Sličnosti između psihopatije i naglašavanja karaktera. Psihopatija: naglašavanje karaktera - vrste, simptomi, liječenje

Psihopatija je karakterna anomalija koja, prema P. B. Gannushkinu (1933.), "određuje cjelokupni mentalni izgled pojedinca, ostavljajući svoj moćni pečat na cjelokupnom njegovom mentalnom sastavu", "tijekom života ... nisu podložni nikakvim naglim promjenama ”, “spriječiti... prilagođavanje okolini”. Ova tri kriterija označio je O. V. Kerbikov (1962) kao ukupnost i relativnu stabilnost patoloških karakternih osobina i njihovu težinu do te mjere da remeti socijalnu adaptaciju.

Ovi kriteriji služe i kao glavne smjernice u dijagnostici psihopatije.

Adaptacijski poremećaji, točnije socijalna neprilagođenost, u slučajevima psihopatije obično traju tijekom cijelog razdoblja.

Ovo su tri kriterija - totalitet, relativna stabilnost karaktera i društvena neprilagođenost - koji nam omogućuju razlikovati psihopatiju...

Tipovi naglašavanja karaktera vrlo su slični i djelomično se podudaraju s tipovima psihopatija.

Čak iu zoru proučavanja psihopatije pojavio se problem njihovog razlikovanja od ekstremnih varijanti norme. V. M. Bekhterev (1886) spominje “prijelazna stanja između psihopatije i normalnog stanja”...

P. B. Gannushkin (1933) označio je takve slučajeve kao "latentnu psihopatiju", M. Framer (1949) i O. V. Kerbikov (1961) - kao "prepsihopatiju", G. K. Ushakov (1973) - kao "ekstremne opcije normalne prirode."

Najpoznatiji izraz je K. Leongard (1968) - "naglašena osobnost". Međutim, ispravnije je govoriti o “naglascima karaktera” (Ličko; 1977). Osobnost je mnogo složeniji pojam od karaktera. Uključuje inteligenciju, sposobnosti, sklonosti, svjetonazor itd. U opisima K. Leongarda govorimo upravo o karakternim tipovima...

Razlike između naglašavanja karaktera i psihopatije temelje se na dijagnostičkim kriterijima P. B. Gannuškina (1933.) - O. V. Kerbikova (1962.). Kod naglašavanja karaktera možda ne postoji nijedan od ovih znakova: niti relativna stabilnost karaktera tijekom života, niti ukupnost njegovih manifestacija u svim situacijama, niti društvena neprilagođenost kao posljedica ozbiljnosti anomalije karaktera. U svakom slučaju, nikada ne postoji podudaranje za sva tri ova znaka psihopatije odjednom.

Tipično, akcentuacije se razvijaju tijekom razvoja karaktera i izglađuju se kako odrastaju. Karakterne osobine s akcentuacijama možda se neće pojaviti stalno, već samo u nekim situacijama, u određenom okruženju, au normalnim su uvjetima gotovo neprimjetne. Socijalna neprilagođenost s akcentuacijama je ili potpuno odsutna ili kratkotrajna.

Uz kriterije P. B. Gannushkina, O. V. Kerbikova, može se primijetiti još jedna važna značajka koja razlikuje akcentuacije i psihopatije (Lichko, 1977). U psihopatiji, dekompenzacija, akutne afektivne i psihopatske reakcije i socijalna neprilagođenost proizlaze iz svake mentalne traume, u najrazličitijim teškim situacijama, iz raznih razloga, pa čak i bez vidljivog razloga. S akcentuacijama, kršenja nastaju samo s određenom vrstom mentalne traume, u određenim teškim situacijama, naime samo kada su upućena na "mjesto najmanjeg otpora", na "slabu kariku" određene vrste karaktera. Druge poteškoće i šokovi koji ne dotiču ovu Ahilovu petu ne dovode do kršenja i podnose se s postojanošću. Svaka vrsta naglašavanja ima svoje "slabe točke" koje se razlikuju od drugih vrsta.

Na temelju gore navedenog možemo dati sljedeću definiciju naglašavanja karaktera.

Akcentuacije karaktera su ekstremne varijante norme, u kojima su individualne crte karaktera pretjerano ojačane, zbog čega se otkriva selektivna ranjivost na određenu vrstu psihogenog utjecaja s dobrim, pa čak i povećanim otporom prema drugima...

Ovisno o stupnju izraženosti, identificirali smo dva stupnja naglašavanja karaktera: očiti i skriveni (Ličko; Aleksandrov, 1973).

