Pluća. Anatomija pluća

Sadržaj teme "Dišni sustav (systema respiratorium).":

Cirkulacija krvi u plućima. Prokrvljenost pluća. Inervacija pluća. Plovila i živci pluća.

Zbog funkcije izmjene plinova, pluća primaju ne samo arterijsku, već i vensku krv. Potonji teče kroz grane plućne arterije, od kojih svaka ulazi u vrata odgovarajućeg pluća, a zatim se dijeli prema grananju bronha. Najmanji ogranci plućne arterije tvore mrežu kapilara koja obavija alveole (dišne kapilare). Venska krv koja teče u plućne kapilare kroz ogranke plućne arterije ulazi u osmotsku izmjenu (izmjenu plinova) sa zrakom sadržanim u alveolama: otpušta svoj ugljični dioksid u alveole, a zauzvrat prima kisik. Vene se formiraju od kapilara, prenose krv obogaćenu kisikom (arterijske), a zatim tvore veća venska debla. Potonji se spajaju dalje u vv. pulmonales.

A rterijska krv doveden u pluća po rr. bronchiales (iz aorte, aa. intercostales posteriores i a. subclavia). Oni hrane stijenku bronha i plućno tkivo. Iz kapilarne mreže, koju čine ogranci ovih arterija, nastaju vv. bronhijales, dijelom se ulijeva u vv. azygos et hemiazygos, a dijelom - u vv. pulmonales. Dakle, sustav plućnih i bronhijalnih vena međusobno anastomizira.

U plućima se nalaze površne limfne žile, ugrađen u duboki sloj pleure, i duboki, intrapulmonalni. Korijeni dubokih limfnih žila su limfne kapilare, koje tvore mreže oko respiratornih i terminalnih bronhiola, u interacinusu i interlobularnim septama. Te se mreže nastavljaju u pleksuse limfnih žila oko ogranaka plućne arterije, vena i bronha.

Eferentne limfne žile idite do korijena pluća i regionalnih bronhopulmonalnih, a zatim traheobronhalnih i peritrahealnih limfnih čvorova koji se nalaze ovdje, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales.

Budući da eferentne žile traheobronhijalnih čvorova idu u desni venski kut, značajan dio limfe lijevog pluća, koji teče iz njegovog donjeg režnja, ulazi u desni limfni kanal.

Živci pluća dolaze iz plexus pulmonalis, koji je formiran granama n. vagus et truncus sympathicus.

Napuštajući navedeni pleksus, plućni živci se šire u režnjeve, segmente i režnjeve pluća duž bronha i krvnih žila koje čine vaskularno-bronhijalne snopove. U tim snopovima živci tvore pleksuse u kojima se sastaju mikroskopski intraorganski živčani čvorovi, gdje se preganglijska parasimpatička vlakna prebacuju u postganglijska.

U bronhima postoje tri živčana pleksusa: u adventiciji, u mišićnom sloju i ispod epitela. Subepitelni pleksus dopire do alveola. Osim eferentne simpatičke i parasimpatičke inervacije, pluća su opremljena aferentnom inervacijom, koja se izvodi iz bronha duž živca vagusa, te iz visceralne pleure kao dio simpatičkih živaca koji prolaze kroz cervikotorakalni čvor.

Edukativni video o anatomiji pluća

Anatomija pluća na uzorku leša od izvanrednog profesora T.P. Khairullina razumije Cirkulacija krvi u plućima. Prokrvljenost pluća. Inervacija pluća. Plovila i živci pluća.

Arterijsku krv u pluća dovodi rr. bronchiales (iz aorte, aa. intercostales posteriores i a. subclavia). Oni hrane stijenku bronha i plućno tkivo. Iz kapilarne mreže, koju čine ogranci ovih arterija, nastaju vv. bronchiales, teče dijelom u vv. azygos et hemiazygos, a dijelom u vv. pulmonales. Dakle, sustavi plućnih i bronhijalnih vena međusobno anastomiziraju.

U plućima postoje površne limfne žile smještene u dubokom sloju pleure i duboke, intrapulmonalne. Korijeni dubokih limfnih žila su limfne kapilare, koje tvore mreže oko respiratornih i terminalnih bronhiola, u interacinusu i interlobularnoj septi. Te se mreže nastavljaju u pleksuse limfnih žila oko ogranaka plućne arterije, vena i bronha.

Odvodne limfne žile idu do korijena pluća i regionalnih bronhopulmonalnih, a zatim traheobronhalnih i peritrahealnih limfnih čvorova koji ovdje leže, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales.

