Neubližujte bez ohledu na počet stránek. Stáhněte si knihu Neubližujte

Neubližuj: Příběhy života, smrti a mozkové chirurgie

Henry Marsh 2014. Všechna práva vyhrazena.

***

Věnováno Kate, bez které by tato kniha nikdy nevznikla.

Neubližovat…

Široce připisován Hippokratovi

z ostrova Kos, 460 př. Kr. E.

Každý chirurg v sobě nosí malý hřbitov, na který se čas od času chodí modlit – centrum hořkosti a lítosti, kde by měl hledat příčiny svých neúspěchů.

René Leriche,

"Filozofie chirurgie", 1951

Medicína bez hranic. Knihy o těch, kteří zachraňují životy

„Když se dech rozpouští ve vzduchu. Někdy osudu nezáleží na tom, že jsi doktor."

Přečtěte si nejočekávanější literaturu faktu roku. Paul Kalanithi je nejen talentovaný neurochirurg, ale také skvělý spisovatel, který dokázal napsat jedinou knihu. Paulovi bylo pouhých 36 let, když na jeho dveře zaklepala smrt, se kterou bojoval na operačním sále. Diagnóza - rakovina plic, čtvrtá fáze - okamžitě zkřížila všechny jeho plány. Příběh s jádrem potvrzujícím život a nejhlubšími, ale jednoduchými pravdami.

"Kompas srdce." Příběh o tom, jak se z obyčejného chlapce stal skvělý chirurg, který odhalí záhady mozku a tajemství srdce.“

Neurochirurg James Doty hovoří o magii mozku – neuroplasticitě, schopnosti mozku měnit a měnit život člověka. Není to vůbec těžké zvládnout: kniha pokrývá všechna cvičení nezbytná k tomu. Čekají na vás tajemství lidského mozku a duchovního rozvoje? díky této knize si uvědomíte, co opravdu chcete, a pochopíte, co brání tomu, aby se vaše sny staly skutečností.

„Mezi procedurami. Poznámky od příliš zaneprázdněné sestry"

25 ironických a životních příběhů zdravotní sestry ze Španělska jménem Satu. Autor s velkou láskou maluje detaily každodenní práce zdravotní sestry, někdy vtipné, někdy směšné, někdy těžké a únavné. Inspirujte se jejím optimismem: tato kniha vám pomůže překonat obtíže a přistupovat k životu a práci jednodušeji.

"Stážisté a chirurgové nejsou nikdy bývalí"

Talentovaný ruský lékař Alexej Vilenský vám dá příležitost nahlédnout do každodenní práce chirurga, podívat se „z druhé strany“ na život nemocničního chirurgického oddělení a pochopit něco pro sebe velmi důležitého. Získáte znalosti, které má každý dobrý lékař, a možná strach z lékařů zmizí a ustoupí důvěře a uvědomění.

Předmluva

Není divu, že často věříme v nadlidské schopnosti lékařů: je to skvělý způsob, jak překonat strach. Pokud je operace úspěšná, pak je chirurg skutečný hrdina, ale pokud ne, pak je to zločinec.

Realita je samozřejmě úplně jiná než takové představy. Lékaři jsou obyčejní lidé, stejně jako všichni ostatní. Mnoho z toho, co se děje v nemocnicích, závisí na náhodě, některé šťastné a některé nešťastné. Zda bude výsledek operace úspěšný nebo ne, často záleží jen na lékařích. Vědět, kdy operaci neprovádět, je stejně důležité jako vědět, jak operovat, a získat tuto dovednost je mnohem obtížnější.

Život neurochirurga nelze nazvat nudným a někdy přináší nejhlubší vnitřní uspokojení, ale musíte za to zaplatit. Nikdo není imunní vůči chybám a nakonec musíte žít s jejich následky. Musíte se naučit objektivně hodnotit to, co vidíte, a zároveň se snažit neztratit svou lidskost. Příběhy v této knize vyprávějí o mých pokusech – někdy neúspěšných – najít střední cestu mezi nezbytnou rezervovaností a empatií, kterou povolání chirurga vyžaduje, střední cestu mezi nadějí a realistickým pohledem na věc. V žádném případě nechci podkopávat víru lidí v neurochirurgy nebo vlastně v lékaře obecně, ale doufám, že moje kniha pomůže pochopit obtíže – často ne technického rázu, ale související s lidským faktorem – musíme čelit.