Eksplicitno naglašavanje. Ovaj stupanj naglašavanja odnosi se na ekstremne varijante norme. Odlikuje je prisutnost prilično stalnih osobina određenog tipa karaktera...

U adolescenciji karakterne osobine često postaju oštrije, a pod utjecajem psihogenih čimbenika koji se odnose na "mjesto najmanjeg otpora", mogu se pojaviti privremeni poremećaji prilagodbe i odstupanja u ponašanju. Tijekom odrastanja karakterne osobine ostaju dosta izražene, ali se kompenziraju i obično ne ometaju prilagodbu.

Skriveno naglašavanje. Ovaj stupanj, očito, treba klasificirati ne kao ekstremne, već kao normalne varijante norme. U uobičajenim, poznatim uvjetima, osobine određene vrste karaktera su slabo izražene ili se uopće ne pojavljuju. Čak i uz dugotrajno promatranje, raznolike kontakte i detaljno upoznavanje s biografijom, teško je stvoriti jasnu predodžbu o određenom tipu karaktera. Međutim, osobine ovog tipa mogu se jasno, ponekad neočekivano, pojaviti pod utjecajem onih situacija i mentalnih trauma koje postavljaju povećane zahtjeve na “mjesto najmanjeg otpora”. Psihogeni čimbenici druge vrste, čak i oni teški, ne samo da ne uzrokuju psihičke poremećaje, nego možda čak i ne otkrivaju tip karaktera. Ako se takve osobine otkriju, to u pravilu ne dovodi do primjetne društvene neprilagođenosti...

Uvjeti koje je njemački psihijatar K. Leonhard nazvao naglašenima također su podijeljeni u zasebne varijante. Neki od njih nalikuju poznatim oblicima psihopatije. Njihovi vodeći znakovi mogu nalikovati smanjenim manifestacijama odgovarajuće psihopatije. Ostala stanja razlikuju se po svojim manifestacijama od poznatih oblika psihopatije. Dakle, naglašene osobnosti slične su onima koji pate od histerične psihopatije. Oni su skloni teatralnosti, samopotvrđivanju u očima drugih itd. Međutim, ove manifestacije nisu tako svijetle u njima i opći disharmoniju osobnosti je mnogo manje izražen. Ostale varijante naglašenih stanja manje su u skladu s oblicima poznate psihopatije, iako se među njima nalaze znakovi disharmoničnih osobina ličnosti: krutost, nekontroliranost itd. U okviru naglašenih stanja često se nalaze mješovite varijante, uključujući znakove različitih vrsta od akcentuacije.

Osobe s akcentom nisu patološke, lakše se prilagođavaju u životu od psihopatskih i njihova je prilagodba stabilnija, no i u nepovoljnim uvjetima kod njih se mogu javiti stanja dekompenzacije, kao i patološki razvoj. S patološkim razvojem postoji korelacija između pojedinih vrsta naglašavanja i same prirode razvoja

Psihopatija je skupina trajnih urođenih ili stečenih karakteroloških poremećaja s općom očuvanošću inteligencije, što dovodi do poremećaja međuljudskih odnosa i prilagodbe okolini.

Mentalni nesklad u psihopatiji ovisi o pretjeranoj izraženosti nekih mentalnih svojstava i nerazvijenosti drugih. Na primjer, povećana emocionalna razdražljivost u nedostatku kontrole nad ponašanjem i reakcijama uzrokovanim afektivnim podražajima; tjeskoba, neizvjesnost i sumnjičavost uz nedovoljno adekvatnu procjenu okoline i osjećaja za stvarnost; egocentrizam, pretjerane tvrdnje o vlastitoj važnosti u nedostatku sposobnosti, mogućnosti itd. Ova mentalna svojstva su u određenoj mjeri svojstvena mentalno normalnoj osobi, ali su u njoj prikazana u uravnoteženom obliku. Ravnoteža mentalnih svojstava pojedinca stvara stabilnu, skladnu strukturu ličnosti. Sklad i disharmonija osobnosti širi su pojmovi od onih kojima se kvalificiraju mentalna stanja. Harmonija osobnosti kao optimalna kombinacija njezinih fizičkih ili psihičkih svojstava može zadovoljiti neke zahtjeve u većoj, a druge u manjoj mjeri. Međutim, kod psihopatskih pojedinaca ta su svojstva predstavljena u kombinacijama koje kompliciraju socijalnu prilagodbu.

