Maksimalno vrijeme za nanošenje podveze zimi i ljeti - značajke i tehnologija. Primjena steza za arterijsko krvarenje

Što se tiče hitne medicinske pomoći, nažalost, može se dogoditi svakome. Zato svatko mora znati pravila za nanošenje stezaljke, o tome u potpunosti ovisi život žrtve. Postoji nekoliko nijansi u spašavanju života, ali one utječu na povoljan ishod situacije.

Mogućnosti zbrinjavanja krvarenja

Kratkotrajno zaustavljanje vanjskog krvarenja pomaže dobiti na vremenu prije nego što liječnici interveniraju i pruže stručnu medicinsku skrb. Tehnike privremenog zaustavljanja uključuju: nanošenje steza, pritiskanje arterije prstom, nanošenje zavoja na pritisak. Podvez je najpouzdaniji način zaustavljanja krvarenja ekstremiteta. Pravila za primjenu arterijskog stezaljke podrazumijevaju ozbiljan stav prema postupku.

U slučaju arterijskog krvarenja, steznik je potreban samo u slučaju oštećenja velike arterije, u svim ostalim slučajevima ova hitna mjera nije potrebna (možete proći zavojem ili previjanjem rane).

Faze primjene podveze

Prilikom pružanja prve pomoći kod velikog arterijskog krvarenja na ekstremitetima, potrebno je strogo se pridržavati pravila za nanošenje stezaljke. U nedostatku specijaliziranog uređaja (samostezna traka s rupama za pričvršćivanje), možete koristiti improvizirana sredstva (pojas, zavoj presavijen u nekoliko slojeva, gumena cijev ili uže).

Pravila za primjenu podveze su algoritam uzastopnih radnji:

Stavite zavoj na izloženi ekstremitet (od 5 do 7 cm iznad gornjeg ruba rane) ili ga omotajte frotirnim ručnikom, eliminirajući sve neravnine ili neravnine.
Iznad mjesta krvarenja nekoliko puta omotajte ud podvezom i učvrstite ga (ako je podveza dovoljno čvrsto zategnuta, krvarenje prestaje).
Vrijeme nanošenja podveze određeno je godišnjim dobom: zimi ne smije biti duže od 90 minuta, ljeti - dva sata.

Za hladnog vremena ozlijeđeni ekstremitet treba po mogućnosti izolirati od niskih temperatura. Nakon pružanja pomoći, steznik treba popustiti 5-10 minuta, a ranu čvrsto pritisnuti rukom kroz zavoj. Podvezu treba olabaviti sat vremena nakon nanošenja, a zatim svakih sat vremena nakon toga.

Pogreške prilikom primjene podveze

Prilikom nanošenja stezaljke morate izbjegavati uobičajene pogreške:

Steznik nije dovoljno čvrsto zategnut, dok žrtva nastavlja gubiti krv; simptom slabog stezaljke je cijanotična boja kože.
Podveza se nanosi prečvrsto, što može dovesti do paralize udova i oštećenja živčanih debla.
Primjena steza na golu kožu dovodi do ozljede kože bez zaustavljanja krvarenja.
Prekoračenje dopuštenog vremena primjene.

Zabranjena područja pri postavljanju stezaljke:

donja trećina bedra;
srednja trećina ramena;
gornja trećina noge.

Značajke primjene podveze, kontrola

Pravila za primjenu podveze tijekom krvarenja uključuju stalno praćenje pulsa i prilaganje obvezne bilješke ispod njega s podacima osobe koja je pružila pomoć i informacijama o vremenu i datumu primjene podveze. Takve informacije su potrebne kako bi se znalo vrijeme kada je potrebno olabaviti steznik kako bi se osigurala prehrana tkivima koja se nalaze ispod. U nedostatku pristupa kisiku, tkiva postupno počinju umirati, zbog čega je toliko važno ne propustiti vrijeme nakon kojeg je slabljenje jednostavno potrebno. Podvez se ne smije zaviti niti prekrivati odjećom; mora biti uočljiv.
Steznik treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada su oštećene velike glavne žile.

Važne točke prilikom nanošenja stezaljke:

ako postoji krvarenje iz ruke, preporučljivo je primijeniti podvezu u gornjoj trećini ramena;
ako je noga ozlijeđena, stezač se stavlja na sredinu uda.

Primjena stezaljke također je predviđena za amputaciju udova. U tom slučaju, za ispuštanje krvi, ekstremitet se neko vrijeme podiže, a preko mjesta operacije se stavlja podveza.

