный, так как в период беременности на нем лежит задача удерживать растущий плод в полости матки. Отделяет шейку матки от других органов плотная серозная оболочка. В шейке матки выделяют две части:

• Эктоцервикс – его видит гинеколог во влагалище при осмотре в зеркалах. Это наружная часть шейки, она имеет вид плотного диска с отверстием посередине. Покрыта плоским неороговевающим эпителием, таким же, как и стенки влагалища.
• Эндоцервикс – это невидимая глазом при обычно осмотре часть, непосредственно переходящая в матку. Изнутри она выстлана секреторным цилиндрическим эпителием, в который легко внедряются микроорганизмы при различного рода инфекциях.

Воспалительный процесс может локализоваться в:

• Экзоцервиксе – экзоцервицит;
• Эндоцервиксе – эндоцервицит;
• В обоих отделах шейки матки – цервицит.

Так как шейка и влагалище теснейшим образом связаны друг с другом, крайне редко цервицит развивается изолированно. Как правило, он является следствием кольпита. баквагинита или вульвита и легко переходит в эндометрит – воспаление слизистого слоя матки.

По причине воспалительного процесса выделяют:

• Неспецифический цервицит – его вызывают условно-патогенные бактерии, которые обитают на коже и в прямой кишке (кишечная палочка, стафило- и стрептококки) при заносе их в половые пути женщины. Кроме того, развивается он и в условиях недостаточной продукции эстрогенов во время климакса, гипофункции яичников.
• Специфический – он возникает при воздействии возбудителей ИППП, чаще всего это гонококк. хламидия. уреаплазма. микоплазма. вирус генитального герпеса. дрожжеподобный грибок кандида. Встречается и туберкулезный цервицит шейки матки, если палочка Коха проникает в нее с током крови или лимфы из очагов туберкулеза.

По длительности течения выделяют:

• Острый цервицит – длится до 2-х недель;
• Подострый – от 2-х недель до 6-ти месяцев;
• Хронический – свыше полугода. Характеризуется периодами ремиссии – стихания симптомов болезни и обострения, когда они вновь набирают силу. Причинами хронического цервицита обычно становятся хламидии, мико- и уреаплазмы, а также нарушения гормонального фона.

У здоровой женщины цервикальный канал надежно защищен от инфекционных агентов, так как его слизь содержит лизоцим, иммуноглобулины – губительные для них вещества. Большую роль играет и нормальная микрофлора влагалища: она препятствует размножению болезнетворных микробов, закисляя среду. Цервицит развивается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Роды, аборты;
• Инвазивные вмешательства (гистероскопия, ЭКО);
• Инфекционные болезни;
• Обострения хронических заболеваний;
• Гормональные нарушения;
• Болезни обмена веществ;
• Травмы малого таза и женских половых органов;
• Несоблюдение личной гигиены.

Все они ведут к местным и общим иммунным нарушениям и создают благоприятную ситуацию для внедрения возбудителя в эпителий цервикального канала.

Что происходит в организме

Микроорганизмы попадают в шейку матки через:

1. Влагалище – во время незащищенного полового акта или при недостаточном гигиеническом уходе;
2. Кровь или лимфу – из очагов хронического воспаления, которые находятся в любой части организма.

Внедрившись в слизистую оболочку цервикального канала, возбудитель начинает активно размножаться, выделяя в окружающие ткани продукты своей жизнедеятельности. Последние вызывают гибель клеток и реакцию иммунной системы, в связи с чем развивается воспалительный процесс. В месте внедрения происходит застой крови, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости. Жидкая плазма вместе с иммунными клетками выходит в ткани и формирует отек – так очаг воспаления локализуется. Если первая реакция адекватная, то возбудитель не может распространиться дальше слизистой оболочки и воспаление ограничено лишь ей. После этого происходит уничтожение чужеродной микрофлоры и выведение ее из цервикального канала вместе со слизью, а поврежденные ткани постепенно восстанавливаются.

