Кому назначают 2 дозу адсм единоразово передозировка. Иммунные нарушения, иммунодефицит

Прививка АДС-М ребенку делается для защиты от дифтерии и столбняка. Если малыш проходит иммунизацию по графику национального календаря, то этот препарат используют для возрастной ревакцинации после серии инъекций АКДС. Но в отличие от АКДС, АДС-М - бивалентная вакцина. Она не включает антиген возбудителя коклюша, который часто вызывает побочные эффекты. Кроме того, сам по себе препарат содержит малые дозы антигенов дифтерии и столбняка, что относят к его плюсам. Буква «М» в названии отражает как раз эту характеристику вакцины.

Прививку АДС-М ребенку делают от заболеваний, опасных не только своим течением, но и осложнениями.

  • . Эту инфекционную болезнь вызывает бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инкубационный период может быть от двух до десяти дней. Болезнь протекает с интоксикацией, высокой температурой, кашлем и насморком. На слизистых образуются фибринозные пленки, наблюдается отек слизистых оболочек дыхательных путей. Болезнь может закончиться серьезными осложнениями: миокардитом, полиневритом, пневмонией, нефрозом либо даже летальным исходом.
  • Столбняк (Tetanus) . Возбудителем столбняка является бактерия Clostridium tetani. Инкубационный период длится около недели, но в некоторых случаях может увеличиться до нескольких месяцев. Симптомами болезни являются повышенная температура, интоксикация, спазмы и судороги мышц. Болезнь плохо поддается лечению. Смертельные случаи достигают до 26-30%.

Особенности препарата

Из-за схожести аббревиатур, молодые родители часто путают вакцины АКДС, АДС и АДС-М. Между тем препараты имеют принципиальные отличия.

  • . Это вакцина сразу от трех болезней - коклюша, дифтерии и столбняка. Ею трижды прививают малышей до года, начиная с трех месяцев.
  • АДС . Бивалентный препарат для защиты от дифтерии и столбняка. Его используют для иммунизации малышей (переболевших коклюшем) от трех месяцев до семи лет. А также детей с трех до семи лет, которых не прививали от указанных болезней ранее.
  • АДС-М . Отличается от АДС уменьшенным содержанием количества антигенов. Она более «легкая». В большинстве случаев рекомендована для иммунизации, которая проводится повторно по возрастным показателям. То есть, эта вакцинация направлена не на формирование иммунитета. Основное действие прививки АДС-М - активирующее. Препарат «пробуждает» уже существующую иммунологическую защиту.

Сроки введения

Когда делают прививку АДС-М детям? Если все предыдущие вакцинации проводились по плановой схеме, то АДС-М рекомендована в качестве ревакцинации после АКДС (против дифтерии и столбняка) детям в возрасте от четырех лет и старше, а также взрослым.

В отдельных случаях вакцина может применяться вместо АКДС или АДС для тех малышей, у которых диагностирована непереносимость коклюшного компонента или которые показали бурную реакцию не первое введение соответствующего препарата. Также АДС-М назначают при необходимости экстренной иммунизации. Или если до четырех лет иммунизация вообще не проводилась. Однако исследования показывают, что без предварительного введения АКДС АДС-М может давать слабый эффект.

Вакцина действует десять лет. То есть в этот промежуток времени сохраняется активная иммунологическая защита организма. Поскольку столбняк и дифтерия опасны в любом возрасте, Минздрав рекомендует проходить вакцинацию с интервалом один раз в десять лет, начиная с 16-летия.

Состав

Расшифровка сокращенного названия вакцины АДС-М - анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий. Как указано в инструкции к препарату, в составе одной дозы (0,5 мл) два основных компонента:

  • анатоксин «дифтерийной» палочки - 5 ед;
  • анатоксин «столбнячной» палочки - 5 ед.

Дополнительным веществом-сорбентом, входящим в препарат, выступает гидроксид алюминия, к которому прикреплены анатоксины бактерий. Благодаря сорбенту анатоксины выделяются маленькими частями, стимулируя иммунитет. Гидроксид алюминия входит и в отечественные, и в зарубежные вакцины. Чаще всего местные нежелательные побочные действия оказывает именно он.

Кроме российской АДС-М, против дифтерии и столбняка применяют также французские Imovax D. T. Vax и D. T. Vax. Введение последней допустимо детям с двух месяцев до шести лет.

