Частая диарея у ребенка причины. Краткий обзор медицинских препаратов от диареи

Расстройства стула у детей – проблема знакома многим родителям.

Что делать, если у ребенка понос?

Какие безопасные методы терапии эффективны для устранения диареи у ребенка?

Что делать, если у ребенка понос – возможные причины

В зависимости от возраста, количество дефекаций и консистенция каловых масс может быть разной.

Норма опорожнения кишечника для детей:

Новорожденные на грудном вскармливании – 5–6 раз в сутки, стул желтого цвета, напоминает кашицу;

При кормлении смесями – 4 раза в день;

Дети в возрасте 1–2 года – 1–2 раза в день, стул однородной, плотной консистенции;

Дети старше двух лет – раз в день, иногда реже.

Основная причина поноса у детей – аденовирусные и ротавирусные инфекции. Заразиться можно в дошкольных учреждениях, школах, больницах. Помимо поноса, такие заболевания сопровождаются насморком, кашлем, рвотой, повышенной температурой.

Кишечные инфекции с диареей часто атакуют детей в жаркое время года. Грязные руки, плохо вымытые овощи, несоблюдение гигиенических правил – все это является причиной развития сальмонеллеза, дизентерии. Болезни характеризуются частыми испражнениями, в каловых жидких массах присутствует слизь, пена или кровь.

При глистной инвазии всегда наблюдаются нарушения стула. При этом у ребенка возникают частые приступы боли в животе, у него снижается аппетит, наблюдается потеря веса, кожные покровы становятся бледными, появляется апатия и повышенная утомляемость.

Аллергическая диарея сопровождается поносом, высыпаниями или другими дерматологическими проблемами, зудом. Необходимо пересмотреть рацион ребенка, исключить продукты-аллергены.

Не до конца сформированная ферментативная система малыша не всегда может полноценно справляться с перевариванием пищи – начинается понос, в каловых массах присутствуют фрагменты непереваренной пищи. Чаще всего у детей возникает лактозная недостаточность – неспособность организма переваривать молочный сахар. Патология сопровождается вздутием живота, опорожнение кишечника происходит непосредственно после кормления.

Спровоцировать появление жидкого стула у ребенка может длительный прием антибиотиков. Необходимо посоветоваться с врачом о возможной замене лекарственных препаратов.

Синдром раздраженной кишки проявляется частым опорожнением кишечника, при этом возникают сильные боли в животе, ложные позывы к опорожнению кишечника. Болезнь может проявиться у детей после первого года жизни.

При нарушении моторики желчного пузыря развивается дискензия желчевыводящих путей – жиры плохо перевариваются и усваиваются организмом. Ребенок жалуется на приступы боли в животе, частую отрыжку, горечь во рту, понос.

Частые приступы диареи свидетельствуют о развитии хронических заболеваний – дисбактериозе, колите, гастрите. Временное расстройство кишечника у ребенка может возникнуть на фоне стресса, смены обстановки ли климата, при прорезывании зубов. Понос у детей может быть следствием несбалансированного питания, переедания, употребления несовместимых продуктов.

Что делать, если у ребенка понос – в каких случаях обязательно нужен врач?

Если состояние ребенка не улучшается после приема противодиарейных препаратов, понос продолжается дольше двух дней – необходимо обратиться к врачу. Медицинская помощь требуется, если в каловых массах присутствуют частички крови и слизи, фекалии имеют темный, черный, зеленый или желтый цвет.

Если сильная диарея, рвота наблюдается у грудничка, к врачу необходимо обратиться в течение суток. Для начала необходимо посетить терапевта, он назначит необходимые клинические исследования. После получения результатов анализов может потребоваться консультация инфекциониста или гастроэнтеролога.

Когда необходимо немедленно обращаться к врачу:

При подозрении на грибное или сильное пищевое отравление;

При резком повышении температуры выше 38 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

Диарея сопровождается сильными приступами боли в животе;

При сильном поносе у детей, младше 3 лет;

Если расстройство одновременно началось у всех членов семьи;

Если понос сопровождается мышечной слабостью, затрудненным дыханием и глотанием;

При явных признаках обезвоживания – губы трескаются, глаза западают, моча становится темной, во время плача слезы отсутствуют.

Что делать, если у ребенка понос – лекарства и народные средства

В зависимости от причины диареи могут быть назначены следующие препараты:

Кишечные заболевания – энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики;

Инфекции, вызванные различными вирусами – противовирусные лекарственные препараты;

Ферментативная недостаточность – средства, улучшающие выработку ферментов;

Дисбактериоз – препараты, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;

Что делать, если у ребенка понос, какие народные средства помогут избавиться от диареи? Для лечения сильного кишечного расстройства у ребенка можно приготовить травяные отвары на основе лекарственных растений.