При недостаточном иммунном ответе или определенных особенностях возбудителя, воспаление переходит в хроническую форму. Микроорганизм длительное время сохраняется в организме, так как способен проникать внутрь клеток или уходить от иммунного ответа и действия антибиотиков иными способами. Время от времени он активизируется, разрушает ткани, вызывает воспаление. Как правило, обострения имеют малую интенсивность, но длительное повреждение слизистой и глубжележащих слоев ведет к избыточному разрастанию соединительной ткани. В итоге полость цервикального канала сужается, деформируется или в его толще формируются слизистые кисты. Они появляются при закрытии соединительнотканными элементами выводного протока цервикальной железы. Клетки последней продолжают вырабатывать слизь, которая накапливается внутри полости, постепенно растягивая ее. Киста растет в размерах и может существенно нарушать анатомию шейки матки. Хронический очаг воспаления таит в себе и иную опасность. Повреждение клеток эпителия рано или поздно приводит к их перерождению – дисплазии с последующим озлокачествлением.

Гнойный цервицит развивается чаще всего под действием неспецифической микрофлоры – кишечной палочки, стафилококка, протея. Они вызывают мощный воспалительный ответ, в котором участвуют нейтрофилы – вид иммунных клеток. Погибшие нейтрофилы и остатки разрушенных тканей формируют гнойный детрит, который выделяется через половые пути наружу. Такая форма болезни обычно протекает с нарушением общего самочувствия и выраженными признаками интоксикации, так как продукты распада частично всасываются в кровь и разносятся по всему организму.

Цервицит при беременности опасен тем, что чреват внутриутробным инфицированием плода и может послужить причиной выкидыша.

Симптомы

Крайне редко цервицит развивается отдельно, поэтому его признаки обычно сочетаются с поражением нижележащих отделов половых путей. К ним относятся:

3. Жжение и зуд в области наружный половых органов, во влагалище;
4. Покраснение и отек половых губ;
5. Неприятные выделения из половых путей.

Появляются симптомы цервицита шейки матки остро, нередко можно проследить их взаимосвязь с предшествующим незащищенным половым актом. Женщину беспокоят тянущие, ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, снижение аппетита и общая слабость. Появляются выделения из половых путей – от слизистых до желто-зеленых гнойных. с неприятным запахом, иногда пенистые. При выраженном воспалительном процессе в них могут наблюдаться прожилки крови. При грибковом цервиците выделения творожистые, с кислым запахом.

симптомами цервицита являются покраснение шейки матки и выделения из половых путей

В некоторых случаях острое воспаление протекает незаметно для женщины, с небольшой болью внизу живота и неприятными ощущениями при половых актах. В этом случае высок риск перехода инфекции в хроническую стадию. Вне обострений болезнь ничем себя не проявляет, могут лишь беспокоить слизистые или мутные выделения из влагалища. При рецидиве их объем увеличивается, меняется характер: цвет, запах, консистенция. Возникают незначительные ноющие боли в надлобковой области, которые усиливаются во время секса. Женщина длительное время может не подозревать о наличии цервицита, пока не проявятся серьезные последствия болезни. Чаще всего экзоцервицит выявляют при гинекологическом осмотре, а эндоцервицит при обследовании по поводу белей, болезненности во время половых актов, бесплодия.

Хронический атрофический цервицит, который развивается при недостаточной выработке эстрогенов проявляется постепенно и сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса. Женщину беспокоят сухость и зуд во влагалище, ухудшение качества кожи, волос, ногтей, снижение полового влечения. Если болезнь развивается до менопаузы, то ведущими симптомами нередко становятся нарушения менструального цикла и проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам осмотра и дополнительных методов исследования. Он собирает анамнез, изучает жалобы и симптомы. Во время осмотра на кресле доктор видит очаги воспаления, точечные кровоизлияния на поверхности экзоцервикса, увеличение его размера из-за отечности, покраснение и отек стенок влагалища, наружных половых органов. Гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки для дальнейшего изучения его под микроскопом – цитологии. Полученный материал также сеют на питательные среды – выросшие колонии возбудителя позволяют определить его вид и чувствительность к антибиотикам. При необходимости доктор измеряет pH отделяемого из влагалища – его повышение говорит об изменениях его микрофлоры.

Хронический цервицит приводит к появлению на шейке матки патологических очагов – их выявляют при обработке ее йодным раствором. В этом случае проводят кольпоскопию – изучение эпителия экзоцервикса под большим увеличением, чтобы исключить злокачественное перерождение его клеток. Для диагностики хронического эндоцервицита выполняют выскабливание цервикального канала с последующим изучением клеточного состава полученного материала. Чтобы исключить опухоли женской репродуктивной системы, их исследуют при помощи ультразвука.

