Izvješće “Rane i ozljede abdomena. Rane u predjelu trbuha. Prva pomoć kod ozljeda u trbuhu

Prva pomoć za ozljede abdomena u potpunosti ovisi o prirodi ozljede. Otvorene rane smatraju se najopasnijim, jer ih karakterizira razvoj krvarenja, prodorna oštećenja unutarnjih organa i ruptura krvnih žila i tkiva. Najčešće se ova vrsta ozljede javlja zbog uboda ili posjekotine; u rijetkim slučajevima može biti uzrokovana ugrizima insekata

Zatvorena ozljeda i modrica

U slučaju zatvorene ozljede abdomena, strano tijelo ne može prodrijeti u tkivo, ali je i ovakva lezija vrlo opasna. U slučaju teške modrice, moguć je prijelom rebara, zbog čega će njihovi fragmenti pasti u obližnje organe. Osim toga, na pozadini zatvorenih rana može doći do unutarnjeg krvarenja, kao i ruptura unutarnjih organa i krvnih žila.

Modrica u trbuhu je mnogo manje opasna. U slučaju manje ozljede, simptomi patologije nestaju unutar 2-3 tjedna, ali pod uvjetom da je prva pomoć pružena za ozljedu abdomena.

Simptomi

Prije pružanja prve pomoći za ozljedu abdomena, potrebno je utvrditi težinu ozljede. Da biste to učinili, morate se upoznati sa simptomima koji smetaju osobi.

Među simptomima koji su prisutni kada je trbuh ozlijeđen su sljedeći:

1. Krvarenje. Ako postoji otvorena rana, dolazi do oštećenja tkiva, što rezultira krvarenjem u zahvaćenom području. Boja krvi može varirati ovisno o vrsti i dubini ozljede. U slučaju plitkih lezija, krv ima svijetlo crvenu boju, što signalizira rupturu arterijskih žila. U slučaju obilnog krvarenja može se pretpostaviti oštećenje parenhimskih organa.
2. Sindrom boli. Intenzitet i priroda boli povezani su s mjestom oštećenja i jesu li zahvaćeni unutarnji organi. Važno je napomenuti da neki pacijenti ne osjećaju odmah bol, što je prilično opasan trenutak, jer se sindrom boli odmah osjeća ako postoji unutarnje krvarenje ili ako su unutarnji organi oštećeni.
3. Oteklina. Na zahvaćenom području koža često natekne i poprimi plavkastu boju.
4. Gubitak svijesti. Ova manifestacija ukazuje na ozbiljno oštećenje trbušnih organa.
5. nadutost. Znak oštećenja gušterače.
6. Osjećaj mučnine i povraćanja. Simptom karakterističan za razne ozljede.

Kratke upute za prvu pomoć

Glavni aspekt prve pomoći kod rana na trbuhu je da se pacijentu strogo zabranjuje davanje hrane i vode, čak iu situaciji kada to traži. Dopušteno mu je samo navlažiti usne čistom vodom, po potrebi možete isprati usta, ali tekućinu ne smijete progutati.

Strogo je zabranjeno davati lijekove protiv bolova, to treba učiniti samo liječnik hitne pomoći.

Prva pomoć za rane na trbuhu uključuje sljedeće manipulacije:

1. Žrtvu treba postaviti vodoravno na ravnu površinu, noge savijene u koljenima. Važno je napomenuti da ako je osoba fiksirana na traumatski objekt, njegov položaj se ne može promijeniti dok liječnici ne stignu.
2. Ako u području rane nema traumatskog elementa, tada je potrebno zaustaviti krvarenje. Ako su prisutni strani predmeti, uključujući i one koji su ozlijedili osobu, strogo ih je zabranjeno uklanjati jer to može uzrokovati pojačano krvarenje.
3. Stavlja se zavoj.
4. Žrtva je umotana u deku ili toplu odjeću.
5. Ako je osoba pri svijesti, morate razgovarati s njim prije dolaska hitne pomoći.

Liječenje rane

Prilikom pružanja prve pomoći za prodorne rane abdomena i druge vrste ozljeda, preporuča se očistiti ranu krpom, gazom ili zavojem natopljenim bilo kojom antiseptičkom otopinom, vodikovim peroksidom ili kalijevim permanganatom. Ako nemate ove lijekove pri ruci, možete koristiti bilo koji proizvod koji sadrži alkohol.

