Kako koristiti spiralu. Djelovanje intrauterinog uloška

Intrauterini uložak (IUD) je kontracepcijski uređaj koji je omča, prsten ili izgledom nalikuje slovu T, a uvodi se u šupljinu maternice pomoću posebnog aplikatora.

Ocem ovog uređaja smatra se njemački ginekolog Richter, koji je još 1909. godine predložio korištenje 2-3 svilene niti, upletene u prsten i postavljene u maternicu, u svrhu kontracepcije. Njegov izum poboljšao je još jedan njemački liječnik, Gräfenberg, koji je 1929. svilenim nitima dodao bakrenu i srebrnu žicu.

No, takvi proizvodi nisu bili osobito popularni jer su bili pretvrdi, izazivali su bolove u trbuhu i izazivali krvarenje.

Tek 1960. godine, nakon što je metal u njima zamijenjen mekom, polimernom plastikom i rođenjem polimernih spirala, ova metoda kontracepcije postala je raširena.

Kako djeluje spirala?

Postoje različiti oblici i vrste spirala. Međutim, princip rada intrauterinog uloška u svakom slučaju temelji se na činjenici da on predstavlja strano tijelo i svojom prisutnošću u maternici izaziva nekoliko učinaka:

• Mehanički narušava sposobnost endometrija da degenerira i čini ga neprikladnim za pričvršćivanje oplođenog jajašca.
• Potiče oslobađanje prostaglandina i time povećava tonus maternice, što također sprječava pričvršćivanje jajne stanice.
• Pospješuje proizvodnju makrofaga - posebnih stanica imunološkog sustava koje su sposobne uništiti spermu.
• Povećava viskoznost cervikalne sluzi, zbog čega spermatozoidi ne mogu ući ni u maternicu ni u jajovode.
• Spirale koje sadrže bakar i srebro također imaju spermatotoksičan učinak.
• IUD-ovi koji sadrže homone dodatno suzbijaju ovulaciju i rast endometrija.

Pearlov indeks, koeficijent koji pokazuje učinkovitost kontracepcijske metode, za intrauterine uloške iznosi 0,2. Odnosno, uz pravilnu upotrebu spirale, trudnoća je nastupila u samo dva od tisuću slučajeva tijekom godine dana.

Prema ovom pokazatelju, spirala je najučinkovitija metoda kontracepcije, koja svojom pouzdanošću nadmašuje čak i neke kontracepcijske pilule.

Vrste i značajke

Trenutno postoji oko 50 varijanti spirala koje se razlikuju po obliku, veličini i materijalu. Stoga se obično klasificiraju prema generaciji:

1. Prvi je inertni IUD. Najpopularnije su bile spirale od polimernih materijala u obliku latiničnog slova S. Danas se zbog nuspojava i niske učinkovitosti ova vrsta praktički ne koristi, au nekim je zemljama čak i zabranjena.
2. Druga generacija su proizvodi koji sadrže bakar. Prvi predstavnici ove generacije proizvedeni su s bakrenom žicom umetnutom u konstrukciju. Njihov glavni nedostatak bilo je prebrzo oslobađanje bakra, zbog čega se zavojnica morala mijenjati svake 2-3 godine. Moderniji IUD-i dolaze s dodatnom srebrnom šipkom, koja usporava otpuštanje bakra i čini njegovu upotrebu dugotrajnijom. Najpopularniji iz ove serije su Nova T intrauterini uložak, Multiload Cu-250 i Cu-375, kao i Sopper-T.
3. Treća generacija - spirale s hormonima. Poticaj za njihov nastanak bila je želja da se spoje prednosti spirale i kontracepcijskih pilula. Izvana su struktura u obliku slova T, čija je stabljika ispunjena hormonom levonorgestrelom ili progesteronom. Kako radi intrauterini hormonski uložak? Skoro isto kao i hormonalne tablete. Uređaj je dizajniran na takav način da jednake doze hormona ulaze u tijelo žene svaki dan. Rok valjanosti takvih proizvoda je 5 godina, a najpopularnije ove generacije su Mirena i Levonova.

Vrste spirala su vrlo raznolike. Obično žene koje razmišljaju o korištenju ovog sredstva zaštite imaju logično pitanje: što je bolje, hormonski ili nehormonski intrauterini uložak?

Samo ginekolog može riješiti ovaj problem nakon pregleda i primitka rezultata testova. Unatoč činjenici da bilo koju spiralu možete kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, ne biste trebali sami kupovati takvu spiralu.

Prednosti

Naravno, glavna prednost modernih intrauterinih uložaka je da je ovaj proizvod najučinkovitiji od svih trenutno postojećih. No, visok postotak pouzdanosti nije njihova jedina prednost. Njihove prednosti također uključuju:

• Jednostavnost korištenja. Intrauterini uložak vrijedit će, ovisno o vrsti, od godinu dana do pet godina i nećete morati svaki dan piti tablete niti razmišljati o drugim metodama kontracepcije.
• Može se koristiti odmah nakon poroda i tijekom dojenja.
• Jednostavna reverzibilnost metode. Nakon uklanjanja spirale, reproduktivna svojstva tijela obnavljaju se za samo nekoliko mjeseci.
• Čak i hormonske spirale nemaju tako snažan učinak na žensko tijelo kao kontracepcijske pilule, pa stoga imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu.
• Za razliku od kondoma ili vaginalnog prstena, oni ne uzrokuju nelagodu niti smanjuju osjet.
• Uzimajući u obzir dugi rok valjanosti, čak i skupi proizvodi su isplativiji za korištenje od bilo kojeg drugog sredstva zaštite od trudnoće.

Mane

Nažalost, ne postoje idealne metode kontracepcije, a tako pouzdana metoda kao što je spirala ima svoje nedostatke. Nedostaci ove metode uključuju:

• Povećan rizik od razvoja akutnih upalnih bolesti.
• Niti jedno kontracepcijsko sredstvo ne štiti od spolno prenosivih bolesti, pa je ovaj način zaštite prikladniji za uspostavljene, stalne parove.
• U prvo vrijeme nakon ugradnje menstruacija je obično bolnija i javlja se obilnije i duže traje.
• Uređaj može spontano ispasti, na primjer, tijekom aktivnog bavljenja sportom ili dizanja utega.

Možda je najozbiljniji nedostatak korištenja IUD-a povećani rizik od razvoja izvanmaternične trudnoće zbog poremećaja kontraktilne aktivnosti jajovoda i same maternice.

Pravila korištenja

Intrauterini uložak nije jednostavna metoda sprječavanja neplanirane trudnoće. Njegova uporaba zahtijevat će poštivanje nekoliko važnih pravila. A pitanje je li ova metoda kontracepcije prikladna za vas treba odlučiti samo ginekolog nakon pregleda i testova. Vrstu spirale koja Vama odgovara također odabire Vaš liječnik. Obično stručnjaci savjetuju korištenje ove vrste kontracepcije ako:

• Kao žena, povećana plodnost i neželjene trudnoće događaju se prečesto.
• Postoje bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana.
• Žena ili njezin partner imaju genetske patologije koje također sprječavaju trudnoću.

Kako se postavlja IUD?

IUD možete ugraditi bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali liječnici ipak savjetuju da to učinite od četvrtog do osmog dana, ako računate od prvog dana menstruacije. Prije zahvata uzimaju se razmazi mikroflore, opći test krvi i urina, ultrazvučni pregled radi isključivanja trudnoće i određivanja veličine maternice.

Sam zahvat je vrlo jednostavan i bezbolan te se izvodi ambulantno i bez anestezije. Međutim, u prvim danima nakon instalacije mogu vas mučiti neugodni osjećaji u donjem dijelu trbuha, bolni ili grčeviti bolovi, koji obično prolaze sami.

Kontrolni pregled je potreban nakon tjedan dana, a tijekom tog tjedna bolje je da se žena suzdrži od:

1. Od intenzivne tjelesne aktivnosti.
2. Tople kupke.
3. Uzimanje laksativa.
4. Seksualni život.
5. Uzimanje aspirina ili lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer to može izazvati krvarenje.

Nakon svake menstruacije morat ćete samostalno provjeriti prisutnost niti iz spirale, a kontrolne preglede, u nedostatku pritužbi, treba provoditi svakih šest mjeseci.

Kako se uklanja IUD?

Nije potrebno čekati cijelo vrijeme trajanja spirale. Ako želite, u svakom trenutku možete zatražiti od ginekologa da ga ukloni. U nedostatku komplikacija, uklanjanje, kao i ugradnja, nije osobito teško i provodi se ambulantno. Liječnik samo treba povući antene. Međutim, unatoč jednostavnosti postupka, ne biste ga trebali provoditi sami kod kuće.

U rijetkim slučajevima, na primjer, kada spiralna vitica pukne ili prodre u stijenku maternice, može se ukloniti histeroskopom. Ovaj uređaj je cijev s posebnim kanalima za škare ili pincetu. U tom slučaju, postupak se može provesti u bolnici.

Prije uklanjanja spirale, ginekolog također nužno propisuje ultrazvuk kako bi se razjasnio njegov položaj u šupljini maternice. Tijekom vađenja ili neposredno nakon njega može doći do bolova i krvarenja.

Kontraindikacije

Metoda zaštite spirale nije prikladna za svakoga, iako u većini slučajeva dobro funkcionira. Kao i svaka kontracepcija, intrauterini uložak ima svoje kontraindikacije. Konvencionalno se mogu podijeliti na apsolutne i relativne, kada konačnu odluku donosi liječnik nakon potrebnih testova.

Prva grupa uključuje:

• Akutne ili često pogoršavajuće upalne bolesti ženske sfere.
• Sumnje na maligne tumore vrata maternice ili tijela maternice.
• Krvarenje iz maternice, čiji uzrok nije jasan.
• Sumnja na trudnoću.
• Patološke promjene u maternici koje mogu ometati pravilno umetanje ili postavljanje uređaja.
• Malformacije cerviksa ili same maternice.