на фото: снимок, полученный при проведении кольпоскопии — воспалительный процесс в шейке матки

Общеклинические анализы крови и мочи выполняют редко, так как изменения в них неспецифичны либо отсутствуют вовсе. Биохимический состав плазмы также меняется мало. Однако, в крови можно обнаружить специфические антитела к возбудителям ИППП – гонококку, хламидии, вирусу генитального герпеса. Подобная диагностика позволяет не ждать результатов бакпосева для подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Как правило, лечение цервицита шейки матки проводят в амбулаторных условиях, если не требуется хирургическое вмешательство. Основная цель терапии – устранить возбудителя и провоцирующие факторы болезни. При выявлении возбудителей ИППП лечение цервицита обязательно проводят у обоих партнеров, а на время терапии им показано воздержание от половых актов или использование презервативов.

Гинеколог подбирает препараты, учитывая возбудителя болезни:

6. При неспецифической микрофлоре используют антибиотики широкого спектра действия, нередко сочетают два препарата (амоксиклав, ципрофлоксацин), назначают их внутрь в виде таблеток;
7. При грибковом поражении используют вагинальные свечи с нистатином (флюконазол);
8. Герпесвирусную инфекцию лечат ацикловиром внутрь;
9. Атрофический цервицит требует назначения заместительной гормональной терапии.

Дополнительно назначают препараты, улучшающие иммунный ответ – полижинакс, ликопид, тималин. Пациенткам показаны прием поливитаминов, полноценное питание, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Наиболее сложно лечить заболевание во время беременности, так как большая часть медикаментов в этот период жизни противопоказана. Как правило, назначают место свечи с антисептиком – гексикон.

Народные средства при цервиците следует применять, как дополнение к основной терапии. Можно орошать влагалище настоем ромашки, календулы, коры дуба, делать с этими же травами сидячие ванночки.

Хирургическое лечение цервицита требуется при значительном рубцовом изменении цервикального канала или формировании в нем кист. После проведенного лечения женщину наблюдает гинеколог по месту жительства, так как существует вероятность рецидива заболевания.

Достаточно распространенной патологией женской репродуктивной системы является эндоцервицит, лечение которого заключается в комплексной медикаментозной терапии. Эндоцервицит является заболеванием воспалительного характера, поражающим слизистые оболочки в канале маточной шейки. Большинство пациенток сталкиваются с рассматриваемым поражением в репродуктивном возрасте (20-40 лет).

Перед тем, как лечить эндоцервицит, стоит определиться с характерными проявлениями патологии. Основными симптомами болезни в острой форме являются:

• наличие слизистых или гнойных влагалищных выделений;
• дискомфортные ощущения, типа зуда и жжения, в области половых органов;
• возможны болевые проявления, локализирующие в области поясницы и паха.

При хронических формах болезни все проявления, которые могут беспокоить пациенток, исчезают. В этом состоит одна из главных опасностей патологии. Данное явление объясняется тем, что при хроническом характере эндоцервитита воспаленные участки слизистых оболочек начинают заживать, и симптоматика минимизируется. Заживающие ткани перестают выделять симптоматическое количество слизи, но патологические процессы на клеточном уровне продолжают прогрессировать. В таком случае единственным способом выявления болезни является тщательное медицинское обследование.

При медицинском обследовании шейка матки, пораженная эндоцервититом, оказывается воспаленной, характеризуется обильным покраснением, нередко – эрозией поверхности. При хронической форме возможны также выделения мутного цвета, слизисто-гноевидные.

Лечение заболевания

Лечение эндоцервицита шейки матки протекает достаточно долго, в особенности, если болезнь связана с сопутствующими патологиями.

Если патология выявлена на раннем этапе, продолжительность лечебного курса может ограничиться одной неделей.

Динамику и характер лечения определяет квалифицированный специалист, исходя из характера развития заболевания, а также вида патологического возбудителя, ставшего причиной эндоцервитита.

Острая стадия развития болезни характеризуется этиотропным лечением, направленным на устранение воздействия инфекционного возбудителя. Курс лечебных мероприятий может основываться на применении антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.

Специфика антибактериального лечения основывается на том, что оно формируется, исходя из чувствительности инфекционных посевов к антибиотическим препаратам. Когда острый прогресс начинает стихать, наступает время для местного лечения.