1. Pinealom

vzácný, pomalu progredující nádor epifýzy

Často musím rozříznout mozek a nenávidím to. Pomocí diatermických kleští svírám krásné červené krevní cévy, které se ovinou kolem úžasného povrchu mozku. Malým skalpelem udělám řez a do vzniklého otvoru vložím tenký hrot vakuového odsávání: protože mozek má rosolovitou konzistenci, je vakuové odsávání hlavním nástrojem každého neurochirurga. Operačním mikroskopem sleduji, jak se postupně propracovávám jemnou bílou tkání mozku při hledání nádoru. Myšlenka, že špička sacího stroje se prodírá lidskými myšlenkami, emocemi a myslí, že paměť a rozum jsou tvořeny touto želatinovou hmotou, je příliš podivná na to, abychom ji jednoduše přijali. Vše, co před sebou vidím, je hmota, ale naprosto dobře rozumím tomu, že když se příště netrefím a trefím se do nesprávného místa – tedy do takzvané funkčně důležité oblasti mozku – do zotavovací místnosti, abych zhodnotil, jakého výsledku jsem dosáhl, uvidím před sebou pacienta, který se stal invalidním.

Operace mozku s sebou nese obrovská rizika, která se moderní technologií podařilo snížit jen do určité míry. Při operaci mozku mohu použít něco jako GPS, počítačový navigační systém, který používá infračervené kamery namířené na hlavu pacienta (jako satelity obíhající kolem Země). Vidí chirurgické nástroje s připevněnými malými reflexními kuličkami. Obrazovka počítače, ke které jsou připojeny kamery, ukazuje polohu nástrojů v pacientově mozku, která se porovnává s tomogramem pořízeným krátce před operací. Mohu provést operaci na bdělém pacientovi v lokální anestezii, což mi umožňuje identifikovat funkčně důležité oblasti mozku stimulací různých oblastí elektrodami. Anesteziolog požádá pacienta, aby provedl různé jednoduché úkony, abychom pochopili, zda při operaci nezpůsobujeme nějaké poškození mozku. Při operaci míchy, která je ještě zranitelnější než mozek, mohu použít metodu elektrické stimulace pomocí tzv. evokovaných potenciálů, abych varoval, že hrozí ochrnutí.

Navzdory všem těmto moderním technologiím však neurochirurgie stále představuje vážná rizika pro život a zdraví pacientů a dovednosti a zkušenosti stále hrají prvořadou roli, když jsou nástroje ponořeny do tkáně míchy nebo mozku - a já to rozhodně musím vědět kdy přestat. Často nejlépe uděláte, když necháte nemoc přirozeně progredovat a vyhnete se operaci. Nakonec nesmíme zapomenout na vůli náhody: čím více zkušeností získám, tím více si uvědomuji, jak moc závisí úspěch operace na prostém štěstí.

***

V mé ordinaci byl pacient s nádorem šišinky mozkové, který měl podstoupit operaci. Filozof Descartes, který žil v 17. století, byl zastáncem dualismu: podle jeho přesvědčení jsou duše a tělo dvě zcela samostatné entity a duši umístil právě do epifýzy. Právě zde, řekl, hmotný mozek nějakým magickým a mystickým způsobem interaguje s myslí a nehmotnou duší. Nevím, co by řekl, kdyby viděl mé pacienty, jak si prohlížejí obrázky vlastního mozku na obrazovce počítače (což se někdy stává při operaci v lokální anestezii).

Nádor šišinky je velmi vzácné onemocnění. Může být buď benigní, nebo maligní. U benigního nádoru není léčba nutná. Pokud jde o maligní formu, léčí se ozařováním a chemoterapií, ale i tak může vést ke smrti. Dříve byly takové nádory považovány za inoperabilní, ale s příchodem moderních mikrochirurgických metod se situace radikálně změnila. Operace je dnes považována za nezbytnou – alespoň k provedení biopsie a určení typu nádoru, aby bylo možné rozhodnout, jak pacienta nejlépe léčit. Šišinka mozková je ukrytá hluboko v mozku, takže taková operace, jak říkají samotní chirurgové, je skutečnou zkouškou. Neurochirurgové se dívají na mozkové snímky ukazující nádor šišinky s bázní i strachem, jako horolezci, kteří se dívají na vzdálený vrchol hory, který doufají, že pokoří.

