Koji su lijekovi za HNL najjeftiniji? Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: za i protiv

Ne zahtijeva liječenje, jer je to normalan fiziološki proces, a ne patologija. Ali menopauza je teška "faza" u životu svake žene, koja utječe na apsolutno sva područja ženskog života. Nedostatak spolnih hormona utječe na zdravlje, psihoemocionalno stanje, izgled i samopouzdanje, seksualni život, odnose s bližnjima, pa čak i radnu aktivnost, te kvalitetu života općenito. Stoga je svakoj ženi u ovom razdoblju potrebna pomoć kako profesionalnih liječnika, tako i pouzdana podrška i potpora njezinih najbližih.

Kako ublažiti stanje u menopauzi?

• Ne povlačite se u sebe, prihvatite činjenicu da menopauza nije porok ni sramota, to je norma za sve žene;
• voditi zdrav način života;
• odmori se;
• preispitajte svoju prehranu u korist biljnih i niskokaloričnih namirnica;
• kretati se više;
• nemojte se prepustiti negativnim emocijama, primiti pozitivnost čak i od najmanjih stvari;
• brinite o svojoj koži;
• pridržavati se svih pravila intimne higijene;
• pravodobno se obratite liječnicima radi preventivnih pregleda i ako postoje pritužbe;
• Slijedite upute liječnika i ne preskačite uzimanje preporučenih lijekova.

• Pratiti stanje tijela, identificirati i spriječiti razvoj bolesti povezanih s menopauzom;
• ako je potrebno, propisati liječenje spolnim hormonima - hormonsku nadomjesnu terapiju;
• Procijenite simptome i preporučite lijekove za njihovo ublažavanje.

• Pokažite strpljenje s emocionalnim ispadima žene;
• ne ostavljajte nasamo s problemima koji su se nagomilali;
• pažnja i briga voljenih čini čuda;
• dati pozitivne emocije;
• podrška riječima: “Razumijem”, “sve je ovo prolazno”, “tako si lijepa i privlačna”, “volimo te”, “trebamo te” i sve u tom raspoloženju;
• olakšati teret kućanstva;
• zaštititi od stresa i nevolja;
• sudjeluju u izletima liječnicima i drugim manifestacijama brige i ljubavi.

Liječenje menopauze - hormonska nadomjesna terapija (HNL)

Hormonska nadomjesna terapija već se uspješno koristi u velikoj mjeri diljem svijeta. Tako ga u europskim zemljama dobije više od polovice žena koje ulaze u menopauzu. A kod nas takav tretman dobije samo 1 od 50 žena. I sve to ne zato što naša medicina u nečemu zaostaje, već zbog mnogih predrasuda koje žene tjeraju da odbiju predloženo hormonsko liječenje. Ali mnoge studije su dokazale da je takva terapija za menopauzu ne samo učinkovita, već i apsolutno sigurna.
Čimbenici o kojima ovisi učinkovitost i sigurnost hormonskih lijekova za liječenje menopauze:

• Pravovremena primjena i povlačenje hormona;
• obično koriste male doze hormona;
• pravilno odabrani lijekovi i njihove doze, pod kontrolom laboratorijskih testova;
• uporaba lijekova koji sadrže prirodne spolne hormone identične onima koje proizvode jajnici, a ne njihove analoge, samo slične u svojoj kemijskoj strukturi;
• odgovarajuća procjena indikacija i kontraindikacija;
• redovito uzimanje lijekova.

Hormonska terapija za menopauzu: za i protiv

Najčešće predrasude o liječenju menopauze ženskim hormonima:
1. "Menopauza je normalna, ali njeno liječenje je neprirodno" , to su navodno svi naši preci doživjeli - a ja ću to preživjeti. Problemi menopauze donedavno su za žene bili zatvorena i “sramotna” tema, gotovo poput spolnih bolesti, pa njeno liječenje nije dolazilo u obzir. Ali žene su uvijek patile tijekom menopauze. I ne treba zaboraviti da su se žene tog vremena znatno razlikovale od modernih žena. Prethodne generacije ostarjele su mnogo ranije i većina ljudi je tu činjenicu uzimala zdravo za gotovo. U današnje vrijeme sve dame nastoje izgledati što bolje i mlađe. Uzimanje ženskih hormona ne samo da će ublažiti simptome menopauze, već će i produžiti mladost kako u izgledu tako iu unutarnjem stanju organizma.
2. "Hormonski lijekovi su neprirodni." Novi trendovi protiv “sintetike”, za zdrav način života i biljne pripravke. Dakle, hormonski lijekovi koji se uzimaju za liječenje menopauze, iako proizvedeni sintezom, prirodni su, jer je njihova kemijska struktura potpuno identična estrogenu i progesteronu, koje proizvode jajnici mlade žene. Istodobno, prirodni hormoni koji se ekstrahiraju iz biljaka i životinjske krvi, iako slični ljudskom estrogenu, ipak se slabo apsorbiraju zbog razlika u strukturi.
3. “Hormonsko liječenje uvijek znači višak kilograma.” Menopauza se često manifestira viškom kilograma, pa se korekcijom hormonalnih razina može izbjeći debljanje. Da biste to učinili, važno je uzimati ne samo estrogene, već i progesteron u uravnoteženoj dozi. Osim toga, mnoge studije su dokazale da spolni hormoni ne povećavaju rizik od pretilosti, već obrnuto. Dok se biljni hormoni (fitoestrogeni) neće boriti protiv viška kilograma.
4. “Nakon hormonalne terapije razvija se ovisnost.” Hormoni nisu lijekovi. Prije ili kasnije, u tijelu žene dolazi do smanjenja spolnih hormona; ona će i dalje morati živjeti bez njih. A hormonalna terapija spolnim hormonima samo usporava i olakšava nastup menopauze, ali je ne isključuje, odnosno do menopauze će doći u svakom slučaju.
5. “Hormoni će uzrokovati rast dlačica na neželjenim mjestima.” Mnogim ženama nakon menopauze rastu dlake na licu, a to je zbog nedostatka ženskih spolnih hormona, pa će uzimanje HNL-a spriječiti i odgoditi taj proces.
6. "Hormoni ubijaju jetru i želudac." Među nuspojavama estrogenskih i progesteronskih lijekova doista postoje točke koje se tiču ​​toksičnosti jetre. Ali mikrodoze hormona koji se koriste za HNL obično ne utječu na funkciju jetre, problemi mogu nastati pri uzimanju lijekova na pozadini jetrenih patologija. Toksični učinak na jetru možete zaobići zamjenom tableta gelovima, mastima i drugim oblicima doziranja koji se nanose na kožu. HNL nema iritirajući učinak na želudac.
7. “Hormonska nadomjesna terapija spolnim hormonima povećava rizik od raka.” Sam manjak spolnih hormona povećava rizik od raka, kao i njihov višak. Pravilno odabrane doze ženskih spolnih hormona normaliziraju razinu hormona, čime se smanjuje ovaj rizik. Vrlo je važno ne koristiti terapiju samo estrogenom – progesteron neutralizira mnoge negativne učinke estrogena. Također je važno na vrijeme prekinuti HNL, takva terapija nakon 60 godina stvarno je opasna za maternicu i mliječne žlijezde.
8. “Ako dobro podnosim menopauzu, zašto mi treba HNL?” Logično pitanje, ali glavni cilj hormonskog liječenja menopauze nije toliko ublažavanje valunga koliko prevencija razvoja bolesti povezanih s menopauzom, kao što su osteoporoza, psihički poremećaji, hipertenzija i ateroskleroza. Upravo su te patologije nepoželjnije i opasnije.

Još uvijek postoje neki nedostaci hormonske terapije za menopauzu. Nepravilno odabrani, odnosno visoki dozi estrogenskih lijekova, mogu stvarno naškoditi.

Moguće nuspojave uzimanja visokih doza estrogena:

• razvoj mastopatije i povećan rizik od raka dojke;
• bolna menstruacija i teški predmenstrualni sindrom, nedostatak ovulacije;
• može doprinijeti razvoju benignih tumora maternice i dodataka;
• umor i emocionalna nestabilnost;
• povećan rizik od razvoja kolelitijaze;
• krvarenje maternice zbog razvoja hiperplazije maternice;
• povećan rizik od razvoja hemoragijskih moždanih udara.

• krvavi vaginalni iscjedak koji nije povezan s menstrualnim ciklusom;
• povećano stvaranje plinova u crijevima (nadutost);
• kada se koriste samo estrogenski pripravci bez progesterona, ili obrnuto, moguće je prekomjerno povećanje tjelesne težine.

U svakom slučaju, nadomjesnu terapiju treba provoditi pod nadzorom liječnika. Ako se otkrije povećani rizik od razvoja pojedine nuspojave, preispituje se doza, raspored, način primjene hormona i uputnost daljnje primjene HNL-a.

Indikacije za hormonsko nadomjesno liječenje (HNL) tijekom menopauze

• Svaka patološka menopauza (nakon uklanjanja maternice, jajnika, zračenja i kemoterapije);
• rana menopauza prije 40-45 godina;
• teška menopauza;
• prisutnost komplikacija i razvoj bolesti povezanih s menopauzom: hipertenzija, ateroskleroza, osteoporoza, sindrom policističnih jajnika, urinarna inkontinencija, jaka suhoća vagine itd.;
• želja za poboljšanjem kvalitete života tijekom menopauze.

Lijekovi za menopauzu za hormonsku nadomjesnu terapiju (tablete, čepići, kreme, gelovi, masti, flasteri)

