Otrovanje ugljičnim monoksidom ICD 10. Otrovanje ugljičnim monoksidom (CO): simptomi, dijagnoza, liječenje

Trovanje ugljičnim monoksidom je patološki proces koji ima teški oblik sindroma intoksikacije. Bez odgovarajuće medicinske skrbi može doći do smrti. Povećane koncentracije ugljičnog monoksida (CO) blokiraju dopremu kisika u krvotok, zbog čega pati cijelo tijelo, a posebno mozak. Nažalost, hipoksija mozga je nepovratna.

Ugljični monoksid je opasan jer je gotovo nevidljiv pri udisanju i nema izražen neugodan miris i boju. Kako biste pomogli osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom, morate poznavati simptome, prvu pomoć i metode liječenja. Uostalom, opijenost se javlja brzo i ima ozbiljne posljedice: zahvaćeni su svi ljudski organi, što često završava njegovom smrću.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom osoba koje se zateknu u blizini može vratiti život nekome u nevolji i spasiti ga od teških posljedica. Takvo trovanje klasificira se prema ICD-10 kodu T58 i zahtijeva davanje protuotrova.

Što se događa kod trovanja ugljičnim monoksidom?

Nakon ulaska u krv, ugljični monoksid blokira hemoglobin, stvarajući s njim kompleks - karboksihemoglobin, koji je lišen sposobnosti transporta kisika do tkiva. To dovodi do gladovanja kisikom svake stanice ljudskog tijela, ali prije svega, u takvim uvjetima, mozak pati od hipoksije. Osim toga, ugljični monoksid aktivno sudjeluje u raznim oksidativnim reakcijama, što također negativno utječe na tkiva i organe.

Ozbiljnost kliničke slike trovanja ugljičnim monoksidom izravno ovisi o tome koliko je opasne tvari osoba udahnula, koliko je karboksihemoglobina formirano u njegovoj krvi i, prema tome, koliko hemoglobina ne može obavljati svoju funkciju. Dakle, prvi simptomi trovanja pojavljuju se ako je blokirano 10-20% hemoglobina, ali ako je 50% ili više, osoba jednostavno pada u komu i umire ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme.

Kada dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom?

Ugljični monoksid je bezbojan, otrovan plin bez okusa i mirisa koji ispunjava zračni prostor tijekom procesa izgaranja i intenzivno stupa u interakciju s hemoglobinom, sprječavajući prodiranje kisika u tjelesna tkiva, što potiče pojavu hipoksije. Kada CO uđe u ljudsko tijelo, on počinje sudjelovati u oksidacijskim reakcijama, čime se mijenja biokemijska ravnoteža.

Velika opasnost kod trovanja ugljičnim monoksidom je ta što ga je gotovo nemoguće prepoznati: učinci ugljičnog monoksida praktički se ne mogu otkriti. Stoga je jedini način da zaštitite svoje zdravlje od trovanja ugljičnim monoksidom da shvatite kada se takva prijetnja pojavi i zatim spriječite te incidente.

Presedani kada je hitno potrebna prva pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom događaju se u svakodnevnom životu:

• Ako ste blizu autocesta ili zatvorenih parkirnih mjesta. Ispušni plinovi vozila sadrže otprilike 1–3% ugljičnog monoksida, a za ozbiljno trovanje ugljičnim monoksidom dovoljno je 0,1% CO u zraku.
• Prilikom duljeg rada u garaži sa zatvorenim vratima, na primjer, kada se motor vozila dugo zagrijava.
• Ako postoji loša ventilacija stupova za grijanje ili se takva oprema nalazi u skučenim prostorijama, tj. u uvjetima kada se smanjuje razina kisika, povećava se sadržaj ugljičnog monoksida nakon izgaranja kisika i povećava se vjerojatnost trovanja.
• U slučaju kršenja pravila za korištenje instalacija peći u kupatilima, seoskim kućama sa sustavima grijanja na peći. Ako osoba zatvori zaklopku peći prije postavljenog vremena, velika je vjerojatnost da će postati žrtva trovanja ugljičnim monoksidom.
• U slučaju požara.
• Pri radu u opasnim industrijama.

Koja je opasnost od ugljičnog monoksida?

Ugljični monoksid nastaje izgaranjem raznih tvari, vrlo je toksičan i otrovan. Kada se udahne, brzo se širi i ulazi u krvotok. Ako se u zraku nakupi nešto više od 1% ovog plina, čovjek neće živjeti ni 5 minuta. Događa se da ljudi “izgore” zbog nepravilnog korištenja pećnog grijanja.

Bolest s ICD-10 kodom T58 predstavlja smrtnu opasnost iz sljedećih razloga:

1. Njegova prisutnost u prostoriji je neprimjetna, pri udisanju se ne osjeća.
2. Može prodrijeti kroz debele slojeve bilo koje tvari - kroz zemlju, drvene pregrade i vrata.
3. Ne zadržavaju ga porozni filtri plinske maske.

Kako plin ulazi u tijelo?

Glavni razlog brze smrti žrtve od CO2 nastaje jer plin potpuno blokira opskrbu stanicama vitalnih organa O2. U tom slučaju crvene krvne stanice (eritrociti) umiru. Javlja se hipoksija tijela.

Stanice mozga i živčanog sustava prve će osjetiti nedostatak zraka. Javlja se jaka glavobolja, povraćanje, gubitak ravnoteže. Otrovni plin prodire u proteine ​​skeletnih mišića i srčanog mišića. Gubi se ritam kontrakcija, krv teče neravnomjerno, a osoba se počinje gušiti. Srce kuca vrlo slabo i brzo. Pokreti su ograničeni.

Simptomi, uzroci trovanja i liječenje

Prvi znakovi trovanja javljaju se to prije što je veća koncentracija CO2 u atmosferi i što čovjek duže udiše zatrovani zrak. Na temelju tih uvjeta određuje se stupanj opijenosti.

Kod 1,2 stupnja trovanja pojavljuju se sljedeći simptomi:

• cijela glava boli, s žarištima nepodnošljive boli u sljepoočnicama i frontalnom dijelu;
• buka u ušima;
• gubitak koordinacije i ravnoteže;
• povraćanje;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• letargija;
• privremeno slabljenje sluha i vida;
• kratka nesvjestica.

Teško trovanje ugljičnim monoksidom bit će popraćeno očitim bolnim simptomima:

• osoba je bez svijesti;
• konvulzije;
• koma;
• nekontrolirano mokrenje.