Противопоказания

К противопоказаниям введения препарата относятся следующие состояния у ребенка:

  • острые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • активация хронических болезней;
  • осложнения после первичного введения вакцины.

Делают прививку АДС-М детям внутримышечно в бедро или в плечо. Купать ребенка после иммунизации и мочить участок укола можно. Однако не распаривайте и не трите мочалкой. При повышении температуры рекомендованы жаропонижающие средства.

Прививка АДС-М ребенку: как переносится

В большинстве случаев переносится прививка АДС-М хорошо. Однако, по отзывам, иногда возможны следующие реакции на прививку:

  • покраснение и отек участка укола;
  • невысокая температура (37,2-37,7°С);
  • уплотнение места укола;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • заторможенность и сонливость;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит.

Эти негативные последствия относят к минусам АКДС-М. Однако обычно они проходят через два-три дня и не требуют специального лечения. В то же время встречаются и случаи развития серьезных осложнений у ребенка после прививки АДС-М. Статистика такова - 1: 50 000. После неудачной вакцинации могут развиться:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • анафилактическая реакция.

Медики считают, что подобные состояния являются следствием неправильного отношения родителей к вакцинации. В частности, могли быть нарушены правила подготовки к процедуре. Или прививали ребенка без предварительной консультации с доктором и сдачи анализов - в этой ситуации нельзя исключать, что малыш на момент иммунизации переносил какую-либо инфекцию в скрытой форме.

Как предупредить нежелательные реакции

Чтобы избежать побочных эффектов, важно правильно подготовиться к прививке. Нельзя:

  • кормить ребенка за час до инъекции;
  • в течение недели до и после вводить новые продукты (особенно цитрусовые, шоколад, яйца);
  • два дня до и после посещать многолюдные места.
  • за один-два дня начать прием антиаллергического средства;
  • освободить кишечник накануне прививки;
  • больше пить (воды, соков, чая);
  • соблюдать правила гигиены.

Врачи настаивают, что вакцина АДС-М детям нужна, как и взрослым. А симптомы, и состояния, которыми сопровождаются дифтерия и столбняк даже нельзя сравнивать с возможными последствиями введения препарата АДС-М. В поликлиниках при наличии медицинского полиса эту вакцину инъецируют бесплатно. Иммунизация французскими аналогами проводится на платной основе.

Распечатать

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000331

Дата последнего изменения: 04.06.2013

Лекарственная форма

Суспензия для внутримышечного введения.

Состав

АДС-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде.

В 1 дозе (0,5 мл) содержится: 30 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина и 10 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина;

Вспомогательные вещества:

Не более 0,55 мг алюминия гидроксида (в пересчете на алюминий), от 42,5 до 57,5 мкг тиомерсала и не более 50 мкг формальдегида.

Описание лекарственной формы

Суспензия желтовато-белого цвета, разделяющаяся при отстаивании на прозрачную надосадочную жидкость и желтовато-белый рыхлый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Фармакологическая группа

МИБП - анатоксин.

Показания

Профилактика дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания

  • Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания - прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
  • Хронические заболевания - прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
  • Неврологические изменения - прививают после исключения прогрессирования процесса;
  • Аллергические заболевания - прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником, проводящим вакцинацию в день прививки. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

АДС-анатоксин вводят внутримышечно в передне-наружную часть бедра в дозе 0,5 мл. Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

АДС-анатоксин применяют:

1. Детям, переболевшим коклюшем (с 3-х месячного возраста до достижения 6-летнего возраста).

2. Детям, имеющим противопоказания к введению АКДС-вакцины.

3. Детям в возрасте 4-5 лет включительно, ранее не привитым против дифтерии.

и столбняка.

Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка. Ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 6-12 мес после законченного курса вакцинации. Первую ревакцинацию детей, достигших 6 лет, а также последующие возрастные ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином.

АДС-анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Побочные действия

АДС-анатоксин является слабореактогенным препаратом. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

При повышении температуры выше 38,5°С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см, инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4% привитых, а также при развитии тяжелых поствакцинальных осложнений прививки препаратом данной серии прекращают.

Передозировка

Не установлены.

Взаимодействие

Не установлено.

Меры предосторожности

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Особые указания

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами .

Не применимо, так как данный препарат предназначен для применения у детей.