Смешать семена фенхеля, дубовую кору, шалфей в равных пропорциях. Залить 250 мл холодной воды 15 г сбора, настоять 10 минут. Поставить смесь на малый огонь, кипятить четверть часа. Давать ребенку процеженный отвар по 120 мл трижды в день перед приемом пищи.

Смешать 30 г плодов черемухи 20 г ягод черники. Залить 15 г сбора 250 мл кипятка, варить четверть часа. Принимать в процеженном виде по 55 мл трижды в сутки.

Что делать, если у ребенка понос – чем кормить

При диарее ребенка не нужно кормить насильно. Основная задача родителей – избежать обезвоживания организма. Нужно приобрести в аптеке специальный солевой раствор, развести в соответствии с инструкцией. Количество необходимой дозы раствора определяется в зависимости от возраста ребенка и степени расстройства.

Примерное количество жидкости в сутки на 1 кг веса для детей разного возраста:

До 12 месяцев – 130–200 мл;

От 1 года до 5 лет – 100–170 мл;

6–10 лет – 75–110 мл.

Помимо растворов, необходимо пить больше чистой воды, чая из ромашки, несладкого компота, рисового отвара.

При поносе из рациона необходимо исключить всю жаренную, жирную, копченную, соленую, сладкую пищу. Газообразующими и усиливающими сокращение желудка свойствами обладает молоко, бобовые, капуста, сладкие фрукты, черный хлеб.

Чем можно кормить ребенка при поносе:

Варенные, запеченные, тушеные фрукты, овощи;

Кислые, вяжущие ягоды и фрукты;

Овощные супы-пюре с добавлением риса;

Каши – рисовая, гречневая, овсяная, приготовленные на воде;

Подсушенные кусочки белого хлеба;

Кисломолочные продукты.

Яйца следует давать только в виде омлета, отварное мясо и рыбу в малых количествах. Младенцев на грудном вскармливании продолжать кормить грудью, маме необходимо тщательно пересмотреть рацион. Искусственникам необходимо подобрать смесь без сои и лактозы.

Понос у детей может стать причиной потери веса и обезвоживания, поэтому родителям необходимо внимательно относиться к расстройству стула у ребенка. Если расстройство желудка сопровождается сильной рвотой, высокой температурой – следует срочно обратиться к врачу.

Понос или диарея характеризуется жидким калом и частыми позывами к опорожнению кишечника (2 раза в сутки и более). Диарея, как и повышение температуры тела, является одним из самых распространенных болезненных состояний у детей, по причине которых их родители обращаются за медицинской помощью.

Нередко такое состояние ставит в тупик родителей, которые не знают, что делать, если у ребенка понос, непрекращающийся самостоятельно. Для начала стоит разобраться, каковы возможные причины возникновения диареи у детей.

Понос у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, медикаментозные и народные методы лечения, профилактика

Причины

1. Довольно распространенной причиной диареи у ребенка становится реакция организма на введение в рацион новых продуктов питания, например, прикорма. Дело в том, что микрофлора кишечника, а также иммунная система малыша являются не до конца сформировавшимися. Хотя и в более старшем возрасте у детей часто возникает понос.
2. Также причиной расстройства желудка у детей становится прием определенных лекарственных препаратов, например, эритромицина или тех, в которых содержится железо. Диарея в данных случаях возникает, если не обеспечивается поддержка нормального состояния микрофлоры с помощью приема бифидобактерий и лактобактерий.
3. Спровоцировать возникновение поноса может наличие острой желудочно-кишечной инфекции, которая, в свою очередь, является следствием попадания в организм ребенка различных вирусов и бактерий. Организм начинает вести борьбу с патогенной микрофлорой, в результате чего образуются токсические вещества, которые и вызывают понос. Другими словами, диарея – это реакция организма на присутствие в кишечнике токсинов.
4. В некоторых случаях диарея может быть один из симптоматических проявлений какого-либо заболевания. К таким болезням можно отнести:

отит;
дизентерию;
ангину;
ринофарингит.

5. В некоторых случаях возникновение поноса связано с индивидуальной непереносимостью организмом ребенка тех или иных продуктов питания. Как правило, такая реакция является врожденной.
6. Попадание в детский организм стафилококка также ведет к расстройству пищеварительной системы. Стафилоккоковой инфекцией ребенок может заразиться при следующих обстоятельствах:

если не моет руки перед употреблением пищи;
контактирует с людьми, у которых присутствует острая кишечная инфекция;
если недостаточно тщательно, либо вовсе не моет фрукты и овощи перед употреблением;
кушает продукты, срок годности которых истек.