Pravila za primjenu hemostatskog zavoja za vensko krvarenje

Za ovaj postupak trebat će vam tri steza.

Prvo morate žrtvu sjesti 10-15 minuta, što će smanjiti dotok krvi u srce, većina krvi ostaje u donjim ekstremitetima.
Nanesite podveze (ako je moguće istovremeno) na tri uda: na bedru, na ruci (na srednjoj trećini) i 15 cm ispod ingvinalnog nabora. Potrebno je staviti salvete ispod podveza.
Ubrizgajte ljekovitu otopinu u slobodnu ruku (intravenozno).
Izmjerite arterijski puls ispod stezaljke.
Obratite posebnu pozornost na boju kože ispod mjesta postavljanja podveza (koža ne smije biti blijeda).
Nakon završetka postupka, uklonite steze jedan po jedan u nedostatku potrebnih lijekova za smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.

Vrlo je važno uspostaviti kontakt pun povjerenja sa žrtvom prije zahvata. Njegovo panično stanje može imati posljedice. Žrtva mora shvatiti da će dobiti pravu pomoć; svako njegovo protivljenje može ozbiljno smetati.

Ako je posuda oštećena i njezin integritet je ugrožen, krv počinje istjecati na mjestu ozljede vaskularne stijenke. Najozbiljnijim se smatra oštećenje arterije (ako se jako krvarenje iz nje ne zaustavi na vrijeme, smrt može nastupiti doslovno za 3 minute), najlakšim je oštećenje kapilare. Podvez pomaže zaustaviti krvarenje iz vene ili arterije (nema smisla koristiti podvez za stiskanje manjih žila). Međutim, nameće se pod uvjetom da su pokušane sve druge moguće mjere za zaustavljanje krvarenja, a nisu se nosile sa svojim zadatkom.

Nedostaci podveze

Za zatezanje oštećene žile primjenjuje se podveza, ali ova manipulacija nosi određene zdravstvene posljedice:

Kompresija okolnog tkiva.
Konstrikcija susjednih žila.
Kompresija živčanih završetaka.
Poremećena prehrana tkiva i dostava kisika u oštećeni dio tijela.

Koje su vrste krvarenja?

Krvarenje se razlikuje po području curenja:

Unutarnji - krv teče u tijelo i stvara hematom.
Vanjski - istječe.

Ovisno o vrsti oštećene žile, dolazi do krvarenja:

Kapilarni. Najsigurniji i najsporiji. Krvni elementi obično sami stvaraju ugrušak i time zaustavljaju krvarenje. Ali također može biti opasno po život - kod bolesti koje izazivaju smanjenje funkcije zgrušavanja krvi (na primjer, hemofilija ili von Willebrandova bolest).
Arterijski. Karakteristično je pulsiranje svijetlocrvenog krvotoka. Ova vrsta je najopasnija za život, jer dovodi do velikih gubitaka opskrbe krvlju u kratkom vremenskom razdoblju. Posljedice: blijeda krv, oslabljen puls, nizak krvni tlak, vrtoglavica, gag refleks. Ako krv prestane teći u mozak, nastupa trenutna smrt.
Venski. Tamnobordo krv teče glatko, uz moguće samo blago pulsiranje. Ako je znatno veća vena oštećena, tada se pri udisaju pojavljuje negativan tlak u posudi s povećanim rizikom od zračne embolije u srčanim žilama ili u ljudskom mozgu.

Unutarnje krvarenje i njegov intenzitet točno se utvrđuju samo uz pomoć posebne opreme.

U kojim situacijama se primjenjuje steza?

Hitna primjena podveze potrebna je u sljedećim okolnostima:

Krvarenje iz arterije ne može se zaustaviti drugim sredstvima.
Ud je otkinut.
Bilo što strano je dospjelo u otvorenu ranu, zbog toga je zabranjeno pritiskanje ili jednostavno pritiskanje zavojem.
Vrlo jako intenzivno krvarenje.

