Koristi se za ublažavanje konvulzivnog sindroma. Konvulzivni sindrom kod odraslih uzrokuje

- nespecifična reakcija djetetovog tijela na vanjske i unutarnje podražaje, karakterizirana iznenadnim napadima nevoljnih kontrakcija mišića. Konvulzivni sindrom kod djece javlja se s razvojem parcijalnih ili generaliziranih konvulzija kloničke i toničke prirode sa ili bez gubitka svijesti. Da bi se utvrdili uzroci konvulzivnog sindroma kod djece, potrebne su konzultacije s pedijatrom, neurologom i traumatologom; provođenje EEG-a, NSG-a, REG-a, radiografija lubanje, CT mozga itd. Za ublažavanje konvulzivnog sindroma u djece potrebna je primjena antikonvulziva i liječenje osnovne bolesti.

Opće informacije

Konvulzivni sindrom u djece je čest hitan uvjet djetinjstva, koji se javlja s razvojem konvulzivnih paroksizama. Konvulzivni sindrom javlja se s učestalošću od 17-20 slučajeva na 1000 djece: 2/3 konvulzivnih napadaja u djece javlja se u prve 3 godine života. U djece predškolske dobi konvulzivni sindrom se javlja 5 puta češće nego u općoj populaciji. Visoka prevalencija konvulzivnog sindroma u djetinjstvu objašnjava se nezrelošću živčanog sustava djece, sklonošću razvoju cerebralnih reakcija i raznolikošću uzroka konvulzija. Konvulzivni sindrom kod djece ne može se smatrati glavnom dijagnozom, budući da prati tijek širokog spektra bolesti u pedijatriji, dječjoj neurologiji, traumatologiji i endokrinologiji.

Uzroci

Konvulzivni sindrom u djece je polietiološki klinički sindrom. Neonatalni napadaji, koji se razvijaju u novorođenčadi, obično su povezani s:

• teška hipoksična oštećenja središnjeg živčanog sustava (fetalna hipoksija, asfiksija novorođenčadi);
• intrauterina ili postnatalna infekcija (citomegalija, toksoplazmoza, rubeola, herpes, kongenitalni sifilis, listerioza, itd.);
• kongenitalne anomalije razvoja mozga (holoprozencefalija, hidroanencefalija, lisencefalija, hidrocefalus, itd.);
• fetalni alkoholni sindrom. Napadaji mogu biti manifestacija sindroma ustezanja u djece rođene od majki koje pate od ovisnosti o alkoholu i drogama;
• Rijetko, novorođenčad doživi tetanusne konvulzije uzrokovane infekcijom pupčane rane.

Među metaboličkim poremećajima koji uzrokuju napadaje treba istaknuti sljedeće:

• neravnoteža elektrolita (hipokalcemija, hipomagnezijemija, hipo- i hipernatrijemija), pronađena u nedonoščadi, djece s intrauterinom hipotrofijom, galaktozemijom, fenilketonurijom.
• hiperbilirubinemija i pridruženi kernikterus novorođenčadi.
• endokrini poremećaji - hipoglikemija kod dijabetes melitusa, hipokalcemija kod spazmofilije i hipoparatireoze.

U dojenčadi i ranom djetinjstvu vodeću ulogu u nastanku konvulzivnog sindroma kod djece imaju:

• neuroinfekcije (encefalitis, meningitis);
• zarazne bolesti (ARVI, gripa, upala pluća, otitis media, sepsa);

Rjeđi uzroci konvulzivnog sindroma u djece su moždani apsces, prirođene srčane mane, otrovanja i intoksikacije, nasljedne degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava i fakomatoze.

Određenu ulogu u nastanku konvulzivnog sindroma u djece ima genetska predispozicija, odnosno nasljeđe metaboličkih i neurodinamičkih karakteristika koje određuju sniženi konvulzivni prag. Infekcije, dehidracija, stresne situacije, iznenadna uzbuđenja, pregrijavanje i sl. mogu izazvati napadaje kod djeteta.

Klasifikacija

Prema podrijetlu razlikuju epileptični i neepileptički (simptomatski, sekundarni) konvulzivni sindrom u djece. Simptomatski uključuju febrilne (infektivne), hipoksične, metaboličke, strukturne (s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava) konvulzije. Treba napomenuti da se u nekim slučajevima neepileptički napadaji mogu pretvoriti u epileptičke napadaje (na primjer, s produljenim, nepopravljivim napadajem duljim od 30 minuta, ponovljenim napadajima).

Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se parcijalne (lokalizirane, žarišne) konvulzije koje zahvaćaju pojedine mišićne skupine i generalizirane konvulzije (opći konvulzivni napadaj). Uzimajući u obzir prirodu mišićnih kontrakcija, konvulzije mogu biti kloničke i toničke: u prvom slučaju, epizode kontrakcije i opuštanja skeletnih mišića brzo se međusobno zamjenjuju; u drugom, postoji produljeni grč bez razdoblja opuštanja. U većini slučajeva, konvulzivni sindrom kod djece javlja se s generaliziranim toničko-kloničkim napadajima.

Simptomi

Tipični generalizirani toničko-klonički napadaj ima nagli početak. Iznenada dijete gubi kontakt s vanjskim okruženjem; njegov pogled postaje lutajući, pokreti očnih jabučica postaju lebdeći, zatim je pogled fiksiran prema gore i u stranu.

Tijekom toničke faze konvulzivnog napadaja, glava djeteta je zabačena unatrag, čeljusti su zatvorene, noge su ispravljene, ruke su savijene u zglobovima lakta, a cijelo tijelo napeto. Primjećuju se kratkotrajna apneja, bradikardija, bljedilo i cijanotična koža. Kloničku fazu generaliziranog konvulzivnog napadaja karakterizira ponovna uspostava disanja, pojedinačni trzaji mišića lica i skeletnih mišića te ponovna uspostava svijesti. Ako konvulzivni paroksizmi slijede jedan za drugim bez vraćanja svijesti, ovo stanje se smatra konvulzivnim statusom.

Najčešći klinički oblik konvulzivnog sindroma u djece su febrilni napadaji. Tipični su za djecu u dobi od 6 mjeseci do 3-5 godina i razvijaju se u pozadini porasta tjelesne temperature iznad 38 ° C. Nema znakova toksično-infektivnog oštećenja mozga i njegovih ovojnica. Trajanje febrilnih napadaja u djece obično je 1-2 minute (ponekad i do 5 minuta). Tijek ove varijante konvulzivnog sindroma kod djece je povoljan; Trajni neurološki poremećaji se u pravilu ne razvijaju.

Konvulzivni sindrom u djece s intrakranijalnom ozljedom javlja se s izbočenim fontanelama, regurgitacijom, povraćanjem, respiratornim distresom i cijanozom. U ovom slučaju, konvulzije mogu biti prirode ritmičkih kontrakcija određenih skupina mišića lica ili udova ili generalizirane toničke prirode. S neuroinfekcijama, strukturom konvulzivnog sindroma kod djece obično dominiraju toničko-kloničke konvulzije, a primjećuju se i ukočeni mišići vrata. Tetaniju uzrokovanu hipokalcijemijom karakteriziraju grčevi mišića pregibača („ruka opstetričara”), mišića lica („sardonični osmijeh”), pilorospazam s mučninom i povraćanjem te laringospazam. Uz hipoglikemiju, razvoju napadaja prethodi slabost, znojenje, drhtanje u udovima i glavobolja.

Za konvulzivni sindrom kod epilepsije kod djece tipična je "aura" koja prethodi napadu (osjećaj zimice, vrućine, vrtoglavice, mirisa, zvukova itd.). Pravi epileptični napadaj počinje djetetovim plačem, praćen gubitkom svijesti i konvulzijama. Nakon što napad završi, nastupa san; nakon buđenja, dijete je inhibirano i ne sjeća se što se dogodilo.

U većini slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju konvulzivnog sindroma u djece samo na temelju kliničkih znakova.

Dijagnostika

Zbog višefaktorske podrijetla konvulzivnog sindroma u djece, njegovu dijagnostiku i liječenje mogu provoditi specijalisti pedijatri različitih profila: neonatolozi, pedijatri, pedijatri neurolozi, pedijatri traumatolozi, pedijatri oftalmolozi, pedijatri endokrinolozi, reanimolozi, toksikolozi itd.