Форма выпуска

Суспензия для внутримышечного введения в ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул в коробке с инструкцией по применению и скарификатором или по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полистироловой, по 2 контурные упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором.

При упаковке ампул, имеющих насечку, кольцо или точку облома, скарификатор не вкладывают.

Условия хранения

По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования.

По СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Срок годности

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

ЛС-000331 от 2013-06-04
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин) - инструкция по медицинскому применению - РУ №

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия

  • Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10.
  • Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей с 6 лет, подростков и взрослых.

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07AM51 (Tetanus toxoid, combinations with diphtheria toxoid)

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000283 от 27.04.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

0.5 мл (1 доза) - ампулы (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Иммунологический препарат. Анатоксин

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-анатоксин

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Формирует специфический иммунитет против дифтерии и столбняка.

Показания

  • профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
    Коды МКБ-10

Режим дозирования

В/м в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра или глубоко п/к (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл.

Перед введением препарат необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста - однократно.

Для вакцинации детей 6 лет и старше , ранее непривитых против дифтерии и столбняка - курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет. Последующие ревакцинации осуществляют каждые 10 лет без ограничения возраста.

В качестве замены коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС-вакцины) или дифтерийно-столбнячного анатоксина со стандартной концентрацией антигенов (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (гипертермией до 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 мес, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12-18 мес.

Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6-9 мес).

В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.

Побочное действие

Редко (в первые двое суток): гипертермия, недомогание, местные реакции (болезненность, гиперемия, отечность); в единичных случаях - ангионевротический отек, крапивница, полиморфная сыпь, незначительное обострение аллергических заболеваний.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.
Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса.

Особые указания

Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 нед после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.

Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Детей с неврологическими нарушениями прививают после исключения прогрессирования процесса. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 нед после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия (в т.ч. ГКС) не являются противопоказаниями к прививке.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

При эпидемиологической необходимости АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции не предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения ГКС (преднизолон внутрь - 1-1.5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).

Лиц, привитых столбнячным анатоксином, между ревакцинациями прививают дифтерийным анатоксином.

АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими вакцинами национального календаря прививок.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АДС-М анатоксина тяжелые формы аллергических реакций, плановые прививки препаратом прекращают.

Не пригоден к применению в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий - характер стула .

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

В организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85%) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15%) микроорганизмов. На протяжении жизни они конкурируют между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, возникает дисбактериоз, ухудшается самочувствие человека, возникает вопрос «как вернуть здоровье».

Одни из наиболее опасных инфекционных заболеваний для человека – столбняк и дифтерия. Всем детям, достигшим 4-х лет, от данных недугов делают прививку АДС-М. Она не является обязательной, поэтому родители могут написать отказ от нее. Но перед тем, как принять решение, взрослые должны получить полную информацию о предлагаемой вакцине и рисках, которым подвергается ребенок в случае отказа от процедуры.

Назначение прививки

АДС-М – один из вариантов АКДС, не имеющий коклюшного активного вещества. Полная расшифровка АДС-М – адсорбированная дифтерийно–столбнячная прививка в малых дозах. Ее проведение рекомендуется для укрепления иммунитета, выработанного ранее.

Прививки АКДС, которые делают детям в раннем возрасте, должны повторяться через определенные промежутки времени. Для этого и предназначена инъекция АДС-М, которую взрослые и дети должны получать регулярно на протяжении всей жизни.

Состав вакцины и ее аналоги

Инъекция содержит обработанные столбнячные и дифтерийные вещества, называемые анатоксинами. Они не наносят повреждений тканям человеческого организма, но помогают выработать стойкий иммунитет на возбудителей инфекционных заболеваний. Вакцина АДС-М выпускается в дозировке 0,5 и 1 мл. Малая доза содержит:

  • 5 флокулирующих единиц дифтерийного антитоксина;
  • 5 связывающих единиц столбнячного анатоксина;
  • вспомогательные компоненты.

Буква М в аббревиатуре инъекции означает уменьшенное количество анатоксина по сравнению с аналогами. Например, в АДС входит 60 единиц дифтерийных антигенов и 20 единиц столбнячных.

Существуют и другие аналоги вакцины:

  • «Имовакс» французского производства – считается наиболее щадящим вариантом инъекций против столбняка и дифтерии;
  • Однокомпонентные препараты — от дифтерии (АД) и столбняка (АС).

«Имовакс» можно получить лишь в специализированных клиниках на платной основе. Но этот вариант гораздо безопаснее отечественного, потому что он содержит очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксин.

Показания для вакцинации

Согласно описанию препарата его применяют для следующих целей:

  • при профилактике столбняковых и дифтерийных инфекций у детей, старше 6 лет;
  • для взрослых людей и подростков с периодичностью 1 раз в 10 лет;
  • лицам, не получавшим вакцинацию 20 лет;
  • в случае замены других вакцин – АКДС, АДС на АДС-М, когда у ребенка наблюдаются сильные осложнения на первую группу препаратов;
  • детям, которые не получили АКДС до 4-х лет.

График иммунизации

АДС-М считается плановой прививкой для взрослых и детей. О ее проведении, как правило, предупреждают заблаговременно.

График вакцинации для взрослых

Если человек получил все необходимые вакцины, то с 16 лет он должен проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Министерство здравоохранения установило сроки получения вакцины взрослыми:

  • 24-26 лет;
  • 34-36 лет;
  • 44-46 лет и т.д.

Последнее введение инъекций ранее осуществляли в 66 лет. Сейчас ограничения по возрасту сняты. Человек может проводить процедуру на протяжении всей жизни.

Случается, что данные о вакцинации теряются. В таком случае человека относят к категории непривитых и график для него составляют с самого начала. Ему вводят две инъекции АДС-М с промежутком времени не менее 1 месяца. Повтор прививки осуществляется через 6 месяцев.

График вакцинации для детей

Детский график составляется из учета того, когда ребенку впервые сделали АКДС. Если график вакцинации ребенка совпадает с национальным, то схема введения инъекций следующая:

  • в 6 детям делают r2 — вторую ревакцинацию АДС-М.
  • В 16 лет ребенку вводят r3 — третью ревакцинацию.

Если вторая ревакцинация ребенка произошла в 4 года, то r3 ставят при достижении им 14 лет.

Нередко маленькие дети тяжело переносят препараты АКДС. В таком случае этот препарат им заменяют на АДС-М по графику:

  • 3 месяца;
  • 4-5 месяцев;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев.

Затем в силу вступает общий график ревакцинации детей – в 6 и 16 лет. Точно зная график прививок, родители могут обезопасить своего ребенка от опасных заболеваний.

Правила проведения процедуры

Чтобы активировать человеческий иммунитет вакцина должна поступить непосредственно в кровь. Только так может сформироваться невосприимчивость к заболеваниям. По этой причине инъекции делают только внутримышечно.

Выбор места укола зависит от возраста пациента и его телосложения:

  • Малышам, у которых не развита мускулатура, укол выполняют в верхнюю часть бедра. В этой зоне мышцы расположены ближе всего к поверхности кожи.
  • Инъекции в плечо выполняют детям старшего возраста и взрослым, поскольку их мышечный каркас развит достаточно хорошо.
  • Уколы под лопатку делают в редких случаях. Например, если у человека имеется значительная жировая прослойка, перекрывающая доступ к мышцам.

Введение инъекции в ягодицу недопустимо. Препарат может попасть в подкожно-жировую клетчатку. Из жировой ткани АДС-М медленно поступает в кровь, и ее эффективность сокращается в разы.

Если на ампуле имеются трещины или сколы, то препарат, хранившийся в ней, запрещается использовать. Для прививки не подходят антигены с истекшим сроком годности.

При выполнении процедуры следует действовать строго по инструкции:

  1. Инъекции выполняются одноразовыми шприцами.
  2. В одном шприце нельзя смешивать разные вакцины. Каждый препарат должен вводиться в отдельном шприце в разные части тела.
  3. Ампула с АДС-М храниться в холодильнике.
  4. Предпочтительнее вводить препараты с меньшей дозировкой, поскольку они не содержат консервантов, например, тиомерсала.

Перед процедурой выполняют несколько несложных действий: посещают туалет и отказываются от приема пищи. Организм легче воспринимает ввод инородных тел на пустой желудок.

Сроки выполнения инъекций и пошаговая техника их введения подробно изложены в видео.

Противопоказания

АДC-М имеет ряд противопоказаний. Вводить ребенку и взрослому антитоксины от столбняка и дифтерии запрещается в следующих случаях:

  • ОРВИ и ОРЗ;
  • хронические воспалительные недуги;
  • сильные аллергические реакции;
  • иммунодефицит;
  • раковые заболевания;
  • прием препаратов, угнетающих иммунную систему.

Многие противопоказания носят временный характер и могут пересматриваться в зависимости от ситуации. Категорически запрещается ставить прививку лишь в том случае, если на предыдущую инъекцию была сильная негативная реакция.

Меры предосторожности после прививки

Чтобы после проведенной процедуры не было осложнений, нужно следовать советам педиатров и терапевтов:

  • Перед вакцинацией и после нее несколько дней избегать многолюдных мест.
  • Ребенку 3 дня до прививки и после нее в рацион не вводят новых продуктов питания.
  • Перед уколом следует принимать антигистаминные препараты.

После процедуры нужно оставаться в медицинском учреждении еще 20-30 минут. Для того, чтобы врачи смогли оказать пациенту своевременную помощь в случае возникновения аллергической реакции.

После прививки можно мыться и мочить место укола.

Последствия вакцинации и побочные эффекты

Как правило, у детей после перенесенной прививки в первые три дня проявляются негативные реакции. По заверениям врачей, симптомы после АДС-М носят временный характер и не оказывают влияния на здоровье человека. Среди распространенных реакций на прививку отмечают:

  • Повышение температуры от 37-39 градусов. Это означает, что иммунная система заработала.
  • Уплотнение или покраснение места инъекции. Обычно шишки рассасываются самостоятельно без дополнительных манипуляций.
  • Нарушения со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся поносом и рвотой.
  • Плохой аппетит.
  • Беспокойство и капризность у детей.

Осложнения после процедуры наблюдаются в очень редких случаях: по статистике 2 осложнения на 100000 вакцинированных. В этом случае отмечают симптомы:

  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • энцефалит.

Перечисленные осложнения возникают из-за того, что люди пренебрегают противопоказаниями к прививке. Ребенка перед каждой процедурой должен осматривать педиатр.

Без очевидных противопоказаний, установленных врачом, не имеет смысла отказываться от процедуры. Поскольку осложнения после столбняка и дифтерии несут гораздо больший риск для здоровья детей и взрослых, чем побочные эффекты от вакцины АДС-М.

С первых дней жизни врачи и родители заботятся о том, чтобы обезопасить малыша от различных тяжелых заболеваний, которые могут разрушить его здоровье – настоящее и будущее.

Важный инструмент в этом деле - прививки, среди которых – АДСМ (более точная аббревиатура – АДС-М, но она используется редко даже профессионалами).

Расшифровка названия прививки АДСМ детям (адсорбированная дифтерийно-столбнячная, в малых дозах) объясняет, против каких заболеваний применяют вакцину.

Эта прививка – вариант хорошо знакомой родителям вакцины АКДС, которая, помимо дифтерии и столбняка, защищает и от коклюша, но по разным причинам не может быть использована, и тогда на замену ей приходит АДСМ.

Описание и состав, нужно ли делать АДСМ

Состав вакцины (или прививки) АДС-М для детей следующий: в одном миллилитре препарата – 10 единиц дифтерийного и столько же столбнячного анатоксина (так называют вещества, не имеющие ярко выраженных токсических воздействий, но стимулирующие выработку антител, способных противостоять возбудителям болезней).

Вакцину АДСМ называют бивалентной , поскольку она направлена сразу против двух заболеваний.

Врач подбирает ту вакцину, которая будет эффективна для пациента и безопасна .

Родители беспокоятся: не лучше ли воспользоваться моновалентным препаратом взамен более широко применяемого бивалентного?

Вот какие разъяснения дают по этому поводу специалисты : когда создается вакцина, направленная против нескольких заболеваний, технология ее производства требует чистоты каждого из компонентов (к моновалентным — менее жесткий подход).

Бивалентный препарат вызовет у пациента меньше негативных реакций , позволит обойтись меньшим количеством уколов, что для малыша – большое благо.

АДСМ – отечественная вакцина , существуют и ее импортные аналоги. По оценкам врачей, любой из препаратов может быть эффективен с минимальными негативными реакциями со стороны организма.

Определяющее значение имеет соблюдение сроков вакцинации и грамотная подготовка к ней.

У родителей все чаще появляются сомнения: а стоит ли делать такие прививки ? Их можно понять.

Сомнения на более высоком, государственном уровне привели к тому, что в ряде стран от подобных прививок отказались : случаев заболевания столбняком, и дифтерией было немного, и в какой-то момент показалось, что страшные болезни побеждены окончательно.