Dotyčný pacient – a to byl ředitel velmi velké společnosti – si jen s velkými obtížemi dokázal uvědomit, že má smrtelnou nemoc a že nyní nemá kontrolu nad svým vlastním životem. Věřil, že bolesti hlavy, které ho drží v noci vzhůru, byly způsobeny stresem z nutnosti propustit desítky zaměstnanců kvůli finanční krizi v roce 2008. Ve skutečnosti se ukázalo, že měl nádor epifýzy spojený s akutním hydrocefalem. Nádor zasahoval do normální cirkulace mozkomíšního moku v mozku a nahromaděná tekutina vedla ke zvýšenému kraniálnímu tlaku. Bez léčby by tento muž během týdnů oslepl a zemřel.

Ve dnech, které předcházely operaci, jsme s ním měli mnoho obtížných rozhovorů. Vysvětlil jsem, že rizika spojená s operací, která zahrnovala smrt nebo velkou cévní mozkovou příhodu, nebyla nakonec srovnatelná s riziky, která by představovala neprovedení operace. Pilně si zapisoval vše, co jsem řekl, do svého chytrého telefonu, jako by měl všechny tyto dlouhé termíny na dosah ruky: „okluzivní hydrocefalus“, „endoskopická ventrikulostomie“, „pinealom“, „pineoblastom“ mu vrátí kontrolu nad situací a zachrání jeho život. Jeho obavy, spolu se špatnou pachutí, která mi zůstala v duši po neúspěšné operaci z minulého týdne, znamenaly, že jsem musel operovat s velkým strachem o konečný výsledek.

Večer před operací jsem se setkal s pacientem. Obvykle se při rozhovoru s pacienty v předvečer operace snažím nezaměřovat na rizika s tím spojená: to už bylo podrobně probráno při předchozích konzultacích. Snažím se je uklidnit a zmírnit jejich obavy, i když v důsledku toho mám mnohem větší obavy sám. Je mnohem snazší provést složitou operaci, když pacientovi předem řeknete, že je to neuvěřitelně nebezpečné a že se může každou chvíli něco pokazit. Takhle, pokud se věci opravdu vymknou kontrole, vina mě pravděpodobně nebude tolik tížit.

Pacientova žena seděla vedle něj s obličejem bílým strachem.

"Tohle je běžná operace," řekl jsem s falešným optimismem.

– Ale nádor se může ukázat jako zhoubný, že? - zeptala se.

S jistou nechutí jsem potvrdil, že to možné je. Vysvětlil jsem, že při operaci odeberu vzorek tkáně, který bude okamžitě vyšetřen specialisty. Pokud se ukáže, že nádor je nezhoubný, pak nebudu muset vyškrabávat každý kousek. A pokud se ukáže, že máme co do činění s takzvaným germinomem, tak ho nebudu muset odstraňovat vůbec: s vysokou pravděpodobností lze pomocí radiační terapie dosáhnout úplného uzdravení.

"To znamená, že se ukazuje, že pokud to není rakovina nebo germinom, pak bude operace bezpečná," řekla žena, ale v jejím hlase byla slyšet nejistota.

Odmlčel jsem se a volil slova, protože jsem ji nechtěl vyděsit.

– Ano, pokud nemusím nádor úplně odstranit, pak se riziko výrazně sníží.

Ještě jsme si povídali, načež jsem jim popřál dobrou noc a šel domů.

Druhý den ráno, když jsem ležel v posteli, jsem si vzpomněl na dívku, kterou jsem týden předtím operoval. Měla nádor na míše lokalizovaný mezi šestým a sedmým obratlem a po operaci - i když dodnes nechápu proč, protože během operace nedošlo k žádným incidentům - se pacientka probrala z narkózy pravou stranou těla. ochrnutý. Možná jsem byl příliš agresivní ve snaze odstranit co nejvíce nádoru. S největší pravděpodobností jsem si byl příliš jistý. Dostatečně jsem se nebál neúspěchu. A teď jsem si strašně přála, aby další operace - operace šišinky - dopadla dobře, aby všichni po ní žili šťastně až do smrti a já byla zase smířená sama se sebou.