Grupa lijekova	Popis lijekova	Značajke aplikacije*
Najbolji kombinirani hormonski lijekovi nove generacije: Estrogen + Progesteron	Tablete i dražeje: Klymen; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pauzogest; Aktivel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon i drugi.	Ovi lijekovi se obično nalaze u blisterima od 21 tablete ili dražeje, svaki od njih ima svoj serijski broj, prema kojem se moraju uzimati jedan po jedan. Svaka od ovih tableta ima svoju dozu lijeka. Doze su prilagođene prirodnim fluktuacijama hormona ovisno o fazama menstrualnog ciklusa. Nakon 21. dana napraviti pauzu od 7 dana, a zatim započeti s novim pakiranjem. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid i Kliogest dostupni su u pakiranju od 28 tableta od kojih su neke placebo, odnosno ne sadrže hormone (ovo je pauza). Ove tablete se uzimaju svakodnevno i kontinuirano.
Pripravci koji sadrže samo estrogene	Tablete: Estrofem; Estrimax; Premarin; Microfollin; Triaclim; Esterlan.	Lijekovi za nadomjesnu terapiju menopauze koji sadrže samo estrogene obično se koriste u slučajevima histerektomije. Ako je maternica očuvana, potrebni su dodatni progestini, to može biti intrauterini sustav, krema ili flaster. Estrogeni u obliku tableta uzimaju se svakodnevno bez prekida. Ako menopauza nije nastupila, tada počinju 5. dana menstrualnog ciklusa.
	Vaginalni čepići, kreme i gelovi: Krema Ovestin; Orniona krema; Ovipol Clio; Colpotrophin; Estriol; Estrocad; Estronorm i drugi.	Vaginalni čepići, kreme i gelovi koji sadrže estrogene koriste se za liječenje vaginalne atrofije i kod problema s mokraćnim sustavom povezanih s menopauzom. Lijekovi se primjenjuju jednom dnevno prije spavanja. Počnite s maksimalnom dozom, a zatim je postupno smanjite. Tijek liječenja lokalnim estrogenima obično je kratak, u prosjeku 1-3 mjeseca. Prilikom njihove primjene potrebno je prekinuti uzimanje estrogena u obliku tableta.
	Gelovi i masti za nanošenje na kožu: Estrogel; Divigel; Dermestril; Menorest; Octodiol; Flasteri: Klimara; Estraderm; Menostar; estramon; Alora. Subdermalni implantati s estrogenom	Gel Svakodnevno jednom dnevno posebnim aplikatorom nanijeti na kožu trbuha, ramena i lumbalnog dijela (gdje je masni sloj najizraženiji). Ako se gel pravilno nanese, potpuno se upije u kožu nakon 2-3 minute. 1. Sredstva za intimnu higijenu u menopauzi su vrlo važni ne samo za otklanjanje suhoće, već i za svakodnevnu prevenciju raznih upalnih procesa vagine. Ima ih i dosta na policama trgovina i ljekarni. To su gelovi, gaćice, maramice. Žena u menopauzi trebala bi se umivati ​​najmanje dva puta dnevno, kao i nakon spolnog odnosa. Osnovni zahtjevi za proizvode za intimnu higijenu: proizvod mora sadržavati mliječnu kiselinu, koja se inače nalazi u vaginalnoj sluzi i određuje acidobaznu ravnotežu; ne smije sadržavati lužine i otopine sapuna; mora uključivati ​​antibakterijske i protuupalne komponente; gel za pranje ne smije sadržavati konzervanse, boje ili agresivne mirise; gel ne smije izazvati iritaciju ili svrbež kod žene; Ulošci ne smiju biti obojeni ili mirisani, ne smiju se sastojati od sintetičkih materijala i ne smiju ozljeđivati ​​osjetljivo intimno područje. 2. Pravilan odabir donjeg rublja: trebao bi biti udoban, a ne uski; sastoji se od prirodnih tkanina; ne smije se linjati ili mrljati kožu; mora uvijek biti čist; Treba ga prati sapunom za pranje rublja ili praškom bez mirisa, nakon čega rublje dobro isprati. 3. Prevencija spolno prenosive bolesti : monogamija, korištenje kondoma i kemijskih metoda kontracepcije (Pharmatex i dr.). Vitamini za menopauzu Tijekom menopauze dolazi do promjena u mnogim sustavima, organima i procesima u tijelu žene. Nedostatak spolnih hormona uvijek dovodi do usporavanja metabolizma. Vitamini i mikroelementi su katalizatori mnogih biokemijskih procesa u tijelu svake osobe. Odnosno, ubrzavaju metaboličke procese, također sudjeluju u sintezi vlastitih spolnih hormona i jačanju obrambenih snaga, ublažavaju simptome menopauze, valunge i poboljšavaju podnošljivost hormonske terapije. Stoga žena nakon 30, a osobito nakon 50 godina, jednostavno treba napuniti svoje rezerve korisnim tvarima. Da, mnogi vitamini i mikroelementi dolaze do nas s hranom, oni su najkorisniji i bolje se apsorbiraju. Ali u razdoblju menopauze to nije dovoljno, pa je potrebno vitamine nabavljati na druge načine - to su lijekovi i dodaci prehrani (dodaci prehrani). U većini slučajeva, žena je propisana

HNL za menopauzu s lijekovima nove generacije učinkovit je način pomoći ženskom tijelu da glatko prijeđe u fazu potpunog prestanka reproduktivne funkcije bez rizika od razvoja opasnih patologija uzrokovanih oštrim nedostatkom estrogena.

Ovi proizvodi sadrže minimalnu količinu sintetskih hormona, što ih čini bezopasnim. Prikladni su za dugotrajnu upotrebu.

Što je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tijek liječenja za obnavljanje nedostatka spolnih hormona steroidne skupine u tijelu.

Većina žena tijekom menopauze rano osjeti simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

• povećano znojenje;
• plima i oseka;
• povećan umor;
• poremećaj sna;
• gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

• urinarna inkontinencija;
• višak težine;
• artritis;
• lomljive kosti, nokti i suha koža.

HNL se koristi za sprječavanje takvih manifestacija. Obnavlja spolne hormone u tijelu žene. To omogućuje tijelu da funkcionira kao i obično. Menopauza nastupa bez ikakvih tegoba i posljedica.

Stručnjaci vjeruju da pacijent mora prestati uzimati hormonske lijekove do 60. godine života, inače se može razviti rak.

profesionalci

HNL se prije propisivao za ublažavanje simptoma prijelaza u menopauzu. Tečaj je bio kratkotrajan.

Imenovan za:

• poremećaji spavanja i suhoća vagine;
• noćno znojenje;
• valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
• uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu propisati dugoročno. Ovo je važno jer je za prevenciju osteoporoze potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom.

minusi

Uz dugotrajnu upotrebu lijekova, rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarne bolesti srca može se povećati. HNL potiče intravaskularno zgrušavanje krvi.

Ako je uporaba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Kako bi se smanjile negativne posljedice, HNL se propisuje ženama, uzimajući u obzir individualne karakteristike i čimbenike koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Indikacije

HNL lijekovi nove generacije smanjuju rizik od mogućih komplikacija na minimum.

Propisani lijekovi za:

• menopauza koja se javlja kod žena mlađih od 40 godina;
• izraženi znakovi menopauze;
• pacijentova želja za uklanjanjem neugodnih simptoma;
• kirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivnih organa;
• liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
• razvoj patologija koje su se pojavile tijekom menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

Kako ga uzimati

Odabir lijeka, njegovu dozu, režim i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate studije hormonske razine pacijentice i njezino opće zdravstveno stanje.

Pravila prijema:

• lijekovi se uzimaju u isto doba dana (kako je propisao liječnik);
• hormonski lijekovi se propisuju dnevno ili ciklički, odnosno 21 dan sa sedmodnevnim prekidima;
• Ne možete samostalno promijeniti propisanu dozu ili sam lijek;
• ako se lijek propusti, tada uobičajenu dozu treba uzeti unutar 12 sati, a sljedeću tabletu u strogo propisano vrijeme;
• Ne možete doživotno uzimati hormonske nadomjesne lijekove;
• Tijekom liječenja trebate posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

Nuspojave hormona

HNL ne samo da ima pozitivan učinak na stanje žene, već također uzrokuje opasne poremećaje u tijelu i nuspojave.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Popis njih je prilično velik:

• onkološke bolesti;
• endometrioza jajnika;
• krvarenje iz maternice;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
• kronične bolesti jetre i bubrega;
• autoimune patologije;
• bolesti srca i krvnih žila;
• poremećaji krvarenja;
• individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je potrebna uporaba hormonskih lijekova, stručnjak bi trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja znanstvena istraživanja HNL lijekova pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. Rizik postoji čak i nakon prekida uzimanja hormona.

Estrogen povećava rizik od razvoja raka endometrija. Lijekovi koji sadrže i progesteron i estrogen izazivaju pojavu malignog tumora u mliječnim žlijezdama. Rizik se povećava što žena duže uzima lijek. Dodatno, hormonsko liječenje povećava gustoću mliječnih žlijezda, što komplicira otkrivanje tumora.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim raka, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Ocjena hormonskih lijekova

Lijekovi za hormonsku terapiju menopauze podijeljeni su u 2 skupine: estrogenski i kombinirani (s progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Svi lijekovi za HNL sadrže estradiol. Ovo je vodeći hormon iz skupine estrogena. Postoje određeni pripravci s gestagenom, hormonom koji normalizira neredoviti menstrualni ciklus. Neki dodatno sadrže hormon progesteron.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja maternice.

Za terapijsku upotrebu:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Da biste postigli željeni rezultat, trebate uzimati tabletirane hormone samo prema režimu koji vam je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Propisuje se za neuklonjenu maternicu.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Je li moguće hormone zamijeniti fitohormonima?

Pri korištenju HNL-a može se pojaviti alergijska reakcija ili znakovi individualne netolerancije na lijekove. Kako bi izbjegli neugodne simptome, liječnici preporučuju biljne hormone. Također ublažavaju simptome menopauze.

Hormonski nadomjesni fitoestrogeni uključuju:

1. Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cosimifuga racemosa. Smanjuje intenzitet valunga, otklanja nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
2. Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasifloru, jaglac. Normalizira razinu estrogena, popravlja psihološko stanje žene i poboljšava ravnotežu minerala i vitamina.
3. Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, kosimifuge. Ima opći učinak jačanja, uklanja nedostatak estrogena. 2 tečaja su propisana za 3 mjeseca.

Nehormonske metode

Alternativa HNL-u su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Skupina uključuje samo prirodne fitoestrogene.

Biljni dodaci prehrani

Popis dodataka prehrani sastoji se od mnogo različitih lijekova. Nazivi najučinkovitijih dodataka prehrani prikazani su u tablici:

Vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru dodataka tijekom menopauze, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo ih je koristiti za uklanjanje određenih simptoma:

1. Vitamini E, C, skupina B. Indicirano za valove vrućine s crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
2. Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjenost sluznice rodnice.
3. Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
4. Vitamini K, B6, E. Sprječavaju starenje kože. Normalizira noćni san i raspoloženje žene.

Dodaci prehrani i vitamini ne mogu imati negativan učinak i uzrokovati štetu tijelu. Ne doprinose razvoju malignih tumora i krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Mjere opreza

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu korisna je za pacijentice u ranoj menopauzi. Ne pridonosi pogoršanju postojećih bolesti.

• migrena;
• epilepsija;
• astma;
• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• kronične bolesti jetre i mokraćnog sustava;
• sustavne patologije vezivnog tkiva.

HNL lijekovi nove generacije za menopauzu trebaju se koristiti samo pod liječničkim nadzorom. Svi poremećaji u ovom trenutku uzrokovani su nedostatkom ženskih spolnih hormona. HNL je glavni mehanizam boli. Tijekom hormonske terapije potrebno je težiti minimalnoj dozi lijekova koja osigurava količinu estrogena i čini da se osjećate bolje.

Značajke liječenja

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tijekom menopauze pomaže ženi ublažiti simptome menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Kod HRT-a ova se pretraga radi svake godine. Tijekom dijagnoze ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne značajke maternice i spolnih organa.

Kada nastupi menopauza, doza lijekova se smanjuje. Ali njihova uporaba se nastavlja pod nadzorom liječnika. Ginekolog odabire koji lijekovi mogu zamijeniti hormone za stanje pacijenta na individualnoj osnovi. Danas ljekarne nude razne hormonske lijekove za liječenje menopauze. Time je moguće napraviti optimalan izbor za svakog pacijenta. Ako ženina maternica nije uklonjena, ginekolog propisuje proizvod najnovije generacije koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tijekom menopauze pacijentici se može propisati nekoliko opcija liječenja:

• Dugotrajno liječenje usmjereno je na uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sustavu i središnjem živčanom sustavu. HNL traje 3−5 godina, rijetko do 12 godina;
• kratkotrajna terapija usmjerena je na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom; hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a određuje se uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako žena slijedi sve recepte liječnika, moći će postići pozitivan učinak u kratkom vremenu. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže smanjiti živčano uzbuđenje, valove vrućine, obnavlja sluznicu i ublažava bol.

Lijekovi

Ako je žena imala uklonjenu maternicu, propisana je ciklička ili kontinuirana monoterapija estrogenom. Nova generacija hormonskih HNL pripravaka za menopauzu uključuje flaster i gel s estradiolom (Estrogel, Divigel). Svakodnevno se gelom tretira koža u području trbuha ili stražnjice. Ako se koristi flaster, mora se staviti na kožu jednom tjedno.

Ako žena ima disfunkcionalno krvarenje iz maternice ili miome maternice, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija za menopauzu uz pomoć gestagena. U pravilu se koristi intrauterini sustav Mirena, koji je predstavljen u obliku spirale.

Ženi se mogu propisati novi hormonski lijekovi kao što su Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ako pacijent ima maternicu i nema bolesti ovog organa, tada se liječenje provodi kombiniranim lijekovima u stalnom ili cikličkom načinu (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

Sve navedene lijekove treba uzimati samo prema preporuci liječnika. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• nagla promjena raspoloženja;
• debljanje;
• bol u mliječnim žlijezdama i abdomenu;
• mučnina;
• glavobolja;
• proljev;
• povraćanje;
• oslabljeni libido;
• oteklina;
• povećanje grudi;
• osip;
• kožni osip.

U rijetkim slučajevima dolazi do povećanja libida, brzog debljanja, iscjetka iz vagine i mliječnih žlijezda te eritema. Kada se pojave ovi simptomi, potrebno je konzultirati ginekologa. Ako postoje određene indikacije, stručnjak otkazuje lijek, mijenja dozu ili režim.

Budući da tijekom menopauze žensko tijelo ne proizvodi dovoljno estrogena, ali postoji prekomjerna količina progesterona, uzimanje hormonskih lijekova pomaže normalizaciji općeg stanja žene. Pomoću HNL-a možete ukloniti sljedeće simptome menopauze:

• povišeni krvni tlak - sustavni poremećaj živčanog sustava, tijekom kojeg se bilježe promjene raspoloženja;
• suhe sluznice - smanjuje se ukupni sadržaj spolnih hormona u krvi, što negativno utječe na reprodukciju i mokrenje, sluznice postaju tanje, što izaziva osjećaj peckanja u vagini;
• valovi vrućine - povećanje temperature, koje je popraćeno tjeskobom, ubrzanim otkucajima srca i pojačanim znojenjem.

Naleti vrućine su izraženi simptom menopauze, koji je uzrokovan kršenjem hipotalamusa u termoregulaciji ženskog tijela. Liječnik može pacijentu propisati jedan ili kombinaciju lijekova. Ovi lijekovi se proizvode pod različitim markama. Sredstva za HNL podijeljena su u skupine koje se razlikuju po načinu primjene:

• supozitoriji;
• injekcije;
• tablete.

Metoda primjene lijeka odabire se zasebno u svakom konkretnom slučaju. U pravilu se koriste tablete.

Ovaj lijek pripada skupini protiv menopauze. Ovaj proizvod sadrži dva aktivna sastojka - gestagen i estrogen, čiji je učinak usmjeren na uklanjanje simptoma menopauze i sprječavanje razvoja malignih tumora hiperplazije i endometrija.

Jedinstveni sastav lijeka i pridržavanje režima uporabe omogućuju normalizaciju mjesečnog ciklusa kod pacijenata koji nisu bili podvrgnuti postupku histerektomije.

Aktivni sastojak estradiol nadomješta nedostatak prirodnog estrogena u ženskom tijelu tijekom menopauze. To pomaže u otklanjanju psihičkih i vegetativnih bolesti koje se javljaju tijekom menopauze zbog smanjene spolne aktivnosti i smanjenja količine testosterona. Pravilnom primjenom lijeka možete smanjiti pojavu dubokih bora i povećati količinu kolagena u epidermalnim tkivima. Osim toga, proizvod smanjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih bolesti i količinu kolesterola u krvi.

Tijekom nezavršenog mjesečnog ciklusa ili rijetkog krvarenja, liječenje treba provesti od 5. dana nakon početka kritičnih dana. Tijekom pojave amenoreje na početku menopauze, terapija se može provoditi bilo kada, pod uvjetom da žena nije trudna.

Jedno pakiranje lijeka namijenjeno je trotjednom tijeku terapije. Da biste postigli željeni učinak, morate uzimati lijek uzimajući u obzir propisani tretman. Kada se koriste povećane doze lijeka, mogu se pojaviti nuspojave koje se očituju krvarenjem koje nije povezano s menstruacijom, povraćanjem i poremećajima gastrointestinalnog trakta. Sustavnom terapijom možete se riješiti neugodnih simptoma predoziranja.

Ako pacijent nema kontraindikacija, tada hormonska nadomjesna terapija tijekom postmenopauze uključuje korištenje ovog kombiniranog dvofaznog lijeka. Dva aktivna sastojka koja su dio ovog lijeka - progesteron i estradiol - imaju isti učinak na tijelo žene kao prirodni hormoni.

Zajedno, aktivni elementi pomažu:

1. Prevencija osteoporoze, malignih neoplazmi u području hiperplazije i maternice.
2. Oslobađanje od psiho-emocionalnih poremećaja.
3. Ublažavanje vegetativnih simptoma.

Femoston u obliku tableta treba uzimati dnevno u istom vremenskom intervalu. Liječenje se mora provesti uzimajući u obzir razvijenu shemu. U prvih 14 dana preporuča se uzimanje hormona u bijelim tabletama. Sljedećih 14 dana terapije potrebno je koristiti sive tablete.

Kod pacijenata s prevladavajućim mjesečnim ciklusom, terapiju treba započeti od prvog dana menstruacije. Za žene koje imaju poremećaje u mjesečnom ciklusu, prvo se propisuje tijek liječenja progestagenom, nakon primjene Femostona, uzimajući u obzir potrebni režim. Za pacijentice s potpunim izostankom menstruacije, lijek je dopušteno koristiti u bilo koje vrijeme.

Da bi se postigao željeni učinak, potrebno je uzimati ženske hormone, strogo slijedeći propisani tretman, to je jedini način da se odgodi starost i poboljša opće dobro.

Biljni lijek Klimadinon

Ovaj proizvod sadrži fitohormone. Koristi se za uklanjanje simptoma menopauze i liječenje vegetativno-vaskularnih bolesti ako postoje očite kontraindikacije i zabranjena je uporaba hormona tijekom menopauze.

Trajanje tečaja i režim liječenja razvijaju se uzimajući u obzir osobne karakteristike ženskog tijela.

Angelique tijekom menopauze

Angelique, kao i lijek Klimonorm, lijekovi su za menopauzu koji mogu poboljšati vaše blagostanje i riješiti se neugodnih simptoma.

Angeliq se koristi za:

1. Uklanjanje neugodnih simptoma valunga i smanjenje učestalosti njihove pojave.
2. Vraćanje općeg blagostanja.
3. Povećanje količine testosterona i, sukladno tome, vraćanje seksualne aktivnosti.
4. Prevencija razvoja osteoporoze.

Međutim, postoje i kontraindikacije. Nemojte koristiti ovaj lijek ako imate sljedeće čimbenike:

1. Venska tromboza, visoki krvni tlak, dijabetes.
2. Maligne neoplazme u mliječnim žlijezdama.
3. Krvarenje iz vagine nepoznatog porijekla.

Proizvod sadrži sve hormone potrebne tijekom menopauze, koji su idealno rješenje za normalizaciju hormonske ravnoteže ili poboljšanje dobrobiti, posebno za pacijentice starije od 50 godina.

Ovaj hormonski lijek sadrži aktivni sastojak estradiol u dozi od 3,8 mg. Flaster se lijepi na određeno mjesto na koži, zatim počinje oslobađanje aktivnog elementa i opće poboljšanje dobrobiti. Jedan flaster ne smije se koristiti dulje od tjedan dana. Samo ga treba zamijeniti novim, pazeći da promijenite područje fiksacije.

Pod utjecajem ovog lijeka povećava se količina testosterona u tijelu, što blagotvorno utječe na poboljšanje libida i psiho-emocionalnog stanja. Posebnih kontraindikacija za uporabu nema, no prije uporabe preporuča se konzultirati liječnika.

HNL uključuje korištenje tableta koje se sastoje od fitoestrogena. Hormoni biljnog podrijetla su potrebni ako pacijent ima kontraindikacije za korištenje hormonskih sredstava. Lijekovi ove skupine sadrže fitohormone koji aktivno uklanjaju simptome menopauze. Štoviše, nisu zabilježene nuspojave.

Prirodni lijekovi uključeni u HNL uključuju:

1. Remens.
2. Qi-Clim.
3. Estrovel.

Navedeni popis lijekova priprema se u obliku dodataka prehrani i homeopatskih pripravaka. Koriste se oko 20 dana. Stoga liječenje HNL nehormonskim lijekovima traje duže, za razliku od primjene hormona.

Istovremeno se savjetuje jesti hranu koja je obogaćena vlaknima. To je jedini način da se uoči pozitivan rezultat HNL-a. Fitoestrogeni djeluju sporo na simptome menopauze, ali imaju kumulativni učinak. Stoga, nakon završetka liječenja, žena nije podložna "sindromu ustezanja". Štoviše, hormonska razina održava se na potrebnoj razini. Ovi lijekovi se koriste u dozama koje propisuje ginekolog. Nemojte povećavati ili mijenjati dozu. Inače će se opće stanje pogoršati ili će se pojaviti nuspojave.

Menopauza apsolutno nije razlog za prekid normalnog života. Ali morate se odreći nezdravih navika jer povećavaju rizik od razvoja srčanih bolesti i osteoporoze tijekom menopauze. Žene su dužne normalno jesti, aktivno se kretati i odmarati. HNL-om se u 90% slučajeva klinički simptomi smanjuju ili potpuno nestaju.

• Hormonski lijekovi za menopauzu
• Režimi lijekova
• Nuspojave HNL-a i kontraindikacije za njegovu primjenu

U žena, kako bi se spriječile i ispravile patološke smetnje koje prate menopauzu, koriste se razna nemedicinska, medicinska i hormonska sredstva.
U posljednjih 15-20 godina specifična hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HNL) postala je široko rasprostranjena. Unatoč činjenici da su se vrlo dugo vodile rasprave u kojima su izražena dvosmislena mišljenja o ovom pitanju, učestalost njegove uporabe dosegla je 20-25%.

Što je HRT

Hormonska nadomjesna terapija je tijek liječenja za obnavljanje nedostatka spolnih hormona steroidne skupine u tijelu.

Većina žena tijekom menopauze rano osjeti simptome menopauzalnog sindroma.

Prvo ovo:

• povećano znojenje;
• plima i oseka;
• povećan umor;
• poremećaj sna;
• gubitak pamćenja.

Kasnije se pojavljuje:

• urinarna inkontinencija;
• višak težine;
• artritis;
• lomljive kosti, nokti i suha koža.

HNL se koristi za sprječavanje takvih manifestacija. Obnavlja spolne hormone u tijelu žene. To omogućuje tijelu da funkcionira kao i obično. Menopauza nastupa bez ikakvih tegoba i posljedica.

Stručnjaci vjeruju da pacijent mora prestati uzimati hormonske lijekove do 60. godine života, inače se može razviti rak.

profesionalci

HNL se prije propisivao za ublažavanje simptoma prijelaza u menopauzu. Tečaj je bio kratkotrajan.

Imenovan za:

• poremećaji spavanja i suhoća vagine;
• noćno znojenje;
• valovi vrućine i urinarna inkontinencija;
• uretritis i cistitis.

Sada se lijekovi nove generacije mogu propisati dugoročno. Ovo je važno jer je za prevenciju osteoporoze potrebno najmanje 5 godina liječenja estrogenom.

minusi

Uz dugotrajnu upotrebu lijekova, rizik od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, koronarne bolesti srca može se povećati. HNL potiče intravaskularno zgrušavanje krvi.

Ako je uporaba lijekova propisana 4-5 godina, tada postoji rizik od razvoja malignih neoplazmi u jajnicima i mliječnim žlijezdama pacijenta.

Kako bi se smanjile negativne posljedice, HNL se propisuje ženama, uzimajući u obzir individualne karakteristike i čimbenike koji izazivaju razvoj malignog tumora, tromboze i vaskularnih bolesti.

Hormonska terapija - za i protiv

Negativan stav pojedinih znanstvenika i praktičara opravdava se sljedećim izjavama:

• opasnost od ometanja "finog" sustava hormonske regulacije;
• nemogućnost razvijanja ispravnih režima liječenja;
• ometanje prirodnih procesa starenja tijela;
• nemogućnost točnog doziranja hormona ovisno o potrebama tijela;
• nuspojave hormonalne terapije u obliku mogućnosti razvoja malignih tumora, kardiovaskularnih bolesti i vaskularne tromboze;
• nedostatak pouzdanih podataka o učinkovitosti prevencije i liječenja kasnih komplikacija menopauze.

Mehanizmi hormonalne regulacije

Održavanje postojanosti unutarnjeg okruženja tijela i mogućnost njegovog adekvatnog funkcioniranja kao cjeline osigurava samoregulirajući hormonalni sustav izravne i povratne sprege. Postoji između svih sustava, organa i tkiva – kore velikog mozga, živčanog sustava, endokrinih žlijezda itd.

Učestalost i trajanje menstrualnog ciklusa te nastup menopauze regulirani su sustavom hipotalamus-hipofiza-jajnici. Djelovanje njegovih pojedinačnih veza, od kojih su glavne hipotalamičke strukture mozga, također se temelji na principu izravne i povratne komunikacije između sebe i s tijelom kao cjelinom.

Hipotalamus konstantno otpušta gonadotropin-oslobađajući hormon (GnRh) u određenom pulsnom režimu, koji stimulira sintezu i otpuštanje folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona (FSH i LH) od strane prednje hipofize. Pod utjecajem potonjeg, jajnici (uglavnom) proizvode spolne hormone - estrogene, androgene i progestine (gestagene).

Povećanje ili smanjenje razine hormona jedne karike, na koje također utječu i vanjski i unutarnji čimbenici, povlači za sobom povećanje ili smanjenje koncentracije hormona koje proizvode endokrine žlijezde drugih karika, i obrnuto. Ovo je opće značenje mehanizma prosljeđivanja i povratne sprege.

Opravdanost potrebe za korištenjem HRT-a

Menopauza je fiziološka prijelazna faza u životu žene koju karakteriziraju involutivne promjene u tijelu i izumiranje hormonalne funkcije reproduktivnog sustava. U skladu s klasifikacijom iz 1999. godine, tijekom razdoblja menopauze, počevši od 39-45 godina i traje do 70-75 godina, razlikuju se četiri faze - premenopauza, menopauza, postmenopauza i perimenopauza.

Glavni pokretački čimbenik u razvoju menopauze je starenje povezano s iscrpljivanjem folikularnog aparata i hormonalne funkcije jajnika, kao i promjena u živčanom tkivu mozga, što dovodi do smanjenja proizvodnje progesterona u jajnicima. , a potom i estrogena, te do smanjenja osjetljivosti hipotalamusa na njih, a time i do smanjenja sinteze GnRg.

Istodobno, u skladu s načelom mehanizma povratne sprege, kao odgovor na ovo smanjenje hormona kako bi se stimulirala njihova proizvodnja, hipofiza "odgovara" povećanjem FSH i LH. Zahvaljujući ovoj “stimulaciji” jajnika održava se normalna koncentracija spolnih hormona u krvi, ali uz intenzivan rad hipofize i povećanje sadržaja hormona koje ona sintetizira u krvi, što se očituje u krvi testovi.

Međutim, s vremenom estrogena postaje nedovoljno za odgovarajuću reakciju hipofize, pa se taj kompenzacijski mehanizam postupno iscrpljuje. Sve ove promjene dovode do disfunkcije drugih endokrinih žlijezda, hormonalne neravnoteže u tijelu s manifestacijom u obliku raznih sindroma i simptoma, od kojih su glavni:

• klimakterijski sindrom, koji se javlja u premenopauzi u 37% žena, u 40% - tijekom menopauze, u 20% - 1 godinu nakon početka i u 2% - 5 godina nakon početka; menopauzalni sindrom očituje se iznenadnim valovima vrućine i znojenjem (u 50-80%), napadajima zimice, psiho-emocionalnom nestabilnošću i nestabilnim krvnim tlakom (obično povišenim), ubrzanim lupanjem srca, utrnulošću prstiju, trncima i bolovima u područje srca, poremećaji pamćenja i spavanja, depresija, glavobolja i drugi simptomi;
• poremećaji genitourinarnog sustava - smanjena seksualna aktivnost, suhoća vaginalne sluznice, praćena pečenjem, svrbežom i dispareunijom, bol pri mokrenju, urinarna inkontinencija;
• distrofične promjene na koži i njezinim dodacima - difuzna alopecija, suha koža i povećana lomljivost noktiju, produbljivanje kožnih bora i nabora;
• metabolički poremećaji, koji se očituju povećanjem tjelesne težine sa smanjenjem apetita, zadržavanjem tekućine u tkivima s pojavom tjeskobnosti lica i oticanjem nogu, smanjenom tolerancijom glukoze i dr.
• kasne manifestacije - smanjenje mineralne gustoće kostiju i razvoj osteoporoze, hipertenzije i koronarne bolesti srca, Alzheimerove bolesti itd.

Dakle, u pozadini promjena povezanih s dobi kod mnogih žena (37-70%), sve faze razdoblja menopauze mogu biti popraćene jednim ili drugim dominantnim skupom patoloških simptoma i sindroma različite težine i težine. Uzrokovane su nedostatkom spolnih hormona s odgovarajućim značajnim i postojanim povećanjem proizvodnje gonadotropnih hormona prednje hipofize - luteinizirajućeg hormona (LH) i folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu, uzimajući u obzir mehanizme njenog razvoja, patogenetski je utemeljena metoda koja omogućuje sprječavanje, uklanjanje ili značajno smanjenje disfunkcije organa i sustava i smanjenje rizika od razvoja ozbiljnih bolesti povezanih s nedostatkom spolnih hormona.

Indikacije

HNL lijekovi nove generacije smanjuju rizik od mogućih komplikacija na minimum.

Propisani lijekovi za:

• menopauza koja se javlja kod žena mlađih od 40 godina;
• izraženi znakovi menopauze;
• pacijentova želja za uklanjanjem neugodnih simptoma;
• kirurška menopauza nakon uklanjanja reproduktivnih organa;
• liječenje malignog tumora nakon kemoterapije;
• razvoj patologija koje su se pojavile tijekom menopauze (hipertenzija, urinarna inkontinencija, ateroskleroza).

HNL za menopauzu u dobi od 40 godina

Postoje načini koji pomažu odgoditi blijeđenje i biti zadovoljni životom te sačuvati ljepotu i mladost žene.

Hormonska nadomjesna terapija, koja se temelji na propisivanju lijekova za smanjenje simptoma, može pomoći:

• sedativi normaliziraju raspoloženje i emocionalnu pozadinu;
• lijekovi koji utječu na kardiovaskularni sustav - snižavaju krvni tlak, stabiliziraju puls;
• lijekovi koji pomažu u borbi protiv urinarne inkontinencije;
• lijekovi na bazi kalcija za sprječavanje lomljivosti noktiju i kose;
• masti i gelovi, koji sadrže biljne i hormonske komponente, normaliziraju intimni život.

Druga mogućnost je biljni lijek. Sastoji se od liječenja biljem i lijekovima koji sadrže njihove ekstrakte. Takve biljke imaju aktivan učinak na žensko tijelo. Ljekoviti ekstrakti i kompleksi fitohormona nose se s menopauzom.

Kako ga uzimati

Odabir lijeka, njegovu dozu, režim i trajanje tečaja odabire samo ginekolog. Uzima u obzir rezultate studije hormonske razine pacijentice i njezino opće zdravstveno stanje.

Pravila prijema:

• lijekovi se uzimaju u isto doba dana (kako je propisao liječnik);
• hormonski lijekovi se propisuju dnevno ili ciklički, odnosno 21 dan sa sedmodnevnim prekidima;
• Ne možete samostalno promijeniti propisanu dozu ili sam lijek;
• ako se lijek propusti, tada uobičajenu dozu treba uzeti unutar 12 sati, a sljedeću tabletu u strogo propisano vrijeme;
• Ne možete doživotno uzimati hormonske nadomjesne lijekove;
• Tijekom liječenja trebate posjetiti ginekologa najmanje dva puta godišnje.

HNL za umjetnu menopauzu

Neprirodna menopauza zaustavlja proizvodnju ženskih fizioloških hormona, posebice estrogena.

HNL tijekom ovog razdoblja također može pomoći u liječenju:

• fibroidi maternice;
• krvarenje iz maternice;
• endometrioza;
• usporiti razvoj onkoloških procesa.

Umjetna menopauza se dijeli na:

• kirurški;
• zraka;
• droga.

Nadomjesna terapija izglađuje neravnomjeran prijelaz iz normalnog života u menopauzu, olakšava stanje i smanjuje rizik od komplikacija. Kada se maternica ukloni, monoterapija estrogenom propisuje se ciklički ili kontinuirano. Prikladni lijekovi: gel s estradiolom Estrogel, Divigel. Koristite ih jednom tjedno.

Za miome maternice i krvarenje maternice propisuju se:

• monoterapija s gestagenima;
• Mirena intrauterini uređaj;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Tijek terapije je 14 dana.

Nuspojave hormona

HNL ne samo da ima pozitivan učinak na stanje žene, već također uzrokuje opasne poremećaje u tijelu i nuspojave.

To bi mogao biti:

• slabost, glavobolja, umor;
• akne i seboreja;
• grčevi mišića u donjim ekstremitetima;
• povećan apetit;
• debljanje;
• bolovi u trbuhu, mučnina;
• bol u mliječnim žlijezdama, kao i razvoj tumora raka u njima;
• suhoća vagine, menstrualno krvarenje;
• tromboza.

Recepti s borovom maternicom za HRT

Učinkoviti recepti iz maternice bora kod kuće pomažu u smanjenju ozbiljnosti simptoma menopauze.

1. Infuzija vode. Morate uzeti 1 tbsp. suhe maternice bora i ulijte vruću vodu u šalicu, pričekajte da se ohladi oko 20 minuta. Filtrirajte i uzmite pola šalice 3 puta dnevno prije međuobroka. Koristite ne duže od 2 tjedna.
2. Alkoholna tinktura. Morate nasjeckati 2 žlice. boron uterus, dodajte alkohol 40° 1 šalicu. Stavite sve u posudu i dobro zatvorite. Ostavite na tamnom mjestu 14 dana. Kako vrijeme prolazi, piti 30 kapi prije užine 3 puta dnevno. Razrijedite tinkturu s prokuhanom vodom, malo toplom. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.
3. Uvarak. Dodajte 2 žlice u 300 ml kipuće vode. suhe sirovine. Kuhajte 5 minuta, isključite vatru, pokrijte poklopcem i ostavite 0,5 sati. Pijte pola čaše 3 puta dnevno prije jela. Možete se također ispirati ovim izvarkom noću, ali samo toplo.

Kontraindikacije

HNL se ne može propisati za određene bolesti.

Popis njih je prilično velik:

• onkološke bolesti;
• endometrioza jajnika;
• krvarenje iz maternice;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• dijabetes melitus u kompliciranom obliku;
• kronične bolesti jetre i bubrega;
• autoimune patologije;
• bolesti srca i krvnih žila;
• poremećaji krvarenja;
• individualna netolerancija na hormonske lijekove.

Ako je potrebna uporaba hormonskih lijekova, stručnjak bi trebao odabrati koristan i siguran lijek.

Kontraindikacije za primjenu lijekova HZ

Zabranjeno je transportirati HNL ako:

• prisutnost tumora niske kvalitete;
• prisutnost akutne tromboembolijske bolesti i tromboze;
• prisutnost zatajenja bubrega i jetre;
• prisutnost dijabetes melitusa;
• pojava autoimune bolesti;
• krvarenje nepoznate prirode;
• prisutnost visoke osjetljivosti na korištene lijekove;
• visok rizik od razvoja epilepsije, bronhijalne astme, reumatizma;
• trudnoća ili dojenje.