Potrebno je liječiti leziju od rubova rane duž cijelog perimetra. Tkanina treba biti obilno natopljena medicinskim proizvodom. U nekim situacijama rane se tretiraju dva puta. Strogo je zabranjeno ulijevanje antiseptičkih sredstava u ranu.

Ako postoji takva mogućnost, kožu na zahvaćenom području treba tretirati briljantnom zelenom bojom ili jodom, što će spriječiti sekundarnu infekciju. Nakon ovih manipulacija, žrtvi se stavlja zavoj i transportira se u kliniku. Tijekom putovanja preporuča se namazati nešto hladno na oboljelo mjesto.

Pomoć u slučaju penetrantne ozljede abdomena

Prva pomoć za prodornu ranu u trbuhu je da ako je osoba bez svijesti, nema potrebe pokušavati je dovesti k sebi, dovoljno je položiti žrtvu na ravnu površinu i saviti koljena. Jastuk od odjeće stavlja se ispod stopala, a glava žrtve je nagnuta unatrag i lagano okrenuta u stranu, što osigurava slobodan pristup kisiku.

Strogo je zabranjeno pokušavati opipati ranu u trbuhu ili odrediti njezinu dubinu stavljanjem prstiju ili ruke. U slučaju jakog krvarenja, potrebno ga je zaustaviti, odrediti njegovu vrstu, a zatim se rane tretiraju i čiste od svih vrsta prljavštine.

Prva pomoć za prodorne rane prsa, trbuha i okolnih područja je slična.

Pomoć u slučaju prostrijelne rane

Prva pomoć za prostrijelnu ranu u abdomenu uključuje pregled žrtve kako bi se identificirala izlazna rupa metka. Ako je prisutan, onda ga, zajedno s ulazom, treba obraditi i staviti zavoj na vrh. Ako postoji nekoliko rana u području trbuha, onda ih je potrebno sve liječiti; preporuča se započeti s najopasnijim.

Ako je u rani ostao metak, ne pokušavajte ga sami izvaditi jer će to izazvati pojačano krvarenje.

Je li moguće izvaditi strano tijelo iz rane?

Ako se u rani nalazi predmet koji je uzrokovao ozljedu, ni u kojem slučaju ga ne treba uklanjati. To se objašnjava činjenicom da ovaj element zatvara zahvaćene žile, djelujući na njih i sprječavajući krvarenje. Uklanjanje ove stavke moguće je samo u bolničkom okruženju, gdje liječnici mogu odmah pružiti pomoć.

Pomoć u slučaju stranog tijela u rani

U slučaju kada je predmet koji je uzrokovao ozljedu prilično dugačak, preporuča se pažljivo ga podrezati tako da na površini ne bude više od 10-15 centimetara. Ako nije moguće skratiti predmet, onda ga je bolje uopće ne dirati i žrtvu predati liječnicima takvu kakva jeste. Ako se prva pomoć pruža za ranu na trbuhu s preostalim stranim predmetom, mora se imobilizirati; za to se koriste dugi komadi bilo kojeg materijala ili zavoj.

Duljina zavojnog materijala mora biti najmanje 2 metra. Ako navedeni elementi nisu pri ruci, preporuča se spojiti nekoliko šalova ili kravata kako bi se stvorila vrpca potrebne duljine.

Nakon što je strani predmet fiksiran, osoba mora biti postavljena u polusjedeći položaj, noge savijene u koljenima. Zatim morate umotati pacijenta u toplu deku ili odjeću. Ove se manipulacije izvode bez obzira na doba godine.

Ako je predmet koji je uzrokovao ozljedu ušao toliko duboko da se ne vidi na površini, nema potrebe ni pokušavati ga ukloniti; te radnje trebaju obaviti kvalificirani liječnici. U ovoj situaciji, prva pomoć za ranu na trbuhu provodi se na isti način kao i za otvorenu ranu.

Ne smije se dopustiti da pacijent padne u šok.

Prva pomoć u slučaju ispadanja organa iz rane

Ako je žrtva bez svijesti, svakako mu nagnite glavu unatrag, a zatim ga lagano okrenite u stranu, to će osigurati slobodan pristup kisika plućima.

Nakon što su unutarnji organi fiksirani, žrtvi se mora dati sjedeći položaj, noge moraju biti savijene u koljenima. Preporuča se staviti led umotan u krpu na oboljelo mjesto. Zatim je žrtva umotana u deku.

