Prvi znakovi i manifestacije intervertebralne kile lumbalne kralježnice - liječenje i vježbe. Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice Što je lumbalna kila

Hernija lumbalne kralježnice je patologija leđa povezana s kršenjem cjelovitosti fibroznog prstena i istezanjem intervertebralnog diska na jednu stranu. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti. Disk hernija dovodi do kompresije spinalnih živčanih završetaka, što pridonosi upali u okolnim tkivima.

Ljudska kralježnica je složena anatomska struktura, koja ima oblik cilindra i sastoji se od kralježaka i diskova izgrađenih od hrskavičnog tkiva. Intervertebralni diskovi su elastični, mobilni i mogu izdržati značajna opterećenja.

U sredini diska nalazi se nucleus pulposus okružen kolagenskim vlaknima, hrskavicom i annulus fibrosus koji se sastoji od vezivnog tkiva. Ta se tkiva mogu raslojiti i postati lomljiva. Ozljede i razne bolesti dovode do ovog stanja. Oštećenje fibroznog prstena nastaje na strani koja je zahvaćena nepovoljnim čimbenicima.

Kao rezultat toga, sadržaj jezgre se pomiče na jednu stranu, a njen sadržaj izlazi van. Tako nastaju intervertebralne kile.

Korijen živca, koji se nalazi na mjestu izbočenja nukleusa pulposusa, postaje komprimiran. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jaku bol. Ali može izostati ako ne dođe do kompresije živčanih vlakana.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija lumbalne diskus hernije temelji se na stupnju deformacije diska:

1. Protruzija je proces u kojem je pomak nukleusa pulposusa neznatan, a fibrozni prsten djelomično strši, ali ostaje intaktan.
2. Ekstruzija je patologija koja je povezana s činjenicom da se fibrozni prsten uvlači u spinalni kanal zajedno s nucleus pulposus.

Elena Malysheva i liječnici programa "Živjeti zdravo!" reći će vam više o nastanku bolesti u videu:

1. Prolaps je uklanjanje nucleus pulposusa prema van na mjestu gdje je annulus fibrosus puknuo.
2. – proces pomicanja nucleus pulposusa u spinalni kanal i gubitak njegove veze s kralješkom.

Uzroci

Liječnici primjećuju da je među glavnim razlozima koji pridonose pojavi kile lumbalnog diska osteohondroza, povezana s promjenama u tijelu povezanim s godinama, koje također utječu na fibrozni prsten, zbog čega postaje krhak, osjetljiv na deformacije i gubitak integriteta. Ostali razlozi za pojavu takve patologije kralježnice uključuju:

• Zadobivene ozljede.
• Nepravilno dizanje utega.
• Povećano opterećenje kralješaka kao posljedica lordoze ili skolioze.

• Displazija kukova.
• Tuberkuloza i druge bolesti kralježnice.
• Tumori i druge neoplazme u kralježničnom stupu.
• Metabolička bolest.

Postoje određeni čimbenici rizika koji pridonose pojavi hernije diska u lumbalnoj kralježnici:

1. Muški rod.
2. Teška težina, što dovodi do povećanog stresa na kralježnici.
3. Dob se kreće od 30 do 50 godina, kada je najveća vjerojatnost ozljeda i dizanja teških tereta.
4. Tjelesna neaktivnost.

Uzroci patologije kralježnice: nepravilno podizanje teških predmeta, velika težina, što dovodi do stvaranja stresa na kralježnici, nepravilan položaj leđa tijekom sjedenja i spavanja.

1. Nepravilan položaj leđa tijekom sjedenja.
2. Težak fizički rad.
3. Ponovljene lakše ozljede.
4. Loše navike.

Simptomi lumbalne diskus hernije

Prvo na što pacijent treba obratiti pažnju je bol koja ide u kuk, koljeno i potkoljenicu. Takvi osjećaji imaju karakteristične znakove:

• Tupa, iscrpljujuća bol.
• Uz bilo kakvu napetost u mišićima kralježnice, bol se povećava.
• Nakon zauzimanja vodoravnog položaja bol se smanjuje.
• Bol se osjeća u određenom dijelu leđa.

Više o simptomima i razvoju bolesti kralježnice reći će vam Oleg Iliev-Mayorov, liječnik funkcionalne dijagnostike klinike Echinacea:

Međutim, često se kila u donjem dijelu leđa dugo vremena ne manifestira ni na koji način. Stoga se mnogi obraćaju liječniku samo kada je patologija dovela do ozbiljnih posljedica. U ovom slučaju, osoba treba biti upozorena na sljedeće simptome lumbalne intervertebralne kile:

1. Slabljenje mišića nogu.
2. Oštećena pokretljivost u donjem dijelu leđa.
3. Lumbodinija (lumbago) - akutna bol u donjem dijelu leđa, koja postaje jača pokretom.
4. Utrnulost ili peckanje tabana.
5. Hromost ili hod koji se njiha.
6. Poremećen rad mišića nogu (čak do paralize).
7. Poremećaj žlijezda lojnica ekstremiteta.
8. Iskrivljenje tijela.
9. Poremećeno funkcioniranje zdjeličnih organa (to može biti spontano mokrenje ili defekacija, kod žena - frigidnost, a kod muškaraca - erektilna disfunkcija, itd.).

Ako primijetite bilo koji od navedenih simptoma, važno je što prije konzultirati liječnika koji može postaviti točnu dijagnozu i po potrebi propisati liječenje kile u lumbalnom dijelu kralježnice.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će provesti anketu, vizualno pregledati pacijenta i palpirati problematična područja. Dodatno će biti naručen sljedeći pregled:

1. Analiza krvi i urina.
2. RTG kralježnice, koji će pokazati promjene na kralješcima.
3. Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija, čiji rezultati mogu vizualno pokazati oštećenje diska.

Liječenje lumbalne diskus hernije

Liječnici preporučuju početak liječenja kile u lumbalnoj kralježnici konzervativnim metodama. U slučaju pogoršanja, pacijentu se propisuje odmor u krevetu i lijekovi.Što učiniti i kako liječiti vertebralne kile, liječnik će vam reći nakon pregleda i dijagnoze.
Nakon 5-7 dana, kada je akutno razdoblje prevladano, liječenje se proširuje i propisuje masaža, fizioterapija, ručna terapija, hirudoterapija, terapija vježbanjem i post-izometrijska relaksacija. Preporučuju se neke tjelesne vježbe počevši od 3. dana liječenja lumbalne kile. Za samo-masažu možete koristiti aplikatore Kuznetsov.

Terapija lijekovima

Na temelju simptoma, liječenje lumbalne kile propisuje se sljedećim lijekovima:

1. Relaksanti mišića (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm, itd.). Njihova uporaba omogućuje ublažavanje grčeva mišića. Da bi se diskovi i kralješci vratili u normalan položaj, dodatno se propisuje masaža i tečaj terapije vježbama.
2. Lijekovi protiv bolova (Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak itd.) koji ublažavaju bol i smanjuju vjerojatnost atrofije mišića. Lijekovi iz ove skupine proizvode se u obliku tableta, otopina za injekcije, pripravaka za topikalnu primjenu (gelovi, masti, itd.). Njihovo djelovanje je usmjereno na ublažavanje upalnog procesa, koji se uvijek pojavljuje kada su živčani završeci stegnuti.
3. Novocaine-paravertebralna blokada (injekcija hormona s protuupalnim učinkom). Ove injekcije pružaju trenutačno ublažavanje boli za 2 do 3 tjedna. Tijekom cijelog razdoblja liječenja dopuštene su 3-4 blokade. U tom slučaju, svaki put injekciju treba napraviti na različitim točkama u blizini oštećenog diska.

1. Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i kretanja limfe ("Actovegin", "Berlition", "Pentoksifilin" itd.). Uzimanje takvih lijekova pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u zahvaćenom području i ublažava oticanje tkiva.
2. ("Chondrolon", "Artron" itd.) - promiču obnovu hrskavičnog tkiva.
3. Kompleksi vitamina i minerala ("Neurovitan", "Milgamma" itd.) - potiču normalan prolaz impulsa u zahvaćenim tkivima, imaju blagi opuštajući učinak i obnavljaju oštećena živčana vlakna.

Osim uzimanja lijekova, liječnik će savjetovati pacijenta:

• Odmor u krevetu i potpuno isključivanje bilo kakvog fizičkog rada.
• Zahvaćeno područje može se grijati ili hladno primjenjivati.

Tijek korištenja lijekova za liječenje kile u lumbalnoj kralježnici je dizajniran za 4-8 tjedana. Njegovo trajanje određuje se za svakog pacijenta. Ako takva terapija ne daje željeni učinak, donosi se odluka o kirurškom zahvatu.

Terapija vježbanjem

Nakon uklanjanja sindroma boli, pacijentu se propisuje tijek terapije vježbanjem. Kvalificirani trener razvija poseban program za svakog pacijenta posebno. Istodobno su obavezna savijanja, okretanja i podizanja tijela u ležećem položaju s abduciranim udovima. Hiperekstenzija je pokazala dobar učinak.

Skup vježbi za jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji:

Glavni zadatak takvog tjelesnog odgoja je jačanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji. To je neophodno za razvoj mišićnog korzeta koji može spriječiti pomicanje diska. Sve vježbe moraju se izvoditi pod nadzorom trenera, inače se stanje može pogoršati ako se ne rade pravilno.

Cijeli skup vježbi usmjeren je na istezanje kralježnice. Tako se povećava udaljenost između svih kralježaka, što omogućuje povratak diska u normalan položaj. Plivanje nije ništa manje učinkovito.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako bi se poboljšala konzervativna terapija, liječnik može preporučiti liječenje narodnim lijekovima. Ali moramo imati na umu da takav tretman kod kuće treba provoditi tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i savjetovanja s liječnikom. Za ovo koristimo:

1. Tinktura gaveza s alkoholom. Može se kupiti u apoteci. Ovu tinkturu možete zamijeniti uvarkom od iste biljke. Pripravci na bazi gaveza koriste se za unutarnju primjenu (20 kapi alkoholne tinkture, otopljene u malo vode ili 50 ml uvarka, uzimaju se tri puta dnevno) ili se njima trljaju bolna mjesta.
2. U lumbalnu regiju utrljajte mast pripremljenu od 1 grama mumije i 100 grama prirodnog meda. Tijek korištenja masti je najmanje 30 dana. Ovaj lijek pomaže oporaviti oštećeni disk.
3. Podmazivanje lumbalne regije s Kalanchoe sokom nekoliko puta dnevno.

Za liječenje Kalanchoe potrebno je napuniti staklenku od litre izrezanim listovima i napuniti do vrha alkoholom. Staklenku dobro zatvorite poklopcem i stavite na tamno mjesto dva tjedna. Posuda se mora povremeno protresti. Gotova infuzija se koristi za trljanje.

1. Trljanje bolnog mjesta tinkturom soka od maslačka. Za pripremu ovog lijeka potrebno je iscijediti sok od 1 kg stabljika maslačka. Pomiješajte ga s alkoholom u jednakim omjerima. Lijek se mora infuzirati u hladnjaku 10 dana.
2. Uzimanje alkoholnih tinktura ljekovitih biljaka (djetelina, cinquefoil i elecampane). Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama (po 1 žlica). Smjesa se prelije sa 500 ml alkohola i ostavi na hladnom i tamnom mjestu 15 dana. Nakon toga uzima se 2 puta dnevno po 30 kapi.

Hirudoterapija

Pijavice pomažu u liječenju lumbalne kile. Međutim, nije svaka pijavica prikladna za to. U tu svrhu mogu se koristiti samo oni koji su odrasli u posebnim uvjetima, a hirudoterapija se može provoditi samo u specijaliziranim medicinskim centrima.

Tijekom sesije pijavica oslobađa biološki aktivne tvari koje djeluju na čestice oštećenog diska. Osim toga, hirudoterapija pomaže ublažiti upalu, ublažiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i ubrzati metaboličke procese, što pomaže bržem oporavku oštećenih tkiva u lumbalnoj regiji. Primjećuje se da je ova metoda liječenja učinkovita čak iu slučaju kronične lumbalne intervertebralne kile.

Postupak treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer je u nekim slučajevima moguća alergijska reakcija na tvari koje luče pijavice. Tijek takvog liječenja je 10-12 sesija, između kojih je pauza od 3-4 dana.

Kirurgija

Ponekad liječnik može odlučiti da lumbalna diskus hernija zahtijeva operaciju. Sljedeće situacije pridonose donošenju takve odluke:

• Dolazi do suženja spinalnog kanala.
• Dugotrajna konzervativna terapija nije dala željeni rezultat ili se stanje bolesnika čak pogoršalo.
• Tijekom konzervativne terapije pojačali su se simptomi poput slabosti mišića, utrnulosti ekstremiteta i poremećaja zdjeličnih organa.
• Dio kile je u spinalnom kanalu.
• Postoji kompresija snopa živaca koji se nalaze na dnu leđne moždine, što rezultira akutnom boli u nogama i perinealnom području.

Mikrokirurško uklanjanje patologije intervertebralnog diska u lumbalnoj regiji:

Tijekom operacije, komprimirani živčani završeci i leđna moždina oslobađaju se od kile. Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Endoskopija uključuje izradu 3 mikroreza u blizini kralježnice. Kroz jedan od njih unutra je umetnuta kamera, kroz druga 2 – mikroinstrumenti. Tako se uklanjaju izbočina i elementi nukleusa pulposusa.
2. Laserska rekonstrukcija – isparavanje struktura nukleusa pulposusa koje sadrže vlagu pomoću lasera.
3. Perkutana disektomija je uklanjanje uništene jezgre, koje se izvodi kroz punkciju u disku. Nakon toga, umjesto jezgre, uvodi se tvar koja nakon hlađenja dobiva potrebna svojstva.
4. Endoprotetika diska – uklanjanje oštećenog diska i zamjena implantatom.