Moguće komplikacije

Dugogodišnja znanstvena istraživanja HNL lijekova pokazala su da su moguće ozbiljne komplikacije tijekom liječenja. Rizik postoji čak i nakon prekida uzimanja hormona.

Estrogen povećava rizik od razvoja raka endometrija. Lijekovi koji sadrže i progesteron i estrogen izazivaju pojavu malignog tumora u mliječnim žlijezdama. Rizik se povećava što žena duže uzima lijek. Dodatno, hormonsko liječenje povećava gustoću mliječnih žlijezda, što komplicira otkrivanje tumora.

Kombinirani lijekovi povećavaju rizik od razvoja raka jajnika. Nakon prekida liječenja, smanjuje se na normalu.

Osim raka, HNL povećava rizik od krvnih ugrušaka i žučnih kamenaca.

Korisna svojstva kadulje za HRT

Čaj s dodatkom kadulje popravlja krv, stimulira krvožilni tonus i smanjuje intenzitet znojenja.

1. Piti u obliku čaja– priprema se od osušenih listova kadulje. U šalicu trebate staviti 2 žličice. suhog lišća trave i dodajte prokuhanu vodu. Pričekajte 0,5 sati za infuziju. Ovaj ljekoviti čaj pije se najmanje 3 puta dnevno po 1 šalica. Okus se može promijeniti dodavanjem malo limunovog soka i male žlice meda. Ako pijete ovaj čaj s muškatnim oraščićem, učinak terapije će se povećati.
2. Infuzija kadulje. Trebate 2 žlice. stavite osušene biljke u posudu i ulijte 600 ml prokuhane vode, stavite na laganu vatru. Ova otopina ne smije kuhati više od 6 minuta. Nakon što se ohladi, uzimajte ovu tinkturu tijekom dana.

Proizvod uzimajte 3-4 tjedna, zatim napravite pauzu od 3 tjedna.

Kadulja ima korisna svojstva:

• opor;
• protuupalno;
• antibakterijski;
• antispazmodik;
• zarastanje rana;
• antidijaforetik;
• termoregulirajući.

Ocjena hormonskih lijekova

Lijekovi za hormonsku terapiju menopauze podijeljeni su u 2 skupine: estrogenski i kombinirani (s progesteronom). Većina lijekova ima visoku ocjenu.

Svi lijekovi za HNL sadrže estradiol. Ovo je vodeći hormon iz skupine estrogena. Postoje određeni pripravci s gestagenom, hormonom koji normalizira neredoviti menstrualni ciklus. Neki dodatno sadrže hormon progesteron.

Estrogeni

Sadrže samo jedan hormon - estrogen, koji je neophodan za održavanje zdravlja žene nakon uklanjanja maternice.

Za terapijsku upotrebu:

• Premarin;
• Triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Da biste postigli željeni rezultat, trebate uzimati tabletirane hormone samo prema režimu koji vam je propisao liječnik.

Progestini

Kombinirani lijekovi sadrže estrogen i progesteron. Propisuje se za neuklonjenu maternicu.

• Divina;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Angelique;
• Femoston.

Blister može sadržavati 21 ili 28 tableta.

Značajke liječenja

Kompleks HNL lijekova najnovije generacije tijekom menopauze pomaže ženi ublažiti simptome menopauze, sprječavajući razvoj osteoporoze. Liječenje se provodi tek nakon potpune dijagnoze pacijenta. Kod HRT-a ova se pretraga radi svake godine. Tijekom dijagnoze ginekolog procjenjuje stanje mliječnih žlijezda, strukturne značajke maternice i spolnih organa.

Kada nastupi menopauza, doza lijekova se smanjuje. Ali njihova uporaba se nastavlja pod nadzorom liječnika. Ginekolog odabire koji lijekovi mogu zamijeniti hormone za stanje pacijenta na individualnoj osnovi. Danas ljekarne nude razne hormonske lijekove za liječenje menopauze. Time je moguće napraviti optimalan izbor za svakog pacijenta. Ako ženina maternica nije uklonjena, ginekolog propisuje proizvod najnovije generacije koji sadrži minimalnu količinu gestagena i estrogena.

Tijekom menopauze pacijentici se može propisati nekoliko opcija liječenja:

• Dugotrajno liječenje usmjereno je na uklanjanje ozbiljnih patologija u kardiovaskularnom sustavu i središnjem živčanom sustavu. HNL traje 3−5 godina, rijetko do 12 godina;
• kratkotrajna terapija usmjerena je na uklanjanje simptoma menopauze, koja nije komplicirana teškom depresijom; hormonski lijekovi se koriste 1-2 godine.

Vrsta HNL-a određuje se uzimajući u obzir komplikacije i stupanj simptoma. Ako žena slijedi sve recepte liječnika, moći će postići pozitivan učinak u kratkom vremenu. Uz pomoć najnovijih lijekova, hormonska nadomjesna terapija za menopauzu pomaže smanjiti živčano uzbuđenje, valove vrućine, obnavlja sluznicu i ublažava bol.

Je li moguće hormone zamijeniti fitohormonima?

Pri korištenju HNL-a može se pojaviti alergijska reakcija ili znakovi individualne netolerancije na lijekove. Kako bi izbjegli neugodne simptome, liječnici preporučuju biljne hormone. Također ublažavaju simptome menopauze.

Hormonski nadomjesni fitoestrogeni uključuju:

1. Klimadinon. Aktivni sastojak je ekstrakt cosimifuga racemosa. Smanjuje intenzitet valunga, otklanja nedostatak estrogena. Terapija traje najmanje tri mjeseca.
2. Femicaps. Sadrži sojin lecitin, vitamine, magnezij, pasifloru, jaglac. Normalizira razinu estrogena, popravlja psihološko stanje žene i poboljšava ravnotežu minerala i vitamina.
3. Remens. Sadrži ekstrakt sepije, laheze, kosimifuge. Ima opći učinak jačanja, uklanja nedostatak estrogena. 2 tečaja su propisana za 3 mjeseca.

Složeni hormonski lijekovi za HRT

Složeni hormonski lijekovi uključuju:

1. Klimonorm. Vraća razinu estrogena i pomaže u smanjenju vegetativnih i psihoemocionalnih simptoma menopauze. Može se propisati u slučaju uklanjanja jajnika, menopauzalnog sindroma, atrofije sluznice i kože te sfinktera mokraćnog mjehura. Tijek terapije je 21 dan.
2. Femoston. Normalizira nedostatak estrogena u tijelu. Omogućuje sporo starenje kože. Stvara vaginalno podmazivanje i usporava gubitak kose. Korisno ga je koristiti kod urogenitalne atrofije, osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti. Tijek terapije je 28 dana, 1 tableta dnevno.

Nehormonske metode

Alternativa HNL-u su nehormonske metode koje se koriste kada je nemoguće koristiti hormonske lijekove. Skupina uključuje samo prirodne fitoestrogene.

Biljni dodaci prehrani

Popis dodataka prehrani sastoji se od mnogo različitih lijekova. Nazivi najučinkovitijih dodataka prehrani prikazani su u tablici:

Vitamini

Uz kompetentan pristup odabiru dodataka tijekom menopauze, liječnici preporučuju uzimanje dodatnih vitamina.

Preporučljivo ih je koristiti za uklanjanje određenih simptoma:

1. Vitamini E, C, skupina B. Indicirano za valove vrućine s crvenilom kože i pojačanim znojenjem.
2. Vitamin A. Smanjuje suhoću i stanjenost sluznice rodnice.
3. Vitamin D. Neophodan za prevenciju osteoporoze, promjene u mineralnom sastavu kostiju.
4. Vitamini K, B6, E. Sprječavaju starenje kože. Normalizira noćni san i raspoloženje žene.

Dodaci prehrani i vitamini ne mogu imati negativan učinak i uzrokovati štetu tijelu. Ne doprinose razvoju malignih tumora i krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

HNL nakon uklanjanja maternice i jajnika

Posljedice kod kojih HNL može biti koristan:

• pojava depresivnog stanja;
• nemogućnost dobrog sna i potpunog rada;
• promjene u razini hormona.

Hormonsko liječenje može se započeti 2-3 mjeseca nakon operacije.

HNL je štetno koristiti u sljedećim slučajevima:

• teške vaskularne patologije;
• dugo iskustvo loših navika;
• nakon liječenja malignih tumora;
• visok rizik od pogoršanja bolesti bubrega i jetre.

Ako su opasni čimbenici isključeni, ženi se propisuje jedan od sljedećih lijekova:

1. Klimonorm: približava razine hormona prirodnoj pozadini u tijelu žene. Tijek liječenja sastoji se od 3 tjedna s pauzom od 1 tjedna.
2. Femoston: uklanja simptome menopauze, zaustavlja razvoj osteoporoze. Može se uzimati svakodnevno tijekom 4 tjedna.
3. Klimen: propisuje se ženama koje imaju simptome promjena koje se događaju u tijelu: rast dlaka na licu, promjena boje glasa, promjena figure u muški oblik. Pomaže protiv gubitka kose, poboljšava kožu, potiče mršavljenje. Lijek trebate uzimati u ciklusima od 3 tjedna s prekidom od 1 tjedna.

Recenzije

Nina, 51 godina, Pskov: „Kad je počela menopauza, moje zdravlje se pogoršalo. Počela sam teško zaspati, pojačale su se promjene raspoloženja, pojavila se nervoza. Imala je mnoge kronične patologije. Prijavila sam ih liječniku. Propisan je vitamin B9 i dodaci prehrani. Stanje se osjetno popravilo."

Nadezhda, 45 godina, Malaya Vishera: „Imam ranu menopauzu. Zdravlje mi se pogoršalo, na poslu me je neugodno zbog valunga i valunga. Položio ispit. Liječnik je propisao hormonsku terapiju tabletama nove generacije. Rekao je da trebam dolaziti na pregled jednom u 6 mjeseci. Osjecam se dobro."

Svetlana, 53 godine, Orsk: „Patila sam od glavobolja i valunga više od 2 godine. Bojala sam se uzimati hormone jer sam saznala da bi mi se težina mogla povećati. U predinfarktnom stanju odvedena sam u bolnicu gdje su mi propisali hormonsku terapiju. Hvala liječnicima što prepisuju lijekove najnovije generacije. Savjetujem svim ženama da slušaju samo stručnjake i da se ne bave samoliječenjem.”

Mišljenja za i protiv primjene HNL-a tijekom menopauze su podijeljena. Mnogi pacijenti ne vjeruju ni novoj generaciji lijekova. Stručnjaci su uvjereni da će pravodobno liječenje donijeti samo koristi.

Lijekovi nove generacije propisani za HNL tijekom menopauze mogu vrlo glatko ukloniti neugodne simptome menopauze i ne štete zdravlju žene.

Biljka crvene djeteline umjesto lijekova koji sadrže estrogen

Priprema jednog od recepata s crvenom djetelinom kod kuće pomoći će zamijeniti farmaceutske proizvode prirodnim.

1. Tinktura pomaže smanjiti valunge, popravlja raspoloženje i normalizira funkcionalnost cijelog tijela. Trebat će vam 3 male žlice zdrobljenih sirovina i 200 ml kuhane vruće tekućine, ostavite 1 sat. Zatim filtrirajte i pijte 100 ml četiri puta dnevno prije međuobroka 30 minuta prije.
2. Piti u obliku čaja poboljšava raspoloženje i normalizira normalan san. Potrebno je pomiješati suhe listove djeteline, lipe, maline, jagode po 5 g i dodati 0,7 litara kipuće vode. Ostavite oko 15 minuta i pijte kao običan čaj.
3. Ispiranje normalizira sluznicu vagine i otklanja suhoću. Potrebno je preliti 40-45 g djeteline 1,5 l proključale vode i ostaviti 60-70 minuta. Zatim procijedite i koristite proizvod jednom dnevno tijekom 1 tjedna.

