Dijagnostika i liječenje stridora u novorođenčadi. Kongenitalni stridor kod djece Kongenitalni stridor uzroci

Na sljedećem pregledu liječnik je otkrio da vaša beba ima stridor. Jeste li zbunjeni što to znači i kakva je opasnost od ovog nepoznatog pojma? Međutim, nemojte paničariti prije vremena, jer ova nerazumljiva riječ ne znači strašnu dijagnozu.

Što je stridor?

Roditelji moraju biti pažljivi prema svojim bebama kako bi na vrijeme primijetili da dijete ima problema s disanjem. Nakon toga trebate se posavjetovati s liječnikom koji će dati preporuke o ovom pitanju.

Stridor u dojenčadi je bučan dah, koji se javlja u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Može se manifestirati drugačije kod svake bebe: boja, glasnoća i visina ovog zvuka su individualni. Za jednu bebu to može podsjećati na zviždaljku, dok za drugu može podsjećati na krik pijetla. Kod neke djece ova buka može biti prisutna cijelo vrijeme, a glasnija postaje samo noću kada dijete spava. A kod nekih se to osjeti samo u trenucima hira i plača.

Ova buka je uzrokovana činjenicom da dijete ima otežan prolaz zrak kroz gornji respiratorni trakt. Ali ne brinite, jer te prepreke nisu opasne i beba neće osjetiti nedostatak kisika.

Uzroci stridora.

Stručnjaci identificiraju nekoliko razloga, koji uzrokuju stridor:

1. Organizam dijete još nije potpuno formirano. Kod novorođenčadi je hrskavica koja se nalazi u grkljanu još uvijek mekana, a prilikom udisaja se “zalijepe” jedna za drugu kao posljedica pritiska koji se stvara u bronhima. Iz tog razloga dolazi do vibracija i buke. Često, do dobi od tri mjeseca, hrskavica je ojačana, a dijete ne proizvodi zvukove pri disanju;

2. Dijete tek uči upravljati svojim disanje. Kada novorođenče udahne, živčani centri uzrokuju napetost mišića grkljana. Kao rezultat toga, glotis se zatvara i zrak struji kroz njega, proizvodeći zvižduk. To se opaža kod djece s povećanom neuro-refleksnom ekscitabilnošću. Prilikom disanja, koje je popraćeno bukom, doživljavaju drhtanje ruku i brade. U ovom slučaju potrebna je pomoć neurologa.

3. Kongenitalna patologija. U nekih novorođenčadi liječnici otkrivaju urođenu slabost mišića smještenih u glotisu ili uski grkljan. U tom slučaju, majke i očevi moraju biti strpljivi, jer će stridor nestati tek kada beba bude stara godinu ili godinu i pol. Istodobno, roditelji bi trebali pratiti zdravlje bebe, sprječavajući pojavu prehlade, jer upalni procesi uzrokuju oticanje sluznice, što će pogoršati situaciju;

4. Bolest štitne žlijezde. Bučno disanje može biti posljedica povećanja timusa. Ako je liječnik potvrdio bolest štitnjače, to znači da je tijekom intrauterinog razvoja djetetovo tijelo doživjelo nedostatak tako važnog elementa kao što je jod. U tom slučaju trebate se posavjetovati s pedijatrom, neurologom i endokrinologom. Stručnjaci će pomoći bebi propisivanjem pravilne terapije.

Što trebate učiniti kada vam se dijagnosticira stridor?

Zapamtite, stridor nije dijagnoza. To samo ukazuje na to da beba ispušta bučne zvukove dok diše. Kako dijete raste, njegov hrskavični kostur jača, a šupljine i praznine se šire. Svake godine manifestacija stridora će se smanjiti, a s vremenom će potpuno nestati. Poznati pedijatar Evgeny Komarovsky tvrdi da se stridor povećava sluz, koji se nakuplja i potom isušuje u dišnom traktu. Iz tog razloga ističe važnost hodanja. Beba treba disati vlažan, čist zrak.

Ako primijetite čudne zvukove dok beba diše, nemojte ići u krajnost. Smiri se i čekaj. Svakodnevno šetajte, pratite stanje djeteta i po potrebi potražite pomoć specijalisti. Ako ste stalno nervozni i pokazujete svoju tjeskobu, vaša beba to može osjetiti i početi biti hirovita. A ovo ne treba ni vama ni djetetu.

Stridor prolazi sam od sebe, bez posebnosti liječenje. Stoga budite strpljivi i svojoj bebi posvetite što više vremena i pažnje.

Stridor u novorođenčadi jedna je od najčešćih patologija dišnog trakta. To je smetnja u kojoj dijete diše uz buku, zvižduke i zvukove koji podsjećaju na kukurikanje pijetla. Prilično je teško postaviti takvu dijagnozu odmah nakon rođenja djeteta. Bolest se manifestira u prvom ili drugom mjesecu bebinog života i često prolazi bez liječenja do prve godine života. Stridor može biti kroničan. Tijekom liječenja potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Uzroci

Stridor je bolest koja pogađa samo dojenčad. To je zbog činjenice da su hrskavice grkljana kod novorođenčeta vrlo meke. Kako zrak prolazi kroz respiratorni trakt, počinje vibrirati, što rezultira odgovarajućom bukom. Osim meke hrskavice, postoji nekoliko razloga koji izazivaju pojavu bučnog disanja:

Stridor se može pojaviti zbog ulaska stranog tijela u respiratorni trakt. Ako se pojave opasni simptomi, morate odmah pozvati liječnika. Nepravilan razvoj vanjskog prstena grkljana, mekani epiglotis, pa čak i rano rođenje mogu uzrokovati bolest u novorođenčadi.

Klasifikacija i stupnjevi razvoja patologije

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Stridorozno disanje nastaje kada se u plućima djeteta nakupi velika količina sluzi ili tekućine. Ovisno o mjestu, stridor može biti nizak, srednji ili visok. Začepljenje se može nalaziti iznad glasnica, u dušniku ili u razini glotisa, a rjeđe ispod njega.

Glavna klasifikacija i karakteristike prikazane su u tablici:

Ovisno o težini, postoji nekoliko stadija bolesti kod djece. Svaki od njih ima svoje karakteristike i zahtijeva nestandardni tretman. Ove faze karakteristične su isključivo za kongenitalnu patologiju:

Pozornica	Karakteristično
Faza 1. Kompenzirana	Simptomi su blagi i nestaju odmah nakon pojave. Nije potrebno liječenje. Kod beba mlađih od godinu dana u 90% slučajeva prolazi sam od sebe.
Faza 2. Granično kompenzirana	Nema ozbiljne, jasno vidljive simptome. Zahtijeva stalno praćenje.
Faza 3. Dekompenzirana.	Pretjerana buka pri disanju. Potrebno je hitno liječenje, a često je potrebna i kirurška intervencija.
Faza 4.	Najteži oblik koji zahtijeva reanimaciju. Zbog teškog poremećaja dišnog sustava, bez operacije, život djeteta je ugrožen.

Simptomi stridora

Glavni simptom patologije je bučno disanje. U ovom slučaju, dijete se može osjećati dobro, nema promuklosti u glasu. Blagi oblik stridora praktički je asimptomatski. U teškim slučajevima patologije simptomi su očiti:

• dijete postaje hirovito i letargično, stalno plače;
• disanje postaje sve češće, počinju znakovi gušenja;
• opaža se cijanoza kože, osobito u području nazolabijalnog trokuta;
• razvoj disfonije: poremećaj glasa, promuklost;
• rijetko - gubitak svijesti.

Djeca s kongenitalnim oblikom patologije najčešće pate od stenotičnog laringotraheitisa, u kojem se stanje bolesnika značajno pogoršava. Stridor je opasan zbog svojih komplikacija u obliku upale bronha, pluća i respiratornog zatajenja. Prognoza bolesti može biti povoljna samo ako se poštuju sve preporuke liječnika.

Kako dijagnosticirati?

Dijagnostika djeteta sa stridornim disanjem uključuje niz studija koje propisuje pedijatar, pulmolog, kardiolog i ORL specijalist. Glavni zadatak dijagnoze je identificirati uzrok piskanja i izraditi učinkovit plan liječenja. U početku se provodi vizualni pregled djeteta, tijekom kojeg liječnik procjenjuje otkucaje srca, boju kože, učestalost udisaja i izdisaja te sudjelovanje mišića u procesu disanja.

Potreban je pregled grkljana: mikrolaringoskopija, RTG grkljana i prsnog koša, ultrazvuk, magnetska rezonanca, laboratorijske pretrage krvi i urina. Ako beba nema glas, potrebna je kompjutorizirana tomografija i neurosonografija. Potreban je pregled kod endokrinologa i pretraga na hormone štitnjače ako je uzrok bolesti urođena gušavost.

Metode liječenja bolesti

Taktika upravljanja bolešću ovisi o tome što je uzrokuje. Ako je kod djece problem samo mekana hrskavica, liječenje nije potrebno jer s vremenom sve nestane samo od sebe. U drugim slučajevima potrebno je medikamentozno, a često i kirurško liječenje. Glavni cilj terapije je normalizacija slobodnog disanja, uspostavljanje prohodnosti dišnih putova i uklanjanje osnovnog uzroka.

Pristup lijekovima

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova: dekongestiva, hormona, bronhodilatatora, koji mogu ublažiti grčeve. Često je potrebno uzimati humoralne imunomodulatore. Tijekom napada stenoze dopuštene su inhalacije s hormonskim lijekovima, na primjer Pulmicort. Inhalacije s adrenalinom i efedrinom ublažavaju grčeve i šire dišne ​​putove djeteta.

Kirurška intervencija

U teškim oblicima patologije, kada je klasična terapija nemoćna, potrebna je kirurška intervencija. Roditelji moraju shvatiti da odbijanje operacije može uzrokovati smrt novorođenčeta.

Način rada ovisi o vrsti bolesti:

• traheotomija se izvodi za paralizu vokalnih užeta;
• laringealne ciste se uklanjaju rezanjem zidova larinksa laserom;
• Intubacija se provodi isključivo kada je indicirana u kritičnim slučajevima.

Skup preventivnih mjera

Postoji niz mjera koje mogu poboljšati stanje bebe. Do dobi od tri godine patologija prolazi, a do tog vremena potrebne su česte i duge šetnje, prehrana, pridržavanje svih higijenskih pravila, svakodnevno vlaženje zraka u zatvorenom prostoru i pravodobno liječenje respiratornih bolesti.

Stvrdnjavanje, kao jedan od načina povećanja imuniteta, učinit će bebin organizam sve jačim. Pravovremena prevencija može spasiti život malog čovjeka i spriječiti niz ozbiljnih posljedica bolesti.

Stridor u novorođenčadi je nešto s čime se mogu susresti roditelji tek rođenih beba. Naravno, bebina bolest može uplašiti odrasle, pogotovo kada je popraćena alarmantnim simptomima. Stridor je sindrom opstrukcije dišnih putova karakteriziran određenim simptomima.Što roditelji trebaju znati ako se njihovoj bebi dijagnosticira ova bolest?

Opis bolesti

U medicinskoj praksi stridor se ne smatra bolešću, to su samo simptomi. Ipak, u nekim slučajevima može biti da dijete ima ozbiljnu bolest, ali najčešće manifestacije sindroma prolaze same od sebe, čak i bez dodatne terapije.

Razlozi zašto se stridor javlja upravo kod dojenčadi su mekoća njihove laringealne hrskavice. Ako se djetetu dijagnosticira ova patologija, hrskavica u konzistenciji postaje slična plastelinu. Kada beba udahne, oni se zatvaraju i pod utjecajem bronhijalnog tlaka zrak u gornjim dišnim putovima počinje vibrirati.

Mnogi se roditelji boje posljedica ovog stanja, ali liječnici uvjeravaju da u budućnosti stridor kod djece neće utjecati na glas, neće postati promukao ili grub.

Iskusni stručnjak za buku može odrediti vrstu sindroma. U ovom slučaju uzimaju se u obzir faze disanja i visina glasa. Ako je proces disanja popraćen glasnom bukom, to znači da je bebin dišni sustav sužen. Ako se stridor smanji nakon glasnih zvukova, to znači da se opstrukcija pogoršala. Znak da se uzrok začepljenja nalazi ispod glasnica je disanje s blagim šumom.

Znakovi sindroma

Polovici novorođenčadi dijagnosticira se kongenitalni stridor. Ova patologija je abnormalni razvoj različitih dijelova dišnog trakta.

Najčešće je tijek bolesti blag i njezini znakovi potpuno nestaju u prvom danu nakon rođenja djeteta. Rani porod može uzrokovati razvoj laringealnog stridora u novorođenčeta. Slični simptomi često se opažaju kod djece rođene s Downovim sindromom, bolestima srčanog mišića i hipotrofičnim patologijama.

Stridor u novorođenčadi prati niz simptoma: teško disanje s zvukovima, zviždanjem, zvukovi koje proizvodi beba mogu biti slični kukurikanju pijetla.

Šum se čuje kada dijete udiše i izdiše, a jače manifestacije javljaju se kada je uzbuđeno. Zvuk i glasnoća koju proizvode djeca različiti su za svakoga. Ponekad se zvukovi javljaju samo kada beba vrišti ili plače. Ali u većini slučajeva, manifestacije stridora kod djece promatraju se stalno, a tijekom spavanja stanje se pogoršava.

Kongenitalni stridor podijeljen je u nekoliko patoloških stadija, svaki ovisno o težini stanja:

• na 1. i 2. manifestacije nestaju bez liječenja;
• kod 3. potrebno je liječenje;
• Stadij 4 je kritičan, bez pravodobnog liječenja moguća je smrt.

Neki liječnici ne propisuju terapiju za komplicirane faze 2 i 3.

Od šest mjeseci do 3 godine tijelo raste i jača, hrskavica postaje gušća, grkljan se širi, disanje djece se poboljšava, stridor nestaje.

S obzirom da takvo disanje može biti uzrokovano raznim razlozima ozbiljnijim od promjena u strukturi hrskavice, preporučuje se temeljit pregled novorođenčeta.

Slučajevi stridora

Ovaj sindrom kod dojenčadi može se pojaviti ne samo zbog mekoće hrskavice, već ga mogu izazvati i drugi povezani patološki fenomeni:

• kongenitalna gušavost - povećanje štitnjače, u ovom slučaju žlijezda vrši pritisak na grkljan, što rezultira zvukovima piskanja;
• nesrasli dorzalni dio krikoidnog hrskavičnog tkiva - grkljan je prevelik, što dovodi do njegove komunikacije s ezofagealnom cijevi;
• nerazvijena traheja sa slabim zidovima;
• sužavanje grkljana nastaje zbog kongenitalne ožiljne membrane;
• povećana veličina timusne žlijezde - patologija se javlja zbog nedostatka joda;
• kongenitalni stridor može se pojaviti u pozadini nerazvijenosti živčanog sustava djeteta;
• manifestacija simptoma ovog sindroma može biti povezana s intubacijom.

Postoji klasifikacija stridora, koja se temelji na uzrocima sindroma:

• ekspiratorni - ovo stanje je popraćeno zviždanjem pri izdisaju;
• inspiratorni - isti znakovi kao u prethodnom slučaju, ali se već javljaju kada dijete udahne;
• treća vrsta je mješovita, buka se javlja i tijekom udisaja i izdisaja.

Ovisno o vrsti bolesti, propisuje se liječenje i daljnje promatranje.

Dijagnostika i terapijska terapija

U pregledu novorođenčeta sudjeluje nekoliko stručnjaka: pedijatar, ORL, kardiolog, pulmolog. Sve dijagnostike imaju jedan cilj - otkriti što je dovelo do pojave stridora.

Uz pregled od strane stručnjaka, propisana je radiografija i ultrazvuk grkljana, mikrolaringoskopija, opći testovi krvi i urina, CT mozga. Ako je potrebno, na pregled se poziva endokrinolog, koji također može propisati niz hormonskih testova.

Ova bolest je prilično podmukla, jer ne postoje posebne mjere za zaštitu bebe. Kao preventivna mjera preporučuju se opći postupci: redovito posjećivanje liječnika, održavanje pravilne prehrane i izbjegavanje hipotermije. Važne su i mjere usmjerene na prevenciju prehlade. Majkama se savjetuje masaža beba ili pomoć stručnjaka.

Liječenje sindroma opstrukcije dišnog trakta u dojenčadi izravno je povezano s uklanjanjem njegovih uzroka. Ako leži u mekom tkivu hrskavice, tada nije potrebna primjena lijekova. Nakon šest mjeseci do godinu dana, znakovi ovog stanja nestaju sami od sebe. U teškim slučajevima stridora, praćenih kongenitalnim patologijama, može se pojaviti potreba za kirurškom intervencijom: tkiva se mogu zarezati ili, rjeđe, dijelovi hrskavice mogu se ukloniti.

U slučaju hemangioma ili suženja laringealnih podbora, tumori se uklanjaju laserom s ugljičnim dioksidom. Nakon toga, beba će dobiti terapijski tečaj hormona i glukokortikosteroida. Za papilome je propisan interferon.

Ovaj video govori o bolesti koja se zove stridor:

Roditelji trebaju znati da dijete sa stridorom zahtijeva veću pozornost. Prehladu ne treba tolerirati, svaka promjena simptoma važan je razlog za konzultaciju s liječnikom. Infekcije, ozljede, virusi mogu značajno zakomplicirati tijek sindroma, stoga je važno zaštititi bebu od poteškoća i odabrati strategiju čekanja.

Zdravlje djeteta glavna je vrijednost svakog roditelja. Čak i tijekom trudnoće, buduća majka počinje se brinuti da se dijete rodi zdravo: slijedi preporuke liječnika, prelazi na pravilnu prehranu i prati dnevnu rutinu. Ali, nažalost, neka se djeca još uvijek rađaju s patologijama. Kongenitalni stridor jedna je od najčešćih bolesti novorođenčadi.

Stridor je poremećaj prirodnog protoka zraka kroz respiratorni trakt. U pravilu je popraćeno bučnim, zviždukavim zvukovima, posebno izraženim tijekom spavanja. Ova patologija nije zasebna bolest, već simptom bolesti ili ozljede dišnog trakta. Stridor se može pojaviti ili zbog manje fiziološke ozljede ili ukazivati ​​na početak ozbiljnije bolesti. Često ova patologija ukazuje na nerazvijenost dišnih putova ili glasnica.

Faza razvoja stridora određena je mjestom lezije i oblikom zvuka.

Faze bolesti

Ozbiljnost bolesti ima četiri stupnja:

1. Kompenzirano. Ovo je prva, najlakša faza. Najčešće se nalazi u novorođenčadi. S vremenom, kada svi sustavi djetetovog tijela ojačaju, prva faza stridora će nestati sama od sebe. Ne zahtijeva liječenje lijekovima.
2. Granica-kompenzirana. Druga faza zahtijeva redovito praćenje, jer postoji mogućnost da će se bolest početi razvijati.
3. Dekompenzirana. Treća faza bolesti zahtijeva liječenje. U nekim slučajevima nužna je operacija.
4. Četvrti, teški oblik, zahtijeva hitnu reanimaciju, jer je bebin život ugrožen.

Ovisno o području lokalizacije i prirodi zvuka, liječnici razlikuju tri oblika ove bolesti:

• Inspiratorni oblik: buka je lokalizirana u području glasnica ili nešto više. Priroda buke: pojavljuje se na inspiraciji, ima nizak zvuk.
• Ekspiratorni oblik: zvučno područje je odmah ispod ligamenata. Karakter buke: pojavljuje se pri izdisaju, ima visok zvuk.
• Dvofazni oblik: zvuk izravno u području ligamenta. Karakter buke: zvučno hripanje.

Uzroci

Stridor grkljana novorođenčadi djece može biti posljedica kongenitalnih ili stečenih patologija. Među njima su sljedeći čimbenici

Kongenitalni uzroci razvoja patologije

Najčešće kongenitalni stridor u djece prerano i niske porođajne težine. Zbog nerazvijenosti organa dišnog sustava, hrskavica se lijepi, što uzrokuje određene zvukove tijekom disanja. Ova fiziološka nezrelost ne zahtijeva liječenje i nestaje kada tijelo malo ojača.

Bolest također može biti uzrokovana hipertonusom novorođenčeta. Ovo je neurološki poremećaj kod kojeg dolazi do grčenja mišića. Laringealni prolaz je u dobrom stanju i jako se sužava, zbog čega zrak prolazi otežano i uz zviždanje. S takvim simptomima trebate pokazati bebu neurologu. Može se naručiti dodatni pregled.

Još jedna česta anomalija koja uzrokuje kongenitalni stridor u djece mlađe od godinu dana – slabe glasnice ili uski grkljan. Ove patologije nisu opasne po život bebe, ali liječnici preporučuju uklanjanje tih neugodnosti. U ranim fazama, oni su lako podložni korekciji lijekova.

Stečeni uzroci razvoja patologije

Stečena laringealni stridor u djece može biti posljedica lijekova ili oštećenja grkljana. Ova komplikacija se naziva intubacija i zahtijeva liječenje, tijekom kojeg se moraju slijediti sve preporuke liječnika.

Često se razvija stridor kod jednogodišnjeg djeteta- On ne može progutati glas vam se promijenio, disanje je postalo bučno - to je razlog da se odmah obratite liječniku. Nedjelovanje u ovom slučaju može dovesti do komplikacija i postati ozbiljnije. U ranim fazama kongenitalni stridor djeca mlađa od godinu dana Lako se liječi i ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije.

Simptomi

U pravilu, prije otpuštanja iz bolnice, beba se podvrgava opsežnom pregledu. Neonatolog će identificirati prisutnost urođenih nedostataka i, ako ih ima, obavijestit će roditelje o tome. To će pomoći započeti pravodobno liječenje. Ako roditelji nakon otpusta otkriju simptome, trebali biste odmah obavijestiti lokalnog pedijatra. Stupanj razvoja određen je prirodom simptoma i područjem u kojem je šum lokaliziran.

Stridor kod djece, simptomi:

• bučno disanje pri udisanju ili izdisaju;
• zviždanje, šištanje zvukova iz grkljana;
• neprirodna boja plača za novorođenče (preglasno ili, obrnuto, tiho);
• postoji osjećaj da nešto muči bebu kada udiše, disanje je teško.

Uz blage simptome, beba ne osjeća nelagodu. Ponekad brzo prođu ili ostanu nezapaženi. Ali ipak, ako roditelji imaju i najmanju sumnju na patologiju dišnog trakta, bolje je konzultirati liječnika.

U težim oblicima simptomi su izraženiji: beba kašlje, glas mu je slab, osjeća se bol. Novorođenče može osjetiti da ga nešto muči dok guta ili plače. disanje stridor u djece teško. Simptomi i priroda zvukova mogu varirati ovisno o položaju tijela, aktivnosti i tijekom plača.

Kongenitalni laringealni stridor u djece može uzrokovati ozbiljan nedostatak zraka ako je beba bolesna. Čak i manja infekcija dovodi do zatajenja disanja. Ako dijete ima poteškoća s disanjem, postoji teška cijanoza udova i nazolabijalnog trokuta, odmah se obratite liječniku, jer govorimo o životu i zdravlju.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza pomoći će identificirati uzroke patologije. Koji su podaci o novorođenčetu potrebni za postavljanje točne dijagnoze:

• postoje li kongenitalne patologije;
• natalna karta, moguće komplikacije;
• da li je dušnik nakon poroda inkubiran i koliko dugo;
• prvi simptomi: opis, intenzitet, trajanje;
• virusne infekcije koje prenose novorođenčad.

Dijagnostičke metode koje se koriste za prepoznavanje bolesti i njezine težine:

• endoskopija;
• X-zraka;
• tomografija

Ovisno o simptomima, liječnik može propisati dodatne pretrage i preglede.

Endoskopski pregled omogućuje vam da u potpunosti ispitate stanje bronha, grkljana i dušnika bebe. Za identifikaciju patologije hrskavice grkljana potrebne su fotografije grkljana u izravnom i bočnom pogledu. Pomoću tomografije liječnik će moći pažljivo ispitati stanje grkljana, razmotriti sve njegove značajke i moguće patologije.

Liječenje

Liječenje se propisuje ovisno o stupnju i obliku bolesti. Patologija prvog i drugog stupnja ne uzrokuje neugodnosti bebi i sigurna je za njegov život. U kompenziranoj fazi stridor obično ne zahtijeva liječenje. Liječnik može propisati dodatni pregled i preporučiti roditeljima da pažljivo prate dinamiku. Liječenje je propisano u slučaju progresivne bolesti.

Dekompenzirani (III i IV) stupanj značajno utječe na dobrobit bebe i predstavlja prijetnju životu. Ako se djetetu dijagnosticira treći ili četvrti stupanj bolesti, najvjerojatnije će biti potrebna operacija. Pravovremena medicinska njega će održati bebu zdravom.

Stridor u jednogodišnjeg djeteta Ne Može biti odvija se nezapaženo - često plače, disanje mu je otežano, a tijekom sna se čuju zvižduci. Neke bebe odbijaju jesti jer osjećaju bol prilikom gutanja.

Glavno pravilo za roditelje čije dijete pati od ove bolesti je da se strogo pridržavaju svih preporuka i obavijeste liječnika o svim promjenama: pozitivnim i negativnim.

Prevencija

Kao što je gore spomenuto, stridor može biti urođena ili stečena bolest. Zadatak roditelja je zaštititi bebu od ove nevolje. Da biste to učinili, trebali biste slijediti jednostavna pravila u brizi za novorođenče.

Prevencija stečenog stridora:

• dovoljno mlijeka ako je beba dojena;
• uravnotežena prehrana za umjetne bebe;
• prevencija i pravodobno liječenje prehlade;
• jačanje imuniteta djece stvrdnjavanjem, zračnim kupkama i fizičkim vježbama prema dobi.

Dječji imunitet je nedovoljno razvijen, pa čak i manja infekcija može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pravovremeni posjet liječniku za medicinsku pomoć ili savjet može izbjeći mnoge probleme povezane s razvojem opasnih bolesti.

Mišljenje Komarovskog

Prema Olegu Evgenijeviču, stridor maleni djece nije ozbiljna patologija. Zbog fiziološke nerazvijenosti, zvukovi iz grkljana tijekom disanja samo pokazuju da ligamenti i mišići još nisu ojačali.

Obično, stridor kod djece mlađe od godinu dana kako on kaže Komarovskog, ne zahtijeva liječenje. Ono što se može zahtijevati od strane roditelja je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti, jer mogu dovesti do komplikacija. Liječnica također napominje da djecu s dijagnozom stridora treba pratiti kako bi liječnik mogao vidjeti dinamiku bolesti i pravodobno propisati liječenje.

Nemojte paničariti ako je vašoj bebi dijagnosticirana ova bolest. Opasan tijek bolesti prilično je rijedak, čak i među nedonoščadi. Stridor u djeteta od 2 mjeseca a više nije razlog za brigu. Do prve godine života izraženi simptomi obično nestaju, a do treće godine bolest potpuno nestaje bez posljedica po zdravlje djeteta.

Popis korištene literature:

• Bishop DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Lisica (2011). Koenig, Thomas, ur. “Razvoj sluha između 7 i 11 godina: istraživanje potencijala povezanog s događajima (ERP).” PLoS JEDAN
• Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). “Sazrijevanje vještina socijalne atribucije kod djece koja se obično razvijaju: istraživanje pomoću zadatka socijalne atribucije.” Funkcije ponašanja i mozga
• Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “Osnove razvoja mozga.” Neuropsychology Review

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Svaka majka brine za svoje dijete, ali bolesti dojenčadi su od posebne brige. Jedna od tih bolesti je stridor kod novorođenčadi. To je respiratorna opstrukcija, praćena bučnim disanjem, zviždanjem i zvukovima koji podsjećaju na krik pijetla. Obično se bolest manifestira mjesec ili dva nakon rođenja djeteta, a nakon godinu dana prolazi sama od sebe. Drugačija situacija nastaje kada je u pitanju kongenitalni stridor. U svakom slučaju, potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Stridor u novorođenčadi - što je to?

Stručnjaci smatraju da stridor nije bolest, već samo simptomi. Ponekad mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest djeteta, ali u većini slučajeva stridor nestaje bez traga čak i bez uzimanja lijekova. Šumovi se čuju pri udisaju i izdisaju, posebno su izraženi kada je dijete uzbuđeno. Glasnoća i boja takvih uzdaha mogu značajno varirati među različitom djecom.

Kod nekih se beba šum disanja pojavljuje samo kad plače ili vrišta. Ali većina beba pati od zviždanja non-stop, a njihovi se simptomi pogoršavaju tijekom spavanja. Ova se bolest javlja kod dojenčadi jer je njihova laringealna hrskavica još uvijek vrlo mekana. A za djecu s utvrđenim teškoćama, oni su poput plastelina. Pri udisaju se hrskavice zatvaraju i pod utjecajem negativnog tlaka koji nastaje u bronhima, zrak u gornjim dišnim putovima djeteta vibrira.

Utvrđeno kršenje neće utjecati na glas djece u budućnosti. Ne brinite da će postati grubo ili promuklo. Vrsta stridora određena je prirodom zvuka koji beba proizvodi. Uzimaju se u obzir faza disanja i visina glasa. Glasan zvuk ukazuje da su bebini dišni putevi suženi. Slabljenje stridora nakon njegove glasne manifestacije ukazuje na povećanje opstrukcije. Disanje s niskom razinom buke znak je da se uzročnik bolesti nalazi ispod glasnica.

Simptomi i znakovi kongenitalnog stridora

U novorođenčadi, respiratorno zatajenje može biti kongenitalna patologija. Stridor se manifestira kao abnormalnost dišnih putova, grkljana i dušnika. Javlja se kod polovice beba. U većini slučajeva stridor je blag, povlači se nekoliko sati nakon rođenja djeteta. Sužavanje grkljana i dišnih putova, njihovo oticanje javlja se zbog ranog rada. Simptomi također mogu biti povezani s bebinim Downovim sindromom, bolestima srca ili pothranjenošću.

Postoje četiri glavne faze kongenitalnog stridora u novorođenčadi:

• Prva faza se lako određuje: simptomi nestaju bez traga nekoliko sati nakon početka.
• Drugo: ako simptomi ne prolaze, dijete se pregledava. Ako osim dišnog sustava postoje bolesti drugih organa, propisano mu je liječenje.
• Treće: određuje se glasnim, bučnim disanjem. Zahtijeva liječenje.
• Četvrto: težak. Ako u ovoj fazi ne pomognete djetetu koje pati od stridora, može nastupiti smrt.

Za stadij 2 i 3 bolesti, neki stručnjaci ne propisuju liječenje. Kako tijelo jača u dobi od 6 mjeseci do 2-3 godine, jača hrskavično tkivo i širi se grkljan, zbog čega djetetu postaje lakše disati i stridor nestaje. Ako bolest nije uzrokovana stanjem hrskavice, već drugim razlozima, trebali biste pažljivije pristupiti pregledu djeteta. Zviždanje može biti uzrokovano tumorom, cistom, rascjepom grkljana, stenozom dušnika ili paralizom glasnica.

U djece koja boluju od stridora, zviždanje se uvijek javlja sa stenozirajućim laringotraheitisom. Tijekom udisaja može doći do pojačane manifestacije simptoma povlačenjem interkostalnih tkiva. U takvoj situaciji nužna je pomoć liječnika. Bebe s kongenitalnim simptomima stridora češće od ostalih pate od bolesti dišnog sustava: laringitisa, traheitisa, astme. Ako se patologija otkrije na vrijeme i roditelji se pridržavaju propisanog liječenja, dijete se normalno razvija.

Uzroci pojave u novorođenčadi

Osim mekoće hrskavičnog tkiva, drugi čimbenici mogu uzrokovati stridor:

1. Kongenitalna guša naziv je štitnjače čija je veličina povećana. Kao posljedica pritiska žlijezde na grkljan javlja se hripanje.
2. Laringotraheoezofagealni hiatus je patologija u kojoj su veličina bebinog grkljana i dušnika toliko velika da komuniciraju s jednjakom.
3. Traheomalacija je nerazvijenost dušnika koja se očituje slabošću njegovih stijenki.
4. Kongenitalna ožiljna membrana je razvojna patologija u kojoj se grkljan sužava tijekom disanja. S blagim stupnjem stanja, razina suženja je mala, primjetna je samo promjena u bebinom glasu. Potpuno suženje grkljana može biti kobno.
5. Subglotični hemangiom je benigni tumor koji se sastoji od krvnih žila.
6. Povećanje timusa. Pojavljuje se zbog nedostatka joda u tijelu djeteta.
7. Nerazvijenost živčanog sustava - živčani sustav dovodi dišne ​​mišiće u ton tijekom udisaja, što je popraćeno drhtanjem u udovima. Dijete s takvom patologijom treba nadzor neurologa.
8. Intubacija. Nakon ove vrste operacije, novorođenče može doživjeti stridor uzrokovan infekcijom, benignim tumorom ili oteklinom.
9. Ulazak stranog tijela u respiratorni trakt.

Ovisno o uzroku zviždanja, stridor se dijeli na ekspiratorni (pri izdisaju se čuje zviždući zvuk), inspiratorni (manifestira se pri udisaju) i mješoviti (zviždući zvuk primjetan je i pri udisaju i pri izdisaju). Vrsta patologije uzima se u obzir kada liječnik propisuje mjere liječenja i učestalost posjeta određenim stručnjacima u budućnosti.

Dijagnoza bolesti

Pregled dojenčeta s dijagnozom kongenitalnog piskanja provodi nekoliko stručnjaka: pedijatar, otorinolaringolog, kardiolog i pulmolog. Glavni zadaci dijagnostičkih mjera u ovom stanju su utvrditi uzrok piskanja, odrediti tijek liječenja i isključiti druge bolesti (laringitis i sapi).

Prilikom pregleda djeteta liječnici obraćaju pažnju na otkucaje djetetovog srca, učestalost njegovih udisaja i izdisaja te boju kože. Liječnici također određuju koji su mišići uključeni u proces disanja kao pomoćni. U tom slučaju beba mora biti podvrgnuta detaljnom pregledu grkljana - mikrolaringoskopiji.

Za postavljanje točne dijagnoze posebno se rade: RTG grkljana i prsnog koša djeteta, ultrazvuk grkljana, tomografija, magnetska rezonanca, traheobronhoskopija, pregled trbušne šupljine gastroskopijom i ultrazvukom te uzimanje krvi i urina. . Ako beba nema glas, radi se kompjutorizirana tomografija mozga ili neurosonografija. Ako je uzrok bolesti urođena gušavost, bebu pregledava endokrinolog i propisuje testove za sadržaj hormona u krvi i ultrazvuk štitnjače.

Glavna pritužba kod stridora je buka tijekom disanja, stanje djeteta i njegov glas ostaju normalni. Tijekom općeg pregleda bebe od strane stručnjaka često se otkriva da je bebina koža poprimila nešto plavičastu boju, njegovo disanje je ubrzano, a interkostalni mišići primjetno su uvučeni tijekom udisaja. Ako se na pregledu ne može postaviti točna dijagnoza, ponekad se djetetov grkljan pregledava pod anestezijom.

Liječenje bolesti u dojenčadi

Ne postoji primarna prevencija ove bolesti, jer se prvi simptomi pojavljuju gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Glavne preventivne mjere koje se koriste za stridor usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja djeteta. To uključuje:

1. Redovite posjete liječniku.
2. Pravilna prehrana s visokim udjelom namirnica s visokim postotkom vlakana u prehrani. Odbijanje konzervirane hrane, začinjene, vruće hrane.
3. Sprječavanje bebe od hipotermije, sprječavanje prehlade.
4. Masaža.

Liječenje stridora neraskidivo je povezano s uzrokom bolesti. Za meka tkiva hrskavice i grkljana liječnici ne propisuju posebne lijekove. Unutar 6-12 mjeseci simptomi bi trebali potpuno nestati. Teže vrste bolesti zahtijevaju operaciju. U tom slučaju se radi rez na laringealnim naborima, epiglotisu ili se djelomično uklanjaju aritenoidne hrskavice.

Ako je bolest uzrokovana hemangiomom ili subglotičnim suženjem grkljana, liječenje se provodi uklanjanjem nastalih tvorevina laserom s ugljikovim dioksidom, nakon čega se propisuje hormonska terapija i glukokortikosteroidi ili interferon (za papilome). Liječenje paralize glasnica temelji se na traheotomiji: napravi se rez na dušniku djeteta i u njega se umetne metalna naprava. U pozadini prehlade, stridor se može pogoršati. Dijete s pojačanim simptomima bolesti zahtijeva hospitalizaciju i liječenje hormonima i bronhodilatatorima koji smanjuju spazam.

Video: kada nestane stridor kod djece - dr. Komarovsky

Da biste saznali više o bolesti i kada stridor nestaje kod djece, pogledajte video s dr. Komarovskim.