Erythema infectiosum (peta bolest) - simptomi bolesti, prevencija i liječenje Erythema infectiosum (peta bolest), uzroci bolesti i njena dijagnoza na EUROLAB-u. Peta bolest - erythema infectiosum Virusni eritem u djece mlađe od godinu dana

Pod tim se pojmom podrazumijeva rijetka, ali vrlo karakteristična zarazna bolest, koja se, u pravilu, javlja bez značajnijeg poremećaja općeg stanja, a karakterizirana je krupnotočkastim, često konfluirajućim egzantemom, koji se uglavnom javlja na licu i ekstenzornoj površini ruke i pokazuje sličnosti s ospicama i erythema exsudativum multiforme.

Erythema infectiosum u djece

Ponekad se zamijete sporadični slučajevi, ali tada često nisu pravilno dijagnosticirani. Bolest uglavnom uzrokuje male epidemije, koje su često ograničene na neke pojedine ustanove ili škole i sl. Najčešće se javljaju u proljeće. Ponekad se vremenski poklapaju s epidemijama ospica i rubeole.

Simptomi infektivnog eritema u djece

Većina slučajeva pogađa djecu u dobi od 4-12 godina. Izravna infekcija nije uobičajena, ali se povremeno događa. Razdoblje inkubacije većinom je 7-14 (maksimalno 17) dana. Prodromalni fenomeni ponekad su uključivali tjeskobu, opću slabost i blagu bol pri gutanju, ali obično se to ne događa.

Prva manifestacija bolesti najčešće je osip.

Prije svega, i najjače, javlja se na licu i udovima.

Na obrazima se pojavljuju velike jarko crvene, jako uzdignute i često mjehuraste mrlje koje se brzo povećavaju, šire i ubrzo se međusobno spajaju.

Kasnije se središte pojedinih pjega spljošti i donekle izblijedi, poprimajući sivo-ljubičastu nijansu.

Obrazi su primjetno natečeni, jako crveni i osjećaju se infiltriranom i vrućom na dodir.

Karakterizira ga oštar prijelaz s neravne i uzdignute granične linije na normalnu kožu, koja se opaža uglavnom u području donje čeljusti i ušiju.

Područje nosa i usta često je pošteđeno, dok je čelo zahvaćeno, ali manje nego obrazi.

Osim lica, najviše je i najteže zahvaćena ekstenzorna površina ruku, počevši od ramena do prstiju, uglavnom u predjelu lakatnog zgloba, kao i ishijalna regija i donji udovi, gdje je veća sklonost površini ekstenzora nije opažena.

Osip u većini slučajeva zahvaća obje polovice tijela simetrično.

Na udovima, ramenima i u ishijalnoj regiji također počinju pojedine pjege u obliku crvenih, uzdignutih i vrućih na dodir točaka koje se šire, stapaju i tvore lučne, pejzažne i petljaste likove. Često je osip najjači na ekstenzornoj površini ruku i ovdje se spaja na širokom području, dok na fleksornoj površini ima oblik točkica sličnih ospicama ili urtikariji. Trup često ostaje slobodan, ili se tek nakon 2-3 dana na njemu pojavi slabiji, blijedocrven, točkast ili mramoriran osip.

U male djece, osip je često nalik na ospice. U nekim slučajevima postoji čak i sličnost s šarlahom.

Nakon nekoliko dana osip često poprima dijanetičku ili smećkastu nijansu. Obično brzo nestane i ponekad za sobom ostavi blagu pigmentaciju, ali nema jasnog ljuštenja.

Općenito, osip traje 6-10 dana. Često se nakon početnog obrnutog razvoja na pojedinim mjestima ponovno javlja, osobito pod utjecajem nekog vanjskog nadražaja (toplina, trenje dijelovima odjeće i sl.).

U usporedbi s osipom, drugi simptomi potpuno se povlače u pozadinu i mogu čak biti odsutni. Često tijekom cijele bolesti uopće nema vrućice. Ponekad se, osobito u početku, javlja subfebrilnost, ali općenito rijetko doseže 38-39°.

Obično nema ni općih pojava. U nekim slučajevima javlja se reumatoidna bol, tjeskoba, loš san, svrbež i osjećaj napetosti u licu, a ponekad i bol pri gutanju. Ponekad postojeće crvenilo konjunktive i sluznice ždrijela može se protumačiti kao enantem; sudjelovanje sluznice nosa izražava se curenjem nosa, a sluznice grkljana kašljem. Ponekad se prvi pojavi lakunarni tonzilitis.

U krvi se otkriva jasna leukopenija, uzrokovana smanjenjem polinuklearnih neurofilnih leukocita, a uz to i povećanjem broja eozinofila.

Nema uočenih pravih komplikacija. Vjerojatno, bolest prolazi bez ikakvih tragova.

Tijekom epidemije, dijagnoza se temelji na osebujnom osipu i njegovom položaju. Bolest se može pomiješati s ospicama.

Razlikovanje nije teško ako se uzme u obzir prisutnost febrilnog prodroma i opća distribucija osipa. Filatov-Koplik mrlje se nikada ne pojavljuju. Neka sličnost s rubeolom dobiva se samo s jakim crvenilom lica i konfluentnim osipom. Ali na drugim dijelovima tijela s rubeolom nikada se ne opaža tako oštar konfluentni osip, a osim toga, lokalizacija je potpuno drugačija.

Erythema exsudativum multiforme traje dulje, osip kod njega je vrlo raznolik (vezikule, mjehurići, urtikarija), osip uglavnom na nadlanicama i stopalima, gdje je kod infectiosum erythema vrlo neznatan.

Liječenje infektivnog eritema u djece

Posebna terapija nije potrebna. Međutim, možete početi davati djetetu antihistaminike (samo prema uputama liječnika) kako biste smanjili simptome bolesti.

Losioni od kamilice i hrastove kore pomoći će kao kućna terapija i prevencija: infuzije ovih biljaka omekšavaju i dezinficiraju kožu, potiču njezino ozdravljenje.

Ne biste trebali uzimati vrlo tople kupke, umjesto toga zamijenite higijenske postupke tuširanjem.

Potrebno je strogo poštivati ​​djetetovu higijenu kako se infekcija ne bi razvila u opasan oblik i kako se ranama ne bi pridružile stafilokokne ili streptokokne infekcije. Perite odjeću na 60 stupnjeva, također mijenjajte bebino donje rublje i majice svaki dan. Svaki dan prozračite djetetovu sobu. Uklonite potencijalne alergene iz prehrane vašeg djeteta, kao i prženu, slanu i dimljenu hranu.

Infektivni eritem (EI) je skupina bolesti vjerojatno virusne ili bakterijske prirode s približno istim simptomima i s još nejasnom patogenezom. Javljaju se s pojavom velikih osipa koji se spajaju u crvena polja i razvojem opće intoksikacije. U početku su se te bolesti smatrale zasebnim bolestima, ali s vremenom su ih stručnjaci počeli ocjenjivati ​​kao varijante jedne bolesti.

Koji su različiti oblici infektivnog eritema? Kako se manifestiraju? Kako dolazi do infekcije? Nakon kojih dijagnostičkih pretraga liječnik propisuje liječenje i koji su principi terapije?

Vrste infektivnog eritema

Stručnjaci identificiraju sljedeće oblike bolesti o kojima se govori u ovom članku:

• EI Rosenberg;
• EI Chamera;
• iznenadni egzantem;
• nediferencirani eritem (prema Ivanovu A.I.).

Svaka sorta ima karakteristike u karakteristikama osipa i tijeku bolesti. U nekim se slučajevima jedan oblik može transformirati u drugi.

Zašto nastaje i kako se razvija

Do sada znanstvenici nisu uspjeli identificirati uzročnike takvih oblika infektivnog eritema kao što su iznenadni egzantem, infektivni eritem Chamera i Rosenberga. Prema mišljenju stručnjaka, najvjerojatnije su ove bolesti izazvane virusom iz skupine parvovirusa.

• Nodozni eritem, zapravo, simptom je određenih infekcija (na primjer, reumatizma, pseudotuberkuloze, itd.), Koji su popraćeni ozbiljnom alergizacijom tijela.
• Liječnici povezuju razvoj multiformnog eksudativnog eritema s uzimanjem niza lijekova (na primjer, sulfonamidi s produljenim otpuštanjem, salicilati, bromidi itd.).

Kod virusnih oblika EI uzročnik se može prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu. Putevi njegovog prijenosa su sljedeći:

• u zraku;
• transplacentalni;
• transfuzija (s intravenskom infuzijom zaražene krvi).

Nakon ulaska u tijelo virus primarno zahvaća eritroidne stanice koštane srži, a tijekom intrauterine infekcije uzročnik prodire u eritroblaste krvi pupkovine i fetalnog jetrenog tkiva. Takve lezije mogu izazvati razvoj poremećaja eritropoeze (stvaranje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži), međutim, u većini kliničkih slučajeva slika periferne krvi nije poremećena.

Potpuna patogeneza infektivnog eritema još nije proučena, a stručnjaci još uvijek traže odgovor na pitanje zašto se elementi osipa pojavljuju na određenim dijelovima tijela i prate ih drugi simptomi. Klinička slika bolesti je najizraženija u onih bolesnika koji imaju:

• reakcije preosjetljivosti;
• stanja imunodeficijencije različite etiologije.