Budući da eferentne žile traheobronhijalnih čvorova idu u desni venski kut, značajan dio limfe lijevog pluća, koji teče iz njegovog donjeg režnja, ulazi u desni limfni kanal.

Plućni živci polaze od plexus pulmonalis, kojeg tvore ogranci n. vagus et truncus sympathicus.

Građa pluća. Grananje bronha. Makro-mikroskopska struktura pluća.

Prema podjeli pluća na režnjeve, svaki od dva glavna bronha, bronchus principalis, približavajući se vratima pluća, počinje se dijeliti na lobarne bronhe, bronchi lobares. Desni gornji lobarni bronh, koji ide prema središtu gornjeg režnja, prolazi preko plućne arterije i naziva se supradarterial; preostali lobarni bronhi desnog plućnog krila i svi lobarni bronhi lijevog prolaze ispod arterije i nazivaju se subarterijalnim. Lobarni bronhi, ulazeći u supstancu pluća, odvajaju više manjih, tercijarnih bronha, koji se nazivaju segmentni bronhi, bronchi segmentates, budući da ventiliraju određena područja pluća - segmente. Segmentalni bronhi su pak podijeljeni dihotomno (svaki na dva) u manje bronhe 4. i sljedećih redova do završnih i respiratornih bronhiola (vidi dolje).

Kostur bronha različito je građen izvan i unutar pluća, prema različitim uvjetima mehaničkog djelovanja na stijenke bronha izvan i unutar organa: izvan pluća kostur bronha sastoji se od hrskavičnih poluprstenova, a kada se približava hilumu pluća, pojavljuju se hrskavični spojevi između hrskavičnih poluprstenova, zbog čega struktura njihove stijenke postaje rešetkasta.

U segmentnim bronhima i njihovim daljnjim granama, hrskavica više nema oblik poluprstenova, već se raspada u zasebne ploče, čija se veličina smanjuje kako se kalibar bronha smanjuje; u terminalnim bronhiolima nestaje hrskavica. U njima također nestaju mukozne žlijezde, ali ostaje trepljasti epitel.

Mišićni sloj sastoji se od neprugastih mišićnih vlakana smještenih kružno prema unutra od hrskavice. Na mjestima podjele bronha postoje posebni kružni mišićni snopovi koji mogu suziti ili potpuno zatvoriti ulaz u određeni bronh.

Makro-mikroskopska struktura pluća.

Segmenti pluća sastoje se od sekundarnih lobula, lobuli pulmonis secundarii, koji zauzimaju periferiju segmenta slojem debljine do 4 cm.Sekundarni režanj je dio plućnog parenhima u obliku piramide promjera do 1 cm. Odvojen je vezivnotkivnim septama od susjednih sekundarnih lobula.

Interlobularno vezivno tkivo sadrži vene i mreže limfnih kapilara te pridonosi pokretljivosti režnjića tijekom respiratornih pokreta pluća. Vrlo često se u njoj taloži udahnuta ugljena prašina, zbog čega granice režnjića postaju jasno vidljive.

Vrh svakog lobula uključuje jedan mali (1 mm u promjeru) bronh (u prosjeku 8. reda), koji također sadrži hrskavicu u svojim stijenkama (lobularni bronh). Broj lobularnih bronha u svakom pluću doseže 800. Svaki lobularni bronh se grana unutar lobule u 16-18 više tankih (0,3 - 0,5 mm u promjeru) terminalnih bronhiola, bronhiola završava, koje ne sadrže hrskavicu i žlijezde.

Svi bronhi, od glavnih bronha do završnih bronhiola, čine jedinstveno bronhijalno stablo, koje služi za provođenje struje zraka tijekom udisaja i izdisaja; kod njih ne dolazi do respiratorne izmjene plinova između zraka i krvi. Završni bronhioli, granajući se dihotomno, daju nekoliko redova dišnih bronhiola, bronchioli respiratorii, koji se razlikuju po tome što se na njihovim stijenkama pojavljuju plućni mjehurići, ili alveole, alveoli pulmonis. Alveolarni kanali, ductuli alveoldres, protežu se radijalno od svake respiratorne bronhiole, završavajući slijepim alveolarnim vrećicama, sacculi alveoldres. Stijenka svakog od njih isprepletena je gustom mrežom krvnih kapilara. Razmjena plinova odvija se kroz stijenku alveola.

Respiratorne bronhiole, alveolarni kanali i alveolarne vreće s alveolama čine jedinstveno alveolarno stablo, odnosno respiratorni parenhim pluća. Navedene strukture, polazeći od jedne terminalne bronhiole, čine njenu funkcionalno-anatomsku cjelinu, nazvanu acinus, acinus (skupina).

Alveolarni kanali i vrećice koje pripadaju jednoj respiratornoj bronhioli posljednjeg reda čine primarni lobulus, lobulus pulmonis primarius. U acinusu ih ima oko 16.

Broj acina u oba pluća doseže 30 000, a alveola 300 - 350 milijuna. Površina respiratorne površine pluća kreće se od 35 m2 pri izdisaju do 100 m2 pri dubokom udisaju. Skup acinusa čini režnjeve, režnjeve čine segmente, segmente čine režnjeve, a režnjeve čine cijelo pluće.

Dušnik. Topografija dušnika. Građa dušnika. Trahealna hrskavica.

Traheja, traheja (od grčkog trachus - gruba), kao nastavak grkljana, počinje na razini donjeg ruba VI vratnog kralješka i završava na razini gornjeg ruba V prsnog kralješka, gdje se nalazi je podijeljen na dva bronha - desni i lijevi. Mjesto gdje se traheja dijeli naziva se bifurcatio tracheae. Duljina traheje kreće se od 9 do 11 cm, poprečni promjer je prosječno 15 - 18 mm.

Topografija dušnika.

Cervikalni dio je na vrhu prekriven štitnjačom, straga je dušnik uz jednjak, a sa strane su zajedničke karotidne arterije. Osim istmusa štitnjače, dušnik je prekriven i sprijeda mm. sternohyoideus i sternothyroideus, osim u središnjoj liniji gdje se unutarnji rubovi ovih mišića razilaze. Prostor između stražnje površine ovih mišića s fascijom koja ih pokriva i prednje površine dušnika, spatium pretracheale, ispunjen je labavim vlaknima i krvnim žilama štitnjače (a. thyroidea ima i venskog pleksusa). Torakalni dio traheje prekriven je manubrijumom prsne kosti, timusnom žlijezdom i krvnim žilama. Položaj dušnika ispred jednjaka povezan je s njegovim razvojem iz ventralne stijenke predželuca.

Građa dušnika.

Trahealni zid se sastoji od 16 - 20 nepotpunih hrskavičnih prstenova, cartilagines tracheales, povezanih fibroznim ligamentima - ligg. annularija; svaki se prsten proteže samo dvije trećine opsega. Stražnja membranska stijenka dušnika, paries membranaceus, spljoštena je i sadrži snopove ravnog mišićnog tkiva koji se protežu poprečno i uzdužno i osiguravaju aktivna kretanja dušnika tijekom disanja, kašljanja itd. Sluznica grkljana i dušnika prekrivena je trepljasti epitel (s izuzetkom glasnica i dijela epiglotisa) i bogat je limfoidnim tkivom i mukoznim žlijezdama.

Prokrvljenost dušnika. Inervacija traheje. Žile i živci traheje.

Žile i živci traheje. Traheja prima arterije iz aa. thyroidea inferior, thoracica interna, kao i iz rami bronchiales aortae thoracicae. Venska drenaža provodi se u venske pleksuse koji okružuju dušnik, kao i (posebno) u vene štitnjače. Limfne žile traheje duž cijele duljine idu do dva lanca čvorova koji se nalaze na njegovim stranama (peritrahealni čvorovi). Osim toga, iz gornjeg segmenta idu u preglotic i gornji duboki cervikalni, od sredine - do posljednjih i supraklavikularnih čvorova, od donjeg - do prednjih medijastinalnih čvorova.

Trahealni živci polaze od truncus sympathicus i n. vagus, kao i od grane potonjeg - n. laringeus inferiorni.

Pluća. Anatomija pluća.

Pluća, pulmones (od grčkog - pneumon, odatle pneumonia - upala pluća), nalaze se u prsnoj šupljini, cavitas thoracis, sa strane srca i velikih krvnih žila, u pleuralnim vrećicama, odvojene jedna od druge medijastinumom, medijastinuma, koji se proteže od kičmenog stupa straga do prednje stijenke prsnog koša sprijeda.

Desno plućno krilo je većeg volumena od lijevog (oko 10%), a istovremeno je nešto kraće i šire, prvenstveno zbog činjenice da je desna kupola dijafragme viša od lijeve (utjecaj voluminozni desni režanj jetre), i, drugo, drugo, srce je smješteno više lijevo nego desno, čime se smanjuje širina lijevog pluća.