7. Нередко причиной диареи у детей становится ротавирусная инфекция. Данное состояние может протекать в качестве такого заболевания, как гастроэнтерит. Стоит отметить, что дети в возрасте до 2-ух лет довольно тяжело переносят такие состояния, в большинстве случаев переходящие в хронический гастроэнтерит.

Причины диареи у детей в зависимости от цвета кала

Понос красного или черного цвета может сигнализировать о наличие желудочного или кишечного кровотечения. В данной ситуации необходимо немедленно вызвать врача.
Каловые массы зеленого цвета с примесью слизи и в сочетании с повышенной температурой тела могут говорить о протекании в организме ребенка серьезных инфекционных процессов. Если испражнения имеют резкий запах, возможно, что ребенок заболел дизентерией.

Обесцвеченный кал (серый, белый) может являться свидетельством процесса прорезывания зубов. Если у ребенка отсутствуют признаки обезвоживания, малыш не бледный и не вялый, а кал имеет кислый запах, скорее всего, диарея прекратится самостоятельно после того, как зубки прорежутся через десневую ткань. В данном случае родителям не стоит переживать.

Многократный понос желтого цвета может говорить о наличие вирусной инфекции. При этом будут отмечаться боли, вздутие и бурление в животике.
Если вы заметите изменение цвета поноса у ребенка, что делать в таком случае может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы, которые могут сопровождать диарею

Кроме жидкого многократного стула у ребенка может присутствовать и другая симптоматика:

тошнота, рвота;
вздутие живота и боли в нем;
озноб, лихорадка;
повышение температуры тела;
судороги;
обезвоживание;
спутанность и потеря сознания;
наличие слизи и крови в кале;
изменение цвета мочи и кала;
сыпь красного цвета в области заднего прохода;
повышенная раздражительность или апатичное поведение;
потеря аппетита;
ломота во всем теле, общая слабость;
учащенное мочеиспускание;
сухость кожных покровов.

В каких случаях следует срочно вызывать врача?

Не удастся обойтись без неотложной медицинской помощи при наличии диареи у ребенка, если:

понос продолжается 3 суток и более;
температура тела достигает 38 С и более;
на лицо симптомы обезвоживания организма;
имеет место приступообразная острая боль в животе;
присутствует многократная обильная рвота;
в кале имеется слизь и кровь.

Первая помощь ребенку при диарее

Не стоит впадать в панику, если у ребенка понос. Что делать и как правильно оказать доврачебную помощь в такой ситуации? В первую очередь, дайте ребенку выпить глюкозо-солевой раствор. Например, это может быть Регидрон, Глюкосан, Цитроклюкосан или Оралит. Данные препараты продаются в любой аптеке. Для приготовления раствора нужно разбавить один пакетик лекарства в 1 л воды. Следите, чтобы малыш пил раствор маленькими порциями.

Неплохим вариантом для восстановления электролитного баланса ребенка станет употребление компота из сухофруктов, отвара из шиповника или слабо заваренного чая. Эти напитки вполне могут заменить соответствующие лекарственные препараты.

Если у ребенка сильный понос, кормить его до приезда врача не рекомендуется. А если у малыша присутствует аппетит, можно покормить его небольшим количеством легкоперевариваемой нежирной пищи. Ни в коем случае в таких ситуациях нельзя кормить ребенка:

молочными продуктами;
соками;
свежими овощами и фруктами;
грубой (твердой) пищей.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, прекращать кормить его нельзя. Ведь материнское молоко в данном случае – единственный источник питательных веществ для малыша.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку и давать ему лекарственные препараты по совету родственников, друзей и соседей. Ведь организм малыша непредсказуем. Единственным лекарством, которое можно дать ребенку до приезда врачей, является Энтеросгель. Данный адсорбент облегчит общее состояние, сократит число позывов к опорожнению кишечника, снизит степень болевых ощущений в животике.

Чего не стоит делать при поносе у ребенка?

Не следует давать ребенку острую, соленую, копченую и твердую пищу.
Также нельзя давать малышу пить молоко, особенно с добавлением сахара.
Исключите употребление любых соков. В их составе присутствует сорбитол. Данное вещество является своеобразной «губкой», впитывающей всю жидкость в кишечнике. Это провоцирует возникновение еще более жидкого (водянистого) стула.
Не прекращайте кормить ребенка грудью. Организм малыша отлично переваривает материнское молоко, которое не может навредить его здоровью.