Pri definiranju psihopatskih stanja, iz niza psihičkih svojstava i njihovih kombinacija, izdvajaju se pretežno ona koja dovode do poremećaja međuljudskih odnosa i socijalne neprilagođenosti pojedinca.

KLINIČKE MANIFESTACIJE

Vrste psihopatija

Klasifikacija psihopatija prema P. B. Gannushkin, O. V. Kerbikov, G. K. Ushakov

1. Ekscitabilna psihopatija

2. Shizoidna psihopatija

3. Psihastenična psihopatija

4. Nestabilna psihopatija

5. Astenična psihopatija

6. Osjetljiva psihopatija

7. Epileptoidna psihopatija

8. Paranoidna psihopatija

9. Mozaička psihopatija

Kliničke manifestacije psihopatije karakteriziraju sljedeće značajke. Osobe koje pate od ovih bolesti odlikuju se neskladnom osobnošću, čija ozbiljnost dovodi do poremećaja socijalne prilagodbe. Psihopatske manifestacije su totalne, odnosno manifestiraju se u svim područjima djelovanja i stabilne su.

Mogućnost prilagodbe u životu s psihopatijom ovisi o dva preduvjeta: težini disharmonije ličnosti i vanjskim čimbenicima. Psihopatska osobnost može biti zadovoljavajuće prilagođena u uvjetima koji joj odgovaraju (stanje kompenzacije) i neprilagođena s izraženim manifestacijama svojih karakterističnih psihopatskih manifestacija, uključujući neurotične, u nepovoljnim uvjetima (dekompenzacija).

Psihopatija se razlikuje od drugih bolesti, uključujući i psihičke. Psihopatija je usko povezana s karakteristikama ličnosti i stavovima, dok su bolesti, uključujući i psihičke, nešto strano osobnosti bolesnika. Dinamika psihopatije ima drugačija obilježja u usporedbi s dinamikom bolesti. Kod psihopatije nema remisija. U liječenju psihopatije vodeća važnost pripada korekciji osobnosti i restrukturiranju odnosa pojedinca prema sebi i okolini. Teško je procijeniti prevalenciju psihopatije. Pacijenti s psihopatijom dolaze pod nadzor liječnika kada se njihovo stanje dekompenzira ili u slučajevima kršenja društvenih zakona.

Ekscitabilna psihopatija

Ovaj oblik psihopatije karakteriziraju burne afektivne manifestacije razdraženosti, nezadovoljstva i ljutnje u situacijama koje nisu u interesu bolesnika, ili u slučajevima kada mu se čini da su mu povrijeđena prava i sl. Izvan okolnosti koje su emocionalno značajne za pacijenta, njegove afektivne reakcije mogu biti sasvim primjerene. Ponašanje i radnje odvijaju se u gore navedenim uvjetima bez dovoljno logične procjene, bez uzimanja u obzir njihovih mogućih posljedica. Ponekad mogu biti gotovo impulzivni. Osobe s ovim oblikom psihopatije lako dolaze u sukob s drugima i često čine agresivne radnje. S tim u vezi, često imaju napete odnose u timu. Sve je to često uzrok stresa, uzrokujući dekompenzaciju stanja kod psihopatskih osoba. U pravilu nemaju odgovarajuću svijest o neispravnosti svojih reakcija i ponašanja. Uvijek postoji tendencija pronalaženja razloga i okolnosti koje opravdavaju takvo ponašanje.

Shizoidna psihopatija

Osobe sa shizoidnom psihopatijom karakteriziraju nedruštvenost, izolacija i vrlo teško dolaze u kontakt s drugima. Kao djeca vole se sami igrati tihih i mirnih igara, najčešće kod kuće, nikada ne dijele svoja iskustva s roditeljima, a s vršnjacima ne mogu pronaći zajednički jezik. Kasnije, stjecajem okolnosti, uspostavljaju prijateljske odnose s drugima, ali kontakt je uvijek formalan. Ovisno o prevladavanju osobina pretjerane osjetljivosti ili emocionalne hladnoće, razlikuju se ekspanzivni i osjetljivi shizoidi. Osjetljivi shizoidi odlikuju se povećanom ranjivošću, pretjerano bolnom dirljivošću, istovremeno su prilično osvetoljubivi i dugo doživljavaju grubost ili manje uvrede upućene njima.