S blagim trovanjem, srčani ritmovi postaju češći, a bolna bol se pojavljuje u području srca. U trećem stupnju oštećenja, puls doseže 140 otkucaja u minuti, ali je vrlo slab. Često praćena stvarnom prijetnjom infarkta miokarda.

U procesu trovanja ugljičnim monoksidom najprije su zahvaćeni dišni organi. Ako je doza intoksikacije beznačajna, opaža se kratkoća daha i brzo plitko disanje. U teškim slučajevima, respiratorna funkcija je ozbiljno oštećena, osoba udiše zrak povremeno iu malim obrocima.

Promjene na koži i sluznicama tijekom intoksikacije CO2 nisu uočljive. Ponekad lice i gornji dio tijela pocrvene. Kod značajnog trovanja, koža postaje blijeda, a sluznice gube normalan izgled. Dotok krvi u epidermis, kao i cijelo tijelo, je poremećen.

Stanje osobe koja se otrovala dimom varira ovisno o vremenu provedenom u prostoriji otrovanoj otrovnom tvari i njenoj količini u zraku. Razlikuju se laka, umjerena, teška oštećenja zdravlja, patološka ili kronična trovanja. U početnoj fazi osoba može osjetiti mučninu, slabost mišića, smanjenu osjetljivost sluha, drhtanje tijela, pulsacije u glavi i gotovo nesvjesticu.

Imajte na umu da se kod prvih znakova lošeg zdravlja mora pozvati stručna medicinska pomoć. Ne biste trebali čekati dok osoba ne izgubi svijest. Kod umjerenog trovanja može se primijetiti slabost tijela, naglo smanjenje tjelesne i mentalne aktivnosti, netolerancija na oštro svjetlo, zvuk ili mirise, gubitak pamćenja, drhtanje u tijelu ili poremećena koordinacija mišića.

S produljenom ili koncentriranom izloženošću opaža se ozbiljno stanje pacijenta. Njegovi znakovi su koma, praćena gubitkom svijesti, nevoljnim pokretima crijeva, konvulzijama, značajnim povećanjem tjelesne temperature, problemima s disanjem i pulsom. Ako se osoba ne oživi u kratkom vremenu, smrt može nastupiti zbog paralize dišnog sustava.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci trovanja ugljičnim monoksidom:

• biti u zatvorenoj garaži gdje radnici rade na automobilu koji radi;
• udisanje ispušnih plinova automobila u blizini prometnih autocesta;
• nepravilno korištenje kućnih peći i bojlera: ako prerano zatvorite zaklopku, velika je vjerojatnost da ćete se opeći od trovanja ugljičnim monoksidom.
• u slučaju požara u stanovima i kućama;
• u kemijskoj proizvodnji.

Razmatrani uzroci intoksikacije su najčešći. Kao što vidite, do trovanja ugljičnim monoksidom vrlo često dolazi zbog naše nepažnje.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi atipičnih manifestacija trovanja CO2:

• oštro smanjenje krvnog tlaka, anemija gornjih slojeva kože, nesvjestica;
• stanje euforije - pacijent se ponaša živahno, uzbuđeno i neadekvatno reagira na stvarne događaje. Tada aktivnost naglo prestaje, dolazi do gubitka svijesti, što dovodi do srčanog zastoja i prestanka disanja.

Kakve posljedice može izazvati trovanje plinom?

Najneugodnija posljedica trovanja ugljičnim monoksidom je pojava neuropsihijatrijskih simptoma nakon latentnog razdoblja trovanja, koje može trajati od 1 do 6 tjedana. 10-30% ljudi nakon teškog trovanja ugljičnim monoksidom iskusi simptome kao što su gubitak pamćenja, promjene osobnosti, euforija, nedostatak samokritičnosti i sposobnosti apstraktnog razmišljanja te nesposobnost nitrata. Otrovanje ugljičnim monoksidom u trudnica predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i neuropsihičkom razvoju djeteta.

Nakon trovanja CO često se javljaju upalni procesi u dišnim putovima, au težim slučajevima čak i plućni edem i plućno krvarenje. Kod akutnog trovanja može doći do toksičnog akutnog zatajenja jetre, trofičnih poremećaja kože, zatajenja bubrega i mioglobinurije, što se događa bez vidljivog razloga. Mogući su poremećaji osjetilnih organa, osobito sluha i vida.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom ovise o količini ugljičnog monoksida ispuštenoj u zrak i općem zdravstvenom stanju osobe. Postoji niz općih skupnih simptoma karakterističnih za trovanje ugljičnim monoksidom:

• bol u glavi, kuckanje u vremenskoj regiji;
• nagon za osjećajem bolesti;
• smanjena pozornost;
• pad koncentracije;
• žudnja za snom;
• crveni osip na koži;
• upala sluznice;
• plačljivost;
• rezanje boli u očima;
• kvarovi pulsa;
• osjećaj boli u području prsa;
• dispneja,
• pojava kašlja;
• suho grlo;
• visoki krvni tlak;
• Moguće halucinacije.

S blagim stupnjem intoksikacije ugljičnim monoksidom, beba može imati sljedeće simptome: glavobolju u čelu i sljepoočnicama, "pulsiranje u sljepoočnicama", tinitus, vrtoglavicu, povraćanje, slabost mišića. Može doći do ubrzanog rada srca i disanja, kao i nesvjestice. Najraniji simptom je oslabljena percepcija boja i smanjena brzina reakcije.

Kod umjerene intoksikacije dolazi do višesatnog gubitka svijesti ili velikog gubitka pamćenja. Dijete može doživjeti drhtanje i lošu koordinaciju pokreta. Teški oblik intoksikacije karakterizira dugotrajna koma, ukočenost mišića udova, oštećenje mozga, kloničke i toničke konvulzije, isprekidano disanje i temperatura od 39-40 °C. Ovo je vrlo opasno stanje, jer smrt može nastupiti zbog respiratorne paralize.

U težim slučajevima intoksikacije može doći do oštećenja vida, oštećenja kože i kose, promjena dišnog i krvožilnog sustava te promjena krvi.

Kako pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom kod djeteta?

Prvo morate bolesnu bebu iznijeti na svjež zrak u ležećem položaju. Nakon toga odmah pozovite hitnu pomoć! Stručnjaci će moći točno odrediti stupanj opijenosti. Ako su liječnici preporučili kućno liječenje, tada će glavni "lijek" za dijete biti potpuni odmor. Zagrijte bebine udove kod kuće (pomoći će grijaći jastučići i topli flasteri od senfa na stopalima).

