Plastična kirurgija u ginekologiji kod prolapsa maternice. Kako se izvode intimne plastične operacije na ženama

Ponekad ne samo dijelovi ženskog tijela koji su vidljivi drugima trebaju korekciju, već i oni intimni. Operacija stijenke rodnice jedna je od takvih operacija. Oni to rade ne samo iz estetskih razloga. U većini slučajeva indikacije za intervenciju su medicinske.

Pročitajte u ovom članku

Razlozi problema

Postoji nekoliko okolnosti koje dovode do potrebe za podvrgavanjem vaginalnoj plastičnoj operaciji:

• Porođaj. Ovo je najčešći uzrok rastezanja zidova organa. Beba ima puno veću glavu od majčine vagine. Ako su stijenke organa oslabljene, jako se istegnu, ali se tada ne mogu vratiti u prijašnji položaj. Ponekad se tijekom opstetrije tkivo reže kako se proces ne bi usporio i beba ne bi bila ozlijeđena. Tada se nužno nanose šavovi, ali se ne uklanja višak sluznice.

Još više problema nastaje kada dođe do puknuća tijekom poroda. Kasnije naneseni šavovi zacjeljuju sporije nego nakon reza.

• Hormonalni poremećaji i bolesti. Oba faktora mogu dovesti do gubitka elastičnosti vaginalnih stijenki. A nakon vraćanja ravnoteže tvari i kontrole patologije, nije ih moguće vratiti u normalu bez operacije.

Razlozi za posjet liječniku

Operacija vaginoplastike je neophodna ako ste zabrinuti zbog sljedećih problema:

• bol i nelagoda tijekom vođenja ljubavi;

• nedostatak orgazma tijekom spolnog odnosa (ovo se odnosi na oba partnera);

• urinarna inkontinencija;

• problemi s pražnjenjem crijeva, nehotično stvaranje plinova;

• prolaps zidova organa, kao i promjena položaja maternice i mjehura kao rezultat toga;

• ostavljajući otvoren spolni otvor.

Problemi u radu organa mogu biti prisutni u kompleksu. Nastaju jer se na liniji oštećenja vagine stvara sloj vezivnog tkiva prekomjerne gustoće. To ometa kontrakcije mišića, proširuje promjer organa ili ga previše sužava.

Suština metode

Intimna vaginalna plastika usmjerena je na vraćanje njezinog normalnog izgleda, veličine i funkcije. Sastoji se od niza radnji, čije nijanse ovise o karakteristikama kvara. Češće to uključuje izrezivanje viška tkiva s jednog od zidova i šivanje preostalih. Ali ponekad je potrebno povećati promjer vagine ili konstruirati organ od vlastitog tkiva. Potonje se događa s kongenitalnom odsutnošću organa.

Kontraindikacije

Plastična operacija se ne izvodi ako žena ima problema:

• akutno razdoblje bilo koje kronične bolesti;

• upalni ili zarazni proces u genitalijama;

• patologije s poremećajima zgrušavanja krvi;

• prolaps zdjeličnih organa;

• teška faza dijabetesa;

• ozbiljne bolesti srca ili krvožilnog sustava;

• mentalni poremećaj.

Pripremna faza

Vaginalna plastika nakon poroda radi se nakon pregleda pacijentice, koji
uključuje:

• testovi krvi i urina;

• koagulogram;

• analiza za spolno prenosive infekcije;

• određivanje krvne grupe i Rh faktora;

• pregledi terapeuta i ginekologa.

U nekim slučajevima mogu se nadopuniti drugim studijama.

Pacijent bi trebao prestati pušiti nekoliko tjedana prije intervencije, prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi i za to vrijeme ne piti alkohol. Možete jesti prije operacije najkasnije 8 sati.

Metodologija

Kako će se točno izvršiti operacija ovisi o tome gdje se defekt nalazi i koliko je izražen. Uzimaju se u obzir i mogući dodatni problemi te dob. Postoji nekoliko vrsta operacija:

• Plastična kirurgija prednjeg zida vagine. Instrumentima se problematično područje uklanja prema dolje kroz ulaz u organ. Višak tkiva se zatim izrezuje, smanjujući promjer. Nakon formiranja pravilnog oblika organa fiksiranjem mišića, primjenjuju se šavovi. Ova operacija se često kombinira s korekcijom položaja maternice.

• Plastična kirurgija stražnje stijenke vagine. Intervencija se radi na isti način. Uklanja se samo klinasti ili ovalni režanj sluznice, zatim se korigiraju mišići stražnje stijenke, a ne prednje. Sve završava nanošenjem resorptivnog konca.

• Sužavanje vaginalnog otvora. Ovdje se korigira samo sluznica prstena organa (obično na stražnjoj stijenci).

Za bilo koju vrstu operacije koristi se opća anestezija ili epiduralna anestezija.

Da biste saznali kako se izvodi plastična kirurgija stražnje stijenke vagine, pogledajte ovaj video:

Jesu li moguće komplikacije?

Operacija vaginalnog prolapsa zahtijeva daljnju rehabilitaciju od najmanje mjesec dana. Inače se pacijent može suočiti s novim problemima. Međutim, njihov razlog može biti iu pogrešnim radnjama liječnika. Komplikacije su sljedeće:

• upalni proces u organu;

• poremećeno mokrenje i, kao posljedica, cistitis;

• promjene u vaginalnoj osjetljivosti;

• rast ožiljaka u području šava;

• hematomi.

Proizlaziti

Ali u većini slučajeva vaginalna plastika rezultira pozitivnim promjenama:

• vraća se osjećaj ugode jer ne morate stalno biti na pješačkoj udaljenosti od WC-a, poboljšava se rad crijeva;

• seks više ne donosi fizičku bol i razočaranje zbog nedostatka orgazma;

• genitalije dobivaju estetski izgled;

• sluznica više nije ozlijeđena donjim rubljem;

• unutarnji genitalni organi dobivaju istu zaštitu od vanjskog okruženja;

• uspostavlja se psihička ravnoteža.

Cijena

Cijena operacije može varirati, ovisno o mnogim čimbenicima. Glavni su: kvalifikacije kirurga, vrsta anestezije i karakteristike problema. Uzimajući sve u obzir, intervencija košta 130 000 - 250 000 rubalja.

Važna točka kada je vaginalna plastična operacija već učinjena je rehabilitacija. Ne možete sjediti 10 dana nakon operacije, a imati spolne odnose i sport 1,5 - 2 mjeseca. Za dobar rad crijeva morate slijediti dijetu, voditi brigu o higijeni, šavovima i koristiti antiseptike. Ali rezultat je vrijedan truda.

Slični članci

Manji zahvat - operacija smanjenja stidnih usana može Vam dati sigurnost u Vašem intimnom životu. Laserom se može promijeniti veličina malih i velikih usana te korigirati njihov oblik. Kako promijeniti asimetriju, neravne rubove, velike ili druge nedostatke bez operacije? Šavovi nakon operacije, liposukcija i lifting kao alternativa.

Vaginalna plastika je operacija usmjerena na promjenu volumena tkiva u ovom odjelu. Provodi se s ciljem otklanjanja niza fizioloških nedostataka koji su nastali nakon poroda, zbog upalnih, hormonalnih bolesti ili jednostavno s godinama. Ovim zahvatom postiže se osjetno sužavanje otvora rodnice i njezinih stijenki, što u konačnici poboljšava kvalitetu spolnih odnosa.

Što je vaginalna plastika

Vaginoplastika je kirurški zahvat. Najčešće se koristi kod žena nakon poroda, kao iu prisutnosti promjena povezanih s dobi u genitalnim organima. Ova manipulacija daje izvrsne rezultate.

Što je vaginalna plastika pogledajte u ovom videu:

Koncept

Vaginoplastika je operacija kojom se šivanjem ulaza u rodnicu ili stjenke može značajno smanjiti volumen tkiva i vratiti mladenački izgled i funkcionalnost ovog odjevnog predmeta. Postupak ima brojne prednosti, uključujući:

• Sužavanje ulaza i smanjenje volumena vagine;
• Jačanje tkiva perinealnog područja;
• Poboljšanje kvalitete vaginalnog orgazma;
• Poboljšanje kvalitete orgazma kod partnera;
• Korekcija u perineumu i vagini;
• Uklanjanje simptoma urinarne inkontinencije;
• Uklanjanje rektokele (prolaps rektuma).

Vrste

Zahvat se općenito izvodi u jednoj od tri vrste, ovisno o indikacijama i željenom učinku:

• Prednja kolporafija, u kojem se izvodi plastična kirurgija prednjeg zida rodnice. Provodi se kada jenjava, kada mjehur prolabira. Pomaže suziti presjek i učiniti napetost zida dovoljnom za navedeno područje.
• Stražnja kolporrafija izvedena na stražnjem zidu odjela. Ponekad se izvodi iz medicinskih razloga, uključujući hernijalnu protruziju rektuma, rizik od prolapsa maternice, urinarnu inkontinenciju i "opuštanje" vagine.
• Sužavanje vaginalnog otvora provodi se u svrhu šivanja vestibula. Provodi se radi poboljšanja kvalitete seksa. To se mora učiniti u prisutnosti značajnih ruptura tkiva s naknadnim stvaranjem ožiljaka na ovom području.

Ove se vrste često kombiniraju kako bi se postigao maksimalan učinak.

Indikacije

Indikacije su:

• Povećana veličina vagine, atonija zidova i mišića dna zdjelice;
• Smanjena osjetljivost područja, postporođajna anorgazmija, poteškoće u postizanju orgazma za oba partnera;
• Kongenitalni nedostaci u strukturi odjela;
• Zjapljenje genitalnog proreza;
• Kršenje procesa defekacije i mokrenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije su:

• Somatske bolesti;
• Opće zarazne patologije: HIV, hepatitis i tako dalje;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• STD;
• Upalni procesi u zdjeličnim organima zaraznog i neinfektivnog podrijetla;
• Prva 2 mjeseca nakon rođenja i trudnoće.

Usporedba sa sličnim tehnikama

Mnogi se ljudi ne odlučuju na vaginoplastiku zbog straha od komplikacija i neuspješnog ishoda. Analozi takvih intervencija su injekcijski. Daju sličan učinak, ali istodobno imaju manje izražen učinak i ne traju dugo.

Izvođenje

Postupak zahtijeva ozbiljno ispitivanje i pripremu. Pacijent vodi zdrav stil života, nježnu prehranu. Potrebno je proći niz specijalista.

Plastična operacija prolapsa vaginalnih zidova prikazana je u ovom videu:

Potrebna ispitivanja i mjere

Aktivnosti znače:

• Citomorfologija i 1-2 tjedna prije zahvata;
• Pregled kod ginekologa;
• , hepatitis, ;
• Fluorografija.

Algoritam

Operacija obično traje ne više od sat vremena. Ovisno o metodi, zahvat se provodi laserom, uređajem (radiovalna tehnika) ili klasičnom metodom. Nakon intervencije postavljaju se samoupijajući šavovi. To se radi na sljedeći način:

• Zahvaćeno područje se obrađuje;
• Pacijentu se daje anestezija;
• Zatim liječnik izvodi eksciziju sluznice unutarnje vaginalne šupljine (za unutarnju ili vanjsku kolporafiju);
• Kroz rez se vaginalno tkivo steže do potrebnog volumena;
• Nanose se šavovi.

Prilikom šivanja predvorja u vaginu, meko tkivo se infiltrira uz skraćivanje potrebnih područja. Rubovi rane su zašiveni. Ako postoje indikacije, tada se za uklanjanje prolapsa rektuma i mokraćnog mjehura jačaju temeljna tkiva.

Mogućnost kombinacije s drugim vrstama plastične kirurgije i kozmetologije

Intimna plastična kirurgija vrlo je raznolika, kao i plastična kirurgija. Stoga se ova operacija također često kombinira s.

Što je intimna plastična kirurgija kod žena, za koje indikacije se provode operacije? Vrste genitalne plastične kirurgije, kontraindikacije za korekciju ginekoloških organa. Kako se nastavlja razdoblje rehabilitacije?

Što je intimna plastična kirurgija za žene?

• Kao korekcija izgleda - labioplastika, promjena oblika klitorisa, uklanjanje masnoće u stidnom području, himenoplastika;
• Kako vratiti izgubljene funkcije - nakon operacija ili ozljeda, teškog poroda, uklanjanje ruptura i strija perineuma; kirurška defloracija.

Plastična kirurgija intimnih mjesta: za i protiv

Prednosti intimne plastične kirurgije:

1. Ako je žena neugodno zbog oblika ili veličine stidnih usana ili klitorisa, boje sluznice vulve ili obrisa pubisa, to se može ispraviti tijekom korekcije intimnih mjesta. Naravno, samo žena sama može procijeniti posljedice operacije, ali budući da će joj to pomoći da postane sigurnija i opuštenija, intimna plastika za nju je jednostavno spas.
2. Samo kirurška intervencija može eliminirati prolaps vagine, prolaps maternice i spriječiti razvoj upalnih procesa kada je himen previše gust, zbog čega se menstrualni tok ne odbija na vrijeme.
3. Plastična kirurgija intimnih dijelova jedini je način rješavanja urođenih anomalija ginekoloških organa. Uz njegovu pomoć možete se riješiti prevelikih nabora na klitorisu koji vam ne dopuštaju orgazam tijekom koitusa, skratiti velike stidne usne koje stalno trlja odjeća itd.

Nedostaci intimne kirurgije:

• Uz plastičnu korekciju kirurškom metodom, ne može se spriječiti razvoj štetnih posljedica i komplikacija, kao što su postoperativno krvarenje, produljena oteklina, smanjena osjetljivost na mjestima šavova, pojava priraslica i keloida, alergija na anesteziju ili druge lijekove tijekom razdoblja rehabilitacije. isključeno.
• Cijena tretmana. Postupak je dostupan samo ograničenom broju ljudi, stoga nije jeftin.
• Žene počinju poboljšavati estetiku svojih ginekoloških organa nauštrb vlastitog zdravlja.

Kontraindikacije za korekciju intimnih organa

Apsolutne kontraindikacije za plastičnu kirurgiju intimnih mjesta su ista stanja i bolesti kao i za druge vrste operacija:

1. Kardiovaskularne bolesti umjerene i teške težine;
2. Duboka venska tromboza, tromboflebitis;
3. Varikozne vene u akutnoj fazi;
4. Onkološke bolesti;
5. Dob do 18 godina;
6. Autoimune bolesti;
7. Velika vjerojatnost razvoja keloida.

• Veneralne infekcije;
• Akutni upalni procesi ginekoloških organa - adnexitis, endometrioza, endometritis i slično;
• menstruacija;
• Akutne zarazne bolesti;
• Pogoršanje kroničnih upalnih procesa.

Vrste intimne korekcije

Vrste intimne plastične kirurgije ovise o vrsti patologije, identificiranim problemima, dobi i zdravstvenom stanju pacijenta.

Intimno oblikovanje

Pomoću postupka možete:

1. Promjena veličine stidnih usana i klitorisa;
2. Ispravite volumen vagine;
3. Učinite G-točku osjetljivijom;
4. Povećati mogućnost vaginalnog orgazma;
5. Ukloniti vanjske promjene vezane uz dob u intimnom području;
6. Povećajte vlažnost sluznice genitalija tijekom koitusa.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i nema krvarenja. Kako bi se uklonio rizik od razvoja alergijskih reakcija, unaprijed se provodi alergotest.

Intimna plastična kirurgija ove vrste ne zahtijeva hospitalizaciju.

Nedostatak konturne plastike je potreba za ponovljenom korekcijom. Ako je početna atrofija značajna, tada će se ponovna korekcija morati ponavljati jednom godišnje.

Indikacije za operaciju su:

• Spuštanje ili rastezanje vaginalnih stijenki (operacija koja se naziva kolporafija);
• Rezanje ili kidanje vaginalnih stijenki tijekom poroda;
• Uklanjanje grubih ožiljaka nakon mehaničkih oštećenja;
• Složena kirurška intervencija za cistocelu - prolaps mokraćnog mjehura;
• Uz stalnu nelagodu u vagini ili bol u donjem dijelu trbuha nepoznate etiologije.

Ženama u reproduktivnoj dobi nudi se vaginoplastika: tijekom operacije se izrezuje "višak" mekog tkiva i zatežu mišići na anusu. Količina izrezanog biomaterijala može se odrediti samo tijekom operacije.

Intimna plastika malih usana

Tijekom operacije izrezuju se deformirana tkiva, a vulvi se daje anatomski pravilan oblik. Trajanje i složenost operacije ovise o kliničkoj slici.

Faze patologije:

• 1- male usne strše izvan velikih usana za 1 cm;
• 2 - "ekstra" duljina od 1 do 3 cm;
• 3- od 3 do 5 cm;
• 4- preko 5 cm.

Operacija se izvodi u bolničkim uvjetima, a pacijent se otpušta unutar 24 sata. Ako je operacija prošla bez komplikacija, za rehabilitaciju je dovoljno 5-7 dana.

Intimna plastika velikih usana

Velike usne mogu biti nerazvijene, preduge, asimetrične, pigmentacija može biti preintenzivna ili, obrnuto, nedovoljna. Svi ovi nedostaci indikacija su za labioplastiku.

U slučaju kongenitalne nerazvijenosti, djevojke u adolescenciji mogu biti upućene na operaciju, jer je svrha velikih usana održavanje stalne temperature spolnih organa i zaštita od infekcija. Ako se ne zaključaju, ove funkcije nisu podržane.

Indikacije za klitoroplastiku:

1. Veličina organa je premala - u ovom slučaju, tkivo klitorisa je izrezano, izloženo i oslobođeno adhezija;
2. Smanjenje - izrezivanje samog klitorisa u kozmetičke svrhe;
3. Promjena položaja klitorisa u odnosu na stidne usne i vaginu - za poboljšanje kvalitete seksualnog života i uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Intimna plastična defloracija

Indikacija za ovu kiruršku intervenciju također je srastanje himena, pri čemu se menstrualni tok nakuplja u predvorju vagine, što može izazvati akutni upalni proces.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji ambulantno.

Uklanjanje masnog tkiva u pubičnom području

Radnje se provode prema sljedećem algoritmu:

• U pripremi za operaciju, prvi dan postoperativnog razdoblja provodi se anestezija.
• Zatim se otopina ubrizgava u stidno područje kako bi se otopio masni sloj.
• Višak masnoće uklanja se kroz male ubode umetanjem kanile u njih.

Kako se izvodi plastična kirurgija intimnog područja kod žena

Prednosti laserske kirurgije:

1. Nema krvarenja - laserska zraka povećava koagulabilnost krvi;
2. Iscjeljenje se događa mnogo brže;
3. Operacije se izvode ambulantno.

1. Anestezija se ubrizgava u mjesto operacije. Učinak anestetika osmišljen je tako da traje jedan dan kako bi se ublažila bol ne samo tijekom operacije, već i prvog dana nakon nje.
2. Nakon anestezije primjenjuje se posebna otopina za zaustavljanje mogućeg krvarenja.
3. Posebno sredstvo za hlađenje nanosi se na okolno tkivo kako bi se zaštitilo od oštećenja.
4. Višak tkiva se izrezuje pomoću ciljane laserske zrake. Ekscizija u obliku slova V koristi se samo pri smanjenju veličine, pri promjeni oblika koristi se linearna ekscizija pri kojoj se ne mogu sačuvati prirodni nabori na stidnim usnama.
5. Oblik stidnih usana formira se posebnim stezaljkama. U ovoj fazi moguće je liposukcijom ili lipofilingom smanjiti ili povećati volumen velikih i malih usana.
6. Nakon operacije, područje implantacije tretira se anestetikom i stavlja se zavoj.

Tehnologija laserskog tretmana intimnog područja slična je postupku dubinskog pilinga lica. Nakon laserske operacije praktički nema šavova.

Rehabilitacija nakon intimne plastike

Komplikacije se rijetko razvijaju, razdoblje rehabilitacije je mnogo kraće, jer se u području ginekoloških organa ubrzavaju metabolički procesi i povećava se opskrba krvlju.

Prvih dana nakon operacije preporučuje se mirovanje u krevetu, seksualni mir mora se održavati 3-4 tjedna, tijekom tog vremena ne možete voditi aktivan život, vježbati, kupati se ili ići u saunu. Nakon mokrenja i defekacije potrebno je oprati se: prva 3 dana isperite problematična područja klorheksidinom, otopinom furacilina ili miramistinom, a zatim možete prijeći na otopinu kalijevog permanganata ili rekutana.

U prvim danima nakon operacije može doći do voljnog mokrenja na klitoris. Ne brinite: proći će samo od sebe za 2-3 tjedna i neće biti potrebno nikakvo liječenje.

Kod kirurškog uklanjanja himena, dovoljno je promatrati seksualni odmor tjedan dana.

Nakon laserske operacije, razdoblje rehabilitacije je relativno kratko - do 2 tjedna, ali možete se vratiti u seksualni život ne prije nego nakon mjesec dana.

Značajke postoperativne njege:

• Nakon vaginalne plastike trebali biste izbjegavati tešku hranu, koja može uzrokovati pojačano stvaranje plinova i zatvor. Ako se intraabdominalni tlak poveća, mogu se razviti komplikacije.
• Sjedenje na vodoravnoj površini dopušteno je samo 7 dana nakon operacije, čučanj - nakon 15 dana. Povratak na normalan način života bit će moguć tek nakon 2 mjeseca.
• Nakon labioplastike i operacije klitorisa ne možete nositi usko donje rublje 2 mjeseca, a nakon liposukcije pubisa, naprotiv, potrebna je korekcija zatezanjem 1,5 tjedna.

Intimna plastična kirurgija za žene: prije i poslije

Kozmetički nedostaci nemaju nikakvog utjecaja na zdravlje žene - iznimka je kada se operacije izvode iz medicinskih razloga. Vizualno možete procijeniti rezultat nakon labioplastike, plastične operacije intimnog klitorisa ili liposukcije pubika. Promjene nakon operacije tijekom vaginalne korekcije mogu se osjetiti, ali se ne mogu vidjeti.

Kako se izvode intimne plastične operacije na ženama - pogledajte u videu:

Sadržaj

Prolaps maternice javlja se iu mladoj dobi (10% žena mlađih od 30 godina) iu odrasloj dobi - 40%. Nakon 50 godina, patologija se registrira u polovici nježnijeg spola. U početnoj fazi bolest je podložna konzervativnom liječenju. No, zbog brzog napredovanja, prolaps maternice negativno utječe na tijek trudnoće i razdoblje nakon poroda te pogoršava kvalitetu života izvan trudnoće.

Anatomska građa

Stanje reproduktivnog sustava žene određuje njezinu sposobnost začeća i uspješnog poroda. Normalno, maternica se nalazi u središnjem dijelu zdjelice i anatomski je poduprta ligamentima i mišićima dna zdjelice. Organ se sastoji od vrata i tijela. Stražnja i prednja stijenka obložene su s tri sloja: endometrijom, miometrijom i peritoneumom. Ligamenti su prilično elastični, unatoč maloj debljini (do 5 mm). Međutim, na njihovo stanje utječu i fiziološke promjene u ženskom tijelu i unutarnji čimbenici.

Uzroci i znakovi prolapsa

Kada mišići organa oslabe, on počinje popuštati dok ne ispadne. Glavni čimbenici koji doprinose istegnuću ligamenata su:

• višestruka trudnoća;
• veliko voće;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva;
• ozljede organa;
• poremećaj inervacije u zdjelici zbog bolesti živčanog sustava;
• kronični zatvor;
• smanjena razina spolnih hormona;
• kirurške intervencije;
• ponovljeni rad;
• pretilost;
• teška tjelesna aktivnost;
• kršenje mišićnog tonusa.

Zbog navedenih razloga dolazi do povećanja tlaka u zdjelici i slabljenja potpornog aparata. Ponekad se izvodi plastična operacija organa kako bi se poboljšali osjećaji tijekom seksa. Žene često otkrivaju znakove prolapsa u 3. fazi patoloških promjena.

Faze i simptomi bolesti

Klinički, u početnoj fazi bolesti, ženu muče mučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Mogu se širiti prema perineumu i okruživati. Postoji osjećaj stranog tijela u vagini, spolni odnos postaje bolan. Postoji nekoliko stupnjeva prolapsa organa.

1. U prvoj fazi dolazi do smanjenja cerviksa prema donjim dijelovima vagine. Početni stadij prolapsa maternice može se liječiti konzervativno, a učinkovite su fizičke vježbe. Plastična kirurgija se izvodi prema indikacijama.
2. Na drugom, cerviks je vidljiv iz genitalnog proreza tijekom teškog fizičkog napora ili kašlja.
3. Treći stupanj je karakteriziran stalnim spuštanjem izvan unutrašnjosti vagine.
4. Četvrta faza (promatrana u starijoj dobi) karakterizira gubitak cijelog organa. Indicirano je uklanjanje maternice.

U drugoj i sljedećim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

• krvarenje iz organa;
• urinarna inkontinencija (retencija) ili učestalo mokrenje, zatvor;
• cistitis, pijelonefritis;
• bolest urolitijaze.

U uznapredovalim slučajevima razvijaju se dekubitusi u vagini, strangulacija maternice s odumiranjem tkiva i prolaps dijela crijeva. Bez liječenja spolni život i trudnoća postaju nemogući.

Da biste spriječili razvoj komplikacija, Trebali biste se obratiti ginekologu za pomoć kada se pojave prvi znakovi patologije. Redoviti preventivni pregledi pomoći će u sprječavanju bolesti reproduktivnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije za lifting

Žene traže liječničku pomoć za prolaps organa kako bi se riješile estetske nelagode, povećale samopoštovanje i uklonile fiziološke manifestacije. Početni stadij prolapsa liječi se konzervativnom medicinom i posebnim vježbama jačanja. Indikacije za plastičnu operaciju maternice su sljedeće:

• 3-4 stupanj protoka;
• plastična operacija vagine nakon njezine disekcije tijekom poroda ili rupture perineuma;
• istovremeni prolaps maternice i vagine;
• prolaps vaginalnih zidova;
• prolaps mokraćnog mjehura;
• neučinkovitost konzervativne terapije.

Prije donošenja odluke o plastičnoj operaciji maternice, liječnik će pacijentici odrediti dijagnostički pregled i detaljno proučiti povijest bolesti.

Kolporafija (plastična kirurgija reproduktivnih organa) ne provodi se u nizu slučajeva:

• kada se tijelo zarazi;
• upala u zdjelici;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• maligni procesi reproduktivnog sustava;
• teške patologije unutarnjih organa.

U slučaju kronične upale zdjeličnih organa u akutnom stadiju, potrebno je ublažiti simptome. Odluka o plastičnim operacijama donosi se tijekom razdoblja remisije. Ginekolog kirurg ne samo da procjenjuje stupanj fiziološkog problema, već i sluša želje pacijentice.

Za manju ptozu liječnik može pacijentici ponuditi lasersko pomlađivanje vagine. To se posebno odnosi na žene u generativnoj dobi.

Izvođenje operacije

Prije kirurške korekcije prolapsa maternice, žena treba proći dijagnostički pregled. Obavezni su opći test krvi, hemostaza, određivanje grupe i Rh faktora, analiza urina, RW i HIV, hepatitis. Ako nema kontraindikacija za plastičnu operaciju maternice, pacijentica se prima u bolnicu.

U 60-70% slučajeva operacija se izvodi na jednom od zidova. Prema statistikama, žene se češće žale na prolaps stražnjeg zida.

Ovisno o tome koji je dio rastegnut, postoji nekoliko vrsta plastičnih operacija:

• ispred;
• leđa;
• zatezanje obje stijenke s fiksacijom ligamenata.

Tijekom plastične operacije, kirurg odreže režanj mukoznog tkiva na problematičnom području. Dijelovi se zatim zašiju i mišićni sloj se ojača. U nedostatku znakova atrofije, liječnik izvodi šivanje ligamenata i zidova koji pričvršćuju šupljinu maternice. Ako seksualna aktivnost nije prioritet, žena može dati ušiti vaginu. Ova metoda liječenja je minimalno invazivna i učinkovita. Kontraindikacija za njegovu provedbu je prisutnost raka i određenih bolesti unutarnjih organa.

Tijekom prednje kolporafije, nakon otkrivanja cerviksa, uklanja se prednja stijenka rodnice. Višak mekog tkiva se izrezuje, a potkožno tkivo reže. Sljedeći korak je šivanje fascije i vezivne membrane kako bi maternica dobila pravilan položaj. Ugrađuje se kateter za praćenje rada mjehura.

Prilikom izvođenja stražnje kolporrhapije pažljivo se prati stanje krvnih žila. Nakon operacije u vaginalnu šupljinu stavlja se tampon natopljen dezinfekcijskom mašću. Ne smijete hodati niti ustati dva dana.

Kod dijagnosticiranja prolapsa maternice u ranoj fazi koristi se metoda srednje kolporrafije. Kao rezultat takve plastične operacije, organ je zašiven s obje strane, što sprječava njegov daljnji prolaps. Dodatno je potrebna vaginalna plastika, skraćivanje mišićnog tkiva ili šivanje perineuma.

Ako ptoza maternice negativno utječe na funkcioniranje crijeva ili mokraćnog mjehura, liječnik tijekom operacije ispravlja njihov položaj. Po potrebi kombinirati vaginalni i laparoskopski pristup. U slučaju prolapsa batrljka vrata maternice nakon radikalne operacije koristi se mrežasta proteza za zidove. Djeluje kao ligament i fiksira maternicu.

Nakon plastične operacije pacijent ostaje u bolnici tjedan dana. Prije otpusta obavezan je pregled ginekologa i ultrazvučni pregled.
Ako je lifting neučinkovit, indicirano je odstranjivanje maternice i dijela sluznice rodnice. Ova metoda se češće koristi kod starijih i zrelih žena s ostvarenom reproduktivnom funkcijom. U ovom slučaju od velike je važnosti psihološka priprema i rehabilitacija bolesnika.

Važno je prije odluke o plastičnoj operaciji maternice, provjerite kvalifikacije liječnika. Mora biti ginekolog, intimni lifting ima mnogo nijansi. Bez obzira na invazivnost odabrane metode, specijalist mora biti ginekolog, a ne kozmetolog.

Razdoblje oporavka

Rehabilitacija nakon plastične operacije, uz pridržavanje svih preporuka liječnika, traje od 2 tjedna do mjesec dana. U početnom razdoblju potrebno je provesti antiseptičko liječenje perineuma i ispiranje antibakterijskim otopinama. O potrebi za antibiotskom terapijom odlučuje se individualno. Dva tjedna nakon plastične operacije zabranjeno je sjediti kako bi se izbjeglo prenaprezanje operiranog područja. Postoje pravila koja se moraju poštovati.

1. Nakon plastične operacije maternice potrebno je šest mjeseci nositi posebno elastično donje rublje. Omogućuje lagano podizanje i podupire mišiće dna zdjelice.
2. Nemojte koristiti vaginalne tampone tijekom cijelog perioda oporavka nakon plastične operacije.
3. Nemojte dizati teške terete, posao ne smije biti pretjerano fizički naporan.
4. Sportske aktivnosti: fitness, aerobik, jahanje i vožnja bicikla nisu dopušteni. Mjesec dana nakon operacije indicirano je plivanje.

Ishrana je jednako važna. Prehrana bi trebala biti bogata hranom bogatom vlaknima kako biste izbjegli zatvor. Istodobno, trebali biste isključiti hranu koja potiče fermentaciju u crijevima. Nastavak seksualne aktivnosti moguć je nakon 1,5 mjeseca.

• krvarenje;
• perforacija zdjeličnih organa;
• erozija vaginalne sluznice;
• sekundarna infekcija.

Najčešće se poteškoće nakon plastične operacije javljaju kod žena koje ne održavaju seksualni mir tijekom razdoblja rehabilitacije. Za otklanjanje posljedica može biti potrebna ponovljena operacija. U drugim slučajevima, rizik od recidiva je minimalan.

Sve materijale na stranici pripremili su stručnjaci iz područja kirurgije, anatomije i srodnih disciplina.
Sve preporuke su indikativne prirode i nisu primjenjive bez savjetovanja s liječnikom.

Prolaps ili prolaps genitalnih organa (vagine, maternice) opaža se kada su trbušni i zdjelični mišići oslabljeni. Ova se patologija može razviti iz više razloga: višestruka rođenja, teški rad povezan s teškim podizanjem, upale ili endokrini poremećaji.
U početnim stadijima bolesti propisana je posebna prehrana, određena dnevna rutina i vježbe usmjerene na jačanje određenih skupina mišića. Operacija prolapsa maternice je najučinkovitiji i najradikalniji način rješavanja problema.

Indikacije za operaciju

Prolaps maternice i vagine je patologija koja neizbježno napreduje tijekom godina. Konzervativne metode mogu samo usporiti njegov tijek, ali ne i zaustaviti. Dakle, u priručniku o ginekologiji autora V.I. Duda napominje: “ Kliničku sliku [ove bolesti] karakterizira dugotrajan tijek i ravnomjerno napredovanje procesa.”.

Vrsta operacije za prolaps maternice uvelike ovisi o želji i sposobnosti žene da postane majka. Prisutnost drugih bolesti u anamnezi i pacijentovi planovi za seksualnu aktivnost u budućnosti također imaju utjecaj.

Za pacijentice koje planiraju trudnoću koriste se kirurški zahvati za očuvanje organa, koji uključuju vaginalnu plastiku i jačanje mišića zdjelice (levatora). Za žene starije od 45 godina indicirano je uklanjanje maternice (histerektomija), što je prirodno povezano s gubitkom reproduktivne funkcije. Neki liječnici preferiraju operaciju nego šivanje ligamenata koji učvršćuju maternicu. Nužan uvjet za takvu intervenciju je odsutnost atrofičnih procesa u genitalijama.

Operacija šivanja rodnice preporučuje se ženama koje više ne planiraju biti spolno aktivne.(uglavnom starije osobe). Najučinkovitiji je i minimalno invazivan. Kontraindikacije uključuju prisutnost općih bolesti i odsutnost sumnje na onkološke procese u maternici.

Kada prolaps zahvati susjedne organe (crijeva, mjehur), tijekom operacije korigira se njihov položaj i mišići koji ih drže. Ponekad je potrebno kombinirati vaginalni pristup s laparoskopskim kako bi se postigao maksimalan učinak kirurške intervencije.

U slučaju prolapsa batrljka vrata maternice nakon radikalnog kirurškog zahvata preporuča se uporaba mrežaste proteze. Djelovat će kao ligamenti i omogućiti fiksiranje organa u željenom položaju.

Vrste operacija i tijek operacije

Prednja kolporafija

prednja kolporafija

Ova vrsta kirurškog liječenja prolapsa maternice izvodi se na prednjoj stijenci rodnice. Da bi to izveo, kirurg treba pomoćnika. Pomaže u vizualizaciji unutarnjih organa pomoću ogledala. Žena je na ginekološkoj stolici, liječnik ili pomoćnik tretira perineum i unutarnju stranu bedara antiseptikom (obično se koristi alkohol).

Cerviks je izložen. Kirurg uklanja prednju stijenku vagine. Režanj viška tkiva se hvata stezaljkama i odreže. Nakon toga kirurg secira potkožno tkivo kako bi dobio pristup fasciji (vezivno tkivne membrane organa). Oni su zašiveni kako bi maternica i, ako je potrebno, mjehur dobili pravilan položaj i njihovu kasniju fiksaciju.

Nakon toga, šavovi se postavljaju izravno na sluznicu. Pacijent će neko vrijeme imati kateter u ureteru kako bi pratio stanje mokraćnog mjehura.

Stražnja kolporrafija

Priprema za operaciju je slična. Kirurg hvata stražnju stijenku vagine nazubljenom stezaljkom. Nakon toga se određuje oblik budućeg svoda vagine i postavljaju se još 3 stezaljke. Smatra se da je optimalna širina jednaka dva prsta, što ostavlja mogućnost seksualne aktivnosti u budućnosti.

stražnja kolporafija

Kao rezultat toga, formira se režanj u obliku dijamanta, koji kirurg odreže kada se sluznica rasteže. Škarama čisti površinu potkožnog tkiva. Levatori se puštaju u ranu, koji se zašivaju za trajniju naknadnu fiksaciju maternice i vagine. Istodobno se provodi stalno praćenje stanja krvnih žila, a po potrebi se zaustavlja krvarenje.

Kirurg povezuje rubove rane kontinuiranim šavom. Zahvaćena područja kože također su zašivena. Vagina se osuši i obriše alkoholom. Tampon s dezinfekcijskom mašću stavlja se na jedan dan. Važno! Smijete ustati iz kreveta 1-2 dana nakon operacije.

Fiksacija maternice

Operacija se svodi na fiksiranje prolapsiranih organa. Može se izvesti transvaginalnim ili abdominalnim pristupom. Kao predmet pričvršćivanja koristi se trbušni zid i sakralna kost. U nekim slučajevima koristi se mrežasta proteza koja obavlja funkciju ligamenata.

Izrađen je od polipropilena ili prolena. Proteza ne izaziva alergijsku reakciju i izdržljiva je. Mreža se postavlja unutar organa i ušiva svilenim ili najlonskim nitima, kroz formirani kanal njeni se krajevi izvode van i fiksiraju za peritoneum ili kost. Izvodi se sloj po sloj šivanje tkanina.

Srednja kolporafija (Lefort-Neugebauer operacija)

Tijekom postupka kirurg izlaže i povlači cerviks do perineuma. Nakon toga se s prednje i stražnje stijenke rodnice odstrane režnjevi sluznice veličine cca 4x6 cm, izložene površine se pritisnu jedna na drugu. Nanose se šavovi.

U ovom slučaju ispada da maternica leži na zašivenim područjima i, prema tome, ne može ispasti ili se spustiti. Nakon toga slijedi plastika rodnice i levatora. Svodi se na djelomičnu eksciziju stidnih usana i njihovo šivanje, te skraćivanje mišića.

Uklanjanje maternice (histerektomija)

Najoptimalniji način ispravljanja prolapsa ovom metodom je uklanjanje maternice i dijela vagine. S velikim područjem ekscizije potonjeg, na mjestu kanala formira se takozvana vaginalna osovina vezivnog tkiva, koja sprječava nastanak kile i jača dno zdjelice. Kod djelomičnog uklanjanja vagine (Elkin metoda) batrljak se fiksira na ligament ili protezu. Važno! U tom slučaju ostaje mogućnost spolne aktivnosti.

Kada koristite najnoviju modifikaciju, koristi se vaginalni pristup. U tom slučaju maternica i vagina su potpuno okrenute prema van i uklonjene. Oni su fiksirani posebnim stezaljkama. Odvajanje se izvodi u visini tri poprečna prsta od ušća rodnice. Ligamenti koji dolaze iz dodataka fiksirani su na batrljak organa pomoću ligatura. Nanose se šavovi.

Razdoblje oporavka

Ovisno o složenosti operacije i odabranoj metodi pristupa, dopušteno je ustati 1-3 dana nakon zahvata. Hospitalizacija može trajati od 2-3 dana do tjedan dana. U početku će pacijent dobiti protuupalne lijekove. Nekima se mogu propisati čepići koji sadrže estrogen. U slučaju jake boli žena će dobiti analgetike.

Ako je pristup bio vaginalni, tada joj nije dopušteno:

• Sjedi do 3-4 tjedna;
• Push prilikom defekacije (zatvor se mora izbjegavati, u prvim danima stolica bi trebala biti tekuća);
• Biti spolno aktivan 2 mjeseca;
• Bavite se sportom, dižite utege, idite u bazen do potpunog oporavka;
• Kupajte se ili posjećujte saunu ili parnu kupelj 2 mjeseca.

Tuširanje je dopušteno 5-6 dana nakon operacije. Prije toga toaletu obavlja medicinska sestra tijekom boravka u bolnici ili žena samostalno po dobivenim uputama.

Kontrolni pregled se obavlja tjedan dana nakon operacije (obično još u bolnici) i mjesec dana kasnije. U slučaju krvarenja potrebno je obavijestiti kliniku u kojoj je liječenje provedeno i nazvati hitnu pomoć.

Trošak operacije

Kirurški zahvat kod prolapsa maternice može se besplatno obaviti u bolničkim uvjetima prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Kada koristite protezu, pacijent to plaća sam - 20 000 - 25 000 rubalja.

Trošak kolporrafije u privatnoj klinici iznosit će 25 000 - 50 000 rubalja. Prosječna cijena uklanjanja organa je 30 000 – 90 000 rubalja. Ako su potrebni dodatni testovi i studije, kao i hospitalizacija, cijena se može povećati za 50 000 - 100 000 rubalja u oba slučaja.