Ekspanzivni shizoidi, naprotiv, odlikuju se elementima emocionalne "anestezije" u odnosu na druge. Uopće ne uzimaju u obzir mišljenja drugih, u svemu se oslanjaju na svoje stavove, a u odnosima s drugim ljudima su arogantni i hladni. U profesionalnim odnosima uvijek su suhi i formalni. I, naravno, glavno obilježje je ravnodušnost prema drugima, koja može biti posebno izražena u odnosu prema pojedincima i bližnjima (roditeljima, rođacima i sl.).

Psihastenična psihopatija

Srž psihastenične osobnosti je anksioznost i sumnja u sebe. Od djetinjstva takve osobe karakteriziraju sramežljivost, povećana dojmljivost i stalni strah da će učiniti nešto pogrešno. U školi, kada izađu pred ploču odgovarati, boje se da neće zapamtiti naučeno gradivo, u posjeti se ne usude ništa ponoviti, reći koju riječ, iz straha da će to sigurno učiniti. pogrešno. Kao odrasli, stalno sumnjaju u sve, nesigurni su u sebe, u svoje stvari, u ispravnost svog ponašanja, neodlučni su u komunikaciji s drugima. Odnosi s drugim ljudima ponekad su im vrlo teški. Ne karakteriziraju ih impulsi ili spontani impulsi. Prije nego poduzmu bilo koji korak, provode bolno dugo vrijeme procjenjujući ga i sumnjajući u njegovu izvedivost.

Psihopatija je nestabilna

Pacijente s nestabilnom psihopatijom karakterizira nerazvijenost voljnih kvaliteta, povećana sugestibilnost i nedostatak ozbiljnih životnih ciljeva. Žive dan po dan i nikada ne završe započeto. Uz stalnu stimulaciju i vanjsku kontrolu svog ponašanja, uspijevaju to djelomično kompenzirati i nekako se prilagoditi životu. Prepušteni sami sebi, vode besposlen način života, lako se uključuju u asocijalne skupine, zlorabe alkohol itd.

Gore prikazani opisi oblika psihopatije dani su pomalo shematski. U svom čistom obliku, pojedinačni oblici psihopatije su rijetki. Često se promatraju mješoviti, gdje, uz vodeće znakove karakteristične za određenu vrstu psihopatije, postoje i drugi tipični za nju.

Astenična psihopatija

Bolesnici sebe procjenjuju kao bespomoćne, nesposobne i nepodnošljive. Imaju urođeni strah od napuštanja. Ne podnose samoću, osjećaju se bespomoćno. Odgovornost za nesreće prebacuje se na druge.

Raspoloženje je nestabilno, prevladavaju pesimistične reakcije i plačljivost. Ne podnose dobro psihički i fizički stres, buku, jako svjetlo i druge iritanse. Lako ranjiv, osjetljiv na uvrede. U teškim situacijama zauzimaju pasivno-obrambeni položaj.

Zbog malih razloga situacijske prirode lako nastaju klinički formirani astenični, asteničko-depresivni kompleks simptoma i hipohondrični poremećaji.

Često postoji astenični tip tjelesne konstitucije, vegetativna labilnost.

Osjetljiva psihopatija

Karakterizira ga stalni osjećaj unutarnje napetosti i tjeskobe; sramežljivost i osjećaj manje vrijednosti; sumnja u sebe; stalno pokušava ugoditi i biti prihvaćen od strane drugih; povećana osjetljivost na kritiku; sklonost odbijanju ulaska u odnose; ograničen krug osobnih veza; ograničen stil života.

Velika dojmljivost i osjećaj manje vrijednosti dvije su glavne osobine. Njihova izolacija je isključivo izvanjska; s onima na koje su navikli i kojima vjeruju, prilično su društveni. Situacija u kojoj postaju predmet neljubazne pažnje drugih, kada su izvrgnuti nepravednim optužbama, postaje nepodnošljiva. Skloni su depresiji, u kojoj se potajno mogu pripremati na samoubojstvo.

Histerična psihopatija

Karakterizira ga sklonost samodramatiziranju, teatralno ponašanje, hiperemotivnost, sugestivnost i samosugestibilnost, laka podložnost utjecaju drugih; površna i labilna afektivnost; egocentričnost sa željom da se sve oprosti i ne uzima u obzir interese drugih; stalna želja da budete cijenjeni i mala ranjivost; žudite za situacijama u kojima možete biti u središtu pozornosti.

Među navedenim osobinama najstalnija je stalna želja da se bude u centru zbivanja, demonstrativnost i pretencioznost.