Pravila za primjenu podveze

Da biste primijenili steznik na arteriju koja krvari prema svim pravilima, morate slijediti slijed radnji:

Dio uda koji se nalazi iznad mjesta ozljede omota se ručnikom ili, ako postoji odjeća, nabori materijala se izravnaju. Trebali biste pokušati postaviti steznik što bliže rani odozgo, uvijek ne na golo tijelo, već na tkaninu.
Ud koji krvari postavlja se u povišeni položaj.
Podvez se podvuče ispod donjeg ekstremiteta i podijeli na 2 dijela, kraći dio na lijevoj strani i nešto duži na desnoj strani. Povez se proteže na strane, a zatim se omota oko uda, presijecajući se na vrhu. Dugi dio podveze trebao bi ležati iznad kratkog i pritisnuti ga.
Runde koje slijede nakon prve su postavljene bez ikakvog istezanja.
Preostali krajevi podveze su vezani ili pričvršćeni kukom.
Ako je podveza pravilno postavljena, krvarenje bi trebalo prestati, periferna pulsacija bi trebala oslabjeti, a sama koža uda bi trebala poblijediti.
Prijevoz bolesnika s postavljenim podvezom preporučuje se samo u ležećem položaju.

Ako govorimo o primjeni steza na venu, tada se žila ne smije stisnuti tako jako kao arterija, ali bi trebalo biti dovoljno da se zaustavi krvarenje. U slučaju venskog krvarenja, podveza se nanosi ne iznad, već ispod rane, otprilike 8 cm.Nakon nanošenja venske podveze treba ostati pulsiranje arterije koja se nalazi ispod rane.

Ako nije moguće koristiti farmaceutsku gumicu, tada morate koristiti bilo koja sredstva koja su prikladna za tu svrhu koja su vam pri ruci: šal, remen, šal itd.

Koliko dugo se može staviti podveza?

Smatra se da je maksimalno vrijeme za nanošenje arterijskog steza na oštećenu žilu 120 minuta, ali ta vrijednost može varirati ovisno o dobu godine i dobi pacijenta. Dužom primjenom povećava se rizik od nekroze (odumiranja) tkiva. Kako biste izbjegli ozljede zbog prekoračenja maksimalnog vremena za postavljanje stezaljke, upotrijebite bilješku s datumom, vremenom postavljanja (točno na minutu) i imenom osobe koja je stavila stezaljku. Kako se bilješka ne bi izgubila, stavlja se izravno ispod zavoja.

Maksimalno vrijeme za postavljanje venskog steza na ud je 6 sati.

Značajke obloge pojasa ovisno o dobu godine

Maksimalno vrijeme za postavljanje podveze zimi preporučuje se pola sata manje nego ljeti, tj. ljeti je standardno 120 minuta, a zimi samo 90 minuta.

Ali to pod uvjetom da se steznik povremeno olabavi (u ovom trenutku arterija se pritisne prstom). Maksimalno kontinuirano vrijeme postavljanja stezaljke je 45 minuta ljeti, 30 minuta zimi, nakon čega je potrebno olabaviti steznik na 5 minuta i ponovno ga pričvrstiti.

U hladnoj zimskoj sezoni ne smijete zaboraviti na mogućnost ozeblina na zahvaćenom ekstremitetu, tako da morate izolirati područje izloženo za nanošenje steza.

Dobna ograničenja

Ako je dijete mlađe od 3 godine, strogo je zabranjeno nanošenje stezaljke na bilo koji dio tijela! Za takve bebe koristi se samo pritiskanje posude prstom. Nakon navršene treće godine života, ljeti je maksimalno vrijeme za nanošenje podveze 60 minuta. U tom slučaju, nakon pola sata morate otpustiti steznik na 5 minuta. Zimi, za djecu stariju od 3 godine, maksimalno vrijeme postavljanja stezaljke je samo 30 minuta.

Za starije osobe nema vremenskih ograničenja. Stoga je za njih maksimalno vrijeme za nanošenje podveze standardno.

Stavljanje steza je vrlo pouzdan način za privremeno zaustavljanje krvarenja. Standardni pojas je gumena traka dužine 1,5 m s lancem i kukom na krajevima.

sl.5-7. Glavne točke pritiska glavnih arterija

Indikacije

Tipično, metoda se koristi za krvarenje iz rana ekstremiteta (Sl. 5-8 a), iako je moguće primijeniti steznik u preponama i aksilarnom području, kao i na vratu (u ovom slučaju neurovaskularni snop s neozlijeđene strane zaštićen Cramerovom udlagom, sl. 5-8 b).

Glavne indikacije za primjenu podveze:

Arterijska krvarenja iz rana ekstremiteta;

Svako veliko krvarenje iz rana ekstremiteta.

Osobitost ove metode je potpuni prestanak protoka krvi distalno od podveza. To osigurava pouzdanu kontrolu krvarenja, ali u isto vrijeme uzrokuje značajnu ishemiju tkiva. Osim toga, podveza može stisnuti živce i druge formacije.

Opća pravila za primjenu podveze

Pravila za primjenu podveze.

1. Prije nanošenja steza, ekstremitet treba biti podignut.

2. Steznik se postavlja proksimalno uz ranu i što je moguće bliže njoj.

3. Potrebno je staviti tkaninu (odjeću) ispod podveze.

4. Prilikom stavljanja stezaljke, napravite 2-3 kruga, ravnomjerno ga rastežući, a krugove ne morate stavljati jedan na drugi.

Riža. 5-8. Primjena podveze: a - na bedro, b - na vrat

5. Nakon postavljanja stezaljke potrebno je naznačiti točno vrijeme njegove primjene (obično se ispod stezaljke stavlja papirić s odgovarajućom napomenom).

6. Dio tijela na koji se stavlja steznik mora biti dostupan za pregled.

7. Žrtve s podvezom se prvo transportiraju i liječe.

Kriteriji za pravilno postavljen podvez:

Zaustaviti krvarenje;

Prestanak periferne pulsacije;

Blijed i hladan ud.

Izuzetno je važno da se podveza ne može držati duže od 2 sata na donjim ekstremitetima i 1,5 sat na gornjim ekstremitetima. Inače se može razviti nekroza ekstremiteta zbog dugotrajne ishemije. Ako je potrebno transportirati žrtvu dulje vrijeme, steznik se otpušta svakih sat vremena oko 10-15 minuta, zamjenjujući ovu metodu drugom privremenom metodom zaustavljanja krvarenja (pritisak prstom). Podvezu je potrebno postupno uklanjati popuštanjem, uz prethodnu primjenu lijekova protiv bolova.

Tamponada rane

Metoda je indicirana za umjereno krvarenje iz malih krvnih žila, kapilarno i vensko krvarenje u prisutnosti šupljine rane. Ova metoda se često koristi tijekom operacije: šupljina rane se čvrsto napuni tamponom i ostavi neko vrijeme. U tom slučaju krvarenje prestane, tada se koristi adekvatnija metoda.

Primjena stezaljke na žilu koja krvari

Metoda je indicirana za zaustavljanje krvarenja tijekom operacije. Kirurg postavlja posebnu hemostatsku stezaljku (Billroth stezaljku) na žilu koja krvari i krvarenje se zaustavlja. Zatim se koristi konačna metoda, najčešće podvezivanje žile. Metoda je vrlo jednostavna, učinkovita i pouzdana, zbog čega je postala vrlo raširena. Prilikom postavljanja stezaljke, morate imati na umu da se to mora učiniti vrlo pažljivo, inače, osim oštećene, u stezaljku može ući i velika žila ili živac.

Svatko bi trebao znati kako staviti steznik za arterijsko krvarenje. Nikada ne znate kada će vam stečeno znanje dobro doći. Arterijska krvarenja je opasno za život pacijenta, ako se pomoć ne pruži na vrijeme, on će umrijeti. Ovo je najopasnija ozljeda. Krv teče iz rane poput fontane, nemoguće ju je zamijeniti s nekom drugom vrstom krvarenja.

Pravila za primjenu podveze za arterijsko krvarenje

Čak i uz odgovarajuću medicinsku skrb, pacijent može umrijeti ili izgubiti ud. Gubitak krvi je toliko velik da se pomoć pruža u prve 2-3 minute nakon ozljede. Pravila za stiskanje i pritiskanje oštećene arterije:

Karotidna arterija je pritisnuta na kralježnicu - na poprečne procese vratnih kralježaka.
Vanjska maksilarna arterija pritisnuta je na prednji rub mišića masetera.
Temporalni režanj je stisnut prema naprijed od gornjeg ruba uha.
Subklavija se pritisne prstima na prvo rebro.
Brahijalna arterija je komprimirana duž unutarnjeg ruba dvoglavog mišića prema kosti.
Femoralna arterija se šakom pritisne na pubičnu kost. Kod mršavih žrtava može se izvršiti pritisak na bedro.
Potkoljenična šupljina također se pritisne šakom u sredini potkoljeničke šupljine.

Pritisak arterija prstima je prva faza pružanja pomoći žrtvi. Slijedi tehnika nanošenja arterijskog steza. Život pacijenta ovisi o tome koliko brzo i ispravno se podvezuje. Ako pri ruci nema medicinskog pribora, upotrijebite pojas, šal ili uže.