Klasifikacija i popis lijekova

Hormonska nadomjesna terapija (HNL) može biti sistemska i lokalna. Lokalna terapija je indicirana za liječenje urogenitalnih poremećaja i ne utječe na opće stanje organizma. Sustavna terapija sastoji se od uzimanja hormonskih tableta.

Postoji nekoliko skupina hormonskih lijekova. Širok raspon stvara određene poteškoće pri odabiru. Izbor ovisi o mnogim čimbenicima - dobi žene, trajanju menopauze, popratnim bolestima.

U tablici su prikazane skupine hormonskih lijekova s ​​kratkim opisom i popisom lijekova.

Vrste HNL-a, lijekovi koji se koriste

Lijekovi koji sadrže hormone dijele se prema vrsti nadomjesne terapije. Kombinirana sredstva uključuju: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova itd.

Zanimljiv video:

Klimonorm

Lijek ima dvije glavne komponente: estrogen i gestagen. Prvi je usmjeren na uklanjanje negativnih psiho-emocionalnih i vegetativnih simptoma. To su poremećaji spavanja, pojačano znojenje, suhoća sluznice rodnice i emocionalna nestabilnost. Drugi je odgovoran za sprječavanje pojave hiperplastičnih procesa i raka endometrija.

Lijek je dostupan u kutijama od 21 tablete na tri ploče. Devet tableta je žute boje jer sadrže estradiolvalerat u masenom udjelu od 2 mg. Oni su prvi prihvaćeni. Preostalih dvanaest tableta su smeđe boje i uz dva miligrama estradiolvalerata sadrže još 150 mg levonorgestrelola. Uzmite lijek u tečajevima od jedne tablete dnevno sa sedam dana pauze. U tom razdoblju trebao bi početi mali iscjedak, sličan menstruaciji. U slučaju očuvanog menstrualnog ciklusa uzimati tablete od petog dana menstruacije.

Ima pristupačnu cijenu i košta između 730-800 rubalja, a slobodno se prodaje u lancu ljekarne. Njegovo djelovanje usmjereno je na uklanjanje simptoma menopauze, nema apsolutno nikakav učinak na debljanje i normalizira psiho-emocionalno stanje. Nedostaci uključuju pojavu menstrualnog toka u sredini ciklusa, stalnu dnevnu upotrebu, pojavu boli u mliječnim žlijezdama i akne.

Femoston

Ovaj lijek je dostupan s različitim sadržajem progestagena i estrogena. Postoje vrste Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Usredotočimo se na posljednju opciju. Ovaj lijek dostupan je u pakiranju od 28 komada, podijeljenih na pola: 14 ružičastih i žutih tableta.

Ružičaste sadrže 2 mg estradiol hemihidrata. U žutim tabletama, 10 mg didrogesterona se dodaje u dva miligrama estradiola.

Tijek liječenja sastoji se od četiri tjedna dnevnog uzimanja jedne tablete.Nema pauze između tečajeva.

Femiston 2/10 dostupan je u ljekarnama na liječnički recept i košta 900-1000 rubalja. Njegovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje simptoma menopauze, kao što su valovi vrućine, pojačano znojenje i sl. Negativne strane su iznenadna pojava obilne menstruacije, pojava glavobolje i debljanje.

Pauzogest

Dostupan u kartonskom pakiranju od 28 tableta u blisteru. Jedna tableta sadrži 2 mg estradiola i 1 mg noretisteron acetata. Lijek se uzima dnevno kontinuirano, jedna tableta, počevši od petog dana od početka menstrualnog ciklusa.

Puzogest je vrlo učinkovit u ublažavanju simptoma menopauze, a također sprječava hiperplaziju endometrija i osteoporozu.

Nedostaci lijeka su visoka cijena i česta odsutnost s polica ljekarni. Tijekom liječenja uočava se oticanje i bolno stanje mliječnih žlijezda te pojava iznenadnog krvarenja iz maternice.

Ciklo-Proginova

Dostupan u kartonskim kutijama od 21 tablete. Za početnu primjenu 11 tableta bijele je boje i sadrže 2 mg estradiolvalerata. Preostalih 10 tableta su svijetlo smeđe boje i sastoje se od estradiola s dodatkom 0,15 mg norgestrela. Ovaj lijek se uzima tri tjedna, zatim se pravi pauza od sedam dana. Tijekom ove pauze trebalo bi početi krvarenje, slično kao kod menstruacije.

Cyclo-Proginova je pristupačan lijek i košta 830-950 rubalja. Pozitivne osobine uključuju potpuno uklanjanje simptoma menopauze, vraćanje seksualne želje i ublažavanje glavobolje. Negativni aspekti uključuju: potrebu za stalnom upotrebom, jer učinkovitost se opaža samo tijekom liječenja, bol u mliječnim žlijezdama, nadutost, oticanje.

Pripravci koji se temelje na sadržaju jednog hormona - estrogena. To uključuje: Divigel, Menorest, Estrogel itd.

Divigel

Ovaj proizvod je dostupan u obliku gela koji sadrži 0,5 ili 1 mg estradiol hemihidrata. Lijek se koristi jednom dnevno nanošenjem na čiste dijelove kože. Područje primjene: donji dio trbuha, donji dio leđa, ramena, podlaktice, stražnjica. Površina prekrivena gelom ne smije biti veća od 1-2 dlana. Preporuča se mijenjati područje trljanja svaki dan. Zabranjeno je nanošenje gela na kožu lica, prsa i genitalija.

Menorest

Dostupan i u obliku gela na bazi estradiola. Pakirano u tube s dozatorom. Princip rada sličan je Divigelu.

Estrogel

Gel za vanjsku upotrebu prodaje se u cijevima s dozatorom, ukupne težine 80 g. Jedna doza gela sadrži 1,5 mg aktivne tvari. Propisuje se za uklanjanje nedostatka estrogena, jer se dokazao u području ublažavanja simptoma menopauze i obnavljanja ciklusa. Poteškoća je u doziranju i mogućoj pojavi mastodonije.

Provođenje nadomjesne terapije

Liječnik propisuje algoritam hormonskog liječenja tek nakon temeljitog pregleda pacijenta, budući da je propisivanje određenih lijekova čisto individualno.

Postoje opći čimbenici koji utječu na odluku liječnika:

• dob i društvena aktivnost;
• stanje menstrualnog ciklusa, prisutnost menstruacije;
• stanje reproduktivnog sustava;
• prisutnost fibroida i drugih kancerogenih tumora;
• kontraindikacije.

Najčešći mitovi o nadomjesnoj terapiji kod žena

Mnoge žene odbijaju hormonsku nadomjesnu terapiju jer se vode mitovima koji su rašireni među običnim ljudima. Evo najčešćih mitova:

• Lijekovi stvaraju ovisnost. Zapravo, ne dolazi do ovisnosti, jer hormonske razine nestaju same od sebe. Samo trebate na vrijeme promijeniti lijek ili dozu kako biste održali normalno zdravlje.
• Hormoni uzrokuju pretilost. Doista, hormonska neravnoteža dovodi do prekomjernog debljanja. Krivac je višak testosterona. Ali hormonska terapija, naprotiv, vraća težinu u normalu. Doći će do određenog povećanja tjelesne težine, ali će IMS zadovoljiti zdravstvene kriterije.
• Onkologija će se razviti. Dioba stanica je karakteristika ljudskog tijela. Neoplazme se javljaju i kod uzimanja hormonskih lijekova i bez njih. Višak estrogena uzrokuje razne tumore, ali uz pravilno odabranu dozu, hormoni će biti dobra prevencija raka reproduktivnih organa tijekom menopauze.

Osnovni lijekovi

Među lijekovima za HNL postoji nekoliko glavnih kategorija:

Proizvodi na bazi estrogena, imena:

1. Etinilestradiol, dietilstilbestrol. Oni su oralni kontraceptivi i sadrže sintetske hormone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Temelje se na prirodnim hormonima estriolu, estradiolu i estronu. Kako bi se poboljšala njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, hormoni su prisutni u konjugiranoj ili mikroniziranoj verziji.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lijekovi uključuju estriole i estron, koji su derivati ​​etera.
4. Hormoplex, Premarin. Sadrže samo prirodne estrogene.
5. Gelovi Estragel, Divigel i Klimara flasteri namijenjeni su vanjskoj uporabi. Koriste se za ozbiljne patologije jetre, bolesti gušterače, hipertenziju i kronične migrene.

Proizvodi na bazi progestagena:

1. Duphaston, Femaston. Klasificiraju se kao didrogesteroni i ne proizvode metaboličke učinke;
2. Norkolut. Na bazi noretisteron acetata. Ima izražen androgeni učinak i koristan je kod osteoporoze;
3. Livijal, Tibolon. Ovi lijekovi su učinkoviti za osteoporozu i u mnogočemu su slični prethodnom lijeku;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Djelatna tvar je ciproteronacetat. Ima izraženo antiandrogeno djelovanje.

Univerzalni pripravci koji sadrže oba hormona. Najčešći su Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Pozitivni učinci hormona

Hormonsko liječenje može eliminirati takve manifestacije i posljedice menopauze kao što je menopauzalni sindrom, izražen u sljedećim stanjima:

• promjene u hormonskim razinama (smanjenje ili potpuni prestanak sinteze estrogena u jajnicima);
• metabolički poremećaji (kao rezultat - povećanje ili gubitak težine, razvoj hiperhidroze, kao i degenerativne patologije zglobova i osteoporoze);
• genitourinarni poremećaji (egzacerbacije kroničnih ginekoloških bolesti, vaginalna atrofija, dispareunija, nokturija, cistitis, smanjeni libido);
• autonomni poremećaji (periodične zimice, bolovi u prsima, skokovi tlaka, valovi vrućine tijekom menopauze);
• psiho-emocionalni poremećaji (emocionalna labilnost - nagle promjene raspoloženja, depresivna stanja, poremećaji spavanja);
• razvoj psihosomatskih bolesti.

Povezane nevolje uključuju takve "sitnice" kao što su pogoršanje kože, kose i noktiju:

• stanjivanje i lomljivost ploča nokta;
• povećan gubitak kose;
• pojava dobnih bora na licu.

Kako bi se uklonile ove prijetnje, propisana je hormonska terapija za povećanje razine estrogena.

Selektivni modulatori estrogenskih receptora: Evista

Selektivni modulatori estrogenskih receptora su lijekovi koji djeluju selektivno kao estrogeni u nekim (nereproduktivnim) tkivima i kao antiestrogeni u drugim (reproduktivnim) tkivima.

Temoxifen je bio prvi lijek iz ove skupine koji je otkriven. U odnosu na koštano tkivo djelovao je kao estrogen (sprječava razvoj osteoproroze) i kao antiestrogen u odnosu na mliječnu žlijezdu (suzbija proliferaciju stanica – proliferaciju i njihovu degeneraciju u rak). Nuspojava tamoksifena smatra se njegovim estrogenim učinkom na endometrij - poticanjem proliferacije. Tamoxifen se koristi samo kao antitumorsko sredstvo u liječenju raka dojke.

Sljedeća generacija selektivnih modulatora estrogenskih receptora uključuje raloksifen. Kao estrogen, pozitivno djeluje na koštano tkivo, metabolizam lipida (prevencija ateroskleroze) i sustav zgrušavanja krvi (povećava rizik od tromboze). Kako antiestrogen utječe na mliječnu žlijezdu bez utjecaja na endometrij. Stoga se raloksifen koristi za prevenciju i liječenje osteoporoze tijekom menopauze.

Raloxifene proizvode farmaceutske tvrtke Lilly S.A., Španjolska i Daiichi Sankyo, Njemačka u tabletama od 60 mg pod trgovačkim nazivom Evista. Uzima se svakodnevno kroz dulje vrijeme i pod nadzorom laboratorijskih pretraga krvi.

Kako ostati dobro uz HRT

U dobnoj kategoriji od 50-60 godina hormonska razina žene se mijenja. Ako su simptomi menopauze izraženi, posavjetujte se s liječnikom radi nadomjesne hormonske terapije i pregleda.

Zbog konsenzusa stručnjaka, HNL je učinkovita antimenopauzalna terapija. Ženi se ublažava menopauza, uklanjaju se neugodni simptomi, a koža se pomlađuje. Uz pomoć hormona, tijelo se podržava i iznutra i izvana.

Ginekolozi savjetuju:

• raditi gimnastiku: ova vrsta vježbe jača tijelo i pomaže vratiti normalnu težinu;
• kontrolirati tjelesnu težinu: morate se pridržavati dijete, jesti više biljne i lagane hrane;
• voditi zdrav život, odreći se loših navika;
• Budite pažljivi na vaginalni iscjedak kako biste spriječili ozbiljne bolesti.

U nedostatku kontraindikacija, hormonsku terapiju mogu koristiti sve žene tijekom menopauze. Glavni cilj stručnjaka je propisati lijekove za ženu s pravilnom dozom gestagena i estrogena. Hormonska nadomjesna terapija može se započeti prije 60. godine života kako bi se naknadno smanjili simptomi menopauze.

Prednosti ženskih estrogena u tabletama

Korištenje hormona pomaže u poboljšanju kvalitete života. To se očituje u uklanjanju simptoma menopauze, normalizaciji libida, povećanju performansi i poboljšanju izgleda.

Pravilna uporaba estrogena ima dugoročne blagotvorne učinke. To je zbog činjenice da nedostatak ženskih hormona dovodi do razvoja takvih bolesti:

• poremećaji metabolizma ugljikohidrata - predijabetes, dijabetes tipa 2;
• promjene sadržaja masti u krvi - rizik od progresije ateroskleroze s hipertenzijom, anginom pektoris, povećan rizik od moždanog i srčanog udara;
• gubitak gustoće kostiju – osteoporoza, njezine posljedice su prijelomi kralježaka, glave zdjelične kosti i zgloba šake s manjom traumom;
• atrofija (stanjivanje i suhoća) sluznice vagine i urinarnog trakta;
• depresija, mentalni poremećaji;
• urinarna inkontinencija;
• ubrzano starenje kože;
• upala, razaranje zglobne hrskavice i intervertebralnih diskova, što otežava kretanje.

Pravovremena primjena hormona (prije 60. godine života) sprječava nastanak ovih patologija, a također smanjuje vjerojatnost starosne demencije (demencije) i Alzheimerove bolesti. Ako uzimate lijekove u kasnijoj dobi, opaža se suprotan učinak.

Zaštitni učinak estrogena također je zabilježen za:

• pretilost s dominantnim taloženjem masti u području trbuha;
• rak cerviksa, endometrija (unutarnjeg sloja maternice);
• tumori crijeva i želuca.

Mjesta taloženja masti kod žena tijekom menopauze

Nuspojave hormonske nadomjesne terapije

Kada koristite HNL tijekom menopauze, hormonski lijekovi mogu izazvati niz nuspojava:

• migrena;
• pogoršanje gastrointestinalnih bolesti (mučnina, patologije jetre, bilijarna diskinezija, probavni poremećaji);
• povećan apetit (što rezultira debljanjem);
• teški umor i slabost;
• pojava akni i seboreje;
• grčevi udova;
• razvoj tromboze ili tromboembolije;
• zadržavanje tekućine u tijelu (oticanje lica i tijela);
• bolno nadimanje dojki i rizik od raka (tumora);
• degenerativne promjene na sluznici rodnice (suhoća ili pojačano lučenje sluzi, krvarenje iz rodnice);
• pojava periodičnog krvarenja iz maternice menstrualne prirode;
• razvoj hiperplazije.

Zašto menopauza ima toliko simptoma?

O estrogenu, ženskom spolnom hormonu, ovisi rad mliječnih žlijezda, spolnih organa, mozga, kardiovaskularnog sustava, stanje kože i kose, rad jetre, debelog crijeva i genitourinarnog sustava. Nedostatak ovog hormona, koji se javlja u menopauzi, odmah utječe na sve sustave u tijelu.

Postoji više od 30 simptoma s kojima se žena suočava zbog menopauze nakon 40 godina.

Najčešća pogreška modernih žena je to što su navikle pustiti da sve ide svojim tijekom, pogotovo ako simptomi nisu izraženi. Kao, proći će i ovo. Ali u ovom trenutku žena samo treba proći prvu dijagnozu kako bi na vrijeme počela pomagati svom tijelu.

Koji pregled će biti potreban?

Prije nego što liječnik prepiše hormonski lijek za ženu, ona mora proći sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

• krvni test za razinu spolnih hormona i folikulostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza;
• biokemija krvi;
• ginekološki pregled, koji uključuje postupak za određivanje debljine endometrija;
• mamografija;
• mjerenje krvnog tlaka;
• test gustoće kostiju.

Liječnik će također izračunati indeks tjelesne mase pacijenta. Uostalom, prekomjerna težina je kontraindikacija za HNL.

Značajke liječenja kirurške menopauze

Umjetni ili kirurška menopauza nastaje nakon uklanjanja jajnika, što dovodi do prestanka proizvodnje ženskih hormona. U takvim uvjetima HNL može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Terapija uključuje sljedeće režime::

1. Nakon uklanjanja jajnika, ali prisutnosti maternice (ako je žena mlađa od 50 godina), ciklički tretman se koristi u sljedećim varijantama - estradiol i ciprateron; estradiol i levonorgestel, estradiol i didrogesteron.
2. Za žene starije od 50 godina - monofazna terapija estradiolom. Može se kombinirati s noretisteronom, medroksiprogesteronom ili drosirenonom. Preporuča se uzimanje Tibolona.
3. Tijekom kirurškog liječenja endometrioze. Kako bi se uklonio rizik od recidiva, terapija se provodi estradiolom u kombinaciji s dienogestom i didrogesteronom.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Stručnjaci danas imaju različita mišljenja o svrsishodnosti hormonske terapije. Osim toga, mnoge žene odbijaju uzimati lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju financijske mogućnosti stalno ih kupovati ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti liječenje menopauze bez hormona, koje se sastoji od upotrebe fitohormona, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu vrlo je popularna. Učinak homeopatskih lijekova temelji se na aktivaciji prirodnih mehanizama tijela

Pacijentima se propisuju male doze tvari koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi pomoći će u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• menopauzalni vertigo (vrtoglavica);
• valovi vrućine tijekom menopauze;
• suhoća vaginalne sluznice;
• promjene raspoloženja;
• debljanje i drugi.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

• prirodno podrijetlo komponenti;
• relativno niska cijena;
• praktički nema nuspojava, samo alergije na komponente proizvoda;
• sigurnost uporabe kod starijih osoba.

Razmotrimo najučinkovitije homeopatske lijekove koji se koriste za menopauzu.

• Remens – 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu spolnih hormona na razini hipotalamusa i hipofize. Remens učinkovito oslobađa ženu od valunga tijekom menopauze i sprječava pojavu vaginitisa
  . Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tijekom menopauze.
• Estrovel - 385 rubalja. Ovaj lijek sadrži fitoestrogene iz soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata
  . Estrovel omogućuje smanjenje broja i intenziteta valunga i znojenja.
• Feminal – 670 rubalja. Ovaj lijek sadrži tekuće ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaury, gospine trave, majčine dušice, celandina i nevena
  . Feminal pomaže riješiti se valunga, prekomjernog znojenja, psiho-emocionalne labilnosti i vrtoglavice tijekom menopauze, a žene se od ovog lijeka ne oporavljaju.
• Climaxin – 120 rubalja. Ovaj pripravak sastoji se od sepije, laheze i crnog kohoša.
  . Djelovanje Climaxina usmjereno je uglavnom na regulaciju vegetativno-vaskularnih poremećaja (nesanica, razdražljivost, lupanje srca, prekomjerno znojenje, vrtoglavica) tijekom menopauze.
• Klimakt-Hel – 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Biljni lijekovi za menopauzu

Biljni pripravci za menopauzu sadrže fitoestrogene - tvari koje mogu obavljati funkciju ženskih spolnih hormona i eliminirati simptome starenja u ženskom tijelu.

Danas je najučinkovitiji i najpopularniji lijek za simptome menopauze Inoklim, koji je biološki dodatak koji se temelji na fitoestrogenima.

Inoclim se učinkovito bori protiv simptoma menopauze kao što su osjećaj vrućine u tijelu, suhoća vagine, pojačano znojenje, a također sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Inoclim se ne propisuje samo onima koji su alergični na tvari koje čine njegov sastav.

Stoga smo pogledali koje lijekove uzimati tijekom menopauze za ublažavanje simptoma. Ali terapija lijekovima može i treba biti nadopunjena pravilnom i uravnoteženom prehranom, unosom dovoljno tekućine, bavljenjem sportom, uzimanjem kompleksa vitamina i minerala.

Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam mogu dati komunikacija s voljenima, hobiji ili rukotvorine.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.

Prema stručnjacima, lijekovi nove generacije za HNL optimalna su metoda liječenja menopauzalnog sindroma. Proizvodi sadrže minimalnu količinu sintetskih hormona, što ih čini praktički bezopasnim i pogodnim za dugotrajnu upotrebu

Pogledajmo recenzije nove generacije hormonskih lijekova za menopauzu.

Koji hormoni nedostaju?

Rezultat razvoja menopauze je naglo smanjenje sposobnosti jajnika da proizvode progesteron, a potom i estrogen zbog degenerativnog prekida folikularnog mehanizma i promjena u moždanim živčanim tkivima. U tom kontekstu smanjuje se osjetljivost hipotalamusa na ove hormone, što dovodi do smanjenja proizvodnje gonadotropina (GnRg).

Odgovor je pojačan rad hipofize u smislu proizvodnje luteinizirajućeg (LH) i folikulostimulirajućeg (FSH) hormona, koji su dizajnirani da stimuliraju proizvodnju izgubljenih hormona. Zbog pretjerane aktivacije hipofize, hormonska ravnoteža se stabilizira na određeno vrijeme. Tada manjak estrogena čini svoje, pa se rad hipofize postupno usporava.

Smanjena proizvodnja LH i FSH dovodi do smanjenja količine GnRH. Jajnici usporavaju proizvodnju spolnih hormona (progestina, estrogena i androgena), sve do potpunog prestanka njihove proizvodnje. Oštar pad ovih hormona dovodi do menopauzalnih promjena u ženskom tijelu.

O normalnim razinama FSH i LH tijekom menopauze pročitajte ovdje.

Ako žena zatrudni, može li piti OK?

Ginekolozi uvjeravaju da OC sadrže vrlo malu količinu hormona, pa ako dođe do trudnoće, neće imati negativan učinak na fetus, osobito u prva 4 tjedna.

Međutim, ako se pojave prvi znakovi budućeg majčinstva, ipak je preporučljivo prestati uzimati OC i potražiti savjet liječnika.

Suvremeni izbor hormonskih tableta daje ženi prednost da se uspješno nosi s odstupanjima u svom zdravlju i planira rađanje djece. Ali kako ne bi naštetili tijelu, potrebno je pravovremeno konzultirati stručnjaka. Neovisnost u ovom pitanju je zabranjena.