Značajke prehrane pacijenata

Oni s dijagnozom hernije lumbalnog diska trebaju slijediti režim pijenja. Da biste vratili elastičnost diskova, morate piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Bolesniku se preporuča raznolika prehrana, au prehrani treba dominirati hrana bogata bjelančevinama, kalcijem, kalijem, magnezijem i fosforom. Prednost treba dati sljedećim proizvodima: mesu, ribi, mliječnim i fermentiranim mliječnim proizvodima, riži, kupusu, orašastim plodovima, mrkvi itd. Dijeta uključuje ograničavanje unosa masti i kuhinjske soli.

Rehabilitacija i prevencija

Veliko opterećenje lumbalne kralježnice uzrokovano je dugotrajnim boravkom u jednom položaju, modricama i naglim pokretima.

Pacijenti s dijagnozom lumbalne kile ne bi trebali stajati. Za one koji su bili podvrgnuti operaciji, liječnik će pružiti individualni program oporavka i preporučiti nošenje posebnog zavoja. Najranije nakon 2-3 mjeseca pacijent će se moći baviti tjelesnim vježbama i šetati. Odličan učinak na oporavak ima liječenje lječilištem, liječenje vodom i blatom.

Lasersko zagrijavanje oštećene lumbalne regije

Prevencija

Znajući što je intervertebralna kila i što dovodi do njenog izgleda, liječnik će preporučiti sljedeće načine za sprječavanje ove patologije. Osnovna prevencija sastoji se od sljedećih pravila:

1. Održavanje aktivnog načina života i uklanjanje stresa na lumbalnoj kralježnici.
2. Zaštitite leđa dok se bavite sportom koji uključuje visok rizik od padova i udaraca.
3. Potrebno je redovito raditi zagrijavanje i samomasažu.
4. Praćenje pravilnog držanja, posebno za djecu.

1. Izbjegavanje pretjerane tjelesne aktivnosti.
2. Normalizacija težine.
3. Redovite šetnje na svježem zraku.
4. Zdrava prehrana.
5. Korištenje visokokvalitetnog ortopedskog madraca za spavanje.

Liječnik sportske medicine i fizikalne terapije, fizioterapeut na klinici Scandinavia, Oleg Gusev, preporučit će metode prevencije nakon operacije uklanjanja bolesti u lumbalnoj kralježnici:

Ako se intervertebralna kila otkrije u početnoj fazi razvoja, pacijent ima sve šanse da se uspješno nosi s patologijom. Da biste to učinili, potrebno je konzultirati liječnika na prvim simptomima karakterističnim za njegov razvoj, slijediti sve njegove upute i baviti se prevencijom.

Hernija lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela intervertebralnog diska (nucleus pulposus) u stranu i natrag izvan prostora između dva kralješka. Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzrok pojave kila u lumbalnoj kralježnici vidi se u degenerativno-distrofičnim promjenama na intervertebralnim diskovima. Postupna dehidracija i stanjivanje fibroznog prstena - periferna područja intervertebralnog diska pridonose izbočenju nucleus pulposusa u osjetljivim područjima. Kliničke manifestacije intervertebralnih kila obično su povezane s kompresijom korijena spinalnih živaca i krvnih žila izbočenim rubovima intervertebralnih diskova. U najnaprednijim slučajevima, leđna moždina također je podložna kompresiji.

Čimbenici koji negativno utječu na trofizam intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici su:

• pasivni način života;
• višak tjelesne težine;
• visoka visina (od 180 cm za muškarce i od 170 cm za žene);
• neuravnotežen način tjelesne aktivnosti (duga razdoblja nepokretnosti zamjenjuju se intenzivnim opterećenjima);
• ozljede lumbalne kralježnice;
• kongenitalna displazija kuka;
• loše držanje i trajne deformacije kralježnice;
• teški fizički rad povezan s podizanjem teških predmeta i boravkom u savijenom položaju dugo vremena;
• profesionalni sportovi;
• naglo podizanje teških tereta uz nedovoljnu pripremu;
• nepravilno izvođenje vježbi s utezima;
• endokrini poremećaji i metaboličke patologije;
• nasljedna predispozicija.

Faze

Nastanku herniranog intervertebralnog diska prethodi lagani pomak nucleus pulposusa prema periferiji bez oštećenja fibroznog prstena. U ovoj fazi, proces formiranja kile može se zaustaviti uz pomoć terapeutskih vježbi i drugih preventivnih mjera, međutim, zbog nedostatka pritužbi, početni stadij degeneracije intervertebralnog diska najčešće se otkriva slučajno. Većina pacijenata se obrati liječniku ako postoji formirana ekstruzija.

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju same od sebe u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci.

Progresivni razvoj kile lumbalne kralježnice prolazi kroz četiri faze.

1. Protruzija. Djelomični gubitak elastičnosti fibroznog prstena s pomakom nucleus pulposusa u stranu za više od 2-3 mm. Kliničke manifestacije obično su odsutne.
2. Istiskivanje– djelomična protruzija rubova intervertebralnog diska s rupturom fibroznog prstena u najtanjem području. Senzorno-motorni simptomi uočavaju se na strani izbočine.
3. Prolaps intervertebralnog diska. Kada kila strši u spinalni kanal, izbočeni rubovi nukleusa pulposusa pritišću tijela kralježaka, krvne žile i korijene perifernih živaca.
4. Sekvestracija. Izbočeni dio nukleusa pulposusa prodire u spinalni kanal, sprječavajući normalnu opskrbu leđne moždine krvlju i komprimirajući meko tkivo. Oštećenje živčanih struktura može uzrokovati disfunkciju zdjeličnih organa i paralizu donje polovice tijela. Česta su alergijska stanja uzrokovana reakcijom imunoloških stanica u cerebrospinalnoj tekućini na strano tkivo intervertebralnog diska.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Izražena klinička slika kile lumbalne kralježnice pojavljuje se uglavnom u fazi ekstruzije. Najčešći problem je jaka bol u desnoj ili lijevoj nozi, koja pokriva unutarnju stranu bedra i širi se u stražnjicu. Ovisno o veličini i mjestu kile, bol se može proširiti od kuka do pete i stražnjeg dijela stopala. Bol je oštra, žareće prirode i pojačava se kod kašljanja, kihanja, dugotrajnog sjedenja, naglih pokreta, vožnje po neravnom terenu, pokušaja naginjanja naprijed ili prevrtanja na drugu stranu. Često, nekoliko tjedana prije pojave boli, pacijenti osjećaju blagu nelagodu u donjem dijelu leđa.

Ako kila utječe na stražnje korijene spinalnih živaca, bolnim osjećajima dodaju se jednostrani poremećaji osjeta u nozi, donjem dijelu leđa ili perineumu. Pacijenti se mogu žaliti na zimicu, peckanje, trnce, obamrlost ili naježenost. Poremećena vodljivost živaca zbog slabljenja ili kompenzacijske napetosti mišića dovodi do ograničene pokretljivosti lumbalne regije. Bolesnici se teško penju i spuštaju stepenicama, čuče, skaču i saginju dok drže noge ravno; hod postaje nesiguran i neuravnotežen. Bolesnici često zauzimaju prisilne položaje, saginju se i prebacuju tjelesnu težinu na jedan ud, pri pogledu na gola leđa uočavaju se izbočeni lumbalni mišići s jedne strane.

