Nemojte nauditi koliko god stranica. Preuzmite knjigu Ne škodi

Ne naškodi: priče o životu, smrti i operaciji mozga

Henry Marsh 2014. Sva prava pridržana.

***

Posvećeno Kate, bez koje ova knjiga nikada ne bi bila napisana.

Ne čini štetu…

Naširoko se pripisuje Hipokratu

s otoka Kosa, 460. pr. e.

Svaki kirurg u sebi nosi malo groblje na koje s vremena na vrijeme odlazi na molitvu - središte gorčine i žaljenja, gdje treba tražiti razloge svojih neuspjeha.

Rene Leriche,

"Filozofija kirurgije", 1951

Medicina bez granica. Knjige o onima koji spašavaju živote

“Kad se dah rastapa u zrak. Ponekad sudbina ne mari što si doktor.”

Pročitajte najočekivaniju publicističku knjigu godine. Paul Kalanithi nije samo talentirani neurokirurg, već i veliki pisac koji je uspio napisati samo jednu knjigu. Paul je imao samo 36 godina kada je smrt s kojom se borio u operacijskoj sali pokucala na njegova vrata. Dijagnoza - rak pluća, četvrti stadij - odmah mu je prekrižila sve planove. Priča sa životnom jezgrom i najdubljim, ali jednostavnim istinama.

“Kompas srca. Priča o tome kako je običan dječak postao veliki kirurg, otkrivajući misterije mozga i tajne srca."

Neurokirurg James Doty govori o magiji mozga – neuroplastičnosti, sposobnosti mozga da se mijenja i mijenja čovjekov život. Nije ga uopće teško svladati: knjiga pokriva sve vježbe potrebne za to. Čekaju li vas tajne ljudskog mozga i duhovnog razvoja? zahvaljujući ovoj knjizi shvatit ćete što zapravo želite i razumjeti što sprječava vaše snove da postanu stvarnost.

“Između procedura. Bilješke prezauzete medicinske sestre"

25 ironičnih i životnih priča medicinske sestre iz Španjolske po imenu Satu. Autorica s velikom ljubavlju slika detalje svakodnevnog rada medicinske sestre, ponekad smiješne, ponekad smiješne, ponekad teške i zamorne. Nadahnite se njezinim optimizmom: ova će vam knjiga pomoći da prebrodite poteškoće i jednostavnije pristupite životu i poslu.

“Stažisti i kirurzi nikad nisu bivši”

Talentirani ruski liječnik Alexey Vilensky pružit će vam priliku da vidite svakodnevni rad kirurga, pogledate s "druge strane" život kirurškog odjela bolnice i shvatite nešto vrlo važno za sebe. Steći ćete znanje koje posjeduje svaki dobar liječnik, a možda će strah od liječnika nestati i ustupiti mjesto povjerenju i svijesti.

Predgovor

Nije iznenađujuće da često vjerujemo u nadljudske sposobnosti liječnika: ovo je sjajan način za prevladavanje strahova. Ako je operacija uspješna, onda je kirurg pravi heroj, ali ako ne, onda je kriminalac.

Stvarnost je, naravno, potpuno drugačija od takvih ideja. Doktori su obični ljudi, kao i svi drugi. Mnogo toga što se događa u bolnicama ovisi o slučaju, nekima sretnim, a nekima nesretnim. Hoće li ishod operacije biti uspješan ili ne, često malo ovisi o liječnicima. Znati kada ne raditi operaciju jednako je važno kao i znati operirati, a to je vještina koju je mnogo teže steći.

Život neurokirurga ne može se nazvati dosadnim, a ponekad donosi najdublje unutarnje zadovoljstvo, ali za to morate platiti. Nitko nije imun na pogreške i na kraju morate živjeti s njihovim posljedicama. Morate naučiti objektivno procijeniti ono što vidite, pokušavajući pritom ne izgubiti svoju ljudskost. Priče u ovoj knjizi govore o mojim pokušajima - ponekad neuspješnim - da pronađem sredinu između potrebne povučenosti i empatije koju zahtijeva posao kirurga, sredinu između nade i realnog pogleda na stvari. Ni na koji način ne želim potkopati vjeru ljudi u neurokirurge, ili, što se toga tiče, u liječnike općenito, ali se nadam da će moja knjiga pomoći u razumijevanju poteškoća - često ne tehničke prirode, već povezanih s ljudskim faktorom - suočavamo se morati suočiti.

1. Pinealoma

rijedak, sporo progresivni tumor pinealne žlijezde

Često moram rezati mozak i mrzim to raditi. Koristeći dijatermičke pincete, štipam ljupke crvene krvne žile koje se obavijaju oko zapanjujuće površine mozga. Malim skalpelom napravim rez i u dobivenu rupu umetnem tanki vrh vakuumske sukcije: budući da mozak ima želatinastu konzistenciju, vakuumska sukcija je glavni alat svakog neurokirurga. Kroz operativni mikroskop gledam kako se postupno probijam kroz osjetljivo bijelo tkivo mozga u potrazi za tumorom. Ideja da se vrh usisnog stroja probija kroz ljudske misli, emocije i umove, da su pamćenje i razum napravljeni od ove želatinozne mase, previše je čudna da bi se jednostavno prihvatila. Sve što vidim ispred sebe je materija, ali savršeno dobro razumijem da ako promašim i pogodim krivo mjesto - to jest, u takozvano funkcionalno važno područje mozga - sljedeći put kad uđem u sobi za oporavak kako bih procijenio kakav sam rezultat postigao, vidjet ću ispred sebe pacijenta koji je postao invalid.

Operacija mozga nosi ogromne rizike, koji su modernom tehnologijom samo donekle smanjeni. Kad izvodim operaciju mozga, možda ću koristiti nešto poput GPS-a, računalnog navigacijskog sustava koji koristi infracrvene kamere usmjerene prema pacijentovoj glavi (poput satelita koji kruže oko Zemlje). Vide kirurške instrumente s malim reflektirajućim zrncima pričvršćenima na njih. Ekran računala na koji su spojene kamere prikazuje položaj instrumenata u mozgu pacijenta koji se uspoređuje s tomogramom snimljenim neposredno prije operacije. Mogu izvesti operaciju na budnom pacijentu u lokalnoj anesteziji, što mi omogućuje da identificiram funkcionalno važna područja mozga stimulirajući različita područja elektrodama. Anesteziolog od pacijenta traži razne jednostavne radnje kako bismo shvatili nanosimo li ikakvu štetu mozgu tijekom operacije. Kod operacije leđne moždine, koja je još ranjivija od mozga, mogu upotrijebiti metodu električne stimulacije pomoću takozvanih evociranih potencijala kako bih dao upozorenje ako je paraliza neizbježna.

Međutim, usprkos svoj toj modernoj tehnologiji, neurokirurgija još uvijek uključuje ozbiljne rizike za život i zdravlje pacijenata, a vještina i iskustvo još uvijek igraju ključnu ulogu kada se instrumenti uranjaju u tkivo leđne moždine ili mozga - a ja ću svakako morati znati kada prestati. Često je najbolje pustiti bolest da napreduje prirodnim putem i izbjeći operaciju. Na kraju, ne smijemo zaboraviti na volju slučaja: što više iskustva stječem, to više shvaćam koliko uspjeh operacije ovisi o običnoj sreći.

***

U mojoj ordinaciji bio je pacijent s tumorom epifize koji je trebao ići na operaciju. Filozof Descartes, koji je živio u 17. stoljeću, bio je pristaša dualizma: po njegovom uvjerenju, duša i tijelo su dvije potpuno odvojene cjeline, a dušu je smjestio upravo u epifizu. Ovdje je, rekao je, materijalni mozak na neki magičan i mističan način u interakciji s umom i nematerijalnom dušom. Ne znam što bi rekao da vidi moje pacijente kako gledaju slike vlastitog mozga na ekranu računala (što se ponekad događa tijekom operacije u lokalnoj anesteziji).

Tumor epifize je vrlo rijetka bolest. Može biti benigna ili maligna. Za benigni tumor liječenje nije potrebno. Što se tiče malignog oblika, on se liječi zračenjem i kemoterapijom, ali ipak može dovesti do smrti. Ranije su se takvi tumori smatrali neoperabilnim, ali s pojavom suvremenih mikrokirurških metoda situacija se radikalno promijenila. Kirurški zahvat sada se smatra nužnim - barem da se napravi biopsija i utvrdi tip tumora kako bi se mogla donijeti odluka o tome kako najbolje liječiti pacijenta. Epifiza je skrivena duboko u mozgu pa je takav zahvat, kako kažu sami kirurzi, pravi test. Neurokirurzi gledaju snimke mozga na kojima se vidi tumor epifize sa strahopoštovanjem i strahom, poput planinara koji gledaju u daleki planinski vrh koji se nadaju osvojiti.

Dotični pacijent - a bio je direktor vrlo velike tvrtke - tek je teškom mukom uspio shvatiti da ima smrtonosnu bolest i da više nema kontrolu nad vlastitim životom. Vjerovao je da su glavobolje koje ga ne drže budnim noću uzrokovane stresom zbog otpuštanja mnoštva zaposlenika zbog financijske krize 2008. godine. Zapravo, pokazalo se da je imao tumor pinealne žlijezde u kombinaciji s akutnim hidrocefalusom. Tumor je ometao normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine u mozgu, a nakupljena tekućina dovela je do povećanog kranijalnog tlaka. Bez liječenja, ovaj bi čovjek oslijepio i umro za nekoliko tjedana.

U danima koji su prethodili operaciji, on i ja imali smo mnogo teških razgovora. Objasnio sam da rizici povezani s operacijom, koji su uključivali smrt ili veliki moždani udar, u konačnici nisu usporedivi s rizicima koje predstavlja izostanak operacije. Marljivo je zapisivao sve što sam rekao na svom pametnom telefonu, kao da će mu svi ti dugi pojmovi na dohvat ruke: "okluzivni hidrocefalus", "endoskopska ventrikulostomija", "pinealom", "pineoblastom" vratiti kontrolu nad situacijom i spasiti njegovu život. Njegova zabrinutost, zajedno s lošim okusom koji mi je ostao u duši nakon neuspješne operacije tjedan dana prije, značila je da sam morala operirati s velikim strahom za krajnji rezultat.

Večer prije operacije sastao sam se s pacijentom. Obično, kada razgovaram s pacijentima uoči operacije, pokušavam se ne usredotočiti na rizike povezane s njom: o tome je već bilo detaljno raspravljeno tijekom prethodnih konzultacija. Pokušavam ih razuvjeriti i ublažiti njihove strahove, iako sam zbog toga i sam puno zabrinutiji. Mnogo je lakše izvesti složenu operaciju ako pacijentu unaprijed kažete da je nevjerojatno opasna i da svaki čas nešto može poći po zlu. Na taj način, ako stvari stvarno izmaknu kontroli, krivnja me vjerojatno neće toliko opterećivati.

Do njega je sjedila bolesnikova žena, blijeda od straha.

“Ovo je obična operacija”, rekao sam s lažnim optimizmom.

– Ali tumor se može pokazati zloćudnim, zar ne? - pitala je.

Uz nešto nevoljkosti, potvrdio sam da je to moguće. Objasnio sam da ću tijekom operacije uzeti uzorak tkiva koji će odmah pregledati stručnjaci. Ako se pokaže da je tumor dobroćudan, onda neću morati strugati sve do posljednjeg djelića. A ako se pokaže da imamo posla s takozvanim germinomom, onda ga uopće neću morati uklanjati: s velikom vjerojatnošću moguće je potpuno ozdravljenje postići uz pomoć terapije zračenjem.

"Odnosno, ispada da ako nije rak ili germinom, onda će operacija biti sigurna", rekla je žena, ali je u njezinu glasu bilo nesigurnosti.

Zastao sam, birajući riječi, jer je nisam želio uplašiti.

– Da, ako ne moram potpuno ukloniti tumor, onda je rizik značajno smanjen.

Još smo malo popričali, nakon čega sam im poželio laku noć i otišao kući.

Sljedeće jutro, dok sam ležao u krevetu, sjetio sam se djevojke koju sam operirao tjedan dana prije. Imala je tumor leđne moždine koji se nalazio između šestog i sedmog kralješka, a nakon operacije - iako mi ni danas nije jasno zašto, jer tijekom operacije nije bilo nikakvih incidenata - pacijentica se iz anestezije probudila desnom stranom tijela. paralizirana. Možda sam bio preagresivan u pokušaju da uklonim što je moguće više tumora. Najvjerojatnije sam bio previše siguran u sebe. Nisam se dovoljno bojao neuspjeha. I sada sam žarko želio da sljedeća operacija - operacija epifize - prođe dobro, da svi nakon nje žive sretno do kraja života, a da se ja opet pomirim sama sa sobom.

U isto vrijeme, savršeno sam dobro razumio da bez obzira na to koliko gorko bilo moje žaljenje i bez obzira na to koliko je ova operacija dobro prošla, ništa nisam mogao učiniti da popravim štetu učinjenu djevojci. Moja iskustva se ne mogu usporediti s onim s čime su se ona i njezina obitelj morali suočiti. I nije bilo razloga vjerovati da će sljedeća operacija proći dobro samo zato što sam se tome očajnički nadala, ili zato što prethodna nije uspjela. Ishod operacije pinealne žlijezde - hoće li se tumor pokazati zloćudnim ili ne, hoću li ga uspjeti ukloniti ili će ostati beznadno zaglavljen u mozgu pacijenta, a sve će ispasti u najnepovoljniji način — uglavnom je bio izvan moje kontrole. Također sam znao da s vremenom neće biti ni traga tuzi zbog onoga što sam učinio jadnoj djevojci. Sjećanje na nju kako leži u bolničkom krevetu s paraliziranom rukom i nogom pretvorit će se iz rane koja krvari u ružan ožiljak. Ova će priča dodati popis mojih neuspjeha - još jedan nadgrobni spomenik na samom groblju koji, kako je rekao francuski kirurg Leriche, svaki kirurg nosi u sebi.

U pravilu, ubrzo nakon početka bilo koje operacije, otkrijem da od opsesivnog straha više nema ni traga. Uzimam skalpel — ne iz ruke njegovateljice, kao što je prije bio slučaj, nego s metalnog pladnja, kako zahtijevaju novi zdravstveni i sigurnosni propisi — i, pun povjerenja u svoje kirurške vještine, pomičem oštricu po koži preciznim pokretima po glavi bolesnika. Čim se pojavi krv na mjestu reza, potpuno sam uronjena u proces - od tog trenutka osjećam da se sve odvija pod mojom potpunom kontrolom. Barem se tako obično događa. Ali ovaj put je sve ispalo drugačije. Prijašnja neuspješna operacija ozbiljno je narušila moje samopouzdanje, pa sam u operacijsku salu ušao s ozbiljnim strahom što će se dalje dogoditi. Umjesto uobičajenog čavrljanja s medicinskom sestrom i Mikeom, glavnim specijalizantom koji mi je pomagao pri operaciji, u tišini sam počela čistiti pacijentovo tjeme i namještati plahtu.

Do tada mi je Mike već nekoliko mjeseci pomagao i prilično smo se dobro slagali. Tijekom trideset godina rada kao kirurg vidio sam mnoge specijalizante, a s većinom njih sam - barem bih volio vjerovati - razvio tople odnose. Moram ih naučiti kako raditi i stoga preuzimam odgovornost za sve njihove postupke. Oni bi mi zauzvrat trebali pomoći i podržati me, a ako treba i ohrabriti me. Savršeno dobro razumijem: najčešće govore samo ono što misle da ja želim čuti. Međutim, ponekad su se među nama razvijali prilično bliski odnosi - pomalo, možda, podsjećajući na one koji se razvijaju između vojnika koji se bore rame uz rame. A to će mi najviše nedostajati kad odem u mirovinu.

-Što je bilo, šefe? – pitao je Mike.

"Cijela ideja da bi neurokirurg trebao biti smireno i racionalno utjelovljenje medicinske znanosti", mrzovoljno sam odgovorio, "potpuna je besmislica." U mom slučaju, svakako. Ona prokleta operacija prošlog tjedna čini me jednako nervoznim kao što sam bio kad sam započeo svoju kiruršku karijeru prije trideset godina. I nisam nimalo hladnokrvan, kako priliči liječniku koji uskoro odlazi u mirovinu.

"Jedva čekam", rekao je Mike.

Sad kad se bližim kraju karijere, ova je šala postala uobičajena među drskijim starijim štićenicima. Trenutačno je puno više liječnika pripravnika nego što ima slobodnih mjesta u bolnici i jasno je da su svi pripravnici ozbiljno zabrinuti za vlastitu budućnost.

- Bilo kako bilo, od operacije je prošlo vrlo malo vremena. Pacijent se još može oporaviti, dodao je.

- Sumnjam.

- Nikad ne možeš biti potpuno siguran...

– Pa, u ovome se moram složiti s vama.

Razgovarali smo iza leđa pacijenta koji je spavao pod anestezijom, a čije je tijelo bilo fiksirano u sjedećem položaju. Mike je već obrijao usku traku na potiljku.

"Nož", rekao sam Agnes, medicinskoj sestri u operacijskoj sali.

Uzeo sam nož s pladnja koji je držala i brzo zarezao kožu na potiljku pacijentice. Mike je upotrijebio vakuumsko usisavanje kako bi uklonio nastalu krv, a ja sam raširio mišiće vrata kako bismo mogli bušiti lubanju.

- Baš odlično! - rekao je Mike.

Konačno, skalp je zarezan, mišići su razdvojeni, trepanacija je obavljena, pia maters su otvorene i raspoređene (liječnici koriste svoj vlastiti drevni jezik za opis kirurških intervencija), operacijski mikroskop je instaliran, a ja sam sjeo u operacijska stolica. Operacija epifize, za razliku od operacije drugih tumora mozga, ne zahtijeva rezanje mozga da bi se došlo do tumora. Nakon što je pia mater (smještena odmah ispod kostiju lubanje - membrana koja prekriva mozak i leđnu moždinu) otvorena, trebate pronaći uski otvor koji odvaja gornji dio mozga, to jest hemisferu, od donji dio – moždano deblo i mali mozak. Osjećaj je kao da puzite kroz dugačak uski tunel. Na dubini od otprilike sedam centimetara - iako se pod mikroskopom prijeđena udaljenost čini stotinama puta dužom - nalazi se zlosretni tumor.

Dakle, pred očima mi je samo središte mozga – tajanstveno, mistično područje koje upravlja svim najvažnijim funkcijama koje nas održavaju živima i svjesnima. Iznad njega, poput impozantnog lučnog svoda katedrale, uzdižu se duboke vene mozga (unutarnje moždane vene), iza njih je bazalna vena Rosenthal, a zatim Galenova vena, svjetlucajući tamnoplavo na svjetlu mikroskopa . Nije iznenađujuće da anatomska struktura mozga izaziva strahopoštovanje među neurokirurzima.

Sve te vene odvode puno krvi iz mozga, a njihovo bi oštećenje neizbježno dovelo do iznenadne smrti bolesnika. Točno ispred mene je granularni crveni tumor, a ispod njega je površina moždanog debla čije oštećenje može izazvati trajnu komu. Sa strane su stražnje cerebralne arterije koje opskrbljuju krvlju područje mozga odgovorno za vid. Ispred, na određenoj udaljenosti od tumora (kao vrata koja vode u daleki hodnik bijelih zidova i otvaraju se nakon uklanjanja tumora), nalazi se treća klijetka.

Za liječnika ti nazivi zvuče poetično, što u kombinaciji s izvrsnom optikom modernog mikroskopa ovu operaciju čini jednom od najnevjerojatnijih u neurokirurgiji. Ako, naravno, sve bude u redu. Put do tumora blokiralo je nekoliko krvnih žila koje je trebalo prerezati. I trebalo je točno znati koji se od njih može žrtvovati, a koji se ne može žrtvovati ni pod kojim uvjetima. Istovremeno, u tom trenutku kao da sam zaboravio sve svoje znanje i izgubio sve svoje iskustvo. Svaki put kad bih odvojila drugu krvnu žilu, tresla sam se od straha. Međutim, svaki kirurg već na početku svoje karijere nauči snažnu tjeskobu doživljavati kao prirodni dio svakodnevnog rada i nastaviti operaciju ne obraćajući na nju pozornost.

Sat i pol nakon početka operacije konačno sam došao do tumora. Nakon što sam iz njega izvadio mali komadić koji je trebao biti poslan u laboratorij na analizu, zavalio sam se u operacijskoj stolici i uz uzdah rekao Mikeu:

"Sada moramo čekati."

Odmor usred operacije nikada nije lak. Bila sam nervozna, željela sam se što prije vratiti na posao. Nadao sam se da će, prema izvješću mojih laboratorijskih kolega, tumor biti i dobroćudan i resektabilan. Nadao sam se da će pacijent ostati živ i strastveno sam sanjao da svojoj ženi nakon operacije kažem da će sve biti u redu.

Nakon četrdeset i pet minuta, mom strpljenju je došao kraj, otkotrljala sam stolicu od operacijskog stola i ustala da dođem do najbližeg telefona, još uvijek noseći sterilni ogrtač i rukavice. Stigavši do laboratorija, zamolio sam patologa da govori. Nakon nekog vremena podignuo je slušalicu.

- Uzorak! - Viknuo sam. - Što ne valja s njim?

- Žao mi je zbog kašnjenja. “Bio sam na drugom kraju zgrade”, odgovorio je doktor prilično mirnim glasom.

- Pa koji je vrag s tumorom?!

- Da da. Tako tako. Samo je pregledavam. Da! Bez sumnje, izgleda kao benigni pinealom.

- Odlično hvala!

Oprostivši mu odmah, vratio sam se na operacijski stol, gdje je sve bilo spremno za nastavak operacije.

- Idemo!

Ponovno sam oprao ruke, popeo se na operacijsku stolicu, naslonio laktove na naslone za ruke i vratio se poslu. Svaki tumor na mozgu jedinstven je na svoj način. Neki od njih su tvrdi kao kamen. Drugi su mekani, poput želea. Neki su potpuno suhi, drugi su ispunjeni krvlju - ponekad toliko da pacijent može iskrvariti na smrt tijekom operacije. Neki se lako odvajaju, poput zrna graška od mahune, dok su drugi čvrsto pričvršćeni za tkivo mozga i njegove krvne žile. Nikad sa sigurnošću ne znate kako će se tumor na mozgu ponašati dok ga ne počnete uklanjati. Ispostavilo se da je tumor ovog čovjeka, kako kažu kirurzi, savitljiv i da nije bio čvrsto vezan za moždano tkivo. Počeo sam ga polako strugati, trudeći se da ne dotaknem okolno zdravo tkivo. Nakon tri sata, moglo se reći da sam se uspio riješiti većine toga.

Ne naškodi: priče o životu, smrti i operaciji mozga

Henry Marsh 2014. Sva prava pridržana.

Posvećeno Kate, bez koje ova knjiga nikada ne bi bila napisana.

Ne čini štetu…

Naširoko se pripisuje Hipokratu

s otoka Kosa, 460. pr. e.

Svaki kirurg u sebi nosi malo groblje na koje s vremena na vrijeme odlazi na molitvu - središte gorčine i žaljenja, gdje treba tražiti razloge svojih neuspjeha.

Rene Leriche,

"Filozofija kirurgije", 1951

Predgovor

Nakon što smo se teško razboljeli i završili u bolnici, mi, mučeni strahom za svoju budućnost dok čekamo zastrašujuću operaciju, prisiljeni smo potpuno vjerovati liječnicima - barem, ako se to ne učini, život će postati mnogo teži. Nije iznenađujuće da često vjerujemo u nadljudske sposobnosti liječnika: ovo je sjajan način za prevladavanje strahova. Ako je operacija uspješna, onda je kirurg pravi heroj, ali ako ne, onda je kriminalac.

1. Pinealoma

rijedak, sporo progresivni tumor pinealne žlijezde

Henry Marsh

Stranice: 330

Predviđeno vrijeme čitanja: 4 sata

Godina izdanja: 2016

ruski jezik

Započelo čitanje: 17484

Opis:

Više smo puta čuli od roditelja, prijatelja, kolega da je normalno griješiti, navodno je to tako svojstveno...
Ali mogu li apsolutno svi biti u krivu?
Je li moguće liječniku dati barem jednu priliku da pogriješi?

Da, životi drugih ljudi ovise o njemu, ali on je ljudsko biće i svi mu stalno objašnjavaju da je to tipično za ljude...

Svatko izravno pokušava vjerovati svom liječniku, na podsvjesnoj razini...
Svatko od nas vjeruje da liječnik MOŽE APSOLUTNO SVE!
Ali i liječnici su umorni, nervozni, zabrinuti i koliko god to otrcano zvučalo, jednostavno ne spavaju...

No, je li se itko ikada zapitao kako je to biti neurokirurg...
Kako uopće raditi kada shvaćate da ste upravo vi, u određenom trenutku, predmet zavisti ne samo na samom ŽIVOTU pacijenta, već i na njegovoj sposobnosti da osjeti sam život.

Neurokirurzi si često postavljaju ova pitanja.

Henry Marsh jedan je od najkvalificiranijih britanskih neurokirurga, koji je napisao nevjerojatnu, briljantnu knjigu “Do No Harm. Priče o životu, smrti i neurokirurgiji." Glavna ideja knjige je prenijeti svakom liječniku jednostavnu misao i akciju - "ne naškoditi!"

Svjetska zvijezda neurokirurgije, liječnik koji je izveo nekoliko tisuća operacija na leđnoj moždini i mozgu, dobitnik velikog broja strukovnih nagrada - sve je to Henry Marsh. Odmah po odlasku u mirovinu objavio je knjigu koja je u nekoliko dana postala bestseler! Pozivamo vas da upoznate ovu jedinstvenu osobu.

Biografija Henryja Marsha

Budući neurokirurg rođen je 5. ožujka 1950. godine. To se dogodilo u Velikoj Britaniji. Henryjev otac poznati je profesor prava koji je 60-ih godina prošlog stoljeća postao osnivač Amnesty Internationala. Marshina majka je izbjeglica iz nacističke Njemačke, au Britaniju je došla 1939. godine.

Henry Marsh studirao je u Dragon School u Oxfordu i Westminster School - Royal College of St. Peter, koji se nalazi u Westminsteru. Henry je kasnije studirao filozofiju, političke znanosti i ekonomiju na University Collegeu i Sveučilištu Oxford.

Karijera

Kada Henryja pitaju koji događaj može nazvati najznačajnijim u svom životu, on samouvjereno odgovara - prvo zapažanje operacije mozga. Tek je došao u medicinu, a Marsh se nakon toga odlučio baviti neurokirurgijom.

Bio je viši neurokirurg savjetnik u bolnici St George's u južnom Londonu. Ova je bolnica jedan od najvećih centara za kirurgiju mozga u Velikoj Britaniji. Specijalnost Henryja Marsha je operacija mozga u lokalnoj anesteziji. Vrijedno je napomenuti da od 1992. godine Marsh radi s neurokirurzima u zemljama koje su nekad bile dio Sovjetskog Saveza. Posebnu pozornost posvećuje neurokirurškoj pomoći Ukrajini.

Henryjeve aktivnosti postale su glavna tema britanskog dokumentarnog filma objavljenog 2007. godine pod nazivom “Engleski kirurg”. Što se tiče osobnog života, Marsh je oženjen Kate Fox, socijalnom antropologinjom. Neurokirurg je knjigu posvetio svojoj supruzi. Osim toga, Marsh je otac troje djece. Liječnik svoje slobodno vrijeme posvećuje izradi namještaja i radu na pčelinjaku.

Knjiga Henryja Marsha "Do No Harm"

“Priče o životu, smrti i neurokirurgiji” jednostavno su osvojile srca Britanaca - u nekoliko mjeseci rasprodali su oko 170 tisuća primjeraka! To ne čudi, jer je Marsh u svojoj knjizi podijelio svoja razmišljanja i primjere iz medicinske prakse. Stručnjaci su ostali zapanjeni senzacionalnom brojkom - ciljana publika trebali su biti samo medicinski radnici. Međutim, knjiga je do danas prevedena na 17 jezika.

Dakle, o čemu Henry Marsh piše u Ne škodi? Liječnik kaže da kada pogriješimo ili se susrećemo s pogreškama drugih ljudi, obično se uvjeravamo općim frazama poput "ljudski je griješiti". No hoće li te riječi utješiti nekoga tko je postao žrtvom nesposobnosti? Hoće li donijeti olakšanje liječniku koji nije mogao pomoći? Pacijenti žele vjerovati da je stručnjak koji će izvesti operaciju apsolutno nepogrešiv i svemoćan na svom radnom mjestu. Po njihovom mišljenju, on se ne umara i ne može se osjećati loše, a još više, ne ometaju ga strane misli. Ali kako je zapravo biti kirurg i znati da nečiji život ovisi o vašim postupcima? To si pitanje prije ili kasnije postavi svaki neurokirurg. Henry Marsh razmišljao je o tim pitanjima tijekom svoje karijere. Rezultat mojih razmišljanja bila je ova knjiga - iskrena, uzbudljiva i prodorna. Glavna ideja ove Marshove knjige može se sažeti u dvije riječi: "Nemoj nauditi."

Povijest knjige

U brojnim intervjuima neurokirurg je govorio o tome kako je radio na svojoj knjizi. Sve je počelo običnim tinejdžerskim dnevnikom, koji je Marsh vodila od svoje 13. godine. Posljednjih godina to je postalo neka vrsta terapije, a Henry, čiji je rad bio iznimno ekstreman, nije želio da svo njegovo iskustvo nestane. Pisac priznaje da je, kada se pojavila ideja o stvaranju knjige na temelju dnevničkih zapisa, pretpostavio da će djelo biti otvoreno i čak šokantno. Ali ono što nije očekivao bila je neviđena popularnost među običnim ljudima.

Ožujak o pisanju i tajnama majstorstva

Vrijedno je napomenuti da knjiga Henryja Marsha "Do No Harm" nije jedina u njegovoj bibliografiji. Godine 2014. liječnik je objavio biografije poznatih neurokirurga. A nedavno se na policama knjižara pojavila knjiga “Poziv”. O izboru, dužnosti i neurokirurgiji." I kao tinejdžer Marsh je pisao poeziju. Već s 22 godine spalio je sva svoja lirska djela smatrajući ih krajnje lošima. Zbog čega mu je, usput rečeno, sada žao.

Henry nema posebnih tajni pisanja. Novinarima kaže da je glavno pravilo dobrog pisca čitanje velikog broja knjiga. Napominje i da mu je najbolji prijatelj gumb Izbriši. Drugo važno pravilo je da nikada ne koristite dvije riječi tamo gdje je sasvim moguće proći s jednom. Neurokirurg Henry Marsh nema razloga svoj tekst ukrašavati velikim brojem pridjeva i metafora. Činjenica je da svakodnevno prati mnoge priče upravo na svom radnom mjestu, pa ima dovoljno razloga za pisanje bilješki. Zato je knjiga “Ne škodi” napisana jednostavno i pristupačno, koja “hvata” čitatelje.

Citati iz knjige

Knjiga se pokazala toliko popularnom da su je čitatelji odmah pokupili za citate. Jedna od najpopularnijih: “Psihološka istraživanja su pokazala da je najpouzdaniji put do vlastite sreće usrećiti one oko sebe.” Henry piše o ljudskom mozgu. Naziva ga misterijom prirode i uspoređuje ga sa zvijezdama na noćnom nebu i cijelim Svemirom.

Henry Marsh puno piše o aktivnostima liječnika. Na primjer, on kaže da unutar svakog kirurga postoji malo groblje, gdje se s vremena na vrijeme odlazi moliti. Pisac također napominje da je kirurg jednostavno dužan pacijentima otkriti istinu, ali im pritom ne smije oduzeti posljednju nadu. Ali najvažnija kvaliteta kirurga je njegova kombinacija čeličnih živaca, lavljeg srca i ženstvenih ruku.

Tajne dugovječnosti britanskog neurokirurga

U nedavnom intervjuu, Henry Thomas Marsh podijelio je koje je uspio identificirati. Među njima su sljedeći:

stjecanje dobrog obrazovanja;
pripadnost srednjoj klasi;
umjerena konzumacija alkohola;
redovita tjelovježba;
učenje stranih jezika.

Henry kaže da govorenje barem jednog stranog jezika značajno smanjuje šanse za razvoj demencije. Vrlo je važno vježbati. Marsh je i sam trčao najmanje 60 kilometara tjedno. Međutim, nakon ozljede koljena, liječnik je bio prisiljen odustati od trčanja, zamijenivši ga fizičkim vježbama. Kombinira ih s redovitim vožnjama biciklom - zadnjih 40 godina čovjek nije koristio nijedan drugi oblik prijevoza! Neurokirurg savjetuje da prestanete pušiti, a posebno droge.

Henry Marsh

Ne čini štetu. Priče o životu, smrti i neurokirurgiji

Ne naškodi: priče o životu, smrti i operaciji mozga

Henry Marsh 2014. Sva prava pridržana.

***

Posvećeno Kate, bez koje ova knjiga nikada ne bi bila napisana.

Ne čini štetu…

Široko se pripisuje Hipokratu s Kosa, 460. pr. e.

Svaki kirurg u sebi nosi malo groblje na koje s vremena na vrijeme odlazi na molitvu - središte gorčine i žaljenja, gdje treba tražiti razloge svojih neuspjeha.

René Leriche, "Filozofija kirurgije", 1951

Predgovor

1. Pinealoma

rijedak, sporo progresivni tumor pinealne žlijezde