Svako pluće, pulmo, ima nepravilan konusni oblik, s bazom, basis pulmonis, usmjerenom prema dolje, i zaobljenim vrhom, apex pulmonis, koji stoji 3-4 cm iznad prvog rebra ili 2-3 cm iznad ključne kosti u sprijeda, dosežući natrag do razine VII vratnog kralješka. Na vrhu pluća uočljiv je mali žlijeb, sulcus subclavius, od pritiska subklavijske arterije koja ovdje prolazi. Postoje tri površine u plućima. Donja, fades diaphragmatica, konkavna je prema konveksnosti gornje plohe dijafragme na koju se naslanja. Opsežna kostalna površina, fades costalis, konveksna je prema konkavnosti rebara, koja zajedno s međurebarnim mišićima koji leže između njih čine dio stijenke prsne šupljine. Medijalna površina, facies medialis, je konkavna, većim dijelom ponavlja obrise perikarda i podijeljena je na prednji dio uz medijastinum, pars mediastinal, i stražnji dio uz kralježnicu, pars vertebrdlis. Površine su odvojene rubovima: oštar rub baze naziva se dno, margo inferior; rub, također oštar, koji odvaja fades medialis i costalis jedan od drugog, je margo anterior. Na medijalnoj površini, gore i posteriorno od udubljenja perikarda, nalaze se vrata pluća, hilus pulmonis, kroz koja bronhi i plućna arterija (kao i živci) ulaze u pluća, te dvije plućne vene (i limfna krvne žile) izlaze, zajedno čine korijen pluća oh, radix pulmonis. U korijenu pluća dorzalno se nalazi bronh, položaj plućne arterije je različit na desnoj i lijevoj strani. U korijenu desnog plućnog krila a. pulmonalis nalazi se ispod bronha, s lijeve strane prelazi preko bronha i leži iznad njega. Plućne vene s obje strane smještene su u korijenu pluća ispod plućne arterije i bronha. Straga, na spoju kostalne i medijalne površine pluća, ne stvara se oštar rub; zaobljeni dio svakog pluća nalazi se ovdje u udubljenju prsne šupljine na stranama kralježnice (sulci pulmonales).

Svako pluće je podijeljeno na režnjeve, lobi, pomoću žljebova, fissurae interlobares. Jedan žlijeb, kosi, fissura obllqua, koji se nalazi na oba plućna krila, počinje relativno visoko (6-7 cm ispod vrha), a zatim se koso spušta do površine dijafragme, ulazeći duboko u supstancu pluća. Odvaja gornji režanj od donjeg režnja svakog pluća. Osim ove brazde, desno plućno krilo ima i drugu, horizontalnu brazdu, fissura horizontalis, koja prolazi u visini IV rebra. Od gornjeg režnja desnog plućnog krila odvaja područje klinastog oblika koje čini srednji režanj. Dakle, desno plućno krilo ima tri režnja: lobi superior, medius et inferior. U lijevom plućnom krilu razlikuju se samo dva režnja: gornji, lobus superior, na koji se proteže vrh pluća, i donji, lobus inferior, voluminozniji od gornjeg. Obuhvaća gotovo cijelu površinu dijafragme i veći dio stražnjeg tupog ruba pluća. Na prednjem rubu lijevog plućnog krila, u njegovom donjem dijelu, nalazi se srčani usjek, incisura cardiaca pulmonis sinistri, gdje pluće, kao da ga je srce potisnulo u stranu, ostavlja značajan dio perikarda nepokrivenim. Odozdo je ovaj usjek ograničen izbočinom prednjeg ruba, koja se naziva lingula, lingula pulmonus sinistri. Lingula i susjedni dio pluća odgovaraju srednjem režnju desnog pluća.

Opskrba pluća krvlju odvija se kroz dva krvožilna sustava.

1. Pluća dobivaju vensku krv iz plućnih arterija, t.j. iz plućne cirkulacije. Grane plućne arterije, prateći bronhijalno stablo, dopiru do baze alveola, gdje tvore kapilarnu mrežu alveola uske petlje. U alveolarnim kapilarama, čiji promjer varira između 5-7 mikrona, eritrociti su smješteni u jednom redu, što stvara optimalne uvjete za izmjenu plinova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog zraka. Alveolarne kapilare skupljaju se u postkapilarne venule, tvoreći plućni venski sustav, koji vraća oksigeniranu krv u srce.
2. Bronhijalne arterije, aa. bronchiales (od pars thoracica aortae descendens), čineći drugi, istinski arterijski sustav, hrane bronhije i plućni parenhim arterijskom krvlju. Prodirući u stijenku bronha, granaju se i tvore arterijske pleksuse u njihovoj submukozi i sluznici. Postkapilarne venule, koje nastaju uglavnom iz bronha, spajaju se u male vene, koje daju prednje i stražnje bronhijalne vene. U razini malih bronha nalaze se arteriovenularne anastomoze između bronhijalnog i plućnog arterijskog sustava. Kao rezultat toga, odljev venske krvi iz pluća javlja se kroz vene istog imena u v.azygos (hemyazygos).

