Koji antihistaminici izazivaju snažan sedativni učinak. Najučinkovitiji antihistaminici za djecu i odrasle - popis lijekova s ​​uputama i cijenama

Pitanje: Mogu li antialergijski antihistaminici naštetiti osobi ako se uzimaju redovito?

Odgovor: Bolje je proći testove na alergene na uređaju "Imedis stručnjak" te dalje isključiti kontakte s identificiranim biorezonantni test alergeni. Također, ako je moguće, liječiti se kod biorezonantnog terapeuta i više godina uzimati homeopatske i biorezonantne lijekove propisane tijekom liječenja biorezonantnom terapijom, kao i tijekom egzacerbacija ili tijekom sezone alergija, uzimati antihistaminike nove generacije odabrane biorezonantnim testom ili njihalo.

Morate uzimati antihistaminike nove generacije jednom dnevno dok simptomi alergije ne nestanu. Ako se kontakt s alergenom ne može izbjeći, morat ćete svaki dan uzimati antihistaminik (lijek protiv alergije), od toga, nažalost, nema izlaza. U kontaktu s alergenom bez antialergičkog lijeka može se razviti teška alergijska reakcija koja može dovesti do smrti, kome, a alergija može prerasti i u astmu.

Ima ljudi koji su na novim generacijama antihistaminika tijekom života i ništa se ne događa.

Naravno, tablete nisu slatkiši, a antihistaminici nisu iznimka. U stanju reakcije, ne pokušavajte bez njih. U svakom slučaju, alergene će trebati na vrijeme ukloniti iz organizma, a tada može biti prekasno.

Antihistaminici

Antihistaminici su skupina lijekova čiji se princip djelovanja temelji na činjenici da blokiraju H1 i H2 histaminske receptore. Ovo blokiranje pomaže smanjiti reakciju ljudskog tijela s posebnim posrednikom histaminom. Zbog čega se uzimaju ovi lijekovi? Liječnici propisuju njihovu upotrebu tijekom alergijskih reakcija. S dobrim antipruritskim, antispastičnim, antiserotoninskim i lokalnim anestetičkim djelovanjem, antihistaminici su odlični za alergije, a također učinkovito sprječavaju bronhospazam izazvan histaminom.

U skladu s vremenom nastanka i puštanja na tržište, cjelokupna paleta sredstava za liječenje alergija razvrstava se u nekoliko razina. Antihistaminici se dijele na lijekove prve, druge, treće i četvrte generacije. Lijekovi uključeni u svaku generaciju imaju svoje specifične karakteristike i svojstva. Njihova klasifikacija temelji se na trajanju antihistaminskog učinka, postojećim kontraindikacijama i nuspojavama. Lijek potreban za liječenje mora se odabrati na temelju karakteristika svakog pojedinog slučaja bolesti.

Generacije antihistaminika

Antihistaminici prve generacije

Lijekovi 1. (prve) generacije uključuju sedative. Djeluju na razini H-1 receptora. Trajanje njihovog djelovanja je četiri do pet sati, a nakon tog vremena bit će potrebno uzeti novu dozu lijeka, a doza bi trebala biti prilično velika. Sedativni antihistaminici, unatoč snažnom djelovanju, imaju niz nedostataka. Na primjer, mogu uzrokovati suha usta, proširene zjenice i zamagljen vid.

Može doći do pospanosti i smanjenog tonusa, što znači da je nemoguće uzimati ove lijekove tijekom vožnje automobila ili drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju. Također pojačavaju učinak uzimanja drugih sedativa, hipnotika i lijekova protiv bolova. Također se pojačava učinak alkohola na tijelo kada se pomiješa sa sedativima. Većina antihistaminika prve generacije su međusobno zamjenjivi.

Njihova uporaba je preporučljiva kada se pojave alergijski problemi s dišnim sustavom, na primjer, kašalj ili začepljenost nosa. Vrijedno je obratiti pozornost na činjenicu da su antihistaminici prve generacije dobri u borbi protiv kašlja. Zbog toga je preporučljivo koristiti ih za bronhitis.

Oni će također biti korisni za one ljude koji pate od kroničnih bolesti povezanih s otežanim disanjem. Njihova uporaba u bronhijalnoj astmi je prilično učinkovita. Također mogu imati prilično dobar učinak u liječenju akutnih alergijskih reakcija. Tako bi, na primjer, njihova uporaba bila prikladna za urtikariju. Najčešći među njima su:

suprastin

difenhidramin

diazolin

tavegil

U prodaji također često možete pronaći peritol, pipolfen i fenkarol.

Antihistaminici druge generacije

Lijekovi 2. (druge) generacije nazivaju se nesedativi. Oni nemaju tako veliki popis nuspojava kao lijekovi koji čine prvu generaciju antihistaminika. Riječ je o lijekovima koji ne izazivaju pospanost i ne smanjuju aktivnost mozga te nemaju antikolinergičko djelovanje. Njihova uporaba za svrbež kože i alergijske osipe daje dobar učinak.

Međutim, njihov značajan nedostatak je kardiotoksični učinak koji ti lijekovi mogu izazvati. Stoga se ne-sedativni lijekovi propisuju samo ambulantno. Ni u kojem slučaju ih ne smiju uzimati osobe koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava. Nazivi najčešćih nesedativnih lijekova:

Trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

Claritin

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici 3. (treće) generacije također se inače nazivaju aktivni metaboliti. Imaju jaka antihistaminska svojstva i praktički nemaju kontraindikacija. Standardni skup ovih lijekova uključuje:

cetrin

Zyrtec

telfast

Ovi lijekovi nemaju kardiotoksični učinak, za razliku od lijekova druge generacije. Njihova uporaba pozitivno utječe na astmu i akutne alergijske reakcije. Učinkoviti su i u liječenju dermatoloških bolesti. Vrlo često liječnici za psorijazu propisuju antihistaminike treće generacije.

Lijekovi nove generacije najučinkovitiji su i bezopasni antihistaminici. Ne stvaraju ovisnost, sigurni su za kardiovaskularni sustav, a također imaju dugo razdoblje djelovanja. Svrstavaju se u četvrtu generaciju antihistaminika.

Antihistaminici četvrte generacije

Lijekovi četvrte (četvrte) generacije imaju mali popis kontraindikacija, koje uglavnom uključuju trudnoću i djetinjstvo, ali ipak je vrijedno pročitati upute i konzultirati se sa stručnjakom prije početka liječenja. Popis ovih lijekova uključuje:

levocetirizin

desloratadin

feksofenadin

Na temelju njih proizvodi se veći broj lijekova koji se po potrebi mogu kupiti u ljekarni. To uključuje erius, xysal, lordestin i telfast.

Oblici otpuštanja antihistaminika

Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijekova koji blokiraju histaminske receptore. U većini slučajeva, najprikladnija vrsta za korištenje su tablete i kapsule. No, na policama ljekarni antihistaminike možete pronaći i u ampulama, čepićima, kapima pa čak i sirupima. Učinak svakog od njih je jedinstven, tako da samo liječnik može pomoći odabrati najprikladniji oblik uzimanja lijeka.

Liječenje djece antihistaminicima

Kao što je poznato, djeca su osjetljivija na alergijske bolesti nego odrasli. Odabrati i propisati lijekove za djecu treba kvalificirani alergolog. Mnogi od njih imaju djecu na popisu kontraindikacija, pa se, ako je potrebno, moraju koristiti s posebnom pažnjom pri planiranju tijeka liječenja. Dječje tijelo može prilično oštro reagirati na učinke lijeka, tako da se dobrobit djeteta tijekom razdoblja njihove uporabe mora vrlo pažljivo pratiti. Ako se pojave nuspojave, trebate odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

Za liječenje djece prikladni su i donekle zastarjeli lijekovi i oni moderniji. Lijekovi uključeni u prvu generaciju uglavnom se koriste za hitno ublažavanje akutnih simptoma alergije. Tijekom dugotrajne uporabe obično se koriste modernija sredstva.

Antihistaminici obično nisu dostupni u posebnim "dječjim" oblicima. Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama. Lijekovi kao što su Zyrtec i ketotifen obično se propisuju od vremena kada dijete navrši šest mjeseci, a svi ostali - od dvije godine. Ne zaboravite da dijete treba uzimati lijekove pod nadzorom odrasle osobe.

U slučaju bolesti malog djeteta izbor antihistaminika postaje znatno kompliciraniji. Za novorođenčad mogu biti prikladni lijekovi koji imaju blagi sedativni učinak, odnosno lijekovi prve generacije. Najčešće korišten u liječenju vrlo male djece je suprastin. Bezbedan je i za bebe i stariju decu, kao i za dojilje i trudnice. Ovisno o bolesti i stanju djetetovog tijela, liječnik mu može propisati Tavegil ili Fenkarol, au slučaju alergijske reakcije kože, antihistaminsku kremu. Za dojenčad su prikladni isti lijekovi kao i za novorođenčad.

Antihistaminici tijekom trudnoće i dojenja

Zbog povećane proizvodnje kortizola u ženskom tijelu, alergije u razdoblju nošenja djeteta prilično su rijetke, ali se ipak neke žene još uvijek suočavaju s tim problemom. Tijekom trudnoće, uzimanje apsolutno svih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom. To se također odnosi na lijekove protiv alergija, koji imaju prilično širok raspon nuspojava i mogu naštetiti djetetu. U prvom tromjesečju trudnoće strogo je zabranjeno korištenje antihistaminika; u drugom i trećem tromjesečju mogu se konzumirati, međutim, poštujući potrebne mjere opreza.

Nenamjerno prodiranje lijeka u tijelo djeteta moguće je ne samo tijekom trudnoće, već i tijekom dojenja. Tijekom dojenja upotreba antihistaminika je krajnje nepoželjna i propisuje se samo u najhitnijim slučajevima. O tome koji će proizvod koristiti dojilja može odlučiti samo liječnik. Čak i najnoviji i najsuvremeniji lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu, stoga ni pod kojim uvjetima nemojte samoliječiti hranjenjem djeteta svojim mlijekom.