Osoba se transportira u bolnicu u sjedećem položaju. Tijekom putovanja u bolnicu, prolapsirani organi moraju se stalno navlažiti vodom; strogo je zabranjeno dopustiti da se osuše. Ako su organi u vrećici, tada tamo možete dodati vodu pomoću jednostavne štrcaljke. Ako su ispod tkanine, materijal za zavoj treba povremeno napuniti vodom.

Treba imati na umu da ako se organi počnu sušiti, tada će doći do njihove nekroze i njihovo uklanjanje bit će potrebno kako bi se spasio život pacijenta.

Prva metoda fiksiranja organa pri pružanju prve pomoći za ozljede trbuha

U situaciji kada su unutarnji organi ispali iz rane u predjelu trbuha, ne treba ih ni pokušavati vratiti u prvobitni položaj. Ako je ispalo više unutarnjih organa, preporuča se pomaknuti ih što bliže jedan drugome kako bi zauzeli manju površinu. Zatim se svi organi vrlo pažljivo stavljaju u čistu vrećicu ili komad tkanine čiji se rubovi ljepljivom trakom ili selotejpom lijepe na kožu ozlijeđene osobe.

Glavna stvar u takvoj situaciji je zaštititi unutarnje organe što je više moguće od utjecaja vanjskog okruženja i zaštititi ih od mogućih oštećenja.

Druga metoda fiksiranja organa

Ako prva metoda izolacije unutarnjih organa nije moguća, tada se preporuča pripremiti nekoliko valjaka od zavoja ili čiste tkanine. Zatim se prolapsirani organi pokriju sa svih strana ovim valjcima i prekriju čistom tkaninom ili komadom gaze na vrhu. Zatim se dobivena struktura pažljivo veže za ozlijeđeno područje;

Ako se izvedu sve prikazane manipulacije, život žrtve će biti spašen.

Ozljede trbušne šupljine su opasno patološko stanje u kojem postoji velika vjerojatnost oštećenja unutarnjih organa. Rane u predjelu trbuha, osobito penetrantne, karakteriziraju jaki bolovi, zbog kojih bolesnik doživljava šok. Trbušna šupljina sadrži velike organe i organe, kada je oštećen, gotovo je nemoguće zaustaviti krvarenje, što često dovodi do smrti. Zato biste trebali znati kako se pruža prva pomoć kod ozljede trbuha.

Vrste rana

Priroda rane medicinske skrbi uvelike ovisi o vrsti ozljede u trbušnoj (abdominalnoj) regiji. Otvorene rane karakteriziraju najveća opasnost, jer su popraćene krvarenjem, prodornim oštećenjem organa, rupturom tkiva i krvnih žila. U većini slučajeva otvorene ozljede abdomena nastaju zbog uboda, posjekotina, rjeđe ugriza životinja i prostrijelnih rana.

Kod zatvorenih ozljeda abdomena nema prodora stranog tijela u tkivo, ali to ne znači da je lezija manje opasna. S teškim modricama mogući su prijelomi rebara s daljnjim prodorom krhotina u obližnje organe. Također, zatvorene ozljede mogu biti popraćene unutarnjim krvarenjem, rupturama organa i velikih žila.

Kontuzija trbušnog zida smatra se najmanje opasnom patologijom. Uz manju ozljedu i bez komplikacija, patološke manifestacije nestaju unutar 2-3 tjedna. Na mjestu udarca postoji bol, a mogu se pojaviti modrice.

Dakle, ozljede abdomena mogu biti otvorene i zatvorene, te predstavljaju značajnu prijetnju zdravlju žrtve.

Klinička slika

Prije pružanja pomoći pacijentu, važno je odrediti ozbiljnost lezije. Da biste to učinili, morate saznati o simptomima koji muče pacijenta. Abdominalne rane popraćene su širokim rasponom kliničkih manifestacija, uz pomoć kojih se određuje priroda lezije.

Simptomi trbušnih rana:

• . Kod otvorenih ozljeda dolazi do oštećenja tkiva, što uzrokuje krvarenje na mjestu ozljede. Boja krvi varira ovisno o prirodi i dubini rane. S plitkim lezijama krv je obično svijetlo crvena, što ukazuje na kršenje integriteta arterijskih žila. Prekomjerno krvarenje ukazuje na oštećenje parenhimskih organa, koji uključuju gušteraču, jetru i slezenu.
• Sindrom boli. Intenzitet i lokalizacija ovise o tome gdje se nalazi oštećenje i jesu li zahvaćeni unutarnji organi. Važno je napomenuti da se kod nekih pacijenata bol ne javlja odmah, što je prilično opasno, jer bol može izostati čak i ako je unutarnji organ oštećen i dođe do unutarnjeg krvarenja.
• . Na zahvaćenom području koža obično nabrekne i poprimi plavkastu nijansu. To ukazuje na kršenje opskrbe krvlju u ovom području. Često se javlja kod modrica uzrokovanih udarcima tupim predmetom, padovima ili kompresijom.
• Gubitak svijesti. Simptom ukazuje na ozbiljno oštećenje trbušnih organa. Najčešće je gubitak svijesti uzrokovan kršenjem integriteta jetre, jer to rezultira intenzivnim krvarenjem, a stanje bolesnika se značajno pogoršava. Istodobno se primjećuje blijeda koža, hladan znoj, a ponekad i zimica.
• nadutost. Označava oštećenje gušterače. Ozljeda ovog organa je rijetka pojava, koja se obično događa istovremeno s oštećenjem drugih trbušnih organa. Osim nadutosti, žrtva osjeća napetost u trbušnim mišićima i ubrzan rad srca.
• Mučnina i... Javlja se kod gotovo svake ozljede abdomena. Nastaju zbog funkcionalnih poremećaja uzrokovanih mehaničkim učincima na unutarnje organe. Napadi povraćanja mogu se ponavljati, pri čemu treba voditi računa o konzistenciji i sadržaju bljuvotine.

Općenito, ozljede abdomena prate različiti simptomi, na temelju kojih se može odrediti težina ozljede.

Prva pomoć

Prije nego što nastavite s pružanjem pomoći žrtvi, morate nazvati hitnu pomoć. Preporuča se to učiniti čak iu nedostatku simptoma teške ozljede ili oštećenja unutarnjih organa. Izuzetno je teško sami dijagnosticirati komplikacije, pa to može učiniti samo kvalificirani liječnik. Zatim se prelazi na pružanje pomoći žrtvi.

Algoritam radnji:

• Zauzimanje udobnog položaja. Žrtvi se daje najudobniji položaj tijela za njega. Najbolje je da osoba s ranom leži. Kod dapanja obavezno okrenuti bolesnikovu glavu u stranu kako se ne bi ugušio. Ako je ozljeda abdomena uzrokovana padom na oštar predmet, pacijenta ne treba micati ili namještati.
• Pristup zraku. Bolesniku se osigurava dotok kisika. Ako je ozljeda primljena u zatvorenom prostoru, otvorite prozore, temeljito prozračite sobu. Preporuča se skinuti odjeću žrtve ako ometa normalno disanje.
• Održavanje svijesti. Ne preporučuje se da pacijent izgubi svijest prije dolaska liječnika. Potrebno ga je dijalogom održavati u svjesnom stanju. Žrtvu se pita o simptomima i umiruje je. To omogućuje ne samo očuvanje svijesti pacijenta, već i odvraćanje od boli i sprječavanje napadaja panike.
• . Prije zaustavljanja krvarenja potrebno je očistiti rubove rana od moguće kontaminacije. Najbolje je ukloniti prljavštinu s zahvaćenih tkiva pomoću pamučnog štapića ili štapića. U tom slučaju strogo je zabranjeno pokušavati staviti bilo kakav predmet u kanal rane kako bi se procijenila dubina oštećenja.
• Zaustavi krvarenje. Ako postoji otvorena rana, potrebno ju je prekriti antiseptičkim zavojem ili losionom. Ako pri ruci nema sredstava za dezinfekciju, za zaustavljanje krvarenja koristi se odjeća i čisti rupčići. Ne preporučuje se liječenje same rane antiseptičkim sredstvima.
• . Davanje bilo kakvih anestetika žrtvi je strogo zabranjeno. Smanjenje boli zamagljuje cjelokupnu kliničku sliku, što može dovesti do pogrešne dijagnoze. Osim toga, u slučaju ozljeda abdomena, žrtvu je moguće osloboditi boli samo uz pomoć jakih lijekova.

Važno je zapamtiti da se žrtvi s ozljedom abdomena nikada ne smije dati ništa piti ili jesti, čak i ako to traži. Opterećenje unutarnjih organa u ovom stanju nije prihvatljivo. Nakon poduzimanja gore opisanih mjera, preporuča se nanijeti hladnoću na zahvaćeno područje. To će smanjiti osjetljivost na bol i, u određenoj mjeri, ublažiti stanje žrtve prije dolaska hitne pomoći.

Općenito, prva pomoć kod rana u trbuhu sastoji se od održavanja bolesnika pri svijesti i sprječavanja komplikacija i krvarenja.

Ozljede s prodorom stranih predmeta

Kod otvorenih penetrantnih ozljeda abdomena često se događa da na mjestu puknuća tkiva ostane strano tijelo. Tu spadaju različiti alati, armatura od armiranog betona, oštro oružje, meci, čavli i drugi predmeti. U tom se slučaju mijenja algoritam pomoći.

Prije svega, procjenjuje se ozbiljnost stanja žrtve. Ako je stanje pacijenta teško, prije svega se pruža hitna pomoć, tijekom koje se pozivaju liječnici. U drugim slučajevima, pozivanje medicinskog osoblja prva je faza pružanja pomoći žrtvi.

Ako je pacijent izgubio svijest, položi se na leđa, glava mu se zabaci unatrag i okrene na stranu. U ovom položaju osiguran je slobodan pristup, a povraćanje u slučaju refleksnog nagona nesmetano napušta tijelo.

Strogo je zabranjeno vađenje stranog tijela iz abdomena. Prvo, to povećava krvarenje. Drugo, tijekom ekstrakcije moguće je oštećenje organa, što će dovesti do smrti žrtve. Ako je moguće, strano tijelo se može malo podrezati kako ne bi ometalo transport pacijenta.

Ako je predmet zaglavljen u želucu dug, imobilizira se. To se radi pomoću zavoja ili gaze. Predmet je pažljivo omotan, a krajevi su fiksirani oko torza žrtve. Prije dolaska hitne pomoći pacijent se pokrije toplom dekom i prati njegovo stanje. Zabranjeno je davanje hrane i tekućine za piće.

Ako je ozljeda nastala pucnjem iz vatrenog oružja, obratite pozornost na prisutnost otvora za izlaz metka. Ako se otkrije, na ovom mjestu, kao i na ulazu, stavlja se antiseptički zavoj ili oblog. Ako postoji više rana od metaka, svaka se mora liječiti.

Prolaps unutarnjih organa

Ova patologija je moguća s velikim razderotinama ili urezanim ranama. Prije svega, procjenjuje se koliko brzo liječnici mogu stići. Ako se očekuje dolazak liječnika u roku od 30 minuta, tada prvo pozivaju hitnu pomoć, a zatim prelaze na hitne mjere.

Ako organi prolabiraju, ne biste ih trebali pokušavati vratiti u trbušnu šupljinu. To će najvjerojatnije dovesti do infekcije. Osim toga, nemoguće je pravilno sastaviti organe unutar trbušne šupljine u nedostatku posebnih znanja.

Prolapsirani organi pažljivo se primaknu jedan drugome, tako da površina koju zauzimaju bude minimalna. Nakon toga se stavljaju u plastičnu vrećicu ili platnenu vrećicu i stavljaju blizu rane. Ako je nemoguće izolirati prolapsirane organe, oni se pažljivo umotaju u zavoj i vežu za trbušnu šupljinu. Prilikom bilo kakve manipulacije organima nemojte vršiti pretjerani pritisak niti ih stezati.

Nakon završetka gore navedenog postupka, pacijent se prebacuje u sjedeći položaj. U istom položaju transportira se u najbližu zdravstvenu ustanovu. Prije dolaska liječnika, prolapsirani organi redovito se navlaže čistom vodom kako bi se spriječilo njihovo isušivanje.

Prolaps organa od otvorenih trbušnih rana ozbiljna je komplikacija koja zahtijeva posebnu skrb prije liječenja.

Gledajući video naučit ćete o prvoj pomoći za rane na trbuhu.

Rane u abdominalnom području su ozbiljna patologija, koja u nedostatku pravodobnog liječenja dovodi do smrti pacijenta. Poznavanje pravila prve pomoći značajno povećava vjerojatnost preživljavanja žrtve i sprječava nepopravljive zdravstvene posljedice.

Probojne rane abdomena praćene su ozljedom šupljih ili parenhimskih organa, eventtracijom organa (ispadanjem organa prema van), a rijetko samo oštećenjem parijetalnog peritoneuma.

Klinički se uočavaju simptomi akutnog gubitka krvi, traumatskog šoka i peritonitisa. Rane od vatrenog oružja su vrlo ozbiljne. Prisutnost rane, bol u trbuhu, oštra bol na palpaciju i napetost mišića, izražen simptom Shchetkin-Blumberg, odsutnost trbušnog disanja i peristaltike crijeva ukazuju na prodornu ozljedu trbuha.

Peritonitis se brzo razvija. Jezik postaje suh, tjelesna temperatura raste, javlja se povraćanje, au krvi je izražena leukocitoza. Digitalni pregled rektuma otkriva bol i nadvišenje peritoneuma u Douglasovom džepu. Mokrenje je odgođeno, diureza je smanjena.

Prva pomoć sastoji se od postavljanja aseptičnog zavoja, primjene hladnoće na mjesto ozljede, davanja lijekova protiv šoka i hospitalizacije u kirurškom odjelu za hitnu operaciju. U slučaju eventracije unutarnjih organa potrebno je oko prolapsiranih organa staviti smotuljak zavoja i na vrh staviti mokar zavoj fiziološkom otopinom.

Liječenje uključuje laparotomiju s revizijom unutarnjih organa, šivanjem istih i drenažom trbušne šupljine. Postoperativno liječenje provodi se u jedinici intenzivnog liječenja. Položaj bolesnika treba biti polusjedeći. Tijekom prvih dana sonda se postavlja u želučanu šupljinu kako bi se kontinuirano uklanjao njegov sadržaj. Unutar 5-7 dana potrebno je zbrinuti drenaže u trbušnoj šupljini.

Zbrinjavanje pacijenta s abdominalnom traumom

Ako je abdomen oštećen, pacijent je na strogom odmoru u krevetu. Prije operacije, tijekom praćenja bolesnika, ne smije mu se davati lijekove protiv bolova, piti i jesti. Prije operacije provodi se aktivna infuzijska terapija, mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature, mjerenje pulsa te opća pretraga krvi i urina.

Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Nakon izlaska iz anestezije dobiva polusjedeći položaj u krevetu. Brine se o odvodima, vodi se računa o količini i kakvoći vode koja se ispušta kroz odvode, te dnevnoj diurezi. Provodi se peritonejska dijaliza, prati se puls, krvni tlak i tjelesna temperatura te se stavlja zavoj na mjesto postoperativne rane.

Provodi se prevencija postoperativne tromboembolije i plućnih komplikacija. Svaki drugi dan bolesnik se smije okrenuti u krevetu i raditi vježbe disanja. Prvog dana pacijentu je u želudac umetnuta sonda. U početku se provodi parenteralna prehrana, a drugi dan dopušteno je piti u frakcijskim dozama; jesti tekuću hranu moguće je tek od 3-4 dana kada se obnovi crijevna pokretljivost.

Svatko može svjedočiti nesreći u kojoj su ljudi stradali. U nekim slučajevima život žrtve ovisi o brzini pružanja prve pomoći, stoga je preporučljivo znati kako pomoći ranjenima.

Kod ranjavanja u trbuh gotovo uvijek se mogu oštetiti unutarnji organi. To stvara dodatnu opasnost po život. Žrtvu je potrebno pažljivo pregledati. Ako se u rani nalazi strani predmet - nož ili nešto drugo, ne smijete ga vaditi. Vrlo je moguće da nož postane neka vrsta tampona; pokriva oštećene žile i sprječava teško krvarenje. Prilikom pružanja prve pomoći, trebali biste osigurati predmet u rani tako da se ne pomiče tijekom transporta. Na samu ranu stavlja se sterilni zavoj.

Najprije nanesite nekoliko puta presavijeni ubrus ili zavoj, a zatim ga pričvrstite s nekoliko okreta zavoja ili improviziranih sredstava. Ako u blizini ima vozača automobila, možete ih zamoliti da vam daju komplet prve pomoći koji se nalazi u svakom automobilu. Rana na trbuhu obično je praćena jakom boli i šokom. Stoga, ako je moguće, trebate dati injekciju anestetika. Žrtvu treba smjestiti u najudobniji položaj za njega. U nekim slučajevima, crijevne petlje ispadaju iz rane. Ne možete ih pokušati vratiti natrag jer se možete zaraziti komadićima odjeće, zemlje ili trave.

Nakon pregleda, lako možete primijetiti simptome oštećenja unutarnjih šupljih organa - želuca, crijeva. Pritom je želudac jako napet i osjeća se nadutost. Ako je rana velika, vidljivi su detalji crijeva i omentuma. Ali u nekim slučajevima, rana je vrlo mala ako je nanesena uskom stiletto. Međutim, ozljede trbuha su sasvim moguće. Krv koja curi može biti pomiješana sa crijevnim sadržajem. Moguće je krvavo povraćanje ili krvavi iscjedak u stolici. Takve ranjenike treba što prije odvesti u bolnicu, jer se operacija mora obaviti što je moguće brže. Ne savjetuje im se ni pranje jer je svaka minuta važna.

Liječnici kažu da ako od trenutka ozljede do operacije prođe više od jednog dana, rezultat može biti katastrofalan. Dešava se da se pri padu s visine uočavaju ozljede u abdomenu; u takvim slučajevima pomoć pružaju osobe u blizini ili medicinski djelatnik iz ambulante. Prije dolaska liječnika, stavite zavoj bez pokušaja čišćenja rane. Preporučljivo je dati anestetik. Ne smijete dati bolesniku ništa piti jer to može pogoršati njegovo stanje. Neophodno je pozvati hitnu pomoć kako bi pacijenta isporučili na operacijski stol i prenijeli ga u ruke kirurga koji će obaviti hitnu operaciju.

Kod jakih udaraca u predjelu trbuha otvorene rane se ne mogu primijetiti, ali se žrtva može žaliti na jaku bol i zamagljenu svijest. Mogući nizak krvni tlak, bljedilo, slabost. Takvi znakovi ukazuju na moguće oštećenje unutarnjih organa. Ako žrtva povraća krv, stijenke želuca su možda pukle. Tvrd, bolan trbuh može biti simptom ozljede jetre. Česti nagon za mokrenjem je problem s mjehurom. Ali liječnici znaju sve te znakove, a obični ljudi koji se nalaze u blizini ranjenika mogu olakšati njegovo stanje ako hladno prislone na trbuh i pozovu hitnu pomoć.

Kod prodorne rane trbuha potrebno je voditi računa da ranjenik osjeća suhoću u ustima, žedan je, ali mu se ne smije dati piti. U krajnjem slučaju, gostujući liječnici će mu pod kožu ubrizgati fiziološku otopinu. Isto ograničenje vrijedi iu slučaju kada nema oštećenja kože, odnosno nema otvorene rane. Međutim, ako osoba dobije jak udarac u trbuh, još uvijek postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa i razvoja peritonitisa. U svakom slučaju, rane na trbuhu vrlo su opasne i o tome koliko brzo bude odveden u bolnicu često ovisi život žrtve.

Kada se dogode nesreće ili katastrofe, radnje za probojne rane na trbuhu moraju se izvesti brzo i precizno. O tome ovisi život ranjenika. Postavlja se tako da je udobno, koža oko rane je podmazana jodom ili briljantnom zelenom. Ne posipajte ranu nikakvim prašcima, ne perite je niti polijevajte tekućinom. Treba ga prekriti sterilnim ubrusom; ako ga nema, tada se komad zavoja zagrijava na otvorenoj vatri. Zavoj ne smije previše pritiskati trbuh. Strijelne rane, koje se ponekad javljaju tijekom lova, karakteriziraju velika površina rane i mogu se komplicirati opeklinama i teškim gubitkom krvi.

Prva pomoć pruža se na isti način kao i kod drugih prodornih rana abdomena. Ako su rane velike, može doći do prolapsa crijeva. Kao što je već spomenuto, strogo ga je zabranjeno uvlačiti u trbušnu šupljinu. Ponekad se takva katastrofa dogodi u šumi, daleko od civiliziranih mjesta. U takvoj situaciji potrebno je izraditi nosila od dostupnih materijala i što je moguće brže dovesti ranjenika do mjesta gdje ga može preuzeti vozilo hitne pomoći. U bolnici se takve žrtve podvrgavaju operaciji, a ako je doveden na vrijeme, tada će, s velikom vjerojatnošću, ostati živ. Postoperativnu njegu provodi medicinsko osoblje prema preporukama liječnika.