При эндоцервитите лечение происходит следующими путями:

• с применением спектра антигрибковых препаратов (флюконазола, дифлюкана, низорала);
• с применением антибиотиков-тетрациклинов и макролидов (при хламидийных инфекциях);
• лечение с помощью антипротозийных средств (трихопола, метронидазола) при трихомонадном эндоцервитите.

Если рассматриваемая патология сопровождается характерными дополнительными заболеваниями, необходимо провести соответствующую терапию. Кроме того, необходимо провести иммунокоррекцию, пропить курс рекомендованных витаминов и иммуномодуляторов.

Для того, чтобы восстановить нарушенную влагалищную микрофлору, назначают курс применения лактобактериальной терапии.

При хроническом эндоцервиците лечение может быть усложнено затянувшимся процессом развития патологии, поэтому единственным результативным методом остается хирургия.

В таком случае применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, устранение пораженных участков тканей лазером. Стоит отметить, что после хирургического вмешательства ткани слизистых оболочек регенерируют.

Хроническая форма заболевания

Лечение хронического эндоцервицита, как правило, осложняется его поздней диагностикой.

Если у вас диагностировали эндоцервицит, лечение свечи могут оказаться достаточно эффективными. Применение возможно только по назначению врача.

Важно помнить, что эффективность терапии при рассматриваемой болезни полностью зависит от точного выполнения медицинских предписаний. Самолечение крайне не рекомендовано.

При таком заболевании, как эндоцервицит, лечение народными средствами не рекомендуется. Возможно применение каких-то дополнительных средств вспомогательного характера, ополаскиваний и подмываний, но надеяться на их исключительную результативность медики не советуют.

Профилактика эндоцервитита

Для того, чтобы не допустить , необходимо, в первую очередь, придерживаться простейших рекомендаций в сфере личной гигиены и медицинской безопасности.

В первую очередь, стоит проходить гинекологические осмотры не реже, чем дважды в год.

При сложных родах или аборте разрывы матки необходимо ушивать.

В случае возникновения воспалительных заболеваний в органах малого таза стоит пройти полный курстерапии. Для полного восстановления организма рекомендуется принять дополнительный курс витаминов и поддерживающих препаратов.

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

• боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
• вагинального прурита (зуда);
• раздражения гениталий;
• слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
• кровотечений между менструациями;
• жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Свечи от воспаления шейки матки, благодаря локализованной терапии, обеспечивают максимальный результат, особенно на ранних этапах течения болезни. Суппозитории действуют быстро, и при высокой эффективности обладают низкой частой побочных явлений. Наиболее частыми причинами заболевания считается бактериальная или вирусная инфекция, в том числе ЗППП, гормональный сбой, опущение органов малого таза или грубое нарушение гигиены.

Симптомы воспаления шейки матки

Воспаление шейки матки называется цервицит.

Это острый, гнойный или хронический процесс слизистой ткани, протекание которого может иметь острую симптоматику, а может протекать и, практически, бессимптомно. Так, воспаление, вызванное хламидиозом, вообще протекает без выделений.

Острый цервицит характеризуется следующими проявлениями:

Гнойный цервицит:

• сильные выделения из цервикального канала с гноем и кровью
• набухшая шейка матки
• пронизывающие боли в области паха
• боль в моменты близости
• боль при мочеиспускании

Хронический цервицит:

• белые слизистые выделения
• тянущие боли внизу живота
• болезненное мочеиспускание

Все, что может Вас заинтересовать о цервиците, смотрите на видео:

Для выбора верной методики лечения проводятся лабораторные анализы бактериальной флоры влагалища. Именно так определяется вид патологических микроорганизмов, ставших причиной заболевания. Это основные данные для правильного назначения препаратов.

Преимущества лечения воспаления шейки матки свечами

Цервицит несовместим со здоровой микрофлорой влагалища. И чаще всего заболевание провоцирует не один, а группа микроорганизмов. При этом само присутствие патогенных микробов в среде влагалища не означает, что воспалительный процесс непременно возникнет. Пагубное размножение болезнетворных бактерий может прогрессировать только при наличии одного или обеих патологий:

• дисбактериозе влагалища
• повреждении эпителия слизистой шейки матки

С учетом того, что за редким исключением наиболее распространенный путь проникновения инфекции - снизу вверх, момент, пока микроорганизмы локализуются местно, наиболее подходящий для того, чтобы остановить развитие болезни. В этом случае вагинальные суппозитории - наиболее оптимальный метод лечения. Применение свечей имеет еще ряд преимуществ для организма:

1. Слизистая ткань влагалища обладает отличной пропускающей способностью, сопоставимой с оральным приемом препарата. Но не вызывает проблем с проглатыванием, не влияет на слизистую желудка и не дает нагрузки на печень.
2. Максимальная концентрация вещества приходится непосредственно на область воспаления.
3. Суппозитории вызывают гораздо меньше побочных эффектов, чем средства орального применения.