Kako nastaje Rosenbergov infektivni eritem?

Ovaj oblik EI počinje akutno i praćen je sljedećim simptomima:

• dugotrajna (za 8-12 dana) i teška groznica;
• poremećaji spavanja;
• letargija;
• bol i nelagoda u zglobovima i mišićima.

Nakon 4-6 dana na tijelu bolesnika pojavljuje se makulopapularni ili makularni osip. Obično se javlja na unutarnjim površinama ruku i nogu, a više je koncentriran na površinama velikih zglobova i stražnjice. Na tim područjima osip se pojavljuje kao neprekidno eritematozno polje. Bolesnikovo lice nije zahvaćeno. Nakon 5-6 dana na mjestu osipa pojavljuje se lamelarno ili pityriasisno ljuštenje.

Prilikom pregleda nekih pacijenata liječnik može otkriti:

• znakovi oticanja zglobova;
• meningealni simptomi.

Kako nastaje erythema infectiosum of Chamera?

Nakon infekcije prođe 9-14 dana prije nego što se pojave prve manifestacije bolesti. Obično se ovaj oblik EI opaža kod djece i blag je oblika.

Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• porast temperature do subfebrile razine (ponekad nema vrućice);
• pojava osipa od prvog dana bolesti.

U početku, osip s EI Chamerom izgleda kao male točkice i pojavljuje se na koži lica. Zatim se spajaju u jedno mjesto, čiji oblik nalikuje obrisu leptira. Neki osipi mogu se nalaziti na nogama, rukama i torzu. S vremenom osip počinje blijedjeti. U početku se ova promjena boje opaža u središtu elementa.

Uz EI Chameru, osip ostaje na tijelu oko 2 tjedna. U nizu kliničkih slučajeva, čak i nakon blijeđenja elemenata, osip se ponovno pojavljuje na istom mjestu. Ovaj povratak bolesti može biti uzrokovan fizičkim stresom, pregrijavanjem ili povišenom tjelesnom temperaturom.

Neki pacijenti s EI Chamerom pokazuju sljedeće manifestacije:

• crvenilo konjunktive;
• blage manifestacije upalnih procesa u gornjim dišnim putovima: upaljeno grlo, curenje iz nosa itd.;
• umjerena bol i oticanje zglobova (obično u odraslih).

Kako se manifestira nodozni eritem?

Ova vrsta EI razvija se u pozadini takvih infekcija:

• tularemija;
• reumatizam;
• tuberkuloza itd.

Bolesnik se žali na groznicu, osip, mialgiju i artralgiju u velikim zglobovima.

Osipi su lokalizirani na simetričnim područjima nogu i podlaktica, ali ponekad mogu biti prisutni na licu, bjeloočnici, stopalima, stražnjici ili bedrima. Izgledaju poput čvorića koji se uzdižu iznad površine kože. Promjer elemenata osipa je 3-5 cm.Kada se palpiraju, osjeća se njihova gustoća i bol, a infiltracija se otkriva u debljini kože.

Boja nodoznog eritema obično je crvena. Nakon toga se boja mijenja u plavkastu, a kada se infiltrat počne rješavati, elementi osipa postaju smeđi, a zatim zelenkasto-žuti. Čvorovi s ovim oblikom eritema prisutni su 3 tjedna.

Kako se manifestira multiformni eksudativni eritem?

Ovaj oblik EI javlja se s visokom temperaturom i manifestacijama sindroma intoksikacije. 4-6 dana od početka bolesti javlja se polimorfni i brojni osip (mrlje i papule) po udovima i tijelu. U nekih bolesnika može biti simetričan.

Multiformni eritem karakterizira pojava mjehurića ispunjenih eksudatom. Nakon toga se otvaraju, a na koži se stvara čir, koji s vremenom postaje obrastao crvenom korom. Osip uzrokuje da pacijent osjeća svrbež i peckanje.

Najteža manifestacija multiformnog eritema je. S ovim tijekom EI pojavljuju se erozivne i ulcerativne lezije na sluznicama usne šupljine, nazofarinksa, genitalija i anusa.

Polimorfni eksudativni eritem obično traje 7-21 dan, a Stevens-Johnsonov sindrom - 1,5 mjeseci ili više. U teškim slučajevima bolesti, u nekim slučajevima bolest dovodi do smrti bolesnika.

Kako se manifestira iznenadni egzantem?

S ovim oblikom EI, manifestacije bolesti javljaju se 3-5 dana nakon infekcije. Temperatura bolesnika raste na 38-40 °C i javljaju se srednje teški simptomi intoksikacije. Nakon 3-4 dana groznica nestaje i na tijelu se pojavljuje egzantem koji se širi:

• na licu;
• okvir tijela;
• ruke i noge.

Osipi su mrlje do 5 mm blijedo ružičaste boje. U nekih bolesnika elementi se spajaju i postaju slični osipu koji se javlja kod rubeole ili ospica (ali ne tako intenzivne boje). Nakon 2-3 dana osip nestaje bez ikakvih znakova pigmentacije ili ljuštenja.

U slučaju dvojbenih slučajeva, ELISA i PCR metode mogu biti uključene u dijagnostički plan. Otkrivanje visoke razine IgG virusa u krvi u nedostatku IgM ukazuje na činjenicu da je pacijent prethodno bolovao od EI.

Obično se laboratorijske metode ispitivanja koriste za isključivanje drugih infekcija, budući da još ne postoje posebne metode za identifikaciju EI.

Liječenje

Hospitalizacija zbog infektivnog eritema, koji je blag i nekompliciran prema pacijentovoj povijesti bolesti, obično nije potrebna. U teškim slučajevima, pacijentu se preporučuje bolničko liječenje.

Taktika liječenja zaraznog egzantema ovisi o težini bolesti:

• U blagim slučajevima bolesti, pacijentu se propisuju antipiretici i uporaba lokalnih antipruritskih lijekova.
• Ako pacijent ima nodozni eritem, u plan liječenja mogu se uključiti sredstva za desenzibilizaciju. Osim toga, ako je potrebno, liječnik prestaje uzimati sulfonamide i druge lijekove koji su propisani za liječenje prethodno prisutne zarazne bolesti. U slučaju nodoznog eritema obavezno je liječenje osnovne bolesti.
• Ako se EI (Rosenbergova ili multimorfna) javlja u teškom obliku, tada se bolesniku preporučuje uzimanje glukokortikosteroida. Doza prednizolona ili drugih kortikosteroidnih lijekova postupno se smanjuje, a trajanje njihove primjene je obično 1-2 tjedna.

Prognoza

Erythema infectiosum u odraslih obično ima dobru prognozu i rijetko dovodi do komplikacija.

Erythema infectiosumčesto se naziva petom bolešću jer je to peti od šest opisanih uobičajenih virusnih egzantema u djetinjstvu.
Erythema infectiosum (IE) je uobičajen u cijelom svijetu. Većina pacijenata se zarazi tijekom školovanja.
Zarazna (IE) je vrlo zarazna bolest, širi se zračnim putem i najčešće se razvija krajem zime - početkom ljeta. U nekim se populacijama cikličke lokalne epidemije opažaju svakih 4-10 godina.

30-40% trudnica nema razinu IgG protutijela na uzročnika infekcije, pa se smatraju osjetljivima na ovu bolest. Infekcija tijekom trudnoće može u nekim slučajevima dovesti do fetalne smrti.
Erythema infectiosum (IE) je blaga virusna febrilna infekcija povezana s osipom. Uzročnik infekcije je parvovirus B 19.

Većina ljudi zaraženih parvovirusom B 19 ne razvija kliničke simptome IE.
Parvovirus B 19 inficira stanice koje se brzo dijele i citotoksičan je za progenitorske stanice ljudskih crvenih krvnih stanica.

Nakon primarne infekcije razvija se viremija u kombinaciji s naglim padom broja retikulocita i anemijom. U zdravih bolesnika anemija se rijetko manifestira klinički, ali može postati ozbiljan problem ako je broj crvenih krvnih zrnaca prije bolesti bio nizak. Bolesnici s kroničnom anemijom, poput bolesti srpastih stanica ili talasemije, mogu doživjeti prolaznu aplastičnu krizu.

Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, vertikalni prijenos može dovesti do kongenitalne infekcije. Rizik od gubitka fetusa ili hidropsa fetalisa je najveći (stopa gubitka fetusa 11%) ako se infekcija dogodi tijekom prvih 20 tjedana trudnoće.

Za peta bolest Klasični eritematozni osip na obrazima djece karakterističan je na pozadini komparativnog bljedila okolne kože - slika "ošamarenih obraza", kao i "čipkasti" eritematozni osip na trupu i udovima. Prije nego što se pojavi osip, djeca i odrasli mogu imati specifične simptome slične gripi 4 ili više dana. U odraslih, pojavi osipa može prethoditi artropatija šaka, zapešća, koljena i gležnjeva. Bolest obično prolazi sama od sebe.

Osipi započnite s klasičnom slikom "ispucanih obraza". Zatim se na ekstremitetima pojavljuje eritematozni makularni osip. Nakon nekoliko dana, osip na udovima postaje blijed, tvoreći "čipkasti" uzorak. Egzantem se može ponovno pojaviti unutar nekoliko tjedana nakon vježbanja, izlaganja suncu, kupanja u toploj vodi ili stresa.

Laboratorijska istraživanja obično nije potrebno ako se dijagnoza postavlja na temelju anamneze i kliničkog pregleda. Trudnice koje su bile izložene ponekad se testiraju na prisutnost B19 specifičnih serumskih IgM protutijela. Na prisutnost infekcije ukazuje četverostruko ili veće povećanje titra B19 specifičnih serumskih IgG protutijela nakon 3 tjedna.

U pacijenata sa simptomima anemije i anamnezom povećanog razaranja crvenih krvnih stanica (npr. bolest srpastih stanica, nasljedna sferocitoza) ili smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica (npr. anemija uzrokovana nedostatkom željeza), anemiju treba korigirati.

Diferencijalna dijagnoza infektivnog eritema

Akutna reumatska groznica očituje se kao mali papularni osip (poput brusnog papira) kao posljedica streptokokne infekcije.
Alergijska reakcija preosjetljivosti manifestira se vaskulitičnim osipom.
Lajmsku bolest karakterizira širenje osipa s centralnom rezolucijom.

Liječenje infektivnog eritema

IE (peta bolest) obično prolazi sam od sebe i ne zahtijeva posebnu terapiju.
Nesteroidni protuupalni lijekovi i acetaminofen mogu ublažiti simptome vrućice i artralgije.
Prolazna aplastična anemija može biti dovoljno ozbiljna da zahtijeva transfuziju krvi dok se ne obnovi proizvodnja crvenih krvnih stanica pacijenta.
Trudnice koje su bile izložene ili imaju simptome parvovirusne infekcije trebaju se podvrgnuti serološkom testiranju. Žene s pozitivnim testom na akutnu infekciju prije 20. tjedna trudnoće (npr. IgM pozitivne i IgG negativne) treba savjetovati o malom riziku od gubitka ploda i kongenitalnih anomalija. Ako su rezultati testa pozitivni, neki stručnjaci preporučuju provođenje ultrazvuka kako bi se potražili znakovi hidropsa fetalisa. Intrauterina transfuzija krvi jedini je učinkovit način liječenja fetalne anemije.

Preporuke za pacijente s infektivnim eritemom:
Roditeljima treba objasniti da bolest obično prolazi sama od sebe. Pacijent može nastaviti normalne aktivnosti, ali mora izbjegavati izlaganje suncu.
Kada se pojave klasični znakovi IE, djeca više nisu zarazna i mogu ići u školu/vrtić.
Žene koje su imale akutnu infekciju prije 20. tjedna trudnoće treba upozoriti na mali rizik od gubitka ploda i razvoja kongenitalnih anomalija. Nakon 20. tjedna trudnoće neki liječnici preporučuju ponovne ultrazvučne preglede kako bi se utvrdili znakovi hidropsa fetalisa.

Klinički primjer infektivnog eritema. Dvogodišnji dječak doveden je liječniku s blagim simptomima sličnim gripi i osipom. Dijete ima eritematozne osipe na obrazima i "čipkasti" eritematozni osip na trupu i udovima. Slika "izbijenih obraza" lako omogućuje dijagnosticiranje pete bolesti. Roditelji su umireni objašnjenjem da će bolest proći sama od sebe. Sljedeći dan dijete je otpušteno na ambulantno promatranje.

Eritem kod djece je crvenilo kože (pojava eritematoznog osipa) uzrokovano različitim fiziološkim ili patološkim razlozima, uključujući infekcije, alergijske reakcije, kožne bolesti ili banalni osjećaj sramežljivosti. Anomalija se također može pojaviti nakon opeklina, masaže i fizioterapeutskih postupaka. Patologija se često miješa s rubeolom, dermatitisom, urtikarijom i drugim vrstama osipa.

Što je

Eritematozni osip je žarišna lezija kože zbog širenja kapilara. Pojavljuje se u obliku pojedinačnih ili višestrukih mrlja, koje se mogu spajati jedna s drugom i zauzimati veliku površinu tijela. Boja osipa je crvena ili ružičasta. Postoji nekoliko vrsta eritema kod djeteta, od kojih svaka ima svoje kliničke karakteristike.

Sorte

Ovisno o uzroku, eritem može biti fiziološki ili patološki..

Fiziološki se razvija kao rezultat:

• emocionalni ispadi (uzbuđenje, neugoda, sram);
• izloženost kože visokim ili niskim temperaturama;
• kontakt s kožom tvari koje zagrijavaju;
• uzimanje lijekova koji proširuju krvne žile.

Ovaj oblik kožnih lezija ne zahtijeva liječenje i brzo prolazi.

Eritema, kao zasebna bolest, razvija se zbog patoloških uzroka zarazne i neinfektivne prirode.

Za razlikovanje vrste bolesti i uspješno liječenje potrebno je poznavati glavne uzroke i simptome najčešćih vrsta eritema koji mogu zahvatiti kožu djeteta.

Erythema infectiosum

Uzročnik je parvovirus B19-DNA virus, prenosi se kapljičnim putem, kontaktom i kontaktom u kućanstvu. Bolest najčešće pogađa djecu od 2-15 godina. Karakteriziraju je simptomi tipični za bilo koju drugu virusnu infekciju:

• povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• zimica;
• curenje nosa;
• kihanje;
• svrbež u nosu;
• grlobolja;
• bolovi u zglobovima, mišićima;
• opća malaksalost.

2-3 dana nakon pojave akutnih simptoma, na obrazima se pojavljuju jarko crveni osipi koji nestaju bez traga unutar 2-5 dana.

Na slici ispod prikazan je infektivni eritem osip na obrazima. Mali elementi osipa spajaju se jedni s drugima i tvore veliku crvenu mrlju.

Osip tada zahvaća vrat, torzo, ramena, stražnjicu i bedra. Ova patologija počinje crvenim okruglim mrljama koje rastu u obliku čipke i popraćene su svrbežom. Prolaze unutar tjedan dana.

Ponekad, pri izlaganju UV zrakama ili u stresnim situacijama, mrlje se mogu ponovno pojaviti na istim mjestima i postojati još 1-3 tjedna. To nije opasno i ne znači da se bolest pogoršala. Uz povoljan tijek bolesti, simptomi i osip mogu biti blagi i prolaze brzo i nezapaženo.

čvornovato

Razvija se kod tuberkuloze, kao posljedica infektivne mononukleoze, streptokokne infekcije, uzimanja sulfonamidnih lijekova ili iz nepoznatih razloga.

Akutni oblik manifestira se pojavom gustih čvorova na nogama, koljenima, podlakticama, a rjeđe na vratu, stražnjici i licu. Nodule su popraćene bolnim osjećajima i, kako se rješavaju, mijenjaju boju od crvene do ljubičaste, a zatim do žućkasto-zelene. U tom slučaju osipi nateknu i daju udovima natečen izgled. U kroničnom tijeku bolesti, čvorovi se spajaju u velike mrlje od 10 centimetara i pojavljuju se svaki put na istim mjestima.

Akutni oblik bolesti kod djeteta je težak, praćen visokom temperaturom, općim pogoršanjem zdravlja, upalom zglobova i gastrointestinalnim poremećajem. Osip nestaje unutar 6-7 tjedana, ostavljajući iza sebe staračke pjege.

Multiformni eksudativni

Razvija se u takvim slučajevima:

• nakon zaraznih bolesti (herpes, stafilokok);
• zbog uzimanja lijekova (sulfonamidi, tetraciklin);
• nakon cijepljenja (hripavac, difterija, tetanus).

U pratnji intoksikacije i visoke temperature, teškog općeg stanja, bolnih zglobova. Osip se pojavljuje 4. dana bolesti i lokaliziran je na pregibima udova, tabanima, dlanovima i rukama. Uzrokuje svrbež, žarenje, bol. U težim slučajevima zahvaća sluznicu.

Značajka eksudativnog osipa je da se može manifestirati u različitim oblicima: mrlje koje se spajaju, mjehurići sa seroznim ili krvavim punjenjem, papule, erozije nakon pucanja mjehurića.

Upala traje 1-2 tjedna, a zatim nestaje unutar mjesec dana.

Prstenastog oblika

Uzroci prstenastog eritema nisu točno utvrđeni. Vjeruje se da se patologija javlja zbog alergijskih reakcija, infekcija ili je genetski naslijeđena. U većini slučajeva, ova vrsta eritema razvija se kod djece zbog reumatizma, poliartritisa, reumatskog karditisa.

Osipi su lokalizirani na tijelu i izgledaju kao jarko crvene okrugle mrlje veličine kovanice od 5 kopejki. S vremenom se mrlje posvijetle, povećaju i stapaju jedna s drugom, tvoreći čipkasti uzorak. Unutrašnjost čipkanih prstenova je blijede boje, dok je vanjska strana svijetla. Osip nije razlog za zabrinutost i nestaje nakon liječenja bolesti koja je uzrokovala leziju.

Erythema toxicum novorođenčeta

Osip na koži novorođenčadi posljedica je prilagodbe tijela novim uvjetima okoline. Može biti i fiziološki i patološki (toksični). Fiziološko crvenilo javlja se 2-3 dana nakon rođenja i nestaje samo od sebe nakon 10 dana, bez potrebe za liječenjem.

Toksični oblik razvija se kao posljedica alergijske reakcije. Na pregibima nogu i ruku, trupa i stražnjice pojavljuju se crvene zbijene mrlje koje nestaju za 5-6 dana. Unutar njih mogu biti mali sivo-žuti mjehurići. Osip je praćen povišenom tjelesnom temperaturom, povećanjem limfnih čvorova i nemirom djeteta.

Liječenje svih vrsta eritema

Eritem je vrlo čest kod djece zbog činjenice da je njihova koža nježna i tanka. No, s pravodobnim savjetovanjem s liječnikom na prvim znakovima bolesti, utvrđivanjem uzroka i odgovarajućim liječenjem, prognoza bolesti je povoljna.

Erythema infectiosum, virusna bolest, karakterizirana je pojavom osipa po koži, kao i simptomima prehlade. Od ove pošasti najčešće pate djeca i tinejdžeri, ali ponekad zakomplicira živote i odraslima.

U većini slučajeva bolest se prenosi kapljičnim putem, a mogu je potaknuti i problemi s krvlju. Ova patologija je posebno opasna za žene koje nose dijete, jer može dovesti do pobačaja i raznih lezija u fetusu.

Klasifikacija bolesti

Eritem je akutna virusna bolest i gotovo uvijek je praćena povećanjem tjelesne temperature, pojavom crvenih mrlja na licu (mokrim i suhim) i osipom po cijelom tijelu.

Liječnici ovu patologiju nazivaju petom bolešću - infektivni eritem je u istoj skupini s herpesom, toksoplazmozom, rubeolom i citomegalovirusnom infekcijom. Njegov uzročnik je virus iz skupine parvovirusa. Ova bolest se javlja samo jednom. Nakon oporavka tijelo stvara doživotni imunitet.

Trenutno liječnici klasificiraju ovu zaraznu bolest u nekoliko različitih vrsta:

• Iznenadni egzantem smatra se najjednostavnijim oblikom bolesti i lako se liječi. Osip i groznica obično ne traju više od 3 dana i često prolaze čak i bez medicinske intervencije.
• Infektivni eritem Chamera - u ovom obliku tjelesna temperatura obično ostaje unutar normalnih granica, točkasti osip je lokaliziran na licu i pojavljuje se od prvog dana bolesti.
• Rosenbergov eritem. Njegov prvi znak je izražena groznica s općom intoksikacijom. Osip i crvenilo obično se pojavljuju 5. dana bolesti i obično se stvaraju na trupu, dok lice ostaje čisto.

• Multiformni eksudativni eritem - na tijelu se ne pojavljuje samo osip i crvenilo, već i mjehurići različitih promjera s prozirnom tekućinom iznutra. Ako se formiraju na sluznicama, postoji mogućnost ulcerativnih lezija usta, ždrijela i genitalija.
• - karakterizira pojava gustih crvenih čvorova, koji će, kada se pritisne, uzrokovati bol. Ovi noduli malo se uzdižu iznad kože i s vremenom dobivaju žućkastu nijansu. Virusni nodozni eritem nestaje prije nego nakon 3 tjedna.
• Nediferencirani oblik – nema specifičnosti i lako se javlja. Osip se pojavljuje na različitim dijelovima tijela i lica.

Budući da su sva ova stanja karakterizirana posebnim simptomima i prirodom osipa, ne mogu se transformirati jedno u drugo.

Uzroci

Erythema infectiosum kod djece i odraslih najčešće se razvija iz istih razloga. U početnoj fazi uzrokuje samo sitne osipe i blagu nelagodu, nakon čega se stanje stabilizira.

Liječnici kažu da od ove bolesti čovjek može oboljeti samo jednom, nakon čega se stvara imunitet. Primarni izvor infektivnog eritema najčešće su sljedeći čimbenici:

• slabljenje zaštitnih svojstava tijela;
• nedostatak vitamina i raznih mikroelemenata;
• prisutnost kroničnih bolesti;
• prisutnost bolesti krvi.

Simptomi

Parvovirus utječe na tijelo na takav način da je u početnoj fazi stanje osobe vrlo slično običnoj prehladi. Pacijent počinje stalno kihati, razvija opću slabost, glavobolju i gubitak apetita.

Nakon 3-4 dana počinje se formirati osip na koži, a tjelesna temperatura će porasti na 37-38 stupnjeva. Ali u rijetkim slučajevima indikator raste na 40 stupnjeva. U nekih bolesnika glavobolja je toliko jaka da podsjeća na migrenu.

Također se često primjećuju nelagoda i bol u trbušnoj šupljini. U pravilu, osip se počinje pojavljivati ​​4. dana, manifestira se u fazama:

• pojava crvenih mrlja na obrazima (s neravnim obrisima);
• pojava osipa na bradi i čelu;
• raspodjela crvenih mrlja po tijelu. Oni mogu potpuno prekriti tijelo u samo nekoliko sati;
• pojava jakog svrbeža i peckanja (takvi će osjećaji trajati oko tjedan dana).

Kod infektivnog eritema kod odraslih i djece, crvenilo i svrbež će se povećati nekoliko puta nakon izlaganja suncu. Kako bi se ubrzao tretman, liječnici snažno preporučuju izbjegavanje izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Dijagnostika

Kako bi odabrao odgovarajuću metodu liječenja i propisao prave lijekove, stručnjak mora biti siguran da se osoba suočava s eritemom, a posebno je važno ispravno dijagnosticirati dijete.

Poteškoća je u tome što ova bolest svojim simptomima nalikuje drugim kožnim bolestima, pa se često dijagnosticira na vrijeme. Da bi se ispravno identificirala ova bolest, potrebno je ne samo pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu, već i propisati neke laboratorijske i instrumentalne studije.

Ako se sumnja da pacijent ima ovu infekciju, standardni dijagnostički plan uključuje:

• sveobuhvatan pregled pacijenta, utvrđivanje mjesta osipa i procjena vrste neoplazme;
• serološki pregled, koji pokazuje brojna protutijela na virus;
• kompletna krvna slika (za određivanje razine crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita);
• vezani imunosorbentni test.

Ako je potrebno, pacijentu se također može propisati konzultacija s specijaliziranijim stručnjacima - dermatologom i specijalistom zaraznih bolesti.

Liječenje

Budući da je eritem virusne etiologije, nemoguće ga je izliječiti na specifičan način, pristup mora biti sveobuhvatan.

Većina liječnika vjeruje da bi liječenje trebalo biti usmjereno na uklanjanje simptoma. Ako osoba osjeti povišenu temperaturu, daju joj se antipiretici, ako se pojavi bol, daju se lijekovi protiv bolova.

Korištenje antibiotika propisuje se izuzetno rijetko, samo ako je bolest popraćena upalom grla, upalom pluća ili otitisom. Ako je bolest teško liječiti, liječnici također mogu nadopuniti tečaj glukokortikosteroidima.

Liječenje se u većini slučajeva provodi kod kuće, a potpuni oporavak nastupa unutar 3 tjedna. Mrlje i osip počinju nestajati otprilike 5 dana nakon početka uzimanja propisanih lijekova, prvo se čiste donji ekstremiteti, a potom i gornji dio torza.

Kako bi se ubrzao proces oporavka i izbjegle komplikacije, pacijentima se savjetuje da provode što manje vremena na otvorenom i ne nanose dekorativnu kozmetiku na kožu.

Pacijenti se također trebaju pridržavati odmora u krevetu i piti puno tekućine. Tijekom razdoblja liječenja strogo je kontraindicirano uzimati vruće kupke i biti na suncu.

Stručnjaci kažu da ako se pacijentu prepišu odgovarajući lijekovi, postoji mogućnost da se bolest ponovno pojavi u sljedećih nekoliko mjeseci nakon nestanka tragova osipa.

Ne možete sami propisati lijekove za liječenje infektivnog eritema, ako su lijekovi pogrešno odabrani, to može samo pogoršati situaciju i izazvati komplikacije.

Liječenje eritema u djece

Erythema infectiosum kod djece tretira se malo drugačije, budući da je dječje tijelo ranjivije i osjetljivije na suvremene lijekove. Ako se ova dijagnoza potvrdi kod djeteta, tada će sve mjere liječenja biti usmjerene na smanjenje vjerojatnosti komplikacija.

Beba će se također morati pridržavati odmora u krevetu, uzimati antipiretike i piti što više tekućine. Tretiranje područja s osipom antiseptičkim otopinama i mastima za vanjsku upotrebu također se pokazalo vrlo učinkovitim.

Eritema kod djece je teško liječiti. Ako se liječenje započne na vrijeme, stanje bebe značajno će se poboljšati za 7-9 dana. Kako bi se smanjio rizik od recidiva bolesti, u prvim mjesecima nakon oporavka dijete će morati biti zaštićeno od sljedećih čimbenika:

• stres, živčana iskustva, emocionalna napetost;
• hipotermija;
• dugotrajno izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Erythema infectiosum je izuzetno neugodna bolest koja se može pojaviti u gotovo svakoj dobi. Nažalost, ne postoji specifična prevencija ove bolesti.

Kako bi se rizik od obolijevanja sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je stalno pratiti svoje zdravlje, pravodobno liječiti osnovne bolesti i ojačati imunološki sustav. Ako dobijete vrućicu ili osip na koži, trebali biste se što prije dogovoriti s liječnikom.