Nuspojave antihistaminika

Kao što je ranije spomenuto, tijelo svake osobe je individualno, a samo stručnjak može odabrati pravi tretman. Uzimanje pogrešnog lijeka za osobu i kršenje doze može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Šteta od antihistaminika može se očitovati uz uobičajene nuspojave kao što su pospanost, curenje iz nosa i kašalj u kršenju vremena ovulacije kod žena, pojava alergijskog edema i astme. Stoga se prije početka uzimanja lijeka svakako posavjetujte s liječnikom te se strogo pridržavajte uputa za uzimanje.

Liječenje alergija lijekovima, antihistaminici

Kako djeluju antihistaminici?

Antihistaminici "stare" i "nove" generacije

Koja je razlika između 1., 2. i 3. generacije antihistaminika

Osnove medikamentozne terapije

Postoji takva tvar - histamin. Oslobađa se tijekom alergijske reakcije i odgovoran je za razvoj neugodnih simptoma: od kožnih manifestacija do vrlo teških po život opasnih reakcija kao što je anafilaktički šok. Zbog toga se zovu antialergijski lijekovi ANTIHistaminik.

Oni blokiraju histaminske receptore i time zaustavljaju razvoj simptoma alergije.

Ovisno o vrsti reakcije, antihistaminici se propisuju injekcijom (kod težih oblika) i oralno (kod lakših oblika). To je i razumljivo: ako lijek damo intramuskularnom ili intravenskom injekcijom, on odmah ulazi u krvotok i počinje djelovati. A ako uzimamo ovaj lijek, mora proći vrijeme prije nego što se djelatna tvar apsorbira u krv iz gastrointestinalnog trakta.

Svi antialergijski lijekovi mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Simptomatski lijekovi.

2. Lijekovi za liječenje kronične alergijske upale zahvaćenog organa.

3. Lijekovi za lokalnu terapiju.

Simptomatski lijekovi namijenjeni su ublažavanju tijeka alergijskih bolesti. Među njima vodeće mjesto zauzimaju lijekovi koji se nazivaju antihistaminici.

Ovi lijekovi suzbijaju štetne učinke glavnog medijatora alergijskih reakcija, histamina. Danas liječnici imaju tri generacije antihistaminika, koji se razlikuju po svojim karakteristikama.

Odabir antihistaminika provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu alergija na hranu, dob djeteta i prirodu popratnih bolesti. Simptomatski lijekovi također uključuju, na primjer, bronhodilatatore. Koriste se za napade bronhijalne astme.

Antihistaminici za liječenje kronične alergijske upale u zahvaćenom organu dijele se na nehormonske i hormonske. Najnoviji lijekovi su snažniji i učinkovitiji.

Propisivanje lijekova ove skupine ovisi o kliničkim manifestacijama alergija na hranu, težini bolesti i dobi djeteta. Mora se imati na umu da su ti lijekovi općenito učinkoviti samo uz dugotrajnu redovitu upotrebu.

Moramo imati na umu da je terapija lijekovima za alergije na hranu dug proces, morate strpljivo i uporno slijediti liječničke preporuke.

Također moramo zapamtiti da su neke metode liječenja alergija na hranu apsolutno kontraindicirane i mogu biti štetne za dijete. Tako je kod alergija na hranu kontraindicirano liječenje ljekovitim biljem i mnogim tradicionalnim lijekovima, a psihoterapija i refleksologija, uz tretman biorezonancom, nemaju gotovo nikakvog značajnog učinka.

Liječenje ljekovitim biljem i lijekovima na njihovoj osnovi povećava rizik od razvoja alergije na pelud u budućnosti. Istu “uslugu” mogu pružiti i dodaci prehrani koji često sadrže biljne komponente.

Antihistaminici su standardna terapija za atopijski dermatitis. Koriste se kao dodatni lijek za vanjsko liječenje jakog svrbeža i popratnih osipa.

Antihistaminici se dijele u tri generacije:

sredstva 1. "stare" generacije;

sredstva 2. i 3. generacije (“nova” generacija).

Antihistaminici prve "stare" generacije

Antihistaminici 1. generacije najčešće se koriste za liječenje akutnih reakcija u liječenju alergijskih dermatoza sa svrbežom. Većina ih je dostupna u otopinama u ampulama, ali postoje oblici u tabletama, sirupima i prašcima.

Antihistaminici 1. “stare” generacije (oralni oblici)

Kloropiramin, klemastin, dimetinden, kifenadin, hifenadin, mebhidrolin, ketotifen.

Nedostaci antihistaminika stare generacije:

Nepotpuna veza s H1 receptorima, zbog čega su potrebne relativno visoke doze;

Kratkotrajno djelovanje - uzima se nekoliko puta dnevno

Razvoj ovisnosti - potrebno je izmjenjivati ​​lijekove različitih skupina svakih 10-14 dana

Sedativni i hipnotički učinak

Antihistaminici 2. i 3. "nove" generacije

Loratodin, citerizin, feksofenadin, desloratadin.

Trenutno se u liječenju atopijskog dermatitisa široko koriste "novi" antihistaminici, odnosno 2. i 3. generacije.

Antihistaminici 2. i 3. generacije koriste se za bazičnu i antirelapsnu terapiju.

Antihistaminici "nove" generacije nemaju sedativne i hipnotičke učinke. Imaju selektivni učinak, uzrokujući blokadu samo H1-histaminskih receptora. Njihovo djelovanje je do 24 sata, pa se većina ovih lijekova propisuje jednom dnevno.

Nakon uzimanja većine antihistaminika, njihov rezidualni učinak može trajati tjedan dana nakon prekida (ova se okolnost mora uzeti u obzir pri provođenju alergijskog pregleda). Značajna razlika između antihistaminika "nove" generacije je u tome što imaju ne samo H1-blokirajući učinak, već i antialergijske i protuupalne učinke.

Ako je potrebna dugotrajna primjena, koristite samo antihistaminike nove generacije

Odsutnost neželjenih nuspojava karakterističnih za prve antihistaminike omogućuje nam značajno proširenje popisa indikacija za upotrebu modernih H1-antagonista.

Prednosti antihistaminika 2. generacije u odnosu na 1.:

Brzi početak djelovanja (od 30 minuta - akutni slučajevi);

Mogućnost uzimanja u bilo koje doba dana (uključujući i prvu polovicu dana); dobra apsorpcija iz probavnog trakta; mogućnost primjene u male djece; dugo trajanje antihistaminskog učinka (do 24 sata), što omogućuje uzimanje lijek jednom dnevno.

Nema blokade drugih vrsta receptora

Nedostatak prodiranja kroz krvno-moždanu barijeru u terapijskim dozama

Nedostatak povezanosti s unosom hrane

Bez ovisnosti, čak i uz dugotrajnu upotrebu (3 do 6 mjeseci)

Gotovo potpuna odsutnost nuspojava povezanih s učincima na živčani i kardiovaskularni sustav.

Primjena antihistaminika u liječenju djece s atopijskim dermatitisom.

Djeci nakon godinu dana obično se propisuju lijekovi nove generacije.

Lijekovi “nove” generacije koji su odobreni za primjenu kod djece od 6 mjeseci starosti su antihistaminici na bazi cetirizina (generički aktivni sastojak).

CIJEPLJENJE

Budući da su alergije imunološki poremećaj, alergijski rinitis i bronhijalna astma mogu se liječiti cjepivima napravljenim od alergena na koje je dijete preosjetljivo. Indikacije za cijepljenje određuju se na temelju rezultata kožnih proba s alergenima.

Cjepivo se primjenjuje po posebnoj shemi supkutano ili ukapavanjem pod jezik. Ovaj tretman je primjenjiv samo za djecu stariju od 5 godina i treba ga provoditi alergolog.

I na kraju, najzanimljivije pitanje: izazivaju li lijekovi protiv alergija alergije? Da! Nećemo ulaziti u tehničke detalje složenih mehanizama koji mogu dovesti do takvog razvoja događaja.

Recimo samo da su alergije na antihistaminike izuzetno rijetke, ali se događaju. Postoji samo jedan izlaz - promijeniti lijek.

Antihistaminici su skupina lijekova koji kompetitivno blokiraju histaminske receptore u tijelu, što dovodi do inhibicije njime posredovanih učinaka.

Histamin je neurotransmiter koji može utjecati na respiratorni trakt (uzrokuje oticanje nosne sluznice, bronhospazam), kožu (svrbež, mjehuriće-hiperemična reakcija), gastrointestinalni trakt (crijevne kolike, stimulacija želučane sekrecije), kardiovaskularni sustav (širenje kapilarne krvi). krvne žile, povećana vaskularna propusnost, hipotenzija, srčana aritmija), glatki mišići.

Povećanje njegovog utjecaja uzrokovano je alergijskim reakcijama, pa se antihistaminici koriste za suzbijanje simptoma alergije. Drugo područje njihove primjene je simptomatska terapija/uklanjanje simptoma prehlade.

Trenutno postoje tri skupine lijekova (prema receptorima koje blokiraju):

H1 blokatori - koriste se u liječenju alergijskih bolesti.

H2 blokatori - koriste se u liječenju želučanih bolesti (pomažu smanjenju želučane sekrecije).

H3 blokatori - koriste se u liječenju neuroloških bolesti.

Među njima cetrin (cetirizin), fenkarol (hifenadin), difenhidramin, klemastin, suprastin zaustavljaju emisiju (na primjer, kromoglikova kiselina) ili djelovanje (poput difenhidramina) histamina.

Dostupan u obliku tableta, spreja za nos, kapi, uključujući kapi za oči, otopine u ampulama za intramuskularnu primjenu (obično za hitnu terapiju).

Postoji nekoliko generacija antihistaminika. Sa svakom generacijom smanjuje se broj i snaga nuspojava i vjerojatnost nastanka ovisnosti, a produljuje se trajanje djelovanja.

Prva generacija

Prije kupnje lijekova - paracetamola, ibuprofena, antialergijskih (antihistaminika), lijekova za prehladu i curenje nosa, morate znati:

paracetamol

Analgetik, antipiretik, protuupalno sredstvo. Djelatna tvar je paraacetaminofenol, na temelju kojeg se u različitim zemljama proizvode mnogi drugi slični lijekovi, kao što su acetaminophen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itd.

Korist. U svom djelovanju, paracetamol je u mnogočemu blizak aspirinu, ali ima manje izražene nuspojave. Ne smanjuje viskoznost krvi, stoga je siguran za upotrebu u pripremi i nakon operacije.

Manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije od aspirina i manje iritira želudac. Paracetamol ulazi u sastav mnogih kombiniranih lijekova u kombinaciji s aspirinom, analginom, kofeinom i dr. Dostupan je u obliku tableta, kapsula, mješavina, sirupa, "šumećih" prašaka (panadol, panadon).

Moguća šteta. U kombinaciji s alkoholom može oštetiti, pa čak i uništiti jetru. Stoga ga je, poput aspirina, opasno uzimati osobama koje redovito piju alkohol. Paracetamol ima negativan učinak na jetru čak i ako se uzima u suprotnosti s normom (u slučaju predoziranja).

Izlaz. Ne uzimajte više od 2 g dnevno (4 tablete od 500 mg) - Osobe koje svakodnevno piju alkohol trebaju izbjegavati uzimanje paracetamola.

Ibuprofen

Djeluje analgetski i protuupalno. Ibuprofen je aktivni sastojak u lijekovima kao što su Brufen, Arthril, Advil, Naproxen itd. Ovi lijekovi su kemijski identični, ali se razlikuju u trajanju terapijskog učinka.

Korist. Pomoć kod vrućice, bolova u mišićima i zglobovima (reumatoidni artritis, artroza i dr.)

Moguća šteta. Ako je tijelo ozbiljno dehidrirano kao posljedica teškog fizičkog rada, vrućine ili uzimanja diuretika, tada ibuprofen može imati negativan učinak na bubrege. Rizik od oštećenja bubrega povećava se redovitom primjenom ibuprofena.

Dugotrajno uzimanje ibuprofena opasno je za želudac. Kod osoba koje redovito piju alkohol, uzimanje ibuprofena može utjecati na jetru.

Izlaz. Pokušajte izbjeći dehidraciju. Kada uzimate ibuprofen, morate pratiti funkciju bubrega. Ni u kojem slučaju ne prekoračite dopuštenu dnevnu dozu (6 tableta ibuprofena od 200 mg ili 2 tablete naproksena od 220 mg).

Antialergijski (antihistaminski) lijekovi

Lijekovi iz ove skupine namijenjeni su osobama koje boluju od peludne groznice (peludne groznice), astme, urtikarije ili drugih alergijskih bolesti.

Korist. Ublažavaju curenje nosa, kihanje, grlobolju, kašalj i gušenje, nepodnošljiv svrbež i druge simptome ovih bolesti.

Moguća šteta. Većina uobičajenih lijekova iz ove skupine, kao što su suprastin, tavegil, difenhidramin, zaditen, peritol itd., Imaju sedativni učinak, odnosno uzrokuju pospanost, inhibiciju reakcija i opću slabost. Stoga su opasni za vozače automobila, pilote, operatere, dispečere itd., odnosno osobe koje zahtijevaju stalnu pažnju i brzu reakciju u teškim situacijama.

Izlaz. Da biste izbjegli ovaj rizik, trebali biste uzimati antihistaminike nove generacije koji ne izazivaju pospanost i inhibiciju reakcija, kao što su Claritin, Kestin, koji djeluju 12-24 sata. Antihistaminike, koji imaju sedativni učinak, najbolje je uzimati poslijepodne i navečer.

Lijekovi za curenje nosa

Djelovanje lijekova kao što su sanorin, naftizin, galazolin, otrivin itd. je da sužavaju krvne žile u otečenoj sluznici nosnih hodnika, uslijed čega se sami nosni prolazi šire.

Korist. Kod prehlade curenje nosa slabi ili prestaje, disanje kroz nos se uspostavlja, a glavobolja nestaje.

Moguća šteta. Prilikom uzimanja ovih lijekova dolazi do sužavanja krvnih žila ne samo u nosu, zbog čega se kod bolesnika s hipertenzijom može povećati krvni tlak.

Ovo je posebno opasno za osobe s hipertenzijom, budući da će lijekovi koje uzimaju za snižavanje krvnog tlaka biti neučinkoviti. Osim toga, lijekovi iz ove skupine opasni su za one koji uzimaju antidepresive kao što su pirazidol, pirlindol, nialamid.

Izlaz. Osobe koje boluju od hipertenzije mogu uzimati uobičajene lijekove za prehladu samo pod kontrolom krvnog tlaka. U slučaju povišenog krvnog tlaka potrebno je povećati dozu antihipertenziva.

Za bolesnike s depresijom koji uzimaju navedene antidepresive ili njima slične, lijekovi iz ove skupine su kontraindicirani.

Složeni hladni pripravci koji koriste antihistaminike

Među kompleksnim lijekovima protiv prehlade najpoznatiji su askofen, citramon, sedalgin, alka-seltzer plus, bikarmint itd.

Korist. Oni pomažu riješiti se različitih simptoma bolesti u isto vrijeme: kašalj, curenje nosa, bol, groznica, alergijske manifestacije.

Moguća šteta. Kod uzimanja složenih lijekova često je dopušteno takozvano "neočekivano predoziranje".

To se događa kada se u slučaju teške prehlade ili glavobolje, kako bi se povećala učinkovitost liječenja, unosu aspirina doda složeni lijek protiv prehlade koji sadrži aspirin. Zbog toga se peptički ulkus može pogoršati ili čak može doći do želučanog krvarenja.

Ako u slučaju alergijskog rinitisa, uz suprastin, uzmete i složeni lijek koji sadrži antihistaminik, onda će sve zajedno djelovati kao jaka tableta za spavanje. Ponekad su poremećaji jetre povezani sa sličnim predoziranjem paracetamolom ili ibuprofenom.

Izlaz. Prije nego što uzmete složeni lijek za prehladu, trebali biste pažljivo pročitati njegov sastav naveden na pakiranju ili u umetku i nemojte uzimati lijekove koji su uključeni odvojeno.

Antialergijski lijekovi za djecu: karakteristike, princip djelovanja, koristi i štete

Diazolin (mebhidrolin);

Peritol (ciproheptadin).

Načelno, učinkovitost navedenih lijekova potvrđena je dugogodišnjim iskustvom u primjeni, ali to isto iskustvo ukazuje na čitav niz nuspojava:

Svi ovi lijekovi u većoj ili manjoj mjeri utječu na središnji živčani sustav, proizvodeći sedativne i hipnotičke učinke.

Klasični antihistaminici isušuju sluznicu. Suha usta, viskoznost sputuma u plućima (što je posebno opasno tijekom ARVI-a, jer ozbiljno povećava rizik od razvoja upale pluća) nema najbolji učinak na stanje djeteta.

Istodobna primjena antialergijskih lijekova prve generacije s drugim lijekovima pojačava učinak potonjih. Tako se pojačavaju antipiretski, analgetski i hipnotički učinci. Posebno je opasna kombinacija antihistaminika s drugim lijekovima koji aktivno utječu na rad središnjeg živčanog sustava. U tom slučaju mogu se razviti nuspojave, uključujući nesvjesticu. Kombinacija s alkoholnim pićima je vrlo nepoželjna.

Učinak takvih lijekova, iako učinkovit, ograničen je na 2-3 sata (neki traju i do 6 sati).

Naravno, postoje i neke prednosti. Prvo, antihistaminici prve generacije relativno su pristupačni, a drugo, izvrsni su za kratkotrajno liječenje alergija. To jest, ako je, na primjer, dijete pojelo prekomjernu količinu čokolade i potreban je kratkotrajni antihistaminik, možete sigurno koristiti isti Tavegil ili Fenkarol.

Većina lijekova prve generacije protiv alergija zabranjeno je uzimati oralno od strane dojilja; mogu se koristiti samo njihovi lokalni oblici - mast, krema, sprej. Iznimka je Suprastin i Fenkarol (od tri mjeseca trudnoće). Svaki lijek ima svoje karakteristike, koje je važno uzeti u obzir pri sastavljanju režima liječenja. Dakle, bebi sklonoj konstipaciji nije preporučljivo koristiti Tavegil; dijete koje pati od gastrointestinalnih bolesti zabranjeno je uzimati Suprastin; i djeca s oštećenom funkcijom jetre trebaju biti oprezni pri primjeni Fenkarola.

Za bebe mlađe od godinu dana nije preporučljivo uzimanje antialergijskih lijekova prve generacije. Za mališane postoje moderniji lijekovi koji su praktički sigurni i vrlo učinkoviti.

Principi djelovanja antihistaminika druge generacije na tijelo djeteta

Nedvojbena prednost antialergijskih lijekova druge i treće generacije je odsutnost ili minimalizacija sedativnih, hipnotičkih i inhibitornih učinaka na CNS.

Osim toga, oni imaju niz drugih prednosti: ne prodiru u fetoplacentarnu barijeru (to jest, takvi se lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće);

ne isušuju sluznicu;

ne utječu na mentalnu i tjelesnu aktivnost djeteta;

imaju brz i dugotrajan (do 24 sata) terapeutski učinak - jedna tableta je dovoljna da zaboravite na simptome alergije cijeli dan;

osim antialergijskog, imaju antiemetičko, antiulkusno i dr. djelovanje (neki lijekovi); ne smanjuju njihovu učinkovitost dugotrajnom primjenom.

Možda je jedini nedostatak antialergijskih lijekova druge generacije njihova sposobnost da imaju negativan učinak na dječji kardiovaskularni sustav. Zbog mogućeg kardiotoksičnog učinka, uporaba takvih lijekova ne preporučuje se djeci s različitim patologijama srca i krvnih žila.

Među najistaknutijim predstavnicima druge generacije:

Claritin (loratidin);

Liječenje alergija, antihistaminici

Diazolin tablete 50 mg br.20

Diazolin tab. 100 mg br.10

Suprastin (kloropiramin) je jedan od najčešće korištenih sedativnih antihistaminika. Ima značajno antihistaminsko djelovanje, periferno antikolinergičko i umjereno antispazmodičko djelovanje.

Učinkovito u većini slučajeva za liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinokonjunktivitisa, Quinckeovog edema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, ekcema, svrbeža različitih etiologija; u parenteralnom obliku - za liječenje akutnih alergijskih stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć. Ne nakuplja se u krvnom serumu, stoga dugotrajnom primjenom ne uzrokuje predoziranje. Učinak se javlja brzo, ali je kratkotrajan, da bi se produžilo trajanje, kombinira se s nesedativnim H1-blokatorima.

Suprastin injekcijska otopina 2% 1 ml amp. br. 5 (Egis, Mađarska)

Suprastin tab. 25 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Hloropiramin hidroklorid tableta. 25 mg br. 40

Tavegil (klemastin) je visoko učinkovit antihistaminik, sličan djelovanju difenhidraminu. Ima visoku antikolinergičku aktivnost, ali u manjoj mjeri prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

U obliku injekcije, koji se može koristiti kao dodatni lijek za anafilaktički šok i angioedem, za prevenciju i liječenje alergijskih i pseudoalergijskih reakcija. Međutim, alergije se mogu pojaviti i na tavegil.

Peritol (ciproheptadin), uz antihistaminik, ima značajan antiserotoninski učinak. Često se koristi kod nekih oblika migrene i povećava apetit.

Peritol sirup 2mg/5ml 100ml (Egis, Mađarska)

Peritol tab. 4 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen (prometazin) - izražen učinak na središnji živčani sustav, koristi se kao antiemetik i za pojačavanje anestezije.

Pipolfen i dr. 25 mg br. 20 (Egis, Mađarska)

Pipolfen otopina za injekcije 50 mg 2 ml amp br.10 (Egis, Mađarska)

Diprazin tab. 25 mg br. 20

Fenkarol (kvifenadin) - ima slabiju antihistaminsku aktivnost od difenhidramina, ali je također karakteriziran manjim prodiranjem kroz krvno-moždanu barijeru, što određuje manju težinu njegovih sedativnih svojstava. Osim toga, fenkarol ne samo da blokira histaminske H1 receptore, već također smanjuje sadržaj histamina u tkivima. Može se koristiti kod razvijanja ovisnosti o drugim sedativnim antihistaminicima.

Fenkarol tab. 25 mg br. 20 (Latvija)

Antihistaminici druge generacije (bez sedativa).

Za razliku od prve generacije, nemaju gotovo nikakav sedativni i antikolinergički učinak, ne prolaze krvno-moždanu barijeru, ne smanjuju mentalnu i tjelesnu aktivnost, ne adsorbiraju se s hranom u probavnom sustavu, imaju visok afinitet za H1 receptore i imaju brz terapeutski učinak. Međutim, oni pokazuju kardiotoksični učinak u različitim stupnjevima; kada ih uzimate, potrebno je stalno praćenje srčane aktivnosti (propisano na ambulantnoj osnovi). Ne smiju ih uzimati bolesnici s kardiovaskularnim poremećajima i stariji bolesnici.

Učinak nastupa brzo i kroz duži vremenski period (sporo oslobađanje).

Kada se koriste lijekovi u terapijskim dozama, opaža se minimalna sedacija. Neke posebno osjetljive osobe mogu osjetiti umjerenu pospanost, koja ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

Odsutnost tahifilaksije (smanjena aktivnost antihistaminika) s dugotrajnom primjenom.

Kardiotoksični učinak nastaje zbog sposobnosti blokiranja kalijevih kanala srčanog mišića; rizik od kardiotoksičnog učinka povećava se kada se antihistaminici kombiniraju s antimikoticima (ketokonazol i intrakonazol), makrolidima (eritromicin i klaritromicin), antidepresivima (fluoksetin, sertralin i paroksetin). ), te kod pijenja soka od grejpa, kao i kod bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre.

Ne postoje parenteralni oblici, samo enteralni i lokalni oblici doziranja.

Najčešći antihistaminici druge generacije su:

Trexyl (terfenadin) je prvi antihistaminik druge generacije, ne depresira središnji živčani sustav, ali ima značajnu kardiotoksičnost i povećanu sposobnost izazivanja fatalnih aritmija.

Trexil tab. 60 mg br. 100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizol) jedan je od najdugodjelujućih lijekova u skupini (do 20 dana). Karakterizira ga ireverzibilno vezanje na H1 receptore. Praktično nema sedativni učinak i ne stupa u interakciju s alkoholom.

Djelotvoran je kod kroničnih alergijskih bolesti, au akutnim slučajevima njegova primjena nije primjerena. Ali povećava se rizik od razvoja ozbiljnih poremećaja srčanog ritma, ponekad smrtonosnih. Zbog ovih opasnih nuspojava obustavljena je prodaja astemizola u SAD-u i nekim drugim zemljama.

Astemizol tab. 10 mg №10

Gistalong tab. 10mg br. 20 (Indija)

Semprex (akrivastin) je lijek s visokim antihistaminskim djelovanjem s minimalno izraženim sedativnim i antikolinergičkim učinkom. Terapeutski učinak se postiže brzo, ali za kratko vrijeme.

Semprex kape. 8 mg br. 24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetenden) najbliži je antihistaminicima prve generacije, ali se od njih razlikuje po znatno slabijem sedativnom učinku, većoj antialergijskoj aktivnosti i trajanju djelovanja od lijekova prve generacije. Postoji gel za vanjsku upotrebu.

Claritin (loratadin) jedan je od najkupovanijih lijekova druge generacije. Njegovo antihistaminsko djelovanje veće je od astemizola i terfenadina zbog veće snage vezanja na periferne H1 receptore.

Nema sedativnog učinka, ne potencira učinak alkohola. Praktički ne stupa u interakciju s drugim lijekovima i nema kardiotoksični učinak. Mogu ga uzeti vozači i djeca od 1 godine.

Claritin sirup 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, SAD)

Claritin tab. 10 mg br. 10 (Schering-Plough, SAD)

Loratadin tab. 10 mg №10

Agistam tab. 10 mg br. 12

Antihistaminici treće generacije (metaboliti).

Oni su aktivni metaboliti antihistaminika druge generacije. Nemaju sedativno i kardiotoksično djelovanje. U tom smislu, lijekovi su odobreni za uporabu osobama čije aktivnosti zahtijevaju povećanu pozornost.

Zyrtec, cetrin (cetirizin) je visoko selektivni blokator perifernih H1 receptora. Cetirizin se gotovo ne metabolizira u tijelu, brzina njegove eliminacije ovisi o funkciji bubrega. Dobro prodire u kožu i djelotvoran je kod kožnih alergija.

Učinak se javlja 2 sata nakon primjene i traje 24 sata. U terapijskim dozama nemaju sedativno i kardiotoksično djelovanje. Propisivati ​​s oprezom u slučaju oslabljene funkcije bubrega.

Cetrin tab. 10 mg br. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfast (feksofenadin) je metabolit terfenadina. Ne metabolizira se u tijelu, nema interakcije s lijekovima, nema sedativni učinak i ne utječe na psihomotornu aktivnost. Učinkovit i najsigurniji lijek među antihistaminicima.

Telfast tab. 120 mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast tab. 180 mg br. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Da biste razumjeli što su antihistaminici, morate razumjeti što su histamini i kako antihistaminici djeluju na njih.

Histamini su tvari sadržane u takozvanim "mastocitima". Nakon kontakta s alergenom, mastociti se oslobađaju histamina kako bi neutralizirali provocirajuću tvar. Upravo histamini utječu na sposobnost prodiranja krvnih žila i uzrokuju pojavu svih poznatih simptoma alergije (svrbež, otok, crvenilo, suzenje, mjehurići, osip itd.) Postoje tri vrste receptora koji, reagirajući na spoj s histaminom , imaju različite učinke:

1. H1 receptore. U kombinaciji s histaminom uzrokuju svrbež, bronhopulmonalne grčeve i povećavaju propusnost vaskularnih stijenki.

2. H2 receptori. Oni reagiraju na histamine opuštanjem mišića maternice, povećanjem želučane sekrecije i povećanjem kontraktilnosti miokarda.

3. H3 receptore. Oni su u stanju inhibirati proizvodnju histamina i spriječiti njegov ulazak u živčani sustav.

Sada će biti mnogo lakše razumjeti što su antihistaminici i kako točno djeluju.

Mehanizam djelovanja

Antihistaminici su tvari koje imaju svojstvo blokiranja (inhibicije) osjetljivosti receptora na histamin i zaustavljanja akutne imunološke reakcije. Različite tvari usmjerene su na inhibiciju različitih vrsta receptora i, sukladno tome, imaju različita područja primjene:

• H1 blokatori. Ublažava simptome alergije;
• H2 blokatori. Pomaže smanjenju želučane sekrecije i koristi se u liječenju želučanih bolesti;
• H3 blokatori. Koristi se u liječenju bolesti središnjeg živčanog sustava.

Lijekovi koji sadrže inhibitore H1 receptora izumljeni su davne 1936. godine i od tada se stalno poboljšavaju. Danas postoje antihistaminici 1., 2. i 3. generacije.

Antihistaminici prve generacije

Glavna prednost lijekova prve generacije je sposobnost brzog zaustavljanja imunološke reakcije. U isto vrijeme, učinak ne traje dugo - oko 4-6 sati.

Glavni nedostatak je sposobnost prodiranja u krvno-moždanu barijeru. Kao rezultat toga dolazi do depresije središnjeg živčanog sustava. Sedativni učinak može varirati u jačini i manifestira se u znakovima kao što su: pospanost, gubitak pažnje, apatija. Moguća je i psihomotorna agitacija.

Sedativni učinak lijekova prve generacije uzrokuje kontraindikacije za uporabu kod ljudi čije aktivnosti zahtijevaju posebnu brigu ili uključuju visoku tjelesnu aktivnost.

Među nuspojavama:

• slabost;
• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• promjene u stolici;
• suhe sluznice;
• pad krvnog tlaka;
• slabost mišića;
• pospanost;
• aritmija.

Gotovo svatko od nas zapravo zna što su antihistaminici prve generacije. Najdostupniji su, najrasprostranjeniji i često se koriste za hitno ublažavanje simptoma alergije, liječenje alergija nepoznatog podrijetla, za ublažavanje svrbeža i ublažavanje kožnih reakcija, kod alergijskog rinitisa, mučnine kretanja, migrene i astme.

Lijekovi prve generacije stvaraju ovisnost, stoga je dugotrajna uporaba neprihvatljiva. Tijek liječenja ne može trajati duže od 7-10 dana.

U skupini prve generacije: "Suprastin", "Daizolin", "Diphenhydramine", "Tavegil", "Fenkarol".

Antihistaminici II generacije

Lijekovi druge generacije su napredniji i nemaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Antihistaminski učinak nastupa brzo i traje 24 sata, odnosno dovoljna je jedna doza dnevno.

Glavni nedostatak je kardiotoksični učinak. Antihistaminici druge generacije mogu blokirati kanale kalija u srčanom mišiću. Kao posljedica toga, poremećaji u radu srca. Ovaj se učinak pojačava istodobnom primjenom antidepresiva, makrolida, antimikotika i soka od grejpa.

Lijekovi II generacije ne propisuju se starijim osobama, bolesnicima sa srčanim bolestima ili osobama s teškim poremećajem funkcije jetre.

Moguće nuspojave:

• suhe sluznice;
• mučnina i povračanje;
• anksioznost;
• depresija;
• poremećaji stolice;
• glavobolja;
• gastritis.

Antihistaminici druge generacije koriste se u liječenju alergijskog rinitisa, ekcema i atopijskih bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 12 mjeseci.

Grupa lijekova druge generacije uključuje: Loratadin, Fenistil, Claritin, Lomilan, Cladidol, Rupafin itd.

Antihistaminici III generacije

Što su antihistaminici treće generacije? To su posebne tvari - metabolički produkti lijekova druge generacije, takozvani "aktivni metaboliti". Metaboliti nemaju nedostatke lijekova I i II generacije: eliminiraju se depresija CNS-a i kardiotoksični učinci, eliminiraju se negativni učinci na jetru, bubrege i gastrointestinalni trakt.

Aktivni metaboliti prihvatljivi su za primjenu u širokom rasponu bolesnika za liječenje alergijskog konjunktivitisa, rinitisa, peludne groznice, atopijskog dermatitisa, urtikarije, ekcema, astme.

Nuspojave su praktički svedene na nulu. Međutim, povremeno je moguće:

• glavobolja;
• bol u mišićima;
• slabost;
• gastritis;
• mučnina, povraćanje;
• aritmija;
• suhe sluznice.

Lijekovi III generacije prihvatljivi su za kontinuiranu upotrebu.

Kontraindikacije za uzimanje metabolita su trudnoća, rano djetinjstvo i individualna netolerancija na bilo koju od komponenti.

Grupa metabolita uključuje sljedeće lijekove: Zyrtec, Telfast, Erius.

Lijekovi za djecu

Većina antihistaminika je kontraindicirana za korištenje u ranom djetinjstvu. Međutim, dojenčad je ta koja je često osjetljiva. Stoga bi samo iskusni stručnjak trebao odabrati lijek.

Da biste se brzo riješili simptoma alergije u ranom djetinjstvu, dopušteno je uzimati lijekove prve generacije. Kako bi se uklonile kožne manifestacije, moguće je koristiti antihistaminske masti i kreme.

Tijekom cijelog tijeka uzimanja antihistaminika potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta i ako se pojave nuspojave, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć!

Samo stručnjak zna detaljno što su antihistaminici, a samo iskusni alergolog može odabrati lijek i dozu koja vam odgovara. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica!

Odabir kompetentnog stručnjaka

U članku se nalazi popis najboljih lijekova 1., 2. i 3. generacije koji mogu olakšati život osobama sklonima alergijama. Nakon što pročitate cijeli članak, moći ćete razumjeti zašto su neki antihistaminici bolji od drugih. Doznajte koje od njih i zašto ih ne smiju uzimati trudnice i dojilje. Možete pogledati zanimljiv video na temu koje antialergijske lijekove ponijeti sa sobom na godišnji odmor.

Antihistaminici - koji su bolji?

Lijekovi koji suzbijaju histamin (hormon koji izaziva alergijske reakcije u tijelu) dolaze u različitim oblicima. Mogu se kupiti u ljekarni u obliku kapsula, tableta, spreja za nos pa čak i kapi za oči. Antihistaminici mogu izazvati ozbiljne nuspojave u tijelu, pa se neki prodaju samo na liječnički recept.

Bilješka! Samo liječnik može odgovoriti na pitanje koji su antihistaminici najbolji, a zatim na individualnoj osnovi, nakon što se upoznao s karakteristikama vašeg tijela i identificirao alergen koji vas brine.

Trenutno postoje tri generacije lijekova koji suzbijaju histamin. Razlikuju se po svojim sastavnim komponentama, učinku i trajanju utjecaja na tijelo:

1. Prva generacija: obdaren sedativnim svojstvima (potiskuje svijest, smiruje, ublažava razdražljivost) i djeluje kao tableta za spavanje.
2. Druga generacija: ima snažan antialergijski učinak. Takvi lijekovi ne potiskuju svijest, ali mogu ozbiljno poremetiti normalan ritam srca, što, ako je osoba nepažljiva prema svom zdravlju i neaktivnosti lijekova, dovodi do smrti.
3. Treća generacija: aktivni metaboliti (produkt bio-fizičko-kemijske obrade lijekova 2. generacije). Učinkovitost ovih lijekova je više od 3 puta veća od učinkovitosti antihistaminika 1. i 2. generacije.

Da biste odabrali najbolji lijek koji može blokirati aktivnost histamina bez ometanja rada glavnih tjelesnih sustava, morate razumjeti glavne komponente takvih lijekova i učinkovitost njihovih učinaka. Ovo je tema koja se obrađuje u sljedećim odjeljcima članka.

Za liječenje alergija možete koristiti ne samo tablete, već i.

Lijekovi prve generacije

Trajanje izloženosti antihistaminicima ove skupine je 4 - 6 sati, nakon čega pacijent mora uzeti novu dozu lijeka. Popis glavnih nuspojava uključuje suha usta i privremeni gubitak zamagljenog vida. Razmotrimo popularne vrste lijekova, različite oblike oslobađanja.

Lijek sadrži aktivnu komponentu kloropiramin. Proizvod je učinkovit za uobičajene vrste alergija, uključujući sezonske i one uzrokovane ubodima insekata. "Suprastin" se propisuje od 1 mjeseca života. Nakon primjene, lijek počinje djelovati nakon 15 - 25 minuta. Maksimalni učinak postiže se unutar sat vremena i traje do 6 sati. Proizvod pomaže u zaustavljanju grčeva, umjeren je antispazmodik i ima sposobnost ublažavanja upale.

"Suprastin" se prodaje u obliku tableta i kao otopina u ampulama. Preporuča se uzimati tablete samo uz obroke, čime se izbjegava iritacija želučane sluznice. Injekcije se propisuju za dugotrajne alergije koje se ne mogu izliječiti tabletama.

Približna cijena lijeka je 120 - 145 rubalja. (dostupno u slobodnoj prodaji).

Drugi naziv za umirujući antihistaminik je "Clemastine" (aktivna tvar je klemastin hidrofumarat). Lijek je namijenjen za ublažavanje alergija koje se mogu javiti kao odgovor na pelud, dlaku kućnih ljubimaca, ugrize komaraca ili kontakt kože s kemikalijom. Svi ti čimbenici uzrokuju alergijske simptome (osip na koži, kihanje, crvene oči, začepljenost nosa). Nakon uzimanja Tavegila, djelovanje histamina je blokirano, zbog čega navedeni simptomi nestaju.

Ova vrsta antihistaminika je dugodjelujući (dugodjelujući). Iz gastrointestinalnog trakta lijek prodire u krv. Nakon 2 sata opaža se njegova najveća koncentracija u plazmi. Nakon 5-6 sati intenzivno se razvija njegova antihistaminska aktivnost koja može trajati 12-24 sata.

"Tavegil" se može kupiti u obliku tableta, sirupa i otopine za injekcije. Cijena lijeka počinje od 120 rubalja i ovisi o obliku oslobađanja, kao io broju tableta ili ampula u pakiranju. Proizvod se izdaje bez liječničkog recepta.

Obično se ovaj lijek propisuje djeci i odraslim pacijentima čija tijela ne prihvaćaju druge antihistaminike zbog ovisnosti. U usporedbi s njima, Fenkarol ima manje izražen sedativni učinak (ne potiskuje svijest), što mu omogućuje uzimanje tijekom radnog vremena. Antialergijski lijek dokazuje svoju učinkovitost u liječenju alergija na pelud, lijekove i hranu.

45% aktivne komponente lijeka (hifenadina) prodire u krv 30 minuta nakon primjene. Nakon 1 sata postiže se maksimalni sadržaj aktivne tvari u krvnoj plazmi. Trajanje njegovog učinka traje ne više od 6 sati.

U ljekarnama se lijek prodaje u obliku tableta i praha, kao iu obliku otopine za injekcije. Fenkarol možete kupiti za 260 - 400 rubalja (trošak ovisi o obliku oslobađanja i količini u pakiranju). Lijek se prodaje bez recepta.

Lijekovi druge generacije

U usporedbi s gore opisanim lijekovima, ova skupina lijekova za suzbijanje histamina mnogo je učinkovitija, što se ogleda u sljedećim čimbenicima:

• Prvo, ne izazivaju pospanost, ne uzrokuju probleme sa stolicom, suhu sluznicu i otežano mokrenje.
• Drugo, ne utječu na mentalnu i tjelesnu aktivnost.
• Treće, ne izazivaju ovisnost, što im omogućuje dugotrajno liječenje (više od godinu dana).
• Četvrto, trajanje korektivnog učinka uzete doze je 24 sata, što vam omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno.

Važno! Uzimanje antialergijskih lijekova 2. generacije treba pratiti liječnički nadzor, jer Ova skupina lijekova djeluje kao blokator kalijevih kanala srca (odgovornih za ekscitabilnost i odmor srčanog mišića). Zbog toga je samoliječenje opasno.

Proizvod sadrži djelatnu tvar loratadin koja se može nositi sa sezonskim (uzrokovanim peludima, vlagom) i cjelogodišnjim (uzrokovanim prašinom, životinjskom dlakom, deterdžentima) alergijama. Lijek je učinkovit za alergije na ubode komaraca i nosi se s manifestacijama pseudoalergijskog sindroma (patologija je slična alergijama, ali ima druge uzroke). Također se propisuje za liječenje dermatoza koje svrbe.

Lijek se može kupiti u obliku sirupa i tableta. Prosječna cijena u lancu ljekarne za Claridol je 90 rubalja. (na šalteru).

Aktivna komponenta lijeka je loratadin. Ovaj antialergijski lijek propisan je pacijentima kako bi se riješili kožnih osipa, lažnih alergija, upale sluznice nosa i očiju. Nakon 8 - 12 sati, nakon uzimanja tableta ili sirupa, djelatna tvar ulazi u fazu maksimalne aktivnosti. Trajanje njegovog korektivnog učinka u organizmu traje 24 sata.

"Lomilan" se proizvodi u tabletama iu obliku homogene (homogene) suspenzije. Prosječna cijena tableta Lomilan je 120 rubalja, suspenzija je 95 rubalja. Otpuštanje u slobodnoj prodaji.

Lijek je napravljen na temelju tvari - rupatadina. Lijek se propisuje za liječenje curenja iz nosa i urtikarije uzrokovane alergijama. Njegova aktivna komponenta brzo čisti kožu od osipa, ublažava svrbež i olakšava disanje. Rupatadin ne depresira središnji živčani sustav.

Posebnost!“Rupafin” se ne smije uzimati sa sokom od grejpa, jer proizvod povećava aktivnost rupatadina za 3,5 puta.Ljudsko tijelo neće moći ispravno percipirati ovaj čimbenik, a to može rezultirati ozbiljnim posljedicama za njega (pojava oteklina, mučnina i povraćanje, smetnje u radu srca).

"Rupafin" se proizvodi samo u tabletama (nema drugih oblika doziranja), uzimaju se neovisno o unosu hrane (1 tableta, 1 put dnevno). Prosječna cijena tableta u lancu ljekarne je 587 rubalja. (dostupan bez liječničkog recepta).

Lijekovi III generacije

Ova skupina antihistaminika nema kardiotoksično (blokiranje kalijevih kanala srca) niti sedativno (umirujuće) djelovanje, pa se lijekovi mogu propisivati ​​vozačima, kao i osobama čiji posao zahtijeva povećanu koncentraciju. Treća generacija lijekova ne izaziva ovisnost, što omogućuje učinkovito liječenje sezonskih i cjelogodišnjih alergija.

Lijek je propisan za uklanjanje sezonskih alergija i kronične urtikarije. Aktivna komponenta ovog antihistaminika je feksofenadin hidroklorid, koji pak spada u aktivne metabolite (produkte biofizičko-kemijske obrade) terfenadina (antihistaminik 2. generacije).

Lijek pokazuje svoju učinkovitost unutar 1 sata nakon primjene. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi opažena je nakon 6 sati. Trajanje izloženosti feksofenadinu je 24 sata.

Aktivna komponenta ovog antialergijskog lijeka je desloratadin. Tvar blokira histaminske receptore 27 sati, tako da se lijek treba uzimati samo jednom dnevno (5 - 20 mg). Trexil nema negativan učinak na ljudski središnji živčani sustav. Ne potiskuje svijest i ne izaziva san.

Antihistaminik se može kupiti u ljekarni bez recepta za oko 89 rubalja.

Aktivni sastojak lijeka je feksofenadin (aktivni metabolit terfenadina - blokator histamina 2. generacije). Lijek je dostupan u obliku tableta od 30, 120 i 180 mg. Tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno u dozi koju je propisao liječnik. Feksofenadin brzo prodire u krvnu plazmu i blokira proizvodnju histamina 24 sata.

Trošak antihistaminika "Telfast" ovisi o količini aktivnog sastojka u jednoj tableti i može se kretati od 128 do 835 rubalja.

Ako idete na godišnji odmor, onda pogledajte ovaj video materijal. U njemu alergolog imenuje lijekove koje trebate staviti u kofer. Preporuke stručnjaka ne smijete olako shvatiti, pogotovo ako idete u egzotičnu zemlju gdje ima mnogo novih biljaka i ukusnih plodova koje nikada niste probali.

Pitanje odgovor

Koje antialergijske lijekove mogu uzimati trudnice?

Obično su to levocetirizin i feksofenadin. Tijekom trudnoće i dojenja smijete uzimati samo lijekove koje vam je propisao liječnik.

Kakvu štetu antihistaminici mogu uzrokovati trudnici i njenom fetusu?

Za žene koje nose dijete posebno su opasni antialergijski lijekovi prve generacije, osobito difenhidramin i diazolin, koji mogu komplicirati tijek trudnoće (vrtoglavica, povećan umor, suhoća sluznice) i uzrokovati srčane bolesti u fetusa.

Koji se antialergijski lijekovi propisuju dojenčadi?

Djetetu se Zyrtec može propisati od rođenja (potrebno je savjetovanje s alergologom i pedijatrom). Lijek se oslobađa u kapima. Lijek je kontraindiciran za nedonoščad i one čije su majke pušile tijekom trudnoće.

Jesu li protiv vodenih kozica propisani antihistaminici za ublažavanje svrbeža?

U ovom slučaju, najčešći lijekovi su Suprastin, Diphenhydramine i Tavegil. Napominjemo da ne koriste losione i kreme koje sadrže ove komponente, već lijekove u obliku tableta.

Koje se tablete mogu dati djeci s alergijama na ubode komaraca?

O tome se svakako posavjetujte s pedijatrom i alergologom. Obično se propisuju Zirtec i Suprastin. Ako su alergije nasljedne, liječnici ne preporučuju da roditelji svojoj djeci daju iste antialergijske lijekove koje oni sami uzimaju.

Što zapamtiti:

1. Postoje 3 generacije lijekova za supresiju histamina.
2. Najbolji antialergijski lijekovi su lijekovi 3. generacije, kod pravilne primjene nemaju ozbiljne nuspojave.
3. Antihistaminici su dostupni u obliku tableta, sirupa, injekcija i kapi za oči.
4. Tijekom trudnoće i dojenja žene ne smiju uzimati lijekove 1. i 2. generacije, jer njihovi aktivni sastojci predstavljaju opasnost za dijete.
5. Djeci je bolje davati antialergijske lijekove prema preporuci liječnika.

Nije uzalud alergija nazvana bolešću 21. stoljeća - danas se s njom suočavaju ljudi svih dobnih skupina, i to ne samo u proljeće i ljeto, kada biljke cvatu, već često tijekom cijele godine. Alergijske reakcije izaziva bilo što: hrana, lijekovi i kemikalije za kućanstvo, dlake kućnih ljubimaca, pelud, obična prašina, sunce, pa čak i hladnoća. Stoga je pitanje koji lijek za alergije odabrati od svih onih koji se nude u ljekarnama vrlo relevantno.

Manifestacije alergije nisu bolne, ali vrlo neugodne: suzenje očiju, kihanje, iscjedak iz nosa, osip na licu i tijelu koji svrbi i postaje upaljen. Ovo stanje posebno je teško za malu djecu. U teškim slučajevima javlja se Quinckeov edem i razvija se anafilaktički šok. Zato je toliko važno znati koji su lijekovi protiv alergije, u kojim slučajevima ih je najbolje koristiti, koje su njihove razlike i značajke. Uostalom, svaki lijek za alergije ima svoj sastav i mehanizam djelovanja, doze i kontraindikacije su također različite. Kako se ne biste naštetili i vratili normalno stanje što je brže moguće, vrijedno je detaljno proučiti ocjenu i odabrati najbolji lijek za alergije.

Što su lijekovi protiv alergija?

Suvremena terapija koristi tri generacije antialergijskih tableta. Predstavnici najnovije generacije imaju neusporedivo manje nuspojava i kontraindikacija, a karakterizira ih brži i dugotrajniji učinak čak i pri malim dozama. Ali uz njih se koriste i tradicionalni antialergijski lijekovi prve generacije za djecu i odrasle - ponekad samo oni mogu poboljšati stanje pacijenta.

Osim antihistaminika, protiv alergija kod djece i starijih pacijenata mogu se propisati i:

• kortikosteroidi - hormonske injekcije ili tablete;
• stabilizatori membrane mastocita.

U nastavku ćemo detaljnije razmotriti najpopularnije antialergijske lijekove iz navedenih kategorija. Ocjena se temelji na učinkovitosti lijeka, broju nuspojava i cijeni.

Antihistaminici različitih generacija

Za ublažavanje simptoma alergije potrebno je djelovati u dva smjera: eliminirati izvor alergije i suzbiti oslobađanje histamina, tvari koju tijelo počinje aktivno proizvoditi kao odgovor na iritant. Potonje se postiže uz pomoć lijekova iz ove skupine, oni različitom brzinom i učinkovitošću ublažavaju iritaciju i upalu sluznice očiju i nazofarinksa, liječe osipe i otekline te druge simptome. Danas se koriste četiri generacije antialergijskih lijekova.

U modernoj praktičnoj medicini, a još više u pedijatriji, ovi antialergijski lijekovi se koriste u rijetkim slučajevima. Ali ponekad oni postaju jedini mogući spas, pa je vrijedno naučiti više o njima. Takvi lijekovi imaju mnogo više nedostataka nego prednosti, a glavni je dugačak popis kontraindikacija i nuspojava.

• Negativni učinci na središnji živčani sustav - gotovo sve tablete iz ove klase imaju izražen hipnotički i sedativni učinak.
• Uz rijetke iznimke, terapeutski učinak ne traje dugo.
• Takvi lijekovi mogu smanjiti tonus mišića.
• Kod produljene primjene ovih lijekova ili slučajnog predoziranja može se javiti psihomotorna agitacija.
• Tijekom terapije ovim lijekovima ne smijete obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu koncentraciju.
• Antialergijski lijekovi ove generacije pojačavaju učinak alkohola, analgetika i nekih drugih lijekova.
• Tijekom liječenja dužim od tri tjedna razvija se tahifilaksa - ovisnost o aktivnoj komponenti lijeka, zbog čega se njegova učinkovitost smanjuje. Iz tog razloga, ako simptomi alergije ne nestanu nakon tri tjedna terapije, korišteni proizvod zahtijeva zamjenu.

U SAD-u i Europi mnogi su lijekovi iz ove kategorije zabranjeni i više se ne koriste. To je zbog prečestih negativnih radnji, uključujući tahikardiju, isušivanje sluznice usne šupljine, zadržavanje urina, zatvor i smanjenu jasnoću vida.