В случаях серьезного нарушения роста и развития клеток эпителия (дисплазия), а также врожденной или приобретенной РШДМ (повреждения слизистой и образование рубцов на эпителии), при наличии ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем) лечение суппозиториями дополняется рядом оральных препаратов и специальных процедур. Чаще всего это: антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы или пробиотики, а также ванночки и спринцевания.

Классификация свечей в гинекологии

Выбор свечей, применяющихся в гинекологии очень широк. Для удобства стоит разделить эти препараты по способу применения и по назначению (таблица 1).

Читайте также:

Лучшее средство от укачивания в транспорте для детей и взрослых

Для облегчения ввода любой свечи на жировой основе ее следует слегка смочить водой.

По назначению суппозитории классифицируются, как:

Способ употребления любых свечей от воспаления матки указан в инструкции. Однако общие правила введения всех свечей одинаковы — тщательное мытье рук перед введением, горизонтальное положение (желательно) и готовая к использованию одноразовая прокладка. Кроме того, ректальные свечи нужно вводить после опорожнения кишечника.

Однокомпонентные

Применение одного вещества может быть оправдано повышенной эффективностью средства. В случаях повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям также более безопасно пользоваться однокомпонентными средствами.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты содержат сразу несколько веществ, подавляющих рост бактерий, грибов, простейших, нивелирующих воспалительный процесса в тканях:

Назначение определенного состава зависит от причины, вызывающей воспаление. Это определяют лабораторные исследования - анализы пациентки.

Противогрибковые свечи

В случаях, если бактериальный или вирусный цервицит сопровождается молочницей, врач назначает противогрибковые препараты. Это могут быть:

Противогрибковые препараты, вследствие подавления пагубного развития болезнетворных микроорганизмов, оказывают также и противовоспалительное действие.

Иммуномодуляторы

Если воспаление шейки матки вызвано вирусами, например, генитальным герпесом или папилломавирусной инфекцией, лечение требует обязательного назначения иммуномодулирующих препаратов. Это препараты на основе человеческого интерферона, на растительной основе или на основе нуклеиновых кислот. Действие интерферона обусловлено его быстрым ответом на вторжение вируса и активизации выработки антител. Кроме того, интерферон заставляет организм активизировать естественные защитные средства.

Читайте также:

Нужно ли принимать антибиотики при уретрите у женщин: выбор препарата

Препараты стимуляции иммунитета имеют два направленных действия: иммуномодуляция — процесс положительных преобразований звеньев иммунитета; иммуностимуляция — восстановление собственных иммунных резервов организма:

Несмотря на то, что внедрение в шейку матки иммуномодуляторов несколько замедляет выработку собственных антител, исходя из того, и ВПГ и ВПЧ, как составляющие клинической картины цервицита, содержат в себе угрозу развития раковых заболеваний, иммуномодулирующие препараты все же назначаются.

Жить Здорово о иммуномодуляторах:

Курс применения подобных средств составляет несколько месяцев. Особенно важно применять эти свечи, как до, так и после хирургического вмешательства, так как вирус может распространиться и на здоровые клетки ткани, что может вызвать рецидив заболевания. Применение иммуномодулирующих препаратов поможет избежать таких нежелательных последствий.

Пробиотики

Инфекционное воспаление шейки матки нарушает естественную микрофлору влагалища. Это грозит тем, что патогенные микроорганизмы могут преодолеть слабый барьер низкой концентрации лакто/бифидобактерий и вызвать рецидив или проникнуть к внутренним органам.

В зависимости от тяжести заболевания длительность курса может быть увеличена лечащим врачом.

Пробиотки назначают еще и после лечения антибиотиками. Для восстановления микрофлоры.

Заживляющие средства

После курса лечения воспаления шейки матки или восстановления после хирургического вмешательства, в том числе воздействия на шейку матки методом электрокоагуляции, назначают заживляющие свечи. Чаще всего для этого применяется: