Вторичная слабость родовой деятельности. Слабая родовая деятельность: что делать если слабые схватки

Современное акушерство ставит перед собой задачу сделать процесс родов максимально безопасным. Одной из проблем, которая приводит к осложнениям, является слабость родовой деятельности – важная причина острой гипоксии плода. Недостаток кислорода может возникать при длительном периоде родов и использовании препаратов, стимулирующих мышечный тонус матки.

В чем суть проблемы

Слабость родовой деятельности проявляется недостаточностью силы и продолжительности сокращений мышечного слоя матки, увеличением перерыва между . В связи, с чем замедляется сглаживание шейки, ее раскрытие. Замедленными темпами происходит и продвижение плода, что может стать причиной травм, нарушений ранней адаптации новорожденных, перинатальных поражений.

Со стороны матери высока вероятность оперативного родоразрешения, кровотечений, инфекционных осложнений в послеродовом периоде. Причины нарушений сократительной способности матки многочисленны, они затрагивают все звенья формирования родов.

Современная классификация слабости родовой деятельности выделяет первичную и вторичную формы патологии. Первичная дисфункция возникает с самого начала родов и продолжается до рождения плода. При вторичной ослабление схваток происходит после периода хорошей родовой деятельности.

Причины патологического состояния

Слабость схваток в родах может возникать в результате недостаточного количества и малой интенсивности силы импульсов, вызывающих и поддерживающих родовую деятельность, неспособности матки к восприятию и адекватному ответу на них, при наличии препятствий для деторождения. Возникающие причины принято условно делить на несколько групп:

Связанные с акушерской ситуацией

Несоответствие размеров таза женщины и головки плода, преждевременное отхождение околоплодных вод, анатомические особенности детородных органов, гестоз, многоплодная беременность, крупный плод, многоводие, неподатливость и незрелость шейки матки, тазовое предлежание, аномалии прикрепления плаценты.

Связанные с патологией женской репродуктивной сферы

Нейроэндокринные нарушения, перенесенные воспалительные заболевания матки и придатков, операции на внутренних половых органах, аборты, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, аномалии развития, инфантилизм, бесплодие, неблагоприятный исход предыдущих родов.

Со стороны плода

Используемые препараты при слабости родовой деятельности для активации схваток:

• Простагландины – Простенон, Энзапрост, Динопрост, Простин, Простармон.
• Утеротоники – Окситоцин, Синтоцинон, Питоцин.

Существуют различные схемы с применением только простагландинов, утеротоников или комбинированное введение этих веществ. Лекарства вводят при строгом контроле за характером схваток и сердцебиений плода, применяя адекватное обезболивание, соблюдая рекомендации по продолжительности, дозировке и скорости введения утеротоников.

При наблюдении проводят: токографию, кардиомониторинг сердечной деятельности плода, влагалищные исследования роженицы, следят за своевременным опорожнением мочевого пузыря, общим состоянием женщины, измеряют артериальное давление, пульс. Противопоказаниями к родостимуляции являются:

• перенесенные операции на матке;
• несоответствие размеров таза женщины и предлежащей части;
• неправильные положения плода;
• признаки дистресса (гипоксии) плода;
• гестоз, гипертензия, бронхиальная астма – для простагландинов;
• разгибательные предлежания головки;
• аномалии таза матери (например, ), расположения плаценты;
• патология шейки матки;
• препятствия для рождения;
• отсутствие возможности для проведения мониторинга.

Активация родов может осложняться: дискоординацией родовой деятельности, отслойкой плаценты, острой гипоксией плода, чрезмерно бурными схватками, родовым травматизмом.

Клинические рекомендации при слабости родовой деятельности включают применение с началом энергетической смеси препаратов, которая повышает эффективность терапии аномалий родовой деятельности и родостимуляции. Этот комплекс состоит из 20 мл 40% раствора глюкозы, 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10% раствора кальция хлорида, вводимых внутривенно и одновременного внутримышечного введения 10 000 ЕД фолликулина в 1 мл эфира для наркоза или 0.2 мл 2% раствора синестрола. Параллельно с введением этих препаратов проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода и стимуляцию родовой деятельности.

Схемы родостимуляции

Для профилактики дистресса применяют внутривенное введение 2-4 мл раствора Сигетина в 20-40 мл 40%-й глюкозы, при необходимости инъекции повторяют через 30-60 мин, но не более 5 раз.

Если через три-четыре часа введения простагландинов происходит сглаживание и раскрытие шейки до четырех сантиметров, переходят на дальнейшую стимуляцию окситоцином. При адекватной дозе окситоцина родовая деятельность нормализуется до 3-5 схваток за 10 минут, с продолжительностью сокращений 40 сек, присутствует динамика раскрытия шейки матки 1 см/час.

При отсутствии активизации схваток в течение 2-х часов на фоне введения окситоцина – проведение родостимуляции считают нецелесообразным. Отсутствие эффекта от первой дозы считают показанием для операции кесарева сечения. Стимуляцию прекращают при появлении признаков острой , которые являются показанием для оперативного родоразрешения.

Вторичная слабость сократительной активности матки

Ослабление родовых сил в активную фазу родов или при исходно нормальных показателях принято называть вторичной слабостью родовой деятельности. Дисфункция может развиваться:

• при несоответствии размеров плода и таза матери;
• длительном безводном промежутке;
• крупном плоде;
• многоводии;
• неправильном вставлении предлежащей части;
• как осложнение проводниковой анестезии.

Патология чаще встречается у повторнородящих. Предрасполагающие факторы для возникновения дисфункции, как при первичной слабости схваток.

Вторичная слабость возникает после раскрытия акушерского зева на 6 сантиметров, для нее характерно резкое ослабление, урежение (3 и менее за 10 мин), укорочение схваток, замедление или остановка продвижения предлежащей части. Диагностика состояния осуществляется на протяжении 2-х часов на основании наблюдений за характером схваток, раскрытием маточного зева, продвижением плода. При несвоевременной постановке диагноза и неадекватном ведении роженицы могут развиваться осложнения.

Ведение родов

Тактика врача зависит от акушерской ситуации – степени раскрытия маточного зева, положения предлежащей части, состояния плода. Наилучшим средством лечения в первом периоде родов является предоставление медикаментозно отдыха с последующей стимуляцией схваток.

При раскрытии шейки 5-6 см рекомендуют родостимуляцию с простагландинами, при неэффективности методики в течение 2-х часов переходят на комбинированное введение препаратов. Принимая во внимание продолжительность родов, и возможное отрицательное влияние на плод окситоцина, его назначают при раскрытии маточного зева 7-8 сантиметров.

Дозировка и скорость введения веществ описаны выше в таблице. При неэффективности активации схваток окситоцином в течение 1-2х часов, отсутствии противопоказаний и наличии условий для проведения операции – производят кесарево сечение. Показаниями для оперативного родоразрешения являются начавшаяся гипоксия плода, невозможность окончания родов через естественные родовые пути.

Если вторичная слабость родовой деятельности наступает во время нахождения предлежащей части в полости малого таза или выходе из него – родостимуляцию начинают сразу. По показаниям производят перинеотомию, . При затянувшемся периоде изгнания или начавшейся асфиксии плода накладывают вакуум экстрактор или акушерские щипцы, при тазовом предлежании производят извлечение за тазовый конец.

Для акушеров важно вовремя отличить вторичную маточную дисфункцию от клинического несоответствия размеров таза матери и головки плода. При абсолютном несоответствии проводят экстренное кесарево сечение так как роды через естественные родовые пути невозможны.

Слабость сократительной активности матки является одной из причин послеродовых кровотечений. С целью профилактики грозного осложнения введение утеротоников продолжают в течение и в течение часа после его окончания.

Как не допустить

Профилактика должна начинаться с пубертатного возраста. В период полового созревания формируется нейроэндокринная система женщины. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки, благоприятный эмоциональный фон оказывают положительное влияние.

В репродуктивном возрасте рекомендуют планировать беременность, вовремя проводить лечение воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушений менструального цикла. В период беременности необходимо соблюдать рекомендации акушеров по питанию, режиму и гигиене беременных, посещать школу будущих мам для подготовки к родам.

Большое значение имеет готовность организма к рождению ребенка, особенно шейки матки. В качестве средств для созревания шейки используют ламинарии, Динопростон. В условиях медицинских учреждений заранее проводят подготовку среди женщин, представляющих группу риска по развитию аномалий родовой деятельности. В процессе родов с целью профилактики слабости схваток роженице необходимы комфортные условия, продолжительное присутствие партнера, вертикальное положение.

Слабость (недостаточность) родовых сил состояние, заключающееся в недостаточной силе и продолжительности сокращений матки, увеличении длительности пауз между схватками.

Различают следующие виды слабости родовой деятельности:

1) первичная слабость - проявляется с началом родов и может оставаться во втором и -третьем периоде родов,

2) вторичная слабость -возникает после нормальной родовой деятельности в первом и втором периоде родов.

Слабость родовой деятельности возникает вследствие нарушения механизмов, регулирующих родовой акт. Чаше всего она наблюдается при гестозе, экстрагенитальных заболеваниях, обменных нарушениях, перенашивании беременности, некоторых акушерских осложнениях (многоводие, многоплодная беременность, предлежание плаценты, анатомически и клинически узкий газ).

Первичная слабость чаще всего развивается у первородящих старше 30 лет, при наличии в анамнезе указаний на нарушение менструального цикла, инфантилизм, воспалительные заболевания половых органов.

К причинам вторичной слабости родовой деятельности относятся утомление роженицы, несоответствие между размерами плода и таза матери, поперечное и косое положение плода, ригидность шейки матки и другое.

Слабость родовой деятельности приводит к тяжелому течению родов, вследствие чего повышается возможность развития гипоксии плода, инфекции, кровотечений в последовом и раннем послеродовом периоде.

При слабости родовой деятельности схватки или потуги могут быть слабыми, короткими, редкими, наблюдается сочетание. иногда схватки бывают довольно сильными, но они либо короткие, либо редкие. Результатом слабости родовых сил является медленное раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части по родовому каналу.

Диагноз слабости устанавливается при наблюдении за роженицей в течение 5- 6 часов от начала родов (слабые, короткие, редкие схватки), по оценке скорости раскрытия шейки и продвижения предлежащей части. Более точно силу родовой деятельности можно определить с помощью объективных методов исследования наружная гистерография,радиометрия.

При мониторной регистрации сокращений матки диагноз устанавливают в течение 2 -3 часов регистрации.

Слабость родовой деятельности дифференцируют от патологического прелиминарного периода, при котором сокращения матки нерегулярны, а также от дискоординации родовых сил,когда сильная родовая деятельность (частые и болезненные схвагки) и гипертонус нижнею сегмента не приводят к раскрытию шейки матки, продвижению предлежащей части.

Лечение слабости:

1.При осложненном течении беременности женщинам, находящимся в стационаре в течение 1 -2 недель до родов, назначают витамины с целью профилактики слабости родовой деятельности.

2.Женщинам, у которых возможно развитие слабости родовой деятельности, в начале родов целесообразно назначить эетрогено-вигамино-глюкозо-калъциевый комплекс.

3.Беременным с патологическим прелиминарным периодом (нерегулярные и нерезультативные схватки. приводящие к плохому сну. психологическому утомлению и в ряде случаев переходящие непосредственно в слабую родовую деятельность) целесообразно на ночь назначать седуксен и промедол. Одновременно с целью подготовки женщины к родам в течение 2 -3 дней необходимо создавать гормонально-витамино-глюкозо-кальциевый фон.

4.У беременных с патологическим прелиминарном периодом при наличии "зрелой" шейки матки целесообразно приступить к родовозбуждению. После вскрытия плодного пузыря с целью родовозбуждения вводят окситоцин.

5.Для предупреждения слабой родовой деятельности во время родов необходимо своевременно диагностировать наличие плоского плодного пузыря и вскрыть его. Амниотомия показана также при многоводии.

6.При раскрытии шейки до 2 -3 см и более проводят родостимуляцию, вводя окситоцин (только при вскрытом плодном пузыре). Окситоцин вводят внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы. За 25 - 30 минут до введения окситоцина проводят премедикацию спазмолитическими и антигистаминными препаратами, тем самым предотвращают появление чрезмерно сильных схваток на начальные дозы окситоцина и снижают возможность эмболии околоплодными водами: одновременно это мероприятие является мерой профилактики дискоординации родовой деятельности.

С целью родостимуляции можно использовать дезаминоокситоцин. применяемый трансбуккально (за щеку).

7.При утомлении роженицы лечение начинают с предоставления ей отдыха в течение 2 -3 часов. При сне-отдыхе или акушерском наркозе снимаются эмоциональное напряжение и утомление роженицы. В случае развития на фоне слабости родовой деятельности ее дискоординации проводятся мероприятия по устранению последней. Отдых может быть предоставлен за счет введения седативных и обезболивающих средств (седуксен, промедол. дроперидол). Для акушерского наркоза используют предион и натрия оксибутират; проводят премедикацию промедолом и димедролом.

8.Можно использовать простагландины (простенон). которые вводят внутривенно капельно в 5°о растворе глюкозы. Простагландины потенцируют действие окситоцина. поэтому комбинированное их введение является наиболее эффективным.

Если при введении окситоцина. простагландина или их комбинации в течение 2-х часов не наблюдается динамики раскрытия шейки матки, то дальнейшее введение препаратов нецелесообразно. В этой ситуации следует решать вопрос в пользу оперативного родоразрешения. метод которого зависит от акушерской ситуации.

9.Для усиления родовой деятельности в первом периоде родов в основном при мертвом или нежизнеспособном плоде наряду с медикаментозной терапией возможно создание постоянной тяги, приложенной к головке плода с помощью кожно-головных щипцов или чашечек вакуум-экстрактора.

10.При слабости родовой деятельности, сочетающейся с какой-либо другой патологией (газовое предлежание плода, отягощенный акушерский анамнез, пожилой возраст роженицы и другое) следует провести кесарево сечение.

11.Во втором периоде родов для стимуляции потуг применяют окситоцин внутривенно. В случае безуспешности. В случае безуспешности указанных мероприятий и при наличии соответствующих условий следует наложить акушерские щипцы, провести вакуум-экстракцию. Методом выбора является операция наложения акушерских щипцов. Если головка прорезывается, производят рассечение промежности. При несостоятельности брюшного пресса надо создать искусственную опору живота с помощью бинта Вербова.

12.Для предотвращения слабости сокращения матки в последовом периоде во втором периоде родов вводят метилэргометрин внутримышечно. Внутривенное введение окситоцина следует продолжать до рождения последа.

Профилактика слабости родовых сил заключается в тщательной физической психопрофилактической подготовке беременных к родам. При наличии у женщин следовых реакций, чувства страха перед родами, тревоги за их исход целесообразно в последние недели беременности применять транквилизаторы (триоксазин). Беременным, у которых возможна слабость родовой деятельности вследствие эндокринных нарушений или изменений со стороны матки, за 2 недели до родов назначают галаскорбин. витамин С. В].

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Одной из наиболее распространенных причин осложненных родов является вялая или недостаточная родовая деятельность, которая ведет к затягиванию процесса родов и, как следствие, к гипоксии плода.

Слабость родовой деятельности проявляется в слабых, непродолжительных схватках, которые замедляют не только сглаживание и раскрытие шейки матки, но и продвижение плода по родовым путям матери.

Слабость родовых сил чаще встречается у первородящих женщин. Слабость родовой деятельности может быть первичной и вторичной.

Первичная слабость родовой деятельности заключается в отсутствии нормальной динамики открытия маточного зева при том, что схватки уже идут.

Причиной отсутствия динамики родов может быть плоский пузырь, который препятствует опусканию ребенка, общая усталость женщины, низкий гемоглобин, какие-то психические отклонения.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения слабости родовой деятельности является страх роженицы, да и просто ее неподготовленность к тому, что происходит во время родов. Страх нарушает гормональное равновесие, потому что гормоны, останавливающие роды, вырабатываются организмом в большем количестве, чем гормоны, ускоряющие роды. Нередко это происходит, когда женщина переживает сильный стресс в самом начале родов. Иногда фактором, «сбивающим» гормональное равновесие может стать одно неосторожное или грубое слово персонала роддома.

Вторичная слабость родовой деятельности развивается после начала родов, когда нормально начавшиеся схватки в какой-то момент «затухают».

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

Вторичная слабость родовой деятельности развивается реже, чем первичная, и, как правило, является следствием длительных и болезненных схваток, которые приводят к утомлению роженицы.

Действия акушера зависят, прежде всего, от причины слабости родовой деятельности. К сожалению, для того, чтобы роды прошли быстрее, врачи довольно часто ускоряют их искусственно даже тогда, когда это не нужно. Понятно, что слабость родовой деятельности по объективным причинам не может встречаться у 65% рожениц. Чаще всего роды просто еще не начались, идут подготовительные схватки.

Кроме того, роды, особенно первые, могут действительно идти долго, и если нет угрозы гипоксии для плода, стимулировать роды не надо. Иногда для восстановления родовой деятельности роженице достаточно успокоиться и немного отдохнуть.

Однако если затянувшиеся роды действительно становятся опасны для ребенка и матери, то при слабости родовой деятельности принято стимулировать роды.

Основным немедикаментозным методом, позволяющим усилить родовую деятельность, является амниотомия (вскрытие плодного пузыря), которую проводят при раскрытии шейки матки на 2 см и более. В результате амниотомии часто происходит усиление родовой деятельности, и роженица справляется сама, без введения лекарственных препаратов.

Если же амниотомия не оказывает желаемого эффекта, то необходимо применение медикаментозных средств. Во-первых, к ним относится так называемый медикаментозный сон, в процессе которого роженица восстанавливает силы и энергетические ресурсы матки. После пробуждения, в среднем через 2 часа, у некоторых рожениц родовая деятельность усиливается. Медикаментозный сон наступает после введения препаратов из группы наркотических анальгетиков, что должно делаться только после консультации анестезиолога и только в тех случаях, когда побочные эффекты со стороны плода менее значимы, чем опасность затягивания родов для ребенка.

Основным методом коррекции интенсивности родового процесса служат знаменитые стимуляторы, которые усиливают сократительную деятельность матки — утеротоники. Наиболее распространенные из утеротоников - окситоцин и простагландины. Препараты вводят внутривенно через капельницу, при этом тщательно дозируя их. При этом состояние плода обязательно контролируется с помощью кардиомонитора.

К недостаткам стимулирующих препаратов можно отнести то, что, как правило, их применение однозначно требует применения спазмолитиков, анальгетиков, либо эпидуральнойанестезии. Это связано с тем, что резкое усиление родовой деятельности часто усиливает болевые ощущения у роженицы. Поэтому понятно, что родостимулирующая терапия должна применяться только по медицинским показаниям, когда вред от ее применения ниже, чем вред от затянутых родов.