Odlučujuća točka u ispravnoj procjeni uzroka konvulzivnog sindroma u djece je temeljita zbirka anamneze: razjašnjenje nasljednog opterećenja i perinatalne povijesti, prethodnih bolesti, ozljeda, preventivnih cijepljenja itd. U ovom slučaju važno je razjasniti priroda konvulzivnog napadaja, okolnosti njegovog nastanka, trajanje, ponavljanje, izlazak iz napadaja.

U dijagnostici konvulzivnog sindroma u djece važni su instrumentalni i laboratorijski testovi. Izvođenje lumbalne punkcije. Kada se kod djece razvije konvulzivni sindrom, potrebno je provesti biokemijsko istraživanje krvi i urina za sadržaj kalcija, natrija, fosfora, kalija, glukoze, piridoksina i aminokiselina.

Liječenje konvulzivnog sindroma u djece

Ako dođe do konvulzivnog napadaja, dijete treba položiti na tvrdu podlogu, okrenuti mu glavu na jednu stranu, otkopčati ovratnik i osigurati dotok svježeg zraka. Ako dijete prvi put razvije konvulzivni sindrom, a uzroci su nejasni, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Za slobodno disanje potrebno je električnom ili mehanički odstraniti sluz, ostatke hrane ili bljuvotinu iz usta te uspostaviti inhalaciju kisika. Ako se utvrdi uzrok konvulzija, tada se radi njihovog ublažavanja provodi patogenetska terapija (uvođenje otopine kalcijevog glukonata za hipokalcijemiju, otopine magnezijevog sulfata za hipomagnezijemiju, otopine glukoze za hipoglikemiju, antipiretika za febrilne konvulzije itd.).

Međutim, budući da u hitnoj kliničkoj situaciji nije uvijek moguće provesti dijagnostičku pretragu, provodi se simptomatska terapija za ublažavanje konvulzivnog paroksizma. Kao prva pomoć koristi se intramuskularna ili intravenska primjena magnezijevog sulfata, diazepama, GHB i heksobarbitala. Neki antikonvulzivi (diazepam, heksobarbital itd.) mogu se djeci davati rektalno. Uz antikonvulzive, kako bi se spriječio cerebralni edem, djeci se propisuje terapija dehidracije (manitol, furosemid).

Djeca s konvulzivnim sindromom nepoznatog podrijetla, konvulzijama koje se javljaju u pozadini zaraznih i metaboličkih bolesti ili ozljeda mozga podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Prognoza i prevencija

Febrilni napadaji obično prestaju s godinama. Kako bi se spriječilo njihovo ponovno pojavljivanje, ne smije se dopustiti teška hipertermija ako se kod djeteta pojavi zarazna bolest. Rizik od transformacije febrilnih napadaja u epileptične napadaje je 2-10%.

U drugim slučajevima, prevencija konvulzivnog sindroma kod djece uključuje prevenciju perinatalne patologije fetusa, liječenje osnovne bolesti i promatranje pedijatara. Ako konvulzivni sindrom u djece ne nestane nakon prestanka osnovne bolesti, može se pretpostaviti da je dijete razvilo epilepsiju.

• Konvulzivni sindrom. grčevi. Uzroci napadaja. Patogeneza napadaja. Mehanizam konvulzivnog sindroma
• Epilepsija. Epileptički napadaj. Epistatus. Uzroci (etiologija) epileptičkih napadaja. Klinika (znakovi) napadaja
• Hitna pomoć za epileptičke napadaje (konvulzije). Prva pomoć kod epileptičkog statusa (epistatus, konvulzije)
• Konvulzivna stanja u histeriji. Konvulzije tijekom histerije. Uzroci (etiologija) histeričnog napadaja. Klinika (znakovi) histeričnog napada (konvulzije)
• Hitna pomoć za histerični napad (konvulzije). Prva pomoć kod histeričnih konvulzija

Na pojedinačni epileptički napadaj Pomoć pacijentu je zaštititi ga od modrica, olakšati disanje i spriječiti ugriz jezika.
S ovim Svrha Između kutnjaka preporuča se umetnuti držak žlice omotan zavojem ili, ako ga nema, mali drveni predmet.
Nije dopušteno umetanje metalni predmeti, posebno između prednjih zuba, jer to može uzrokovati lomljenje zuba i ako uđu u gornje dišne ​​putove - JEDAN.
Nakon što je napadaj prošao, pacijenta ne treba buditi niti mu davati nikakve lijekove.

Na pravi epileptički status Potrebno je poduzeti hitne mjere za uklanjanje ovog patološkog stanja. Najbolja opcija je davanje mišićnih relaksansa i prebacivanje pacijenta na mehaničku ventilaciju na mjestu incidenta. Ako je nemoguće provesti ovaj skup mjera liječenja, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

1. Osigurati prohodnost gornjih dišnih puteva, eliminirati ugriz i moguće povlačenje jezika.

2. Za ublažavanje konvulzivnog sindroma Optimalno rješenje je intravenska polagana primjena 2-4 ml 0,5% otopine seduksena. Ako u roku od 5-10 minuta gornja početna doza ne ublaži konvulzivni sindrom, potrebno je ponovno primijeniti ovaj lijek. Ako nema učinka ponovljene primjene seduksena, opravdano je prijeći na barbiturate ultrakratkog djelovanja: heksenal ili natrijev tiopental.
Ovi lijekovi se daju intravenozno u obliku 1% otopine. Treba ga primjenjivati ​​polako, u dozi ne većoj od 300-400 mg. Treba imati na umu da ovi lijekovi imaju snažan depresivni učinak na respiratorni centar te je u slučaju predoziranja moguć centralni respiratorni zastoj, stoga se ne savjetuje medicinskom osoblju koje nema kliničkog iskustva s ovim lijekovima u bolničkom okruženju kako bi ih preporučili za upotrebu u hitnoj medicinskoj pomoći.

3. Ublažavanje znakova OSHF, ako je dostupno, u hitnoj fazi provodi se sa srčanim glikozidima (na primjer, 0,5-0,7 ml 0,05% otopine strofantina ili drugim lijekovima ove skupine) i vazoaktivnim sredstvima kao što su mezaton ili norepinefrin.

4. Ublažavanje cerebralnog edema Preporuča se provesti u bolničkom okruženju. U tu svrhu daju se osmodiuretici ili saluretici prema općeprihvaćenim metodama: lasix - 1 mg/1 kg težine, urea u količini od 1 - 1,5 g/1 kg težine bolesnika (vidi temu Akutna neurološka patologija).

5. Za poboljšanje reoloških svojstava krvi Mogu se koristiti niskomolekularni dekstrani (reopoliglukin 400 ml IV, kapi) ili heparin 2500-5000 IU supkutano ili intramuskularno 2-4 puta dnevno.

6. Bolesnicima se savjetuje primjena antihipoksanata(lijekovi kao što je GHB (natrijev hidroksibutirat) u količini od 20-30 mg/1 kg težine). Treba imati na umu da se ova izračunata doza treba primijeniti u fiziološkoj otopini, IV, kap po kap, polako tijekom 15-20 minuta. S brzom, mlaznom, intravenskom primjenom, ovaj lijek sam po sebi može izazvati konvulzivni sindrom.

7. Simptomatska terapija.

8. Tijekom tranzicije epileptičkog statusa U epileptičkoj komi oporavak od nje ne treba forsirati.

Ublažavanje konvulzivnog sindroma za sva ostala patogenetska stanja nema bitne razlike u liječenju epistatusa, s izuzetkom liječenja egzogenih trovanja, gdje je potrebno uključiti specifičnu antidotnu terapiju u kompleks mjera liječenja (vidi temu akutna trovanja) .

Za nekomplicirane napade obično nije potrebna hitna IV primjena lijekova. IV benzodiazepini su obično lijekovi izbora za akutne, rekurentne ili produljene napade. Najčešće korišteni lijekovi su lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) i midazolam.

Navedite lijekove druge linije

Može se dati udarna doza IV fenitoina (Dilantin) ili fosfenitoina (Cerelyx). Fenitoin se koristi mnogo godina, ali fosfenitoin je relativno nov na tržištu. Oba lijeka mogu se primijeniti intravenski u udarnoj dozi uz kontinuirano praćenje i EKG praćenje. Fenitoin se može otopiti samo u 0,9% fiziološkoj otopini; u 5% otopini glukoze se taloži. Dajte udarnu dozu od 10-15 mg/kg brzinom koja ne prelazi 50 mg/min.

Nakon unosa u organizam, fosfenitoin se brzo pretvara u fenitoin. Dozu fosfenitoina treba izraziti u ekvivalentu fenitoina (PE).

Standardna doza fosfenitoina je 15-20 mg PE/kg, primijenjena brzinom od 100-150 mg PE/min. Prednost fosfenitoina je u tome što značajno manje iritira venski sloj, što omogućuje bržu primjenu udarne doze.

Fosfenitoin se također može razrijediti u 5% otopini glukoze ili fiziološkoj otopini ili primijeniti intravenski. Glavni nedostatak fosfenitoina je njegova cijena, koja je znatno viša od cijene fenitoina.

Je li liječenje napadaja drugačije za sindrom ustezanja od alkohola?

Da. Pristup liječenju generaliziranih napada je isti: za ublažavanje akutnih napada propisuju se benzolijazepini. Taktika liječenja napadaja u sindromu odvikavanja od alkohola može se razlikovati zbog visokog rizika da pacijent ima metaboličke poremećaje, subduralni hematom ili zaraznu bolest središnjeg živčanog sustava.

Tim hitne pomoći porodio je letargičnog, apatičnog pacijenta koji je pretrpio nekoliko konvulzivnih napadaja prije nego što je primljen na odjel hitne pomoći. Prema riječima bolničara, postavite pa-
Pacijentu nije uspjela dati intravenski kateter, ali je zaustavila napadaj davanjem benzodiazepina. Kako je to učinila?

Bolničar je možda primijenio benzodiazepin IM. Još pristupačnija metoda u prehospitalnoj fazi (ali manje popularna među djelatnicima hitne medicinske pomoći) je rektalna primjena diazepama. Prema nekim protokolima hitne pomoći, rektalna primjena je prihvatljiva i za djecu i za odrasle. Wolfe i Bernstone (2004) izvješćuju o studijama intranazalnih benzodiazepina u liječenju teških napadaja. Autori su zaključili da je učinkovitost midazolama kada se daje intranazalno veća nego kada se daje rektalno, te je usporediva s učinkovitošću intravenske primjene.

Scott i sur. (1999) proučavali su bukalni (između obraza i zuba) način primjene midazolama u liječenju napada kod kuće bez nadzora medicinskog stručnjaka. Pokazalo se da je učinkovitost midazolama pri transbukalnoj primjeni usporediva s transrektalnom primjenom diazepama, ali je sam način primjene pogodniji. Neke od ovih metoda mogle bi uskoro postati raširene.

Bolesniku sa simptomima jednostrane paralize i poremećaja govora koji su se javili 30 minuta prije prijema u hitni prijem nakon pregleda propisano je liječenje.
prema protokolu liječenja, ali je naknadno utvrđen dijagnoza, -a; m. Kratak liječnički nalaz o bolesti i stanju bolesnika, sastavljen na temelju anamneze i opsežnog pregleda. Od grčkog - prepoznavanje, dijagnoza, -i; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućuju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog - sposoban za prepoznavanje. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda ispravljanja ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanja otrovnih tvari iz tijela uvođenjem otopine dijalizata u trbušnu šupljinu.

Toddova paraliza je neurološko stanje koje karakteriziraju epizode privremene paralize nakon napadaja. Paraliza je obično jednostrana; Govor i govor također mogu biti oštećeni. Uzroci Toddove paralize su nepoznati, liječenje je simptomatsko, jer se simptomi paralize brzo povlače. Važno je razlikovati ovo stanje od moždanog udara, koji zahtijeva drugačiju strategiju liječenja bolesnika.

Konvulzivni sindrom je prilično opasno stanje kod djece, pa je vrlo važno pravodobno potražiti liječničku pomoć. Svaki bi liječnik trebao znati kako ukloniti simptome ove patologije. Pod grčevima se obično podrazumijevaju nevoljne kontrakcije mišića koje se manifestiraju u obliku napadaja, a mogu trajati nekoliko sekundi ili čak dana. Najčešće su napadaji simptom oštećenja središnjeg živčanog sustava i javljaju se u otprilike 3% djece.

Suština konvulzivnog sindroma u djece

Ova bolest je nespecifična reakcija tijela na utjecaj unutarnjih i vanjskih čimbenika, au ovom slučaju se opažaju oštri napadi mišićnih kontrakcija.

U djece ovaj sindrom prati pojava generaliziranih ili parcijalnih napadaja, koji mogu biti tonične i kloničke prirode. Štoviše, ovo se stanje može dogoditi sa ili bez gubitka svijesti.

Da biste utvrdili uzroke ovog stanja, potrebna je konzultacija s pedijatrom, traumatologom ili neurologom.

Uzroci

Napadaje kod djece mogu uzrokovati razni čimbenici, koji se mogu podijeliti u dvije velike skupine – epileptičke i neepileptičke.

Osim epilepsije, ova patologija može biti uzrokovana sljedećim stanjima i bolestima:

• Pregrijavanje.
• Toksoplazmoza.
• Spazmofilija.
• Zarazne bolesti mozga - osobito meningitis i.
• Traumatsko oštećenje mozga.
• Poremećaj metaboličkih procesa - prije svega to se odnosi na metabolizam kalcija i kalija.
• Hormonska neravnoteža.
• Kongenitalni poremećaji živčanog sustava, asfiksija, hemolitička bolest - takvi uvjeti uzrokuju napadaje u novorođenčadi.
• Akutne zarazne bolesti koje uzrokuju povećanje tjelesne temperature djeteta do febrilnih razina.
• Opijenost tijela.
• Nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima.
• Patologije cirkulacijskog sustava.
• Poremećaji u radu srca.

Mora se imati na umu da postoji rizik da neepileptični napadaji prerastu u epilepsiju - na primjer, sa sindromom koji se ne može ublažiti dulje od pola sata.

Popratne bolesti

U novorođenčadi ovaj sindrom može biti popraćen hipokalcemijom, hipoglikemijom i hemolitičkom bolešću.

Konvulzije se često javljaju na početku akutnih infekcija, tijekom trovanja i tijekom metaboličkih bolesti koje su nasljedne prirode.

Napadaji mogu pratiti sljedeće bolesti:

• patologije središnjeg živčanog sustava koje su kongenitalne prirode;
• žarišne lezije mozga - ovo može biti apsces ili tumor;
• poremećaji u radu srca - to uključuje urođene mane, kolaps;
• bolesti krvi - to može biti leukemija, hemofilija, trombocitopenična purpura, kapilarna toksikoza.

Ublažavanje konvulzivnog sindroma kod djece

Ako dođe do konvulzivnog napada, potrebno je dijete staviti na tvrdu podlogu, okrenuti mu glavu u stranu, zatim otkopčati gumbe na ovratniku i osigurati protok zraka.

Ako su razlozi za razvoj ovog stanja nejasni, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć.

Kako bi se osiguralo slobodno disanje, ostatke hrane, sluz i bljuvotinu treba ukloniti iz usta. Ako je uzrok napadajima jasan, potrebno je provesti patogenetsku terapiju koja se sastoji od primjene:

• otopina glukoze - ako se primijeti hipoglikemija;
• antipiretici - ako se pojave febrilne konvulzije;
• otopina kalcijevog glukonata - u slučaju hipokalcemije;
• otopina magnezijevog sulfata - u slučaju hipomagnezijemije.

Budući da je u uvjetima hitne potrebe teško provesti odgovarajuću dijagnozu, ublažavanje znakova ove patologije provodi se simptomatskim mjerama. Oprema prve pomoći uključuje:

• diazepam;
• magnezijev sulfat;
• heksenal;
• gama-hidroksimaslačna kiselina.

Određeni antikonvulzivi, posebice heksobarbital i diazepam, mogu se davati djeci rektalno. Osim takvih lijekova, potrebno je propisati lijekove koji će pomoći u sprječavanju cerebralnog edema.

U ovom slučaju koristi se terapija dehidracije - sastoji se od upotrebe lijekova kao što su furosemid, manitol.

Djeca s neobjašnjivim napadajima, zaraznim bolestima ili ozljedama mozga zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Posljedice

Ako dijete doživi febrilne napadaje, sa sigurnošću se može reći da će s godinama prestati. Kako bi se spriječilo njihovo ponovno pojavljivanje, ne smije se dopustiti značajno povećanje tjelesne temperature u slučaju zaraznih bolesti.

Ako se nakon prestanka osnovne bolesti konvulzivni sindrom nastavi, tada se može pretpostaviti pojava epilepsije. Nažalost, takva prijetnja prisutna je u 2-10% slučajeva.

Sprječavanje bolesti

Važnu ulogu u sprječavanju razvoja konvulzivnog sindroma imaju preventivne mjere.

Glavne metode prevencije u ovom slučaju uključuju:

• prevencija kongenitalnih patologija fetusa;
• redoviti posjeti svim dječjim specijalistima;
• pravodobno liječenje osnovnih bolesti.

Samo poštivanje svih ovih pravila može zaštititi vaše dijete od razvoja ove opasne bolesti.

Konvulzivni sindrom kod djece je prilično ozbiljna patologija koja uzrokuje mnogo tjeskobe i zabrinutosti među roditeljima. Stoga, ako je dijete barem jednom doživjelo konvulzije, nužno je potražiti pomoć liječnika.

Samo stručnjak će moći utvrditi uzrok razvoja ove patologije i odabrati potreban tretman.

Videozapis će vam reći o prednostima korištenja kalcija i vitamina u liječenju napadaja:

Konvulzivni sindrom je nespecifična reakcija tijela na vanjske i unutarnje podražaje, koju karakteriziraju iznenadni i nevoljni napadi mišićnih kontrakcija. Napadaji se pojavljuju u pozadini patološke sinkronizirane aktivnosti skupine neurona i mogu se pojaviti i kod odrasle osobe i kod novorođenčeta. Za utvrđivanje uzroka ove pojave, kao i za daljnje liječenje, potrebna je liječnička konzultacija.

Prema statističkim studijama, konvulzivni sindrom kod djece javlja se u 17-25 slučajeva od tisuću. Kod djece predškolske dobi ovaj se fenomen primjećuje pet puta češće nego u općoj populaciji. Međutim, većina napadaja događa se u prve tri godine djetetova života.

Vrste napadaja: kratak opis

Kontrakcije mišića tijekom konvulzivnog sindroma mogu biti lokalizirane ili generalizirane. Lokalni (djelomični) grčevi šire se na određenu mišićnu skupinu. Nasuprot tome, generalizirani napadaji zahvaćaju cijelo tijelo pacijenta i praćeni su pjenom na ustima, gubitkom svijesti, nevoljnom defekacijom ili mokrenjem, ugrizom jezika i povremenim respiratornim zastojem.

Na temelju simptoma koje pokazuju, parcijalni napadaji se dijele na:

1. Kloničke konvulzije. Karakteriziraju ih ritmičke i česte kontrakcije mišića. U nekim slučajevima čak doprinose razvoju mucanja.
2. Toničke konvulzije. Prekrivaju gotovo sve mišiće tijela i mogu se proširiti na dišne ​​puteve. Njihovi simptomi uključuju spore kontrakcije mišića tijekom dugog vremenskog razdoblja. U ovom slučaju, tijelo pacijenta je ispruženo, ruke su savijene, zubi stisnuti, glava zabačena, mišići napeti.
3. Kloničko-tonične konvulzije. Ovo je mješoviti tip konvulzivnog sindroma. U medicinskoj praksi najčešće se promatra u komatoznim i šokovim stanjima.

Uzroci sindroma

Razlozi za razvoj ovog sindroma uključuju kongenitalne nedostatke i patologije središnjeg živčanog sustava, nasljedne bolesti, tumore, disfunkciju kardiovaskularnog sustava i još mnogo toga. Konvulzivni sindrom kod djece često se javlja u pozadini ozbiljnog emocionalnog stresa ili oštrog povećanja tjelesne temperature.

Najčešći uzroci napadaja, ovisno o dobi osobe, prikazani su u tablici:

Može se zaključiti da manifestacija konvulzivnog sindroma kod odraslih i djece može biti povezana s nizom razloga. Stoga će se njegovo liječenje prvenstveno temeljiti na traženju čimbenika koji je izazvao manifestaciju ovog sindroma.

Konvulzivni napadaji u djeteta: značajke

Simptomi konvulzivnog sindroma kod djece pojavljuju se na početku napada. Djetetov pogled odjednom postaje lutajući i ono postupno gubi kontakt sa svijetom oko sebe. U toničkoj fazi, ovaj sindrom kod djece može biti popraćen zabacivanjem glave unatrag, zatvaranjem čeljusti, ispravljanjem nogu, savijanjem ruku u zglobovima lakta i blijeđenjem kože.

Najčešći oblik napadaja u djece naziva se febrilni. U pravilu se razvija u pozadini oštrog povećanja tjelesne temperature i opaža se kod dojenčadi i djece mlađe od 5 godina. U ovom slučaju nema znakova infektivnog oštećenja membrana mozga. Ishod febrilnih napadaja je u većini slučajeva povoljan. Potrebno je razlikovati izolirani slučaj febrilnih napadaja od epilepsije.

Konvulzivni sindrom u novorođenčadi javlja se u 1,4% donošene i 20% nedonoščadi. Ovo stanje javlja se regurgitacijom, respiratornim distresom, povraćanjem, cijanozom i najčešće ne traje duže od 20 minuta. Pojava ovog sindroma kod novorođenčadi zahtijeva hitan pregled, jer može biti povezana s ozljedama pri rođenju, nasljednošću i drugim čimbenicima.

Hitna pomoć

Hitnu pomoć kod napadaja može pružiti bilo tko. Najvažnije je da može prepoznati vrstu napadaja i razumjeti kakvu premedicinsku skrb treba pružiti žrtvi. Kako bi se spriječilo ozbiljno oštećenje tijela pacijenta, radnje osobe koja pruža prvu pomoć moraju biti točne i dosljedne.

Prva pomoć je od velike važnosti za ovaj sindrom! Uvjetno se može smatrati prvom fazom u liječenju ove patologije, jer u njegovoj odsutnosti postoji mogućnost smrti.

Zamislite situaciju. Vaš prijatelj s kojim razgovarate odjednom pada na zemlju. Oči su mu otvorene, ruke su mu savijene, a trup ispružen. U tom slučaju koža žrtve postaje blijeda, a disanje praktički prestaje. Štoviše, dobiva dodatnu štetu kada udari o tlo. Stoga je vrlo važno, ako možete reagirati, pokušati spriječiti osobu da padne.

Odmah nazovite hitnu pomoć, navodeći da osoba ima napadaje i da joj je potrebna hitna pomoć!

Tada biste trebali osigurati svježi zrak pacijentu. Da biste to učinili, skinite usku odjeću, otkopčajte ovratnik košulje itd. U usta mu je također potrebno staviti presavijenu maramu ili mali ručnik kako se ne bi ugrizlo za jezik ili polomilo zube. Okrenite žrtvinu glavu ili cijelo tijelo na jednu stranu. Ove radnje su preventivna mjera protiv gušenja, jer će na taj način eventualna bljuvotina izaći bez ikakve štete.

Bilješka! Vrlo je važno sa žrtve ukloniti sve predmete koji bi mogli uzrokovati ozljede tijekom napada. Pod glavu možete staviti nešto mekano, poput jastuka.

Ako je djetetovom konvulzivnom napadaju prethodio jak plač i histerija, a tijekom napadaja je došlo do promjene tena, nesvjestice ili poremećaja rada srca, tada treba spriječiti disanje žrtve. Naime, poprskajte lice vodom, pustite da udahne amonijak, umotajte žlicu u čistu krpu i pritisnite njezinu dršku na korijen jezika. Pokušajte smiriti i odvratiti dijete.

Liječenje sindroma napadaja

Liječenje konvulzivnog sindroma kod djece i odraslih počinje utvrđivanjem čimbenika koji je izazvao njegovu pojavu. Provodi se pregled i osobni pregled pacijenta. Ako se ovaj sindrom pojavi, na primjer, zbog vrućice ili zarazne bolesti, tada će njegovi simptomi nestati sami od sebe nakon liječenja osnovne bolesti.

Nakon pružanja prve pomoći, liječnici obično propisuju sljedeće tretmane:

1. Uzimanje sedativa (Seduxen, Trioxazin, Andaxin).
2. Ublažavanje konvulzivnog sindroma tijekom teških napadaja moguće je samo intravenskom primjenom lijekova (Droperidol, natrijev oksibutirat i drugi).
3. Jednako važan korak u liječenju ovog sindroma je pravilna prehrana za uspostavljanje normalnog funkcioniranja organizma.

Dijagnoza "konvulzivnog sindroma" ukazuje na prisutnost napadaja, koji se mogu pojaviti u pozadini mnogih bolesti, ozljeda i drugih pojava. Kada se pojave, ovisno o njihovom opsegu, važno je bolesniku pružiti pravilnu, hitnu pomoć i pozvati liječnika na pregled i liječenje.