Limfni sustav pluća sastoji se od površinskih i dubokih mreža limfnih kapilara i žila. Površinska mreža nalazi se u visceralnoj pleuri. Duboka mreža nalazi se unutar plućnih režnjeva, u interlobularnim septama, ležeći oko krvnih žila i bronha pluća. U samim bronhima, limfne žile tvore dva anastomozirajuća pleksusa: jedan se nalazi u sluznici, drugi u submukozi. Otok limfe iz pluća događa se u nodi lymphoidei tracheobronchiales, bronchopulmonales, mediastinales posteriors et anteriores, supraclaviculares.

Inervaciju provode uglavnom simpatički i parasimpatički, kao i spinalni živci:

1. Aferentnu inervaciju osiguravaju:
- · n.phrenicus iz plexus cervicalis (visceralna pleura);
- · rr.bronchiales iz torakalne regije n.vagus (sluznica bronhalnog stabla);
2. Simpatička inervacija osigurava se od ganglia thoracica truncus sympathicus duž arterija koje vaskulariziraju organ;
3. Parasimpatičku inervaciju osiguravaju rr.bronchiales n.vagi.
7. Promjene povezane s dobi. Regeneracija

U postnatalnom razdoblju dišni sustav prolazi kroz velike promjene povezane s početkom izmjene plinova i drugih funkcija nakon podvezivanja pupkovine novorođenčeta.

U djetinjstvu i adolescenciji progresivno se povećava respiratorna površina pluća i elastična vlakna u stromi organa, osobito tijekom tjelesne aktivnosti (sport, fizički rad). Ukupan broj plućnih alveola kod ljudi u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi povećava se približno 10 puta. Respiratorna površina se mijenja u skladu s tim. Međutim, relativna veličina respiratorne površine smanjuje se s godinama. Nakon 50-60 godina raste vezivnotkivna stroma pluća i dolazi do taloženja soli u stijenci bronha, osobito hilarnih. Sve to dovodi do ograničenja ekskurzije pluća i smanjenja osnovne funkcije izmjene plinova.

Regeneracija. Fiziološka regeneracija dišnih organa najintenzivnije se odvija unutar sluznice zbog slabo specijaliziranih stanica. Nakon uklanjanja dijela organa, njegova obnova ponovnim rastom praktički se ne događa. Nakon djelomične pneumonektomije u eksperimentu se uočava kompenzacijska hipertrofija preostalog pluća s povećanjem volumena alveola i naknadnom proliferacijom strukturnih komponenti alveolarnih pregrada. Istodobno se mikrocirkulacijske žile šire, osiguravajući trofizam i disanje.

Inervacija srca.

Aferentni putovi od srca doći u n. vagus, kao i u srednje i donje vratne i torakalne srčane simpatičke živce. U tom slučaju osjećaj boli provodi se simpatičkim živcima, a svi ostali aferentni impulsi prolaze parasimpatičkim živcima.

Eferentna parasimpatička inervacija. Preganglijska vlakna počinju u dorzalnoj autonomnoj jezgri živca vagusa i idu kao dio potonjeg, njegovih srčanih grana (rami cardiaci n. Vagi) i srčanih pleksusa do unutarnjih čvorova srca, kao i čvorova perikardijalnih polja . Postganglijska vlakna protežu se od ovih čvorova do srčanog mišića.

Funkcija: inhibicija i supresija srčane aktivnosti; suženje koronarnih arterija.

Preganglijska vlakna počinju od bočnih rogova leđne moždine 4 - 5 gornjih torakalnih segmenata, izlaze kao dio odgovarajuće rami communicantes albi i prolaze kroz simpatički trup do pet gornjih torakalnih i tri cervikalna čvora. U tim čvorovima počinju postganglijska vlakna koja su dio srčanih živaca, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior i nn. cardiaci thoracici, dopiru do srčanog mišića. Prijelom se izvodi samo u ganglion stellatum. Srčani živci sadrže preganglijska vlakna, koja prelaze u postganglijska vlakna u stanicama kardijalnog pleksusa.

Funkcija: jačanje rada srca (to je utvrdio I.P. Pavlov 1888., nazvavši simpatički živac pojačavajućim) i ubrzanje ritma (to je prvi utvrdio I.F. Tsion 1866.), širenje koronarnih žila.

Aferentni putovi od visceralne pleure su plućne grane torakalnog simpatičkog debla, od parijetalne pleure - nn. intercostales i n. phrenicus, iz bronha - n. vagus

Eferentna parasimpatička inervacija. Preganglijska vlakna počinju u dorzalnoj autonomnoj jezgri živca vagusa i idu kao dio potonjeg i njegovih plućnih grana do čvorova pleksusa pulmonalisa, kao i do čvorova koji se nalaze duž dušnika, bronha i unutar pluća. Postganglijska vlakna su usmjerena od ovih čvorova do mišića i žlijezda bronhalnog stabla.

Funkcija: sužavanje lumena bronha i bronhiola i lučenje sluzi.

Eferentna simpatička inervacija. Preganglijska vlakna izlaze iz bočnih rogova leđne moždine gornjih torakalnih segmenata (ThII - ThVI) i prolaze kroz odgovarajuću rami communicantes albi i simpatički trunkus do zvjezdastih i gornjih torakalnih ganglija. Od potonjeg počinju postganglijska vlakna koja u sklopu plućnog pleksusa prolaze do bronhijalnih mišića i krvnih žila.

Funkcija: proširenje lumena bronha; sužavanje

Arterijska krv za prehranu plućnog tkiva i stijenki bronha ulazi u pluća kroz bronhijalne grane iz torakalne aorte. Krv iz stijenki bronha kroz bronhijalne vene teče u pritoke plućnih vena, kao iu azigosne i polu-ciganske vene.

Kroz lijevu i desnu plućnu arteriju venska krv ulazi u pluća, koja se, kao rezultat izmjene plinova, obogaćuje kisikom, oslobađa ugljični dioksid i postaje arterijska.

Arterijska krv iz pluća teče kroz plućne vene u lijevi atrij.

Limfne žile pluća ulijevaju se u bronhopulmonalne, donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove.

Inervacija pluća provodi se iz živca vagusa i iz simpatičkog trupa, čije se grane u području korijena pluća formiraju plućni pleksus,pleksus pulmonalis. Ogranci ovog pleksusa prodiru u pluća kroz bronhije i krvne žile. U stijenkama velikih bronha nalaze se pleksusi živčanih vlakana u adventiciji, mišićima i sluznicama.

Putovi odljeva limfe iz desnog i lijevog pluća, njihovi regionalni limfni čvorovi.

Uz stazu limfnih žila Bronhopulmonalni limfni čvorovi leže u plućima. Intraorganski bronhopulmonalni čvorovi nalaze se u svakom pluću na mjestima gdje se glavni bronh grana u lobarni, a lobarni u segmentni, a ekstraorganski (korijenski) čvorovi su grupirani oko glavnog bronha, u blizini plućnih arterija i vena. Eferentne limfne žile desnog i lijevog bronhopulmonalnog čvora usmjerene su na donje i gornje traheobronhijalne limfne čvorove. Ponekad se ulijevaju izravno u torakalni kanal, kao iu prevenozne čvorove (desno) i preaortokarotidne čvorove (lijevo).

Donji traheobronhijalni(bifurkacija) limfničvorovi, nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, leže ispod bifurkacije dušnika, i gornji traheobronhijalni (desni i lijevi) limfni čvorovi,nodi lymphatici tracheobronchiales nadređeni dekstri et sinistri, nalaze se na bočnoj površini dušnika iu traheobronhijalnom kutu kojeg tvore lateralna površina dušnika i gornji polukrug glavnog bronha odgovarajuće strane. Eferentne limfne žile bronhopulmonalnih čvorova, kao i drugi visceralni i parijetalni čvorovi prsne šupljine, usmjereni su na ove limfne čvorove. Eferentne limfne žile desnih gornjih traheobronhalnih čvorova sudjeluju u formiranju desnog bronhomedijastinalnog trupa. Postoje i putovi za odljev limfe iz desnih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova prema lijevom venskom kutu. Eferentne limfne žile lijevih gornjih traheobronhijalnih limfnih čvorova ulijevaju se u torakalni kanal.