Histerični psihopati posebno su osjetljivi na situacije koje ih prikazuju u nepovoljnom svjetlu. Kod ovih osoba lako se javljaju neurastenični poremećaji: osjećaj knedle u grlu, unutarnje drhtanje, klimavost u nogama i fenomen afonije. Pod utjecajem teške mentalne traume mogu se razviti histerične psihoze.

Epileptoidna psihopatija

Osim eksplozivnosti, povremeno se javlja stanje disforije. Disforija traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Afektivnim burnim reakcijama prethodi postupno ključanje prvobitno potisnute iritacije. U žaru trenutka, tijekom borbi, podivljaju i sposobni su nanijeti ozbiljnu štetu. Ponekad se otkrivaju poremećaji želje - sado-mazohističke sklonosti. Alkoholna intoksikacija disforičnog tipa. Vole se napiti do bezosjećajnosti. Samoubojstva mogu biti demonstrativna ili tijekom disforije sa stvarnom željom za samoubojstvom.

Karakteristična je opća mentalna krutost: temeljitost razmišljanja, pretjerana točnost i pedanterija, hipertrofirana odgovornost i marljivost, sitničavost, izbirljivost, osvetoljubivost. Oni su okrutni tirani sa svojim podređenima i ukućanima.

Paranoidna psihopatija

Karakterizira ga pretjerana osjetljivost pacijenata na nezadovoljstvo njihovih tvrdnji; ogorčenost, sumnjičavost i želja da se iskrive neutralni ili prijateljski postupci drugih, predstavljajući ih kao zlonamjerne i kao manifestaciju prezira; militantan, praćen prijetnjama za obranu svojih prava u svakoj situaciji; sklonost patološkoj ljubomori; pretjerano samopouzdanje, osjećaj vlastite važnosti; deluzioni odnos.

Najvažnija obilježja ovog tipa su iluzije veličine i iluzije domišljatosti. Oni uvijek traže ekskluzivan položaj. Ne primajući priznanje za svoje izvanredne kvalitete i djela, postaju ogorčeni i posvuda vide neprijatelje i zavidne ljude. Počinju sofisticirano progoniti svoje imaginarne neprijatelje, vjerujući da oni progone njih (“progonjeni progonitelji”). Paranoidni psihopati u dobi od 30-40 godina često razvijaju kompleks precijenjenih ideja ljubomore, proganjanja, parničenja, izmišljanja i precjenjivanja vlastite važnosti, koje se pretvaraju u sistematizirane zablude.

Afektivni tipovi psihopatije

Ovisno o prevladavanju jednog ili drugog afekta kod osobe, razlikuju se dvije varijante afektivne psihopatije: distimična i hipertimična. Distimične osobe odlikuju se donekle pesimističnim pogledom na život, uvijek su skeptični prema manifestacijama zabave i radosti kod drugih i sretni su ili se zabavljaju vrlo rijetko. Istovremeno, svaki neuspjeh ili nesreća utječu na njih mnogo jače nego na one oko njih.

Takve osobe su sklone određenom samobičevanju i skepticizmu kako prema sebi tako i prema drugima.

Hipertimične osobe uvijek su aktivne, aktivne, dobro raspoložene, pričljive i optimistično gledaju na život. Uvijek su inicijatori u raznim poslovima, aktivno su uključeni u društveni rad, vode kružoke i sekcije. Na poslu su "duša tima".

Razlika između akcentuacija i psihopatije

Ovi kriteriji služe i kao glavne smjernice u dijagnostici psihopatije.

Adaptacijski poremećaji, točnije socijalna neprilagođenost, u slučajevima psihopatije obično traju tijekom cijelog razdoblja.

Ovo su tri kriterija - totalitet, relativna stabilnost karaktera i društvena neprilagođenost - koji nam omogućuju razlikovati psihopatiju...

Tipovi naglašavanja karaktera vrlo su slični i djelomično se podudaraju s tipovima psihopatija.

Na temelju gore navedenog možemo dati sljedeću definiciju naglašavanja karaktera.

Ovisno o stupnju izraženosti, identificirali smo dva stupnja naglašavanja karaktera: očiti i skriveni (Ličko; Aleksandrov, 1973).

Eksplicitno naglašavanje. Ovaj stupanj naglašavanja odnosi se na ekstremne varijante norme. Odlikuje je prisutnost prilično stalnih osobina određenog tipa karaktera...

LIJEČENJE I PREVENCIJA

Liječenje psihopatije povezano je s velikim poteškoćama. Kao što je već rečeno, psihopatija nije bolest u pravom smislu te riječi. Ako je u liječenju bolesti glavni cilj uklanjanje procesa bolesti i njegovih mogućih manifestacija, onda u psihopatiji vodeća važnost pripada restrukturiranju osobnih stavova, stvaranju ispravnog razumijevanja principa izgradnje odnosa s drugima. Međutim, trenutno dostupni psihotropni lijekovi mogu učinkovito utjecati samo na pojedinačne manifestacije psihopatije.

Jedno od vodećih mjesta u strukturi mnogih psihopatskih stanja zauzimaju različiti afektivni poremećaji. Propisivanje psihotropnih lijekova za uklanjanje afektivne patologije ili kontrolu emocionalnih manifestacija treba provoditi uzimajući u obzir karakteristike njihovih simptoma i mogući opći učinak na stanje pacijenta. Za depresivne poremećaje koriste se antidepresivi, za anksioznost - trankvilizatori, kada se simptomi depresije kombiniraju s prilično izraženim manifestacijama anksioznosti - kombinacija antidepresiva s neurolepticima. S obzirom na to da psihopatija nije karakteristična za duboku depresiju, u pravilu treba propisati blage antidepresive. U psihopatiji se često opažaju poremećaji spavanja. Ponekad se san vraća u normalu nakon uzimanja tableta za smirenje. Ako se to ne dogodi, treba propisati lijek za spavanje. Za paranoidne reakcije treba koristiti antipsihotike. Kada se paranoidne reakcije kombiniraju s afektivnim, liječenje treba kombinirati. Prilikom odabira psihotropnih lijekova za liječenje psihopatije, potrebno je dati prednost lijekovima sa širokim učinkom.

Opće je prihvaćeno mišljenje stručnjaka da vodeću ulogu u liječenju psihopatije treba imati psihoterapija. Samo uz pomoć psihoterapije može se promijeniti stav osobe, ispraviti njezinu predodžbu o svom “ja” i pomoći joj da pronađe načine za izgradnju korektnih međuljudskih odnosa. Psihoterapija može biti različita – individualna i kolektivna. Svaki oblik psihoterapije ima svoje prednosti. Pojedinci čije se stanje poboljšalo mogu sudjelovati u kolektivnoj psihoterapiji. Njihov će primjer imati pozitivnu, poticajnu ulogu za druge. Dvije vrste terapijskih učinaka - medikamentozni i psihoterapijski - ne smiju se suprotstavljati. Moraju se kombinirati. A uz pravilnu kombinaciju, njihov terapeutski učinak se pojačava.

U inozemstvu, u vezi s psihodinamičkim pogledima na prirodu psihopatije, njihovo liječenje provodi se uglavnom uz pomoć psihoanalize. Svrha takvog tretmana je identificirati podsvjesne komplekse, reagirati na njih kod pacijenata i ispraviti ponašanje. Psihoanaliza se provodi individualno kroz mjesece i godine. U iste svrhe koristi se i psihodrama. U posebno insceniranim scenama, u kojima pacijent može biti sudionik ili samo gledatelj, prikazuju se epizode iz njegova ranog života kako bi lakše reagirao na bolne komplekse. Pozitivni rezultati nisu rezultat posebnih metoda liječenja, već pozornosti koja se posvećuje pacijentu i, takoreći, identificiranju mehanizama nastanka njegove bolesti.

Učinkovitost prevencije psihopatije ovisi kako o općim društvenim uvjetima društva, tako io provođenju posebnih psihohigijenskih i medicinskih mjera u fazama - obitelj, vrtić, škola, škola za stručno usavršavanje, institut itd.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Uvod

1. Akcenti likova

2. Psihopatija

3. Granica između norme i odstupanja

Zaključak

Popis korištene literature

Uvod

Svaki dan susrećemo ogroman broj ljudi: na poslu, na fakultetu, na ulici, u javnom prijevozu, čije ponašanje i postupke, na ovaj ili onaj način, procjenjujemo. I tu procjenu provodimo na temelju vlastitog sustava vrijednosti, na temelju naše ideje o "normi" i "odstupanju", stoga se ne može nazvati objektivnom. I koji se ljudi mogu smatrati dosljednima (ili neusklađenima) s normom s psihološkog gledišta?

Pojam “mentalno zdravlje” (ili mentalno zdravlje) može se definirati na dva načina. S gledišta društva, osoba se može nazvati normalnom ako je u stanju savršeno igrati društvenu ulogu koja mu je dodijeljena u ovom društvu. Sa stajališta samog pojedinca, njegovo mentalno zdravlje može se definirati kao maksimalni razvoj i sreća samog pojedinca.

Svi su ljudi različiti. Imaju različite karaktere, stilove komunikacije i ponašanja te navike. Dakle, gdje je granica između individualnosti i devijantnosti?

Trenutno su mnoga područja ljudske radne aktivnosti povezana s neuropsihičkim stresom. Urbanizacija, ubrzanje tempa života, preopterećenost informacijama, povećanje ove napetosti, često pridonose nastanku i razvoju neuropsihičke patologije. Stoga je pitanje zaštite mentalnog zdravlja ljudi vrlo akutno. To je prvenstveno zbog potrebe za ranom dijagnozom manifestacija patologija i predispozicije za njih. Važnu ulogu također igra dijagnoza naglašavanja karaktera, koja se pod utjecajem traumatskih čimbenika može pretvoriti u patološko stanje.

U ovom ćemo radu pokušati označiti granicu između osobina ljudskog karaktera (akcentuacija) i patologija.

1. Naglašavanje karaktera

Pojam koji je uveo K. Leonhard i značenje pretjerano izražavanje pojedinačnih karakternih osobina i njihovih kombinacija, koje predstavljaju ekstremne varijante norme, koje graniče s psihopatijom Psihološki rječnik, www.psychology.net.ru . Upravo se na opisima tih akcentuacija grade moderne klasifikacije karaktera. Veliki doprinos proučavanju akcentuacija karaktera dao je poznati domaći psihijatar A. E. Lichko. Njegova klasifikacija temelji se na promatranju adolescenata.

Isticanje karaktera, prema Lichku, je pretjerano jačanje individualnih karakternih osobina, u kojima se opažaju odstupanja u ljudskoj psihologiji i ponašanju koja ne prelaze normu, što graniči s patologijom. Takva naglašavanja kao privremena mentalna stanja najčešće se opažaju u adolescenciji i ranoj adolescenciji. Autor klasifikacije objašnjava ovu činjenicu na sljedeći način: "Pod utjecajem psihogenih čimbenika koji se bave "mjestom najmanjeg otpora", mogu se pojaviti privremeni poremećaji prilagodbe i odstupanja u ponašanju." Lichko A. E. Psihopatija i naglašavanje karaktera u adolescenata // Psihologija individualnih razlika: Tekstovi. - M., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml. S akcentuacijama, kršenja nastaju samo s određenom vrstom mentalne traume, u određenim teškim situacijama, naime: samo kada su upućena na "mjesto najmanjeg otpora", na "slabu kariku" određene vrste karaktera. Druge poteškoće i šokovi koji ne dotiču ovu Ahilovu petu ne dovode do kršenja i podnose se s postojanošću. Svaka vrsta naglašavanja ima svoje "slabe točke" koje se razlikuju od drugih vrsta. Kako dijete odrasta, osobine njegovog karaktera koje su se javile u djetinjstvu ostaju dosta izražene i gube na težini, ali s godinama se mogu ponovno jasno pojaviti (osobito ako se pojavi bolest).

Klasifikacija naglašavanja karaktera u adolescenata, koju je predložio A. E. Lichko, je sljedeća:

1. Hipertimični tip. Tinejdžeri ovog tipa odlikuju se svojom pokretljivošću, društvenošću i sklonošću nestašluku. Oni stvaraju mnogo buke u događajima koji se odvijaju oko njih i vole nemirno društvo svojih vršnjaka. Unatoč dobrim općim sposobnostima, pokazuju nemir, nedostatak discipline i neujednačeno uče. Raspoloženje im je uvijek dobro i veselo. Često imaju sukobe s odraslima – roditeljima i učiteljima. Takvi tinejdžeri imaju mnogo hobija, obično površnih i prolaznih. Tinejdžeri hipertimnog tipa često precjenjuju svoje sposobnosti. Mogu biti previše samopouzdani, teže se pokazati, pohvaliti i impresionirati druge.

2. Cikloidni tip. Karakterizira ga povećana razdražljivost i sklonost apatiji. Tinejdžeri ovog tipa radije su sami kod kuće, umjesto da odu negdje s vršnjacima. Teško podnose čak i manje nevolje i izrazito razdražljivo reagiraju na komentare. Njihovo se raspoloženje povremeno mijenja od ushićenog do depresivnog (otuda i naziv ove vrste) s razdobljima od otprilike dva do tri tjedna.

3. Labilan tip. Ovaj tip je izrazito promjenjivog raspoloženja, a često je i nepredvidiv. Razlozi za neočekivanu promjenu raspoloženja mogu se pokazati najbeznačajnijima, na primjer, netko je slučajno ispustio riječ, nečiji neprijateljski pogled. Svi su oni "sposobni uroniti u malodušnost i tmurno raspoloženje u nedostatku bilo kakvih ozbiljnih problema ili neuspjeha" Lichko A. E. Psihopatija i naglašavanje karaktera u adolescenata // Psihologija individualnih razlika: Tekstovi. - M., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml. Ponašanje ovih tinejdžera uvelike ovisi o njihovom trenutnom raspoloženju. Sadašnjost i budućnost, ovisno o raspoloženju, mogu biti obojene duginim ili tmurnim bojama.

4. Astenoneurotski tip. Ovaj tip karakterizira povećana sumnjičavost i kapricioznost, umor i razdražljivost. Umor je osobito čest pri obavljanju teških psihičkih poslova.

5. Osjetljivi tip. Karakterizira ga povećana osjetljivost na sve: na ono što veseli i na ono što uznemiruje ili plaši. Ovi tinejdžeri ne vole velika društva, previše kockanje, aktivne i nestašne igre. Obično su sramežljivi i bojažljivi pred strancima i stoga često ostavljaju dojam povučenosti. Otvoreni su i druželjubivi samo s onima koji su im dobro poznati. Više vole komunicirati s djecom i odraslima. U adolescenciji takvi adolescenti mogu imati poteškoće u prilagodbi vršnjacima, kao i “kompleks manje vrijednosti”.

6. Psihastenični tip. Takve adolescente karakterizira ubrzani i rani intelektualni razvoj, sklonost razmišljanju i zaključivanju, introspekciji i procjeni ponašanja drugih ljudi. Takvi su tinejdžeri, međutim, često vrjedniji na riječima nego na djelima.

7. Šizoidni tip. Najvažnija značajka ove vrste je izolacija. Ovi tinejdžeri nisu previše privučeni svojim vršnjacima, više vole biti sami, u društvu odraslih. Često pokazuju vanjsku ravnodušnost prema ljudima oko sebe, nezainteresiranost za njih, slabo razumiju stanje drugih ljudi, njihova iskustva i ne znaju kako suosjećati. Njihov unutarnji svijet često je ispunjen raznim fantazijama i posebnim hobijima. U vanjskim manifestacijama svojih osjećaja prilično su suzdržani i nisu uvijek razumljivi drugima, posebno svojim vršnjacima, koji ih u pravilu ne vole previše.

8. Epileptoidni tip. Ovi tinejdžeri često plaču i maltretiraju druge, osobito u ranom djetinjstvu. Takva djeca, piše A. E. Ličko, vole mučiti životinje, zadirkivati mlađe i rugati se nemoćnima. U dječjim se tvrtkama ponašaju kao diktatori. Njihove tipične osobine su okrutnost, moć i sebičnost. U skupini djece koju kontroliraju takvi tinejdžeri uspostavljaju vlastite stroge, gotovo terorističke poretke, a njihova osobna moć u takvim skupinama počiva uglavnom na dobrovoljnoj poslušnosti druge djece ili na strahu. U uvjetima strogog disciplinskog režima često se osjećaju najbolje, pokušavaju udovoljiti nadređenima, postići određene prednosti nad vršnjacima, stjecati moć i uspostaviti svoju diktaturu nad drugima.

9. Histeričan tip. Glavna značajka ovog tipa je egocentrizam, žeđ za stalnom pažnjom prema vlastitoj osobi. Adolescenti ovog tipa često imaju sklonost prema teatralnosti, poziranju i panašizmu. Takva djeca jako teško podnose kada u njihovoj prisutnosti netko hvali njihovog prijatelja, kada se drugima posvećuje više pažnje nego njima samima. Za njih je hitna potreba želja da privuku pozornost drugih, da slušaju divljenje i pohvale upućene njima. Ove tinejdžere karakterizira pretenzija na ekskluzivan položaj među vršnjacima, a kako bi utjecali na druge i privukli njihovu pozornost, često djeluju u grupama kao huškači i kolovođe. Istodobno, budući da nisu u stanju postati stvarni vođe i organizatori stvari, oni nisu u stanju steći neformalni autoritet. Zakažu često i brzo.

10. Nestabilan tip. Ponekad ga krivo okarakteriziraju kao slabu volju i da se pušta. Tinejdžeri ovog tipa pokazuju pojačanu sklonost i žudnju za zabavom, neselektivno, kao i za neradom i besposličarenjem. