Nadražujuće tvari uključuju: Nadražujuće tvari

Iritansi su lijekovi čije je farmakološko djelovanje uglavnom zbog stimulativnog djelovanja na završetke aferentnih živaca kože i sluznice.

Nadražujuće tvari, djelujući na određena receptorska područja kože i sluznice, pobuđuju osjetljive živčane završetke, uzrokujući protok impulsa u leđnu moždinu i mozak, što je popraćeno nizom lokalnih, a potom i refleksnih učinaka (grč i širenje krvnih žila , promjene u trofizmu i funkciji organa itd.) .d.). Poboljšanje trofizma unutarnjih organa kada su izloženi iritantima može se postići kožno-visceralnim refleksima. Na mjestu djelovanja iritirajućeg lijeka, biološki aktivne tvari (histamin, kinini, prostaglandini itd.) se oslobađaju iz vezanog stanja, javlja se hiperemija, poboljšava se opskrba krvlju, trofizam tkiva i njihova regeneracija.

Iritansi se često nazivaju "distraktori" jer smanjuju bol u zahvaćenom organu. Možda je ovaj učinak povezan s smetnjama na različitim razinama središnjeg živčanog sustava aferentnih tokova impulsa iz fokusa patologije i područja kože na koje je primijenjen iritirajući lijek. Osim toga, iritansi potiču oslobađanje enkefalina i endorfina, koji su neuromodulatori boli, u središnjem živčanom sustavu.

Primjenom nadražujućih sredstava na tkivo, uz lokalnu reakciju (pečenje, crvenilo itd.), nastaju refleksi koji mijenjaju funkcije onih organa koji primaju inervaciju iz istog segmenta leđne moždine. U istočnjačkoj medicini, metoda iritiranja određenih točaka (akupunktura) odavno se široko koristi za utjecaj na određene funkcije organizma. To je također ono što moderna refleksologija koristi. Refleksno djelovanje nadražujućih tvari potiče involuciju upale i preraspodjelu krvi (na primjer, iritacijom kože nogu može se smanjiti dotok krvi u moždane žile, smanjiti venski povratak u srce itd.) . Međutim, prekomjerna iritacija kože i sluznice može izazvati ne stimulaciju, već depresiju centara leđne moždine i mozga. Na primjer, kada se udiše velika koncentracija iritansa, može doći do refleksnog prestanka disanja i smanjenja broja otkucaja srca. Kod dugotrajnog kontakta s tkivima može doći do njihovog oštećenja s pojavom jake boli i upale, erozija i čireva na sluznicama. Kao iritansi koriste se pripravci koji sadrže eterična ulja - hlapljive tvari specifičnog mirisa i visoke lipofilnosti.

Eterična ulja gorušice, koja su aktivni sastojci senf flastera, nastaju kvašenjem (aktivacija odgovarajućeg enzima) toplom (ne višom od 40°C) vodom. Gorušica se često koristi za upalne bolesti dišnog sustava, neuralgiju, mialgiju, anginu pektoris i artritis.

Pročišćeno terpentinsko ulje (terpentin) dobiva se iz bora. Naneseno na netaknutu kožu, prodire u epidermis (visoka lipofilnost), iritirajući završetke osjetnih živaca. Koristi se za utrljavanje kod artritisa, mijalgija i neuralgija. Djeluje i kamforni alkohol, finalgon, pčelinji i zmijski otrov (apizartron i dr.), biber flaster.

Nadražujuća svojstva otopine amonijaka (amonijak) koriste se za pružanje hitne pomoći za nesvjesticu. Utječući na osjetljive živčane završetke dišnog trakta, refleksno pobuđuje respiratorne i vazomotorne centre, zbog čega se disanje produbljuje i ubrzava, a krvni tlak raste.

Mentol je glavni sastojak eteričnog ulja koje se nalazi u listovima paprene metvice. Selektivno iritira receptore za hladnoću, izaziva osjećaj hladnoće, žarenja, bockanja, nakon čega slijedi blagi pad osjetljivosti. Mentol sužava površinske krvne žile i refleksno širi krvne žile unutarnjih organa te ima slabo sedativno i antispazmodičko djelovanje. Propisuje se za bolesti gornjih dišnih puteva (u obliku kapi, inhalacije), migrene (mentol olovka), za artritis, miozitis, neuralgiju (u obliku utrljavanja). Mentol je aktivni sastojak validola, lijeka koji se koristi (sublingvalno) za bolove u srcu (angina). Nadražujući receptore hladnoće u sublingvalnom području, širi koronarne žile i ublažava bol.

Aromatične tvari (papar, gorušica i dr.) i gorčina, nadražujući okusne pupoljke, potiču rad probavnih žlijezda i povećavaju apetit. Djelovanje mnogih lijekova (ekspektoranata, emetika, laksativa, koleretika itd.) temelji se na iritaciji pojedinih refleksogenih zona.