Zároveň jsem naprosto dobře chápal, že bez ohledu na to, jak hořká byla moje lítost a bez ohledu na to, jak dobře tato operace dopadla, nemohu udělat nic, abych napravil škodu, která byla dívce způsobena. Moje zkušenosti se nedají srovnávat s tím, čemu musela ona a její rodina čelit. A nebyl důvod se domnívat, že další operace dopadne dobře jen proto, že jsem v to tak zoufale doufal, nebo proto, že ta předchozí selhala. Výsledek operace šišinky – zda se nádor ukáže jako zhoubný či nikoliv, zda se mi ho podaří odstranit, nebo zda zůstane beznadějně uvízlý v pacientově mozku a vše dopadne v nejnepříznivější způsob – byl z velké části mimo moji kontrolu. Věděl jsem také, že časem nezůstane ani stopa smutku nad tím, co jsem té ubohé dívce provedl. Vzpomínka na to, jak ležela na nemocničním lůžku s ochrnutou rukou a nohou, se změní z krvácející rány v ošklivou jizvu. Tento příběh přidá na seznam mých selhání - další náhrobek na samotném hřbitově, který, jak kdysi řekl francouzský chirurg Leriche, nosí každý chirurg v sobě.

Zpravidla brzy po zahájení jakékoli operace zjišťuji, že po obsedantním strachu nezůstala ani stopa. Vezmu skalpel – ne z ruky ošetřovatelky, jak tomu bylo dříve, ale z kovového tácu, jak to vyžadují nové zdravotní a bezpečnostní předpisy – a plný důvěry ve své chirurgické dovednosti pohybuji ostřím po kůži. na hlavu pacienta přesnými pohyby. Jakmile se v místě řezu objeví krev, jsem do procesu zcela ponořen – od té chvíle cítím, že vše probíhá pod mou úplnou kontrolou. Alespoň to se obvykle děje. Tentokrát ale vše dopadlo jinak. Předchozí neúspěšná operace vážně narušila mé sebevědomí a na operační sál jsem vstoupil s vážným strachem z toho, co bude dál. Místo obvyklého povídání se sestrou a Mikem, hlavním rezidentem, který mi pomáhal operovat, jsem tiše začal čistit pacientovu pokožku hlavy a upravovat prostěradlo.

V té době mi Mike už několik měsíců asistoval a vycházeli jsme spolu docela dobře. Za třicet let práce chirurga jsem viděl mnoho obyvatel a s většinou z nich – alespoň bych tomu rád věřil – jsem si vytvořil vřelé vztahy. Musím je naučit, jak pracovat, a proto beru zodpovědnost za všechny jejich činy. Na oplátku by mi měli pomáhat a podporovat mě a v případě potřeby mě i povzbuzovat. Rozumím naprosto dobře: většinou říkají jen to, co si myslí, že chci slyšet. Někdy se však mezi námi vytvořily docela úzké vztahy – trochu možná připomínající ty, které vznikají mezi vojáky bojujícími bok po boku. A to mi bude v důchodu nejvíc chybět.

-Co se děje, šéfe? – zeptal se Mike.

"Celá myšlenka, že neurochirurg by měl být klidným a racionálním ztělesněním lékařské vědy," odpověděl jsem nevrle, "je naprostý nesmysl." V mém případě určitě. Ta zatracená operace minulý týden mě znervózňuje stejně, jako když jsem před třiceti lety začínal svou chirurgickou kariéru. A nejsem vůbec chladnokrevný, jak se sluší na lékaře, který má brzy odejít do důchodu.

"Nemůžu se dočkat," řekl Mike.

Nyní, když se blížím ke konci své kariéry, se tento vtip stal běžným mezi drzejšími seniory. V současné době je v nemocnici mnohem více lékařů-školitelů, než je volných míst, a je zřejmé, že všichni stážisté mají vážné obavy o vlastní budoucnost.