Neizravni simptomi kile lumbalne kralježnice ukazuju na nedovoljnu opskrbu krvlju i atrofične pojave. Jedna noga može biti tanja, hladnija ili bljeđa od druge; Također je manje dlaka na tijelu sa strane kile.

Kada je leđna moždina stegnuta, bol se širi na obje noge i popraćena je poremećajem živčane regulacije zdjeličnih organa. Bolesnici imaju učestale nagone za mokrenjem, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, proljev ili zatvor; žene mogu biti zabrinute zbog ginekoloških poremećaja, a muškarci mogu imati problema s potencijom.

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i dr. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je spinalni kanal potpuno začepljen i nekoliko živaca istovremeno uklješteno.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja neurolog na temelju anamneze, kliničke slike i fizikalnog pregleda. Za prepoznavanje parestezija i biomehaničkih poremećaja karakterističnih za sindrome kompresije kralježnice razvijeni su standardni dijagnostički postupci:

• proučavanje tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
• funkcionalni test s ravnim podizanjem nogu;
• mjerenje snage i tonusa mišića;
• određivanje bolne, temperaturne i vibracijske osjetljivosti nogu, stražnjice, perineuma i donjeg dijela trbuha.

Vanjske manifestacije kompresije živčanih korijena i leđne moždine omogućuju procjenu veličine i lokalizacije patologije, ali nemaju dovoljno specifičnosti za dijagnosticiranje kile lumbalne kralježnice. Upala korijena živaca ili onkopatologija mogu se očitovati na sličan način, pa odlučujuću riječ u dijagnostici intervertebralnih hernija imaju instrumentalne tehnike snimanja mekih tkiva - MRI i CT. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, propisuje se kontrastna mijelografija.

Najčešće se kile nalaze u lumbalnoj kralježnici, koja doživljava najveći stres pri sjedenju, hodanju i dizanju tereta.

Liječenje kile lumbalne kralježnice

U nedostatku komplikacija, liječenje malih intervertebralnih kila smanjuje se na ublažavanje boli i aktivaciju cirkulacije krvi u susjednim tkivima. Kratka kura lijekova protiv bolova i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova obično je dovoljna za ublažavanje akutne boli. Ako je odgovor na medikamentoznu terapiju slab, može se provesti rendgenski kontrolirana blokada oštećenih korijena živaca. Mišićni relaksanti se koriste za uklanjanje mišićnih grčeva. Prvih 3-5 dana nakon početka egzacerbacije bolesnik mora ostati u krevetu uz lumbalnu imobilizaciju. Preporuča se ležanje na leđima s mekim jastukom ispod donjeg dijela leđa.

Nakon ublažavanja boli preporuča se terapija vježbanjem, kinezioterapija i post-izometrijska relaksacija kako bi se obnovio trofizam mekog tkiva i formirao mišićni steznik za potporu kralježnice. U početku se sve vježbe za kilu lumbalne kralježnice izvode u ležećem položaju ili stojeći na sve četiri. Počnite s podizanjem, abduciranjem i privođenjem nogu savijenih u koljenima, a nakon 3-4 tjedna redovite vježbe možete vježbati na prečki, s loptom ili gimnastičkim palicama. Također se preporučuje posjet bazenu.

Ako je učinkovitost konzervativnog liječenja niska i pojave se komplikacije, razmatra se kirurška intervencija. Najmanje traumatična metoda kirurškog liječenja intervertebralnih kila je mikrodiscektomija - uklanjanje nukleusa pulposusa kroz punkciju pomoću tankog endoskopskog manipulatora i zamjena uništenog tkiva posebnom tvari. U nekim slučajevima, disk je potpuno uklonjen, a na njegovo mjesto ugrađena je endoproteza.Masaža i ručna terapija mogu se indicirati samo u prisutnosti subluksacija vertebralnih zglobova. Terapijski učinak akupunkture, toplinske terapije i UHF terapije za hernirane intervertebralne diskove nije dokazan.

Moguće komplikacije lumbalne diskus hernije

Najčešće komplikacije kila lumbalne kralježnice su progresivna atrofija korijena živaca i dr. sindrom cauda equina, koji se javlja kada je spinalni kanal potpuno začepljen i nekoliko živaca istovremeno uklješteno. U takvim slučajevima indicirana je hitna operacija kako bi se spriječila paraliza unutar 24 sata od pojave znakova ozbiljnih neuroloških nedostataka, kao što su slabost koljena i stopala, utrnulost nogu i perineuma te gubitak kontrole mokrenja i crijeva.

Prognoza

Nekomplicirane lumbalne kile nestaju same od sebe u 80% slučajeva zbog dehidracije oštećenog tkiva unutar 6-12 mjeseci. Adekvatno liječenje započeto u ranoj fazi uvelike povećava vjerojatnost potpunog izlječenja.

Dugotrajnom kompresijom korijena perifernih živaca i leđne moždine dolazi do ireverzibilnog oštećenja živčanih struktura s mogućnošću potpunog gubitka pokretljivosti i sposobnosti samozbrinjavanja. Iz tog razloga, lumbalne kile, čak i s asimptomatskim tijekom, zahtijevaju stalno medicinsko praćenje i praćenje dinamike procesa.

Prevencija

Za prevenciju intervertebralne kile važno je održavati tjelesnu aktivnost, pratiti težinu i držanje, odreći se loših navika i odmah potražiti liječničku pomoć u slučaju ozljede kralježnice. Preporučljivo je jesti dovoljno proteina i vitamina B. Kod sjedilačkog rada korisno je svaka 2-3 sata napraviti pauze za industrijske vježbe.

Video s YouTubea na temu članka:

Donji dio leđa jedno je od najosjetljivijih područja ljudskog tijela, jer mora izdržati najveća opterećenja. Iz tog razloga, ovdje se često provocira razvoj bolesti, uključujući spinalnu kilu.

Simptomi i liječenje lumbalne spinalne kile

Hernija je oslobađanje jezgre iz fibroznog prstena deformiranog diska u području lumbalnih kralježaka. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je kila lumbalne kralježnice. Naučit ćete što je to bolest, kako je prepoznati i riješiti je se.

Kila lumbalne kralježnice ozbiljna je bolest koja dovodi do ozbiljnih posljedica. Da biste izliječili ovu bolest, prvo morate razumjeti zašto se pojavljuje.

Lumbalna kila pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

• Dizanje utega. Ogromno opterećenje dovodi do pojave kile.
• Osteokondroza. Ova bolest je čest pratilac kile.
• Prekomjerna težina koja stvara pritisak na donji dio leđa.
• Pasivni način života. Zbog opuštenih mišića donji dio leđa ne može izdržati opterećenje.
• Loša prehrana. Ako postoji nedostatak esencijalnih vitamina i minerala, nastaju problemi s koštanim tkivima kralježnice. Ako pijete malo vode, ravnoteža vode u ljudskom tijelu je poremećena.
• Loše navike. Pretjerana konzumacija kave i alkohola dovodi do poremećaja krvotoka. Pušenje smanjuje količinu kisika koja se dovodi do mekih tkiva.
• Stres i nervoza. Bilo koja patologija javlja se na živčanoj osnovi.
• Dob. Češće se s ovom bolešću susreću starije osobe, od 40 i više godina.

Postoji mnogo razloga za pojavu kile u donjem dijelu leđa

Kila lumbalne kralježnice razlikuje se od drugih bolesti bogatim popisom simptoma koji se protežu i na donji dio leđa i na donje ekstremitete. To uključuje:

• oštra iznenadna bol;
• poteškoće s kretanjem, okretajima, zavojima;
• bol seže od donjeg dijela leđa sve do stopala;
• utrnulost, žarenje, trnci, osjećaj "pamuka" u nogama;
• promjena osjetljivosti u nogama.

Uobičajeni simptomi lumbalne diskus hernije su sljedeći:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• promjene krvnog tlaka gore ili dolje;
• problemi s vestibularnim sustavom;
• pogoršanje sluha i vida.

Video - O lumbalnoj diskus herniji

Načini i metode liječenja kile

Pročitajte također, najbolje opcije za liječenje kile s narodnim lijekovima, u novom članku -

U modernoj medicini liječenje kile lumbalne kralježnice temelji se na dvije metode: konzervativnoj i kirurškoj. Često je konzervativna metoda dovoljna da se riješi kile.

Konzervativno liječenje je tehnika koja ne zahtijeva operaciju. U njemu se mogu razlikovati dvije metode koje se spajaju za veće rezultate:

1. Liječenje lijekovima.
2. Liječenje bez lijekova.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima je metoda koja se temelji na upotrebi različitih lijekova za smanjenje upale i uklanjanje kile. Uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:

• Protuupalni lijekovi

Ova skupina uključuje injekcije, masti i tablete usmjerene na smanjenje upale i lokalizaciju lezije. Protuupalni lijekovi se dijele u dvije skupine:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
2. Glukokortikoidni protuupalni lijekovi.

Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova očito ima pozitivan učinak: upala i bol nestaju. To uključuje diklofenak, nurofen, ketoprofen i druge.

Ako je ova vrsta lijekova neučinkovita ili pacijent počinje patiti od jakih bolova u ramenima, vratu i rukama, propisuju se glukokortikoidni protuupalni lijekovi (hidrokortizon, prednizon, betametazon). Počinju djelovati brže, ali imaju ogroman broj nuspojava.

• Sredstva za opuštanje mišića

To su simptomatski lijekovi čija je svrha smanjiti bol ublažavanjem grčeva mišića. Koriste se i samostalno i u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. "Mydocalm" i "Surdalud" su najčešće propisivani relaksanti mišića od strane liječnika.

• Kondroprotektori

To su lijekovi koji se temelje na hijaluronskoj kiselini i kondroitin sulfatu, koji su najvažniji elementi strukture hrskavičnog tkiva. Oni su usmjereni na zaustavljanje razvoja bolesti i jačanje intervertebralnih diskova. Na primjer, "Structum", "Rumalon", "Alflutop".

• Ostali lijekovi

To mogu biti vitaminski pripravci skupine B (vitamini B1, B6 i drugi), kao i analgetici i antispazmodici. Pridonose ukupnom jačanju organizma i oslobađanju od utrnulosti, boli i slabosti.

Liječnici također ponekad propisuju. Usmjeren je na ublažavanje stanja pacijenta ubrizgavanjem anestetika u tkiva i živčane formacije koje se nalaze u blizini zahvaćenog područja. Međutim, to nosi rizik od oštećenja živčanih procesa i leđne moždine. Stoga bi blokadu trebao obaviti anesteziolog nakon što je odvagao sve "za i protiv".

Cijene lijekova protiv bolova u leđima

Liječenje bez lijekova

Liječenje bez lijekova je metoda koja se temelji na korištenju medicinske opreme, životinja, posebnih terapijskih tehnika, tjelesnog odgoja itd. Lijekovi se u pravilu ne koriste ili se koriste samo za ublažavanje boli.

Liječenje bez lijekova uključuje:

1. Fizioterapeutski postupci. To uključuje elektroforezu, fonoforezu, lasersku terapiju, magnetsku terapiju i još mnogo toga.
2. Netradicionalne metode kao što su hirudoterapija, akupunktura, terapija vježbanjem, terapeutska masaža itd.

Fizioterapeutski postupci jedna su od faza konzervativnog liječenja. Liječnik ih propisuje nakon što je prošlo akutno razdoblje bolesti.

elektroforeza

Struja je nestandardna metoda liječenja

Elektroforeza je postupak koji se temelji na korištenju stalnog električnog impulsa usmjerenog na ljudsko tijelo. Ovaj postupak ima terapijski učinak u obliku ublažavanja simptoma, obnavljanja metaboličkih procesa i poboljšanja protoka krvi. Tijekom ovog postupka lijekovi se unose kroz kožu i kroz sluznicu, što povećava njihovu učinkovitost.

Za elektroforezu postoje sljedeće kontraindikacije:

• ozbiljni zdravstveni problemi;
• temperatura od 38 stupnjeva i više;
• loše zgrušavanje krvi;
• netolerancija na električnu struju;
• mentalna bolest;
• akutno zatajenje jetre i zatajenje bubrega;
• pacijent ima pacemaker;
• teško kardiovaskularno zatajenje;
• akutne spolne bolesti.

Elektroforeza je također kontraindicirana za trudnice i djecu mlađu od dvije godine.

Magnetoterapija

Magnetoterapija je fizioterapijski postupak koji se temelji na radu magnetskog polja. Opće zdravstveno stanje pacijenta se poboljšava nakon ove terapije. Magnetoterapija ima terapijski i preventivni učinak.

Kontraindikacije za magnetsku terapiju:

• hemofilija;
• prisutnost pacemakera i endoproteza;
• shizofrenija, epilepsija;
• akutno zatajenje jetre i bubrega;
• povećana tjelesna temperatura;
• netolerancija na magnetsko polje.

Magnetska terapija također može biti kontraindicirana za trudnice i djecu mlađu od dvije godine.

Fonoforeza

Fonoforeza je fizioterapijski postupak koji se temelji na ultrazvuku. Stvara vibracije u tijelu. To poboljšava metaboličke procese. Lijekovi ulaze u meka tkiva pacijenta. Fonoforeza ima fizički, kemijski, mehanički i toplinski učinak na tijelo.

Ovaj postupak propisan je zajedno s drugima za produktivnije liječenje.

Kontraindikacije:

• preosjetljivost na ultrazvučne valove ili lijekove koji se koriste tijekom postupka;
• bolesti endokrinih žlijezda;
• hipertenzija;
• loše zgrušavanje krvi;
• onkološke bolesti;
• plućna tuberkuloza.

Također, fonoforeza je kontraindicirana za trudnice i dojilje.

Cijene ultrazvučnih uređaja za leđa

Laserska terapija

Laser je naš moderni liječnik

Laserska terapija je postupak koji se temelji na korištenju laserskog zračenja u vidljivom optičkom području. Za razliku od mnogih drugih metoda, gdje su trudnoća, onkologija i starija dob stroge kontraindikacije, laserska terapija je dopuštena.

Kontraindikacije za lasersku terapiju:

• prva tri mjeseca trudnoće;
• netolerancija;
• patologije štitnjače;
• otvorena tuberkuloza;
• loše zgrušavanje krvi.

Masoterapija

Masaža, koja je sama po sebi učinkovita metoda liječenja

Preventivne radnje

Na kraju liječenja liječnik propisuje preventivne mjere za jačanje tijela i izbjegavanje recidiva. Da biste to učinili, trebate učiniti sljedeće:

1. Pokušajte voditi aktivan stil života. Morate pravilno organizirati i kombinirati radni dan i odmor. Krećite se više, svakodnevno vježbajte, plivajte u bazenu.
2. Spavajte na ortopedskim madracima. Samo oni imaju dovoljnu krutost.
3. Riješite se viška kilograma.
4. Izbjegavajte opterećivanje donjeg dijela leđa. Kada morate dizati utege, trebali biste naprezati noge, a ne leđa i donji dio leđa.
5. Riješite se loših navika kao što su pušenje, zlouporaba alkohola i kave.
6. Prilagodite prehranu. Potrebno je povećati konzumaciju mesa, ribe, mliječnih proizvoda, povrća i voća. Istodobno, trebali biste izbjegavati konzerviranu, prženu, začinjenu i slanu hranu.

Odaberite među najboljim stručnjacima na temelju recenzija i najpovoljnije cijene i dogovorite termin

Jedna je od najčešćih disfunkcija mišićno-koštanog sustava.

Ovaj problem nastaje kada je središnja pulpa spinalnog diska zapravo istisnuta iz fibroznog prstena.

Takvo kršenje dovodi do činjenice da tkiva oštećenog intervertebralnog diska počinju vršiti pritisak na živčane korijene kralježnice.

Zbog toga pacijent osjeća jaku bol. Budući da je ova vrsta bolesti vrlo česta, vrijedi znati glavne simptome i biti spreman za pravodobno liječenje, jer spinalna kila može dovesti do ograničenja (ili čak potpunog lišavanja) pacijentove sposobnosti za rad.

Što je lumbalna diskus hernija?

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice - To je bolest kod koje dva susjedna kralješka istiskuju središnji dio vertebralnog diska iz intervertebralnog prostora.

Ako se problem ne dijagnosticira u ovoj fazi, onda daljnja deformacija će dovesti do pogoršanja situacije i oslobađanja jezgre intervertebralnog diska prema van(integritet kapsule je ugrožen). Ovaj proces će označiti stvaranje kile.

Klasifikacija bolesti

Kila ima prilično velik broj "varijacija", samo stručnjak može dati kompetentan i potpun opis vašeg konkretnog slučaja nakon provedenog istraživanja.

Poznato je da se kila lumbalne kralježnice dijeli na u dvije glavne vrste:

1. L4-L5- u medicinskoj praksi svaki dio kralježnice označen je određenim slovom latinične abecede (slovo L dodijeljeno je kralježnici). Ova vrsta bolesti znači da dolazi do kompresije korijena živaca u prostoru između 4. i 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici;
2. L5-S1- kod ove vrste bolesti dolazi do uklještenja živčanih završetaka između 5. kralješka u lumbalnom dijelu i 1. kralješka u sakralnom području kralježnice.

Uz ovu klasifikaciju možemo dati i podjelu po prirodi tkiva koja strše izvan kičmenog stupa. S ove točke gledišta, postoje:

• Pulpozna kila- kila ove vrste sastoji se od nucleus pulposusa, koji je "istisnut" zbog povrede integriteta fibroznog prstena. Ova vrsta javlja se u velikoj većini bolesnika (otprilike 86% slučajeva);
• Hrskavična kila- kila ove vrste sastoji se od fragmenata deformirane intervertebralne hrskavice. Ova vrsta se javlja nakon dugogodišnje upale, koja je često uzrokovana raznim ozljedama kralježnice. Ova vrsta javlja se u otprilike 13% slučajeva;
• Koštana kila- ovu vrstu kile možemo nazvati samo uvjetno, budući da je glavni razlog njezine pojave osteohondroza (ili drugi dugotrajni degenerativno-distrofični proces), što dovodi do rasta koštanog tkiva i pojave osteofita (koštanih "šiljaka" ). Osteofiti stisnu živčane završetke leđne moždine i sužavaju njezin kanal, što dovodi do stvaranja kile. Obično se ova vrsta bolesti javlja kod samo 1% pacijenata, od kojih su većina starije osobe.

Prevalencija i značaj bolesti

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice zauzima jedno od vodećih mjesta u smislu prevalencije među svim bolestima mišićno-koštanog sustava.

To znači da ova vrsta disfunkcije kralježnice zahtijeva ne samo pravovremenu dijagnozu i liječenje, već i prevenciju, jer inače (u uznapredovalim stadijima) razvoj bolesti može zaprijetiti lišavanjem pacijenta njegove radne sposobnosti (od djelomičnog ograničenja do potpunog lišavanja). ).

Zato Nemojte biti nemarni prema ovom problemu, na prvim simptomima trebate kontaktirati stručnjaka i započeti liječenje.

Uzroci bolesti

Popis čimbenika rizika je prilično opsežan kada je u pitanju nastanak kile u lumbalnoj regiji. Specijalist će vam reći konkretan razlog (ili njihovu kombinaciju) nakon niza pregleda.

Najčešći uzroci intervertebralne hernije su:

Sve je to samo mali dio čimbenika koji mogu dovesti do promjena u tkivima intervertebralnih diskova i pomaka jezgre.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Obično se zanemaruju prvi znakovi koji nam signaliziraju prisutnost poremećaja u lumbalnoj kralježnici. Bolnu, tupu bol u ovom području pacijent jednostavno "iskusi". Stoga, u ranim fazama, degenerativne promjene obično prolaze nezapaženo i razvijaju se u punopravni intervertebralna kila.

Kada je kila već nastala, pojavljuju se novi simptomi, koje je već teško ne primijetiti ili izdržati. Ovo je prije svega:

• bol u lumbalnoj regiji prilikom podizanja noge;
• amiotrofija;
• česti "lumbago" (oštra bol u donjem dijelu leđa koja je posljedica nespretnog kretanja, podizanja teških tereta, hipotermije itd.);
• obamrlost;
• pojava radikulitisa;
• smanjenje ili ograničenje refleksne aktivnosti;
• suha koža na oštećenom području.

Takvi simptomi brzo postaju ukorijenjeni u životu pacijenta, a da mu ne daju ni najmanji odmor. Stoga, na prvim manifestacijama bolesti, vrijedi dijagnosticirati.

Kako bi pronašao disk koji je podvrgnut deformaciji, stručnjak će provesti niz mjera, uključujući:

• rendgenska dijagnostika(u dvije projekcije);
• MRI(pomoći će razjasniti detalje razvoja bolesti);
• test refleksa tetiva(ova jednostavna metoda omogućit će vam da saznate koliko su oštećeni živčani završeci, kao i da odredite razinu osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihovu pokretljivost).

Tek nakon provedbe osnovnih dijagnostičkih mjera, stručnjak će propisati tijek liječenja koji će vam pomoći da se nosite s razvijenom bolešću.

Video: "Što je vertebralna kila?"

Liječenje lumbalne diskus hernije

Kada je glavni popis dijagnostičkih koraka iza sebe, vrijeme je za početak liječenja.

Ali morate uzeti u obzir da je tijek bolesti podijeljen u tri glavna razdoblja:

Podjela na razdoblja omogućuje stručnjacima primjenu ispravne strategije za liječenje kile.

Liječenje bolesti u akutnom razdoblju

Jeste li znali da...

Sljedeća činjenica

Ovo razdoblje je najbolnije i najopasnije u smislu tjelesne aktivnosti.. Ovdje morate biti vrlo oprezni da se ne ozlijedite još više. Glavna stvar u ovoj fazi je minimalno kretanje i odmor u krevetu.

Trebate leći na mali jastuk i staviti mali jastuk ispod leđa. Liječnik bi vam trebao odrediti pravilan položaj na leđima, jer on zna koji su konkretno diskovi oštećeni.

U ovoj fazi, bolest se obično koristi lijekovi protiv bolova. Poželjno je da se u organizam unose injekcijom (u početnoj fazi).

Diklofenak, Movalis, Rofica su naširoko korišteni. Kada se bol malo smanji, injekcije možete zamijeniti tabletiranim oblicima istih lijekova ili dodati druge (Ibuprofen, Meloksikam itd.);

U ovoj fazi bolesti zabranjene su bilo kakve manipulacije ove vrste.

Tijekom akutnog razdoblja bolesti možete pomicati samo nožne prste. Ostala kretanja su zabranjena.

Liječenje bolesti u subakutnom razdoblju

Kada kriza malo prođe, možete prijeći na sljedeći tretman. Subakutno razdoblje zahtijeva da pacijent ostane u poluležaju i pažljivo nadzirući vaše blagostanje. Treba izbjegavati sve pokrete koji uzrokuju bol.

Liječenje lijekovima

U subakutnom razdoblju koriste se iste vrste lijekova kao iu akutnom razdoblju. Jedina razlika je u tome što se smanjuje doza lijekova ili se mijenja oblik primjene (na primjer, injekcije se zamjenjuju tabletama). Sve promjene treba napraviti samo vaš liječnik na temelju simptoma koje osjećate u ovoj fazi.

Sljedeći postupci imaju vrlo dobar učinak na tijelo::

• toplinski postupci;
• akupresura;
• akupunktura (ovdje morate biti oprezni i pronaći kompetentnog stručnjaka);
• podvodna masaža.

Koristi se kao dodatno sredstvo hirudoterapija(liječenje medicinskim pijavicama). Ali ovdje je važno pronaći kompetentnog stručnjaka i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ova tehnika je podmukla i može izazvati komplikacije. Isto vrijedi i za manualnu terapiju i tečajeve masaže - obje metode zahtijevaju kompetentan pristup i profesionalno izvršenje.

Fizioterapija

je brzo napredujuća bolest, čiji se početni simptomi lako mogu previdjeti. Štoviše, lumbalna kila javlja se mnogo češće od drugih. Stoga bi svi trebali znati simptome bolesti kako bi pravodobno započeli liječenje.

Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se očituje izlazom njegove središnje jezgre izvan stanjenog fibroznog prstena. Oslobođeni disk komprimira žile i korijene kralježnice, razina ove kompresije određuje kliničke simptome bolesti.

Diskovi normalno obavljaju vrlo važne funkcije - apsorpciju udara tijekom kretanja i pokretljivost kralježnice.

Uzroci

Glavni uzrok nastanka kile su bolesti kralježnice - osteohondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikrotraume također mogu izazvati kršenje integriteta diska. Naporan rad i nepravilna tehnika vježbanja negativno utječu na kralježnicu. Ostali uzroci su pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija i rad u sjedećem položaju.

Vrste i stadiji intervertebralne kile

1. Prema stupnju protruzije diska:

• prolaps – do 3 mm (guranje kroz fibrozni prsten);
• izbočenje - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali njegov vanjski dio još uvijek može držati jezgru);
• ekstruzija – jezgra izvan tijela kralježaka (potpuno oštećenje prstena);
• sekvestracija - prolaps jezgre u spinalni kanal i kompresija leđne moždine.

Faze formiranja spinalne kile

2. Na mjestu razvoja kile:

• anterolateralni;
• bočno;
• posterolateralni;
• medijan;
• mješoviti.

Najčešća opcija je lumbalna kila.

Faktori rizika

Postoji niz negativnih čimbenika koji pokreću patološko stanjivanje fibroznog anulusa.

Bilješka!

Ako nekoliko točaka odgovara vašem načinu života, uključite se u pravovremenu dijagnozu i prevenciju bolesti.

Prehrana prstena može biti neadekvatna ako:

• većinu radnog i slobodnog vremena provodite sjedeći;
• neispravno raditi tjelesne vježbe, osobito s utezima;
• imate prekomjernu tjelesnu težinu i/ili je vaša visina veća od 180 cm;
• imaju povijest ozljeda kralježnice (prometne nesreće, padovi);
• imaju loše držanje;
• piti alkohol, pušiti;
• iznenada podići utege;
• su predisponirani duž nasljedne linije, imaju endokrine bolesti;
• imaju bolesti - tuberkuloza, onkologija, sifilitička infekcija.

Simptomi

Klinički simptomi izravno su proporcionalni stupnju oštećenja kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, najčešće u nogama s unutarnje strane, s mogućom iradijacijom u stopalo i donji dio leđa. Pacijenti svoju bol nazivaju "streljajućom" ili "bolnom", "isijavajućom" u bilo koju točku tijela. Obično se bol pojačava tijekom tjelesne aktivnosti, kihanja i kašljanja, a vodoravni položaj donosi olakšanje. Bol može biti stalna ili povremena. Tijekom vremena, bol može biti popraćena poremećajima osjetljivosti različitog stupnja - utrnulost stopala i područja prepona.

Često su išijatični živci stisnuti, a tada se bolest manifestira bolovima na vanjskoj strani nogu.

Ako je bolest dosegla fazu sekvestracije, pacijentovim pritužbama može se dodati ograničenje kretanja u lumbalnoj regiji. Moguća je disfunkcija zdjeličnih organa - nestabilnost stolice bez drugih probavnih smetnji, učestali nagon i urinarna inkontinencija, ginekološke bolesti i bolesti prostate, erektilna disfunkcija.

Dijagnostika

Prilikom pregleda neurologa, na temelju simptoma, ispitivanja osjetljivosti udova i određivanja tetivnih refleksa, pretpostavlja se približna razina prisutnosti kile u kralježnici. Ovo je potrebno za daljnju dijagnostiku - radiografiju i MRI (CT):

Radiografija

Ostale dijagnostičke metode:

• mijelogram– bojenje cerebrospinalne tekućine za proučavanje prohodnosti kanala i ispitivanje kontura leđne moždine;;
• elektromiografija– koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
• laboratorijska pretraga krvi– isključivanje zaraznih bolesti, onkologije, artritisa;
• punkcija cerebrospinalne tekućine– otkrivanje krvarenja u spinalnom kanalu, infekcija, upala;
• diskografija– metoda koja se temelji na radiografiji, čija je suština bojanje intervertebralnog diska.

Liječenje lumbalne diskus hernije

Ciljevi terapije:

1 Ublažavanje boli.
2 Zaustavljanje patološkog procesa uništavanja intervertebralnog diska, sprječavanje njegovog razvoja.
3 Obnavljanje potpunih pokreta kralježnice.
4 Jačanje leđnih mišića.
5 Olakšanje od kompresije leđne moždine.

Metode liječenja kile kralježnice mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativno i kirurško liječenje. Važno je započeti s liječenjem na vrijeme - u fazi kada se rezultati mogu postići nekirurškim putem. Da bi se odredila taktika liječenja, bolest se konvencionalno dijeli na nekoliko razdoblja:

Medicinski konzervativni tretman

Lijekovi za unutarnju upotrebu

Uključuje intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Usmjeren na smanjenje boli i sprječavanje recidiva bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi– koristi se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće se koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam i naproksen. Učinak se objašnjava smanjenjem histamina, čime se smanjuje oteklina i zaustavlja razvoj procesa oporavka. Izvrstan analgetski učinak. Česte nuspojave pri dugotrajnoj primjeni su gastritis i čir na želucu povezani s nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tečaj nije duži od dva tjedna.
• Ako su nesteroidni lijekovi neučinkoviti, koristite steroid(hormonski) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Djeluju protuupalno smanjujući funkciju leukocita i makrofaga. Uzmi u tečajevima, uz postupno smanjenje doze. Oprezna uporaba je zbog mnogih mogućih nuspojava - bolesti endokrinog sustava, metabolički poremećaji, patologija drugih sustava i organa.
• Sredstva za opuštanje mišića– midokalm, kseomin, baklofen. Analgetski učinak smanjenjem ekscitabilnosti mišića. Mišići se opuštaju, poboljšava se protok krvi i uspostavlja se odgovarajuća prehrana tkiva.
• Diuretici– koriste se rijetko i samo u akutnoj fazi, za smanjenje otoka tkiva. Zbog opasnosti od hipotenzije i neravnoteže vode i soli, propisuju se s oprezom, a ne dugotrajno.
• Kondroprotektori. Koriste se sljedeći lijekovi: teraflex, chondroxide, structum, arthra, aflutop. Usmjeren na obnovu strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova kroz rekonstrukciju hrskavičnog tkiva.
• B vitamini za regeneraciju oštećenih i komprimiranih živčanih vlakana, normalizaciju vodljivosti živaca. Primjer - milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Narkotičke sintetičke droge– morfij, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima kada su druge metode ublažavanja boli neučinkovite.
• Triciklički antidepresivi– djeluju opuštajuće, umirujuće na mišiće. Najčešće korišteni lijek iz ove skupine je amitriptilin.
• Vitamin D i kalcij. Pospješuju metabolizam kostiju, poboljšavaju njezinu pregradnju i optimiziraju neuromuskularnu vodljivost i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nycomed.
• Pentoksifilin, poboljšanje mikrocirkulacije i prehrane oštećenih tkiva, vraćanje protoka krvi. Smanjenjem otoka korijena leđne moždine, simptomi povezani s kompresijom živaca se povlače.
• Alfa lipoična kiselina(berlition, thiogamma) obnavlja stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i krvotok općenito.

Proces liječenja također uključuje Actovegin, koji ima antihipoksični učinak poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Lijekovi za vanjsku upotrebu

Tijekom akutnog razdoblja bolesti koriste se neki lijekovi u obliku gelova, masti i flastera za ublažavanje boli. Osim ublažavanja boli, smanjuje se manifestacija upalne reakcije i težina nelagode. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokira upalne medijatore, čime se smanjuje upala (hipertermija, edem, bol).

Kondroprotektivne masti, koji poboljšavaju procese regeneracije hrskavice.

Homeopatske masti– to su masti izrađene od komponenti prirodnog podrijetla, koje se koriste za poboljšanje metabolizma hrskavičnog tkiva i njegovu brzu obnovu.

Kombinirane masti i gelovi– protuupalno, analgetsko djelovanje.

Flasteri– sadrže lijekove iz navedenih skupina, sa sličnim simptomatskim učinkom. Flasteri su jednostavni za korištenje i visoko učinkoviti zbog fiksne doze lijeka i trajanja djelovanja.

Fizioterapija

Osobitost ove skupine metoda je povećanje regenerativne sposobnosti organizma. Koristi se u kombinaciji s medicinskim metodama, pojačavajući njihov učinak. Liječenje je usmjereno na rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju komplikacija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

Vrste fizioterapije:

• Elektroterapija– elektrode su ugrađene na tijelo koje djeluju slabom strujom.
• Elektroforeza, električna stimulacija. Metoda može uključivati ​​davanje lijekova.
• Laserska terapija– crveno i infracrveno zračenje.
• Magnetoterapija– uređaj s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
• Terapija udarnim valom– akustični niskofrekventni impulsi.
• Terapija ozoceritom ili parafinoterapija. Ubrizgavanje lijekova uz pomoć ultrazvuka nekoliko centimetara duboko u tijelo.
• Struje ekstremno visoke frekvencije– stvaranje rezonancije, potiče samoizlječenje.
• Akupunktura– djelovanje na aktivne biološke točke, moguća primjena lijekova.
• Dijadinamički struje – liječenje strujom.

Fizioterapija

Tjelesna aktivnost za kilu u lumbalnoj regiji je najvažnija patogenetska komponenta liječenja. Koristeći ovu metodu, možete zaboraviti na ponavljanje bolesti dugi niz godina. Tjelesne vježbe treba izvoditi pravilno, dozirano, prema preporuci liječnika fizikalne terapije. Ako se pojavi akutna bol ili gubitak osjetljivosti, morate prekinuti trening.

Video

Ovaj video predstavlja skup gimnastičkih vježbi koje se mogu koristiti za liječenje i prevenciju ove bolesti.

Potrebno je svakodnevno vježbati, isključujući nagle pokrete. Trajanje nastave postupno se povećava.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - izradu losiona i obloga od biljaka, terpentinske kupke, utrljavanje meda i konjske masti i druge. Ove metode nemaju bazu dokaza, pri njihovoj primjeni moguće su alergijske i druge neželjene reakcije. Preporučljivije je konzultirati se sa stručnjakom i koristiti provjerene lijekove i uređaje u liječenju.

Blokade

Blokade su davanje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između nastavaka kralježaka ili na mjestu izlaza korijena leđne moždine. Prednost ove metode je brzo i učinkovito ublažavanje boli i smanjenje upalne reakcije u zahvaćenom području. Postupak se provodi u tečajevima - oko 5 injekcija.

Što je bit spinalne blokade, pročitajte.

Kirurgija

Operacija je indicirana za pacijente s nepodnošljivom boli, disfunkcijom zdjeličnih organa i poremećajima osjetljivosti. Vrste kirurških intervencija:

• Mikrodiscektomija– ekstrakcija ektopičnog dijela intervertebralnog diska pod mikroskopom.
• Laminektomija– rijetko se koristi, uključuje uklanjanje dijela kralješka.
• Implantacija– metoda liječenja, čija je bit zamjena deformiranog diska njegovim umjetnim analogom.