Refleksno poticanje iskašljavanja. Pri primjeni ove podskupine lijekova dolazi do iritirajućeg učinka na sluznicu želuca, što zauzvrat uzrokuje iritaciju centra za kašalj i povraćanje koji se nalazi u produljenoj moždini. Povećanje njegove aktivnosti dovodi do povećane sinteze tekućeg bronhijalnog sekreta i pojačanog refleksa kašlja. Trajanje djelovanja lijeka je relativno kratko, povećanjem doze, osim centra za kašalj, aktivira se i emetički centar, bolesnik osjeća jaku mučninu, a moguće je i povraćanje. Primjeri takvih lijekova su: korijen sladića, termopsis, natrijev benzoat, eterična ulja (eukaliptus, terpen).

Nadražujuće tvari, uzrokujući depolarizaciju osjetljivih živčanih završetaka, imaju lokalni nadražujući učinak, koji je popraćen refleksnim reakcijama (poboljšava se opskrba krvlju i trofizam tkiva, smanjuje se bol). Lijekovi u ovoj skupini karakteriziraju lokalni, refleksni; i neurohumoralne učinke.

VRSTE DJELOVANJA NADRAŽAJA

Lokalno djelovanje

Lokalni nadražaj očituje se bolom, hiperemijom i oteklinom na mjestu primjene lijeka.

Nadražujuće tvari izravno pobuđuju živčane završetke i također oslobađaju histamin, serotonin, bradikinin i prostaglandine. Ovi autakoidi djeluju iritirajuće i šire krvne žile. Hiperemija se razvija ne samo u području primjene iritansa, već se širi i na susjedna područja kože kroz mehanizam refleksa aksona.

Kod dugotrajnog kontakta jakih iritansa s kožom, kontaktom sa sluznicom i oštećenim dijelovima kože, javlja se jaka bol i upalna reakcija.

Refleksno djelovanje

1. Segmentno-refleksni (trofički) utjecaj

Bolni impulsi iz zone iritacije kože ulaze u dorzalne rogove nekoliko segmenata leđne moždine, zatim se prebacuju na bočne rogove istih segmenata, gdje pobuđuju jezgre preganglijskih vlakana simpatičkih živaca. Simpatički impulsi poboljšavaju prokrvljenost pluća i skeletnih mišića, smanjuju upalu i pospješuju procese regeneracije.

2. Analgetsko-ometajući učinak

U segmentima leđne moždine dolazi do interferencije bolnih impulsa koji dolaze iz bolesnog organa i mjesta nadražaja. Eliminira se dominantno žarište koje podupire patološki proces, stanje hiperalgezije i mišićne napetosti.

3. Opći refleksni utjecaj

Opće refleksno djelovanje usmjereno je na toniranje respiratornih i vazomotornih centara produžene moždine. Na primjer, otopina amonijaka (amonijak) kada se udiše iritira završetke trigeminalnog živca u nosnoj šupljini, aferentni | impulsi dopiru do središta ovog živca, a zatim se prebacuju u respiratorni centar.

Neurohumoralno djelovanje

Neurohumoralni učinak posljedica je resorptivnih učinaka biološki aktivnih tvari apsorbiranih iz područja iritacije kože, kao i utjecaja na mozak i leđnu moždinu protoka uzlaznih aferentnih impulsa. Istodobno se mijenja izmjena moždanih medijatora - oslobađaju se antinociceptivni čimbenici (-endorfin, enkefalini), smanjuje se oslobađanje medijatora boli (tvar P, somatostatin, kolecistokinin), dolazi do izlučivanja oslobađajućih hormona hipotalamusa, adrenokortikotropnih i povećava se tireostimulirajući hormoni hipofize. Hormoni hipofize, povećavajući lučenje glukokortikoida, trijodtironina i tiroksina, potiskuju upalni odgovor.

INDIKACIJE ZA UPORABU NADRAŽUJUĆIH SREDSTAVA

Iritansi se koriste kod neuralgija, radikulitisa, lumbaga, išijasa, artritisa, miozitisa, buritisa, tendovaginitisa, ozljeda mišića i ligamenata, poremećaja periferne cirkulacije, traheitisa, bronhitisa. Ponekad se iritanti utrljaju u kožu kako bi se zagrijali mišići prije vježbanja i sportskih natjecanja.

Iritansi su biljnog i sintetskog porijekla.

BILJNI PROIZVODI

MENTOL- terpenski alkohol iz paprene metvice. Djeluje selektivno stimulativno na receptore hladnoće, izazivajući osjećaj hladnoće, nakon čega slijedi lokalna anestezija. Iritacija hladnih receptora u usnoj šupljini mentolom praćena je sedativnim, antiemetičkim učinkom i refleksnim širenjem koronarnih žila tijekom angine pektoris. Priprema mentola VALIDOL(25% otopina mentola u mentilnom esteru izovalerijanske kiseline) koristi se kod neurotičnih stanja, histerije, morske i zračne bolesti, za ublažavanje blažeg napada angine.