Nakon opijanja, dugotrajni postupci udisanja kisika također su dobri. Prozračite sobu i češće je mokro čistite. Aromaterapijske sesije također su dobre. U slučaju teške intoksikacije ugljičnim monoksidom, dijete treba hitnu hiperbaričnu specijalnu terapiju kisikom.

Kako izbjeći trovanje ugljičnim monoksidom?

Treba imati na umu da je ugljični monoksid prisutan posvuda u okolišu i da je "tihi ubojica", nema mirisa, nema boje, tj. ne može se otkriti. Pušenje je također izvor ugljičnog monoksida. Što ne biste trebali činiti u svakodnevnom životu kako biste izbjegli trovanje ugljičnim monoksidom?

1. Dugotrajni boravak u kupaonici s uključenom plinskom grijalicom, ako je tamo, npr. punjenje kade vodom dok ste u njoj, čitanje, pušenje, zaspati u kadi.
2. Omogućite korištenje tople vode u kuhinji ako je netko u kupaonici, a zajednički bojler se također nalazi u kupaonici.
3. Zagrijte stan pomoću plinske peći (pećnica ili svi plamenici uključeni).
4. Kuhajte, pržite i pecite na svih 4-5 plamenika plinskog štednjaka uključenih u isto vrijeme.
5. Zagrijte sobu pomoću peći koja ima otvore.
6. Zatvorite klapnu peći dok proces izgaranja još traje.
7. Topiti na štednjaku preko noći (bez nadzora).
8. Popravite automobil u garaži s upaljenim motorom i zatvorenim prozorima i vratima.
9. Pušenje ležeći u krevetu (možete zaspati a da ne ugasite cigaretu, što će izazvati požar i trovanje ugljičnim monoksidom).
10. Kupati se, prati rublje, kuhati u pijanom stanju (kipuća voda, zagorjela hrana, trovanje ugljičnim monoksidom).
11. Tijekom kuhanja neka vam pažnju odvlače druge stvari.
12. Popravke plinskih i ventilacijskih uređaja izvršite sami (bez stručne pomoći).

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Što učiniti ako ste se otrovali ugljičnim monoksidom? Algoritam radnji:

• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, unesrećeni prije svega treba pozvati hitnu pomoć, bez obzira u kakvom se stanju nalazi. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom možda se neće pojaviti odmah, a izgubljeno vrijeme će imati ozbiljan utjecaj na stanje pacijenta. Samo medicinski stručnjak može pouzdano procijeniti njegovo zdravstveno stanje. Nitko ne može reći koliko su duboko otrovi prodrli u krv. Pružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom i pravilne radnje drugih smanjit će mogućnost teških posljedica. Nema vremena za gubljenje.
• Pomoć pacijentu prije dolaska liječnika uključuje izolaciju iz zapaljene zgrade s visokom koncentracijom CO2. Morate odmah zatvoriti izvor otrovnog plina, otvoriti prozore i vrata, a osobu iznijeti izvan prostorije s parama. Ako je moguće, trebali bismo pokušati povećati dotok kisika u pacijentova pluća. Možete koristiti vrećicu za kisik, koncentrator kisika ili posebnu plinsku masku.
• Ove su radnje moguće ako su uređaji dostupni u blizini. Obično se ne događaju. Trebate znati kako pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Žrtvu treba položiti na bok vodoravno, s blago podignutom glavom. Zatim morate opustiti vanjsku odjeću koja ograničava disanje, gumbe na ovratniku i prsima i ukloniti teške, guste predmete.
• Bolesnika je potrebno što prije dovesti k sebi. Tada krv intenzivno juri u mozak. Za ovaj postupak morate koristiti amonijak, koji bi trebao biti u svakom kompletu prve pomoći u automobilu. Njime natopljenu vatu treba prinijeti nosnicama. Za poboljšanje protoka krvi, senf se može staviti na područje prsa i leđa. To se ne može učiniti na projekciji srca. Ako se osoba osvijesti, treba mu dati vrući slatki čaj ili kavu za povećanje krvnog tlaka.
• Ako srce stane prije dolaska liječnika, možete pokušati "upaliti motor" ručnom masažom. Rade to ovako - dlanove stavite na područje srca i brzo, snažno pritisnite prsnu kost (30 puta). Prije i poslije toga 2 puta se izvodi umjetno disanje usta na usta. Ako je osoba pri svijesti, samostalno diše, potrebno ju je pokriti toplom dekom i osigurati joj mir. Potrebno je pratiti tjelesnu temperaturu. U tom položaju žrtva mora čekati dolazak liječnika. Dijagnozu postavlja pomoću ICD-10 koda T58.

Prva pomoć

Liječnik, koji pruža medicinsku pomoć na licu mjesta, mora pacijentu odmah dati protuotrov. Ako se osoba osjeća normalno, hospitalizacija nije potrebna. Žrtvi se savjetuje da sljedeći dan posjeti liječnika kako bi se isključila mogućnost komplikacija.

Sljedeće kategorije osoba s trovanjem CO2 svakako bi trebale otići u bolnicu na liječenje nakon PMP-a:

1. Žene su u "zanimljivom" položaju.
2. Osobe koje su registrirane kod kardiologa ili su doživjele gubitak svijesti.
3. Žrtve s vidljivim simptomima - halucinacije, deluzije, gubitak orijentacije.
4. Ako vam je tjelesna temperatura ispod normale.

Trovanje često završava smrću žrtve. Ali ljudi u blizini mogu vam pomoći da to izbjegnete.

Za potpunu rehabilitaciju žrtva mora neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika na bolovanju prema ICD-10 kodu T58.

Kako biste izbjegli trovanje ugljičnim monoksidom prilikom pomaganja u požaru, potrebno je zaštititi dišne ​​putove maskom od mokre tkanine, te se ne zadržavati dugo u dimu.

Liječenje nakon trovanja ugljičnim monoksidom prema ICD-10 šifri T58 sastoji se od uklanjanja učinaka otrovnih toksina. To je čišćenje organa i vraćanje njihovih funkcija.

Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Sve vrste uređaja koji rade na bazi zapaljivog goriva tijekom rada emitiraju ugljični monoksid. A ako ti mehanizmi nisu u funkciji ili su oštećeni, zdravstveni problemi se ne mogu izbjeći.