Druga skupina kontraindikacija uključuje:

• Obilne, bolne i dugotrajne, duže od šest dana, menstruacije ili prisutnost krvarenja u razdoblju između njih.
• Endometrioza cerviksa i jajnika.
• Abnormalna konfiguracija maternice ili premala veličina.
• Myomatozni čvorovi, ozbiljno deformiraju šupljinu maternice.
• Prethodna ektopična trudnoća.
• Alergije na komponente uključene u spiralu, na primjer, na polimerne tvari ili bakar.
• Niske razine hemoglobina, poremećaji krvarenja ili drugi poremećaji krvi.

U nekim situacijama, s takvim relativnim kontraindikacijama kao što su fibroidi maternice, teške i bolne menstruacije ili patologije endometrija, propisivanje hormonskih spirala često je, naprotiv, opravdano.

Nuspojave

Svaki intrauterini uložak inherentno je strano tijelo, pa čak i potpuno zdravo tijelo treba vremena da se pomiri s njegovom prisutnošću. Stoga se nuspojave i nelagoda obično javljaju u prvim danima nakon instalacije.

Najčešće je ovo:

1. Bolna ili grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koja se, prema statistikama, javlja kod približno 5-10% pacijenata.
2. Jače od uobičajenog menstrualnog krvarenja, koje se javlja u 24% slučajeva. Rijetko, takvo krvarenje može dovesti do razvoja anemije nedostatka željeza.
3. Povećan rizik od upalnih bolesti u približno 0,5–4% slučajeva.
4. Spontani prolaps intrauterinog uloška, ​​javlja se u 6-15% slučajeva.

Ako imate jake bolove, neobičan iscjedak, krvarenje koje nije povezano s menstruacijom i temperaturu, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Također, ne odgađajte posjet ako vam kasni sljedeća mjesečnica ili ako se pojave drugi znakovi trudnoće, poput jutarnje mučnine ili bolova i oticanja mliječnih žlijezda.

Ako niste osjetili niti spirale ili ste, naprotiv, osjetili njen plastični vrh, tada se najvjerojatnije spirala pomaknula sa svog mjesta i više ne obavlja svoju glavnu funkciju. U takvoj situaciji također se trebate posavjetovati s liječnikom.

Postoji više od 50 vrsta spirala. Najoptimalniji izbor za intrauterini kontracepcijski uređaj odabire liječnik nakon temeljitog ginekološkog pregleda i pacijentice podvrgava odgovarajućem pregledu. Izbor spirale za svaku ženu određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i stanje njezina tijela.

Postoje tri najčešća oblika intrauterinih uložaka:

• U obliku prstena;
• T-oblika;
• U obliku slova S.

Umetanje IUD-a (intrauterini uložak) je kirurški zahvat koji uključuje ugradnju kontracepcijskog sredstva u šupljinu maternice kako bi se spriječila trudnoća ne samo kod žena koje su rodile, već i kod žena koje nisu rađale. Intrauterini uložak jedno je od najučinkovitijih sredstava kontracepcije. Neosporne prednosti ove kontracepcije uključuju dugo razdoblje djelovanja (5-10 godina) i visoke stope učinkovitosti (80-95%). Intrauterini uložak može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Trudnoća nakon uklanjanja moguća je unutar godinu dana.

Za izradu spirala koriste se srebro, bakar ili zlato.

Kontraindikacije za umetanje spirale

Ugradnja intrauterinog kontracepcijskog sredstva ne provodi se u prisutnosti sljedećih patoloških promjena i bolesti:

• Upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi;
• Veneralne bolesti;
• Krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;
• Pogoršanje kroničnih upalnih bolesti zdjeličnih organa;
• Volumetrijski procesi šupljine maternice (fibroidi), koji mogu dovesti do deformacija maternice;
• Trudnoća;
• Maligne neoplazme zdjeličnih organa;
• Alergijska reakcija na materijal od kojeg je izrađena spirala;
• Strukturne anomalije te anatomske i topografske malformacije, u čijoj je prisutnosti nemoguće osigurati pravilno postavljanje IUD-a u šupljinu maternice.

Priprema prije umetanja intrauterinog kontracepcijskog sredstva

Prije umetanja IUD-a, pacijentica se mora posavjetovati s ginekologom, podvrgnuti ginekološkom pregledu, a također proći potrebne laboratorijske pretrage. To će nam omogućiti da odredimo zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost mogućih kontraindikacija za ugradnju intrauterinog kontraceptiva. Detaljan pregled šupljine maternice omogućuje proučavanje anatomskih karakteristika organa i određivanje dubine na kojoj će se instalirati IUD.

Laboratorijske i kliničke dijagnostičke metode kojima se pacijent mora podvrgnuti uključuju:

• Vaginalni bris;
• Biokemijski i opći pregled krvi;
• Analiza za spolno prenosive patologije;
• Bris grlića maternice;
• Krv na HIV, RV, hepatitis, sifilis, krvna grupa;
• Opći pregled urina;
• kolposkopija;
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Ako nema mogućih kontraindikacija za ugradnju spirale, prije zahvata mora se isključiti trudnoća. Za to žena prolazi poseban test.

Postupak umetanja kontracepcijske spirale

Moderna medicina predviđa ugradnju tri vrste intrauterinih kontraceptiva:

• Lippsova petlja jedno je od manje učinkovitih sredstava kontracepcije i rijetko se koristi;
• IUD sa sadržajem bakra je poboljšana i modificirana Lippsova petlja. Ovaj kontracepcijski uređaj je učinkovitiji i lakši za umetanje u šupljinu maternice;
• IUD koji sadrži hormone je moderni razvoj koji povećava zaštitu od neželjene trudnoće i smanjuje rizik od upalnih procesa.

Uvođenje jedne ili druge vrste intrauterinog uređaja ovisit će ne samo o stanju i željama pacijenta, već io njegovim financijskim mogućnostima, budući da su hormonske spirale skuplje od drugih, manje učinkovitih kontraceptiva.

U pravilu se postupak umetanja intrauterinog uloška provodi u posljednjim danima menstrualnog ciklusa ili nakon njegovog završetka, budući da je u tom razdoblju cervikalni kanal što je moguće otvoreniji. Međutim, intrauterini kontraceptiv može se staviti na bilo koji dan ciklusa. Zahvat se izvodi u klinici ambulantno i ne zahtijeva boravak pacijenta u bolnici. IUD se ugrađuje bez upotrebe anestetika. Cerviks se tretira anestetičkim gelom. To će blokirati bol i nelagodu tijekom manipulacije.

Žena liježe na ginekološku stolicu, kao pri standardnom pregledu liječnika, stavljajući noge na držače. Zatim liječnik umetne dilatator u vaginu i odredi mjesto maternice, nakon čega tretira cerviks i vaginu antiseptičkim lijekovima. Pomoću držača liječnik otvara cerviks i, držeći ga u tom položaju, umeće poseban instrument koji vam omogućuje mjerenje dubine organa. To se radi kako bi se potvrdila proporcionalnost veličina spirale i maternice.

Spirala se stavlja u posebnu cijev, koja se umetne u šupljinu maternice i malo povuče unatrag. To omogućuje spirali da poprimi odgovarajući oblik unutar organa. Cjevčica i držač se uklanjaju, ali "antene" intrauterinog kontraceptiva ostaju i trebaju malo stršiti iz maternice. Na kraju postupka, dilatator se uklanja iz šupljine maternice. Kako bi se smanjila nelagoda i nelagoda nakon umetanja intrauterinog uređaja, liječnik daje injekciju protiv bolova. Postupak ugradnje IUD-a ne traje više od 10 minuta.

Posljedice nakon ugradnje spirale

Često se nakon uvođenja intrauterinog kontraceptiva može pojaviti bol koja podsjeća na bol tijekom menstruacije. Ako postoji nelagoda u donjem dijelu trbuha, pacijent treba mirovati. To će omogućiti maternici da se navikne na prisutnost stranog tijela. Normalno je osjetiti vaginalni iscjedak nakon umetanja spirale, pod uvjetom da ne traje jako dugo. Krvavi iscjedak nakon umetanja intrauterinog uloška može se pojaviti povremeno tijekom prvih 4-6 mjeseci, ali ne predstavlja opasnost za pacijenta. Ako iscjedak postane obilan, trebate se obratiti liječniku. Nakon umetanja spirale, iscjedak može utjecati na prirodu i trajanje menstrualnog ciklusa; nakon 2-3 mjeseca ciklus bi se trebao normalizirati.

Značajke njege nakon umetanja intrauterinog uloška

Kako bi se osigurao normalan oporavak nakon umetanja spirale i smanjio rizik od neželjenih komplikacija, pacijent se treba pridržavati sljedećih preporuka:

• Održavajte dug odmor;
• Posjetite ginekologa mjesec dana nakon ugradnje kontraceptiva kako biste spriječili njegovo pomicanje;

Intrauterini uložak (možete vidjeti i kraticu IUD) popularno je kontracepcijsko sredstvo koje se smatra jednim od najboljih načina sprječavanja neželjene trudnoće. Vaginalni IUD maleni je uređaj, otprilike duljine kutije šibica, koji će vam pomoći u planiranju života.

Za i protiv ove metode kontracepcije

Ako se žena odluči, svakako bi trebala znati prednosti i mane instaliranja i nošenja. Glavna prednost ugradnje spirale je ta što štiti od neželjene trudnoće puno učinkovitije od mnogih drugih kontraceptiva. Njegova stalna prisutnost u tijelu žene eliminira opasnost od zaborava poduzeti mjere opreza. Spirala je apsolutno neprimjetna tijekom spolnog odnosa. Osim toga, ovaj proizvod je relativno jeftin, s obzirom da traje od 3 do 10 godina.

IUD nema nikakve hormonalne učinke na žensko tijelo. Korištenje nekih kontracepcijskih pilula ima niz kontraindikacija, poput dojenja i pušenja. IUD nema takvih kontraindikacija. Međutim, postoje i spirale koje sadrže hormone. Sprječavaju ne samo trudnoću, već i mnoge upalne bolesti spolnih organa, suzbijaju krvarenje tijekom menstruacije i sprječavaju izvanmaterničnu trudnoću.

Nemoguće je sami umetnuti spiralu kod kuće. Ovo otvara mali broj nedostataka. Ova vrsta kontracepcije dopuštena je samo ženama koje su rodile. Spirala protiv trudnoće ni u kojem slučaju ne može zaštititi od spolno prenosivih infekcija, jer djeluje samo kao kontracepcijsko sredstvo. Spirala je strano tijelo unutar ženskog tijela, pa može uzrokovati nelagodu i nuspojave.

Djelovanje spirale

Kako djeluje kontracepcija? Princip njegovog rada je sljedeći. IUD ima štetan učinak na muške reproduktivne stanice, lišavajući ih reproduktivne funkcije. Mehanizam djelovanja intrauterinog uloška također se proteže na sluznicu maternice, oduzimajući joj sposobnost stvaranja uvjeta za pojavu embrija.

Rok valjanosti kontraceptiva je od 3 do 5 godina. Kada prođe jamstveni rok, spirala u maternici se istroši i izgubi svoja svojstva. Mora ga izvaditi.

Koju IUD izabrati?

Danas je kontracepcijsko sredstvo mali uređaj. Izrađen je od sintetičkih materijala ili obojenih metala. IUD ne veći od 4 centimetra. Po obliku je najčešće sličan obliku maternice, odnosno u obliku slova T.

IUD-i dolaze u varijantama bez hormona i s hormonima. Spirala se odabire pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijela. Ne postoji univerzalna spirala koja je najbolja za svaku ženu. Međutim, svaki od njih ima svoje prednosti. Najpopularnije vrste spirala su:

1. T Cu 380 A. Materijal od kojeg je spirala izrađena je bakar. Ima prilično dug rok valjanosti - do 10 godina. Mehanizam djelovanja takve spirale je oslobađanje bakra, koji zauzvrat potiskuje spermu i utječe na reproduktivnu sposobnost žene.
2. Multiload Cu 375. Ima oblik koji mu omogućuje da čvrsto sjedi u maternici. Ova spirala se smatra najpouzdanijim izborom za aktivne žene ili žene sa strukturnim karakteristikama spolnih organa, kada postoji opasnost od ispadanja spirale uobičajenog oblika.
3. Kombinirani IUD. To su Nova - T (Nova-T) i T de Plata 380 NOVAPLUS. Izrađuju se od plastike i srebra ili plastike i bakra. Ove sorte ne sadrže hormone.
4. VIP zavojnica T de Oro 375 Gold. Sadrži komad zlata.
5. Mirena je hormonska IUD. Sadrži poseban spremnik koji oslobađa hormon trudnoće levonorgestrel. Ovaj IUD može trajati do 5 godina.

Bolje je povjeriti pitanje odabira kontracepcijskog sredstva stručnjaku. On najbolje zna koji IUD preporučiti konkretno za Vaš slučaj. Nemojte misliti da što je spirala skuplja, to je učinkovitija - djelovanje spirala je gotovo jednako dobro. Prilikom odabira spirale, obavijestite svog liječnika o karakteristikama vašeg tijela. Za duge i obilne menstruacije možda bi bilo bolje koristiti hormonske spirale. Međutim, ne smijemo zaboraviti na druga individualna svojstva organizma.

Koje se nuspojave mogu pojaviti?

Zasigurno su mnoge žene zainteresirane za pitanje: je li spirala štetna? Nakon ugradnje spirale mogu se pojaviti brojne nuspojave. Neke žene dožive komplikacije, ali to se događa samo u 5 slučajeva od 100. Velika većina žena je zadovoljna ugradnjom spirale, jer je to vrlo učinkovita i prikladna metoda kontracepcije.

Nakon što se spirala ugradi, u iznimno rijetkim slučajevima mogu se pojaviti negativne reakcije poput perforacije maternice ili endometritisa.

Neko vrijeme nakon postavljanja spirale mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Tijekom menstruacije bolovi u donjem dijelu trbuha se pojačavaju;
• menstruacija postaje teža nego prije;
• Tijekom menstruacije mogu se pojaviti crvene mrlje.

Takve se reakcije odnose samo na spirale koje ne sadrže hormone. Pri korištenju IUD-a koji sadrži hormone moguće su promjene u ženskom tijelu, kao što su:

• kašnjenje menstruacije nekoliko mjeseci;
• pojava krvarenja između menstruacije.

Kontraindikacije za korištenje spirale

Ne dobivaju svi spiralu za trudnoću i ne uvijek. Neće se svakoj ženi dopustiti da ga ugradi. Ponekad kontracepcijsko sredstvo ima kontraindikacije. Nepoželjno je ili nemoguće umetnuti IUD:

• žene s zaraznim ili upalnim bolestima genitalnih organa, kao i erozijom cerviksa;
• pacijenti s rakom reproduktivnih organa;
• žene koje imaju malformacije maternice;
• mlade dame ili žene koje ne rađaju;
• žene koje nasumično mijenjaju spolne partnere.

Za svaki pojedini slučaj mogu postojati iznimke, ali odluku o ugradnji spirale može donijeti samo ginekolog.

Kako bi se spriječila neželjena trudnoća i daljnji pobačaj, spirala će pomoći spriječiti njegovu pojavu dugo vremena. Pobačaj šteti ženskom tijelu, pa ponekad sami liječnici mogu ponuditi ovu opciju. Ukoliko ipak dođe do pobačaja, a kako biste spriječili neželjenu trudnoću, odmah nakon zahvata ili nakon nekog vremena potrebno je pitati liječnika o mogućnosti.

Žena nakon poroda. Žensko tijelo se mora oporaviti nakon poroda. Za nekoliko mjeseci spreman je za novu oplodnju, no teško će se odmah podvrgnuti novoj trudnoći. Da biste to učinili, mladim majkama, posebno onima koje doje, preporučuje se ili uzimanje tableta s progestinom, što nema uvijek pozitivan učinak na zdravlje tijela, ili dobivanje spirale. IUD bez hormona jedan je od najboljih načina zaštite od neželjene trudnoće za dojilje.

Pripremna faza i ugradnja spirale

Prije postavljanja IUD-a, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom o svim pitanjima vezanim uz izbor IUD-a, mogućim nuspojavama, njegovom trajanju i drugim nijansama koje vas zanimaju. Prije zahvata ne smije biti spolnih odnosa najmanje 24 sata. Također ne biste trebali koristiti nikakve kemijske proizvode za intimnu higijenu, ispiranje ili druge postupke za brigu o ženskom zdravlju. Nekoliko dana prije postavljanja IUD-a također je zabranjeno koristiti lokalne lijekove kao što su vaginalni čepići i tablete, aerosoli, masti, kreme itd.

Ako žena nije trudna i zdrava, liječnik odlučuje ugraditi spiralu.

IUD se postavljaju ambulantno. Obično se spirala umeće nekoliko dana prije početka menstruacije, budući da je to vrijeme kada cerviks najbolje dopušta umetanje spirale.

Odmah nakon pregleda zrcalom, liječnik će fiksirati cerviks posebnim uređajem i umetnuti spiralu. Ponekad ugradnju IUD-a može pratiti nelagoda i bol, kao prije menstruacije. Bol vrlo brzo nestaje.

Kako bi spriječio eventualnu infekciju, ginekolog propisuje antibiotike.

Kako bismo bili sigurni da je spirala dobro pričvršćena na pravom mjestu, postoje preventivni pregledi. Prvi od njih propisan je 1 mjesec nakon uvođenja spirale. Sljedeći je za šest mjeseci, a onda su kontrole jednom godišnje.

Pravila ponašanja žene nakon ugradnje spirale (vrijedi 5 dana):

• spolni odnos je zabranjen;
• ne treba raditi ispiranje;
• Možete se prati samo pod tušem, a ne u vrućoj kupki;
• Nemojte intenzivno vježbati ili dizati utege;
• Ne smijete uzimati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
• u hitnim slučajevima obratite se liječniku.

Važno: nije preporučljivo koristiti tampone tijekom menstruacije (ako žena ima ugrađenu spiralu), bolje je koristiti uloške.

Ako se nakon ugradnje spirale vaše zdravlje promijenilo: porasla vam je temperatura, boli vas trbuh ili imate iscjedak s neugodnim mirisom, odmah se obratite liječniku za pomoć.

upute

Kontracepcijsko sredstvo stavlja se u maternicu žene, nakon ugradnje se ne osjeća u tijelu. Ovaj je sustav malenih dimenzija (dužine tri i pol centimetra) i vrlo male težine. IUD sadrži hormon levonorgestrel, a sustav oslobađa njegovu malu dozu svaki dan. Budući da hormon odmah stiže na odredište, tijelu je potrebna samo mala količina. Ovog hormona u dnevnoj dozi ima sedam i pol puta manje nego u konvencionalnim kontraceptivima.

Savjet 3: Intrauterini uložak: kontraindikacije za uporabu

Intrauterini uložak jedno je od učinkovitih sredstava kontracepcije. To je plastični uređaj koji se umeće u šupljinu maternice. Unatoč popularnosti, ovaj kontraceptiv ima mnogo kontraindikacija.

Korištenje intrauterinog uloška

Intrauterini hormonski uređaj djeluje u tri smjera odjednom. Pod utjecajem levonorgestrela, sluz u cerviksu se značajno zgušnjava, što sprječava prodor infekcija. Osim toga, njegovo zadebljanje ometa kretanje sperme. Osim toga, hormon stvara neugodno okruženje za spermije u kojem oni gube pokretljivost, pa čak i ako je jedan od njih uspio prevladati cervikalnu sluz, vrlo je male šanse da dođu do jajašca. Osim toga, pod utjecajem levonorgestrela stanji se unutarnji sloj maternice, na koji bi se trebalo pričvrstiti oplođeno jajašce. Nakon ugradnje spirale, maternica se čisti iznutra, što povoljno utječe na njezino zdravlje, štoviše, čak i ako žilavi spermij uspije oploditi jajnu stanicu, jednostavno se neće imati gdje pričvrstiti. Treba napomenuti da se trenutak smatra trenutkom pričvršćivanja oplođenog jajašca na zid maternice, budući da se to ne dogodi, hormonska spirala se ne može smatrati abortivnom metodom.

Hormonsku spiralu ugrađuje liječnik na razdoblje od tri godine. Imajte na umu da će u prvim mjesecima postojati razdoblje prilagodbe, što može uzrokovati niz neugodnosti. Prije svega, to je zbog stanjivanja endometrija (unutarnjeg sloja maternice) i njegovog uklanjanja prema van, što utječe na menstrualni protok. Tijekom dva do tri mjeseca između menstruacija može biti prisutna velika količina dodatnog iscjetka. Nemojte se uznemiriti, ovo je normalan proces. Nakon završetka razdoblja prilagodbe najčešće se smanjuju, postaju manje obilne i bolne.

Ako ste prvi put instalirali takav uređaj, preporučljivo je provjeriti kod liječnika tijekom razdoblja prilagodbe. Najbolje je to učiniti nakon desetak dana da se ultrazvukom vidi koliko se spirala “namjestila”, a zatim tri mjeseca nakon završetka adaptacije da se provjeri stanje organizma. Nakon toga svakih šest mjeseci morate posjećivati ​​ginekologa radi prevencije i praćenja zdravlja.

Intrauterini uložak (IUD) jedna je od najučinkovitijih i najjeftinijih metoda kontracepcije. Samo ginekolog smije instalirati spiralu. Potrebno je unaprijed pripremiti za ugradnju spirale.

Jedna od najboljih kontracepcijskih sredstava danas je intrauterini uložak. Najčešće se za njegovu proizvodnju koriste plastika i bakar, a skuplji modeli izrađeni su od zlata i srebra. Spirala pouzdano štiti od trudnoće i ima protuupalni učinak. Da biste razumjeli koji je intrauterini uređaj bolji, morate proučiti mehanizam njegovog djelovanja, prednosti, nedostatke i značajke upotrebe.

Princip rada

Intrauterini uložak ima štetan učinak na spermu, zbog čega jaje ostaje neoplođeno. Osim toga, budući da se spirala nalazi u maternici, nema mjesta za implantaciju jajašca, te ono napušta žensko tijelo sa sljedećom menstruacijom.

Kontracepcijski učinak intrauterinog uloška ostaje trajan.

Moderni IUD-ovi oslobađaju ženske hormone, gestagene ili ione bakra, u šupljinu maternice. Ove aktivne tvari pojačavaju kontracepcijski učinak.

Značajke instalacije

Prije ugradnje spirale, ginekolog je dužan obaviti pregled, odrediti veličinu i položaj maternice, te poduzeti potrebne testove.

Intrauterini uložak najbolje je instalirati 3-10 dana menstrualnog ciklusa.

U ovom trenutku grlić maternice je malo otvoren, pa je zahvat brz i jednostavan. Spirala se umeće pomoću posebne vodilice. Kontrolne niti se ostavljaju u vagini. Cijeli proces traje 5-7 minuta. Nakon zahvata žena može osjetiti lagano krvarenje iz rodnice, što je prirodna reakcija organizma. Spirala se postavlja oko pet godina, nakon čega se mora ukloniti.

Nakon ugradnje IUD-a potrebno je redovito provjeravati duljinu njegovih niti i posjećivati ​​ginekologa svakih šest mjeseci. Tijekom tjedna nakon ugradnje preporučuje se seksualni odmor i nedostatak fizičke aktivnosti.

Vrste

Intrauterini ulošci mogu biti različiti. Glavna razlika je materijal proizvodnje, veličine i oblici. Najčešće opcije:

Spirala ima T-oblik i izrađena je od fleksibilnog polietilena. Kontracepcijsko sredstvo sadrži sljedeće aktivne sastojke:

• bakar;
• srebro;
• barijev sulfat;
• željezni oksid.

Nova T je fiziološka spirala koja neutralizira sposobnost spermija da oplode jajnu stanicu. Intrauterini uložak ugrađuje samo ginekolog, a vijek trajanja mu je od 30 mjeseci do 5 godina. Glavne prednosti Nova spirale:

• počinje raditi od trenutka instalacije;
• ne utječe na seksualnu aktivnost;
• ne utječe na dojenje;
• nakon uklanjanja spirale, sposobnost rađanja djece vraća se u sljedećem ciklusu;
• zahtijeva samo jedan kontrolni posjet ginekologu nakon ugradnje;
• ekonomičan.

Spirala domaće proizvodnje, čiji se princip rada temelji na činjenici da se mali uređaj izrađen od plastike s bakrom i srebrom umetne u šupljinu maternice. Kao rezultat toga, proces pričvršćivanja jajašca na maternicu je blokiran, a motorička funkcija spermija je inhibirana.

Postoje sljedeće vrste spirala Juno Bio:

1. Juno Bio-T je izrađen od plastike i ima T-oblik. Bakrena žica je omotana oko baze spirale i učvršćena je monofilamentna nit. Trajanje rada – 5 godina.
2. Juno Bio-T Super - dopunjen antimikrobnim sastavom koji sadrži propolis. Trajanje kontracepcije je 5 godina.
3. Juno Bio-T Ag – bakreno-srebrna žica nalazi se na okomitoj šipki, a također je fiksirana monofilamentna nit. Trajanje rada – 7 godina.
4. Juno Bio je prstenastog oblika - promjer plastičnog prstena je 24 ili 18 mm. Unutar njega je bakrena žica i monofilamentna nit. Trajanje upotrebe - od 3 do 5 godina.
5. Juno Bio prstenasti s Ag – plastični prsten promjera – 18 mm. Unutar prstena nalazi se bakreno-srebrna žica s monofilamentnom niti. Trajanje upotrebe - od 5 do 7 godina.

• imale pobačaje;
• često rađala;
• imaju veliku maternicu.

Multiload

Ova vrsta IUD-a je nehormonska intrauterina kontracepcijska naprava i ima poluovalni oblik, gdje grane završavaju izbočinama poput šiljaka, što omogućuje IUD-u da se bolje učvrsti u maternici. Multiload je izrađen od polietilena s dodatkom bakra koji čini spermu neaktivnom. Ova kontracepcija je indicirana za žene s duljinom maternice od šest do devet centimetara. Životni vijek mu je od 3 do 5 godina.

Najučinkovitiji i skupi intrauterini uređaj, koji će pouzdano zaštititi od neželjene trudnoće pet godina. Mirena je u obliku slova T i sastoji se od plastične šipke sa spremnikom koji sadrži hormon levonorgestrel i vješalice. Hormon se dozira 14 mcg dnevno iz spremnika u šupljinu maternice. Ova količina tvari dovoljna je za kontracepcijski učinak.

• povećana osjetljivost;
• patologije jetre;
• zarazne bolesti izlučujućeg sustava;
• otoskleroza;
• oticanje ovisno o hormonima;
• predispozicija za tromboemboliju.

Uklanjanje spirale

Kada spirala istekne, mora se ukloniti. Ponekad se postupak izvodi ranije iz sljedećih razloga:

1. Pomicanje spirale unutar maternice. Prvi znak je promjena duljine antena.
2. Trudnoća - ekstrakcija se provodi i kod normalne i kod izvanmaternične trudnoće.
3. Želja za rađanjem djeteta.
4. Rast tumora maternice nakon ugradnje spirale.
5. Upala maternice i njezinih dodataka.

Uklanjanje spirale je bezbolan postupak, ali samo ako je žena zdrava. Treba ga provoditi samo liječnik.

Prvo pregledava ženu, procjenjuje stanje spirale i mogućnost njezinog uklanjanja. Izravno uklanjanje spirale provodi se pomoću nekoliko metoda:

1. Za vrijeme menstruacije uz lokalnu anesteziju,
2. Koristeći histeroskopiju,
3. Kroz trbušnu šupljinu, ako nije moguće dobiti uređaj kroz vaginu.

Nuspojave

Najčešće nuspojave nakon ugradnje spirale su:

• pojačan menstrualni protok i produljeno trajanje:
• pojava menstrualne ili ovulacijske boli;
• povećan rizik od razvoja zaraznih bolesti.

Rizična skupina uključuje žene koje:

• ne pridržavajte se pravila intimne higijene;
• imati partnera koji je nositelj infekcije;
• patio od upalnih bolesti reproduktivnog sustava;
• još nisu imali radnu aktivnost.

Ako su nuspojave ozbiljne, liječnik može ukloniti spiralu i odabrati drugu metodu kontracepcije.

Ključ sigurnosti i učinkovitosti intrauterinog uloška je kontaktirati visokokvalificiranog ginekologa i obratiti pažnju na svoje tijelo.

Kontraindikacije

Intrauterini uložak je učinkovito sredstvo zaštite od neželjene trudnoće. Postoje razne kontraindikacije.

Apsolutne kontraindikacije podrazumijevaju potpuno odbijanje žene da koristi ovu metodu kontracepcije. Relativne kontraindikacije podrazumijevaju pažljivo korištenje intrauterinog uloška.

Pogledajmo ih detaljnije.

Apsolutne kontraindikacije:

• zarazne bolesti reproduktivnog sustava, akutne i kronične;
• patologije, fibroidi maternice ili polipi;
• onkološke bolesti genitalnih organa;
• patološko krvarenje maternice;
• alergijska reakcija na bakar;
• trudnoća;
• mladost.

Relativne kontraindikacije:

• ektopična trudnoća u prošlosti;
• menstrualne nepravilnosti;
• patologije kardiovaskularnog sustava;
• endometrioza;
• koagulopatija;
• promiskuitet;
• ožiljci na maternici ili njezina mala veličina;
• odsutnost trudnoća.

U svim gore navedenim situacijama važno je da žena razmišlja o izvedivosti i sigurnosti korištenja intrauterinog uloška.