Mentol je uključen u masti s iritirajućim učinkom (BOM-BENGE, BOROMENTOL, EFKAMON), lijek MENOVAZIN.

FLASTER SA SLAČICOM- papir premazan tankim slojem nemasne gorušice koja sadrži glikozid sinigrin. Nakon vlaženja senfa vodom na temperaturi od 37-40 ° C, aktivira se enzim mirozin, koji razgrađuje sinigrin i oslobađa aktivni iritant - esencijalno gorušičino ulje (alil izotiocijanat).

PLODOVI KAPARA, koji sadrži kapsaicin, koji se koristi u sastavu TINKTURA OD ČAPINOG PAPRIKA, PAPRČNIKA, krema NICOFLEX.

PROČIŠĆENO TERPENTINSKO ULJE - produkt destilacije smole običnog bora, sadrži lipofilnu tvar terpenske strukture - -pinen; uključen u KURPINA MELEM NOAH, liniment SANITAS.

SINTETIČKI PROIZVODI

Mast "FINALGON" sadrži nonivamid koji iritira kožu i vazodilatator etinil nikotinat.

OTOPINA AMONIJAKA(amonijak) koristi se za inhalaciju kod nesvjestice, intoksikacije,

METILSALICILAT - metil ester salicilne kiseline, koristi se samostalno kao utrljavanje i kao dio OBLOGA KOMPLEKSA METIL SALICILATA, droga RENEWOL.

Predmet: " Nadražujuće tvari"
Plan:

1) Opće karakteristike iritansa.

2) Mehanizam djelovanja.

3) Mehanizam refleksivne, "ometajuće" akcije.

4) Klasifikacija.

5) Primjena.
Nadražujuće tvari uključuju lijekove koji pobuđuju završetke aferentnih živaca, uzrokujući refleksne i lokalne učinke: crvenilo kože, poboljšanje opskrbe krvlju, trofizam tkiva, smanjenje boli i upale. Nanesite izvana u obliku utrljavanja, masti, balzama, kapi za nos.

Mehanizam djelovanja: iritirati, pobuđivati ​​završetke aferentnih živaca (receptora) usađenih u kožu, koji selektivno reagiraju na određene vrste iritacija (bol, temperatura). Kao rezultat, dolazi do lokalnog (lokalnog) oslobađanja autokoida, biološki aktivnih tvari (kinina, histamina, prostaglandina), koji imaju lokalni vazodilatacijski, hiperemični (uzrokuju crvenilo) učinak s poboljšanom ishranom tkiva i poboljšanom cirkulacijom krvi. U tom se slučaju duboke krvne žile (na primjer, koronarne) refleksno šire. Kao rezultat "ometajućeg" učinka iritansa, bol u područjima upale se smanjuje ili potpuno nestaje.

Mehanizam refleksivne, “odvlačeće” radnje: str Kada postoji upala, impulsi boli kontinuirano ulaze u odgovarajući segment leđne moždine, odatle ulaze u više dijelove središnjeg živčanog sustava, gdje stvaraju žarište trajne ekscitacije živčanih centara, takozvanu „dominantu boli“. usredotočenost." Kada se iritirajuće sredstvo nanese na odgovarajuće područje kože, javlja se novi tok impulsa drugačije prirode. U središnjem živčanom sustavu stvara se novo dominantno žarište uzbude, a staro nestaje, bolni osjećaji slabe ili potpuno nestaju. Stoga se iritansi primjenjuju na područje kože koje prima aferentnu inervaciju iz istog segmenta leđne moždine kao i bolesni organ.

Klasifikacija:

1. Nadražujuće tvari koje sadrže eterična ulja biljaka:

A) Mentolni pripravci iz lišća paprene metvice:

Validol tablete, Pinosol kapi za nos (mentol i borovo ulje),

tinktura paprene metvice, 10% otopina ulja mentola, otopina alkohola Menovazin (mentol, novokain, anestezin).

Pripravci mentola pri nanošenju na sluznicu i kožu pobuđuju receptore za hladnoću, izazivaju osjećaj hladnoće, refleksno sužavanje površnih krvnih žila i slabljenje osjetljivosti na bol na mjestu primjene. Međutim, tonus krvnih žila i glatkih mišića duboko ležećih organa može se povećati. Na tome se temelji mehanizam djelovanja Validol tableta. Uzima se sublingvalno, a mentol koji sadrži iritira receptore za hladnoću sluznice usne šupljine, što uzrokuje refleksno širenje koronarnih žila i smanjenje boli u srcu. Koristi se za bolove u srcu uzrokovane spazmom koronarnih žila tijekom blagih napada angine.

Tinktura mente uzima se oralno, 15-20 kapi na ¼ čaše vode za grčeve bilijarnog trakta. Kod rinitisa u nos se ukapava uljna 10% otopina mentola kako bi se smanjila upala i olakšalo disanje kroz nos. Masti koje sadrže 1-2% mentola i Menovazin koriste se kod kožnih bolesti praćenih svrbežom, za utrljavanje kod neuralgija, bolova u mišićima i zglobovima, migrena (utrljavaju se u sljepoočnice) kao i kod drugih nadražaja.

B) Kombinirani lijekovi:

aerosoli "inhalipt"(streptocid, norsulfazol, ulje eukaliptusa, ulje paprene metvice); "Kameton" ( kamfor, mentol, ulje eukaliptusa), masti "Efkamon", "Gevkamen" ( mentol, kamfor, ulje klinčića, eukaliptus), "Ben-gay"(mentol, metil salicilat), "Bom-benge"(kamfor, mentol, ulje eukaliptusa).

Kapsaicin je izoliran iz plodova paprike, koji je dio kombiniranih masti. "Espol", "Captrine", "Nicoflex", tinkture paprike, paprena žbuka. Za dulje djelovanje koristi se biber flaster.

Glikozid sinigrin, koji je dio senfnih flastera, izoliran je iz sjemena gorušice. Senfne žbuke se navlaže samo toplom vodom, jer Kad je vruće, sinegrin se inaktivira, kad je hladno ne aktivira se, a kad je toplo razgrađuje se i nastaje nadražujuća tvar alil tiocijanat. Kada se nanose na mišiće potkoljenice, flasteri od gorušice uzrokuju refleksno širenje koronarnih žila i snižavaju krvni tlak; kao sredstvo za odvraćanje pažnje, stavljaju se između lopatica za bolove u prsima s bronhitisom, za grlobolju u stražnjem dijelu glave i grla, kod bolova u mišićima u lumbalnom dijelu i rebrima, kod nekih ginekoloških bolesti u području ispod pupka.

Pročišćeno terpentinsko eterično ulje (terpentin) dobiva se destilacijom smole običnog bora i koristi se samostalno, u sastavu terpentinske masti i drugih masti.

pčelinji otrov "Apizatron", "Apifor", "Ungative";

zmijski otrov "Viprasal", "Vipraxin", "Nayatox", "Nayaksin".

3. Sintetski iritanti:

10% otopina amonijaka (amonijak), koja se koristi kod nesvjestice, nakapajte 1-2 kapi na vatu i dajte bolesniku ušmrkati, dok se nadražuju receptori gornjeg dišnog trakta, što refleksno pobuđuje središnji živčani sustav i svijest se vraća.

Za trljanje koristiti mravlja alkohola, masti "Kapsikam" "Finalgon"(butoksietil ester nikotinske kiseline). Finalgon se nanosi u maloj količini, ne više od zrna graška, raspoređuje se po koži posebnim aplikatorom, a u slučaju jake boli uklanja se suhom krpom.

Primjena: u složenom liječenju artritisa, miozitisa, neuritisa, neuralgija, akutnih i kroničnih plućnih bolesti, te za liječenje rana od dekubitusa, koristi se alkohol kamfora za poboljšanje lokalne cirkulacije krvi.

Nuspojave: s produljenim kontaktom iritantnih sredstava s kožom moguća je opeklina s naknadnom upalom, stoga, ako se pojavi jaka bol, potrebno je prestati koristiti lijek.
Test pitanja za konsolidaciju:
1. Kako se mehanizam djelovanja nadražujućih sredstava razlikuje od omotavajućih, adstringentnih i adsorbirajućih sredstava?

2. Koji su kombinirani pripravci s mentolom dostupni?

3. Koja je osobitost djelovanja pripravaka s mentolom?

4.Koja je bit ometajućeg djelovanja nadražaja?

5. Koje mjere opreza treba poduzeti pri korištenju iritansa?
Preporučena literatura:
Obavezno:

1.V.M.Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin “Farmakologija na recept”, udžbenik za farmaceutske škole i fakultete / uredio V.M. Vinogradov-4. izdanje - Sankt Peterburg: Posebni. Lit., 2006.-864 str.: ilustr.
Dodatno:

1. M.D. Gaevy, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaevaya "Farmakologija na recept": Udžbenik. – Rostov n/d: izdavački centar “MarT”, 2006. – 480 str.

2.M.D. Mashkovsky “Lijekovi” - 16. izdanje, revidirano.. ispravljeno. I dodatno - M.: Novi val: Izdavač Umerenkov, 2010. - 1216 str.

3. Imenik VIDAL, Lijekovi u Rusiji: Imenik. M.: AstraFarmService, 2008 - 1520 str.

4. Atlas lijekova. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Izdavačka kuća Eksmo, 2008. – 992 str., ilustr.

5. N.I. Fedyukovich Referentna knjiga o lijekovima: u 2 sata Dio P.. - Mn .: Interpressservice; Kuća knjiga, 2008. – 544 str.

