Zašto osjećamo bol? Zašto svi ljudi imaju različite pragove boli? Tri praga za zaštitu od boli

Ispostavilo se da braća imaju defekt u genu SCN9A, koji kodira protein Nav1.7, natrijev kanal uključen u percepciju boli. Takvi ljudi razlikuju hladno od vrućeg i osjećaju dodir, ali signal boli ne prolazi. Ova senzacionalna vijest objavljena je u časopisu Nature 2006. godine. Znanstvenici su to otkrili u istraživanju šestero pakistanske djece. Među njima je bio i mađioničar koji je zabavljao okupljene hodajući po užarenom ugljenu.

Godine 2013. u časopisu Nature objavljena je još jedna studija čiji je predmet bila djevojčica kojoj nije poznat osjećaj boli. Njemački znanstvenici sa Sveučilišta u Jeni otkrili su da je imala mutaciju u genu SCN11A, koji kodira protein Nav1.9, još jedan natrijev kanal odgovoran za bol. Pretjerana ekspresija ovog gena sprječava nakupljanje ionskih naboja, a električni impuls ne prolazi kroz neurone – ne osjećamo bol.

Ispostavilo se da su naši junaci dobili svoju "supermoć" zbog kvara natrijevih kanala, koji su uključeni u prijenos signala boli.

Što čini da osjećamo manje boli?

Kada osjećamo bol, tijelo proizvodi posebne “unutarnje lijekove” - endorfine, koji se vežu za opioidne receptore u mozgu i otupljuju bol. Morfin, izoliran 1806. godine i stekao slavu kao učinkovito sredstvo za ublažavanje bolova, djeluje poput endorfina - veže se za opioidne receptore i potiskuje otpuštanje neurotransmitera i aktivnost neurona. Kada se primijeni supkutano, učinci morfija počinju unutar 15-20 minuta i mogu trajati do šest sati. Samo se nemojte zanositi takvim "tretmanom", može loše završiti, kao u Bulgakovljevoj priči "Morfin". Nakon nekoliko tjedana uzimanja morfija tijelo prestaje proizvoditi endorfine u dovoljnim količinama i javlja se ovisnost. A kad djelovanje lijeka prestane, mnogi taktilni signali koji ulaze u mozak, koji više nije zaštićen sustavom protiv boli, uzrokuju patnju - dolazi do povlačenja.

Alkohol također utječe na endorfinski sustav i povećava prag osjetljivosti na bol. Alkohol u malim dozama, poput endorfina, izaziva euforiju i omogućuje nam da budemo manje podložni udarcu u lice nakon svadbene gozbe. Činjenica je da alkohol potiče sintezu endorfina i potiskuje sustav ponovne pohrane ovih neurotransmitera.

Međutim, nakon uklanjanja alkohola iz organizma prag boli se snižava zbog inhibicije sinteze endorfina i pojačane aktivnosti njihovog unosa, što ne ublažava mamurluk tipičan za sljedeće jutro.

Koga više boli: muškarce ili žene?

Žene i muškarci različito doživljavaju bol, pokazalo je istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta McGill koji su otkrili da percepcija boli kod ženki i mužjaka miša počinje u različitim stanicama. Do danas su provedena mnoga istraživanja o prirodi boli kod žena i muškaraca, a većina njih ukazuje na to da žene od nje pate više od muškaraca.

U opsežnoj studiji iz 2012. godine u kojoj su znanstvenici analizirali kartone više od 11.000 bolničkih pacijenata u Kaliforniji, znanstvenici su otkrili da žene osjećaju bol gore i češće od muškaraca. A plastični kirurzi iz SAD-a otkrili su da žene imaju dvostruko više živčanih receptora po kvadratnom centimetru na koži lica od muškaraca. Djevojčice su već toliko osjetljive od rođenja - prema studiji objavljenoj u časopisu Pain, reakcije lica novorođenih djevojčica na injekcije u stopalo bile su izraženije nego kod dječaka. Također je poznato da se žene češće žale na bolove nakon operacije i lošije se osjećaju na zubarskoj stolici.

Hormoni priskaču u pomoć jadnim ženama.

Na primjer, jedan od ženskih spolnih hormona, estradiol, smanjuje aktivnost receptora za bol i pomaže ženama da lakše podnose visoku razinu boli.

Na primjer, razina estradiola naglo raste prije poroda i djeluje kao svojevrsno sredstvo protiv bolova. Nažalost, nakon menopauze razina ovog hormona u tijelu postaje niža, a žene teže podnose bolove. Usput, muškarci imaju sličnu situaciju s testosteronom. Razina ovog muškog spolnog hormona s godinama opada, a neki bolni simptomi postaju izraženiji.

Ali bol nije samo prijenos živčanih impulsa u mozak, to je i psihološka percepcija boli. Primjerice, sudionicima jedne zanimljive studije prag boli se trostruko povećao nakon što im je pokazano kako drugi sudionik mirno podnosi istu bol. Dječake od rođenja uče da budu hrabri: “dječaci ne plaču”, “treba izdržati”, “sramota je plakati”. I to daje značajan doprinos: muškarci nepokolebljivo podnose bol, a mozak "misli" da ih ne boli toliko.

Kod oštećenja, npr. kod ozljede stopala, dolazi do iritacije receptora za bol - živčanih završetaka koji se nalaze u koži, potkožnom tkivu, tetivama, mišićima, ligamentima itd. To je iritacija duž živca, a potom i duž bolne osjetljivosti. putovima koji se nalaze u leđnoj moždini, dopire do viših dijelova živčanog sustava u mozgu, gdje se stvara osjećaj boli.

Uz manju ozljedu i odsutnost traumatskih čimbenika, bol obično nestaje sama od sebe ili u pozadini odgovarajućeg ublažavanja boli, nakon određenog vremena, što je potrebno, na primjer, za zacjeljivanje rana.

Međutim, pod određenim uvjetima, na primjer, u teškoj stresnoj situaciji u kojoj je došlo do ozljede, kao iu nedostatku odgovarajućeg ublažavanja boli u akutnom razdoblju ozljede, osjećaj boli može ostati u tijelu dulje vrijeme. vrijeme. Takva "patološka" bol gubi vezu s izvorom koji ju je uzrokovao. Čvrsto se udomaćio u živčanom sustavu i ne reagira dobro na sve poznate metode borbe s njim, au određenoj fazi prelazi u malignu (neizlječivu) bol.

Patološka bol je gotovo stalna. Na pozadini te stalne boli javljaju se napadi iscjedaka teške nepodnošljive boli, na vrhuncu kojih neki pacijenti pribjegavaju pokušajima samoubojstva. Takvi napadi često su potaknuti određenim vanjskim i/ili unutarnjim čimbenicima ili se događaju bez vidljivog razloga. Patološka, ​​osobito neurogena bol (bol uzrokovana oštećenjem živaca, pleksusa i leđne moždine) obično je praćena povećanom osjetljivošću na dodir kože u području njezine najveće jačine. Lagano dodirivanje ovog područja može izazvati jaku bol. Takvi impulsi "hrane" i održavaju kroničnu patološku bol. Međutim, kao što smo već napomenuli, patološka bol postoji bez obzira na vanjske utjecaje. To je zbog mnogih čimbenika, od kojih većina još uvijek nije točno poznata. Poznato je da je poremećena ravnoteža između sustava koji percipira, provodi i oblikuje osjet boli i sustava koji mu se odupire. Ovo je naš unutarnji sustav protiv bolova. Zahvaljujući njoj, ne umiremo od bolnog šoka od lakše posjekotine na šaci. Ali ako su živčane tvorevine (živci, leđna moždina ili mozak) koje su uključene u osjetljivost na bol oštećene, naš sustav protiv boli često ne uspijeva nositi se s funkcijom koja mu je dodijeljena. U tijelu se događaju određene fiziološke i biokemijske promjene koje održavaju stanje stalne kronične boli, a promjene koje se događaju u samom živčanom sustavu, zahvaljujući „fenomenu plastičnosti“, perpetuiraju to stanje i dovode do razvoja malignog bolnog sindroma.

Svaka osoba poznaje osjećaj boli. Štoviše, taj je osjećaj doživjela svaka od viših životinja s više ili manje razvijenim živčanim sustavom. Bolovi mogu biti različiti - oštri i nepodnošljivi, povlačeći, bolni. Javlja se zbog ozljede ili udarca, ali može nastati iznenada, bez vidljivih vanjskih uzroka. Ljudi različito percipiraju bol, neki je lako podnose, a drugi ne. Ali zašto se pojavljuje, koji je mehanizam njegovog nastanka?

Znanstvenici, uglavnom liječnici, puno su radili na ovom pitanju. Danas znanost na to može dati opsežan odgovor.

Treba li čovjeku bol?

Reklo bi se da je bol nešto potpuno nepotrebno. Nije uzalud što se toliko analgetika prodaje u ljekarnama. Bolovi vam odvlače pažnju i onemogućuju vam koncentraciju, čak i ako se radi samo o nekoj vrsti migrene. Jaka bol može onesposobiti osobu na duže vrijeme. S jedne strane, sve je to istina. Ali također je vrijedno istaknuti još jednu točku - bol je ta koja privlači pozornost osobe na probleme u tijelu. Ona je ta koja formira brojne reflekse i od malih nogu uči živo biće ponašanju koje će biti sigurno za njega.

Povezani materijali:

Zašto se deja vu događa?

Nakon što je opekla prst, osoba odmah povuče ruku i obrati pažnju na ovaj dio tijela. Bez osjećaja boli ne bi ni primijetio štetu. To bi moglo dovesti do ozbiljnijih ozljeda. Nakon što je jednom pao i osjetio bol, dijete se uči sigurnijem ponašanju. Bol je prijeko potrebna, a prvenstveno za ljudski opstanak.

Bol oblikuje ispravno ponašanje u slučaju opasnosti, sposobnost trenutnog prepoznavanja trenutaka povezanih s rizikom i njihovo izbjegavanje. Bol je jako važan osjećaj.

To su dokazali istraživači koji su promatrali nekoliko obitelji u Pakistanu koje su imale jednu zajedničku anomaliju. Bili su potpuno neosjetljivi na bol dok su zadržali punoću svih ostalih osjeta. Djeca iz tih obitelji imala su mnoge ožiljke, jednostavno nisu shvaćali da njihovo ponašanje u ovom ili onom slučaju može biti opasno. Ove obitelji karakterizirala je visoka smrtnost, osobito u djetinjstvu. Studija na osobama koje nemaju osjetljivost na bol omogućila je znanstvenicima da identificiraju gen koji je odgovoran za nastanak osjećaja boli. Ovo je gen SCN9A. Uz bilo kakve anomalije povezane s njim, osoba gubi taj osjećaj.

Povezani materijali:

Važnost konja u životu čovjeka

Zašto osjećamo bol?

Mehanizam percepcije boli sada je u potpunosti proučen. Odgovarajući signal, kada je podvrgnut mehaničkim ili drugim utjecajima na tijelo, prenosi se kroz ionske kanale koji su prisutni u staničnoj membrani. Djeluju zahvaljujući ravnoteži kalija i natrija unutar stanica, kroz njih prolaze ne samo signali boli, već i svi drugi osjećaji koje osoba prima i percipira.

Zanimljiva činjenica: Za osiguranje funkcionalnosti ovog sustava potrebno je do trećine kisika koji tijelo prima i do polovice energije koja se apsorbira iz hrane. Riječ je o iznimno energetski intenzivnim građevinama.

Ionski kanali stvaraju električne impulse koji putuju živcima, dopiru do mozga, talamusa i hipotalamusa, retikularne formacije, srednjeg mozga i produljene moždine te na kraju ulaze u koru velikog mozga gdje se prepoznaju kao bol. Kao odgovor na primljeni podražaj boli obično se aktivira refleks - mozak odmah šalje naredbu natrag. Dakle, osoba automatski povlači ruku ako je slučajno posječe ili udari.

Povezani materijali:

Koliko kostiju osoba ima?

Kako se osoba može nositi s boli?

Bol može biti nepodnošljiva. Svojim visokim intenzitetom ljudsko tijelo je u stanju izlučiti vlastite lijekove protiv bolova kako bi ga ugasilo - to su prvenstveno endorfini. Postoje i umjetni lijekovi protiv bolova koje je razvio čovjek. Mogu biti na bazi kofeina, ali najjači su opioidi dobiveni iz morfija. Ali oni su opasni, jer ako se redovito koriste izazivaju ovisnost o drogama. Alkohol također ima učinak protiv bolova - međutim, i to je opasna tvar s kojom se ne treba oteti.

Bol je percepcija, a kao i svaka druga percepcija, ukorijenjena je u osjetu i, na biološkoj razini, stimulaciji receptorski neuroni. Baš kao i drugi oblici percepcije, bol se ponekad doživljava kada ne postoji odgovarajuća biološka osnova.

U isto vrijeme, tjelesna i emocionalna bol otvara mnoga pitanja u općoj populaciji. Ako želite znati zašto i kako osjećamo bol, objasnit ćemo vam u ovom online članku o psihologiji.

Možda će vas također zanimati: Zašto imam osjećaj da me ljudi odbijaju Index

1. Što su nociceptori
2. Upalna juha
3. Zašto osjećamo bol
4. Što je fantomska bol?

Što su nociceptori

Koža i druga tjelesna tkiva sadrže posebne osjetne neurone koji se nazivaju nociceptori. Ovi neuroni prevode određene podražaje u akcijske potencijale, koji se zatim prenose u središnja područja živčanog sustava, poput mozga. Postoje četiri klase nociceptora:

• Toplinski nociceptori osjetljiv na visoke ili niske temperature.
• Mehanički nociceptori Reagiraju na jak pritisak na kožu koji se javlja tijekom posjekotina i udaraca. Ti receptori brzo reagiraju i često pokreću obrambene reflekse.
• Polimodalni nociceptori može se pobuditi intenzivnim pritiskom, toplinom ili hladnoćom ili kemijskom stimulacijom.
• Tihi nociceptori oni su tihi (otuda im i ime), ali postaju osjetljiviji na stimulaciju kada se oko njih pojavi upala.

Upalna juha

Kada postoji značajno oštećenje tkiva, nekoliko kemikalija se otpušta u područje oko nociceptora. To rezultira onim što je poznato kao "upalna juha", kisela mješavina koja stimulira i senzibilizira nociceptore u stanju koje se naziva hiperalgezija (od grčkog za "veliku bol").

• prostaglandini oslobađaju oštećene stanice.
• kalij oslobađaju oštećene stanice.
• serotonina oslobađaju trombociti.
• bradikinin izlučuje krvna plazma.
• histamin oslobađaju mastociti.

Osim toga, nociceptori se oslobađaju "tvar P", koji uzrokuje otpuštanje histamina od mastocita, koji zauzvrat stimulira nociceptore.

Svrbež umjesto boli

Histamin je zanimljiv jer kada se stimuliraju nociceptori, to se osjeća kao svrbež, a ne kao bol. Nepoznato je zašto. Koristimo antihistaminike, naravno, "za ublažavanje svrbeža".

Postoje tkiva koja sadrže nociceptore koji ne prenose bol. U plućima, na primjer, postoji "receptori za bol" koji izazivaju kašalj ali ne izazivaju bol.

Jedna od kemikalija povezanih s boli koja zapravo dolazi izvan naše kože kapsaicin. To je tvar koja čini čili papričicu tako ljutom, na primjer.

Zašto osjećamo bol

Živci koji prenose poruke od nociceptora kroz leđnu moždinu slijede različite putove. Većina se šalje u talamus, gdje se raspoređuju u nekoliko viših centara. Neki također prelaze u retikularnu formaciju (koja, između ostalog, kontrolira budnost) i amigdalu (dio limbičkog sustava koji je uključen u emocije).

• Said bol Slično boli koju ljudi ponekad osjećaju u rukama i ramenima tijekom srčanog udara, to je zbog spajanja živaca u leđnoj moždini. Mozak ponekad zaboravi odakle dolazi bol.
• Teorija vrata Temelji se na ideji miješanja neuralnih signala. Čini se da neke bezbolne stimulacije mogu u nekim slučajevima utjecati na doživljaj boli. Ovo je objašnjenje iza fenomena kao što su dobrobiti trljanja bolnog područja, korištenja hladnih ili toplih obloga, akupunkture ili akupresure i transkutane električne stimulacije.
• Ima ljudi koji su povrijeđeni negdje na ovim mjestima, često nakon udara, i ovo osjetite trnce ili žarenje pogoršava se kada dodirnete to područje. Drugi ljudi imaju više oštećenja u mozgu zbog čega osjećaju bol kao i svi drugi, ali to uklanja vezu s emocionalnim centrima. Osjećaju bol, ali ne pate.

Što je fantomska bol?

Fantomska bol (bol koju amputirani ponekad osjećaju u istom ekstremitetu koji su izgubili) je zbog činjenice da kada su nociceptori oštećeni ili nedostaju, neuroni leđne moždine koje ponekad prenose poruke boli postaju hiperaktivni. Zbog toga mozak prima poruke o boli iz područja gdje više nema tkiva.

Postoje određene kemikalije u mozgu i leđnoj moždini koje se nazivaju opijati, ili točnije, enkefalin, endorfin i dinorfin. Ovi opijati, kao što im ime kaže, ekvivalenti su opijuma i njegovih derivata morfija i heroina u tijelu. Kada se otpuste u sinapsama, smanjuje se razina prenesene boli, poput heroina.

Prirodni lijekovi protiv bolova

Zapravo, postoji mnogo stvari koje smanjuju bol: marihuana, majčino mlijeko (za novorođenčad, naravno), trudnoća, tjelovježba, bolovi i potresi, agresija i dijabetes. Smanjeni doživljaj boli naziva se, logično, hipalgezija.

A postoje ljudi koji su rođeni sa genetski invaliditet uopće osjetiti bol. To je vrlo rijetko i a priori se može činiti kao blagoslov. No stopa rane smrti kod ovih je ljudi vrlo visoka, obično zato što se rane na koje normalni ljudi obraćaju pozornost (manje rane poput uganuća) zanemare i ozbiljni problemi nastaju kasnije. Bilo je ljudi s upalom slijepog crijeva koji su umrli jednostavno zato što nisu bili svjesni.

Čemu služi bol?

Naravno, to je razlog zašto je bol takva kakva jest: upozorava nas da sjednemo, odmorimo se, liječimo ranu, izbjegavamo stvari koje uzrokuju bol, između ostalog. Na drugoj strani, bol nije uvijek dobra. Pacijent s rakom poznaje svoju bolest i brine o njoj. Često je nepodnošljiva bol potpuno nepotrebna i treba učiniti sve da je se riješimo.

Ovaj je članak samo u informativne svrhe: u Online Psychology nemamo sposobnost postaviti dijagnozu ili preporučiti liječenje. Pozivamo Vas da odete kod psihologa kako bi se posebno pozabavili Vašim slučajem.

Bolni osjećaji poznati su svima od samog rođenja. Čak iu perinatalnom razdoblju fetus može osjetiti bol nakon formiranja živčanog sustava. Bol je nemoguće nazvati ugodnom, a uglavnom je se želimo riješiti. Neki čak maštaju o tome kako bi bilo sjajno ne osjetiti to. A takvi presedani postoje u medicini. Ali ljudi s neosjetljivošću na bol teško se mogu nazvati sretnima. I zato.

1. Bol je fiziološki signal za naše zdravlje

Osjećaji boli prisutni su kod svih viših životinja i, naravno, kod ljudi. Ovaj kompleks je razvijen evolucijski u zaštitne svrhe. Kako radi? Jeste li primijetili da kada dotaknemo npr. nešto vruće ili oštro, naglo povučemo ruku jer osjećamo jaku bol? Sada zamislite osobu koja to ne osjeća. On jednostavno nema priliku procijeniti opasnost od onoga što se događa, a time i primijetiti to na vrijeme kako bi se zaštitio. Što tek reći o teškim bolestima i ozljedama! Stoga je vrijeme da zahvalimo majci prirodi na ovom daru.

2. Gdje i kako nastaje bol?

Osjećaj boli, unatoč prividnoj subjektivnoj jednostavnosti i očitosti, ima složen obrazac nastanka i tijeka. To je također zbog činjenice da smo u stanju razlikovati mnoge nijanse boli. Sve ovisi o tome koje su moždane strukture uključene. Naše tijelo je prožeto živčanim završecima, gdje se nalaze i receptori za bol. Oni prenose informacije kroz živčane ganglije u središnji živčani sustav do odjela u kojima se nalaze vizualni brežuljci. U njima su koncentrirane stanice odgovorne za osjetljivost. A onda, ovisno o prirodi iritacije, mozak proizvodi povratni signal u obliku boli. To se ne događa uvijek, već samo kada je prag boli prijeđen na svim razinama.

3. Tri praga boli

Kada bi naš živčani sustav oštro reagirao na bilo kakvu bol i iritaciju, normalan život tijela postao bi nemoguć. Stoga, kao obrana, živčani sustav ima tri razine praga boli. Prvi se događa u perifernom živčanom sustavu, koji proizvodi neobičan izbor manjih podražaja. Drugi je na središnjem živčanom sustavu i leđnoj moždini, gdje se analiziraju impulsi primljeni iz autonomnog živčanog sustava, koji je veza između središnjeg živčanog sustava i organa u tijelu. Treći ide izravno u mozak, koji izračunava i sažima primljene informacije, donoseći presudu o stupnju opasnosti podražaja za život i zdravlje tijela.

4. Prirodna zaštita od boli

Većina ljudi je vjerojatno čula za koncept bolnog šoka. S jedne strane, ovo je vrlo opasno stanje. S druge strane, kada čovjek izgubi od jake boli, to je ujedno i mehanizam njegove obrane. Kako bismo smanjili bol, navikli smo koristiti sintetski stvorene lijekove protiv bolova. Ali naše tijelo ima i svoju zaštitnu rezervu – proizvodnju endorfina i estradiola. Na primjer, količina potonjeg značajno se povećava tijekom poroda, što olakšava ženi.

5. Zašto neki ljudi osjećaju bol akutnije od drugih?

Osjetljivost na bol čisto je individualna osobina organizma. Postoje ljudi i s visokim i s niskim pragom boli. Uglavnom je to zbog broja živčanih završetaka koji se nalaze u određenim tkivima. Na primjer, utvrđeno je da je njihov broj u zoni lica kod žena dvostruko veći nego kod muškaraca. Naravno, potonji će nešto lakše podnijeti bol.