- Ať je to jak chce, od operace uplynulo velmi málo času. Pacient se ještě může uzdravit, dodal.

- Pochybuji.

- Nikdy si nemůžeš být úplně jistý...

– No, v tom s vámi musím souhlasit.

Mluvili jsme za zády pacienta spícího v narkóze, jehož tělo bylo fixované v sedě. Mike si už oholil úzký proužek vzadu na hlavě.

"Nůž," řekl jsem Agnes, sestře na operačním sále.

Vzal jsem nůž z podnosu, který držela, a rychle jsem rozřízl kůži na zadní straně hlavy pacienta. Mike použil vakuové odsávání k odstranění výsledné krve a já jsem roztáhl krční svaly od sebe, abychom mohli vrtat do lebky.

- Prostě skvělé! - řekl Mike.

Nakonec byla naříznuta pokožka hlavy, svaly byly roztaženy, byla provedena trepanace, byly otevřeny a rozmístěny pia mater (lékaři používají svůj vlastní starobylý jazyk k popisu chirurgických zákroků), byl nainstalován operační mikroskop a já se posadil do operační křeslo. Chirurgie šišinky, na rozdíl od operace u jiných mozkových nádorů, nevyžaduje řezání do mozku, aby se dostal k nádoru. Jakmile je pia mater (nachází se těsně pod kostmi lebky - membrána, která pokrývá mozek a míchu) otevřená, musíte najít úzkou mezeru, která odděluje horní část mozku, tedy hemisféru, od spodní část - mozkový kmen a mozeček. Máte pocit, jako byste se plazili dlouhým úzkým tunelem. V hloubce přibližně sedmi centimetrů - ačkoliv se z mikroskopu zdá ujetá vzdálenost stokrát delší - se nachází nešťastný nádor.

Před mýma očima je tedy samotné centrum mozku – tajemná, mystická oblast, která řídí všechny nejdůležitější funkce, které nás udržují naživu a při vědomí. Nad ní se jako impozantní klenutá klenba katedrály tyčí hluboké mozkové žíly (vnitřní mozkové žíly), za nimi je bazální žíla Rosenthal a poté žíla Galénova, třpytící se ve světle mikroskopu tmavě modře. . Není divu, že anatomická struktura mozku vyvolává mezi neurochirurgy úžas.

Všechny tyto žíly odvádějí z mozku velké množství krve a jejich poškození by nevyhnutelně vedlo k náhlé smrti pacienta. Přímo přede mnou je zrnitý červený nádor a pod ním povrch mozkového kmene, jehož poškození může způsobit trvalé kóma. Po stranách jsou zadní mozkové tepny, které dodávají krev do oblasti mozku odpovědné za vidění. Vpředu, v určité vzdálenosti od nádoru (jako dveře vedoucí do vzdálené chodby s bílými stěnami a otevírající se po odstranění nádoru), se nachází třetí komora.

Pro lékaře znějí tyto názvy poeticky, což ve spojení s vynikající optikou moderního mikroskopu dělá z této operace jednu z nejúžasnějších v neurochirurgii. Pokud samozřejmě vše dobře dopadne. Cesta k nádoru byla zablokována několika krevními cévami, které bylo nutné přeříznout. A bylo třeba přesně vědět, které z nich lze obětovat a které za žádných okolností obětovat nelze. Přitom jsem v tu chvíli jako bych zapomněl všechny své znalosti a ztratil všechny své zkušenosti. Pokaždé, když jsem oddělil další krevní cévu, třásl jsem se strachem. Každý chirurg se však i na začátku své kariéry naučí vnímat silnou úzkost jako přirozenou součást každodenní práce a pokračovat v operaci, aniž by jí věnoval pozornost.

Po hodině a půl od začátku operace jsem se konečně dostal k nádoru. Po vyjmutí jeho malého úlomku, který měl být odeslán do laboratoře k analýze, jsem se opřel v operačním křesle a s povzdechem řekl Mikovi:

"Teď musíme počkat."

Udělat si přestávku uprostřed operace není nikdy snadné. Byl jsem nervózní, chtěl jsem se co nejrychleji vrátit do práce. Doufal jsem, že podle zprávy mých laboratorních kolegů bude nádor benigní i resekabilní. Doufal jsem, že pacient zůstane naživu, a vášnivě jsem snil o tom, že po operaci řeknu své ženě, že všechno bude v pořádku.

Po pětačtyřiceti minutách moje trpělivost skončila, odvalil jsem si židli od operačního stolu a vstal, abych dosáhl na nejbližší telefon, stále ve sterilním plášti a rukavicích. Když jsem dorazil do laboratoře, požádal jsem patologa, aby promluvil. Po chvíli zvedl telefon.

- Vzorek! - Zakřičel jsem. - Co je s ním?

- Omlouvám se za zpoždění. "Byl jsem na druhém konci budovy," odpověděl doktor docela klidným hlasem.

- Tak co je sakra s tím nádorem?!

- Ano ano. Tak-tak. Právě ji zkoumám. To jo! Bezpochyby to vypadá jako benigní pinealom.

- Výborně, díky!

Okamžitě jsem mu odpustil a vrátil jsem se na operační stůl, kde bylo vše připraveno k pokračování operace.

- Tady jsme!

Znovu jsem si umyl ruce, vylezl na operační křeslo, opřel se lokty o područky a vrátil se do práce. Každý nádor na mozku je svým způsobem jedinečný. Některé z nich jsou tvrdé jako kámen. Jiné jsou měkké, jako želé. Některé jsou zcela suché, jiné jsou plné krve – někdy natolik, že pacient může během operace vykrvácet. Některé se snadno oddělují jako hrášek z lusku, zatímco jiné jsou pevně připojeny ke tkáním mozku a jeho krevním cévám. Nikdy nevíte jistě, jak se mozkový nádor bude chovat, dokud ho nezačnete odstraňovat. Ukázalo se, že nádor tohoto muže je, jak říkají chirurgové, tvárný a nebyl pevně připojen k mozkové tkáni. Začal jsem ho pomalu vyškrabávat a snažil se nedotýkat se okolní zdravé tkáně. Po třech hodinách se dalo s jistotou říci, že se mi podařilo většinu z toho zbavit.

Neubližuj: Příběhy života, smrti a mozkové chirurgie

Henry Marsh 2014. Všechna práva vyhrazena.

Věnováno Kate, bez které by tato kniha nikdy nevznikla.

Neubližovat…

Široce připisován Hippokratovi

z ostrova Kos, 460 př. Kr. E.

Každý chirurg v sobě nosí malý hřbitov, na který se čas od času chodí modlit – centrum hořkosti a lítosti, kde by měl hledat příčiny svých neúspěchů.

René Leriche,

"Filozofie chirurgie", 1951

Předmluva

Těžce onemocněli a skončili v nemocnici a my, zmítáni strachem o svou budoucnost při čekání na děsivou operaci, jsme nuceni zcela důvěřovat ošetřujícím lékařům – přinejmenším, pokud se tak nestane, život bude mnohem těžší. Není divu, že často věříme v nadlidské schopnosti lékařů: je to skvělý způsob, jak překonat strach. Pokud je operace úspěšná, pak je chirurg skutečný hrdina, ale pokud ne, pak je to zločinec.

1. Pinealom

vzácný, pomalu progredující nádor epifýzy

Henry Marsh

Stránky: 330

Předpokládaná doba čtení: 4 hodiny

Rok vydání: 2016

ruský jazyk

Zahájeno čtení: 17484

Popis:

Nejednou jsme slyšeli od rodičů, přátel, kolegů, že je normální dělat chyby, prý je to tak neodmyslitelné...
Ale může se mýlit úplně každý?
Je možné dát lékaři alespoň jednu příležitost k omylu?

Ano, závisí na něm životy jiných lidí, ale je to člověk a všichni neustále vysvětlují, že to je pro lidi typické...

Každý se přímo snaží věřit svému lékaři, na podvědomé úrovni...
Každý z nás věří, že lékař DOKÁŽE NAPROSTO VŠECHNO!
Ale lékaři jsou také unavení, nervózní, ustaraní a bez ohledu na to, jak banální to může znít, prostě nemají dostatek spánku...