Ситуация очень быстро, в течение нескольких лет, вернулась на круги своя: в США, например, были отмечены вспышки эпидемии .

Эксперимент по отмене потерпел неудачу , к практике обязательной вакцинации пришлось вернуться.

В каком возрасте делают, календарь и схема вакцинации

Самые частые вопросы родителей: от чего делается прививка АДСМ ребенку и куда ее ставят, где можно ее сделать?

По инструкции к вакцине АДС-М для детей, ее используют для повторного применения, то есть для ревакцинации , поэтому календарь прививок находится в непосредственной зависимости от того, когда ребенку вводили вакцину АКДС.

Смысл процедуры - в том, чтобы закрепить полученный ранее иммунитет и продлить его действие на будущее.

Календарь прививок (его еще называют национальным графиком прививок, придавая ему важное значение) расписан для юных пациентов.

Если им была своевременно сделана прививка АКДС, то вакцинация АДСМ будет осуществлена :

  • в 6 лет (второй вариант – в 4 года);
  • в 16 лет (в 14 лет).

Важное условие: между двумя ревакцинациями должно пройти десять лет, не меньше и не больше.

Вот какая схема вакцинации разработана для детей, которым не удалось поставить АКДС из-за плохой индивидуальной реакции на препарат.

Медики сразу же обращаются к вакцине АДСМ и трижды делают инъекции до года и далее:

  • в 3 месяца;
  • четыре с половиной;
  • в шесть;
  • в полтора года;
  • шесть лет;
  • шестнадцать лет.

Бывает, что родители, своевременно не сделавшие своим малышам необходимые прививки, вынуждены обращаться к врачам, если их сыновья и дочки вступали в контакт с больными дифтерией.

Риск заболеть бывает настолько высок, что врачи назначают прививку АДСМ, чтобы у малыша сформировался экстренный иммунитет .

Серьезный повод задуматься, надо ли было подвергать малыша риску и принимать «пожарные» меры, когда все можно было сделать планово.

Родители иногда спрашивают, почему для ревакцинации используют препарат, в котором уже нет «коклюшного компонента» . По логике вещей, если повторять процедуру, то делать это, что называется, один в один.

Однако специалисты разъясняют: у малышей, которым уже исполнилось четыре года, протекает безопасно .

Организм, поддержанный адекватным лечением, хорошо справляется с этим заболеванием, поэтому делать от него прививки не нужно.

В раннем возрасте (до четырех лет) болезнь протекает очень остро , стремительно и заканчивается часто смертью пациента (спазм дыхательной мускулатуры, который происходит при коклюше, может привести к остановке дыхания).

Родителям необходимо иметь информацию об этих рисках, а еще помнить о том, что если ребенок, получивший в свое время прививку АКДС, в дальнейшем не будет ревакцинирован, велика опасность, что он «подхватит» дифтерию или столбняк, когда окажется в большом детском коллективе - в школе, на игровой площадке, во дворе.

Очень важной считают медики и вторую ревакцинацию , которая приходится на период полового созревания подростков, когда в результате гормональной перестройки организма временно снижается его иммунитет, включая самые опасные болезни.

Подготовка, место инъекции

Чтобы все прошло наилучшим образом, педиатры просят родителей за несколько дней перед введением вакцины АДСМ соблюсти инструкцию:

  • постараться, чтобы ребенок меньше контактировал с другими людьми;
  • не вводить в меню новых продуктов (неизвестно, как отреагирует на них организм);
  • не купать за три дня до процедуры;
  • давать детям противоаллергические средства (за два дня до и после инъекции).

Некоторые родители могут возразить: зачем такие предосторожности, что плохого может случиться, если заглянуть на пару часов в гости к друзьям?

Медики уверены, что пренебрегать мелочами нельзя – а вдруг малыш подхватит какой-то вирус, ту же простуду?

Ему придется потратить «частичку» иммунитета на борьбу с этими непредвиденными препятствиями, и защитные функции организма окажутся ослабленными в то время, когда они должны будут противостоять более серьезному испытанию.

А куда делают прививку АДСМ (АДС-М) детям? Насколько это болезненно и эффективно?

Вакцину АДСМ вводят внутримышечно - так препарат попадает в кровь с той скоростью, которая необходима для успеха процедуры.