Algoritam za primjenu arterijskog stezaljke:

Preko rane se stavi krpa, ali ne dopire do mjesta krvarenja.
Ako su udovi oštećeni, oni su u povišenom stanju.
Mjesto podveze kod arterijskog krvarenja ovisi o mjestu ozljede, ali uvijek 2 cm iznad rane iz koje šiklja krv.
Ako su ruke oštećene, koristi se na gornjoj trećini ramena. Primjena podveze na rame tijekom arterijskog krvarenja moguća je samo u njegovoj gornjoj ili donjoj trećini, inače postoji opasnost od oštećenja radijalnog živca. Ako je ozljeda dotaknula aksilarnu arteriju, tada je tehnika ista.
Primjena stezanja za krvarenje femoralne arterije može zahtijevati dodatne mjere. Ako krvarenje ne prestane, tada morate primijeniti dodatni podvez, viši od prethodnog.
Pravilan postupak postavljanja stezaljke na karotidnu arteriju svodi se na stavljanje mekog zavoja ispod same elastične trake kako bi se spriječile dodatne ozljede. Ne zatežu se čvrsto. To će pomoći u izbjegavanju gušenja i gladovanja mozga kisikom.

Učinkovitost stezanja određena je nedostatkom protoka krvi iz rane. Trebalo bi prestati za nekoliko minuta. Maksimalno vrijeme za nanošenje stezaljke za arterijsko krvarenje je 1,5 sat. Za to vrijeme morate imati vremena da pacijenta isporučite u bolnicu. Ako dođe do situacije u kojoj nije moguće dostaviti žrtvu u medicinsku ustanovu u roku od 1,5 sata, tada se vijci otpuštaju nekoliko minuta, a zatim ponovno zategnu.

Kriteriji za ispravnu primjenu stezaljke nisu ograničeni na zaustavljanje krvarenja. Tijekom postupka morate se pridržavati nekoliko pravila:

Ispod zategnute gumice stavlja se ceduljica u kojoj je naznačeno točno vrijeme pružanja pomoći i kako je ozljeda nastala.
Na mjestu ozljede ne smije biti odjeće. Nanesena elastična traka trebala bi biti odmah vidljiva. To je zato da medicinsko osoblje ne traži uzrok, već odmah počinje pružati pomoć.
Ako je zima, tada se pacijent pažljivo zamota, posebno oštećeno mjesto.

Ova pravila pomoći će vam da pravilno pružite prvu pomoć. Ovdje možete saznati više o kojem.

Opasnost od krvarenja

Važne su prve tri minute nakon ozljede. U ovom razdoblju potrebna je pomoć. Budući da se tijekom arterijskog krvarenja sve događa brzo, tijelo nema vremena uključiti zaštitne mehanizme i rezerve. Krv se brzo gubi i cirkulacija može potpuno prestati, što dovodi do smrti. U medicinskoj ustanovi moguće je potpuno zaustaviti krvarenje. Liječnici zavoje ili zašiju žilu u rani. Ako dođe do unutarnjeg krvarenja, žrtvi je potrebna hitna operacija.

Nakon poduzimanja mjera za uklanjanje krvarenja, važno je pravodobno pružiti žrtvi kvalificiranu medicinsku pomoć, inače 10 sati nakon pružanja pomoći dolazi kritični trenutak. Pacijent razvija gangrenu i može se spasiti samo amputacijom oštećenog ekstremiteta.

Ako postoji značajan gubitak krvi, pacijentu se daje transfuzija od donora. Volumen je do 1000 kubičnih centimetara, ali pulsirajući hematom može biti komplikacija. Zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Znakovi nepravilne primjene stezaljke

Postoji niz uobičajenih pogrešaka pri pružanju medicinske skrbi za arterijsko krvarenje. To uključuje:

Zahvat je proveden bez indikacija.
Guma je olabavljena. To će uzrokovati prestanak protoka krvi.
Guma je pretijesna. Može doći do oštećenja mišića, vlakana i živaca.
Nedostatak bilješke s podacima o tome kako je ozljeda nastala i kada je pružena prva pomoć.
Prikrivanje ozljede odjećom ili zavojima. Liječnici moraju odmah vidjeti ozljedu. To jest, podveza bi trebala biti uočljiva. Potrošeno vrijeme može koštati pacijenta života.
Neispravno mjesto kabelskog svežnja. Ne može se postaviti na golo tijelo ili daleko od posla.
Ugradnja u srednjoj trećini ramena.
Nemojte dopustiti da se oštećeno područje zamrzne zimi.
Tijekom transporta, ud mora biti imobiliziran.

Prva pomoć je najvažnije znanje ne samo za liječnike, već i za obične ljude. Nitko nikada ne zna kada će i koje znanje odjednom biti potrebno. Krvarenje može biti ne samo arterijsko, već i vensko. O tome vrijedi čitati ovdje.

U medicinskim ustanovama, za arterijske ozljede, koristi se Esmarch hemostatski podvezak. Ali sada je 21. stoljeće, pa se takav uređaj može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Takva stvar u vašem kućnom medicinskom ormariću možda neće biti korisna, ali ako vam iznenada zatreba, može vam spasiti život. Njegova cijena nije toliko visoka da bi izazvala sumnju u potrebu za takvim nečim u kućnom medicinskom ormariću. Također je važno proučiti informacije o prvoj pomoći, a bolje je pohađati dodatne tečajeve koji će vam pomoći primijeniti znanje u praksi. Ovdje morate pročitati kako se proizvodi.

Zaključak

Svaka rana može postati opasna. Morate znati kako zaustaviti gubitak krvi. Ako je arterija oštećena, tada je vrijeme kratko, samo 1-3 minute. Kako utvrditi da je krvarenje arterijsko? Krv je duboko grimizna, šiklja poput fontane iz rane. U tom slučaju pomoć se mora pružiti odmah. Ako nemate medicinski pribor pri ruci, onda će to učiniti remen, šal ili remen. Prvo morate stisnuti arteriju prstima. Potom se postavlja steznik 1,5-2 cm iznad rane. Na ranu se stavi sterilna gaza. To će pomoći u izbjegavanju infekcije.

Obavezno stavite bilješku ispod gumene trake s naznakom vremena ozljede, kako je primljena i kada je pružena pomoć. Elastična traka se stavlja preko odjeće, ne može se staviti na glavu ili tijelo.

Nakon zahvata ostaje najviše dva sata za prijevoz žrtve u bolnicu. Ako to nije moguće, tada će kritični trenutak doći za 8-10 sati. Tijekom tog vremena, pacijent mora biti odveden u medicinsku ustanovu, inače će početi gangrena i ud će biti amputiran.

Važno je znati pružiti prvu pomoć za bilo koju vrstu ozljede. Ponekad može spasiti nečiji život. Medicinski podvez, koji se može kupiti u ljekarni, neizostavan je dio kućne kutije prve pomoći, pogotovo ako ljudi idu na odmor u prirodu gdje u blizini nema liječnika.

Podvez za arterijsko krvarenje

Steznik je neophodan kod arterijskog krvarenja. Samo uz njegovu pomoć moguće je zaustaviti intenzivno krvarenje koje nastaje pri ozljedi dovoljno velikih krvnih žila. Da biste razumjeli kako pravilno koristiti podvezu za zaustavljanje krvarenja, morate jasno razumjeti koje vrste hemostatskih podveza su dostupne.

Što je hemostatski steznik?

Ovo je naziv posebnog uređaja, čija je zadaća postupno pritiskati meka tkiva udova kako bi se neko vrijeme zaustavilo krvarenje na ovom području. Tako se ud može neko vrijeme isključiti iz općeg protoka krvi.

Kako bi se osigurala kontrola krvarenja, podvezu treba staviti na ekstremitet što je bliže moguće izvoru krvarenja. Ispod podveze treba staviti zavoj, a moguće je podvezu staviti i na odjeću. Prilikom stavljanja gumenog stezača potrebno ga je tri puta omotati oko uda kako bi se osigurao potpuni prestanak krvarenja. Ova taktika će osigurati kraj protoka krvi iz arterije, također morate dodatno učvrstiti podvezu kukom. Kada se stezaljka pravilno nanese, otklanja se pulsiranje krvi u području arterija. Ako se ne nanese dobro, arterije se samo stisnu, a krv u njima stagnira i to samo pojačava krvarenje. Nakon postavljanja stezaljke potrebno je označiti vrijeme kada je primjena obavljena. Vrijeme je naznačeno i na zavoju i na popratnim dokumentima. Ovaj zahtjev je zbog činjenice da se podveza ne smije držati duže od dva sata. Nakon sat vremena, potrebno je neko vrijeme popustiti steznik, dok prstom pritiskate glavnu posudu. Steznik se može koristiti nakon operacija ako su izazvale određene komplikacije. To će smanjiti gubitak krvi. Konkretno, to je moguće nakon amputacije ekstremiteta. Također je indicirana njegova primjena u slučajevima jakog krvarenja iz oštećenih vena.

Esmarchov hemostatski steznik

Ovaj tip podveze najčešće se koristi kada je potrebno zaustaviti arterijsko i vensko krvarenje. To je gumena cijev, čija duljina može doseći do jednog i pol metra. Na jednom kraju takav pojas ima čeličnu kuku, a na drugom lanac. Postoje neke značajke tehnike njegove primjene:

kako bi se osiguralo potpuno stezanje arterije s podvezom, mora se primijeniti malo iznad mjesta odakle dolazi krv;
ako je krvarenje zaustavljeno i nema perifernog pulsa, tada je podveza pravilno postavljena;
kako bi se osiguralo da koža nije stegnuta tijekom primjene, ručnik se stavlja ispod podveze;
kako bi se spriječilo odumiranje tkiva, podveza se ne stavlja dulje od dva sata;
Za to vrijeme napetost stezaljke treba mijenjati kako bi se izbjegla utrnulost uda.

Primjena Esmarchovog steza se pokazala u slučajevima venskog krvarenja. Nijanse takve operacije su sljedeće:

Podvezu treba staviti ispod oštećenog područja do šest sati. Ovo se odnosi na slučajeve krvarenja iz prilično velikih vena koje se nalaze neposredno ispod kože pacijenta;
u ostalim slučajevima sasvim je dovoljno primijeniti običan zavoj na pritisak, koji je dovoljno sterilan.

Hemostatski steznik Alpha

Podvezica sadrži okomite žljebove, koji omogućuju izbjegavanje oštećenja živčanih snopova i arterija, sprječavaju uklještenje kože, a također omogućuju izravnu primjenu podvezice na područja kože. To je njegova glavna prednost u odnosu na druge vrste pojaseva. Rebrasta površina stezaljke pouzdano štiti kožu od oštećenja i ne dopušta oštećenje živaca i krvnih žila. Rizik od amputacije udova uklanja se održavanjem cirkulacije krvi u žilama koje se nalaze ispod površine kože.

Korištenje hemostatskog stezaljke ove vrste daje sljedeće prednosti pri korištenju:

Prilično je jednostavno postaviti i ukloniti podvezu. Za medicinske radnike prilikom izvođenja ovih operacija razvijen je standard od deset sekundi;
dopušteno je nanijeti podvezu na nepokrivena područja kože;
dopušteno je koristiti takav podvezak gotovo danonoćno;
Moguća temperaturna razlika pri korištenju takvog pojasa je prilično velika. Konkretno, dopušteno je koristiti na temperaturama od +50 do -50 stupnjeva Celzijusa;
Nije moguće slomiti takav steznik rukama;
Podveza se lako može isprati od prljavštine.

Tehnika postavljanja steza za arterijsko krvarenje

Ako postoji potreba za zaustavljanjem arterijskog krvarenja pomoću podveze, potrebno je slijediti sljedeći redoslijed radnji:

Provođenje temeljitog pregleda područja na kojem se provode manipulacije, procjena prirode oštećenja, uvjerit će se da krvarenje arterijskog tipa stvarno postoji.
Arterija se prstom pritisne na kost malo iznad mjesta na kojem se uočava krvarenje. To se radi samo kako bi se u potpunosti eliminirala mogućnost dodatnog gubitka krvi.
Odabrano je ispravno mjesto za nanošenje stezaljke.
Utvrđuje se prisutnost kontraindikacija za primjenu podveze. To mogu biti upalni procesi na ili u blizini mjesta krvarenja.
Mjesto na kojem se postavlja steznik podiže se na visinu od 30 centimetara iznad razine srca pacijenta.
Iznad rane i bliže njoj stavlja se ubrus bez nabora. To može biti i mekani komad tkanine ili odjeće.
Steznik se rasteže nekoliko puta kako bi se osiguralo zaustavljanje procesa krvarenja. To se postiže zaustavljanjem procesa cirkulacije krvi u oštećenom području.
Ispod određenog dijela podveze stavlja se bilješka koja označava određeni dan i trenutak kada je podveza postavljena.
Na ranu se stavlja antiseptički zavoj, a treba izbjegavati previjanje podvezom.
Ud mora biti potpuno imobiliziran.
Pacijenta treba premjestiti u medicinsku ustanovu samo dok miruje.

Pravila za primjenu podveze za arterijsko krvarenje

Tehnika nanošenja stezanja na pacijenta koji krvari iz oštećene arterije zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Njihovo kršenje često rezultira značajnim problemima za samog pacijenta, koji se izražavaju povećanjem razine gubitka krvi, kao i drugim problemima. Među osnovnim pravilima za postavljanje steza u slučaju arterijskog krvarenja treba istaknuti nekoliko.

Mjesto primjene stezaljke za arterijsko krvarenje

Kod krvarenja iz arterije uvijek treba staviti podvezu iznad mjesta na kojem se uočava krvarenje. Drugim riječima, potrebno ga je primijeniti iznad mjesta gdje je arterija oštećena. To je zbog osobitosti anatomske strukture arterije i cirkulacije krvi u oštećenom ekstremitetu. Postoji protok krvi u ekstremitetu od središta do perifernih područja. U tom slučaju postaje neophodno zaustaviti opskrbu krvlju upravo u onom dijelu tijela koji se nalazi što bliže središnjem dijelu. Ovo se odnosi na područje iznad ozljede. Ni u kojem slučaju pri postavljanju steza tijekom krvarenja ne treba zaboraviti da se osim zaustavljanja krvarenja zaustavlja i protok krvi u perifernom dijelu tijela.

Vrijeme je da se stavi podvez za arterijsko krvarenje

Prilikom postavljanja stezaljke, na njega mora biti pričvršćen znak koji označava vrijeme postavljanja. To je zbog činjenice da se podveza ne smije držati na tijelu pacijenta dulje od dva sata, jer je u ovom slučaju moguća nekroza stegnutog ekstremiteta kao posljedica nedostatka dotoka krvi u njega. Ako je godišnje doba toplo, podvezu možete držati na koži sat vremena, najviše dva. Tijekom hladne sezone ne preporučuje se držati podvezu dulje od pola sata.

Ako je maksimalno dopušteno vrijeme za nanošenje stezača već prošlo, a ne postoji način da se steznik odveže, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

pažljivo pritisnite arteriju iznad mjesta podvezivanja;
kako bi se osigurala visokokvalitetna obnova opskrbe krvlju, olabavite napetost prethodno primijenjenog steza pola sata;
nakon isteka navedenog vremenskog razdoblja, mora se ponovno nanijeti na ud, ali ovaj put na novom mjestu. Trebao bi biti viši ili niži od prethodnog područja preklapanja;
na tek stavljeni steznik treba staviti znak koji označava vrijeme i datum kada je stavljen steznik;
ako se takva potreba ponovno pojavi, prvo treba ponoviti prethodno opisani postupak.

Ako osam ili deset sati nakon što je žrtvi stavljen podvez zbog arterijskog krvarenja, ne dobije odgovarajuću medicinsku skrb, situacija postaje opasna za njegovo zdravlje. Stoga, nakon što su poduzete sve obvezne mjere za zaustavljanje krvarenja pacijenta, treba ga odmah odvesti u medicinsku ustanovu. To će omogućiti pacijentu pružanje kvalificirane medicinske skrbi. Ako nema dovoljno krvi u ekstremitetu, kao rezultat dugotrajne primjene stezaljke, može se razviti nekroza ekstremiteta, koja često završava gangrenom. Često u takvim slučajevima, kako bi se spasio život žrtve, potrebno je amputirati ud. Osim toga, amputacija se u takvim slučajevima često provodi znatno iznad mjesta na kojem je zabilježeno oštećenje. Ako je gubitak krvi dovoljno značajan, potrebno ga je transfuzirati žrtvi u bolničkom okruženju.

Pogreške pri postavljanju stezanja za arterijsko krvarenje

Prilikom postavljanja podveze u slučaju arterijskog krvarenja moguće su sljedeće pogreške:

Izvođenje cijelog postupka u nedostatku dovoljnih indikacija za primjenu podveze.
Ne biste trebali nanositi podvezu na otvorena područja kože, jer je takva situacija prepuna posljedica kao što su nekroza tkiva, kao i štipanje područja kože.
Neispravan odabir mjesta na kojem treba postaviti podvezu. Ni u kojem se slučaju, na primjer, ne smije staviti podvez na područje ramena ili bedra ako postoji oštećenje krvnih žila šake ili stopala.
Zatezanje stezaljke mora biti u skladu s dobivenom ozljedom i razinom protoka krvi. Ako je slabo rastegnuta, vena je stisnuta, što može rezultirati pojačanim krvarenjem, kao i kongestijom u području ekstremiteta.
Ne smijete držati podvezu na površini kože dugo vremena. To može uzrokovati oštećenje saphenous živaca, što dovodi do paralize. Osim toga, pojavljuju se svi uvjeti za razvoj anaerobne infekcije.

Da bi se krvarenje u potpunosti zaustavilo, potrebno je hitno transportirati bolesnika u zdravstvenu ustanovu.