Prednosti

Gotovo jedina prednost ovih antihistaminika za kožne alergije je pristupačnost. U usporedbi s novim lijekovima najnovijih generacija, oni su nekoliko puta jeftiniji. Učinak se javlja brzo, ali ne traje dugo. Neke od tableta koriste se kao antiemetik ili kao alternativa kada je učinak glavnog lijeka smanjen.

Ocjena najboljih antihistaminika prve generacije za alergije

Ocjena

#1

#2

#3

Ime

Bodovi

Nježan učinak na tijelo

Jednostavnost korištenja

Dostupnost u ljekarničkoj mreži

Brzi rezultati

Još uvijek se dosta često propisuje za liječenje alergija, osobito u hitnim slučajevima, kada se daje kao otopina intramuskularno ili intravenski. U usporedbi s analozima iz ove klase, ima malo nuspojava i kontraindikacija. Aktivna komponenta je kloropiramin, ne ostaje dugo u krvi, ne taloži se u stanicama i gotovo se potpuno izlučuje putem bubrega zajedno s urinom. Iz tog razloga Suprastin ne smiju uzimati oni pacijenti koji osim alergija imaju i zatajenje bubrega bilo kojeg oblika. Ima sedativni učinak, izaziva pospanost, ali je prilično učinkovit za urtikariju, alergijski konjunktivitis, atopijski dermatitis, Quinckeov edem.

• Niska cijena.
• Dokazana učinkovitost.

• Izaziva pospanost i inhibira refleksne reakcije.
• Ne propisuje se maloj djeci i trudnicama, vozačima, liječnicima.

Riječ je o lijeku dokazanom dugogodišnjim iskustvom, danas se koristi kao pomoćno sredstvo u liječenju pseudoalergijskih reakcija i anafilaktičkog šoka. Dostupan u obliku tableta ili tekućih injekcija. Unatoč činjenici da Tavegil pripada prvoj generaciji, i danas je popularan, zajedno s nježnijim analozima.

• Niska cijena - od 100 rubalja po pakiranju.
• Visoka učinkovitost - Tavegil stvarno pomaže brzo nositi se sa svrbežom, oteklinom, kihanjem i curenjem nosa, suzenjem.
• Učinak može trajati i do osam sati – od svih tableta u ovoj kategoriji samo ove imaju tako dugotrajan učinak.

• Ponekad sam Tavegil uzrokuje alergije.
• Ne smije se koristiti za uklanjanje alergija kod trudnica i male djece mlađe od godinu dana.
• Nakon uzimanja tableta zabranjeno je voziti ili obavljati druge važne poslove koji zahtijevaju povećanu pozornost i preciznost pokreta.

Aktivna komponenta ovog lijeka je tvar difenhidramin. Difenhidramin se, bez pretjerivanja, naziva rodonačelnikom svih antihistaminika. Osim antialergijskog, djeluje i protuupalno te se ubraja u trijadu – kombinaciju lijekova koje koriste ekipe hitne pomoći tijekom hitnog liječenja.

• Niska cijena.
• Brzo djelovanje.
• Dobro se kombinira s drugim lijekovima.

• Pospanost, letargija, inhibicija reakcija ili obrnuto, pretjerano uzbuđenje, nesanica.
• Djelatna tvar utječe na kontrakcije srca i uzrokuje anemiju.
• Bolje je ne koristiti difenhidramin za sustavno liječenje djece i trudnica ili dojilja.

Aktivna komponenta ovog lijeka je mebhidrolin.

• Prikladno za sve dobne kategorije.
• Nije skupo.
• Djeluje brzo i dugo zadržava svoj učinak.
• Može se koristiti u preventivne svrhe.

• Neučinkovit za teške oblike alergija kao glavni lijek.
• Ima kontraindikacije i nuspojave.
• Kontraindicirana u trudnoći i dojenju, zatajenje srca, epilepsija, glaukom, adenom prostatitisa.

Ovaj lijek je učinkovit za gotovo sve vrste alergija, brzo uklanja manifestacije peludne groznice, urtikarije, neurodermatitisa, dermatitisa potiskujući oslobađanje histamina. Također se koristi za liječenje migrene, anoreksije, kaheksije. Djelatna tvar su soli ciproheptadina.

• Dostupan u obliku tableta za odrasle i u obliku sirupa za djecu stariju od dvije godine.
• Ima širok spektar djelovanja.
• Potiče apsorpciju hranjivih tvari, što je važno za bolesnike koji boluju od anoreksije, imaju problema s prehranom i debljanjem.

• Dovodi do smetnji u otjecanju mokraće i oteklina.
• Nije za trudnice i dojilje.
• Uzrokuje debljanje, što nije prikladno za svakoga.
• Djeluje sedativno i izaziva pospanost.

Antihistaminici druge generacije za alergije

Glavna razlika i prednost ovih lijekova je njihov beznačajan učinak na središnji živčani sustav. Pospanost ili spore reakcije javljaju se mnogo rjeđe, samo ako je doza prekršena ili individualna preosjetljivost pacijenta na aktivne komponente. Također manje utječu na srčano tkivo i probavni trakt. Ako trebate pronaći dobar, jeftin lijek protiv alergija za djecu, liječnici se često okreću lijekovima iz ove kategorije.

Mane

• Nisu svi lijekovi prikladni za žene tijekom razdoblja nošenja i hranjenja djeteta ili dojenčadi.
• Ne smije se uzimati ako imate bolest bubrega.
• Visoka cijena.

Prednosti

• Brzo djelovanje, traje 8-12 sati;
• Znatno manje nuspojava.
• Mogućnost primjene u pedijatriji.

U nastavku donosimo pregled najčešće nabavljanih lijekova iz ove skupine.

Ocjena najboljih antihistaminika druge generacije za alergije

Ocjena

#1

#2

#3

Ime

Bodovi

Nježan učinak na tijelo

Jednostavnost korištenja

Učinkovito eliminira alergijsku reakciju tijela

Dostupnost u ljekarničkoj mreži

Brzi rezultati

Lider u svojoj klasi. Propisuje se za uklanjanje manifestacija alergija u bolesnika svih dobnih skupina, uključujući starije osobe i dojenčad stariju od godinu dana.

• Ne deprimira živčani sustav, ne smanjuje koncentraciju.
• Djeluje unutar 20-30 minuta nakon primjene i ostaje djelotvoran do 8 sati.
• Tablete brzo pomažu smanjiti dosadni svrbež, oteklinu i crvenilo kože, a ništa manje nisu učinkovite ni kod laringospazama i bronhospazama.

• Učinci na bubrege.
• Prilično visoka cijena - za isti iznos možete kupiti sigurniji proizvod najnovije generacije.

Još jedan popularan lijek druge generacije, unatoč obilju modernih poboljšanih lijekova. Prema recenzijama, Fenistil je inferioran u učinkovitosti od Claritina. No, unatoč tome, vrlo je popularan među mladim majkama, jer je dostupan u različitim farmaceutskim oblicima. Pogodno je koristiti za liječenje alergija u dojenčadi: kapi se uzimaju oralno, a mast se koristi izvana protiv svrbeža i crvenila.

• Brzo zaustavlja napadaj alergije i blokira daljnju proizvodnju histamina.
• Djelotvoran za sve vrste alergija - na hranu, sunce, hladnoću, kemikalije, biljke i životinjsku dlaku.

• Slab sedativni učinak.
• Neusklađenost s alkoholom i određenim lijekovima.
• S oprezom se propisuje trudnicama, dojiljama i maloj djeci.

Snažan, ali ne i najbezazleniji lijek protiv teških i dugotrajnih alergija. Djeluje produljeno – kod nekih bolesnika traje i do deset dana i više. Stoga je Gistalong lijek izbora u liječenju kroničnih alergija u bolesnika različite dobi.

Ovo je antihistaminik treće generacije, aktivni antagonist H1 receptora. Djeluje selektivno i po svom sastavu je derivat buterofenola. Koristi se u liječenju kroničnih alergija, bronhijalne astme, kao i privremenih akutnih alergijskih reakcija izazvanih vanjskim nadražajima.

• Ne utječe na psihomotornu aktivnost i emocionalno stanje pacijenta.
• Ne izaziva pospanost.
• Može se koristiti za dijagnoze kao što su glaukom i adenom prostate.

• Ako se doza prekorači, sam lijek može izazvati alergije - osip na koži, svrbež, oticanje itd.

Antihistaminici treće generacije

Oni su metaboliti lijekova prethodne generacije. Izloženost ne utječe na živčani sustav i srce, a nema gotovo nikakav učinak na rad bubrega. Sukladno tome, njihove cijene su više.

Mane

• Zbog visoke cijene ne mogu se koristiti za liječenje djece mlađe od 2-6 godina (uz rijetke iznimke).
• Ne može si svatko priuštiti tako skupe proizvode.

Prednosti

• Minimum nuspojava.
• Izvrsna učinkovitost.
• Trajanje djelovanja.
• Za djecu se izrađuju u obliku sirupa i suspenzija ugodnog okusa.

Tsetrin

Ovo je priznati lider među lijekovima koji se danas proizvode. Ne izaziva pospanost, ne inhibira reakcije i reflekse, ne šteti pozornost i vid, rad jetre, bubrega i srca. Štoviše, cijena jednog paketa nije veća od 200 rubalja. Pogodan za uklanjanje manifestacija alergija bilo koje vrste, počinje djelovati unutar četvrt sata nakon primjene. Za održavanje stabilnog stanja bolesnika dovoljna je jedna doza dnevno. I što je najvažnije, praktički nema kontraindikacija i propisuje se u bilo kojoj dobi.

Cetrin analozi iz ove kategorije: Cetirizine, Zirtec, Zodak, Telfast, Fexofenadine, Erius.

Glukokortikoidi za alergije

U pravilu se koriste za ozbiljne oblike patologije i propisuju se i lokalno i sustavno, u obliku tableta i injekcija. Ovi proizvodi sadrže iste hormone koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Stoga kortikosteroidi pomažu u ublažavanju upala i alergija tamo gdje su klasični lijekovi nemoćni. Najčešći lijekovi iz ove skupine su:

• prednizolon;
• Dexamethasone;
• Beklametazon.

Za liječenje bronhijalne astme propisuju se kortikosteroidi, nuspojave su manje izražene ako se koriste za inhalaciju. Glavni nedostatak je nepredvidljivost mogućih nuspojava. Stoga apsolutno ne biste trebali sami početi koristiti hormonske tablete i otopine.