Ale napadlo někoho někdy, jaké to je být neurochirurgem...
Jak vůbec můžete pracovat, když pochopíte, že jste to vy, kdo v daný okamžik závidí nejen pacientovi samotnému ŽIVOTU, ale i jeho schopnosti cítit život samotný.

Tyto otázky si často kladou neurochirurgové.

Henry Marsh je jedním z nejkvalifikovanějších britských neurochirurgů, který napsal úžasnou brilantní knihu „Neubližuj. Příběhy o životě, smrti a neurochirurgii.“ Hlavní myšlenkou knihy je předat každému lékaři jednoduchou myšlenku a čin – „neškodit!“

Světová hvězda neurochirurgie, lékař, který provedl několik tisíc operací na míše a mozku, vítěz obrovského množství odborných ocenění - to vše je o Henrym Marshovi. Ihned po odchodu do důchodu vydal knihu, která se během pár dní stala bestsellerem! Zveme vás na setkání s tímto jedinečným člověkem.

Životopis Henryho Marshe

Budoucí neurochirurg se narodil 5. března 1950. Stalo se to ve Spojeném království. Henryho otec je slavný profesor práv, který se v 60. letech minulého století stal zakladatelem Amnesty International. Marshaina matka je uprchlice z nacistického Německa; do Británie přišla v roce 1939.

Henry Marsh studoval na Dragon School v Oxfordu a Westminster School – Royal College of St. Peter, která se nachází ve Westminsteru. Henry později studoval filozofii, politologii a ekonomii na University College a Oxford University.

Kariéra

Když Henry dostane otázku, jakou událost může označit za nejvýznamnější ve svém životě, sebevědomě odpoví – první pozorování operace mozku. Právě přišel na medicínu a bylo to poté, co se Marsh rozhodl pro neurochirurgii.

Byl vedoucím neurochirurgem v nemocnici St George v jižním Londýně. Tato nemocnice je jedním z největších center mozkové chirurgie ve Velké Británii. Specialitou Henryho Marshe je operace mozku v lokální anestezii. Stojí za zmínku, že od roku 1992 Marsh spolupracuje s neurochirurgy v zemích, které byly kdysi součástí Sovětského svazu. Zvláštní pozornost věnuje neurochirurgické pomoci Ukrajině.

Henryho aktivity se staly hlavním tématem britského dokumentárního filmu vydaného v roce 2007, který se jmenoval „Anglický chirurg“. Pokud jde o jeho osobní život, Marsh je ženatý s Kate Fox, sociální antropoložkou. Neurochirurg knihu věnoval své ženě. Marsh je navíc otcem tří dětí. Doktor se ve volném čase věnuje výrobě nábytku a práci ve včelíně.

Kniha Henryho Marshe "Neubližuj"

„Příběhy o životě, smrti a neurochirurgii“ si prostě získaly srdce Britů - za pár měsíců se prodalo asi 170 tisíc kopií! To není překvapivé, protože ve své knize se Marsh podělil o své myšlenky a příklady z lékařské praxe. Odborníci byli senzační postavou ohromeni – cílovou skupinou měli být pouze zdravotníci. K dnešnímu dni však byla kniha přeložena do 17 jazyků.

O čem tedy Henry Marsh v Do No Harm píše? Lékař říká, že když děláme chyby nebo se setkáváme s chybami jiných lidí, obvykle se ujišťujeme obecnými frázemi jako „chybovat je lidské“. Utěší však tato slova někoho, kdo se stal obětí neschopnosti? Přinesou úlevu lékaři, který nedokázal pomoci? Pacienti chtějí věřit, že specialista, který bude operaci provádět, je na svém pracovišti naprosto neomylný a všemocný. Podle jejich názoru se neunaví a nemůže se cítit špatně, a co víc, není rozptylován cizími myšlenkami. Jaké to ale ve skutečnosti je být chirurgem a vědět, že život člověka závisí na vašich činech? Tuto otázku si dříve nebo později položí každý neurochirurg. Henry Marsh o těchto otázkách přemýšlel během své kariéry. Výsledkem mých úvah byla tato kniha – upřímná, vzrušující a pronikavá. Hlavní myšlenku této knihy od Marshe lze shrnout do dvou slov: „Neubližovat“.

