Einzelfälle begleitet von einer Persönlichkeitsveränderung. Störungen und Persönlichkeitsveränderungen

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Eine organische Persönlichkeitsstörung ist eine anhaltende Störung des Gehirns, die durch eine Krankheit oder Verletzung verursacht wird und eine signifikante Verhaltensänderung des Patienten verursacht. Dieser Zustand ist durch geistige Erschöpfung und eine Abnahme der geistigen Funktionen gekennzeichnet. Störungen werden in der Kindheit erkannt und können sich ein Leben lang an sich selbst erinnern. Der Krankheitsverlauf ist altersabhängig und kritische Phasen gelten als gefährlich: Pubertät und Wechseljahre. Unter günstigen Bedingungen kann es zu einer stabilen Kompensation des Individuums mit Erhalt der Arbeitsfähigkeit kommen und bei negativen Einflüssen (organische Störungen, Infektionskrankheiten, seelische Belastungen) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Dekompensation mit ausgeprägten psychopathischen Manifestationen.

In der Regel verläuft die Erkrankung chronisch, teilweise schreitet sie fort und führt zu sozialer Fehlanpassung. Mit einer geeigneten Behandlung ist es möglich, den Zustand des Patienten zu verbessern. Oft vermeiden Patienten eine Behandlung, ohne die Tatsache der Krankheit zu erkennen.

Ursachen der organischen Persönlichkeitsstörung

Organische Störungen aufgrund der Vielzahl traumatischer Faktoren sind sehr häufig. Zu den Hauptursachen für Störungen gehören:

Verletzungen (kraniozerebrale und Schäden am Stirn- oder Schläfenlappen des Kopfes;

Erkrankungen des Gehirns (Tumor, Multiple Sklerose);

Infektiöse Läsionen des Gehirns;

Gefäßerkrankungen;

Enzephalitis in Kombination mit somatischen Störungen (Parkinsonismus);

zerebrale Kinderlähmung;

Chronische Manganvergiftung;

Temporallappenepilepsie;

Drogenkonsum (Stimulanzien, Alkohol, Halluzinogene, Steroide).

Bei Patienten, die länger als zehn Jahre an Epilepsie leiden, bildet sich eine organische Persönlichkeitsstörung aus. Es wird angenommen, dass es einen Zusammenhang zwischen dem Grad der Beeinträchtigung und der Anfallshäufigkeit gibt. Trotz der Tatsache, dass organische Störungen seit dem Ende des vorletzten Jahrhunderts untersucht wurden, wurden die Merkmale der Entwicklung und Bildung von Krankheitssymptomen nicht vollständig identifiziert. Es gibt keine zuverlässigen Informationen über den Einfluss sozialer und biologischer Faktoren auf diesen Prozess. Der pathogenetische Zusammenhang beruht auf Hirnläsionen exogenen Ursprungs, die zu einer gestörten Hemmung und korrekten Korrelation von Erregungsvorgängen im Gehirn führen. Derzeit gilt der integrative Ansatz zur Erkennung der Pathogenese psychischer Störungen als der richtigste Ansatz.

Ein integrativer Ansatz beinhaltet den Einfluss folgender Faktoren: sozialpsychologisch, genetisch, organisch.

Symptome einer organischen Persönlichkeitsstörung

Die Symptome sind durch charakterologische Veränderungen gekennzeichnet, die sich im Auftreten von Viskosität, Bradyphrenie, Erstarrung und Verschärfung prämorbider Merkmale äußern. Der emotionale Zustand ist entweder ausgeprägt oder unproduktiv, und emotionale Labilität ist auch für die späteren Stadien charakteristisch. Die Schwelle bei solchen Patienten ist niedrig, und ein unbedeutender Reiz kann einen Ausbruch hervorrufen. Im Allgemeinen verliert der Patient die Kontrolle über Impulse und Impulse. Eine Person ist nicht in der Lage, ihr eigenes Verhalten gegenüber anderen vorherzusagen, sie ist von Paranoia und Misstrauen geprägt. Alle seine Äußerungen sind stereotyp und von charakteristischen flachen und monotonen Witzen geprägt.

In späteren Stadien ist die organische Persönlichkeitsstörung durch Dysmnesie gekennzeichnet, die fortschreiten und sich in verwandeln kann.

Organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

Alle organischen Verhaltensstörungen treten nach einer Kopfverletzung, Infektionen (Enzephalitis) oder als Folge einer Erkrankung des Gehirns (Multiple Sklerose) auf. Es gibt signifikante Veränderungen im menschlichen Verhalten. Oft ist die emotionale Sphäre betroffen, und auch die Fähigkeit, Impulsivität im Verhalten zu kontrollieren, ist bei einer Person reduziert. Die Aufmerksamkeit forensischer Psychiater auf die organische Verhaltensstörung eines Menschen wird durch das Fehlen von Kontrollmechanismen, eine Zunahme der Ichbezogenheit sowie einen Verlust der sozialen Normalsensibilität verursacht.

Unerwartet für alle beginnen zuvor wohlwollende Personen, Verbrechen zu begehen, die nicht in ihren Charakter passen. Im Laufe der Zeit entwickeln diese Menschen einen organischen zerebralen Zustand. Oft wird dieses Bild bei Patienten mit einem Trauma des Vorderlappens des Gehirns beobachtet.

Eine organische Persönlichkeitsstörung wird vom Gericht als psychische Erkrankung anerkannt. Diese Krankheit wird als mildernder Umstand akzeptiert und ist die Grundlage für die Überweisung zur Behandlung. Oft treten bei asozialen Personen mit Hirnverletzungen Probleme auf, die ihr Verhalten verschlimmern. Ein solcher Patient kann aufgrund einer asozial stabilen Einstellung zu Situationen und Menschen, Gleichgültigkeit gegenüber den Folgen und erhöhter Impulsivität für psychiatrische Kliniken sehr schwierig erscheinen. Der Fall kann auch durch die Wut des Subjekts erschwert werden, die mit der Tatsache der Krankheit verbunden ist.

In den 70er Jahren des 20. Jahrhunderts wurde der Begriff „episodisches Kontrollverlustsyndrom“ von Forschern vorgeschlagen. Es wurde vermutet, dass es Personen gibt, die nicht an Hirnschäden oder Epilepsie leiden, aber aufgrund einer tiefen organischen Persönlichkeitsstörung aggressiv sind. Gleichzeitig ist Aggressivität das einzige Symptom dieser Störung. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose sind Männer. Sie haben anhaltende aggressive Manifestationen, die bis in die Kindheit zurückreichen, mit einem ungünstigen familiären Hintergrund. Der einzige Beweis für ein solches Syndrom sind EEG-Anomalien, insbesondere in den Schläfen.