Медикаментозные методы лечения диареи у ребенка

В первую очередь, врач восстановит электролитный баланс организма ребенка.

Для нейтрализации воздействия на организм токсических соединений, выделяющихся в процессе взаимодействия бактерий и вирусов с микрофлорой кишечника, врач назначает прием адсорбентов. Например, это может быть Смекта или активированный уголь.

Чтобы восстановить физиологическую микрофлору кишечника после проведенной терапии, ребенку необходим прием соответствующих медикаментов, например, Бифиформа или Линекса.
Если причиной возникновения поноса у малыша стала не инфекция, врач, как правило, назначает ему прием ферментативных лекарств, например, дигестала или энзистала.
В случае чересчур частых позывов к опорожнению кишечника, ребенку назначается прием имодиума или лапирамида. Когда малыш жалуется на нестерпимые приступообразные боли в животике, врач выписывает ему обезболивающий препарат Но-шпа.

Если согласно диагнозу у ребенка имеют место быть глистные инвазии, ему назначается прием антигельминтных препаратов.

При поносе, который имеет инфекционную этиологию происхождения, назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и противомикробных лекарств.
Когда у грудных детей понос сопровождается лактозной недостаточностью, им требуется прием фермента – Лактразы.

Что касается питания ребенка во время лечения поноса и на протяжении некоторого времени после этого, специалисты советуют исключить из рациона молочную продукцию, жиры и клетчатку. Также нелишним станет и обеспечение дробного питания. При этом попросите ребенка тщательно пережевывать пищу.

Народные методы лечения поноса у детей

Сразу стоит сказать, что средства народной медицины должны являться вспомогательными и дополнять терапию, назначенную врачом. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом относительно возможности и целесообразности использования таких методов лечения диареи.

В арсенале нетрадиционной медицины имеется огромное количество эффективных рецептов, помогающих быстро и безболезненно устранить понос у ребенка. Стоит привести примеры наиболее популярных рецептов. Итак.

Рецепт №1

Небольшое количество высушенных перегородок граната следует залить кипятком и настаивать в течение часа. После этого отвар процеживают и дают ребенку на протяжении дня (по 1 ч.л.).

Рецепт №2

Стакан рисовой крупы нужно залить 5 стаканами воды и кипятить на медленном огне до готовности риса. Затем следует остудить и процедить отвар. Принимать каждые 3 часа по 50 мл.

Рецепт №3

Неплохо помогает при поносе отвар из шалфея, плодов тмина и ольхи серой. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и кипятятся около часа. Принимать по 50 мл трижды в сутки.

Рецепт №4

Приготовьте отвар из следующих трав:

мята перечная;
ромашка;
змеиный горец.

Для получения максимального эффекта в отвар можно добавить сок ягод черники. Употреблять отвар рекомендовано трижды в сутки по 2 ст л., при этом он должен быть теплым.

Профилактика диареи у детей

Как известно, лучшим лечением любого недуга является соблюдение профилактических мер. Во избежание возникновения поноса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

тщательно мойте фрукты и овощи перед тем, как дать их ребенку;
с ранних лет прививайте малышу такую привычку, как регулярное соблюдение личной гигиены. Это касается не только мытья рук перед едой, но и ухода за всем телом;
в процессе приготовления блюд подвергайте продукты питания тщательной термической обработке. Особенно это касается молока, мяса, рыбы, морепродуктов и яиц;
не кормите ребенка продуктами, которые хранились без соблюдения надлежащего температурного режима, а также в посуде, гигиеническая чистота которой вызывает сомнения. Также не стоит давать малышу продукты, у которых истек срок годности;
если время перевода ребенка с грудного вскармливания на обычное питание припадает на летний период, необходимо воздержаться от этого до наступления осени.

Родители, следите за здоровьем своих детей! В первую очередь, обращайте внимание на самочувствие, поведение и вес ребенка. Если понос возникает у малыша слишком часто и продолжается длительный период времени, обязательно посетите врача. Возможно, вашему ребенку необходимо проведение обследования желудочно-кишечного тракта.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

копчености, сосиски, колбасы;
кетчупы, майонезы;
газированные сладкие напитки;
продукты, содержащие консерванты;
наваристые мясные или рыбные бульоны;
рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от .

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

Вздутием;
Ложными позывами к опорожнению;
Отсутствием аппетита;
Общей слабостью;
Тошнотой, рвотными позывами;
У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться . Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Разрешенные продукты:

Паровая рыба нежирных сортов;
Каши на воде;
Телятина, курица;
Паровые котлеты и телятины, индейки;
Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
Молочные продукты;
Супы на жирном бульоне;
Газированные напитки;
Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.