Blokatori membrane mastocita

To su Ketotifen, Cromoglin, Cromohexal, Intal. Dostupan u obliku tableta, inhalacija, sirupa, sprejeva. Rijetko se propisuje djeci mlađoj od dvije godine. Aktivne komponente stabiliziraju membrane mastocita i time zaustavljaju proizvodnju histamina, tvari koja izaziva alergijsku reakciju. Također se koriste isključivo po preporuci liječnika, osobito u pedijatriji.

zaključke

Ne postoji univerzalni lijek za alergije. Svaki pacijent ima svoje fiziološke karakteristike, stoga za svakog postoje njegove najbolje tablete protiv alergije koje su idealne za njega, dok drugi pacijent može biti nezadovoljan iz ovog ili onog razloga. Ponekad su potrebni mjeseci i godine da se pronađe optimalni lijek. Ali niz modernih antialergijskih lijekova omogućuje vam da u konačnici pronađete upravo ono što vam je potrebno - pitanje je, u pravilu, cijena i dostupnost dobro opskrbljene ljekarne.

Postoje tri (prema nekim autorima - četiri) generacije antihistaminika. U prvu spadaju lijekovi koji osim antialergijskog imaju i sedativno/hipnotičko djelovanje. Drugi uključuje lijekove s minimalno izraženim sedativnim učinkom i snažnim antialergijskim učinkom, ali u nekim slučajevima izaziva ozbiljne, po život opasne aritmije. Antihistaminici nove - treće generacije su metabolički produkti (metaboliti) lijekova druge generacije, a njihova učinkovitost je 2-4 puta veća od učinkovitosti njihovih prethodnika. Imaju niz jedinstvenih pozitivnih svojstava i ne uzrokuju nuspojave poput pospanosti i negativnih učinaka na srce. U ovom članku će se raspravljati o lijekovima treće generacije.

Antihistaminici nove (treće) generacije: mehanizam djelovanja i učinci

Lijekovi iz ove skupine djeluju isključivo na H1-histaminske receptore, odnosno imaju selektivnost djelovanja. Njihov antialergijski učinak također je osiguran zbog sljedećih mehanizama djelovanja. Dakle, ovi lijekovi:

• inhibiraju sintezu medijatora sistemske alergijske upale, uključujući kemokine i citokine;
• smanjiti broj i poremetiti funkcije adhezijskih molekula;
• inhibiraju kemotaksiju (proces oslobađanja leukocita iz vaskularnog kreveta u oštećeno tkivo);
• inhibiraju aktivaciju alergijskih stanica i eozinofila;
• inhibiraju stvaranje superoksidnog radikala;
• smanjiti povećanu reaktivnost (hiperreaktivnost) bronha.

Svi gore navedeni mehanizmi djelovanja daju snažne antialergijske i, u određenoj mjeri, protuupalne učinke: uklanjaju svrbež, smanjuju propusnost stijenke kapilara, oticanje i hiperemiju tkiva. Ne izazivaju pospanost, nemaju toksični učinak na srce. Ne vežu se na kolinergičke receptore, stoga ne uzrokuju nuspojave poput zamagljenog vida i. Imaju visok sigurnosni profil. Upravo zahvaljujući ovim svojstvima antihistaminici nove generacije mogu se preporučiti za dugotrajno liječenje niza.

Nuspojave

U pravilu, pacijenti dobro podnose ove lijekove. Međutim, povremeno se tijekom njihovog uzimanja mogu razviti sljedeće nuspojave:

• umor;
• suha usta (izuzetno rijetko);
• halucinacije;
• pospanost, nesanica, uznemirenost;
• , otkucaji srca;
• mučnina, povraćanje, nelagoda u epigastriju, u izoliranim slučajevima -;
• bol u mišićima;
• alergijske reakcije: kožni osip, praćen ili ne, otežano disanje, Quinckeov edem, anafilaktičke reakcije.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu antihistaminika treće generacije

Indikacije za uporabu lijekova ove skupine su:

• alergijski rinitis (cijelogodišnji i sezonski);
• (također sezonski i tijekom cijele godine);
• kronični;
• alergičan;

Antihistaminici nove generacije kontraindicirani su samo u slučajevima individualne preosjetljivosti pacijentovog tijela na njih.

Predstavnici antihistaminika nove generacije

Ova skupina lijekova uključuje:

• feksofenadin;
• Cetirizine;
• Levocetirizine;
• Desloratadin.

Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Feksofenadin (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Oblik otpuštanja: filmom obložene tablete od 120 i 180 mg.

Farmakološki aktivan metabolit lijeka druge generacije, terfenadin.

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira u probavnom traktu, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1-3 sata, gotovo se ne veže na proteine ​​krvi i ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Poluživot je 11-15 sati.Izlučuje se uglavnom u žuč.

Antialergijski učinak lijeka razvija se unutar 60 minuta nakon jedne doze; unutar 6 sati učinak se povećava i traje tijekom dana.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina preporučuje se 120-180 mg (1 tableta) jednom dnevno, prije jela. Tabletu treba progutati bez žvakanja s 200 ml vode. Tijek liječenja određuje se pojedinačno ovisno o karakteristikama bolesti. Ni nakon redovitog uzimanja feksofenadina tijekom 28 dana nije bilo znakova intolerancije.

Za bolesnike koji pate od teških ili teških simptoma, lijek treba primjenjivati ​​s oprezom.

Ne smije se koristiti tijekom trudnoće, budući da nisu provedena klinička ispitivanja na ovoj kategoriji pacijenata.

Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa ga ne smiju uzimati ni dojilje.

Cetirizin (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

Oblik otpuštanja: filmom obložene tablete, otopina i kapi za oralnu primjenu, sirup.

Metabolit hidroksizina. Najjači antagonist H1-histaminskih receptora.

Primjena ovog lijeka u prosječnim terapijskim dozama značajno poboljšava kvalitetu života bolesnika koji boluju od sezonskog i kroničnog alergijskog rinitisa.

Nakon oralne primjene, učinak se javlja nakon 2 sata i traje dan ili više.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, dozu cetirizina treba prilagoditi ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina: za blago zatajenje bubrega propisuje se 10 mg antihistaminika 1 puta dnevno, što je puna doza; umjereni stupanj - 5 mg 1 puta dnevno (pola doze); ako klirens kreatinina odgovara teškom stupnju zatajenja bubrega, preporuča se uzimanje 5 mg cetirizina svaki drugi dan, a za bolesnike na hemodijalizi u završnom stadiju zatajenja bubrega uzimanje lijeka je potpuno kontraindicirano.

Kontraindikacije za uporabu cetirizina također su individualna preosjetljivost na njega i kongenitalna patologija metabolizma ugljikohidrata (sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze i drugi).

Cetirizin, uzet u normalnim dozama, može izazvati privremene nuspojave kao što su umor, pospanost, stimulacija središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica i glavobolja. U nekim slučajevima, tijekom uzimanja, bilježe se suha usta, poremećaj akomodacije oka, otežano mokrenje i povećana aktivnost jetrenih enzima. U pravilu, nakon prekida uzimanja lijeka, ti simptomi nestaju sami.

Tijekom razdoblja liječenja, trebali biste ga prestati uzimati.

Osobe koje boluju od konvulzivnog sindroma i epilepsije trebaju uzimati lijek s velikim oprezom zbog povećanog rizika od pojave.

Tijekom trudnoće koristiti ako je prijeko potrebno. Ne uzimati tijekom dojenja jer se izlučuje u majčino mlijeko.

Levocetirizin (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

Oblik otpuštanja: filmom obložene tablete, kapi za oralnu primjenu, sirup (oblik doziranja za djecu).

Derivat cetirizina. Afinitet za H1-histaminske receptore ovog lijeka je nekoliko puta veći od onog njegovog prethodnika.
Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, a stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane, već se njezina brzina smanjuje u prisustvu hrane u želucu. U nekih bolesnika učinak lijeka počinje unutar 12-15 minuta nakon primjene, no u većine se razvija kasnije, nakon 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija u krvi utvrđuje se nakon 50 minuta i traje 48 sati, a poluživot je od 6 do 10 sati. Izlučuje se putem bubrega.

U osoba s teškim zatajenjem bubrega poluživot lijeka je produljen.

Izlučuje se u majčino mlijeko.

Odrasli i djeca starija od 6 godina preporuča se koristiti tabletni oblik lijeka. 1 tableta (5 mg) uzima se oralno, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode. Učestalost primjene - 1 puta dnevno. Ako se levocetirizin propisuje u obliku kapi, doza za odrasle bolesnike i djecu od 6 godina i stariju je 20 kapi jednom dnevno. Djeca mlađa od 6 godina propisuju se u obliku sirupa ili kapi, čija doza ovisi o dobi djeteta.

Osobama s teškim oštećenjem funkcije bubrega prije propisivanja lijeka potrebno je izračunati klirens kreatinina. Ako ova vrijednost ukazuje na bubrežnu disfunkciju prvog stupnja, tada je preporučena doza antihistaminika 5 mg na dan, odnosno puna doza. U slučaju umjerene bubrežne disfunkcije, to je 5 mg jednom svakih 48 sati, odnosno svaki drugi dan. U slučaju teškog oštećenja bubrega, lijek treba uzimati 5 mg 1 puta svaka 3 dana.

Trajanje liječenja uvelike varira i odabire se pojedinačno ovisno o bolesti i težini njezina tijeka. Tako je za peludnu groznicu tijek liječenja u pravilu 3-6 mjeseci, za kronične alergijske bolesti - do 1 godine, u slučaju mogućeg kontakta s alergenom - 1 tjedan.

Kontraindikacije za uporabu levocetirizina, osim individualne netolerancije i teškog kroničnog zatajenja bubrega, su kongenitalne (netolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze i drugi), kao i trudnoća i dojenje.

Nuspojave su slične onima drugih lijekova iz ove skupine.

Tijekom uzimanja levocetirizina strogo je kontraindicirano konzumiranje alkoholnih pića.

Desloratadin (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Oblik otpuštanja: filmom obložene tablete od 5 mg i oralna otopina koja sadrži 0,5 mg djelatne tvari po ml (oblik za djecu). Neki lijekovi, posebice Allergomax, također su dostupni u obliku spreja za nos.