Es wurde auch vermutet, dass es eine Anomalie im funktionellen Nervensystem gibt, die zu erhöhter Aggressivität führt. Ärzte haben vorgeschlagen, dass schwere Formen dieser Erkrankung auf Hirnschäden zurückzuführen sind, und sie können im Erwachsenenalter bleiben und sich in Störungen wiederfinden, die mit Reizbarkeit, Impulsivität, Labilität, Gewalt und Explosivität verbunden sind. Laut Statistik hatte ein Drittel dieser Kategorie in der Kindheit eine antisoziale Störung, und im Erwachsenenalter wurden die meisten von ihnen kriminell.

Diagnose der organischen Persönlichkeitsstörung

Die Diagnose der Erkrankung basiert auf der Feststellung charakterlicher, emotional typischer sowie kognitiver Persönlichkeitsveränderungen.

Zur Diagnostik einer organischen Persönlichkeitsstörung kommen folgende Methoden zum Einsatz: MRT, EEG, psychologische Methoden (Rorschach-Test, MMPI, thematischer Apperzeptionstest).

Organische Störungen der Gehirnstrukturen (Trauma, Krankheit oder Hirnfunktionsstörung), das Fehlen von Gedächtnis- und Bewusstseinsstörungen, Manifestationen typischer Veränderungen in der Art des Verhaltens und der Sprache werden festgestellt.

Für die Zuverlässigkeit der Diagnose ist jedoch eine langfristige, mindestens sechsmonatige Beobachtung des Patienten wichtig. In diesem Zeitraum sollte der Patient mindestens zwei Anzeichen einer organischen Persönlichkeitsstörung aufweisen.

Die Diagnose einer organischen Persönlichkeitsstörung wird gemäß den Anforderungen der ICD-10 bei Vorliegen von zwei der folgenden Kriterien gestellt:

Eine deutliche Abnahme der Fähigkeit, zielgerichtete Tätigkeiten auszuführen, die lange Zeit erfordern und nicht so schnell zum Erfolg führen;

Verändertes emotionales Verhalten, das durch emotionale Labilität, ungerechtfertigten Spaß (Euphorie, leicht in Dysphorie mit kurzfristigen Attacken und Wut übergehend, in einigen Fällen eine Manifestation von Apathie) gekennzeichnet ist;

Neigungen und Bedürfnisse, die ohne Berücksichtigung gesellschaftlicher Konventionen und Konsequenzen entstehen (asoziale Orientierung - Diebstahl, intime Ansprüche, Völlerei, Nichtbeachtung persönlicher Hygieneregeln);

Paranoide Vorstellungen sowie Misstrauen, übermäßige Beschäftigung mit einem abstrakten Thema, oft Religion;

Änderung des Sprechtempos, Hypergraphie, Übereinbeziehung (Einschluss von Seitenassoziationen);

Veränderungen im Sexualverhalten, einschließlich verminderter sexueller Aktivität.

Abzugrenzen ist die organische Persönlichkeitsstörung von der Demenz, bei der Persönlichkeitsstörungen mit Ausnahme der Demenz häufig mit Gedächtnisstörungen einhergehen. Genauer gesagt wird die Krankheit anhand neurologischer Daten, neuropsychologischer Untersuchung, CT und EEG diagnostiziert.

Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung

Die Wirksamkeit der Behandlung der organischen Persönlichkeitsstörung hängt von einem integrierten Ansatz ab. Wichtig bei der Behandlung ist eine Kombination aus medikamentöser und psychotherapeutischer Wirkung, die sich bei richtiger Anwendung gegenseitig verstärken.

Die medikamentöse Therapie basiert auf der Verwendung verschiedener Arten von Medikamenten:

Anti-Angst-Medikamente (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

Antidepressiva (Clomipramin, Amitriptylin) werden bei der Entwicklung eines depressiven Zustands sowie einer Verschlimmerung von Zwangsstörungen eingesetzt;

Antipsychotika (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) werden bei aggressivem Verhalten sowie bei einer Verschlimmerung einer paranoiden Störung und psychomotorischer Unruhe eingesetzt;

Nootropika (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

Lithium, Hormone, Antikonvulsiva.

Medikamente wirken oft nur auf die Krankheitssymptome und nach Absetzen des Medikaments schreitet die Krankheit wieder fort.

Das Hauptziel bei der Anwendung psychotherapeutischer Methoden ist es, den psychischen Zustand des Patienten zu lindern, bei der Überwindung von intimen Problemen, Depressionen und dem Erlernen neuer Verhaltensweisen zu helfen.

Sowohl bei körperlichen als auch bei seelischen Problemen wird in Form von Übungsreihen oder Gesprächen Hilfe geleistet. Die psychotherapeutische Beeinflussung durch Einzel-, Gruppen- und Familientherapie ermöglicht es dem Patienten, kompetente Beziehungen zu Familienmitgliedern aufzubauen, die ihm emotionale Unterstützung durch Verwandte bieten. Die Unterbringung eines Patienten in einer psychiatrischen Klinik ist nicht immer erforderlich, sondern nur in Fällen, in denen er eine Gefahr für sich selbst oder andere darstellt.

Die Prävention organischer Erkrankungen umfasst eine angemessene geburtshilfliche Versorgung und Rehabilitation in der Zeit nach der Geburt. Die richtige Erziehung in der Familie und in der Schule ist von großer Bedeutung.

Arzt des Medizinisch-Psychologischen Zentrums "PsychoMed"

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und können professionelle Beratung und qualifizierte medizinische Hilfe nicht ersetzen. Beim geringsten Verdacht auf das Vorliegen einer organischen Persönlichkeitsstörung unbedingt einen Arzt aufsuchen!

Persönlichkeitsveränderungen) Das Verhalten ändert sich oft im Laufe der Zeit und in verschiedenen Situationen; Eine Verhaltensänderung bedeutet jedoch nicht, die zugrunde liegende Persönlichkeit zu ändern. Kriterien zur Bestimmung, ob eine Verhaltensänderung eine tatsächliche Persönlichkeitsänderung widerspiegelt oder einfach die kombinierten Einflüsse der Persönlichkeit und der aktuellen Situation oder zwei widersprüchliche Tendenzen der Persönlichkeit allein; Umstände, unter denen Persönlichkeitsveränderungen zu erwarten sind; Das Ausmaß, in dem Persönlichkeitsveränderungen möglich sind, und die Mechanismen, die mutmaßlich für solche Veränderungen verantwortlich sind, unterscheiden sich alle erheblich zwischen den Theorien. Forscherorientierung. Persönlichkeitsveränderungen können als Ergebnis einer zufälligen Entdeckung oder als Ergebnis einer gezielten Suche auftreten. Die Veränderung kann plötzlich erfolgen, wie im Fall einer religiösen Bekehrung, oder allmählich, wie es normalerweise in der Therapie vorkommt. Darüber hinaus kann Veränderung viele Formen annehmen. Persönlichkeitstheorien und Persönlichkeitsveränderung Die Vorstellung, dass Persönlichkeitstheoretiker automatisch die Beständigkeit von Persönlichkeitsmerkmalen befürworten, ist falsch; vielmehr vertraten viele von ihnen das gegenteilige Konzept und beschrieben den Prozess der Persönlichkeitsveränderung. Somit bieten Persönlichkeitstheorien Ansätze zum Verständnis von Persönlichkeitsveränderungen. Das vielleicht markanteste Beispiel dafür ist die Arbeit von George Kelly. Kelly schlug vor, dass die Persönlichkeit aus "persönlichen Konstrukten" besteht, bipolaren Wahrnehmungsmerkmalen, die verwendet werden, um die Welt um sie herum zu interpretieren ("konstruieren") und die Konsequenzen der ergriffenen Maßnahmen zu antizipieren. Diese Konstrukte werden aufgrund von Lebenserfahrung periodisch überarbeitet, d.h. wenn irgendein Konstrukt falsche Vorhersagen generiert, dann muss und wird es (bei Gesunden) verändert werden. Laut Kelly ist ein Mensch mit einem Kleidungsstück zu vergleichen: Passt etwas nicht, wird es neu angefertigt oder durch ein anderes ersetzt. Carl Rogers argumentierte, dass die Hauptkraft in Richtung Persönlichkeitsveränderung von der „Verwirklichungstendenz“ ausgeht – dem angeborenen Drang, den „genetischen Bauplan“ oder das Potenzial des Individuums zu erhalten und zu steigern. Diese Kraft, die die Ideen der Menschen zulässt. über sich selbst, um ein genaueres Abbild seiner "echten" Neigungen zu werden, wird in den Bedingungen der Umwelt freigesetzt, in denen das Bedürfnis nach Akzeptanz und Liebe frei befriedigt wird. Rogers beschreibt 3 Bedingungen, die solch einem positiven Wachstum in der therapeutischen Beziehung förderlich sind: a) Aufrichtigkeit oder Kongruenz des Therapeuten; b) interessierte Aufmerksamkeit oder „bedingungslos positive Einstellung“ gegenüber dem Klienten; und c) das empathische Verständnis des Therapeuten für den Klienten. In ähnlicher Weise schlug Abraham Maslow vor, dass die Exposition eines Individuums gegenüber Bedingungen, die die Befriedigung grundlegender Bedürfnisse (d. H. Physiologie, Sicherheit, Liebe und Zugehörigkeit, Wertschätzung und Selbstverwirklichung) gewährleisten oder verhindern, die Bewegung in der Hierarchie der Bedürfnisse nach oben oder unten fördert, dh das ist, da unser Verhalten von den unerfüllten Bedürfnissen der unteren Ebenen, Veränderungen in der Arbeit, der Familie oder im sozialen Bereich bestimmt wird. Bedingungen können die grundlegenden Motivationsstrukturen verändern. Eine solche Bewegung könnte durchaus als Persönlichkeitsveränderung bezeichnet werden. Nach Freuds Annahme der bestimmenden Rolle der Kindheit erwirbt die Persönlichkeit ihre Grundzüge am Ende der phallischen Entwicklungsstufe, etwa im Alter von 5 Jahren. Diese Position widerspricht auf den ersten Blick dem Konzept der Persönlichkeitsveränderung, wird jedoch durch die Erkenntnis aufgeweicht, dass psychoanalytische Therapie erhebliche Umverteilungen der Persönlichkeit bewirken kann. Jung, der Freuds Modell in einigen wichtigen Punkten ablehnte, schlug ein allgemeines Stufenmodell der Entwicklung vor, das den Begriff der Persönlichkeitsveränderung beinhaltete. Jung betrachtete das Erreichen der Pubertät als die "körperliche Geburt" des Individuums. In der Folgezeit dominieren unter den Motivationskräften Macht und Eros; Die Persönlichkeit konzentriert sich auf die Außenwelt und die Aufgaben, einen Freund oder geliebten Menschen zu finden und berufliche Selbstbestimmung. Etwa ab dem 40. Lebensjahr tritt jedoch ein radikaler Orientierungswechsel ein: Das Sinnbedürfnis beginnt eine dominierende Rolle zu spielen, was eine Umlenkung der Energie nach innen impliziert, wenn sich das Individuum bei seiner Sinnsuche dem Unbewussten zuwendet. Modelle der Persönlichkeitsveränderung Es gibt verschiedene Versuche, den Prozess der Persönlichkeitsveränderung außerhalb des Kontextes klassischer Persönlichkeitstheorien zu beschreiben. Zum Beispiel schlägt Jerome Frank eine Reihe von Merkmalen vor, die Psychotherapie, Heilung, „Gedankenreform“ und anderen systematischen Versuchen zur Persönlichkeitsveränderung gemeinsam sind. Der Agent des Wandels wird als einflussreiche und effektive Autorität wahrgenommen, die den Wunsch und das Engagement zum Ausdruck bringt, dem Kunden zu helfen. Dieser Agent repräsentiert eine glaubwürdige Theorie. System, und beide Parteien, Agent und Kunde, beteiligen sich aktiv an dem daraus resultierenden Interventionsprogramm. Donald Meichenbaum beschrieb den Prozess, der dem psychotherapeutischen Wandel zugrunde liegt, als „Übersetzen“ des vortherapeutischen „inneren Dialogs“ des negativen Selbstgesprächs des Klienten in eine neue Sprache und in ein neues Konzeptualisierungssystem. Empirische Studien zu Persönlichkeitsveränderungen In zahlreichen Studien. Beziehungen zwischen Persönlichkeitsveränderung oder -stabilität und Ereignissen wie Schwangerschaft, Operation, Behandlung von Alkoholismus, Alterung und Meditation wurden untersucht. Zwischen 1967 und August 1980 wurden 597 Artikel zum Thema „Persönlichkeitsveränderung“ in der Zeitschrift Psychological Abstracts registriert. Mn. dieser Artikel berichten über Ergebnisse, die an begrenzten Stichproben erhalten wurden und enge Aspekte der Persönlichkeit betreffen; ein noch größerer Nachteil ist der generelle Mangel an Leitlinientheoretikern. Orientierung am Veränderungsprozess. Zusammengenommen weisen sie jedoch auf das Vorhandensein von Persönlichkeitsveränderungen hin. Siehe auch Optimales Funktionieren, Persönlichkeitstypen, Psychotherapie J. B. Campbell

Persönlichkeitsveränderungen (Persönlichkeitsfehler) aufgrund einer psychischen Erkrankung oder einer organischen Hirnschädigung

Persönlichkeitsfehler- Persönlichkeitsdegradation und psychopathische Störungen - Folge oder direkte klinische Manifestation schwerer psychischer Erkrankungen sind oder organische Läsionen aus persönlichen prämorbiden und äußeren situativen Umständen bestehen bleiben. Die Art der Persönlichkeitsveränderungen oder eines Persönlichkeitsfehlers wird durch die Merkmale des Krankheitsprozesses selbst bestimmt. Aus diesem Grund ähneln sich Personen mit unterschiedlichen Prämorbiditätsvarianten im Verlauf der Krankheit. Es gibt tiefgreifende Veränderungen in den wichtigsten Persönlichkeitsmerkmalen, beginnend mit Fähigkeiten, Manifestationen des Temperaments, charakterologischen Merkmalen und endend mit den höchsten Manifestationen der Persönlichkeit - Orientierung, Interessen, Weltanschauung. Es gibt verschiedene Arten von Persönlichkeitsfehlern: schizophrene, epileptische, organische, alkoholische usw., deren Krankheitsbild in den entsprechenden Kapiteln beschrieben wird.

Persönlichkeitsverfall(von der französischen Erniedrigung - Niedergang, Rangminderung) - die allmähliche Zerstörung, Regression der Persönlichkeit, die sich durch den Verlust ihrer inhärenten Eigenschaften mit der Verarmung aller ihrer Eigenschaften (Gefühle, Urteile, Talente, Aktivitäten usw.) manifestiert. Die Verschlechterung der Persönlichkeit ist ein wesentlicher Bestandteil einer tieferen Desintegration der Psyche - Demenz (Demenz), deren Manifestationen von der Art der Krankheit abhängen. Die charakteristischsten Phänomene des Abbaus für die Klinik des Alkoholismus und anderer Arten der Abhängigkeit (chemisch und nicht chemisch). Die Herabsetzung der Persönlichkeit manifestiert sich zunächst in einer Abnahme des Persönlichkeitsniveaus, das sich in seinen Bedürfnissen, moralischen und ethischen Qualitäten und seiner Einstellung zu den eigenen Pflichten ausdrückt. Das Interessenspektrum solcher Patienten ist eingeschränkt, hauptsächlich im allgemeinen kulturellen Aspekt: ​​Sie hören auf, Bücher zu lesen, Theater und Kino zu besuchen. Solche Patienten zeichnen sich durch Nachlässigkeit, Frivolität, flachen Humor ("Galgenhumor") sowie Murren, Unzufriedenheit und Launenhaftigkeit aus. Gleichzeitig haben sie Betrug, Egoismus, Egozentrismus. Schwächt oder verliert das Pflichtgefühl gegenüber der Gesellschaft, dem Team, der Familie. Ihr falsches Verhalten im Alltag leugnen sie kategorisch, werfen ihren Familienmitgliedern Exzesse vor. Die Urteile der Patienten sind oberflächlich, die Zukunftspläne nicht seriös, leichtfertig. Im Alltag sind sie schlampig, vertraut, lästig. Ihre Kritik wird reduziert, oft ignorieren Patienten ihren schlechten Gesundheitszustand, ihre Sicherheit völlig. Ihr Verhalten zeigt Prahlerei, Lockerheit, eine Tendenz zu nacktem Zynismus, eine Abnahme ethischer Gefühle, Scham und Ekel. Mit fortschreitender Krankheit nehmen psychopathische (pathocharakterologische) und intellektuelle Störungen zu.

Psychopathische Störungen kann eine Manifestation des klinischen Hauptbildes der Krankheit sein, in solchen Fällen sprechen wir normalerweise von einem kontinuierlichen (oft langsam fortschreitenden) Verlauf des pathologischen Prozesses (pseudopsychopathische oder psychopathische Schizophrenie, F21.4, eine organische Persönlichkeits- und Verhaltensstörung, verursacht durch Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns, einschließlich Epilepsie, F07.8). Eine weitere Variante psychopathischer Störungen können bleibende Persönlichkeitsveränderungen in Form einer erworbenen Psychopathie oder Pseudopsychopathie nach schizophrenen Schüben oder einzelnen Hirnschädigungen (Trauma, Neuroinfektion, Intoxikation) sein.

Diagnostischer Wert von Persönlichkeitsstörungen

Die Notwendigkeit, persönliche Prämorbidität, die Art der Persönlichkeitsveränderungen, die Dynamik ihres Wachstums und ihre Schwere zu untersuchen, wird durch ihre Bedeutung bei der Beurteilung der Ursachen einer bestimmten Krankheit, Faktoren, die den Krankheitsprozess beeinflussen können, und der Vorhersage des weiteren Verlaufs und der Tiefe bestimmt der Defekt und die Wahl der Therapiemethoden.

Persönliche prämorbide Auswirkungen:

• das Auftreten bestimmter psychischer Störungen oder Krankheiten, insbesondere psychogener Störungen, narkologische Erkrankungen - einer der Risikofaktoren;
• die Manifestation psychischer Störungen ist ein modifizierender Einfluss. Beispielsweise verläuft eine psychogene (reaktive) Depression bei Personen aus einem hysterischen, ängstlichen und misstrauischen und paranoiden Kreis anders;
• die Dynamik psychischer Störungen - eine Tendenz zu langwierigen Formen, das Auftreten einer pathologischen Entwicklung;
• inneres Bild der Krankheit und die Reaktion des Individuums auf die Krankheit.

Die Beurteilung des prämorbiden Persönlichkeitstyps (Akzentuierungen oder Persönlichkeitsstörungen), Anzeichen einer pathologischen Persönlichkeitsentwicklung sind wichtig für die Diagnose, Prognose und Wahl von Psychotherapie- und Rehabilitationsmethoden. Die Entstehung und das Wachstum psychopathischer Störungen in der Klinik für Geisteskrankheiten, verbleibende oder bestehende organische Hirnläsionen müssen bei der Diagnosestellung, der Bestimmung der klinischen Form von Störungen und der Auswahl von Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden bewertet werden.

Nachweisverfahren Persönlichkeitsstörungen umfassen anamnestische Informationen, auch aus den Worten von Verwandten oder nahen Bekannten des Patienten, direkte Beobachtung des Patienten während Gesprächen, psychotherapeutischen Sitzungen oder Gruppensitzungen, Informationen über das Verhalten des Patienten, die von medizinischem Personal und anderen Patienten erhalten werden. Zusätzlich kann eine experimentelle psychologische Untersuchung unter Einbeziehung verschiedener Methoden der Persönlichkeitsforschung (MMP1 oder SMIL, Eysenck-Test, projektive Methoden etc.) eingesetzt werden.

Persönlichkeitsveränderung (Persönlichkeitsfehler)sogenannte Persönlichkeitstransformation aufgrund einer schweren psychischen Erkrankung oder einer organischen Hirnschädigung. Die Art der Persönlichkeitsveränderung wird nicht durch die prämorbiden Merkmale des Individuums, sondern durch den Krankheitsprozess selbst bestimmt. So zeigen sich bei Patienten mit derselben Nosologie ähnliche Persönlichkeitsmerkmale, die mit der Vertiefung der psychischen Störungen zunehmen. Sie beschreiben Varianten eines Persönlichkeitsfehlers, der für Schizophrenie, organische Hirnschäden (einschließlich Epilepsie) und Alkoholismus charakteristisch ist. Ein Persönlichkeitsfehler bedeutet eine radikale Transformation der wichtigsten Persönlichkeitsmerkmale - der Verlust von Fähigkeiten, eine Veränderung des Temperaments, das Auftreten neuer Charaktereigenschaften, eine Mischung führender Bedürfnisse in der Hierarchie der Motive (Änderungen der Weltanschauung, Interessen, Einstellungen und Überzeugungen). ). Persönlichkeitsfehler sind hartnäckig und wenig abhängig von Veränderungen in der Situation.

Schizophrener Defekt

Schizophrener DefektPersönlichkeit manifestiert sich hauptsächlich durch eine Zunahme der Isolation, Passivität, Gleichgültigkeit, eine Abnahme des Energiepotentials und einen Mangel an emotionaler Syntonie in der Kommunikation mit anderen. Während die Patienten ihre vorhandenen Fähigkeiten ziemlich lange behalten, kann es zu einem erheblichen Rückgang der Produktivität kommen, da die Patienten faul werden und kein Verantwortungsbewusstsein empfinden. In den meisten Fällen ändern sich Interessen und Neigungen dramatisch, Patienten fühlen sich immer weniger von lauten öffentlichen Veranstaltungen angezogen, sie brechen die Beziehungen zu ehemaligen Freunden ab. Unter den Hobbies beginnen hochabstrakte, spirituelle, einsame Tätigkeiten zu überwiegen: Lesen religiöser und philosophischer Literatur, Sammeln, sinnloses Fantasieren, einsame Gartenarbeit. Das komplexe, widersprüchliche emotionale Lager dieser Patienten hindert sie daran, ein gegenseitiges Verständnis mit anderen zu finden, vor allem werden die Beziehungen zu nahen Verwandten (Mutter, Ehepartner, Kinder) verletzt. Ein ausgeprägter schizophrener Persönlichkeitsfehler äußert sich in völliger Gleichgültigkeit, fehlendem Kommunikationsbedürfnis, Müßiggang, abhängigem Dasein, Verweigerung einfachster Haushaltspflichten (bis hin zur Nichteinhaltung von Hygienestandards). Ein solcher grober Mangel wird als bezeichnetapathico-abulisches Syndrom (emotionale Dumpfheit).

Die Wachstumsrate der beschriebenen Persönlichkeitsveränderungen bei Schizophrenie hängt vom Malignitätsgrad des Prozesses ab. Bei einem günstigeren Verlauf der Schizophrenie entwickelt sich niemals ein grober Defekt (emotionale Dumpfheit), obwohl man auch in diesem Fall den für diese Krankheit charakteristischen Widerspruch zwischen den erhaltenen Fähigkeiten und einer starken Änderung des gesamten menschlichen Verhaltensstils beobachten kann.

Gehen Sie zu den Optionen leichter PersönlichkeitsfehlerDazu gehören „Exzentrizität“ („Verschroben“), ein Defekt vom Typ „Neues Leben“ und das Heboid-Syndrom.

Die Definitionen von "seltsam", "exzentrisch", "exzentrisch" (deutsch: Verschroben) spiegeln ziemlich genau das Wesen einiger Patienten mit Schizophrenie wider. Es ist wichtig, dies bei Schizophrenie zu beachten"Exzentrizität" ist eine erworbene Eigenschaft im Gegensatz zu der Eigenschaft von Patienten mit schizoiden Psychopathie. Gleichzeitig wird ein Standpunkt über die genetische Verwandtschaft dieser Phänomene geäußert. Unter den Angehörigen von Patienten mit Schizophrenie gibt es also viel häufiger als im Durchschnitt der Bevölkerung Menschen mit einem prätentiösen introvertierten Charakter und sogar mit schizoiden Psychopathien. Die Bildung dieser Art von Defekt kann durch das folgende klinische Beispiel demonstriert werden.

Ein 55-jähriger Patient wird seit seiner Jugend von Psychiatern beobachtet. Vor der Krankheit zeichnete er sich durch Gehorsam, Geselligkeit aus, ging zum Skifahren. Nach dem Vorbild seines Vaters trat er in das medizinische Institut ein. Im 4. Lebensjahr trat erstmals eine akute Psychose mit unsystematisierten Vorstellungen von Verfolgung und Beeinflussung auf. Im Verlauf der stationären Behandlung konnte der psychotische Anfall vollständig gestoppt werden. Er stand der Krankheit kritisch gegenüber, nahm eine unterstützende Behandlung und kehrte zum Training zurück. Kurz vor dem Abschluss kam es ohne Grund zu einem Rückfall der Psychose mit ähnlichen Symptomen. Zwar konnte der akute Krankheitsschub erneut erfolgreich gestoppt werden, jedoch wurde dem Patienten angeboten, einen Antrag auf Invalidität zu stellen, da die Ärzte befürchteten, dass er keine ärztliche Tätigkeit ausüben könne. In den nächsten 30 Jahren gab es keine akuten Krankheitsschübe mehr, aber der Patient suchte keine Arbeit. Nach dem Tod seiner Eltern führte er ein zurückgezogenes Leben, pflegte keinen Kontakt zu anderen Verwandten, beantwortete deren Briefe nicht. Er ließ niemanden in seine Wohnung, obwohl er im Haus für Ordnung sorgte. Er war übermäßig reinlich: Er wusch oft Dinge und wusch sich jeden Tag gründlich. Er verließ die Wohnung erst, nachdem er überzeugt war, dass sich niemand im Treppenhaus aufhielt. Er verließ das Haus jeden Tag, da er sehr gerne Buchhandlungen und Bibliotheken besuchte. Er las viel, stellte detaillierte historische Essays über das Leben berühmter Schriftsteller und Dichter zusammen, schickte seine Artikel an zentrale Zeitschriften, einige davon wurden veröffentlicht. Im Sommer versuchte er, Moskau in ein abgelegenes Dorf zu verlassen, weit entfernt von der Eisenbahn und der Autobahn, wo er bis Oktober ein Zimmer mietete, vorausgesetzt, er hatte einen separaten Ausgang und die Eigentümer würden sich nicht in sein Leben einmischen. Ohne die Hilfe von Ärzten konnte er niemals die erforderlichen Dokumente zur Verlängerung seiner Behinderung beschaffen, er musste jedes Jahr zur erneuten Untersuchung ins Krankenhaus, obwohl er keine Verschlechterung seines Zustands bemerkte und keine unterstützende Behandlung in Anspruch nahm die letzten 25 Jahre.

In einigen Fällen ändert sich bei Schizophrenie die Sicht auf die Welt so dramatisch, dass Patienten alles, was sie in der Vergangenheit angezogen hat, entschlossen ablehnen - von Beruf, Karriere, Familie. Diese Persönlichkeitsveränderung nennt man"neues Leben".

Ein 39-jähriger Patient, der in einem der Unternehmen der Rüstungsindustrie eine verantwortliche Position innehatte, verheiratet ist, Vater zweier Kinder, ein guter Familienvater, wurde zum ersten Mal in eine psychiatrische Klinik eingewiesen wegen a Gefühl der Verfolgung und Beeinflussung. Er verdächtigte seine Frau und Mitarbeiter, eine Überwachung organisiert zu haben. Er wurde wegen paranoider Schizophrenie behandelt. Die Therapie führte zu einer scharfen Deaktualisierung wahnhafter Symptome, wobei jedoch keine vollständige Kritik an der übertragenen Psychose erreicht werden konnte: Gelegentlich kam es zu Hörtäuschungen. Nach Ansicht des behandelnden Arztes könne er unter der Bedingung einer ständigen unterstützenden Behandlung im Betrieb weiterarbeiten. Der Patient drückte jedoch seine Absicht aus, seinen Job zu kündigen, und widersprach auch der Rückkehr zu seiner Familie; Er behauptete, er habe keine verwandtschaftlichen Gefühle für seine Frau und seine Kinder. Er bat darum, im Krankenhaus bleiben zu dürfen, da er den Wunsch hatte, mit der Gestaltung des Krankenhausgartens zu beginnen. Er zeigte erstaunliche Beharrlichkeit in seinem Vorhaben und gab einen erheblichen Teil seiner Rente für den Kauf seltener Pflanzensorten aus. Er mochte es nicht, bei dieser Arbeit geholfen zu werden; versucht, alles selbst zu machen. Er war sehr stolz auf seinen Erfolg. Gleichzeitig interessierte ihn das Schicksal seiner Angehörigen überhaupt nicht, er wollte nicht, dass ihn jemand im Krankenhaus besuchte.

Heboid-Syndromdient oft als frühe Manifestation des schizophrenen Prozesses bei Jugendlichen. Die Essenz des Syndroms ist eine grobe Störung der Wünsche mit einer Tendenz zu einer Vielzahl von asozialen Handlungen - Landstreicherei, Alkoholismus, Drogenkonsum, Promiskuität, sinnloser Diebstahl. Gekennzeichnet durch einen völligen Verständnisverlust gegenüber den Eltern: Patienten sprechen äußerst verächtlich über ihre Angehörigen, benutzen Schimpfwörter, schlagen teilweise ihre Mutter, fordern schamlos Geld, drohen. Sie lehnen eine Anstellung ab oder wechseln aufgrund endloser Disziplinarverstöße häufig den Arbeitsplatz. Solche Symptome ähneln dem Verhalten von Heranwachsenden, die in schlechte Gesellschaft geraten sind, jedoch lässt sich im Krankheitsfall kein Zusammenhang mit Erziehungsmängeln nachvollziehen. Überraschend ist der abrupte Wechsel im Charakter des Patienten von Zuneigung und Gehorsam zu Unhöflichkeit und Unsittlichkeit. Bei der Schizophrenie verändert sich dieser Verhaltensstil im Laufe der Zeit: Passivität und Isolation nehmen zu, Patienten verlieren den Kontakt zum ehemals asozialen Unternehmen, werden gehorsamer, aber auch fauler, gleichgültiger und passiver.

organischer Defekt

organischer DefektPersönlichkeit ist dadurch gekennzeichnet, dass mit einer Änderung des Verhaltensstils immer auch ein Verlust von Fähigkeiten einhergeht (primär ein intellektuell-mnestischer Defekt). Die Ursache eines organischen Defekts ist eine Vielzahl von Krankheiten - Trauma, Vergiftung, Infektion, Asphyxie, zerebrale Gefäßinsuffizienz, Atrophie, Autoimmunerkrankungen, schwere Endokrinopathie, Tumorprozess und viele andere. Bei jeder dieser Erkrankungen unterscheiden sich die spezifischen Manifestationen des Defekts je nach Schweregrad und Lokalisation der Läsion (lokal oder diffus, Stirn-, Hinterhaupts- oder Scheitellappen des Gehirns usw.), es gibt jedoch eine Reihe gemeinsamer Merkmale die den Begriff eines psychoorganischen Syndroms bilden.

Psychoorganisches Syndrom (organisches Psychosyndrom, enzephalopathisches Syndrom)ist eine gebräuchliche Bezeichnung für verschiedene Syndrome, die aus organischen Hirnschädigungen resultieren. Am häufigsten wird diese Störung durch eine charakteristische Trias von Symptomen beschrieben [Walter-Buel X., 1951]:

1. Schwächung des Gedächtnisses;
2. Verschlechterung des Verständnisses;
3. Inkontinenz der Affekte.

Jedes dieser Symptome kann in unterschiedlichem Ausmaß zum Ausdruck kommen. So wird beim Korsakov-Syndrom und der lakunären Demenz eine starke Schwächung des Gedächtnisses bis zur Fixierungsamnesie beobachtet. Die Verschlechterung des Verständnisses ist am ausgeprägtesten bei vollständiger Demenz. Manifestationen der affektiven Inkontinenz können sowohl Anfälle von Dysphorie als auch vermehrte Tränen (Schwäche) sein. So erweisen sich das Korsakow-Syndrom, verschiedene Varianten der Demenz als besondere Erscheinungsformen des psychoorganischen Syndroms.

Gleichzeitig wird in den klassischen Beschreibungen des psychoorganischen Syndroms [Bleyler E., 1916; Bleuler M., 1943] weist auf die extreme Vielfalt der Manifestationen dieser Störung hin. Die führenden sind Persönlichkeitsveränderungen, die sich in emotionaler Labilität, Explosivität, Wut und gleichzeitig trägem Denken äußern. Wenn der Prozess im Hirnstamm und in den Frontallappen lokalisiert ist, treten Passivität, Adynamie, Gleichgültigkeit, manchmal Unhöflichkeit, Euphorie, Selbstzufriedenheit und Moria in den Vordergrund. Viele Varianten des psychoorganischen Syndroms zeichnen sich durch eine Abnahme der Kritik, Kleinlichkeit, Bodenständigkeit der Interessen und oft Egozentrismus aus. Die emotionale Labilität dieser Patienten kann Manifestationen einer hysterischen Psychopathie ähneln, jedoch gibt es zusammen mit emotionalen Störungen einen anhaltenden Gedächtnis- und Intelligenzdefekt.

Psychische Störungen bei organischen Erkrankungen werden oft von fokalen neurologischen Symptomen, epileptiformen Anfällen, somatovegetativen Störungen begleitet. Kopfschmerzen sind sehr häufig. Vaskuläre, traumatische und infektiöse Prozesse im Gehirn werden normalerweise von schwerer Asthenie (Erschöpfung und Reizbarkeit) begleitet. Ziemlich oft bemerken Patienten eine hohe Meteosensitivität, besonders schlecht vertragen sie Hitze und Verstopfung.

epileptische VeränderungenPersönlichkeiten können auch als eine der Varianten des organischen Psychosyndroms betrachtet werden. Sie erreichen ihren maximalen Schweregrad bei konzentrischer Demenz (siehe Abschnitt 7.2). Allerdings kann man bereits in den frühen Stadien des Krankheitsverlaufs die wachsende Pedanterie, Skrupellosigkeit dieser Patienten, unerwartete Wutausbrüche, träges Denken, eine Kombination aus übertriebener Höflichkeit und Rachsucht bemerken.

Alkoholischer AbbauPersönlichkeit wird als pathocharakterologische Veränderungen bei Alkoholismus bezeichnet. In späteren Stadien des Krankheitsverlaufs finden sich deutliche Zeichen einer Enzephalopathie (psychoorganisches Syndrom) - Gedächtnisstörungen bis hin zum Korsakow-Syndrom, verminderte Kritik, Euphorie. Bereits in frühen Stadien des Krankheitsverlaufs lassen sich jedoch grobe Verhaltensstörungen nachweisen, die mit einer Veränderung der Hierarchie der Motive der Patienten einhergehen. Die Dominanz der Alkoholbedürfnisse macht alle anderen Verhaltensmotive viel weniger bedeutsam. Dies drückt sich in Optionalität, Verantwortungslosigkeit, Schamlosigkeit, manchmal in unmoralischem Verhalten aus. Die Patienten halten ihre Versprechen nicht, kümmern sich nicht mehr um die Familie, geben ohne Reue das von ihrer Frau oder ihren Eltern verdiente Geld für Alkohol aus, manchmal nehmen sie Dinge mit und verkaufen sie von zu Hause aus.

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Organische Persönlichkeitsstörung: Symptome und Bewältigungsmethoden

Maria Barnikowa

Eine Form eines abnormen Zustands der Psyche, der sich in pathologischen Defekten in der Persönlichkeitsstruktur und Änderungen im Verhaltensmodell aufgrund einer Schädigung von Gehirnsegmenten manifestiert.

Die organische Persönlichkeitsstörung ist eine Form eines anormalen Zustands der Psyche, der sich in pathologischen Defekten in der Persönlichkeitsstruktur und Veränderungen im Verhaltensmodell aufgrund einer Schädigung von Gehirnsegmenten manifestiert. Dieser Zustand kann die Endfolge einer akuten oder chronischen Krankheit, einer traumatischen Hirnverletzung sein oder ein begleitendes Problem mit bestimmten Läsionen der Gehirnstrukturen verschiedener Ätiologien sein.

Provozierende Faktoren

Eine organische Störung kann bei einer Person unter dem Einfluss verschiedener Faktoren beginnen. Unter den Gründen für die Entwicklung dieser Psychopathie werden am häufigsten die folgenden Umstände verzeichnet.

Faktor 1

Eine große Gruppe von Patienten, die an einer organischen Persönlichkeitsstörung leiden, sind Patienten mit Epilepsie, bei denen das Hauptleiden seit mehr als 10 Jahren beobachtet wird. Das Krankheitsbild epileptischer Erkrankungen ist ein vielfältiger Symptomkomplex, bei dem neurologische Zeichen und somatische Manifestationen eng mit der Psychopathie verflochten sind.

Faktor 2

Eine häufige Ursache für die Entwicklung einer organischen Störung ist eine traumatische Hirnverletzung, die eine Person erlitten hat. In einigen Fällen werden die Folgen selbst schwerer Schäden an den Strukturen des Schädels weiter geglättet, und es treten keine erkennbaren psychischen Pathologien auf. Wenn jedoch Monate oder Jahre später keine vollständige Normalisierung der mentalen Funktionen eingetreten ist, kann die Person Symptome einer Psychopathie zeigen.

Die Schwere der Manifestationen einer organischen Störung hängt weitgehend von der Alterskategorie des Patienten ab, in der die Verletzung erlitten wurde, der Schwere der Verletzung, den schmerzhaften Merkmalen der Persönlichkeitsstruktur, dem sozialen Umfeld und den damit verbundenen Gefahren, zum Beispiel: Alkoholismus . Es wurde festgestellt, dass sich bei Jugendlichen nach leichten und mittelschweren Verletzungen und begleitender psychopathischer Konstitution recht schnell Anzeichen einer organischen Persönlichkeitsstörung bemerkbar machen. Anzeichen einer Psychopathie bei Personen mittleren Alters werden Jahre nach der erhaltenen komplexen Hirnschädigung festgestellt.

Faktor 3

Organische Persönlichkeitsstörung ist eine häufige Folge von Hirninfektionen. Destruktive Veränderungen der mentalen Konstitution sind nach akuter Hirnschädigung bakterieller, viraler oder pilzlicher Ätiologie wahrscheinlich. Psychopathie beginnt oft vor dem Hintergrund einer akuten Enzephalitis: Herpes, Cytomegalovirus, Epidemie. Auch die Entwicklung einer organischen Persönlichkeitsstörung ist eine psychotische Manifestation einer HIV-Infektion.

Faktor 4

Ausgeprägte Persönlichkeitsveränderungen werden als Folge akuter Störungen der Hirndurchblutung vor dem Hintergrund pathologischer Defekte in Blutgefäßen festgestellt. Eine organische Störung wird bei einer Person mit einer schweren Form von Bluthochdruck oder mit atherosklerotischen Veränderungen im Blutkreislauf behoben.

Faktor 5

Eine lange Erfahrung mit Alkoholkonsum, längerer unkontrollierter Gebrauch von Psychostimulanzien oder Halluzinogenen löst die Mechanismen für die Entwicklung von Defekten in der persönlichen Konstitution aus.

Faktor 6

Eine organische Störung wird bei einer Person häufig vor dem Hintergrund bösartiger oder gutartiger Tumore in verschiedenen Segmenten des Gehirns gebildet.

Faktor 7

Die Ursache dieser Psychopathie ist häufig ein Autoimmunversagen, zum Beispiel: Multiple Sklerose.

Symptome

Um die Diagnose „organische Persönlichkeitsstörung“ stellen zu können, müssen beim Patienten deutliche Veränderungen in der charakterlichen Konstitution vorliegen. Es sollte entweder eine deutliche Verschärfung von Persönlichkeitsmerkmalen und Charaktereigenschaften festgestellt werden, die in der prämorbiden Zeit (dem Stadium vor dem Ausbruch der Krankheit) nachweisbar sind. Oder das Auftreten von Erstarrung und Viskosität des Denkens sollte beachtet werden - eine schmerzhafte, ausgeprägte Schwierigkeit im konsequenten Fluss von Gedanken und Handlungen mit allgemeiner Bradyphrenie - Langsamkeit aller mentalen Prozesse: Sprache, emotionale Reaktion.

Die Diagnose „organische Persönlichkeitsstörung“ kann gestellt werden, wenn der Patient seit mehr als sechs Monaten mindestens zwei der folgenden Symptome aufweist:

• eine anhaltende Veränderung des Verhaltensmodells, die sich durch das Auftreten von Emotionen und Trieben manifestiert, die sich von denen unterscheiden, die zuvor bei einer Person beobachtet wurden;
• die Unfähigkeit, die Ergebnisse ihrer Handlungen logisch zu planen und vorherzusehen;
• Impulsivität und Unberechenbarkeit von Handlungen;
• Unfähigkeit, zielgerichtet und konsequent zu handeln;
• eine Verlängerung der Zeitdauer, die erforderlich ist, um einfache Aufgaben zu lösen oder elementare Situationen zu lösen;
• sichtbare Veränderungen im emotionalen Zustand, Wechsel von Apathie und Euphorie;
• Unfähigkeit, Manifestationen von Emotionen und Gefühlen zu kontrollieren, unkontrollierbare Wut oder Aggression gegenüber anderen;
• Viskosität, Langsamkeit aller mentalen Prozesse;
• übermäßige Gründlichkeit und detaillierte Analyse von Ideen und Gedanken;
• abweichendes intimes Verhalten, ausgedrückt durch das Auftreten unnatürlicher sexueller Wünsche;
• Ungläubigkeit, Vorsicht, Misstrauen beim Auftreten von wahnhaften Einschlüssen;
• das Auftreten von stereotypen Aussagen, obszönem und monotonem Humor.

Sehr oft werden bei einer organischen Persönlichkeitsstörung die folgenden Symptome aufgezeichnet, die die Manifestationen der zugrunde liegenden Krankheit widerspiegeln.

Wenn eine organische Störung das Ergebnis einer Schädigung der Blutgefäße des Gehirns war, weist die Person Anzeichen eines asthenischen Syndroms auf. Es werden verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, übermäßige Reaktion auf kleinste Reize, Verwundbarkeit und Weinerlichkeit festgestellt. Der Patient ist gekennzeichnet durch emotionale Labilität, ein hohes Maß an Angst. Depressive oder hypochondrische Einschlüsse sind möglich.

Ähnliche Symptome werden auch als Echo eines Schädeltraumas beobachtet. Diese Anzeichen werden von starken Kopfschmerzen, übermäßiger Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen und einer Verschlechterung des Wohlbefindens beim Aufenthalt in stickigen und heißen Räumen begleitet.

Für Personen, die von einer epileptischen Krankheit betroffen sind, ist das Auftreten von unattraktiven Eigenschaften von Charakter- und Persönlichkeitsmerkmalen charakteristisch: Egozentrik, Gewissenhaftigkeit, Pedanterie. Ihr Verhalten zeichnet sich durch demonstrative Höflichkeit aus, die plötzlich in Aggressionsausbrüche umschlagen kann. Patienten mit einer organischen Persönlichkeitsstörung sind in einer tristen Stimmung, verbunden mit Wutgefühlen, sie zeichnen sich durch übermäßigen Groll gegenüber den erhaltenen Beschwerden aus.

In den Endstadien des chronischen Alkoholismus hat der Patient deutliche Symptome des Zusammenbruchs der Persönlichkeitsstruktur der Psyche zum Ausdruck gebracht. Das Individuum wird zu einer verantwortungslosen, undisziplinierten, optionalen Person. Er missachtet die bestehenden Normen und Regeln in der Gesellschaft, begeht sittenwidrige oder kriminelle Handlungen. Er wird nicht nur das Interesse an nahen Menschen verlieren, sondern begeht ohne Scham und Gewissensbisse Taten, die der Familie Schaden zufügen.

Behandlungsmethoden

Die organische Persönlichkeitsstörung ist eine fortschreitende und irreversible Veränderung der psychischen Struktur. In diesem Stadium der Entwicklung der Medizin gibt es keine Programme und Mittel, die die prämorbiden Eigenschaften der Psyche des Patienten wiederherstellen können. Die Aufgabe der medikamentösen Behandlung besteht darin, die Symptome der Störung zu minimieren, den emotionalen Status zu stabilisieren, die Möglichkeit auszuschließen, durch sein Verhalten Schaden zu verursachen, sich an ein normales Leben in der Gesellschaft anzupassen.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten pharmakologischen Medikamente zur Linderung von Symptomen einer organischen Persönlichkeitsstörung über einen langen Zeitraum, oft lebenslang, eingenommen werden. Das Behandlungsschema wird individuell ausgewählt, abhängig vom allgemeinen Wohlbefinden des Patienten und den Symptomen, die er zeigt.

• Bei Anzeichen von asozialem Verhalten, motorischer Unruhe, psycho-emotionaler Erregung ist der Einsatz von Neuroleptika ratsam.
• Um irrationale Angstzustände loszuwerden und eine beruhigende Wirkung zu erzielen, können Benzadiazepin-Beruhigungsmittel verwendet werden.
• Bei Anzeichen einer Depression bei organischer Persönlichkeitsstörung wird eine Therapie mit Antidepressiva der neuesten Generation empfohlen.
• In den meisten Fällen umfasst das Behandlungsprogramm notwendigerweise Nootropika - Medikamente, die die Gehirnfunktion verbessern.
• Um die emotionale Labilität zu beseitigen, greifen sie auf die Ernennung von Stimmungsstabilisatoren zurück - Normotime.

In jedem Fall wird das Therapieschema unter Berücksichtigung der Grunderkrankung erstellt, da es unmöglich ist, die Manifestationen einer organischen Persönlichkeitsstörung ohne Maßnahmen zur Beseitigung der Grunderkrankung zu überwinden. Auch ist zu bedenken, dass auch das optimal gewählte Medikamentenprogramm das Ausbleiben einer Progression von Symptomen einer organischen Persönlichkeitsstörung nicht garantieren kann.

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