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

И, наконец, если применение препаратов, ускоряющих роды и усиливающих родовую деятельность, не оказывает результата, а плод страдает от гипоксии, может быть сделан выбор в пользу применения экстренного кесарева сечения.

Несмотря на то, что слабая родовая деятельность относится к осложнениям, возникающим непосредственно во время родов, можно попытаться предотвратить ее развитие еще во время беременности.

К профилактическим мероприятиям по предотвращению слабости родовой деятельности относится, прежде всего, правильная подготовка роженицы, когда она знает, что происходит с ней и с ребенком, и что ей нужно делать для того, чтобы роды прошли успешно. Очень важно, чтобы условия во время родов были комфортны для роженицы.

В качестве профилактики слабости родовой деятельности с 36 недель беременности беременным рекомендуется принимать витамины, которые увеличивают энергетический потенциал матки (витамин В6, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота).

Однако наиболее важным считается психологическое состояние готовности к родам, доверия роженицы себе и тем, кто помогает ей во время родов, осознание своей ответственности за то, чтобы все прошло хорошо. Известно, что если из неподготовленных рожениц слабость родовой деятельности встречается у 65%, то роженицы, которые во время беременности посещали курсы подготовки к родам или школы будущих родителей, сталкиваются с этим осложнением только в 10% случаев, причем они, как правило, обусловлены действительно объективными причинами.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи уверены в том, чтобы избежать осложнений во время родов необходимо проходить полное медицинское обследование во время беременности, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае врач сможет оценить риск развития тех или иных осложнений и принять меры к тому, чтобы минимизировать их последствия для матери и для ребенка.

Также, по мнению врачей нашего центра, важно проходить подготовку к родам, осваивать упражнения, различные техники. Именно эти знания помогут Вам как в дородовой, так послеродовой период.

Это гипотоническая дисфункция матки в родах. Несмотря на регулярную родовую деятельность, тонус матки низкий, частота схваток редкая, амплитуда сокращения слабая. Период расслабления миометрия (диастола схватки) значительно преобладает над длительностью сокращения (систолой). Раскрытие шейки матки и продвижение плода замедлены.

Что провоцирует / Причины Первичной слабости родовой деятельности:

• Имеющиеся в анамнезе указания на слабость родовой деятельности у матери, родных сестер.
• Патология миометрия (миома матки, аденомиоз, хронический эндометрит).
• Перерастяжение матки за счет многоводия, многоплодия, крупного плода.
• Поздний (35 лет и старше) или юный (младше 18 лет) возраст первородящей.
• Наличие вегетативно-обменных нарушений (ожирение, гипофункция щитовидной железы и коры надпочечников, гипоталамический синдром).
• Особенности расположения плаценты (дно, передняя стенка матки).
• Структурная несостоятельность миометрия (аборты, кесарево сечение, большое количество родов - 4 и более).
• Та или иная степень диспропорции размеров плода и таза роженицы (анатомически или клинически узкий таз).
• Хроническая фетоплацентарная недостаточность.
• Неудовлетворительное состояние плода.

Симптомы Первичной слабости родовой деятельности:

Для первичной слабости родовой деятельности характерны следующие клинические признаки.

• Возбудимость и тонус матки снижены. Тонус матки менее 10 мм рт. ст.
• Частота схваток за 10 мин контрольного времени не превышает 1-2, длительность схватки составляет 15-20 с, сила (амплитуда) сокращения остается в пределах 20-25 мм рт. ст. Систола схватки короткая, диастола удлинена в 1,5- 2 раза.
• Схватки могут носить регулярный или нерегулярный характер: безболезненные или малоболезненные, так как тонус миометрия низкий, спастические сокращения матки для этой патологии не свойственны, внутриматочное давление недостаточно для преодоления сопротивления шейки.
• Из-за низкого внутриматочного (внутриамниотического) давления снижен суммарный эффект действия:
  • структурные изменения шейки матки (укорочение, сглаживание, раскрытие шеечного канала) в латентную фазу и раскрытие маточного зева в активную фазу родов протекают замедленно;
  • предлежащая часть плода долгое время остается прижатой ко входу в малый таз и далее долго задерживается в каждой плоскости малого таза.
• Нарушена синхронность процессов раскрытия маточного зева и продвижения плода по родовому каналу.
• Плодный пузырь вялый, в схватку наливается слабо (функционально неполноценный).
• При влагалищном исследовании во время схватки края маточного зева остаются мягкими, не напрягаются, довольно легко растягиваются исследующими пальцами, но не силой схватки.
• Слабая сократительная активность матки может продолжиться в периоде изгнания плода, в последовом периоде (что нарушает процесс отделения последа) и в раннем послеродовом периоде, сопровождаясь нередко гипотоническим кровотечением.

Продолжительность родов при первичной слабости родовой деятельности возрастает, что нередко сопровождается утомлением роженицы. Имеют место также несвоевременное излитие околоплодных вод (в 35-48 %), удлинение безводного промежутка, опасность восходящей инфекции, асфиксия плода и даже внутриутробная смерть плода.

Длительное стояние головки плода в одной плоскости может вызвать сдавление мягких тканей родовых путей, нарушение их кровоснабжения и образование свищей.

Необходимо принимать во внимание, что снижение тонуса и сократительной активности матки могут быть защитной реакцией организма матери при наличии:

• неполноценности миометрия (несостоятельный рубец на матке;
• диспропорции размеров головки плода и таза роженицы (анатомический или клинический узкий таз);
• неудовлетворительного состояния плода (нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, дистресс, гипоксия, пороки развития, ЗВУР плода).

Диагностика Первичной слабости родовой деятельности:

Диагноз устанавливают на основании клинической оценки низкой эффективности схваток, уменьшения их частоты, низкого тонуса, замедленной динамики процесса родов. Для установления диагноза слабости родовой деятельности необходим контроль за динамикой родов в течение 5-6 ч.

Лечение Первичной слабости родовой деятельности:

При слабости родовой деятельности поведение роженицы обычно спокойное, так как схватки редкие, короткие, слабые и малоболезненные. Однако необходима дифференциальная диагностика.

При затянувшейся латентной фазе необходимо в первую очередь исключить узкий таз, несостоятельность миометрия, неудовлетворительное состояние плода, а также провести дифференциальную диагностику с патологическим прелиминарным периодом.

При удлинении активной фазы родов следует обратить внимание на возможность утомления роженицы, напряженность ее нервно-психического состояния (бессонная ночь, усталость, отрицательные эмоции).

Для оценки степени замедления родов следует анализировать сравнительные данные двух-трех влагалищных исследований, производимых с разницей в 1-2 ч.

Клинический диагноз слабости родовой деятельности желательно подтверждать показателями объективного наблюдения (кардиомониторный, гистерографический, токографический контроль).

Большое практическое значение имеет проведение дифференциальной диагностики первичной (гипотонической) слабости родовой деятельности с дискоординацией (гипертонической) дисфункцией сокращения матки, так как лечение должно быть различным.

Итак, если за 5-6 ч регулярных схваток не происходит переход латентной фазы в активную фазу родов, а в активной фазе родов замедлена скорость раскрытия маточного зева, следует установить диагноз аномальной родовой деятельности.

Необходимо провести дифференциальную диагностику между двумя основными видами патологии: гипотонической или гипертонической дисфункцией сокращения матки. Первичную слабость родовой деятельности характеризуют: сниженный базальный тонус миометрия; слабая сократительная активность матки, регулярные, но редкие, короткие, слабые и мало- или безболезненные схватки; замедление структурных изменений и раскрытия шейки матки; длительное стояние головки в каждой плоскости малого таза.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Первичная слабость родовой деятельности:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Первичной слабости родовой деятельности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период: