Uzroci i liječenje abdominalnog ascitesa - zašto se nakuplja tekućina? Tekućina u trbušnoj šupljini na ultrazvuku Abdominalni simptomi ascitesa.

Ascites je prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini, koja se nakuplja izvan organa i tkiva.

Ascites se može razviti kao posljedica velikog broja bolesti organa i sustava (ne samo struktura trbušne šupljine). Ali u 75% slučajeva ovo stanje je komplikacija ciroze jetre.

Ova se patologija naziva i vodena bolest trbuha.

Sadržaj:

Uzroci ascitesa

Postoji stotinjak stanja i bolesti koje mogu uzrokovati nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Glavni su:

cirotična degeneracija jetre;
maligni tumori različitih organa;

Ova tri uzroka ascitesa čine 90% slučajeva ove patologije. Drugi razlozi nakupljanja slobodne tekućine u trbušnoj šupljini su sljedeći:

Ascites također može nastati zbog progresije niza specifičnih kroničnih bolesti - prvenstveno:

tuberkulozna upala peritoneuma;
upala seroznih membrana (onih koje proizvode biološku tekućinu koja podmazuje membrane);
neke bolesti gastrointestinalnog trakta - prije svega, to je (bolest s formiranjem višestrukih zbijanja), kronična, sarkoidoza (bolest mnogih organa s stvaranjem čvorova sličnih granulomima).

Upala seroznih membrana, koja uzrokuje ascites, može se pojaviti kod bolesti kao što su:

Novorođenčad i dojenčad također su u opasnosti od ascitesa. To se često događa zbog urođenih patologija - prvenstveno kao što su:

kongenitalni edem koji nastaje zbog nekompatibilnosti krvne grupe ili Rh faktora između majke i djeteta. Takva djeca umiru gotovo odmah nakon rođenja;
kongenitalno oticanje tkiva koje je rezultat skrivenog gubitka krvi tijekom razvoja fetusa;
neuspjeh u razvoju ili funkcioniranju jetre i bilijarnog trakta zbog njihovih urođenih poremećaja;
gubitak proteina krvne plazme zbog njegovog prekomjernog oslobađanja u lumen tankog crijeva;
Kwashiorkor je bolest gladovanja djece uzrokovana nedostatkom proteina u prehrani.

Identificiran je niz čimbenika koji ne dovode izravno do nakupljanja tekućine u abdomenu, ali pridonose razvoju ascitesa. Prije svega ovo:

kronična zlouporaba alkohola, čak i na niskim razinama - na primjer, s takozvanim pivskim alkoholizmom, kada osoba pije dio piva dnevno godinama;
kronični (ne samo);
uporaba injekcija (ubrizganih u tkiva ili krvotok) lijekova;
transfuzija krvi, koja se provodi s kršenjima;
tip 2 (tip dijabetes melitusa koji se razvija zbog poremećaja interakcije inzulina, koji razgrađuje šećer u krvi, s tkivima);
povećana količina.

Razvoj patologije

Peritoneum, koji oblaže unutrašnjost trbušne šupljine i obavija brojne njezine organe, normalno izlučuje malu količinu serozne tekućine, sličnog sastava krvnoj plazmi. Ova tekućina je neophodna kako se unutarnji organi, koji su prilično kompaktno smješteni u trbušnoj šupljini, ne bi slijepili i kako ne bi došlo do trenja između njih. Tijekom dana, serozna tekućina se izlučuje i apsorbira peritoneum mnogo puta. Njegovo povećano stvaranje i pogoršanje apsorpcije dovode do nakupljanja slobodne tekućine u abdomenu.

Ovo je opći mehanizam za pojavu ascitesa, može se razlikovati u nizu patologija. Kako se višak tekućine nakuplja u trbušnoj šupljini može se jasno ilustrirati na primjeru ciroze jetre:

Ascites je opasan jer stvara tzv. začarani krug - započinje proces prekomjernog stvaranja tekućine i slabe apsorpcije, ali je iz tog stanja teško izaći, jer kvar jednih mehanizama izaziva kvar drugih, što dodatno doprinosi na rast ascitesa:

ako su vene stisnute, tijelo ih pokušava rasteretiti, a višak tekućine šalje se u limfni sustav, ali se može nositi i s viškom opterećenja do određene razine - tada se povećava pritisak limfe, tekućina iz limfnih žila curi u trbušnu šupljinu;
budući da tekućina iz krvnih žila juri u trbušnu šupljinu, to dovodi do smanjenja volumena krvi i njezina tlaka. Kako bi kompenziralo ovo stanje, tijelo proizvodi više hormona. Ali zbog povećane proizvodnje hormona, krvni tlak raste. Tekućina se slabo zadržava u žilama i juri u trbušnu šupljinu - ascites se povećava.

Kada je pogođena tumorom ili upalnim procesom, neka membrana počinje proizvoditi više tekućine nego što može apsorbirati natrag - to postaje uzrok ascitesa. Osim toga, tumori i tkiva natečena upalom vrše pritisak na limfne žile, onemogućujući limfi slobodno kretanje kroz njih, te tekući dio limfe juri u tkiva i šupljine, uključujući i onu trbušnu.

Ako se razvije zatajenje srca, protok krvi je poremećen ne samo u srcu, već iu venama jetre i peritoneuma. Plazma iz krvnih žila prelazi u trbušnu šupljinu. Peritoneum nije spreman apsorbirati dodatnu tekućinu – javlja se ascites.

Simptomi ascitesa

Ovisno o bolesti koja je izazvala, znakovi ascitesa mogu se razviti iznenada ili postupno tijekom nekoliko mjeseci. Dakle, kada je portalna vena blokirana trombom, količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini raste vrlo brzo, a tijekom proteinskog gladovanja - postupno. Simptomi se javljaju ako se u želucu nakupi više od 1 litre tekućine.

Glavni znakovi ascitesa su:

osjećaj punoće;
povećanje abdomena;
debljanje;
poteškoće tijekom tjelesne aktivnosti - osobito kada se pokušava sagnuti prema naprijed;

Ako se trbuh vrlo brzo povećava, to znači da su limfne žile stisnute.

Dispeptičke promjene koje se javljaju kod ascitesa objašnjavaju se činjenicom da sve veća količina slobodne tekućine vrši pritisak na probavne organe, što ih onemogućuje u obavljanju njihovih funkcija. Znakovi kao što su:

Kratkoća daha u početnim fazama ascitesa javlja se tijekom fizičkog napora. Kako se količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini povećava, ona vrši pritisak na pluća i srce, uzrokujući otežano disanje čak iu mirovanju.

Otok se objašnjava mehaničkim stiskanjem vena i poremećajem protoka krvi u njima, nakon čega slijedi otpuštanje tekućine u tkivo. S ascitesom, uglavnom, kod muškaraca skrotum ponekad može nateći.

Ako se ascites pojavi zbog, tada se pojavljuju karakteristični znakovi intoksikacije (otrovanje tijela otpadnim produktima bacila tuberkuloze). Ovaj:

opća slabost;
neobjašnjivi umor koji se javlja čak i u mirovanju;
gubitak težine. U ovom slučaju, pacijent izgleda vrlo karakteristično: tanke ruke i noge i veliki trbuh.

Ako se ascites javlja zbog nedostatka proteina, tada nije jako izražen, a ne opaža se značajnije povećanje trbuha. Ali ovo stanje karakterizira:

oticanje gornjih i donjih ekstremiteta;
– nastaje jer se tekućina, osim u trbušnoj šupljini, nakuplja iu pleuralnoj šupljini, pritišćući srce i pluća i time pogoršavajući njihov rad.

Dijagnoza ascitesa

Pritužbe pacijenata s ascitesom su prilično tipične. Još su tipičniji podaci fizikalnog pregleda bolesnika - pregledom, palpacijom trbušne stijenke, tapkanjem i slušanjem abdomena fonendoskopom. Na temelju njihove ukupnosti nije teško dijagnosticirati ascites.

Podaci inspekcije su sljedeći:

Sljedeći znak je indikativan - ako se jedan dlan stavi na bočnu stranu pacijenta, a prsti druge ruke guraju drugu stranu, tada će se osjetiti vibracije ("valovi") tekućine unutar abdomena.

Ako lupkate po trbuhu, zvuk će biti tup, kao na primjer po drvetu - u donjem dijelu trbuha ako pacijent stoji, au bočnim dijelovima ako leži.

Ako postoji značajno nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, slušanjem abdomena moguće je utvrditi smirivanje crijevnih zvukova.

Pacijentove pritužbe, proučavanje njegove povijesti bolesti (na primjer, prisutnost jetrenih ili kardiovaskularnih bolesti) i podaci fizičkog pregleda često su dovoljni za postavljanje dijagnoze ascitesa. Za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje uzroka ascitesa dodatno se koriste instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja.

Od instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje ascitesa koriste se sljedeće:

U dijagnozi ascitesa, sljedeće laboratorijske metode istraživanja su vrlo informativne:

Osim toga, ako se započne s liječenjem, potrebno je pratiti dnevnu dinamiku (promjene) težine pacijenta; za to se pacijent povremeno vaga. U 24 sata trebao bi izgubiti oko 500 grama. Također treba voditi računa da količina unesene tekućine (u obliku čaja, sokova, juha i sl.) bude nešto veća od količine izlučene (pri normalnoj temperaturi tijela i zraka).

Komplikacije

Budući da je komplikacija drugih patologija, ascites također može dovesti do komplikacija. Najčešći su:

(u slučaju gnojenja tekućine u trbušnoj šupljini);
prijelaz u refraktorni ascites – onaj koji se ne može liječiti diureticima. Može se razviti s teškom cirozom jetre, rakom jetre, bolestima bubrega i tako dalje;
oslobađanje tekućine kroz pupčanu kilu.

Liječenje ascitesa

Slobodna tekućina može se lako ukloniti iz trbušne šupljine, ali će uzroci ascitesa ostati. Zato Potpuni tretman ascitesa je liječenje bolesti koje su izazvale njegovu pojavu.

Bez obzira na to što je izazvalo ascites, opći tretmani su sljedeći:

način rada u krevetu ili polu-krevetu (uz ustajanje iz kreveta samo ako je fiziološki potrebno);
ograničenje, au naprednim slučajevima - potpuno isključivanje natrija iz hrane. Postiže se ograničavanjem (ili eliminacijom) uporabe.

Ako se ascites javlja zbog, tada kada se smanji količina natrija u krvi, ograničava se unos tekućine u raznim oblicima (čaj, sokovi, juhe) - do 1 litre.

Terapija lijekovima ovisi o bolesti koja je izazvala ascites. Opća namjena, bez obzira na uzrok ascitesa, su diuretici. To može biti kombinacija s pripravcima kalija ili diureticima koji štede kalij. Također je propisano:

s – hepatoprotektorima (lijekovi koji štite stanice jetre);
s malom količinom proteina u krvi - proteinski pripravci koji se daju intravenski . Kao primjer, albumin, svježe smrznuta plazma (primjenjuje se ako se uz ascites uoče poremećaji u sustavu zgrušavanja krvi);
s - lijekovi koji podržavaju rad srca (odabiru se ovisno o uzroku zatajenja)

Kirurške metode liječenja ascitesa koriste se za:

značajno nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
ako konzervativne metode pokazuju nisku učinkovitost ili ga uopće ne pokazuju.

Glavne kirurške metode koje se koriste za ascites su:

Prevencija ascitesa

Kako bi se spriječio razvoj ascitesa, potrebno je unaprijed identificirati i liječiti bolesti i stanja koja ga mogu izazvati.

Prognoza za ascites

Prognoza za zdravlje i život ovisi o bolesti koja je izazvala ascites. Postaje gore kada:

stariji od 60 godina;
snižavanje krvnog tlaka;
gubitak proteina (osobito ako je količina albumina u krvi ispod 30 grama po litri);
šećerna bolest;
ascites otporan na primjenu diuretika.

U većini slučajeva prisutnost ascitesa znači da je bolest koja ga je uzrokovala uznapredovala. 50% pacijenata s ascitesom umire unutar 2 godine od njegovog početka. Ako se razvije oblik neosjetljiv na diuretike, polovica bolesnika umire unutar šest mjeseci.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski promatrač, kirurg, liječnik konzultant

Voda u želucu smatra se jednim od alarmantnih simptoma. Njegova dijagnoza se provodi samo ultrazvučnim pregledom. Ova vrsta pregleda potrebna je onima koji primijete čak i neznatno povećanje trbušne šupljine. Ovaj fenomen se ne može zanemariti, jer se mogu razviti ozbiljne bolesti koje mogu dovesti do smrti.

Tekućina u abdomenu smatra se najopasnijom dijagnozom, koja je popraćena jakim nakupljanjem vode u trbušnoj šupljini. Od ove pojave mogu patiti i drugi organi: pluća, srce i želudac. Ascites nije upalna bolest.

Sakupljena tekućina može doseći volumen do 20 litara. U praksi se ova vrsta bolesti obično naziva žablji trbuh. U ovom slučaju, bolest često dobiva maligni tijek.

Uzroci nakupljanja vode u želucu

Zašto se tekućina skuplja u želucu? Peritoneum je ovojnica koja oblaže vrh svih organa koji se nalaze u trbušnoj regiji. Oslobađa malu količinu tekućine čiji je sastav sličan plazmi. Ovaj proces je neophodan za normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Da nema peritoneuma i tekućine, slijepili bi se.

Tekućina se apsorbira i otpušta tijekom dana. Ali ako utječu nepovoljni čimbenici, tada se ovaj fenomen može poremetiti. Tijekom neravnoteže, intraabdominalni tlak raste. Na toj pozadini dolazi do značajnog povećanja trbuha.

Pa zašto se tekućina nakuplja u želucu? Ako u želucu ima viška vode, razlozi mogu biti sljedeći:

zastoj srca;
pojava malignih tumora;
kršenje tlaka portalne zone jetre;
tuberkuloza abdominalnog područja;
pojava mezotelioma ili pseudomiksoma;
poremećaj funkcionalnosti endokrinog sustava;
prisutnost ginekoloških bolesti.

Nakupljanje tekućine u abdomenu može se pojaviti i kod novorođenčadi. Patološki fenomen počinje se formirati čak iu intrauterinoj fazi. U ovom slučaju opaža se kršenje funkcionalnosti jetre. Najčešće je odlučujući faktor zarazna bolest u fazi trudnoće.

Ako novorođenče ima tekućinu u trbušnoj šupljini, razlozi mogu biti skriveni u:

prenesena rubeola u budućih majki;
sifilis;
toksoplazmoza;
listerioza;
hepatitis;
infekcija herpesom;
ospice

U opasnosti su djeca čiji su roditelji tijekom trudnoće zlorabili droge, alkohol, kemikalije i lijekove.

Uz sve to, ascites može napredovati kod transfuzije krvi u trudnica, pretilosti i dijabetesa tipa 2. Kako bi spriječila bebu od ove bolesti od prvih dana života, buduća majka ne bi trebala imati trajnu šminku i tetovaže.

Simptomi tekućine u abdomenu

Glavni simptom patološkog procesa je prisutnost slobodne tekućine u trbušnom području. Počinje se nakupljati u želucu, ali se ne izlučuje prirodnim putem.

Višak vode dovodi do pojave neugodnih simptoma u obliku:

značajno povećanje abdomena;
bolni osjećaji u abdomenu;
simptomi dispepsije;
debljanje;
kratkoća daha tijekom hodanja;
veliki trbuh;
žgaravica i podrigivanje;
fluktuacije;
pogoršanje općeg stanja;
jako oticanje udova.

Uz sve to, kod muškaraca i žena može doći do povećanja vena na trbuhu. Pacijent se može žaliti na nedostatak apetita. Uz trombozu, višak tekućine može se nakupljati tjednima, a kod ciroze - nekoliko mjeseci.

Dijagnoza vode u želucu

Zašto u tekućini, može reći samo liječnik. Dijagnoza se postavlja ne samo na temelju postojećih simptoma, već i uz pomoć pregleda.

Sastoji se od sljedećih koraka:

opći test krvi;
opći pregled urina;
biokemija krvi. Ovo će identificirati promjene u radu bubrega;
izvođenje punkcije ventralne šupljine vode. Voda je bistra, ali u nekim slučajevima može biti prisutna krv;
izvođenje Rivolta testa. Omogućuje vam razlikovanje transudata od eksudata;
citološka analiza evakuirane tekućine iz abdominalnog područja. Pomoći će u određivanju uzroka i isključivanju prisutnosti maligne formacije;
provođenje bakteriološke analize tekućine. Pomaže u prepoznavanju peritonitisa i uzroka njegovog razvoja.

Pacijentu se također može propisati:

ultrazvučna dijagnostika. Ova tehnika pomaže procijeniti sustavni protok krvi u portalnoj veni, odrediti cirozu ili tumor;
Rentgenski pregled. Ovom dijagnostičkom metodom se vidi gdje se pojavljuje ascites. Također možete odrediti volumen tekućine i granice trbušne zone. Slika prikazuje cirozu, tuberkulozu i zatajenje srca;
laparocenteza. Ova tehnika je invazivna i uključuje uzimanje krvi za testiranje;
kompjutorizirana i magnetska tomografija. Ove tehnike omogućuju određivanje izljeva tekućine. Štoviše, moguće je dijagnosticirati patologiju čak i na najnepristupačnijim mjestima;
angiografija. Ova vrsta pregleda je vrsta radiografije. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u koroidni pleksus. Pomoću toga možete odrediti prisutnost ciroze u ranim fazama.

Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je punkcija u prednjem zidu trbušne šupljine. Piercing se izvodi ispod pupka. Uzeta tekućina se truje za dijagnozu i provjerava prisutnost albumina, glukoze i proteina.

Liječenje ascitesa propisuje se tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Liječenje ascitesa - nakupljanje tekućine u abdomenu

Ako je voda u želucu, što učiniti? Nakon obavljanja X-zraka i angiografije, liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Postojećem problemu pristupa se na sveobuhvatan način. Ako se primijeti uznapredovali stadij ili komplikacije, tada se provodi kirurška intervencija.

Cjelokupni proces liječenja ovisi o simptomima i provedenoj dijagnostici. U početku liječnici pokušavaju riješiti problem konzervativno, ali ako se tekućina i dalje nakuplja, tada se ne može izbjeći kirurški zahvat.

Terapeutski tretman

Ne morate ništa učiniti sami. Glavni cilj terapije lijekovima je eliminacija nakupljene tekućine u trbušnoj šupljini. Takav tretman će biti učinkovit samo u početnim fazama, kada trbušna šupljina još nije potpuno ispunjena transudatom.

Za ovu bolest također se mogu propisati diuretici i kalcij. Ova metoda pomaže ukloniti svu vodu iz peritoneuma. Kao dodatnu metodu preporuča se uzimanje vitaminskih kompleksa.

Kirurgija

Ako se bolest dijagnosticira u uznapredovalim stadijima, tada je kirurška intervencija jednostavno neophodna. Ova metoda samo će pomoći u uklanjanju viška vode, ali definitivno neće riješiti uzrok.

Ako je proces stekao onkološki oblik, tada se manipulacije provode u nekoliko faza:

Laparocenteza. Trbušna šupljina se punktira kako bi se uklonio sav višak tekućine iz peritoneuma. Ove manipulacije mogu trajati nekoliko dana, pa će pacijent morati biti hospitaliziran.
Transjugularno intrahepatično ranžiranje. Liječnik stvara umjetni kanal između jetrene i portalne vene. Ovaj proces omogućuje poboljšanje metabolizma vode i stabilizaciju intraabdominalnog tlaka.
Transplantacija jetre. Ova vrsta operacije provodi se kada se degenerira u malignu formaciju.

Koju vrstu operacije pribjeći liječniku odlučuje na temelju indikacija.

Dijeta

Kako biste izbjegli razvoj ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, morate se pridržavati posebne terapijske prehrane. Pravilno odabrana prehrana smanjit će nakupljanje tekućine u trbušnom području i produžiti razdoblje remisije.

Poseban naglasak treba staviti na namirnice koje su bogate kalijem, a to su:

špinat;
grejp;
suhe marelice;
pečeni krumpir;
šparoga;
grožđice;
mrkva;
grašak.

Sljedeći proizvodi moraju biti uklonjeni iz jelovnika:

dimljena i slana jela;
proizvodi od kruha;
loboda;
čokolada;
repa;
češnjak;
kupus;
gljive;
rotkvica;
napitci od kave;

Vrijedno je ograničiti konzumaciju jaja i mliječnih proizvoda.

Tradicionalne metode liječenja ascitesa

Liječenje vodene bolesti u ranim fazama može se provesti tradicionalnim metodama. Postoji nekoliko recepata.

Prvi način. Priprema čajnog napitka od peteljki trešnje.
Da biste ga napravili, trebat će vam žlica sirovina i pola litre vruće vode. Juha se infuzira dva sata, a zatim filtrira. Lijek trebate uzimati do tri do četiri puta dnevno po jednu čašu.
Drugi način. Primjena lanenih sjemenki.
Da biste napravili izvarak, uzmite žlicu sirovina i ulijte u nju šalicu prokuhane vode. Nakon trideset do četrdeset minuta procijedi se. Uzima se ujutro natašte i navečer prije spavanja. Rezultat je vidljiv za nekoliko tjedana.
Treći način. Gladovanje.
Prema tradicionalnim iscjeliteljima. Bolesnicima s vodenom bolesti savjetuje se sedam dana posta. Ovu tehniku treba slijediti dva mjeseca. Možete popiti nekoliko šalica čaja s glukozom dnevno.
Tijekom posta možete pročistiti crijeva mineralnom vodom. Liječenje na ovaj način treba provoditi postupno. Nekoliko dana prije toga smanjuje se količina konzumirane hrane.
Ovu tehniku najbolje je koristiti nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nepravilan post može dovesti do štetnih posljedica. Istodobno, ne zaboravite na održavanje režima pijenja. Ali količina popijene tekućine ne smije prelaziti jednu litru dnevno.

Moguće nuspojave

Ako se ascites ne liječi dulje vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Slobodna tekućina u abdominalnom području može dovesti do zatajenja disanja ili srčane kongestije. Razlog za ovu pojavu je podignuta dijafragma. Stavlja značajan pritisak na pluća i velike krvne žile.

Kada dođe do infekcije, može doći do peritonitisa. U takvim slučajevima potrebna je hitna kirurška intervencija, inače sve može završiti smrću.

Vjeruje se da se ascites razvija samo u zadnjim fazama bolesti. Ovaj se proces smatra neizlječivim, ali postoje različiti načini koji pomažu u održavanju stanja pacijenta na razini i čak dovode do poboljšanja. Opasnost od bolesti je razvoj strašnih bolesti u obliku ciroze ili tumora. Stoga ne smijete zanemariti simptome bolesti i odmah se posavjetovati s liječnikom pri prvoj sumnji.

Uzroci nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini ovise o mnogim različitim čimbenicima i opasnim uvjetima. Ovaj vodena bolest trbuha, što može manifestirati gastroenterološke probleme, ginekološke poremećaje, onkologiju, urologiju, a može čak ukazivati na srčane patologije.

Ovo stanje prati povećanje intraabdominalnog tlaka, dijafragma se podiže bliže prsima, što otežava disanje. To je estetski i fiziološki problem koji značajno pogoršava prognozu postojeće bolesti.

Čimbenici u pojavi ascitesa su bolesti koje izazivaju neugodne simptome zbog pogoršanja stanja pacijenta:

Portalna hipertenzija. Ovu bolest karakterizira povećani tlak u portalnoj veni. Osigurava pravilnu cirkulaciju krvi kroz gastrointestinalni trakt i njegove se patologije javljaju prilično često. Ovu bolest karakterizira činjenica da se funkcije jetre ne izvode u potpunosti. Bolest se očituje vrlo jasno, jer postoje poremećaji u probavnom procesu, kao i opasne manifestacije bolesti, koje karakterizira metabolički poremećaji.
Ciroza jetre. Opasna i teško izlječiva bolest, koja se mora eliminirati u najkraćem mogućem roku.
Alkoholni hepatitis B. Javlja se teška upala jetre, koja je započela njezinim trovanjem otrovnim tvarima unesenim kao posljedica konzumiranja alkohola. Prije svega, morate se odreći svih pića koja sadrže alkohol, a zatim usmjeriti sve svoje napore na liječenje bolesti.
Peritonealna karcinomatoza. Ovo je bolest koju karakterizira prisutnost malignih stanica izvan ili unutar peritoneuma. Razni tumori i jednostavno promijenjene stanice mogu uzrokovati vodenu bolest trbuha.
Zastoj srca. Ako je protok krvi u srcu poremećen, svi organi pate, što dovodi do stagnacije krvi. Kao rezultat toga, nakupljena tekućina se povećava, što uzrokuje brzo povećanje abdomena i nelagodu za pacijenta.
Zatajenje jetre. Obično se ascites u ovom slučaju ne javlja samo u slučaju smanjene funkcije jetre, već u manifestaciji kronične upale ili smrti jetrenog tkiva. Ako stanice ne mogu obavljati svoje funkcije dulje vrijeme, proces obrade proteina je poremećen. Premali postotak proteina u krvi dovodi do oslobađanja tekućine iz posuda i ulaska u trbušnu šupljinu. Tekućina ostaje zarobljena unutra, uzrokujući neugodne simptome.
Hipoproteinemija. Manifestira se u patologijama bubrega, a posebno je opasno ili jako ako je osoba podvrgnuta iscrpljujućoj dijeti.
Peritonealna tuberkuloza. Ovo je vrlo rijetka bolest, ali se može pojaviti kod osoba s oslabljenim imunitetom.
Patologije gušterače. U većini slučajeva pojavljuju se u abdomenu ako je teški pankreatitis karakteriziran komplikacijama.

Simptomi

Postoji niz opasnih situacija koje treba uočiti što je prije moguće:

Povećanje abdomena. Kada pacijent stoji, patologija je posebno vidljiva. Čini se da želudac visi i izgleda otegnuto. Ako osoba leži, trbuh izgleda raširen. Bočne površine nikad ne tonu, ne strše malo ili se jako ističu.
Razvija se sindrom pupčanog prstena. Pupak se stalno širi do točke gdje postaje konveksan, što često izaziva pojava kile.
U nekim slučajevima nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini smatra se posljedicom hipertenzija. Bolest u kojoj dolazi do povećanja tlaka u portalnoj veni, kroz koju venska krv cirkulira kroz gastrointestinalni trakt. Također, u mnogim slučajevima, nakupljanje tekućine unutar abdomena povezano je s problemima s jetrom. Tada koža na trbuhu ne izgleda glatko, već je ukrašena svijetlim venskim posudama. Ne izgledaju asinkrono, jer vizualno tvore mrežu koja se širi od prdeža.
Bolesnici se žale na teško disanje i stalnu zaduhu. Ovaj sindrom nastaje zbog činjenice da je značajan dio tekućine u trbušnoj šupljini nepromjenjiv podiže dijafragmu. To uzrokuje smanjenje prsne šupljine, sprječavajući je da pruži dovoljno volumena za kretanje zraka unutra i van bez naprezanja.

Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini nikada nije neovisna bolest, već je samo simptom drugih, temeljnih patologija koje zahtijevaju hitno ispitivanje.

Za liječenje ascitesa potrebno je jasno identificirati patologiju koja je dovela do njegovog formiranja.

Nakon operacije

Kod izvođenja operacija na unutarnjim organima, jedna od komplikacija je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. U većini slučajeva liječnici upozoravaju na to unaprijed i provode potrebna istraživanja kako bi uklonili vjerojatnost pojave ove bolesti.

Ako postoji upala unutarnjih organa, povećava se vjerojatnost nakupljanja tekućine unutar abdomena. Za njegovo uklanjanje nije potrebna druga operacija. Liječnici lako rješavaju ovaj problem, izvođenjem jednostavnog postupka punkcije nakon čega slijedi uklanjanje tekućine u lokalnoj anesteziji.

Liječenje

Da biste izliječili nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, potrebno je pribjeći složenim mjerama koristeći osnovne metode liječenja:

Uzimajući osloboditi od osnovne bolesti. U većini slučajeva, ascites je uzrokovan kroničnim patologijama. Prilično ih je teško liječiti, jer je potrebno dovesti stanje do dugotrajne remisije, kao rezultat, kako bi se osiguralo da bolest potpuno napusti osobu. Ako stalno provodite adekvatno liječenje, smanjen je rizik od ascitesa.
Dijeta. Trebali biste stalno pratiti svoju prehranu i jesti hranu koja sadrži velike količine proteina.
Nemojte zanemariti uzimanje diuretika, pogotovo ako su neophodni vašem organizmu.
Izvođenje laparocenteze. Koristi se blagi lijek protiv bolova, jer proces traje minimalno vrijeme. Zid se probija specijaliziranim medicinskim uređajem namijenjenim za ovaj kirurški zahvat. Zahvaljujući probijanju, tekućina se potpuno oslobađa. Ova metoda se koristi prilično često, ali nije dovoljno učinkovita ako se ne kombinira s kompetentnim tijekom terapije. Ako osnovna bolest ne napusti bolesnika, velika je vjerojatnost da će se tekućina ponovno stvoriti i to čak u većoj mjeri nego prije.
Izvođenje operaciješto je dovelo do nakupljanja tekućine u abdomenu. Operacija je posebno često indicirana kod hipertenzije. Potrebne su vaskularne operacije u kojima su predviđene mjere koje služe poboljšanje protoka krvi. To ne samo da će smanjiti vjerojatnost ponovnog nakupljanja tekućine u abdomenu, već i osigurati dobru cirkulaciju krvi kroz gastrointestinalni trakt i spasiti osobu od patologija jetre.

Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini je opasna bolest, ali se može eliminirati standardnim medicinskim metodama. Ako se osnovna bolest liječi, ascites se neće ponoviti.

Ako se ostavi bez nadzora, pogoršava se kao rezultat višestrukih disfunkcija unutarnjih organa. prognozu osnovne bolesti, a stanje bolesnika se pogoršava.

Kod žena, tekućina u trbušnoj šupljini nije uvijek znak opasne bolesti. Može se pojaviti tijekom ovulacije ili može ukazivati na razvoj endometrioze, ciroze jetre, bolesti koronarnih arterija ili raka jajnika. Postavljanje točne dijagnoze ovisi o simptomima i moguće je nakon pregleda.

Voda u zdjelici kod žena

Slobodna voda može se nakupljati posebno u zdjelici i općenito unutar trbušne šupljine. U drugom slučaju nakupljanje vode u peritoneumu naziva se ascites. Može se razviti kod žena i muškaraca. U prvom slučaju (u zdjelici), voda se pojavljuje iz isključivo "ženskih" razloga. Oni također mogu dovesti do ascitesa, ali ne uvijek.

Možda je najčešći razlog za pojavu tekućine u malim količinama ovulacija. U žena reproduktivne dobi javlja se mjesečno. Kada folikul pukne, izlijeva svoj sadržaj u trbušnu šupljinu. Takva se voda otapa sama od sebe bez opasnosti po zdravlje.

Osim toga, uzroci vode u trbuhu kod žena mogu biti patološki procesi koji zahtijevaju hitan tretman:

Simptomi prisutnosti tekućine u zdjelici

Nakupljanje tekućine nije bolest, već jedan od njezinih znakova. Ne možete postaviti dijagnozu samo na temelju prisutnosti slobodne vode; moraju postojati i drugi simptomi. Trebali biste paziti na sljedeće:

Ovi razlozi ukazuju na ginekološke probleme.

Slobodna voda u zdjelici može se pojaviti iz prirodnih razloga; tekućina u trbušnoj šupljini znak je ozbiljnih bolesti

Što je ascites?

Ovo je tekućina u trbušnoj šupljini. Razlozi za žene i muškarce mogu biti isti. Ascites nije bolest, već znak komplikacija velikog broja bolesti:

Pojava ascitesa ukazuje da je bolest uznapredovala i zahtijeva hitno liječenje.

Simptomi razvoja ascitesa

Ako je jedan od problema otišao predaleko, voda se nakuplja unutar peritoneuma. Tada se pojavljuju sljedeći znakovi:

Svaki od ovih simptoma, posebno njihova kombinacija, razlog je hitnog savjetovanja s liječnikom.

Nakon duljeg gladovanja, zbog nedostatka proteina u krvi, plazma curi kroz stijenke krvnih žila, stvarajući ascites.

Porijeklo tekućine u ascitesu

Tekućina unutar abdomena je filtrirana krvna plazma. Kod nedostatka bjelančevina u krvi, zastoja u krvnim žilama, krvna plazma se znoji ili curi kroz stijenke krvnih žila u trbušnu šupljinu. Ako je neka od navedenih bolesti u poodmakloj fazi, tada količina vode može doseći i nekoliko litara.

Dijagnostika, liječenje ascitesa, prognoza

Ultrazvučni pregled pomoći će vam da shvatite što se događa s tijelom. Od svih metoda za dijagnosticiranje ascitesa, smatra se jedinim pouzdanim, pomoći će u određivanju prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini i njezine količine.

Taktika liječenja ovisi o konačnoj dijagnozi i količini vode u abdomenu. Ako nema potrebe za kirurškim zahvatom, opće preporuke uključuju dijetu s niskim unosom soli, diuretike, vazodilatatore i hranu s optimalnim udjelom bjelančevina. Lijekovi - u skladu s dijagnozom.

Abdominalni ascites je bolest koja se manifestira nakupljanjem slobodne tekućine. Činjenica je da je trbušna šupljina iznutra prekrivena dvoslojnim peritoneumom. Kao rezultat različitih odstupanja između dva sloja ove strukture, počinje postupno nakupljanje velikog volumena tekućine, koja je po svom sadržaju vrlo slična krvnoj plazmi.

Abdominalni ascites: uzroci bolesti.

U većini slučajeva, tekućina se počinje nakupljati kao rezultat povećanog tlaka u području portalnog sustava. To se događa kod bolesti jetre, uključujući cirozu i razne oblike hepatitisa. Osim toga, abdominalni ascites može biti posljedica traume peritoneuma, kompresije, kao i tromboze i kongestivnog kardiovaskularnog zatajenja.

Mnogo rjeđe, nakupljanje tekućine javlja se kao posljedica poremećene funkcije bubrega ili kršenja ravnoteže vode i soli.

Abdominalni ascites: simptomi i moguće komplikacije.

U pravilu, ascites počinje akutno. U peritoneumu se može nakupiti ogromna količina tekućine - do 20 litara. Pritom se oboljela osoba vrlo brzo počinje debljati – zapravo, to je samo voda.

Želudac bolesne osobe počinje brzo rasti. U stojećem položaju jako se spušta prema dolje. Ako osoba zauzme vodoravni položaj, tada se želudac raširi, a strane se objese, nalik na želudac žabe.

Kada se tekućina nakuplja, počinje kompresija svih trbušnih organa. Kao posljedica tog procesa javljaju se problemi u radu srca, a otežan je i protok krvi. Osim toga, komprimirani organi počinju vršiti pritisak na dijafragmu. To značajno komplicira pokrete disanja iu nekim slučajevima dovodi do razvoja respiratornog zatajenja.

Ponekad takvi pacijenti mogu razviti nedostatak proteina. Zapravo, količina proteina u nakupljenoj tekućini nije tako velika, ali s ponovljenim ubodima i ispumpavanjem tekućine, vjerojatnost razvoja nedostatka proteina značajno se povećava.

Osim toga, s ascitesom, rizik od upale peritoneuma - peritonitis - značajno se povećava. Ovo je vrlo opasna bolest, koja je popraćena stalnom jakom boli čak i uz najmanji pokret ili dodirivanje trbuha.

Abdominalni ascites: liječenje i dijagnoza.

Abdominalni ascites može se otkriti samo ako se tamo već nakupila barem litra tekućine. S velikim količinama vode, ascites je prilično lako otkriti prilikom pregleda pacijenta. Na primjer, oblik trbuha u različitim položajima, izbočenje pupka, stvaranje vaskularne mreže oko njega - to je dovoljno za potvrdu sumnje na ascites. Osim toga, prilikom lupkanja po trbuhu pacijenta čuje se karakterističan tupi zvuk.

Što se tiče liječenja, prvo je potrebno utvrditi glavni uzrok razvoja ascitesa. Ako se brzo riješite primarne bolesti, vjerojatno će to zaustaviti stvaranje i nakupljanje eksudata. U nekim slučajevima potrebne su pojedinačne ili višestruke punkcije trbušne šupljine, tijekom kojih liječnik ispumpava tekućinu iz tijela.

Liječenje ascitesa narodnim lijekovima.

Postoje bezbrojni recepti narodnih iscjelitelja koji mogu pomoći u ublažavanju ascitesa. U tom smislu, obični peršin je vrlo učinkovit lijek.

Da biste pripremili izvarak, uzmite pola kilograma korijena peršina ili kilogram zelenila ove biljke. Fino nasjeckajte i ulijte u emajliranu posudu. Sada napunite biljku s tri litre svježeg mlijeka (ne kupujte kupovno mlijeko). Sada poklopite posudu i stavite je u pećnicu. Neka sve lagano krčka tri sata. Nakon što se tekućina potpuno ohladi, potrebno ju je procijediti. Pijte četvrtinu čaše lijeka četiri puta dnevno. Po mogućnosti prije jela. Tijek liječenja je sedam tjedana.