Što je LP u medicini? Zdravstvene ustanove i organizacija njihova rada

Ustanove za liječenje i prevenciju (MPI) su zdravstvene ustanove- specijalizirane medicinske i preventivne ustanove u kojima se osobama s određenim bolestima pruža cijeli niz medicinskih usluga: dijagnoza, liječenje, rehabilitacija nakon bolesti.

U pravilu, medicinska skrb za stanovništvo u Rusiji sastoji se od nekoliko sustava:

1. Terapijske medicinske ustanove,

2. Kirurške i traumatološke ustanove.

3. Pedijatrijske zdravstvene ustanove,

4. Preventivne medicinske ustanove - sanatoriji i dispanzeri,

5. Specijalne zdravstvene ustanove - odjeli za preglede, ambulante i odjeli, medicinske službe spašavanja, odjeli i stanice za transfuziju krvi,

6. Rodilišta.

Prema funkcijama i zadaćama zdravstvene ustanove dijele se na dvije vrste: ambulante i bolnice. Ambulantne ustanove su ambulante, klinike, domovi zdravlja, ambulante, ambulante, trudničke klinike i medicinske jedinice. (vidi sliku)

Glavni ciljevi zdravstvenih ustanova su:

1. Poboljšanje kvalitete i obima preventivnog rada.

2. Pravovremeni i kvalitetni pregledi, liječenje i rehabilitacija bolesnika u ambulantnim, bolničkim uvjetima iu kućnim uvjetima.

3. Jačanje interakcije i kontinuiteta s drugim zdravstvenim i sanitarnim ustanovama.

4. Poboljšanje kvalitete i učinkovitosti medicinske skrbi i usluga za pacijente.

5. Optimizacija planskih, financijskih i gospodarskih aktivnosti.

6. Razvoj materijalne i tehničke baze.

7. Socijalni razvoj tima.

8. Pravovremena implementacija znanstvenog i tehnološkog napretka.

9. Osiguravanje spremnosti za rad u ekstremnim uvjetima.

Medicinsko-preventivna ustanova pruža:

• hitna i hitna medicinska pomoć svim bolesnicima i ozlijeđenima;
• bliska interakcija s drugim zdravstvenim ustanovama i zdravstvenim službama u pružanju medicinske skrbi stanovništvu;

Ustanove za liječenje i prevenciju uključuju

• kontinuirano usavršavanje oblika i načina interakcije s drugim zdravstvenim ustanovama, preventivnog rada, pregleda stanovništva, dijagnostike i liječenja bolesnika, na temelju potreba stanovništva i realnih uvjeta poslovanja;
• udobni životni i psihoemocionalni uvjeti na ambulantnim i bolničkim pregledima;
• usklađenost osoblja s etičkim i deontološkim standardima;
• pravodobno i kvalitetno provođenje terapijskih i dijagnostičkih postupaka, liječničkih recepata, manipulacija i sl.;
• visokokvalitetna njega pacijenata;
• visoka kvaliteta, racionalnost i sigurnost dijetalne prehrane za bolničke bolesnike;
• usklađenost sa sanitarnim standardima i pravilima dizajna, opreme i rada medicinskih ustanova, kao i zahtjevima sanitarno-higijenskih i protuepidemskih režima;
• nesmetan rad medicinske opreme, strojeva i mehanizama, inženjerskih komunikacija i struktura;
• racionalno korištenje radnih, financijskih i materijalnih resursa;
• nesmetanu opskrbu potrebnim sredstvima i materijalom za medicinske i kućanske potrebe;
• poštivanje sigurnosnih pravila i propisa, zaštite na radu i zaštite od požara.

U gradovima ovu pomoć pružaju teritorijalne klinike za odrasle i dječje klinike, medicinske ambulante, medicinske jedinice, antenatalne klinike, medicinski i paramedicinski domovi zdravlja. U ruralnim područjima prva karika u sustavu ove pomoći su zdravstveno-preventivne ustanove seoskog zdravstvenog okruga: ambulanta i primalja, dom zdravlja, ambulanta liječnika opće prakse, mjesna bolnica, medicinska ambulanta. Za stanovnike okružnog centra, glavna ustanova koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu je klinika središnje okružne bolnice.

Za pružanje hitne medicinske pomoći u gradovima stvorena je široka mreža odgovarajućih stanica (trafostanica); U ruralnim administrativnim područjima odjeli hitne medicinske pomoći organizirani su pri središnjim regionalnim bolnicama. Provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera povjereno je sanitarno-epidemiološkoj službi uz izravno sudjelovanje liječnika i bolničara teritorijalnih i industrijskih medicinskih okruga.

ST A NCIJA

Bolnica

Bolnica je zdravstveno-preventivna ustanova koja dijagnosticira i liječi bolesnike kojima je potrebna hospitalizacija u svrhu cjelodnevnog liječenja i njege. Postoje: jednoprofilni (samo jedan profil bolesti), višeprofilni (bolnica ima odjele za liječenje bolesnika različitih profila); okružni, gradski i regionalni (regionalni, republički).

Razina skrbi. Treći četvrti.

Glavne značajke. Stacionarnost, teritorijalnost.

Način plaćanja

U kojoj situaciji trebam kontaktirati. Pacijenti kojima je potrebno 24-satno liječenje i njega trebaju ići u bolnicu.

Klinika

Klinika je bolnica u kojoj se izvodi nastavni i znanstveni rad. Odlikuje se visokim kadrovskim potencijalom i suvremenom opremom za dijagnostiku i liječenje.

Razina skrbi. Treći četvrti.

Glavne značajke. Stacionarnost, prisutnost medicinskih sveučilišnih odjela.

Način plaćanja. Obvezno zdravstveno osiguranje (potrebna putovnica i važeća polica), dobrovoljno zdravstveno osiguranje (potrebna putovnica, polica i list ugovora o obimu pregleda i liječenja s osiguravateljem), osobna sredstva (potrebna putovnica) .

U kojoj situaciji trebam kontaktirati. Klinici se trebaju obratiti pacijenti kojima je potrebno 24-satno liječenje i njega, posebice pacijenti s dijagnostički složenim slučajevima ili onima koji zahtijevaju složeno liječenje.

Bolnica

Bolnica je zdravstveno-preventivna ustanova koja pruža medicinsku skrb vojnim osobama i braniteljima kojima je potrebna hospitalizacija radi cjelodnevnog liječenja i njege. Postoje garnizon, okrug, vrste oružanih snaga i središnje bolnice.

Razina skrbi. Treći.

Glavne značajke. Stacionarnost, vojno osoblje.

Način plaćanja. Besplatno za vojno osoblje i vojne invalide (obavezna vojna iskaznica).

U kojoj situaciji trebam kontaktirati. Vojne osobe i branitelji kojima je potrebno danonoćno liječenje i njega trebaju ići u bolnicu .

Sanatorij

Lječilište je medicinska i preventivna ustanova koja pruža naknadno liječenje oporavljenim pacijentima koji su završili bolničko liječenje u drugim zdravstvenim ustanovama. Karakterizira ga široka uporaba takvih metoda liječenja kao što su povoljna klima, ljekovite mineralne vode, ljekovito blato.

Razina skrbi. Wellness.

Glavne značajke. Bolnička njega, naknadna njega, specijalizirana njega.

Način plaćanja. Obvezno zdravstveno osiguranje (potrebna putovnica i važeća polica), dobrovoljno zdravstveno osiguranje (potrebna putovnica, polica i list ugovora o obimu pregleda i liječenja s osiguravateljem), osobna sredstva (potrebna putovnica) .

U kojoj situaciji trebam kontaktirati. Lječilište trebaju koristiti oni koji se oporavljaju od teških bolesti kojima su potrebne dodatne mjere za poboljšanje zdravlja u sklopu liječenja u lječilištu.

Hospicij

Hospicij- zdravstvena ustanova u kojoj se dostojno zbrinjava bolesnik s predviđenim nepovoljnim ishodom bolesti. Pacijenti u hospiciju okruženi su običnim "kućnim" stvarima, kojima rodbina i prijatelji mogu slobodno pristupiti. Medicinsko osoblje pruža palijativnu medicinsku skrb: pacijenti mogu dobiti kisik, lijekove protiv bolova, hranjenje na sondu itd. Postoji minimum liječnika, a maksimum medicinskog i nižeg medicinskog osoblja. Glavna svrha boravka u hospiciju je uljepšati posljednje dane života i ublažiti patnju. To je humano i, štoviše, isplativije od liječenja terminalnih pacijenata u jedinici intenzivne njege.

Hospicij je besplatna državna ustanova koja pruža skrb teško bolesnoj osobi, olakšava njezino tjelesno i psihičko stanje, te održava njezine socijalne i duhovne potencijale.

Ideje hospicijskog pokreta trenutno se šire Rusijom. Ukupno u našoj zemlji sada postoji oko 45 hospicija, u više od dvadeset različitih regija, uključujući Moskvu, Sankt Peterburg, Kazan, Uljanovsk, Jaroslavlj, Samaru, Novosibirsk, Jekaterinburg, Taganrog, Irkutsk i mnoge druge.

Ljudi često povezuju riječ "hospicij" s nekom vrstom kuće smrti, gdje su ljudi smješteni na duže vrijeme kako bi živjeli svoje živote u izolaciji od svijeta. Ali ovo je pogrešno mišljenje. Sustav hospicija se razvija, postaje sve popularniji, usmjeren na čovjeka i njegove potrebe. Glavna ideja hospicija je osigurati pristojan život osobi u situaciji teške bolesti. Moderni ruski hospiciji djeluju gotovo na isti način kao i obični onkološki dispanzeri, ali su specijalizirani za pomoć pacijentima u posebno teškim slučajevima. Ova ideja je izražena u konceptu palijativne skrbi.

U našoj zemlji stvorena je široka mreža ustanova za liječenje i prevenciju za pružanje medicinske skrbi. U te ustanove spadaju: ambulante, klinike, bolnice, klinike, medicinske jedinice, domovi zdravlja, dispanzeri, trudničke klinike, rodilišta, hitna pomoć, ambulante, stanice za transfuziju krvi itd.

Ambulanta je zdravstvena ustanova u kojoj se pruža medicinska njega bolesnicima u posjetu i bolesnicima u kući. Klinika pacijentu pruža kvalificiranu pomoć različitih stručnjaka. Ambulanta prima samo liječnike osnovnih specijalnosti: terapeuta, kirurga, stomatologa.

Poliklinika je opremljena potrebnom opremom za preglede i liječenje pacijenata. Sve ambulante imaju tri skupine prostora: za prijavu i čekanje liječnika, medicinsko-dijagnostički prostor, prostor za uslužne i komunalne svrhe.

Registar se nalazi blizu ulaza. Tu je i imenik soba i raspored pacijenata kod specijalista. U hodniku klinike i čekaonicama postavljeni su stolovi s literaturom (brošurama) koja pacijente upoznaje s pitanjima prevencije bolesti. Iz čekaonice pacijent odlazi u liječničku ordinaciju ili u garderobu, sobu za liječenje i druge prostorije za liječenje. Liječnička ordinacija treba imati sve što je potrebno za njegov rad: radni stol za liječnika i medicinsku sestru, stolice, kauč, toplu i hladnu vodu, ručnik, ogrtač, tlakomjer, fonendoskop, formulare za recepte itd.

Bolnička ambulanta je ambulantno-preventivna ustanova koja ima: liječničke ordinacije za glavne kliničke profile kao što su terapija, kirurgija, neurologija, očne bolesti, bolesti uha, grla i nosa, endokrinologija, ortopedija, traumatologija, kardio-reumatologija. Klinika također ima glavne dijagnostičke prostorije: rendgensku, ultrazvučnu, funkcionalnu dijagnostiku, klinički i biokemijski laboratorij, kao i sobe i odjele za medicinske zahvate i liječničke preglede (proceduralne ili manipulacijske sobe, odjel fizioterapije s opremom za elektro i svjetlo terapija, za vodene postupke, soba za fizikalnu terapiju itd.). Klinika ima matični ured, uredske prostorije i niz pomoćnih prostorija.

Ambulanta opslužuje stanovništvo određenog područja na lokalnoj osnovi, stoga su medicinski prostori organizirani prema određenim standardima.

Radna mjesta patronažnih sestara utvrđuju se prema radnim mjestima patronažnih terapeuta i terapeuta radioničkih medicinskih sestara.

Dispanzer je izvanbolnička ustanova za liječenje i prevenciju u čijoj je nadležnosti liječenje i prevencija bolesti određenog profila. Postoje sljedeće, najčešće vrste dispanzera: antituberkulozni, psihoneurološki, dermatovenerološki, onkološki i fizikalni.

Medicinska i sanitarna jedinica je ambulantna ustanova za liječenje i prevenciju u kojoj se radnici određenog poduzeća ili vojne postrojbe služe na bazi radionice.

Glavna zadaća medicinske jedinice je pružanje prve pomoći, prevencija bolesti povezanih s procesom rada i njihovo liječenje. Velike medicinske i sanitarne jedinice imaju svoje bolnice: u tvornicama i tvornicama, na kolektivnim farmama i državnim farmama postoje domovi zdravlja, ambulante i bolničarsko-porodničke stanice, koje su podređene medicinskim jedinicama ili klinikama i rade pod njihovim vodstvom.

Institucijama stacionarnog (ili bolničkog) tipa uključuju bolnice, klinike, bolnice, rodilišta, sanatorije. Ovisno o obavljanju poslova i naravi subordinacije, bolnice se razlikuju na republičke, regionalne, gradske, okružne i seoske. Osim toga, postoje multidisciplinarne bolnice, sa specijaliziranim odjelima za liječenje bolesnika s različitim bolestima i bolnice s jednim profilom, namijenjene liječenju bolesnika s određenim bolestima (tuberkuloza, psihoneurološka, ​​zarazna, dermatovenerološka itd.).

Bolnica- zdravstvena ustanova u kojoj su smješteni pacijenti koji zahtijevaju dugotrajno mirovanje u krevetu, pažljivo ispitivanje i liječenje.

Okružne i gradske bolnice sastoje se od sljedećih strukturnih jedinica: bolnica s hitnim odjelom, klinika, odjela za dijagnostiku i liječenje, uredi i laboratoriji, hitna pomoć, organizacijski i metodološki ured, mrtvačnica, ljekarna i kuhinja.

Okružna bolnica također uključuje sanitarnu i epidemiološku službu. Regionalna bolnica ima drugačiju strukturu, budući da je konzultativno, organizacijsko i metodološko središte. Uz specijalizirane odjele, u svom sastavu ima rentgenski i radiološki odjel, odjel hitne i planske savjetodavne medicinske pomoći sa sredstvima zračnog saniteta i zemaljskog transporta, organizacijsko-metodološki odjel s izdvojenim odjelima medicinske statistike, polikliniku koja pruža savjetodavna pomoć pacijentima upućenim iz krajeva .

Klinika je bolnica u kojoj se obučavaju studenti i provodi istraživački rad.

Bolnica U našoj zemlji uobičajeno je zvati bolnicu za vojne i invalide Velikog Domovinskog rata.

Rodilište je zdravstveno-preventivna ustanova koja pruža medicinsku skrb trudnicama, rodiljama i porodiljama. Velika rodilišta također pružaju pomoć ginekološkim bolesnicama. Rodilišta su usko povezana sa medicinskim i preventivnim ustanovama regije (s poliklinikom, antituberkuloznim i dermatovenerološkim dispanzerima), što stvara uvjete za sveobuhvatnu i potpunu medicinsku skrb. Rodilište u svom sastavu ima antenatalnu kliniku i pruža socijalnu i pravnu pomoć trudnicama.

Vlada Moskve

SUSTAV REGULATIVNIH DOKUMENATA U GRAĐEVINARSTVU

STANDARDI GRADNJE MOSKVE

LIJEČENJE I PREVENTIVA
INSTITUCIJE

MGSN 4.12-97

Moskva - 1997

PREDGOVOR

1. RAZVOJIO: MNIIP objekata kulture, rekreacije, sporta i zdravstvene zaštite Moskovskog odbora za arhitekturu (arhitekti Yu. V. Sorokina, G. I. Rabinovich, liječnici G. N. Ilnitskaja, S. A. Polishkis) uz sudjelovanje Centra za državnu sanitarnu i Epidemiološki nadzor u Moskvi (liječnici I. A. Khrapunova, L. I. Fedorova, S. I. Matveev).

2. PREDSTAVLJENO: Moskomarhitektura, MNIIP kulturnih, rekreacijskih, sportskih i zdravstvenih objekata.

3. PRIPREMLJENO ZA ODOBRENJE I OBJAVLJIVANJE Odjela za napredni dizajn i standarde Moskovskog odbora za arhitekturu (arhitekt L. A. Shalov, inženjer Yu. B. Shchipanov).

4. SUGLASNI: Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u Moskvi, Moskovski odbor za zdravstvo, Odjel državne policije Uprave za unutarnje poslove grada Moskve, Moskompriroda, Moskomarhitektura, Mosgosexpertiza.

5. DONIJET I STUPIO NA SNAGU Rezolucijom moskovske vlade od 10. lipnja 1997. br. 435.

Promjena br. 1 uvedena je, usvojena i stavljena na snagu Dekretom moskovske vlade od 25. srpnja 2000. br. 570.

Državno jedinstveno poduzeće "Odjel za ekonomska istraživanja, informatizaciju i koordinaciju projektiranja" (SUE "NIAC"), 1997.

1 PODRUČJE UPOTREBE

1.1 Ovi standardi razvijeni su u skladu sa zahtjevima SNiP 10-01-94 za grad Moskvu kao dodatak i pojašnjenje regulatornim dokumentima u građevinarstvu koji su na snazi ​​u gradu Moskvi i primjenjuju se na projektiranje novih i rekonstruiranih objekata. zdravstvene ustanove i ljekarne, neovisno o njihovom organizacijsko-pravnom obliku i obliku vlasništva.

1.2. Pri projektiranju medicinskih ustanova i ljekarni moraju se poštivati ​​zahtjevi SNiP 2.08.02-89 *, MGSN 4.01-94, drugi važeći regulatorni dokumenti u građevinarstvu i ovi standardi, kao i odredbe Smjernica za projektiranje zdravstvenih ustanova. na MGSN 4.12-97 i SNiP 2.08 .02 * i druge preporuke i priručnike o dizajnu medicinskih ustanova u Moskvi.

Bilješka. Ove norme ne ponavljaju zahtjeve regulatornih dokumenata u graditeljstvu i Priručnika za projektiranje zdravstvenih ustanova, s izuzetkom odredbi danih u novom izdanju ili koje sadrže dodatak ili pojašnjenje.

1.3. Ovi standardi utvrđuju osnovne odredbe i zahtjeve za lokaciju, lokaciju, teritorij, arhitektonska i planska rješenja i inženjersku opremu medicinskih ustanova i ljekarni.

1.4. Ove norme sadrže obvezne, preporučene i referentne odredbe za projektiranje medicinskih ustanova i ljekarni.

Odredbe ovih Standarda, označene *, su obvezujuće.

2. REFERENCE NA PROPISE

2.14. SanPiN 5179-90 "Sanitarna pravila za projektiranje, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica."

2.15. "Privremena sanitarna pravila za osnivanje, opremanje i rad samostalnih ljekarni općeg karaktera, skladišta za promet lijekova na malo na veliko." Centar za državni sanitarni i epidemiološki nadzor u Moskvi br. 4-96 od 25. lipnja 1996.

2.16. "Privremena pravila za zaštitu okoliša od otpada proizvodnje i potrošnje u Ruskoj Federaciji." Ministarstvo zaštite okoliša i prirodnih resursa Ruske Federacije, 1994.

3.4. Izračun potrebe za medicinskim ustanovama treba provesti na temelju tipoloških normativnih pokazatelja, uzimajući u obzir veličinu stanovništva koje živi u području usluge.

Tipološki normativni i izračunati pokazatelji potrebe za medicinskim i preventivnim ustanovama u Moskvi dati su u preporučenom Dodatku.

3.5. Nova izgradnja i rekonstrukcija zdravstvenih ustanova mora se provoditi u skladu s teritorijalno-sektorskom shemom razvoja i obnove mreže ovih ustanova.

Okvirni kapaciteti zdravstvenih ustanova za novogradnju dani su u preporučenom prilogu.

3,6*. Prilikom rekonstrukcije medicinskih zgrada bolnica, krevetni kapacitet odjela za odrasle ne smije biti veći od 60 kreveta u odjelima za odrasle i 40 kreveta u odjelima za djecu.

3.7. Prilikom projektiranja novih stacionarnih kapaciteta preporuča se uzeti krevetni kapacitet odjela prema tablici.

stol 1

3.8. Zahtjevi zaštite od požara za zgrade medicinskih ustanova i ljekarni trebaju se poduzeti u skladu sa zahtjevima ovih Standarda, uključujući obvezni Dodatak, SNiP 2.01.02-85 *, SNiP 21.01-97, SNiP 2.08.02-89 * i druge trenutne standardima i pravilima

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

4. ZAHTJEVI ZA LOKACIJU, MJESTO I TERITORIJ

4.1. Smještaj medicinskih ustanova i ljekarni, uređenje njihovih teritorija, građevinski i sanitarni i higijenski zahtjevi za mjesto i teritorij trebaju se poduzeti u skladu s Priručnikom za projektiranje zdravstvenih ustanova (prema SNiP 2.08.02-89 *), SNiP 2.07.01-89 * , SNiP III10-75, MGSN 1.01-94, SanPiN 5179-90, Privremena sanitarna pravila 4-96 i zahtjevi ovog odjeljka.

4.2. Medicinske i preventivne ustanove i ljekarne trebaju biti smještene u skladu s odobrenim glavnim planom i projektima detaljnog planiranja, uzimajući u obzir administrativnu i teritorijalnu podjelu Moskve.

tablica 2

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

4.10. Veličinu zemljišnih čestica klinika, konzultativnih i dijagnostičkih centara i dispanzera bez bolnica treba uzeti ovisno o rješenju volumetrijskog sastava i građevinskom području, uzimajući u obzir pristupne i pješačke staze po stopi od 0,1 hektara na 100 posjeta po smjeni, ali ne manje od 0,5 ha po 1 objektu.

4.11*. Dimenzije zemljišnih čestica medicinskih ustanova, čija struktura uključuje bolnicu i kliniku (ambulanta dispanzera, antenatalna klinika, konzultativni i dijagnostički centar, teritorijalna klinika, itd.), Treba uzeti kako slijedi:

kada se bolnica i klinika nalaze u istoj zgradi - prema tablici ovih Standarda;

kada se klinika nalazi u zasebnoj zgradi na području stacionarne ustanove - po stopi od 0,1 hektara na 100 posjeta po smjeni, ali ne manje od 0,3 hektara po 1 objektu.

4.12. Dimenzije zemljišnih parcela za podstanice hitne pomoći i ljekarne treba uzeti u skladu s MGSN 1.01-94.

4.13*. Na području stacionarne ustanove udaljenost između zgrada treba uzeti kako slijedi:

između zidova zgrada s prozorima komora - 2,5 puta visine suprotne zgrade, ali ne manje od 24 m;

između radiološke zgrade i drugih zgrada - najmanje 25 m;

između zgrade vivarija i zgrada odjela - najmanje 50 m.

4.14*. Minimalna udaljenost od zgrada zdravstvenih ustanova do stambenih zgrada treba uzeti:

za zgrade bolnica i ambulanti s odjelima odjela, rodilišta, radioloških zgrada, garaža i ljetnih parkirališta za podstanice hitne pomoći - 30 m;

za zgrade ambulanti, ambulanti bez bolnica i medicinsko-dijagnostičke zgrade - 15 m.

4.15. Razmak između zgrada zdravstvenih ustanova i crvenih građevinskih linija treba uzeti u pravilu najmanje 30 m - za zgrade bolnica i ambulanti s odjelima odjela i rodilišta i najmanje 15 m - za zgrade ambulanti, ambulante bez bolnica i zgrada za dijagnostiku i liječenje.

Pri izgradnji novih medicinskih i preventivnih ustanova na novoizgrađenim mjestima u naseljenim urbanim područjima, kao i novih medicinskih i liječničkih i dijagnostičkih zgrada na području postojećih bolnica, dopušteno je smanjiti ovu udaljenost, do crvene građevinske linije.

4.16. Udaljenost između spalionice otpada i zdravstvenih zgrada s odjelima ili stambenih zgrada ovisi o izvedbi i snazi ​​ložišta, količini štetnih emisija u atmosferu te smjeru prevladavajućih vjetrova i dogovara se u svakom konkretnom slučaju. dio početne dokumentacije za izdavanje dozvola, s Državnim sanitarnim i epidemiološkim nadzornim centrom u gradu Moskva i Moskompriroda, u skladu sa zahtjevima SP 11-101-95 i SNiP 11-01-91.

Potreba za spalionicom otpada opravdana je kapacitetom postrojenja za obradu i količinom nastalog otpada.

4.17*. Udaljenost od zgrade zavoda za sudskomedicinsko vještačenje do stambenih i javnih zgrada mora biti najmanje 50 m.

4.18*. Udaljenost od zgrade vivarija do stambenih i javnih zgrada mora biti najmanje 100 m.

4.19*. Na zemljišnoj čestici bolnice potrebno je predvidjeti zasebne pristupne putove do zdravstvenih zgrada za infektivne bolesnike, do medicinskih zgrada za neinfektivne bolesnike, do trafostanice hitne medicinske pomoći (ako se nalazi na zemljištu bolnice), do patološko-anatomske zgrade. te do gospodarske zone. Pristupne ceste do patološko-anatomske zgrade i do gospodarske zone mogu se kombinirati.

Patološko-anatomska zgrada, prolazi do nje i parkiralište pogrebnih vozila ne smiju biti vidljivi s prozora odjela.

4.20. U vrtovima i parkovima dječjih bolnica treba predvidjeti igrališta, odvojena zelenim nasadima. Broj i površina igrališta određeni su projektnim zadatkom, brojem odjeljenja odjela i skupom dobnih skupina.

4.21. Samo funkcionalno povezane zgrade i građevine smiju se postavljati na zemljišne čestice zdravstvenih ustanova.

Na području klinika republičkog značaja i bolnica, osim za infektivne i tuberkulozne, uz odgovarajuće obrazloženje prema projektnom zadatku, dopušta se smještaj hotela malog kapaciteta za nerezidentne građane koji dolaze na preglede i rodbinu hospitaliziranih bolesnika, kao i kao što je dopušteno medicinskim školama i fakultetima.

4.22. Služba za pripremu hrane (prehrambene jedinice) treba biti smještena, u pravilu, u zasebnoj zgradi.

Ugostiteljske jedinice bolnica medicinske i socijalne skrbi (hospiciji, domovi za starije i nemoćne) treba projektirati u odvojenim odjelima zgrada tih bolnica s posebnim uslužnim i komunalnim ulazima i tehnološkim vezama s odjelima.

Prilikom izgradnje novih bolničkih ustanova i rodilišta na novoizgrađenim lokacijama u naseljenim urbanim područjima, dopušteno je postavljanje ugostiteljskih jedinica ugrađenih ili priključenih medicinskim i gospodarskim zgradama, podložno potrebnim inženjersko-tehničkim rješenjima koja osiguravaju udobne uvjete za život pacijenata. i osoblje.

4.23. Skladištenje rendgenskih i fluorografskih filmova u pravilu treba osigurati u zasebnim zgradama najmanje II stupnja otpornosti na vatru.

U zgradi zdravstvene ustanove može se predvidjeti skladištenje rendgenskih i fluorografskih filmova izrađenih na triacetatnoj osnovi, pod uvjetom da su prostorije arhive radiološke dijagnostike odvojene od ostalih prostorija zgrade slijepim protupožarnim zidom tipa 1.

4.24. U gospodarskoj zoni zdravstvene ustanove potrebno je predvidjeti posebna mjesta za privremeno skladištenje otpada iz kućanstva i medicinskog otpada (odvojeno).

Otpad iz kućanstva može se skladištiti na za to predviđenim mjestima u standardnim spremnicima. Volumen i broj spremnika određuju se izračunom na temelju pokazatelja modernosti zdravstvene ustanove.

Skladištenje medicinskog otpada prije uklanjanja ili uništavanja treba se provoditi u posebno opremljenim prostorima koji isključuju mogućnost poplave oborinskim odvodima. Skladištenje medicinskog otpada mora se provoditi u zatvorenim spremnicima (spremnicima) odvojeno po vrsti otpada u skladu s „Dozvolom za odlaganje otpada na području poduzeća” koju izdaje Moskompriroda u skladu s „Privremenim pravilima zaštite okoliša od industrijskih i potrošni otpad u Ruskoj Federaciji”.

5. ZAHTJEVI ZA ARHITEKTONSKA I PLANERSKA RJEŠENJA

5.1. Zgrade medicinskih i preventivnih ustanova u pravilu ne bi trebale biti projektirane više od devet katova.

U slučaju urbanističke opravdanosti, katnost zgrade zdravstvene ustanove može biti veća od devet katova u dogovoru s područnom državnom vatrogasnom službom.

5.2. Struktura i sastav prostorija zdravstvenih ustanova za novu izgradnju i rekonstrukciju utvrđuje se projektnim zadatkom, uzimajući u obzir mrežne pokazatelje potreba stanovništva za medicinskom skrbi.

5.3. Prilikom izgradnje novih zgrada ili rekonstrukcije postojećih zgrada na području postojećih zdravstvenih ustanova potrebno je osigurati cjelovit razvoj svih zdravstvenih, dijagnostičkih i pomoćnih usluga.

5,4*. Površina jednokrevetnih odjela (bez prostora brava i kupaonica) domova za njegu (odjela) i hospicija treba biti najmanje 14 četvornih metara. m; na odjelima rehabilitacijskog liječenja, neurokirurškom, ortopedsko-traumatološkom, opeklinskom, radiološkom i na odjelima za bolesnike koji se koriste invalidskim kolicima - najmanje 12 četvornih metara. m; u odjelima odjela drugih profila - najmanje 10 četvornih metara. m.

[5.5. ] Područje odjela s 2 kreveta ili više (isključujući područje zračnih komora i kupaonica) treba uzeti prema tablici.

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

5.6. Odjele za odrasle i djecu stariju od 7 godina, kao i odjele u kojima djeca borave s majkama, potrebno je projektirati s zračnom komorom i kupaonicom (WC, umivaonik, tuš).

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

[5.7. ] Površine odjela u kojima djeca i majke borave zajedno (bez prostora brava i kupaonica) treba uzeti prema tablici.

Tablica 4

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

5.8. Minimalna površina prostorija zdravstvenih ustanova (osim odjela) treba se uzeti u skladu s Priručnikom za projektiranje zdravstvenih ustanova (prema SNiP 2.08.02-89 *), MGSN 4.01-94 i preporučenim dodatkom.

5.9. Područje medicinskih, dijagnostičkih i pomoćnih prostorija (ureda) za uvođenje novih metoda pregleda, dijagnoze i liječenja pacijenata koji nisu navedeni u Priručniku za projektiranje zdravstvenih ustanova (prema SNiP 2.08.02-89 *) i preporučeni prilog ovih Norma treba uzeti prema uputama za projektiranje na temelju funkcionalne namjene prostorije (ureda), dimenzija korištenih uređaja i opreme te drugih medicinsko-tehnoloških zahtjeva i uvjeta rada.

[5.10. ] Na kardiološkim odjelima za bolesnike s infarktom miokarda, neurološkim odjelima za bolesnike s akutnim cerebrovaskularnim inzultima, opeklinama i toksikološkim odjelima potrebno je predvidjeti jedinice intenzivne njege kapaciteta najmanje 6 kreveta.

Prema projektnom zadatku jedinice intenzivne njege mogu se predvidjeti u sastavu odjela odjela drugih profila.

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

5.11*. Prostorija za psihosocijalno savjetovanje i dobrovoljno testiranje na HIV u poliklinikama za odrasle i soba za anonimni pregled i liječenje spolno prenosivih bolesti u ambulantama za kožne i spolne bolesti moraju biti izolirane od ostalih prostorija zdravstvene ustanove i imati samostalne izlaze prema van. Sastav i površina ovih ureda određeni su projektnim zadatkom.

5.12. Površina dvorane javne službe i prostorija za pripremu oblika lijekova općih samostalnih ljekarni treba se uzeti na temelju broja radnih mjesta navedenih u projektnom zadatku.

Popis radnih mjesta za samostalne opće ljekarne nalazi se u uputnom prilogu.

Okvirni sastav i površina prostorija samostalnih industrijskih apoteka navedeni su u preporučenom prilogu, za samostalne neindustrijske apoteke - u preporučenom prilogu.

5.14*. Prostorije za tretmane magnetskom rezonancijom trebaju biti projektirane bez prirodnog svjetla.

6.3. Toplinska zaštita zgrada medicinskih ustanova i ljekarni treba biti projektirana u skladu sa zahtjevima MGSN 2.01-94.

6.4. Kada koristite najnoviju medicinsku i dijagnostičku opremu (uređaje, uređaje) koja zahtijeva posebnu inženjersku podršku za prostorije, trebali biste se voditi zahtjevima tehničkih putovnica i uputama za instalaciju i rad ove opreme.

TIPOLOŠKA NOMENKLATURA USTANOVA ZA LIJEČENJE I PREVENCIJU I TIPOLOŠKI STANDARDNI POKAZATELJI IZRAČUNA POTREBA ZA USTANOVAMA ZA LIJEČENJE I PREVENCIJU U MOSKVI

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

PROCJENA KAPACITETA USTANOVA ZA LIJEČENJE I PREVENCIJU ZA NOVOGRADNJU U MOSKVI

DODATAK 3
Obavezno

POŽARNI ZAHTJEVI

1. Građevine zdravstvenih ustanova i ljekarni moraju u pravilu imati ocjenu otpornosti na požar najmanje II. Medicinske i preventivne ustanove bez bolnica i ljekarni dopušteno je smjestiti u zgrade III stupnja otpornosti na požar, a ne smiju biti više od 2 kata.

Medicinske zgrade psihijatrijskih bolnica i psihoneuroloških dispanzera moraju imati I i II razred otpornosti na požar.

2. Podrume ispod zgrada treba projektirati kao jednokatne. Evakuaciju iz podzemnih etaža, u pravilu, treba provoditi zasebnim stubištima s izlazom izravno prema van. Dopušteno je predvidjeti izlaze u nuždi iz suterena i prizemlja kroz zajednička stubišta s posebnim izlazom prema van, odvojena od ostatka stubišta slijepom protupožarnom pregradom I. tipa.

Povezivanje suterena i prizemlja s prizemljima preko okna dizala izvesti uz postavljanje zračnih komora ispred dizala u podzemnom dijelu zgrade. U tom slučaju zračne komore moraju imati tlak zraka od 20 Pa za vrijeme požara, odvojene od ostalih prostorija protupožarnim pregradama EI 45, protupožarna vrata EI 30 koja se samozatvaraju s brtvama u vestibulima.

Stubišta kojima se ostvaruje tehnološka veza podzemnih i nadzemnih etaža mogu se projektirati najviše do 1. kata, a vrata stubišta moraju biti vatrootporna EI 30.

3. Širina hodnika ne smije biti manja od:

U odjelima odjela - 2,4 m;

U ambulantama, dispanzerima bez bolnica, antenatalnim klinikama, laboratorijskim odjelima - 2 m;

U bolnicama za rehabilitacijsko liječenje neurološke i ortopedske traumatologije - 3,2 m;

U operacijskim dvoranama, rodilištima i jedinicama intenzivne njege - 2,8 m;

U skladištima i ljekarnama - 1,8 m.

4. Širina hodnika koji se koriste za čekaonice za posjetitelje ne smije biti manja od:

Za jednostrane ormare - 2,8 m;

S dvostranim ormarićima - 3,2 m.

5. Hodnici odjela trebaju imati prirodno svjetlo kroz prozore na krajevima ili svjetlosne džepove. Kada se hodnik osvjetljava s kraja, njegova duljina ne smije biti veća od 24 m, kada se osvjetljava s dva kraja - 48 m. Razmak između svjetlosnih džepova ne smije biti veći od 24 m, a između prvog svjetlosnog džepa i prozora na kraju hodnika. hodnik - 36 m.

6. Širina podesta i letova evakuacijskih stubišta u zgradama odjela mora biti najmanje 1,35 m, vanjskih vrata - ne manje od širine stepenica.

7. U stacionarnim medicinskim ustanovama udaljenost od vrata najudaljenijih prostorija (osim zahoda, kupaonica, tuševa i drugih pomoćnih prostorija) do izlaza prema van ili do stubišta ne smije biti veća od:

35 m kada su prostorije smještene između stubišta;

15 m u slučaju izlaska iz prostora u slijepi hodnik ili hol.

8. Ugradnja otvorenih stubišta u zgradama odjela u punoj visini nije dopuštena. Dopuštena su otvorena stubišta iz predvorja na drugi kat, a predvorje treba biti odvojeno od susjednih hodnika protupožarnim pregradama tipa 1.

9. Vrata u pregradama postavljenim u hodnicima odjela odjela svakih 42 m moraju biti opremljena automatskim uređajima za zatvaranje pri aktiviranju javljača požara.

10. Udaljenost između središnjeg skladišnog mjesta za boce s medicinskim plinovima (kisikom) kada je broj boca veći od 10 (standardne 40 litara, s tlakom do 150 atm.) i ostalih zgrada mora biti najmanje 25 m. Zgrade središnje točke moraju biti izrađene od materijala otpornih na vatru (cigla, armirani beton) i nemaju prozorske otvore. Ako je broj sličnih cilindara manji od 10, mogu se smjestiti u vatrootporne ormare u blizini čvrstih krajnjih zidova s ​​granicom otpornosti na vatru od najmanje 2,5 sata ili u jednokatna proširenja klase otpornosti na vatru I i II, koja imaju izravnu pristup vani.

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

11. Nije dopušteno polaganje cjevovoda za kisik u podrumima i prizemljima, na stubištima, ispod zgrada i građevina.

Cjevovodi za medicinske plinove trebaju biti postavljeni otvoreno. Za skrivanje cjevovoda dopušteno je njihovo dekorativno oblikovanje, pod uvjetom da su vidljivi.

(Promijenjeno izdanje. Izmjena br. 1).

12. U zgradama zdravstvenih ustanova nije dopušteno postavljanje ugrađenih i prigrađenih transformatorskih stanica.

13. Prostorije (skladišta) za skladištenje zapaljivih i zapaljivih tekućina trebale bi se nalaziti, u pravilu, u pomoćnim zgradama i građevinama medicinskih ustanova, u blizini vanjskih zidova s ​​prozorskim otvorima i opremljene općom dovodnom i ispušnom ventilacijom. Skladištenje zapaljivih tekućina i plinova mora se provoditi u hermetički zatvorenim spremnicima kako bi se spriječilo isparavanje tekućina.

14. U zgradama zdravstvenih ustanova s ​​bolnicama završna obrada (oblaganje) zidova i stropova u zajedničkim hodnicima, stubištima, predvorjima, hodnicima, pješačkim tunelima mora biti izvedena nezapaljivim materijalima. Za bojanje zidova i stropova ovih prostorija treba koristiti nezapaljive boje (na bazi vode i sl.).

15. Zaštita prostorija zdravstvenih ustanova i ljekarni automatskim instalacijama za gašenje požara i vatrodojavom mora se osigurati sukladno NPB 110-96.

16. U zgradama zdravstvenih ustanova s ​​visinom od 8 ili više katova, jedno od dizala mora biti projektirano za prijevoz vatrogasnih jedinica.

17. Oko zgrada zdravstvenih ustanova s ​​bolnicama, bez obzira na broj katova, treba osigurati kružni prilaz za vatrogasna vozila širine najmanje 4,2 m s visinom zgrade od 6-9 katova.

Ulaze u zgrade bez odjeljenja projektirati na dvije uzdužne strane.

MINIMALNA POVRŠINA PROSTORIJA ZA LIJEČENJE I PREVENTIVNE USTANOVE

(Dodatak Priručniku o projektiranju zdravstvenih ustanova SNiP 2.08.02-89 *)

DODATAK 5
Informacija

POPIS RADNIH MJESTA U OPĆEM VRSTE SAMOSTALNIH LJEKARNA

I. Samostalna industrijska farmacija

Prodaja gotovih lijekova na recept;

Primanje recepata od stanovništva za izradu oblika lijekova;

Izdavanje lijekova proizvedenih u apoteci;

Informacija;

Implementacija optike;

2. Pomoćnik:

Proizvodnja oblika lijekova za unutarnju upotrebu;

Proizvodnja oblika lijekova za vanjsku primjenu;

Pakiranje lijekova za unutarnju upotrebu;

Pakiranje lijekova za vanjsku upotrebu;

Farmaceut tehnolog;

Integrirana proizvodnja oblika lijekova za zdravstvene ustanove;

Pakiranje lijekova za zdravstvene ustanove.

3. Analitički:

Kontrola kvalitete proizvedenih lijekova.

4. Nabava koncentrata i poluproizvoda:

Proizvodnja koncentrata i poluproizvoda.

5. Pranje i sterilizacija:

Obrada stakla na recept;

Obrada staklenog posuđa za sterilne oblike doziranja;

Sterilizacija posuđa.

6. Destilacija:

7. Dezinfekcija:

Obrada povratnog posuđa iz zdravstvenih ustanova.

8. Raspakiranje:

Raspakiranje robe.

9. Recept i prosljeđivanje:

Popunjavanje i izdavanje naloga iz zdravstvenih ustanova.

10. Asistirajuće-aseptično:

Proizvodnja sterilnih lijekova;

Pakiranje proizvedenih lijekova.

11. Sterilizacija:

Sterilizacija oblika doziranja;

Sterilizacija oblika lijekova za zdravstvene ustanove.

12. Kontrola i označavanje:

Registracija proizvedenih oblika lijekova za zdravstvene ustanove.

1. Dvorana javnih službi:

2. Asistent – ​​analitičar:

Izrada oblika lijekova prema receptima;

Kontrola kvalitete ljekovitih oblika.

3. Pranje i sterilizacija:

Obrada recepturnog stakla.

4. Destilacija:

Dobivanje destilirane vode.

5. Područje za raspakiranje:

Raspakiranje robe.

II. Samostalna neproizvodna ljekarna

a) s najvećim brojem poslova:

1. Dvorana javnih službi:

Prodaja gotovih lijekova na recept;

Prodaja gotovih lijekova bez recepta;

Informacija;

Implementacija optike;

Prodaja parafarmaceutskih proizvoda.

2. Prosljeđivanje recepta:

Prijem zahtjeva (recepata) od zdravstvenih ustanova;

Popunjavanje i izdavanje naloga iz zdravstvenih ustanova.

b) sa najmanjim brojem poslova:

1. Dvorana javnih službi:

Prodaja lijekova i medicinskih proizvoda.

OKVIRNI SASTAV I POVRŠINA PROSTORA SAMOSTALNIH PROIZVODNIH LJEKARNA

OKVIRNI SASTAV I POVRŠINA PROSTORA SAMOSTALNIH NEPROIZVODNIH LJEKARNA

Ustanove za liječenje i prevenciju su zdravstvene ustanove različitih oblika vlasništva koje pružaju liječenje i preventivnu skrb stanovništvu.

Liječenje i preventivna skrb je državni sustav općeg pružanja stanovništvu svih vrsta kvalificirane medicinske skrbi, uključujući cijeli niz tretmanskih, dijagnostičkih i preventivnih mjera.

Posljednjih desetljeća primjetno je pogoršanje zdravlja stanovništva naše zemlje: razina morbiditeta i mortaliteta stalno raste, prosječni životni vijek se smanjuje u pozadini pada nataliteta. Stanovništvo stari, demografska kriza je sve veća, čemu je uvelike pridonijela teška gospodarska situacija. Situaciju pogoršava gotovo nekontrolirani priljev migranata iz susjednih zemalja, budući da ti ljudi nisu registrirani u zdravstvenim ustanovama i često su nositelji opasnih infekcija. Međutim, u svakom okruženju zdravstveni radnici moraju maksimalno iskoristiti svo svoje znanje i vještine kako bi stanovništvu pružili kvalificiranu medicinsku skrb.

Poglavlje 1. Vrste medicinskih ustanova

Ovisno o vrsti medicinske i preventivne skrbi, medicinske i preventivne ustanove dijele se na ambulantne, bolničke i lječilišta. Posebno su istaknute sljedeće institucije:

1) stanica hitne pomoći, bolnica ili hitna pomoć;

2) specijalizirane zdravstvene ustanove za pružanje opstetričke i ginekološke skrbi, koje obuhvaćaju klinike za trudnice, rodilišta, rodilišta i specijalizirane ginekološke odjele i bolnice;

3) medicinske i pedijatrijske ustanove (dječje klinike i bolnice);

4) lječilište i lječilište-preventivne ustanove.

Postojeći raspon zdravstvenih i preventivnih ustanova uključuje i posebne vrste ustanova (kolonija gubavaca) i stanica za transfuziju krvi.

Temeljna načela organizacije zdravstvene zaštite

Opća načela organiziranja medicinske i preventivne skrbi ista su iu gradovima iu ruralnim područjima, ali pojedinačna geografska i gospodarska obilježja pojedinih područja unose svoje prilagodbe u organizaciju kvalificirane medicinske skrbi stanovništvu.

Pružanje medicinske skrbi stanovništvu provode ambulante, bolnice i sanatorijsko-odmarališne ustanove, kao i ustanove hitne i hitne skrbi, zdravstvena zaštita majke i djeteta itd. Medicinska skrb može se pružiti i u mjestu prebivališta , u ambulantama, klinikama i bolnicama, te izravno na mjestu rada, u medicinskim odjelima organizacija koje uključuju medicinske jedinice i domove zdravlja. Organizacija zdravstvene zaštite provodi se na teritorijalnoj i lokalnoj osnovi.

U strukturi organiziranja medicinske skrbi za zaposlene u industrijskim poduzećima, građevinarstvu i prometu, glavna institucija je medicinsko-sanitarna jedinica, koja je kompleks koji uključuje kliniku, bolnicu i zdravstvene centre smještene neposredno na području poduzeća. . Zasebna veza u ovom kompleksu su lječilišta i preventivne ustanove.

U ruralnim područjima glavno obilježje pružanja medicinske skrbi je njezina etapnost. U prvoj fazi pomoć se pruža u uvjetima ruralnog medicinskog okruga - u samostalnoj medicinskoj ambulanti, bolničarskoj i opstetričkoj stanici, vrtićima i bolničarskim stanicama lokalnih poduzeća. Druga faza uključuje zdravstvene ustanove organizirane u regionalnim središtima. Glavna ustanova na ovoj razini je središnja okružna bolnica, gdje je moguće pružiti osnovne vrste specijalizirane medicinske skrbi. Treća faza je pružanje bilo koje vrste specijalizirane skrbi u regionalnim (teritorijalnim, republičkim) medicinskim i preventivnim ustanovama. Određeni dio ruralnog stanovništva ima priliku dobiti medicinsku skrb (uključujući i bolničku) u zdravstvenim ustanovama u obližnjim gradovima.

Postoje mobilne medicinske ambulante, klinički dijagnostički laboratoriji, fluorografske instalacije, stomatološke ordinacije i cijeli vlakovi, uključujući niz odjela za pružanje specijalizirane skrbi stanovništvu udaljenih područja.

Liječenje i preventiva u izvanbolničkim medicinskim ustanovama

Izvanbolnička skrb za gradsko stanovništvo pruža se u okružnim klinikama i odjelima dispanzera. Poliklinike su multidisciplinarne izvanbolničke ljekovito-preventivne ustanove. Dispanzeri su specijalizirane ustanove za liječenje i prevenciju u kojima se provodi liječenje i praćenje bolesnika s određenim skupinama bolesti.

Stanovnici ruralnih područja liječničku skrb dobivaju u ambulantama (od strane medicinskog osoblja), ambulantama i ambulantama okružnih, regionalnih i republičkih bolnica.

Izvanbolničke zdravstvene ustanove pružaju medicinsku skrb onim kategorijama pacijenata čije zdravstveno stanje ne zahtijeva hitnu ili planiranu hospitalizaciju. Takvi se pacijenti pregledavaju i liječe na dogovorenom terminu, a po potrebi im se pruža odgovarajuća količina kvalificirane skrbi kod kuće. U tom slučaju pregled, dijagnozu i propisivanje skupa mjera liječenja provodi lokalni liječnik. Ambulante, između ostalog, obavljaju i zdravstvene preglede stanovništva.

Koncept liječničkog pregleda podrazumijeva aktivno praćenje medicinskog osoblja ovih ustanova nad zdravstvenim stanjem određenih registriranih skupina stanovništva.

Trenutno su rašireni specijalizirani konzultativni i dijagnostički centri, organizirani na temelju niza medicinskih i istraživačkih instituta i velikih multidisciplinarnih bolnica. Namijenjene su ambulantnom pregledu i liječenju bolesnika različitih profila.

Liječenje i preventiva u stacionarnim medicinskim ustanovama

Bolnička medicinska skrb pruža se u specijaliziranim ustanovama bolničkog tipa, uglavnom za stanja koja zahtijevaju složene mjere dijagnostike i liječenja, korištenje posebne opreme, veće kirurške intervencije, stalni nadzor medicinskog osoblja i intenzivnu njegu.

Stacionarna medicinska skrb pruža se bolesnicima čije zdravstveno stanje zahtijeva stalni nadzor i primjenu dijagnostičkih metoda te terapijskog ili kirurškog liječenja koji nisu izvedivi u kliničkim uvjetima. Bolničko liječenje provodi se u okružnim, okružnim, gradskim, regionalnim i republičkim bolnicama, vojnim medicinskim jedinicama, bolnicama, stacionarima dispanzera, kao iu klinikama obrazovnih i istraživačkih medicinskih instituta. Potrebu za hospitalizacijom bolesnika u bolnici utvrđuje mjesni liječnik ambulante ili klinike, a ako se kod bolesnika pojave hitna stanja, liječnik hitne medicinske pomoći ili prijemni odjel bolnice.

Liječenje i preventivna njega u zdravstvenim ustanovama sanatorijuma i odmarališta

Lječilište je vrsta medicinske i preventivne ustanove u kojoj se koriste pretežno prirodni čimbenici i uvjeti u kombinaciji s fizioterapijom, terapeutskom i dijetnom prehranom i fizikalnom terapijom za terapeutsko liječenje određenih bolesti i opće jačanje organizma. Sanatoriji su organizirani u odmaralištima i prigradskim područjima s najpovoljnijim prirodnim uvjetima. Za radnike velikih industrijskih poduzeća otvaraju se posebni sanatoriji i ambulante. Postoje sanatoriji za djecu, odrasle i roditelje s djecom. Ove ustanove za liječenje i prevenciju mogu se podijeliti prema medicinskom profilu. Postoje posebna lječilišta za oboljele od tuberkuloze, bolesti kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, dišnog sustava, živčanog sustava itd. Lječilišta mogu biti jedno- ili višedisciplinarna.

Žene s patologijama trudnoće, bez obzira na razdoblje, s normalnom trudnoćom duljom od 26 tjedana, dojilje i osobe s zaraznim bolestima ne mogu se poslati u sanatorij.

Ustanove za liječenje i prevenciju koje pružaju medicinsku skrb djeci

Sustav pružanja medicinske i preventivne skrbi djeci, usvojen u Ruskoj Federaciji, sastoji se od tri usko povezane veze - dječje klinike, dječje bolnice i dječjeg lječilišta.

Osim toga, potrebna medicinska skrb pruža se pedijatrijskim pacijentima u specijaliziranim odjelima bolnica i klinika za odrasle, rodilištima, savjetovalištem i dijagnostičkim centrima itd.

Određeni dio medicinske skrbi, uglavnom preventivne, pruža se djeci u ordinacijama organiziranim pri dječjim vrtićima, jaslicama, domovima za nezbrinutu djecu, obrazovnim ustanovama i dječjim zdravstvenim kampovima.

Dječja bolnica je medicinska i preventivna ustanova za pacijente mlađe od uključivo 14 godina, čije zdravstveno stanje zahtijeva stalni nadzor liječnika, intenzivnu njegu ili specijaliziranu njegu, kao što je kirurgija. Takve se bolnice dijele na multidisciplinarne i specijalizirane, a prema općem sustavu organizacije mogu biti u kombinaciji s klinikom ili ne.

Glavni zadatak moderne dječje bolnice je potpuno vratiti zdravlje bolesnog djeteta. Pomoć uključuje četiri glavne faze - dijagnozu bolesti, poduzimanje hitnih terapijskih mjera, glavni tijek liječenja i rehabilitaciju, uključujući potrebnu socijalnu pomoć.

U Ruskoj Federaciji stvorena je i funkcionira mreža ustanova za liječenje i prevenciju, koje su podijeljene u tri glavne vrste: izvanbolničke, bolničke i kombinirane.

Izvanbolničke zdravstvene ustanove su: ambulanta, ambulanta, dom zdravlja, ambulanta, trudno-porođajna klinika. U ovoj vrsti zdravstvene ustanove pacijent dobiva liječničku uslugu, ali živi kod kuće.

Stacionarne zdravstvene ustanove uključuju: bolnicu, kliniku, bolnicu, sanatorij. U zdravstvenoj ustanovi ovog tipa pacijent prima medicinske usluge i boravi.

Kombinirane zdravstvene ustanove uključuju: medicinsko-sanitarnu jedinicu, ambulantu, objedinjene bolnice. Kombiniraju i ambulante i bolnice.

Pitanja za predavanje:

1. Klasifikacija zdravstvenih i preventivnih ustanova.

2. Obilježja bolničkih ustanova.

3. Obilježja dispanzerskih ustanova.

4. Obilježja ambulantnih ambulanti.

5. Obilježja ustanova za zaštitu majčinstva i djetinjstva.

6. Obilježja sanatorijskih i odmarališnih ustanova.

7. Obilježja ustanova hitne medicinske pomoći.

8. Značajke zdravstvenih ustanova kombiniranog tipa.

Klasifikacija zdravstvenih i preventivnih ustanova.

Ustanove za liječenje i prevenciju (MPI), uzimajući u obzir zadatke i funkcije s kojima se suočavaju, klasificiraju se kako slijedi:

bolničke ustanove (bolnice različitih kapaciteta);

dispanzerske ustanove (antituberkulozne, dermatovenerične, onkološke, psihoneurološke i druge);

ambulante (gradske, okružne klinike, ambulante, medicinski centri u poduzećima);

ustanove za zaštitu majčinstva i djetinjstva (rodilišta, klinike za žene i djecu, jaslice, domovi za nezbrinutu djecu);

sanatorijske i odmarališne ustanove;

hitne medicinske ustanove;

sanitarne i protuepidemijske ustanove (sanitarni i protuepidemijski nadzorni centri, dezinfekcijske, antimalarijske stanice i drugo).

Obilježja bolničkih ustanova.

bolnica - glavna ustanova za liječenje i prevenciju zdravstvene službe. Obavlja funkcije prevencije, dijagnostike, liječenja, rehabilitacije, zdravstvenog odgoja, osposobljavanja liječnika i medicinskog osoblja, a za bolesnu osobu bolnica postaje privremeni smještaj. Bolnica je stacionarna medicinska ustanova za pacijente kojima je potrebno danonoćno praćenje, liječenje i njega dok borave u bolničkom krevetu.

Prema kapacitetu i podređenosti bolnice se dijele na republičke, područne, gradske i okružne.

Bolnica - bolnica u kojoj se liječe vojne osobe i ratni vojni invalidi.

Klinika - bolnička ustanova. Gdje se uz liječenje bolesnika školuju studenti i istraživački rad provode znanstvenici s medicinskih sveučilišta.

Trenutno postoji jasan trend okrupnjavanja bolnica i kompliciranja njihove strukture. Moderne velike bolnice opremljene su najsofisticiranijom medicinskom i sanitarnom opremom.

Moderna bolnica je medicinski centar namijenjen pružanju medicinskih i preventivnih usluga stanovništvu. Većina bolnica pruža usluge ne samo hospitaliziranim pacijentima, već i stanovništvu područja u kojem žive.

Uspjeh bolničkog liječenja bolesnika ovisi o mnogim čimbenicima. Jedan od vodećih je higijenska optimizacija bolničkog okoliša, koja se osigurava stvaranjem tri vrste režima u bolnici: terapijskog i zaštitnog, higijenskog i protuepidemijskog.

Medicinski i zaštitni režim – To je sustav organizacijskih mjera i pravila usmjerenih na osiguranje fizičke i psihičke udobnosti pacijenata, što je važan sanogeni čimbenik.

Higijenski režim – Ovo je znanstveno utemeljen sustav normi i pravila koji reguliraju odgovarajuće komunalne uvjete u bolničkim prostorijama.

Protuepidemijski režim – Riječ je o višestupanjskom sustavu mjera usmjerenih na sprječavanje nozokomijalnih infekcija, odnosno različitih zaraznih bolesti koje se javljaju kod bolesnika tijekom boravka u bolnici. Ovakvim režimom ne samo da se osiguravaju optimalni higijenski uvjeti u zdravstvenim ustanovama i sprječava nastanak bolničkih infekcija, već se pozitivno utječe i na oporavak bolesnika.

Prema vrsti, obimu i prirodi zdravstvene zaštite te sustavu organizacije rada bolnica može biti:

po profilu - jednoprofilni, višeprofilni, specijalizirani;

prema organizacijskom sustavu - sjedinjene i nespojene s klinikom;

po obujmu aktivnosti – različit kapacitet ležaja.

Gradska bolnica - vodeća bolnica na ovom području.

Glavni ciljevi ove zdravstvene ustanove su:

pružanje visokokvalificirane medicinske i preventivne skrbi stanovništvu.

Uvođenje u praksu opsluživanja stanovništva suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti.

Razvijanje i unapređenje organizacijskih oblika i metoda pružanja zdravstvenih usluga stanovništvu i skrbi za pacijente, unaprjeđenje kvalitete i kulture rada.

Sanitarno i higijensko obrazovanje stanovništva.

Uključivanje javnosti u razvoj i provedbu mjera liječenja i preventivnih usluga za stanovništvo.

Na čelu bolnice je administrativno-upravljački aparat koji predstavljaju glavni liječnik, glavna medicinska sestra i zamjenici glavnog liječnika za medicinsku

dijelove, za ambulantu, za rad sa medicinskim osobljem, za administrativno-gospodarski dio i dr.

Prema načinu rada, stacionari u gradskim bolnicama dijele se na bolnice s cjelodnevnim boravkom bolesnika, dnevne bolnice i bolnice mješovitog načina rada.

Kapacitet i struktura gradskih bolnica povezani su s veličinom opsluženog stanovništva.

Glavne strukturne jedinice bolnice su:

Odjel za hitne slučajeve, u kojoj se primaju pacijenti, postavlja dijagnoza, odlučuje o potrebi hospitalizacije, evidentiraju pacijenti, provodi medicinska trijaža, po potrebi pruža hitna medicinska pomoć i saniraju pacijenti;

profilirani medicinski odjeli, koji su glavni funkcionalni konstruktivni elementi bolnice; dijagnosticiraju bolesti, liječe, prate i njeguju pacijente;

odjeli za posebne vrste liječenja – fizioterapija, hidroterapija, terapija vježbanjem, terapija zračenjem itd.;

dijagnostički odjel, u kojoj se izvode laboratorijske, radiološke, endoskopske i druge studije.

Odjeli za liječenje bolnice povezani su s općim pomoćnim i gospodarskim službama bolnice. Kadrovski sastav medicinskog osoblja odjela utvrđuje se ovisno o broju postelja, vrsti i profilu ustanove. Glavna radna mjesta u kadrovskoj strukturi bolničkog odjela su radna mjesta voditelja odjela, specijalizanata, glavne sestre, medicinske sestre i sestre domaćice.

Lokalna bolnica ili seoska medicinska ambulanta – je glavna zdravstvena ustanova na seoskom medicinskom području. Priroda i opseg medicinske skrbi u lokalnoj bolnici određen je njezinim kapacitetom, opremljenošću i dostupnošću liječnika specijalista... izravne odgovornosti liječnika u lokalnoj bolnici, bez obzira na njezin kapacitet, uključuju: pružanje ambulantnih i bolničkih njega terapijskih i infektivnih bolesnika, pomoć pri porodu, liječenje - preventivna skrb za djecu, hitna kirurška i traumatološka pomoć. Osoblje ruralne okružne bolnice, ovisno o kapacitetu, veličini opslužene populacije i udaljenosti od središnje regionalne bolnice, može uključivati ​​liječnike glavnih specijalnosti (terapeute, kirurge, pedijatre, stomatologe, opstetričare-ginekologe).

Središnja okružna bolnica (CRH) – dizajniran za pružanje specijalizirane medicinske skrbi, funkcionalnog pregleda, konzultacija s medicinskim stručnjacima stanovnicima ruralnih područja. Središnja okružna bolnica ima sljedeće strukturne odjele: bolnicu s glavnim specijaliziranim odjelima, polikliniku za obavljanje konzultacija i medicinskih pregleda s liječnicima specijalistima, odjele za dijagnostiku i liječenje, organizacijski i metodološki ured, odjel hitne pomoći itd.

Ciljevi Centralne okružne bolnice su: pružanje medicinske i savjetodavne pomoći, provođenje preventivnog, organizacijskog i metodološkog rada, poboljšanje kvalifikacija medicinskog osoblja u okružnim i lokalnim bolnicama i ambulantama, analiza zdravstvenih pokazatelja i čimbenika rizika koji određuju morbiditet.

Radom središnje okružne bolnice upravlja glavni liječnik, koji je ujedno i glavni liječnik okruga.

Regionalna bolnica - pruža visokokvalificiranu i specijaliziranu medicinsku skrb stanovništvu regije, znanstveni je, organizacijski, metodološki i obrazovni centar za zdravstvenu skrb. Njegove glavne funkcije: pružanje visokokvalificirane, specijalizirane, savjetodavne izvanbolničke i bolničke medicinske skrbi; pružanje organizacijske i metodološke pomoći zdravstvenim ustanovama i hitnoj medicinskoj pomoći korištenjem zračnih sanitetskih vozila; vođenje i kontrola statističkog računovodstva i izvještavanja zdravstvenih ustanova u regiji; analiza morbiditeta, invaliditeta, općeg mortaliteta i mortaliteta dojenčadi, razvoj mjera za njihovo smanjenje; provođenje aktivnosti specijalizacije i usavršavanja liječnika i medicinskog osoblja.

Strukturni odjeli regionalne bolnice su: bolnica, konzultativna ambulanta, odjeli za liječenje i dijagnostiku, uredi i laboratoriji, organizacijski i metodološki odjel s odjelom medicinske statistike, odjel za hitnu i planiranu savjetodavnu medicinsku skrb.

Obilježja dispanzerskih ustanova

Dispanzerske ustanove – To su specijalizirane ustanove čije je djelovanje usmjereno na aktivno prepoznavanje bolesnika, njihovo evidentiranje, aktivno promatranje i pravovremeno provođenje posebnih medicinskih i zdravstvenih mjera Dispanzer - zdravstvene ustanove koje se bave liječenjem i prevencijom jedne ili skupine povezanih bolesti.

Postoji nekoliko vrsta dispanzera: kardiološki, onkološki, kožni i spolni, antituberkulozni, psihoneurološki, narkomanski, endokrinološki, medicinski i tjelesni odgoj.

Dispanzeri mogu uključivati ​​kliniku (ambulantu) i bolnicu, opremljenu posebnom opremom i uređajima za potpunu i točnu dijagnostiku. Dispanzer evidentira identificirane bolesnike te provodi sustavno liječenje i praćenje istih.

Kardiološki dispanzer – ustanova koja pruža specijaliziranu skrb za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima. Obavlja metodološki nadzor kardioloških odjela multidisciplinarnih bolnica, kardioloških soba klinika i medicinskih jedinica. Kardiološke klinike dizajnirane su za pružanje specijaliziranog kompleksa postupnog liječenja. Za rehabilitaciju pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda mogu se stvoriti seoske bolnice za rehabilitacijsko liječenje i mreža specijaliziranih kardioloških lječilišta.

Onkološki centar - je središte organizacije borbe protiv raka. Ove ambulante moraju biti tehnički dobro opremljene, imati veliki klinički i bolnički kapacitet, te pansion za one koji dolaze na konzultacije. Onkološke sobe organizirane su u gradskim i okružnim bolnicama i klinikama (1 soba na 15-20 medicinskih mjesta) povezanih s dispanzerima.

Dispanzer za tuberkulozu - centar za liječenje, prevenciju, organizacijski i metodološki rad za borbu protiv tuberkuloze. U općoj mreži zdravstvenih ustanova organiziraju se dispanzerski pregledi cjelokupnog stanovništva uz obveznu fluorografsku kontrolu. Osoblje dispanzera aktivno sudjeluje u provođenju tuberkulinskih testova, revakcinacije i kemoprofilakse.

Psihoneurološki dispanzer – pruža socijalno-medicinsku pomoć bolesnicima s psihičkim smetnjama. U sklopu dispanzera, osim klinike (ambulante) i bolnice, djeluju i radionice radne terapije.

Dispanzer za droge - glavna karika službe za liječenje ovisnosti. Rukovodi radom soba za liječenje ovisnosti u poliklinikama i centrima za liječenje ovisnosti u industrijskim poduzećima. Uz dijagnostički, terapijski i preventivni rad s bolesnicima, narkološka ambulanta organizira i provodi opsežne obrazovne i obrazovne aktivnosti u obrazovnim ustanovama, industrijskim poduzećima i obiteljima.

Obilježja ambulantnih ambulanti

Ambulanta - medicinska ustanova koja služi stanovništvu ruralnog ili urbanog područja, radnicima malog poduzeća. Osoblje ambulante može uključivati ​​1-5 liječnika koji pružaju kvalificiranu medicinsku skrb kako u samoj ambulanti tako i kod kuće; proučavati stope morbiditeta, provoditi preventivni i edukativni rad. Ambulante su u svom djelovanju podređene poliklinici i kontroliraju rad bolničarsko-porodničkih stanica (FAP).

FAP - Ambulantna ustanova u ruralnom području, vodi ga ambulanta ili lokalna bolnica, na čelu stanice je bolničar koji pruža prvu pomoć, bavi se prevencijom bolesti, sudjeluje u tekućem sanitarnom nadzoru u ustanovama za djecu i mladež, u komunalnim, prehrambenim , industrijske ustanove, za vodoopskrbu i postrojenja za pročišćavanje; provodi analizu morbiditeta i bavi se pitanjima zdravlja okoliša.

Medicinski centri – može se organizirati u poduzećima s različitim oblicima vlasništva iu obrazovnim ustanovama kao strukturna jedinica državne teritorijalne zdravstvene ustanove (klinike ili medicinske jedinice). Domovi zdravlja organizirani su za pružanje prve pomoći kod bolesti i ozljeda, organiziranje i provođenje preventivnih mjera te nadzor sanitarno-higijenskih uvjeta rada.

Klinika - Ovo je zdravstvena ustanova koja pruža medicinsku skrb bolesnicima u posjetu, kao i pacijentima u kući. Klinika je glavna karika u organizaciji liječenja i preventivne zaštite stanovništva. U poliklinici rade liječnici različitih specijalnosti, postoji niz laboratorija i dijagnostičkih soba, soba za liječenje i manipulacija. Klinika može organizirati stacionarne odjele, takozvane „dnevne bolnice“, gdje se pacijenti podvrgavaju kliničkim i laboratorijskim pretragama, dobivaju tečaj liječenja i noću odlaze kući.

Klinike se dijele na:

prema organizaciji rada - kombinirane s bolničkom i nespojene (samostalne);

prema teritorijalnoj osnovi - urbani i ruralni;

po profilu - opće usluge za odrasle ili djecu, stomatološke, konzultativne i dijagnostičke, fizioterapeutske, odmarališta.

Glavne strukturne podjele klinike su: registar s pultom za pomoć, odjel za prevenciju, odjeli za liječenje i preventivu: terapeutski, kirurški, neurološki itd., Sobe (kardiologija, reumatologija, endokrinologija itd.), Soba za liječenje; pomoćni dijagnostički odjeli: rentgen kabinet, prostorija za funkcionalnu dijagnostiku (odjel), kabinet računovodstva i medicinske statistike, administrativno-ekonomski dio.

Gradska klinika organizira svoj rad na lokalno-teritorijalnom principu - za pružanje izvanbolničke skrbi stanovništvu koje živi na području svoje djelatnosti, te na radioničkom (proizvodnom) principu - dodijeljeno zaposlenicima industrijskih poduzeća, građevinskih organizacija i transportna poduzeća. Veličina teritorijalnog terapijskog područja u odnosu na odraslo stanovništvo trenutno iznosi 1600-1700 ljudi.

Svrha ambulante je očuvanje i jačanje zdravlja opslužnog stanovništva. Glavni zadaci su:

pružanje kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi stanovništvu;

pružanje prve i hitne pomoći;

provođenje preventivnih mjera za sprječavanje i smanjenje morbiditeta;

rana identifikacija pacijenata;

zdravstveni pregled zdravih i bolesnih osoba;

provođenje aktivnog rada na sanitarnom i higijenskom obrazovanju stanovništva.

Obilježja zdravstvenih ustanova za majku i dijete

Ženska konzultacija - Ovo je zdravstvena ustanova koja pruža sve vrste izvanbolničke porodničko-ginekološke zaštite ženske populacije.

Glavni ciljevi antenatalne klinike su:

provođenje preventivnih mjera u cilju sprječavanja komplikacija trudnoće, poroda i poslijeporođajnog razdoblja,

ginekološke bolesti, formiranje zdravog načina života kod žena;

pružanje medicinske opstetričke i ginekološke skrbi ženskom stanovništvu pripojenog područja;

obavljanje poslova kontracepcije i prevencije pobačaja;

uvođenje u praksu suvremenih dostignuća u dijagnostici i liječenju patologija trudnoće, bolesti rodilja i ginekoloških bolesti, novih organizacijskih oblika rada koji doprinose smanjenju prijevremene trudnoće, majčinske i perinatalne smrtnosti;

provođenje sanitarno obrazovnog rada;

pružanje socijalne i pravne pomoći ženama sukladno propisima o zaštiti majčinstva i djetinjstva;

osiguranje kontinuiteta u pregledu i liječenju trudnica, rodilja i ginekoloških bolesnika s porodničko-ginekološkim bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama.

Ženska klinika svoj rad obavlja prema lokalnom principu, koji predviđa pružanje liječenja i preventivne skrbi u ambulanti, patronažnu i medicinsku njegu u kući.

Rodilište - Ovo je medicinska ustanova koja pruža stacionarnu opstetričku i ginekološku skrb. Zadatak rodilišta je pružanje kvalificirane bolničke skrbi ženama tijekom trudnoće, poroda i poslijeporođajnog razdoblja, kao i za ginekološke bolesti; pružanje kvalificirane medicinske skrbi i skrbi za novorođenčad tijekom boravka u rodilištu.

Obilježja sanatorijsko-odmarališnih ustanova.

Lječilišne ustanove – Ovo je zdravstvena ustanova namijenjena dopunskom liječenju bolesnika korištenjem prvenstveno prirodnih ljekovitih čimbenika (mineralni izvori, ljekovito blato, ljekovita klima, kupanje u moru i dr.) u kombinaciji s fizioterapijom, fizikalnom terapijom, terapijskom prehranom i drugim sredstvima, uz obavezna kombinacija utvrđenog režima koji osigurava cjelovito liječenje i odmor oboljelog...

Glavni cilj lječilišta je naknadno liječenje i prevencija bolesti. Glavni ciljevi lječilišta su:

kvalificirani pregled i liječenje pacijenata u skladu s prihvaćenim standardima kompleksne terapije s pretežnom uporabom prirodnih ljekovitih čimbenika;

provođenje sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera i ciljanog sanitarno-odgojnog rada bolesnika i uslužnog osoblja;

znanstveni i praktični rad u svrhu daljnjeg razvoja teorije i prakse ljetovališta;

proučavanje neposrednih i dugoročnih rezultata liječenja bolesnika u lječilištu;

sustavno usavršavanje stručnih znanja i poslovne osposobljenosti liječnika, medicinskog i drugog osoblja;

razmjena radnog iskustva u cilju uvođenja novih metoda dijagnostike i liječenja, kao i novih oblika skrbi za pacijente.

Lječilišta mogu biti jednoprofilna, odnosno namijenjena praćenju bolesnika sa sličnim bolestima, i višeprofilna, odnosno s više specijaliziranih odjela, namijenjena naknadnom liječenju bolesnika s različitim bolestima.

Sanatorij-preventorij je medicinska i preventivna ustanova tipa sanatorijuma namijenjena provođenju terapeutskog i zdravstvenog rada među radnicima i zaposlenicima poduzeća, ustanova, organizacija, uglavnom bez prekida njihovih radnih aktivnosti.

Obilježja ustanova hitne medicinske pomoći

Stanica hitne medicinske pomoći (EMS). može djelovati kao samostalna ustanova ili biti ustrojstvena jedinica drugih zdravstvenih ustanova. Stanice hitne pomoći stvorene su za pružanje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu u bilo koje doba dana. NSR postaje rade na teritorijalnoj osnovi. Glavna funkcionalna jedinica postaje je tim za posjete: medicinski, bolničarski, intenzivne njege, visoko specijaliziran. Pružanje hitne pomoći u stanjima opasnim po život u potpunosti i u najkraćem mogućem roku često je odlučujući čimbenik u spašavanju ljudskih života.

Stanica uključuje: operativni odjel, bolnički odjel, transportni odjel, organizacijsko-metodološki odjel, tehnički odjel itd.

Glavna strukturna jedinica SMP-a su mobilni timovi: linearni i specijalizirani.

Glavni zadaci EMS službe u sadašnjoj fazi su:

pružanje medicinske skrbi pacijentima usmjerene na očuvanje i održavanje vitalnih funkcija organizma;

dostava pacijenata što je prije moguće u bolnicu radi pružanja kvalificirane i specijalizirane medicinske skrbi;

pružanje hitne medicinske pomoći, uključujući mjere oživljavanja;

hospitalizacija, koja se provodi putem dispečerske službe hitne pomoći;

osiguravanje kontinuiteta s klinikom;

osiguravanje komunikacije s centrom za sanitarni i epidemiološki nadzor;

pružanje hitne pomoći pacijentima koji su izravno kontaktirali hitnu pomoć.

Obilježja zdravstvenih ustanova kombiniranog tipa.

Medicinsko-sanitarna jedinica (MSU) je sveobuhvatna medicinsko-preventivna ustanova organizirana za pružanje zdravstvene zaštite radnicima velikog industrijskog poduzeća. Zadaci medicinske jedinice su: pružanje specijalizirane kvalificirane i pravovremene medicinske i sanitarne skrbi radnicima u slučaju bolesti i ozljeda; planiranje i provedba, zajedno s upravom poduzeća i sanitarnom i epidemiološkom službom, sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera za poboljšanje uvjeta rada, smanjenje općeg morbiditeta, ozljeda na radu i profesionalnih bolesti; praćenje stanja sustava zdravstvene zaštite radnika. Sanitetska jedinica obično uključuje kliniku i bolnicu sa medicinskim i pomoćnim jedinicama.

Posljednjih desetljeća pojavile su se druge vrste zdravstvenih ustanova, poput hospicija ili staračkih domova.

Hospicij - Riječ je o ustanovi koja pruža njegu neizlječivo ili dugotrajno bolesnim osobama. Cilj hospicija je stvoriti ugodne uvjete za pacijenta i pružiti podršku njegovoj obitelji. Hospicij je namijenjen palijativnom i simptomatskom liječenju bolesnika u terminalnim stadijima i dugotrajnih bolesti; organizacija kvalificirane skrbi za pacijente i socio-psihološku pomoć pacijentima i njihovim rođacima. Hospicij vodi specijalist s višom stručnom spremom za medicinsku sestru.

Program hospicija uključuje tri vrste usluga:

Njega bolesnika kod kuće.

Posluživanje bolesnika u bolnici.

Psihološka pomoć obitelji bolesnika.

Hospicij se može organizirati na temelju pojedinačnih okružnih bolnica, gradskih multidisciplinarnih i specijaliziranih bolnica.

Kontinuitet je jedno od osnovnih načela rada zdravstvenih ustanova. To znači provođenje jedinstvene taktike u liječenju ljudi, pružanje medicinskih usluga stanovništvu u različitim zdravstvenim ustanovama kako bi se postigao jedinstven strateški cilj - vraćanje i očuvanje zdravlja.

Trenutačno postoji tendencija povećanja medicinskih ustanova kombiniranog tipa, posebno objedinjenih bolnica. Dnevne bolnice uspješno rade, a sada se pretvaraju u samostalne zdravstvene ustanove. Uvedena u zdravstvenu praksu ambulante obiteljskog liječnika.

Time se nastavlja razvoj i usavršavanje raznih vrsta zdravstvenih ustanova.