Вариант с инъекцией в подкожную клетчатку не годится : вакцина слишком медленно окажется в крови и не даст того эффекта, на который она рассчитана (бывали случаи, когда в подобных ситуациях вакцинирование признавалось неэффективным и его приходилось переделывать), к тому же на месте укола образуется болезненная шишка.

Внутримышечно препарат вводят в бедро, под лопатку или в плечо.

Выбор «цели» для шприца зависит от того, насколько велика мышечная масса пациента. Для детей младшего возраста, мышцы которых недостаточно сильно развиты, лучше всего подходит область бедра.

А как же укол в ягодицу, спросят родители? Обычно именно туда медики нацеливают шприц (вспомним знаменитый эпизод из фильма «Кавказская пленница»).

Оказывается, вводить АДСМ в ягодицу категорически запрещено из-за риска травмы седалищного нерва, а также вероятности попадания препарата не в мышцу (она находится относительно глубоко), а под кожу.

Чтобы избежать или свести к минимуму побочные действия прививки АДСМ у ребенка, даем еще несколько рекомендаций :

  • вакцинацию организм перенесет проще, если кишечник и желудок пусты;
  • после процедуры надо пить больше воды, но есть поменьше;
  • задержитесь на полчаса или сорок минут в поликлинике после выполненных назначений, чтобы в случае аллергической реакции ребенку могли немедленно оказать помощь.

Противопоказания

Перечень противопоказаний :

  • непереносимость организмом каких-либо компонентов препарата;
  • имеющиеся к моменту прививки заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • ослабленный иммунитет.

Если малышу уже делали подобные инъекции, а реакция организма была слишком болезненной, надо обязательно поставить в известность врача.

Он проведет дополнительные исследования или сделает какие-то назначения, которые помогут укрепить организм малыша и надежнее подготовить его к прививке.

Реакция на вакцину и побочные эффекты

Самые тревожные - первые три дня , в течение которых температура может повышаться до 37 (и тогда предпринимать ничего не надо) или до 39 градусов (в этом случае нужны жаропонижающие).

Подъем температуры после прививки АДС-М означает то, что иммунная система действует так, как ей положено.

Может беспокоить и болеть само место укола , иногда после прививки АДСМ бывает покраснение, уплотнение и отечность.

Болезненное состояние иногда сопровождают такие реакции:

Все эти неприятности быстро проходят без какого-либо медицинского или родительского вмешательства.

Грелки и согревающие компрессы категорически противопоказаны, так как можно спровоцировать нагноение!

Если малыш испытывает сильную боль, нарушается подвижность конечностей , надо обратиться за помощью к врачу.

Уделите малышу больше внимания, чем обычно , ведь ему действительно плохо после прививки АДСМ – температура, слабость, болит в том месте, куда был сделан укол.

Порой бывает достаточно отвлечь малыша интересной книжкой, иногда не обойтись без каких-то облегчающих его состояние процедур.

Можно приложить лед к больному месту, дать болеутоляющее (посоветуйтесь с педиатром, какое именно), использовать мази, усиливающие кровоток и быстрее возвращающие к обычному состоянию воспаленный участок кожи.

Один из наиболее часто задаваемых врачам вопрос: «Можно или нельзя мочить место, куда делали прививку АДСМ?». Врачи говорят: «Можно» .

Однако серьезные водные процедуры (мытье в ванной, бассейн, купание в речке) на время надо отложить.

О том, какие действия после прививки желательны, а какие - нет, расскажет доктор Комаровский:

Эффективность

Красноречивее всего об эффективности препарата говорят цифры . До введения прививок половина пациентов, заболевших дифтерией, умирала.

В случае со столбняком болезнь действовала ещё более безжалостно: 85 процентов погибших и только 15 – выживших.

Современные препараты, в том числе АДСМ, способствуют тому, что у ста процентов людей, получивших своевременно прививку, формируется иммунитет.

Говоря о прививках, мы обычно вспоминаем строчки из стихотворения Сергея Михалкова: «Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…»

Если так считают дети, это хорошо - значит, взрослым удалось сделать неприятную процедуру максимально безболезненной.

Однако родителям не стоит ситуацию упрощать: вакцинация – чрезвычайно ответственное дело , и чем более последовательно выполняются все рекомендации врача, тем лучше она отразится в будущем на здоровье и жизни ребенка.

Вконтакте