Glavne opasnosti su:

• Automobil ako se ostavi u pogonu u zatvorenom prostoru. Plin koji ispušta postupno će ispuniti cijeli prostor.
• Razni kućanski uređaji za grijanje s nepravilnom ugradnjom ili radom.
• Zgrade u kojima dimnjak ne radi ispravno, ugljični monoksid ne prolazi kroz okno i stagnira u stambenim prostorijama.
• Požari u kućanstvu. Česti slučajevi trovanja dimom ako je osoba bila u neposrednoj blizini izvora vatre.
• Roštilj na drveni ugljen. Štetni plinovi nakupljaju se u sjenicama i zatvorenim prostorima u kojima je uređaj postavljen. Stoga je nužno roštilju osigurati dobar sustav ventilacije.
• Oprema za ronjenje i drugi aparati za disanje. Potrebno je pažljivo osigurati kvalitetan dotok svježeg zraka. Čitaj više:

Osim toga, u novim kućama ili stanovima treba osigurati odgovarajuću ventilaciju. Ugljični monoksid u kućanstvu nakuplja se tijekom vremena, a ako ne iscuri prirodnim putem, štetit će tijelu.

Narodni lijekovi za uklanjanje trovanja plinom

Recepti za narodne lijekove:

1. Infuzija brusnica-lingonberry. Potrebno: 150 grama suhih brusnica i 200 grama brusnica. Sastojci su temeljito mljeveni. Nakon toga ih je potrebno napuniti s 350 mililitara kipuće vode. Bujon treba infuzirati 2-3 sata, a zatim ga treba procijediti. Lijek se koristi 5-6 puta dnevno po 2 supene kašike.
2. Knotweed infuzija. Pomaže u što bržem uklanjanju štetnih toksina iz tijela. Priprema: 3 žlice nasjeckane suhe biljke preliti s 0,5 l kipuće vode. Ostavite 3 sata, procijedite. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno.
3. Alkoholna infuzija ekstrakta Rhodiola rosea. Tinktura se može kupiti na kiosku svake ljekarne. Preporučeno doziranje: 7-12 kapi ekstrakta otopiti u čaši vode. Pijte pola čaše dva puta dnevno. Infuziju možete piti čistom vodom, zaslađenom malom količinom meda.
4. Infuzija korijena maslačka. Ova biljka ima izvrsna antitoksična svojstva. Ulijte 10 grama suhih zdrobljenih sirovina s 250 mililitara kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Zatim pustite da se juha kuha još 40 minuta. Procijedite, razrijedite sa 100 mililitara tople prokuhane vode. Piti 3-4 puta dnevno po 1 supenu kašiku.

Trovanje ugljičnim monoksidom uzrokuje akutne simptome: glavobolju, mučninu, slabost, anginu, dispneju, gubitak svijesti i komu. Neurološki simptomi mogu potrajati tjednima da se razviju. Dijagnoza se temelji na određivanju koncentracije karboksihemoglobina, plinskog sastava krvi, uključujući zasićenost kisikom. Liječenje se sastoji od inhalacije kisika. Prevencija je moguća uz pomoć kućnih detektora CO.

Trovanje ugljičnim monoksidom jedno je od najčešćih smrtonosnih trovanja i događa se udisanjem. CO je plin bez mirisa i boje, produkt nepotpunog izgaranja ugljikovodika. Tipični izvori CO u slučaju trovanja su kućne peći, kamini, grijaći uređaji, kerozinski plamenici i nepropisno ventilirani automobili. CO nastaje izgaranjem prirodnih plinova (metan, propan). Kada udišete duhanski dim, CO ulazi u krv, ali u koncentraciji nedovoljno da izazove trovanje. Poluživot CO je 4,5 sati pri udisanju zraka, 1,5 sati pri udisanju 100% kisika, 20 minuta pri udisanju kisika pod tlakom od 3 atm (tlačna komora).

Mehanizmi trovanja ugljičnim monoksidom nisu u potpunosti razjašnjeni. Oni uključuju istiskivanje kisika iz Hb zbog većeg afiniteta CO za hemoglobin, pomak u krivulji disocijacije hemoglobina ulijevo (smanjeno oslobađanje kisika iz crvenih krvnih stanica u tkivima) i inhibiciju mitohondrijske respiracije. Može postojati i izravan toksični učinak na mozak.

ICD-10 kod

T58 Toksičnost ugljičnog monoksida

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Kliničke manifestacije koreliraju s koncentracijom karboksihemoglobina u krvi. Mnoge manifestacije su nespecifične. Glavobolja i mučnina se javljaju kada je sadržaj karboksihemoglobina 10-20% hemoglobina. Sadržaj karboksihemoglobina >20% obično je praćen vrtoglavicom, općom slabošću, poremećajem koncentracije i smanjenom kritičnošću. Udjeli >30% uzrokuju dispneju tijekom tjelesne aktivnosti, bolove u prsima (u bolesnika s koronarnom bolešću) i poremećaje svijesti. Više razine dovode do nesvjestice, grčeva i gubitka svijesti. Pri razinama >60% razvija se arterijska hipotenzija, koma, zatajenje disanja i smrt.

Mogući su i mnogi drugi simptomi: zamagljen vid, bolovi u trbuhu, lokalni neurološki deficit. Kod teškog trovanja, neuropsihijatrijske manifestacije mogu se razviti unutar nekoliko tjedana. Budući da se trovanje CO često događa tijekom kućnih požara, pacijenti mogu doživjeti povezano oštećenje dišnog trakta, povećavajući rizik od razvoja respiratornog zatajenja.

Dijagnoza trovanja ugljičnim monoksidom

Budući da su simptomi promjenjivi i nespecifični, dijagnoza se lako promaši. Zbog nedostatka specifičnih simptoma trovanja, mnogi slučajevi blage težine smatraju se virusnim bolestima. Liječnici bi trebali biti oprezni zbog mogućeg trovanja. Ako ljudi koji žive u istoj kući, osobito sa sustavom grijanja na peći, razviju nespecifične simptome, treba posumnjati na trovanje CO.

Ako se sumnja na trovanje CO, potrebno je CO-oksimetrom ispitati koncentraciju karboksihemoglobina u krvi, za analizu je moguće koristiti vensku krv zbog neznatne arteriovenske razlike. Plinski sastav krvi se ne ispituje rutinski. Podaci o sastavu plinova u krvi i pulsnoj oksimetriji, pojedinačno i zajedno, nedostatni su za dijagnosticiranje trovanja CO, budući da rezultirajuća razina zasićenja O2 odražava otopljeni kisik, uključujući i sastav karboksihemoglobina. Pulsna oksimetrija ne razlikuje normalni hemoglobin od karboksihemoglobina i stoga daje lažno visok rezultat. Iako je povišeni karboksihemoglobin u krvi jasan dokaz trovanja, on može biti lažno nizak jer pada brzo nakon prestanka izlaganja plinu, osobito ako se koristi kisik (na primjer, u vozilu hitne pomoći). Metabolička acidoza može biti pridonosna značajka. Druge metode istraživanja mogu pomoći u procjeni specifičnih simptoma (na primjer, EKG za bol u prsima, CT za neurološke simptome).

Klinička slika akutnog trovanja. Kliničku sliku akutnog trovanja CO karakteriziraju prije svega simptomi oštećenja središnjeg živčanog sustava. Opći cerebralni poremećaji očituju se glavoboljama lokaliziranim u temporalnoj i frontalnoj regiji, često opasne prirode (simptom hula hoopa), vrtoglavicom i mučninom. Javlja se povraćanje, ponekad ponavljano, gubitak svijesti se razvija do duboke kome u teškim lezijama.

Stabljično-cerebelarni poremećaji karakteriziraju mioza, midrijaza, anizokorija, ali u većini slučajeva zjenice su normalne veličine, sa živom reakcijom na svjetlost. Primjećuje se nestabilnost hoda, gubitak koordinacije pokreta, tonične konvulzije i spontane miofibrilacije.

Na razvoj piramidalnih poremećaja ukazuje povećanje tonusa mišića udova, povećanje i širenje refleksnih zona tetiva te pojava Babinskog i Oppenheimerovog simptoma.

Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu hipertermije, koja je centralnog podrijetla i smatra se jednim od ranih znakova toksičnog cerebralnog edema, što je najteža komplikacija akutnog trovanja ugljičnim monoksidom.

Poremećaji mentalne aktivnosti mogu se manifestirati kao uznemirenost ili stupor. Uzbuđeno stanje, koje se očituje simptomima akutne psihoze (dezorijentacija, vizualne i slušne halucinacije, manija progona), tipično je za situacije povezane s emocionalnim utjecajem (požari, eksplozije bombi, granate itd.). Kod trovanja u kućanstvu i trovanja ispušnim plinovima automobila tipično stanje je stupor, stupor ili koma.

U nekim slučajevima, uz hemičnu i tkivnu hipoksiju, razvija se i hipoksična hipoksija uzrokovana inspiratornom zaduhom središnjeg podrijetla i poremećajem prohodnosti gornjih dišnih putova kao rezultat bronhoreje i hipersalivacije. Kršenje funkcije vanjskog disanja, tkivne i hemičke hipoksije, popraćeno je kršenjem acidobaznog stanja s razvojem prve respiratorne, a zatim metaboličke acidoze.

Ako se udiše ugljični monoksid u visokim koncentracijama, nastupit će iznenadna smrt na mjestu događaja zbog zastoja disanja i primarnog toksičnog kolapsa uzrokovanog paralizom respiratornog i vazomotornog centra. U nekim slučajevima teškog trovanja razvija se slika egzotoksičnog šoka. S manje ozbiljnim lezijama opaža se hipertenzivni sindrom s teškom tahikardijom.

EKG promjene su nespecifične; obično se otkrivaju znakovi hipoksije miokarda i poremećaja koronarne cirkulacije: R val se smanjuje u svim odvodima, osobito u prsnim odvodima, S-T interval se pomiče ispod izoelektrične linije, T val postaje bifazičan ili negativan. U teškim slučajevima EKG pokazuje znakove poremećene koronarne cirkulacije, koji podsjećaju na infarkt miokarda. Ove promjene obično brzo nestaju kako se opće stanje bolesnika poboljšava, međutim, kod teških trovanja, koronarne abnormalnosti na EKG-u mogu trajati do 7-15 dana ili više.

Intoksikacija CO često je praćena pojavom trofičkih poremećaja, osobito u slučajevima kada su žrtve, zbog brzog gubitka svijesti, dulje vrijeme u neudobnom položaju, sa skupljenim i stisnutim udovima (položajna trauma). U ranim fazama trofičnih poremećaja kože uočava se bulozni dermatitis s hiperemijom područja kože i oticanjem potkožnog tkiva. Ponekad trofični poremećaji imaju oblik ishemijskog polineuritisa, izraženog u atrofiji pojedinih mišićnih skupina, oslabljenoj osjetljivosti i ograničenoj funkciji udova.

U težim slučajevima razvija se nekrotizirajući dermatomiozitis, kada se u područjima hiperemične kože bilježe zbijenja i infiltrati s daljnjom nekrozom tkiva i stvaranjem dubokih ulkusa. U posebno teškim slučajevima dermatomiozitisa moguć je razvoj miorenalnog sindroma i akutnog zatajenja bubrega zbog mioglobinurske nefroze različite težine.

Ako je do trovanja došlo nedavno, tada su koža i vidljive sluznice grimiznocrvene boje (crvenocrvena boja je zbog karboksihemoglobina). Koža bolesnika u stanju teške hipoksije obično je cijanotična.

Ozbiljnost toksičnosti ugljičnog monoksida određena je koncentracijom i izloženošću otrovu. Trenutačno toksikolozi razlikuju dvije varijante tijeka akutne intoksikacije CO: sporo - s tipičnim i euforičnim oblicima kliničkog tijeka i fulminantno - s apoplektičnim i sinkopalnim oblicima.

U tipičnom obliku blagog trovanja (razina HbCO 10-30%), glavobolja se javlja uglavnom u frontalnoj i temporalnoj regiji, vrtoglavica, tinitus, otežano disanje, opća slabost, mučnina, ponekad povraćanje i nesvjestica. Vidljivo je lagano rumenilo na obrazima, cijanoza sluznice, svijest je obično očuvana, refleksi su pojačani, bilježi se tremor ispruženih ruku, lagano ubrzanje disanja, pulsa i umjereno povišenje krvnog tlaka. Ovi simptomi nestaju nekoliko sati nakon prestanka djelovanja CO, osim glavobolje koja može potrajati i do dan ili više.

U slučaju trovanja umjerene težine (razina HbCO 30-40%), ovi simptomi su izraženiji. Primjećuje se slabost mišića i adinamija; ponekad su toliko izraženi da unatoč opasnosti po život, pacijenti nisu u stanju prevladati ni kratku udaljenost; koordinacija pokreta je poremećena. Pojačava se otežano disanje, ubrzava se puls, snižava krvni tlak, a na licu se često pojavljuju grimizne mrlje. Bolesnici gube orijentaciju u vremenu i prostoru, svijest je zbunjena, može doći do gubitka svijesti ili gubitka pamćenja.

Teško trovanje (razina HbCO 50-70%) prati potpuni gubitak svijesti i koma, čije trajanje može biti do 10 sati ili više. Koža i sluznice su u početku svijetlo grimizne, a zatim dobivaju cijanotičnu nijansu. Zjenice su maksimalno proširene. Puls je čest, krvni tlak je oštro smanjen. Disanje je poremećeno, može biti povremeno Cheyne-Stokesov tip. Tjelesna temperatura raste na 38-40° C. Mišići su napeti, a mogući su napadaji toničkih ili kloničko-toničkih konvulzija. Nakon toga se razvija koma, boravak u njoj dulje od jednog dana je nepovoljan prognostički znak.

Teški slučajevi trovanja CO 2-3 dana mogu se komplicirati trofičkim poremećajima, pojavom eritematoznih mrlja, potkožnih krvarenja i vaskularne tromboze.

Euforični oblik je vrsta teškog trovanja CO i karakteriziran je relativno sporim porastom hipoksije i razvojem govorne i motoričke ekscitacije, nakon čega slijedi gubitak svijesti, poremećaj respiratorne i srčane aktivnosti.

Klinički oblici fulminantne varijante trovanja su apopleksija i sinkopa.

Apoplektični oblik nastaje kratkotrajnim udisanjem ugljičnog monoksida u vrlo visokim koncentracijama (više od 10 g/m3). Oboljela osoba brzo gubi svijest i nakon 3-5 minuta nakon kratkotrajnog napadaja grčeva umire od paralize dišnog centra.

Sinkopalni oblik karakterizira dominantna inhibicija vazomotornog centra i očituje se oštrim padom krvnog tlaka, cerebralnom ishemijom, bljedilom kože, brzim gubitkom svijesti i pražnjenjem perifernih žila. Koža dobiva blijedu, voštanu boju. Pacijent također umire unutar nekoliko minuta.

Prva pomoć i liječenje. Budući da je vodeća karika u patogenezi trovanja ugljičnim monoksidom hipoksija, borba protiv nje glavni je smjer pružanja medicinske skrbi žrtvama. Otrovane osobe treba što prije evakuirati iz onečišćene atmosfere i izvesti na svjež zrak.

Prva pomoć kod akutnog respiratornog zatajenja pruža se, u pravilu, u obliku samopomoći i uzajamne pomoći, a sastoji se u osiguravanju prohodnosti dišnih putova, provođenju umjetne ventilacije pluća metodama usta na nos, usta na usta i kompresije prsnog koša.

Premedicinska skrb uključuje, uz poduzete mjere, davanje bronhodilatatora, inhalaciju kisika, umjetno disanje zračnim kanalima i kompresiju prsnog koša u terminalnim stanjima.

Za liječenje oboljelih od ugljičnog monoksida koristi se terapija kisikom, koja se može svrstati u patogenetsku terapiju ove vrste intoksikacije. Najčešće se koristi izobarična terapija kisikom, koju je tehnički jednostavno izvesti uz odgovarajuću opremu (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). U prvim satima nakon trovanja preporuča se korištenje čistog kisika, a kasnije - 40-50% smjese kisika i zraka. Najučinkovitija metoda liječenja trovanja CO, posebno umjerenih i teških slučajeva, je baroterapija kisikom (OBT), kada se kisik dovodi pod visokim pritiskom.

U slučaju srednje teškog i teškog akutnog trovanja ugljičnim monoksidom, što je ranije moguće uvođenje antidota CO - acizola, koji ima sposobnost poboljšati funkcije transporta kisika u krvi u stanjima akutne intoksikacije CO. Acizol se daje intramuskularno u 1,0 ml 6,0% otopine (doza za 1 osobu). Protuotrov je moguće ponovno primijeniti nakon 1,5-2 sata.

Ostatak medikamentozne terapije kod trovanja CO je simptomatski. U slučaju uzbuđenja indicirana je primjena sedativa, au slučaju konvulzivnog sindroma primjena barbamila 50-100 ml 1% otopine intravenski polagano, intramuskularno - 1 ml 1% otopine fenazepama, 10 ml 25% otopina magnezijevog sulfata. U slučaju jake agitacije i simptoma cerebralnog edema, koristite litički koktel: aminazin (2 ml 2,5% otopine), promedol (1 ml 2% otopine), difenhidramin ili pipolfen (2 ml 2,5% otopine) intramuskularno. Davanje morfija je strogo zabranjeno.

Poremećaji disanja i opstrukcija dišnih putova zbog bronhospazma indikacije su za intravensku primjenu 10 ml 2,4% otopine aminofilina. Za zatajenje srca - supkutano 1-2 ml 20% otopine kofeina, intramuskularno 2 ml kordiamina, polako intravenski 0,5-1,0 ml 0,05% otopine strofantina u 10-20 ml 40% otopine glukoze.

U slučaju teške intoksikacije i razvoja kome, za prevenciju i liječenje cerebralnog edema - oblog leda na glavi ili kraniocerebralne hipotermije, intravenski 40 ml 40% otopine glukoze s 4-6 ml 5% askorbinske kiseline. otopine i 8 jedinica inzulina, 50-100 mg prednizolona, ​​40-80 mg furosemida, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida (glukonata). Važno mjesto u liječenju intoksikacija zauzima borba protiv metaboličke acidoze - intravenski se propisuje 250-400 ml 2-6% otopine natrijevog bikarbonata. 2-4 ml 6% otopine tiamin bromida i 2-4 ml 5% otopine piridoksin hidroklorida daju se intravenski ili intramuskularno (ne davati u jednoj štrcaljki) radi korekcije metaboličkih poremećaja tkiva. Poduzimaju se mjere za sprječavanje i liječenje toksičnog plućnog edema, propisuju se antibiotici u normalnim dozama za sprječavanje upale pluća.

Tužna statistika - trovanje ugljičnim monoksidom čvrsto je na prvom mjestu među kućnim intoksikacijama koje dovode do smrti. Opasnost je u tome što CO2 nema specifičnog mirisa i bezbojan je, pa ljudi ne primjećuju negativan utjecaj. Pravovremena terapija omogućuje brzo vraćanje zdravlja žrtve, ali često se smrt izgovara na mjestu incidenta.

ICD kod 10–T58.

Učinak na tijelo

Patogeneza je određena kvalitetom CO2 i trajanjem boravka bolesnika u zoni opasnosti. Ugljični dioksid ima štetan učinak na unutarnje sustave:

1. Blokira isporuku O2, što dovodi do disfunkcije crvenih krvnih stanica. Kemikalija se veže za hemoglobin stvarajući karboksihemoglobin. Kao rezultat toga, krvne stanice nisu u stanju hraniti tkiva potrebnim elementom i razvija se gladovanje kisikom.
2. U ovom slučaju, živčane stanice pate, što se očituje karakterističnim simptomima - napadima mučnine, cefalalgije, vrtoglavice, problema s koordinacijom pokreta.
3. Ugljični monoksid također utječe na rad mišića - srčanih i koštanih. U kombinaciji s proteinima izaziva otežano disanje, usporavanje srca, tahikardiju i pojačano disanje.

Na najmanji znak morate odmah napustiti opasnu zonu i pozvati hitnu pomoć. Rizik smrti je visok.

Gdje su mogući slučajevi trovanja ugljičnim monoksidom (CO)?

Najčešće se lezija dijagnosticira pod sljedećim uvjetima:

1. Tijekom požara. Produkti izgaranja sadrže otrovne spojeve koji brzo uzrokuju trovanje.
2. U poduzećima gdje se ugljični dioksid koristi u proizvodnji organskih tvari, kao što su fenol, aceton, metilni alkohol itd. CO2 se koristi za visoke peći i rafiniranje nafte. Prilikom zavarivanja postoji opasnost od ozljeda acetilenom.
3. Trovanje ugljičnim monoksidom događa se u stanovima i kućama, u kupaonicama, gdje se za grijanje ili kuhanje koriste plinske boce s propanom i peći na metan.
4. Ljubitelji lova mogu čak biti pogođeni dimom baruta.
5. U nedostatku ventilacije u garažama i drugim nedovoljno ventiliranim prostorima. Dopušteni sadržaj ispušnih plinova automobila je 1-3%, ali ako je rasplinjač automobila loše podešen, koncentracija raste na 10%, što prijeti trovanjem.
6. Duži boravak uz prometnu autocestu. Često je prosječna vrijednost CO2 nekoliko puta veća od standarda.
7. Loša kvaliteta zraka u aparatima za disanje, kao što je oprema za ronjenje.
8. Pušenje nargile često prati vrtoglavica, glavobolja, napadi mučnine i pospanost. Takve radnje su uzrokovane oštećenjima od ugljičnog monoksida, koji nastaje kada postoji mali unos O2 u aparat.

Naravno, ovo je kratak popis razloga koji izazivaju rizik od trovanja. Na primjer, šumski požari, spaljivanje kućnog otpada i opalog lišća od strane vlasnika privatnih kuća, prerano zatvaranje prozora peći, nepoštivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu u kotlovnicama, kanalizacijskim bunarima i nepismeno rukovanje plinskim bojlerima mogu dovesti tipičnoj klinici.

Rizične skupine (s povećanom osjetljivošću na CO)

Posebnu pozornost treba obratiti na sljedeće kategorije:

1. Žene tijekom trudnoće.
2. Pacijenti s problemima kardiovaskularnog sustava, bronhijalne astme, anemije.
3. Osobe izložene alkoholu.
4. Za pušače.
5. Djeca i tinejdžeri.

U slučaju opasnosti, prva pomoć se pruža odmah.

Znakovi trovanja ovisno o koncentraciji ugljičnog monoksida (CO)

Ovisno o stupnju oštećenja i trajanju izloženosti pojavljuju se simptomi trovanja plinom.

Kod trovanja djeteta ugljičnim monoksidom karakteristična klinička slika javlja se pri znatno nižoj koncentraciji otrovnih tvari.

Simptomi trovanja

Postoje 3 faze s karakterističnim karakteristikama.

Pravovremena liječnička pomoć omogućit će brzu reanimaciju i rehabilitaciju bolesnika, čak iu slučaju teških trovanja.

Mehanizam simptoma

Ugljični monoksid i produkti izgaranja negativno utječu na unutarnje sustave. U tom slučaju pojavljuje se specifična klinika koja vam omogućuje brzo odvajanje problema od trovanja drugim otrovnim spojevima - živinim parama, klorom, bojom, sumpornom kiselinom, sadržajem paprenog spreja, suzavca, paralitičkog spreja itd.

Neurološki simptomi

Kod trovanja ugljičnim monoksidom blage ili umjerene težine, pacijent ima sljedeće simptome:

1. Cefalgija prirode šindre s najvećom lokalizacijom u vremenskim zonama.
2. U ušnim kanalima postoji izražena buka, a sluh se pogoršava.
3. Muškarac se žali na vrtoglavicu.
4. Postoji mučnina, teče u povraćanje.
5. Pred očima trepere lebdeće, slika postaje treperava, a vid se naglo smanjuje.
6. Svijest je maglovita, moguća je kratkotrajna nesvjestica.
7. Koordinacija je poremećena.

Kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom, budući da su mozak i periferni živčani sustav oštećeni, opaža se sljedeće:

• konvulzije;
• nesvjesno stanje;
• nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura;
• koma.

Primarni simptomi karakteristični za blago trovanje ugljičnim monoksidom razvijaju se kao posljedica izgladnjivanja mozga kisikom. Kada su duboke strukture oštećene, klinička slika postaje znatno kompliciranija i može dovesti do smrti.

Kardiovaskularni simptomi

O težini ovise i znakovi trovanja.

Za blagu do umjerenu:

1. Otkucaji srca postaju ubrzani.
2. Postoji bol u prsima.

U slučaju teškog trovanja ugljičnim monoksidom primjećuje se sljedeće:

1. Puls do 130. Međutim, ostaje poput niti.
2. Povećava se vjerojatnost infarkta miokarda.

Tijelo pokušava nekako ispraviti sliku, nadoknaditi nedostatak kisika, povećavajući pumpanje krvi. Međutim, samo srce također je podložno nutritivnom nedostatku. Kao rezultat toga, veliko opterećenje izaziva ozbiljno stanje.

Respiratorni simptomi

Sagorijevanje također utječe na plućni sustav:

1. Kod blagog do srednje teškog trovanja javlja se nedostatak zraka i disanje postaje učestalo.
2. U teškom stadiju je površan i isprekidan.

Nedovoljno brzo pružanje primarne zdravstvene zaštite često dovodi do zastoja rada pluća i smrti.

Kožni simptomi

Ako se dijagnosticira trovanje ugljičnim monoksidom, nema očitih znakova na epidermalnom sloju. Obično postoji crvenilo lica uzrokovano pojačanim protokom krvi. Uz teška oštećenja, nijansa postaje blijedo ružičasta.

Posljedice trovanja

Komplikacije koje se razvijaju kao posljedica intoksikacije dijele se u 2 vrste.

Rano, karakteristično za prva 2 dana:

• vrtoglavica;
• cefalgija;
• loša koordinacija;
• gubitak osjeta u udovima;
• problemi s crijevima i mjehurom;
• smanjen vid i sluh;
• oticanje mozga.

Ako je pacijent prethodno imao psihičke bolesti, njihov tijek se pogoršava.

Definicija "kasnog" uključuje:

• kršenje učestalosti i dubine otkucaja srca;
• patologije koronarne cirkulacije;
• zaustavljanje glavnog mišića;
• gubitak pamćenja;
• toksični plućni edem;
• apatija;
• sljepoća;
• smanjena inteligencija;
• psihoze;
• Parkinsonova bolest;
• paraliza.

Takve se posljedice otkrivaju do 40 dana nakon trovanja.

Teške komplikacije koje dovode do smrti

Nepovratne promjene i smrt su posljedica:

• oteklina s daljnjom nekrozom;
• problemi cerebralne cirkulacije;
• infarkt miokarda;
• teška upala pluća;
• krvarenja u subarahnoidalne šupljine.

Suvremena medicina ima potrebno iskustvo i sredstva za sprječavanje tragičnog ishoda. Stoga, ako sumnjate čak i na minimalnu izloženost ugljičnom monoksidu, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Liječenje tradicionalnim receptima i homeopatijom je neprihvatljivo. Inače, rođaci otrovane osobe riskiraju da kod kuće pronađu leš.

Što učiniti ako se u požaru otrovate ugljičnim monoksidom?

Redoslijed:

1. Prestanite se izlagati ugljičnom monoksidu.
2. Omogućite protok svježeg zraka.
3. Stimulirajte protok krvi u mozgu.
4. Oživjeti u odsutnosti svijesti.
5. Po potrebi učiniti masažu srca i umjetno disanje.
6. Dajte joj da popije protuotrov.
7. Pobrinite se da osoba ostane mirna do dolaska hitne pomoći.

Ove će mjere povećati šanse žrtve za spas.

Prva pomoć

Premedicinski postupci:

1. Otrovani se izvodi na ulicu i otkopčava mu se odjeća koja ograničava kretanje. Ako je nemoguće sami evakuirati žrtvu, izvor ugljičnog monoksida se zatvara.
2. Nosite masku za kisik ili plinsku masku opremljenu uloškom od hopkalita. Uređaji za filtriranje su beskorisni, jer porozna struktura nije sposobna zadržati CO2.
3. Čisti usnu šupljinu i gornje dišne ​​putove od sluzi i povraćanog sadržaja.
4. Stavite ga na bok tako da kada se želudac isprazni, masa ne prodre u pluća i jezik ne potone.
5. Ako je bolesnik bez svijesti, donijeti amonijak.
6. Prsa se trljaju, na leđa se nanosi grijaći jastučić ili flasteri od senfa.
7. Dajte piti vruću kavu ili jaki čaj za tonički učinak na živčani sustav i dišni centar.
8. Ako je potrebna umjetna ventilacija pluća, izvršite ovaj algoritam - 2 udisaja, 30 pritisaka na područje srca.
9. Odlično je ako u kućnom ormariću imate protuotrov - Acyzol. Ubrizgajte 1 ml intramuskularno. Ponovite postupak sat vremena kasnije.

Medicinska sestra i liječnik koji stignu na poziv procijenit će stanje bolesnika, po potrebi provesti prehospitalne postupke i transportirati teškog „klijenta“ u bolnicu.

Metode liječenja

Po prijemu bolesnika provodi se hitna dijagnostika, radi biokemija krvi. Kako su rezultati spremni, shema se prilagođava. Glavni zadatak osoblja je spašavanje života.

Program lijekova:

1. O2 ima protuotrovni učinak kod trovanja ugljičnim monoksidom. Stoga se koristi maska ​​s kisikom, kroz koju pacijent prima 9-16 litara elementa u minuti. Ako je svijest odsutna, provodi se intubacija i spajanje na respirator.
2. Za uklanjanje hemodinamskih poremećaja indicirana je intravenska primjena natrijevog bikarbonata i lijekova kao što su Chlosol, Kvartasol.
3. Kako bi hitno neutralizirali učinak otrovne tvari, pribjegavaju Acizolu. Lijek smanjuje učinak toksina i sprječava spajanje CO2 s hemoglobinom.
4. Kada je trovanje dovelo do dehidracije, nadoknadite gubitak tekućine. Na primjer, otopina glukoze propisana je kapanjem.
5. Magnezij se koristi za stabilizaciju srčane aktivnosti.

U početku se pacijentu prikazuje potpuni mir. U budućnosti se terapija provodi s unosom vitaminskih i mineralnih kompleksa, daju se prehrambene preporuke.

Prevencija

Da biste izbjegli trovanje i ne morate pribjeći medicinskoj pomoći, dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

1. Rad u industrijama koje uključuju ugljični monoksid mora biti siguran. Najmanje curenje izaziva kronično trovanje, koje može postati akutno u bilo kojem trenutku.
2. Trudnica mora zapamtiti da nije samo ona u opasnosti, lako je otrovati nerođeno dijete. Stoga je preporučljivo ne posjećivati ​​piknike i kupke još jednom, pažljivo pratiti ispravnost peći, au slučaju najmanjih odstupanja, biti u mogućnosti posjetiti ginekologa.
3. U slučaju grijanja peći, vlasnici kuća trebaju povremeno provjeravati ventilaciju i ne zaboraviti očistiti dimnjake od čađe.
4. Ne ostavljajte upaljen automobil u zatvorenom prostoru dulje vrijeme.
5. Izbjegavajte dugo zadržavanje u blizini transportnih traka.
6. U kućicu treba postaviti poseban senzor koji bilježi koncentraciju CO2.

Ako prevencija ne pomogne i do trovanja ugljičnim monoksidom dođe u tvornici, to se smatra industrijskom ozljedom koja rezultira privremenom nesposobnošću. Bolje je ne razboljeti se i ne izlagati svoje tijelo opasnosti.