Historie knihy

V četných rozhovorech mluvil neurochirurg o tom, jak pracoval na své knize. Všechno to začalo obyčejným deníkem teenagerů, který si Marsh vedl od svých 13 let. V posledních letech se z toho stala určitá terapie a Henry, jehož práce byla extrémně extrémní, nechtěl, aby všechny jeho zkušenosti zmizely. Spisovatel přiznává, že když se objevila myšlenka vytvořit knihu na základě deníkových záznamů, předpokládal, že dílo bude otevřené a dokonce šokující. Co ale nečekal, byla nebývalá obliba mezi obyčejnými lidmi.

Pochod o psaní a tajemství mistrovství

Stojí za zmínku, že kniha Henryho Marshe „Do No Harm“ není jediná v jeho bibliografii. V roce 2014 lékař vydal biografie slavných neurochirurgů. A nedávno se na pultech knihkupectví objevila kniha „Povolání“. O volbě, povinnosti a neurochirurgii.“ A jako teenager Marsh psal poezii. Jakmile mu bylo 22 let, spálil všechna svá lyrická díla a považoval je za extrémně špatná. Což mimochodem teď lituje.

Henry nemá žádná zvláštní tajemství psaní. Novinářům říká, že hlavním pravidlem dobrého spisovatele je přečíst velké množství knih. Zmiňuje také, že jeho nejlepším přítelem je tlačítko Smazat. Dalším důležitým pravidlem je nikdy nepoužívat dvě slova tam, kde je docela možné vystačit s jedním. Neurochirurg Henry Marsh nemá důvod zdobit svůj text velkým množstvím přídavných jmen a metafor. Faktem je, že mnoho příběhů denně pozoruje přímo na svém pracovišti, a tak má dostatek důvodů k psaní poznámek. Proto je kniha „Neubližovat“ napsána jednoduše a přístupně, která čtenáře „chytne“.

Citáty z knihy

Kniha se ukázala být tak populární, že ji čtenáři okamžitě chytili za citáty. Jeden z nejpopulárnějších: „Psychologický výzkum ukázal, že nejspolehlivější cestou k vlastnímu štěstí je udělat šťastnými své okolí.“ Henry píše o lidském mozku. Nazývá to záhadou přírody a přirovnává to ke hvězdám na noční obloze a celému Vesmíru.

Henry Marsh hodně píše o činnosti lékařů. Říká například, že uvnitř každého chirurga je malý hřbitov, kam se chodí čas od času modlit. Spisovatel také podotýká, že chirurg je prostě povinen odhalit pacientům pravdu, ale zároveň by je neměl připravit o poslední naději. Ale nejdůležitější vlastností chirurga je jeho kombinace ocelových nervů, lvího srdce a ženských rukou.

Tajemství dlouhověkosti od britského neurochirurga

V nedávném rozhovoru Henry Thomas Marsh sdílel, co se mu podařilo identifikovat. Mezi nimi jsou následující:

získat dobré vzdělání;
patřící ke střední třídě;
mírná konzumace alkoholu;
pravidelné cvičení;
učení cizích jazyků.

Henry říká, že mluvit alespoň jedním cizím jazykem výrazně snižuje šance na rozvoj demence. Je velmi důležité cvičit. Sám Marsh naběhal týdně nejméně 60 kilometrů. Po zranění kolene byl však lékař nucen běhání vzdát a nahradil jej fyzickým cvičením. Kombinuje je s běžnými vyjížďkami na kole – za posledních 40 let muž jinou formu dopravy nevyužil! Neurochirurg vám doporučí přestat kouřit a zejména užívat drogy.

Henry Marsh

Neubližujte. Příběhy o životě, smrti a neurochirurgii

Neubližuj: Příběhy života, smrti a mozkové chirurgie

Henry Marsh 2014. Všechna práva vyhrazena.

***

Věnováno Kate, bez které by tato kniha nikdy nevznikla.

Neubližovat…

Široce připisován Hippokratovi z Kosu, 460 př. Kr. E.

Každý chirurg v sobě nosí malý hřbitov, na který se čas od času chodí modlit – centrum hořkosti a lítosti, kde by měl hledat příčiny svých neúspěchů.

René Leriche, "Filozofie chirurgie", 1951

Předmluva

1. Pinealom