Format članka: Mila Friedan

Rana menopauza (menopauza)

Klinička slika: simptomi menopauze praćeni prestankom menstruacije.

Dijagnozu potvrđuje povišena razina FSH 3 mjeseca nakon amenoreje u žene mlađe od 40 godina.

Preuranjena menopauza uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

Primarna i sekundarna insuficijencija jajnika; zračenje i/ili kemoterapija za maligne neoplazme zdjeličnih organa ili bilo kojeg drugog mjesta; rak reproduktivnih organa; upalni proces / infekcije; stanje nakon histerektomije; nasljedna predispozicija; genetski sindromi s hipoplazijom jajnika: uklanjanje jajnika; autoimune bolesti; endometrioza; sindrom policističnih jajnika; genitalna tuberkuloza; dugotrajna terapija GnRH; indukcija ovulacije u slučaju neplodnosti za IVF; dijabetes melitus tipa 1; Addisonova bolest; hipotalamo-hipofizni uzroci.

Za neke žene uzrok rane menopauze nije moguće utvrditi.

Bihevioralni okidači uključuju:

Kronična intoksikacija nikotinom i alkoholom; pretilost/mala težina.

Liječenje

: hormonska nadomjesna terapija i korekcija osnovne bolesti, ako postoji.

Tinktura crvene četke

Crvena četka je obdarena korisnim svojstvima zbog svog kemijskog sastava:

• srebro;
• krom;
• molibden;
• kobalt;
• mangan;
• nikal.

Zajedno pomlađuju i jačaju imunološki sustav. Da biste pripremili recept kod kuće, trebate uzeti korijen, temeljito ga isprati, sitno nasjeckati i osušiti. Zatim pomiješajte 300 ml neprokuhane vode i 1 žlicu. dobivenog proizvoda, sve prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta.

Ostavite pola sata, filtrirajte i pijte oko 100 ml 3 puta prije jela. Dodavanje meda uklanja gorak okus i pojačava učinak. Ovu tinkturu možete piti najmanje mjesec dana. Za prevenciju tinkturu pijte oko 3 puta godišnje.

Menopauza je neizbježna pojava za žene koje su prešle granicu od 45 godina. Starenje organizma je proces velikih razmjera u kojem odlučujuću ulogu imaju hormoni. Hormonska nadomjesna terapija (lijekovi za žene starije od 45 godina) aktualna je metoda otklanjanja fizičkih i psihičkih tegoba s dokazanom učinkovitošću.

Što je HRT?

Balzacovo doba karakteriziraju izražene promjene vezane uz dob koje su neugodne za svaku ženu. To nisu samo kozmetički problemi u obliku propadanja kože, kose i noktiju. Hormonalne promjene u tijelu koje se promatraju u ovoj dobi karakteriziraju smanjenje razine hormona koje luče nadbubrežne žlijezde, iscrpljivanje folikularne rezerve jajnika, pojava osteoporoze i psiho-emocionalna nestabilnost.

Potraga za eliksirom mladosti problem je koji je aktualan tisućama godina. Hormonska nadomjesna terapija u obliku lijekova za žene nakon 45 godina učinkovit je način produljenja mladosti i održavanja kvalitete života. HNL kod žena može se smatrati prijevarom tijela koje više nije u stanju samo proizvoditi potrebne hormone. Koliko je opasno korištenje hormonske nadomjesne terapije za žensko tijelo?

Mediji sadrže proturječne informacije o racionalnosti korištenja hormona.

Negativan stav prema propisivanju HNL lijekova pojavio se zbog sljedećih okolnosti:

• rizik od ometanja prirodnih procesa starenja tijela s rizikom poremećaja hormonske regulacije;
• nedovoljna svijest stanovništva o učinkovitosti i sigurnosti nove generacije HNL-a;
• strah od nuspojava;
• pretpostavka da se sintetski analozi hormona ne mogu dozirati bez poznavanja stvarne potrebe tijela za njima;
• strah od razvoja raka zbog korištenja hormonskih nadomjesnih lijekova.

Razumijevanjem mehanizma djelovanja hormona možete shvatiti gdje je mit, a gdje stvarnost.

Kako bi se osiguralo koordinirano funkcioniranje tijela uz održavanje konstantnog unutarnjeg okruženja, hormonalni sustav funkcionira na principu povratne veze između tjelesnih sustava i mozga (hipofiza, hipotalamus).

Otpuštajući hormon sintetiziran u hipotalamusu potiče proizvodnju folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona. Oni, pak, izazivaju proizvodnju spolnih hormona. To uključuje sljedeće:

1. Estrogen. Potiču proliferaciju endometrija, epitela sluznice rodnice, kontroliraju rast mliječnih žlijezda i održavaju elastičnost krvnih žila. Izravno utječe na očuvanje ženske ljepote i nježnosti kože.
2. Progesteroni. Ublažava proliferativni učinak hormona estrogena. Sudjeluju u pripremi tijela za trudnoću ili cijeli tijek menstrualnog ciklusa.
3. Androgeni. Sudjeluju u sintezi estrogena, proteina krvi i jetre, reguliraju razinu glukoze u krvi. Ovi hormoni odgovorni su za seksualnu želju, agresiju i inicijativu.

Neravnoteža hormona uočena s promjenama vezanim uz dob izazvana je sljedećim čimbenicima:

• iscrpljivanje folikularnih rezervi i hormonska disfunkcija kao rezultat starenja;
• smanjena osjetljivost hipotalamusa na hormone;
• nasljedni faktor (genetska predispozicija);
• poremećaj metabolizma hormona u tijelu;
• kirurške manipulacije, uklanjanje organa reproduktivnog sustava (jajnici, maternica, dodaci);
• nekontrolirana uporaba hormonskih lijekova.

Indikacije za propisivanje HNL-a

Nedostatak spolnih hormona prijeti razvojem simptoma menopauze s različitim stupnjevima težine. Najčešće indikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju uključuju sljedeće okolnosti.

1. Teške manifestacije menopauze u obliku valunga, zimice, hiperhidroze, lupanja srca, povišenog krvnog tlaka, migrena. Autonomni poremećaji pamćenja i spavanja, depresija, smanjeni libido tipične su manifestacije menopauze.
2. Uklanjanje maternice, jajnika i dodataka doprinosi nastanku umjetne menopauze. U ovom slučaju hormonska nadomjesna terapija za žene u obliku lijekova najnovije generacije je od vitalnog značaja.
3. Poremećaji genitourinarnog sustava u obliku boli tijekom mokrenja, lažnih nagona, urinarne inkontinencije, suhoće i peckanja u intimnom području.
4. Prolaps maternice i vagine kao posljedica hormonskog nedostatka.
5. Poremećaj metaboličkih procesa u organima i tkivima (jako oticanje zbog poteškoće uklanjanja tekućine iz tijela, povećana razina glukoze u krvi).
6. Strukturne promjene u epidermisu (suhoća, ljuštenje, gubitak i lomljivost kose, raslojavanje ploča nokta, pojava dubokih bora).
7. Razvoj sistemskih bolesti endokrinog i živčanog sustava (dijabetes melitus, koronarna bolest srca, infarkt miokarda, ateroskleroza, Alzheimerova bolest). U ovom slučaju potreban je poseban pristup propisivanju režima liječenja i određivanju doziranja. Ako imate genetsku predispoziciju za osteoporozu, HNL je neophodna zaštita koštanog tkiva.

Hormonska terapija može biti dvije vrste:

1. Kratkotrajno (3-6 mjeseci). Njegov cilj je otkloniti ili spriječiti menopauzalni sindrom (uključujući i one koji nastaju primjenom različitih lijekova).
2. Dugoročno (5-7 godina). Usmjeren je na sprječavanje razvoja manifestacija kasne menopauze na pozadini postojećih sustavnih bolesti.

Droge

Popis lijekova nove generacije s dokazanom učinkovitošću uključuje:

Pravilno propisana hormonska terapija nakon odstranjivanja maternice (histerektomije), jajovoda i jajnika je od velike važnosti. Čak i mlade žene koje su podvrgnute operaciji osjećaju sve neugodne trenutke menopauzalnog sindroma u obliku autonomne disfunkcije (valunzi vrućine, noćno znojenje, razdražljivost). Ako se maternica ukloni, estrogen se može koristiti u svom čistom obliku bez brige o vjerojatnosti raka.

Lijekovi koji su indicirani za korištenje kao hormonska nadomjesna terapija nakon operacije.

Važni aspekti

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, primjena hormonskih nadomjesnih lijekova indicirana je u predmenopauzi i menopauzi s izraženim simptomima te nakon prestanka menstruacije. Ako se dijagnostičkim postupkom utvrdi prihvatljiva razina estrogena, tada se liječenje hormonima može odgoditi neko vrijeme. Kao alternativa koriste se antidepresivi, vitaminska terapija i lijekovi koji ispravljaju autonomne poremećaje.

Mnogo je teže prilagoditi režim liječenja nakon 60 godina, budući da se u ovoj dobi učinkovitost hormonske terapije značajno smanjuje. Za starije žene, povećana razina hormona predstavlja opasnost za tijelo ako postoje bolesti jetre, bubrega, želuca ili hematopoetskog sustava.

Posljednjih godina posebno su popularni homeopatski lijekovi. Žene radije uzimaju lijekove na biljnoj bazi s najmanje nuspojava. Međutim, učinkovitost takvog lijeka vrlo je upitna. Homeopatski lijekovi ne daju očekivane rezultate kod poremećaja kardiovaskularnog sustava. Apsolutno nisu učinkoviti za osteoporozu, čak ni u kombinaciji s dodacima kalcija.

Pronalaženje učinkovitog lijeka u pozadini postojećih kontraindikacija često je teško čak i za iskusnog stručnjaka. Odluka o primjeni hormonskih nadomjesnih lijekova nakon 45. godine individualna je odluka, koju je potrebno dogovoriti s liječnikom. Ponekad savjetovanje s ginekologom nije dovoljno. Za pomoć se možete obratiti endokrinologu, psihoterapeutu ili onkologu.

Korištenje bilo kojeg lijeka predstavlja određeni rizik za tijelo. Pronalaženje učinkovitog lijeka i razvoj individualnog režima liječenja zadatak je liječnika.

Nakon primjene hormona mogu se pojaviti nuspojave u obliku:

• jake glavobolje;
• pojava oteklina;
• grčevi mišića;
• gastrointestinalna diskinezija;
• umor;
• suhoća intimnog područja;
• poremećaji krvarenja.

Kao i svaki drugi lijek, hormonski lijekovi imaju niz nuspojava. Time se stvaraju preduvjeti za ograničavanje njihove uporabe.

Kontraindikacije za HNL su sljedeće:

• krvarenje nepoznate etiologije;
• operirani karcinom dojke;
• maligni tumori ili sumnja na njih;
• prekancerozna stanja (displazija);
• proširene vene;
• tromboflebitis, tromboembolija;
• kardiovaskularne bolesti;
• žučni kamenci;
• poremećaj sinteze masti u jetri nakon uzimanja hrane (indicirana je vanjska uporaba);
• oštećenje jetre (hepatitis, ciroza);
• reumatizam;
• teški oblik dijabetes melitusa;
• zatajenje bubrega;
• epilepsija;
• Bronhijalna astma;
• pretilost;
• individualna netrpeljivost.

Imenovanju hormonske nadomjesne terapije treba prethoditi temeljita dijagnoza tijela. Uz ginekološki pregled obavezan je pregled mliječnih žlijezda. Citološki pregled cervikalne sluzi, analiza zgrušavanja krvi i isključivanje trudnoće također su uključeni u kompleks prethodne dijagnostike. Sveobuhvatan pregled i odgovarajuća terapija pomažu u otklanjanju neugodnih simptoma menopauze i očuvanju društvene i seksualne aktivnosti žene.