6. D.A.Kharkevich Farmakologija s općom formulacijom: Udžbenik za medicinske škole i fakultete. – M,: GEOTAR – MED, 2008., - 408 str., ilustr.
Elektronički izvori:

1.Elektronička knjižnica za disciplinu. Predavanje na temu “Iritansi”.

Iritansi se koriste dugo vremena. Do danas se često nazivaju distrakcijama. Prethodno je ovaj koncept uključivao ideju da iritanti, izazivajući crvenilo kože, na taj način odvlače krv iz unutarnjih organa u kojima je lokaliziran patološki proces i time doprinose oporavku.

Mehanizam djelovanja iritansa još uvijek nije posve jasan. Nema sumnje da je terapeutski učinak iritansa, barem djelomično, posljedica različitih refleksa koji proizlaze iz iritacije receptora u koži ili sluznici.

Kada se na bilo koje područje kože nanose iritirajući agensi, osim lokalnih reakcija (pečenje, crvenilo i drugi fenomeni), opaža se refleksno uzbuđenje respiratornih i vazomotornih centara produžene moždine. Osim toga, javlja se niz refleksa koji mijenjaju stanje i funkciju drugih unutarnjih organa. Brojna su opažanja koja pokazuju da su određena područja kože povezana s određenim unutarnjim organima. Kada je određeni organ bolestan, na određenim mjestima na koži se pojavljuju bolne točke (Zakharyin-Gedove zone). Iritacija područja kože koja odgovaraju Zakharyin-Ged zonama utječe na stanje organa povezanih s njima. Međutim, treba imati na umu da jake iritacije uzrokuju refleksne učinke na mnoge organe i sustave. Takve iritacije, stvarajući struje živčanih impulsa u određenim živčanim stablima, mogu ugasiti patološke živčane impulse koji tim istim stablima putuju iz unutarnjih organa i održavaju njihovo bolno stanje. Osim toga, jaki iritirajući (štetni) učinci uzrokuju odgovor organa unutarnjeg izlučivanja, uglavnom iz hipofize i nadbubrežne žlijezde, izražen u oslobađanju niza hormona koji imaju snažan učinak na tijek patoloških procesa (vidi dio o hormonima – opći adaptacijski sindrom ).

Nadražujuće tvari obično se dijele na uzročnike crvenila (rubifacientia) i vezikante (vesicantia). Ova je podjela donekle proizvoljna, budući da produljena izloženost sredstvima koja uzrokuju crvenilo može dovesti do stvaranja mjehurića.

Skupina tzv. sklerozirajućih tvari također se može svrstati u iritanse.

Skupina iritansa koji uzrokuju crvenilo uključuje senf, papar, terpentin, amonijak, kamfor, kao i alkohol, eter, tinkturu joda (potonji se raspravljaju u relevantnim odjeljcima). Primjena ovih tvari na kožu izaziva crvenilo, osjećaj topline, peckanje i bolnu reakciju koja kasnije prelazi u anestetički učinak. Učinak je zbog činjenice da iritantne tvari, prodirući u kožu, utječu na osjetljive završetke. Određena uloga pripisuje se oslobađanju histamina koje se javlja u koži. Uz produljeno izlaganje iritantima, osim crvenila, na koži se stvaraju otekline i mjehurići, što je nepoželjno. Stoga uporaba iritansa kod osoba bez svijesti zahtijeva pažljivo praćenje.

Indikacije za uporabu iritansa u ovoj skupini su bolesti mišića i živaca (neuralgija, miozitis, lumbago, išijas), upalni procesi dišnog trakta itd.

Pripravci koji sadrže eterična ulja često se koriste kao iritansi. Eterična ulja su kemijski vrlo raznolika. U skladu s tim različita su i farmakološka svojstva eteričnih ulja. Među njima su ekspektoransi, diuretici, koleretici, sokogonici, karminativi, dijaforetici, iritanti, protuupalni, antiseptički, insekticidni i drugi agensi. Djelovanje mnogih od ovih lijekova povezano je s njihovim iritirajućim učinkom na određene stanice i tkiva.

Od iritansa koji sadrže eterična ulja najčešće se koriste pripravci gorušice. Glukozid sinegrin prisutan u sjemenkama gorušice hidrolizira se pod utjecajem enzima mirozina u prisutnosti vode u esencijalno ulje gorušice (alil izotiocijanat), kalijev kiseli sulfat i glukozu. Nadražujuće djelovanje štapića ovisi o eteričnom ulju gorušice koje nastaje tijekom hidrolize. Suho gorušičino brašno nema nadražujuće djelovanje. Močenjem toplom vodom brzo počinje enzimski proces koji dovodi do stvaranja eteričnog ulja gorušice, a gorušica postaje aktivna. Ne preporuča se kuhati gorušičino brašno s prevrućom vodom jer to može uzrokovati uništenje enzima mirozina. Gorušica se koristi u obliku senfnih flastera, lokalnih senfnih kupki i obloga od senfa.

Terpentin se široko koristi kao iritant. Terpentin je eterično ulje koje sadrži terpene, od kojih je glavni pinen. Terpentin se koristi za trljanje kože u čistom obliku, u mastima i linimentima.

Aktivni sastojak Darminovog ulja, kojim se maže koža, također su terpeni koji djeluju iritirajuće.

Nadražujuće svojstvo amonijaka koristi se za djelovanje na kožu (trljanje raznim linimentima koji sadrže amonijak) i sluznice. Iritacija sluznice gornjih dišnih putova ili gornjih dijelova probavnog trakta uzrokuje snažne reflekse koji dovode do ekscitacije dišnog i vazomotornog centra. Ušmrkavanje amonijaka jedna je od najjednostavnijih, a ujedno učinkovitih metoda pomoći kod nesvjestice. Osobama koje su u jakom alkoholiziranom stanju daje se piti nekoliko kapi amonijaka razrijeđenog u pola čaše vode.

Babura paprika(zreli plodovi biljke Capsicum annuum) sadrži kapsaicin koji djeluje iritirajuće. Alkoholna tinktura papra koristi se izvana kao sredstvo za nadraživanje, a iznutra kao sredstvo za poboljšanje apetita.

Nadražujuće tvari koje uzrokuju mjehuriće (vezikatorne tvari) uključuju španjolsku mušicu. To su posebne bube (Litta vesicatoria) koje sadrže kantaridin, koji ima sposobnost izazvati stvaranje mjehurića. Kao poseban flaster koriste se španjolske mušice. Kada se apsorbira u krv, kantaridin može izazvati opće trovanje, praćeno oštećenjem bubrega. Nedavno je pedkalen (alkoholna tinktura kornjaša Pederus caligatus) pronašao praktičnu primjenu. Vezikatorne tvari imaju terapeutski učinak kod neuritisa (upala živaca) i neuralgija, kao i kod nekih upalnih procesa niskog stupnja.

Sklerozanti izazvati stvaranje fibroznog vezivnog tkiva na mjestu ubrizgavanja. Koriste se za injekcije u proširene vene. U te svrhe koriste se soli nekih visokomolekularnih nezasićenih masnih kiselina.

Droge

Gorušica - sjemenke(Semina Sinapis), FVIII. Koristi se u obliku senf flastera, koji su pravokutni listovi papira obloženi nemasnim prahom od sjemenki gorušice (charta sinapisata). Gorušični flasteri se mogu pripremiti ex tempore od senfa. Također se koristi za lokalne kupke (na primjer, stopala). Suhi prah senfa ulijeva se u čarape kako bi se izazvao refleksni učinak na kožu stopala.

Eterično ulje gorušice(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Prozirna, bezbojna ili svijetložuta tekućina oštrog mirisa, jako nadražuje sluznicu i izaziva suzenje, topiva u alkoholu i drugim organskim otapalima. Koristi se za izradu alkohola od gorušice.

Gorušica alkohol(Spiritus Sinapis) - 2% otopina eteričnog ulja gorušice u alkoholu, koristi se za utrljavanje kože.

Pročišćeni terpentin(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Prozirna, bezbojna tekućina specifičnog mirisa, netopljiva u vodi, topiva u organskim otapalima. Koristi se u mastima i linimentima, kao i za inhalacije.

Darmshshy ulje, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Eterično ulje dobiveno iz čempresovog pelina je tekućina aromatičnog mirisa. Darminol se koristi za trljanje kože kod reumatizma, neuritisa, neuralgije, mialgije i dr.

Plod paprike, crvena paprika(Fructus Capsici), FVIII. Koristi se za izradu tinkture.

Tinktura paprike(Tinctura Capsici). Prozirna crvena tekućina gorućeg okusa. Upotrebljava se iznutra u kapima i izvana za utrljavanje po sebi, u mastima i linimentima.

Amonijak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% otopina amonijaka. Koristi se u linimentima za utrljavanje, kao i za inhalaciju kod poremećaja krvotoka i disanja, u kirurgiji - kao antiseptik za pranje ruku.

Leteća mast(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Mješavina amonijaka sa suncokretovim uljem, uz dodatak male količine oleinske kiseline; homogena gusta tekućina žućkasto-bijele boje s mirisom amonijaka. Koristi se za trljanje kože.

Flaster španjolske muhe(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Na dodir mekana homogena masna masa. Koristi se kao iritans koji uzrokuje mjehuriće.

Tinktura španjolske mušice(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Prozirna tekućina zelenkasto-žute boje. Koristi se izvana kao iritans u obliku dodataka linimentima, a ulazi u sastav tekućina koje pospješuju rast kose. Tinktura se trenutno ne koristi interno.

1. Biljni iritanti:

a) pročišćeno terpentinsko ulje (terpentin);

b) lijekovi koji sadrže eterično ulje paprene metvice (mentol): validol, mast "Gevkamen", aerosoli "Kameton", "Camphomen" i tako dalje.;

c) lijekovi koji sadrže eterično ulje eukaliptusa: tab. "Pectusin" mast "Efkamon", "Bronchicum" melem, aerosol "Inhalipt", "Ingakamf" i tako dalje.;

d) kombinirani lijekovi: balzam "Zlatna zvijezda", liniment "Alorom" i tako dalje.;

e) lijekovi koji sadrže kapsaicin iz plodova paprike: Capsitrin, Nicoflex krema, Capsicam mast, Espol, papreni flaster i tako dalje.;

f) lijekovi koji sadrže sjeme gorušice: senf flasteri, paket senf flasteri;

g) pripravci kamfora: kamforni alkohol, kamforna mast, kamforovo ulje

2. Nadražujuće tvari životinjskog podrijetla:

a) na bazi zmijskog otrova: Viprosal, Vipraxin, Nayaksin i tako dalje.;

b) na bazi pčelinjeg otrova: Apizartron, Apifor, Ungapiven i tako dalje.

3. Sintetski iritanti: otopina amonijaka, mravlja alkohola, Finalgon i Psoriasin masti, kompleksni kloroformski liniment i tako dalje.

Područje primjene nadražujućih lijekova prilično je velik. Koriste se za refleksno poticanje disanja (otopina amonijaka), refleksno širenje koronarnih žila (validol), liječenje artritisa, artroza, osteoartroza, miozitisa, neuritisa i nekih ginekoloških bolesti. Lijekovi ove skupine naširoko se koriste za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava.

Osim toga, iritirajući lijekovi refleksnog djelovanja uključuju neke ekspektoranse, emetike, koleretike i laksative.

Iritansi su različiti i po kemijskoj strukturi i po primjeni.

Otopina amonijaka(Amonijak) - koristi se inhalacijom kod nesvjestice. Ovom primjenom iritira receptore nosne šupljine i refleksno stimulira koru velikog mozga i centar za disanje. Otopina se nanosi na pamučni štapić i pažljivo prinosi nosu na udaljenosti ne manjoj od 5 cm, jer pri udisanju velike količine para otopine amonijaka može doći do opeklina sluznice i refleksnog prestanka disanja. Također, otopina amonijaka se koristi kao sredstvo za povraćanje kod akutnog trovanja alkoholom (5 kapi otopine amonijaka na 1 šalicu vode), dok iritira želučane receptore i potiče njegovu pokretljivost. Otopina amonijaka je uključena u amonijak-anis kapi i eliksir za dojke a koristi se kao ekspektorans. Uključen u amonijačni liniment a koristi se kod neuralgija i miozitisa.

Mentol– koristi se kod raznih upalnih bolesti mišića, zglobova, živaca i organa prsnog koša. Kada se nanese na kožu, izaziva osjećaj hlađenja, što pacijenta "odvlači" od boli. Kod udisanja para mentola nadražuju se bronhijalni receptori i javlja se ekspektorantni učinak. Kada se uzima pod jezik kao dio lijeka Validol refleksno širi krvne žile srca i djeluje umirujuće. Uključeno u mnoge kombinirane lijekove: mast "Boromentol", "Evkamon", "Doktor MOM", kapi "Evkatol", tab. "Pectusin, lijek "Menovazin" itd. Kontraindicirano za djecu mlađu od 2 godine.

Također se koristi za upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. terpentinska mast, balzam Golden Star, senfne žbuke(kontraindicirano za djecu mlađu od 4 godine).

Također, za upalne bolesti mišića, zglobova i živaca koriste se lijekovi koji sadrže kapsoicin (aktivni sastojak paprike), koji imaju izražen učinak zagrijavanja: Tinktura paprike, papreni flaster, kapsitrin, kapsicam, espol, nicoflex itd. Zbog izraženog iritirajućeg djelovanja preporuča se nanositi ih lopaticom i izbjegavati dodir sa sluznicom. Ima sličan učinak mast "Finalgon".

Pripravci zmijskog otrova imaju izraženo nadražajno i protuupalno djelovanje ( mast "Viprosal") i pčelinji otrov ( "Apizartron" mast). Ima izražen trofički učinak na kožu i tkiva ispod nje kamfor alkohol, koji se koristi za sprječavanje dekubitusa. Uljne otopine kamfora koriste se kao protuupalni lijekovi.

Kamfor

Farmakološki učinak:

Kamfor je jedan od glavnih predstavnika analeptika.

Kada se ubrizgavaju pod kožu, otopine kamfora u ulju toniziraju dišni centar i stimuliraju vazomotorni centar. Kamfor također ima izravan učinak na srčani mišić, pojačavajući metaboličke procese u njemu i povećavajući njegovu osjetljivost na utjecaj "simpatičkih živaca". Pod utjecajem kamfora dolazi do sužavanja perifernih krvnih žila

Izlučen iz tijela kroz respiratorni trakt, kamfor potiče odvajanje sputuma. Postoje indicije da kamfor inhibira agregaciju trombocita, te se stoga može preporučiti za poboljšanje mikrocirkulacije.

Indikacije:

Otopine kamfora koriste se za kompleksnu terapiju akutnog i kroničnog zatajenja srca, kolapsa, respiratorne depresije kod upale pluća i drugih zaraznih bolesti te kod trovanja tabletama za spavanje i opojnim drogama.

Denta kapi proizvode se kao lijekovi protiv zubobolje. Sadrži kloralhidrat i kamfor po 33,3 g, alkohol 95% do 100 ml.

Kamfor je dio lijeka bromokamfor.

Nuspojava:

U rijetkim slučajevima, nakon primjene lijeka, moguće je stvaranje infiltrata (oleoma), za ubrzanje resorpcije kojih se koriste fizioterapijski postupci; Ponekad su moguće alergijske reakcije.

Kontraindikacije:

Primjena kamfora je kontraindicirana u slučaju epilepsije i sklonosti ka konvulzivnim reakcijama.

Validol

Akcijski.

Djeluje umirujuće na središnji živčani sustav i ima vazodilatacijski učinak.

Indikacije.

Angina pektoris, neuroze, histerija; morska bolest (kao antiemetik).

Upute za uporabu i doziranje.

4-6 kapi nakapati na komadić šećera i držati u ustima dok se potpuno ne upije. Tablete ili kapsule drže se u ustima dok se potpuno ne otope. Pojedinačna doza za odrasle: 1-2 kapsule (0,1 g), dnevna doza - 2-4 kapsule (0,2 g).

Nuspojave.

Moguća je blaga mučnina, suzenje i vrtoglavica.

Apizartron

Indikacije:

bolesti perifernog živčanog sustava, praćene osjećajem boli: neuralgija, neuritis, radikulitis, bol u lumbalnoj regiji (išijas);

bol u mišićima (mijalgija) i oštećenje mekog tkiva, uključujući i ona uzrokovana ozljedom;

zagrijavanje mišića prije, tijekom i nakon tjelesne aktivnosti i sporta;

ozljede/istegnuća tetiva praćena boli i oteklinom;

bolesti mišićno-koštanog sustava (osteoartroza, reumatske lezije mekih tkiva), degenerativne lezije i bolovi u zglobovima.

Kontraindikacije:

preosjetljivost na pčelinji otrov, salicilate, izotiocijanat;

teško kronično zatajenje bubrega;

zatajenje jetre;

kožne bolesti;

neoplazme;

oštećenje kože;

akutni artritis;

zarazne bolesti;

inhibicija hematopoeze koštane srži;

mentalna bolest;

trudnoća;

razdoblje laktacije;

dječja dob (do 6 godina).

S oprezom: zatajenje bubrega, djeca od 6 do 12 godina.

Nuspojave:

U rijetkim slučajevima moguće su alergijske reakcije na koži i iritacija na mjestu primjene.

Upute za upotrebu i doziranje:

Traku masti duljine 3-5 cm ravnomjerno rasporediti po koži (debljina sloja oko 1 mm) dok se ne pojavi crvenilo i osjećaj topline (2-3 min). Nakon toga polako i intenzivno utrljajte mast u kožu. Kako bi se poboljšao terapeutski učinak, preporuča se držati tretirana područja na toplom. Koristite 2-3 puta dnevno do nestanka simptoma (ne više od 10 dana).

Viprosal

Indikacije:

neuralgija;

artralgija;

Kontraindikacije:

povećana osjetljivost kože na komponente masti;

oštećenje kože;

plućna tuberkuloza;

poremećaji cerebralne i koronarne cirkulacije;

sklonost vazospazmu;

teška disfunkcija jetre i bubrega;

trudnoća;

razdoblje dojenja.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:

Kontraindicirano tijekom trudnoće. Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave:

Ako je koža preosjetljiva na sastojke masti, može se javiti svrbež, oteklina ili urtikarija.

Upute za upotrebu i doziranje:

Lokalno. Nanesite 5-10 g na bolna mjesta i utrljajte 1-2 puta dnevno dok bol ne nestane. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Etanol

Indikacije:

Izrada tinktura, ekstrakata i oblika lijekova za vanjsku upotrebu - mazanje, oblozi.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost.

Nuspojave:

Depresija CNS-a (resorptivni učinak).

Mjere opreza:

Za obloge (kako bi se izbjegle opekline) etanol treba razrijediti s vodom u omjeru 1:1.

Povezane informacije.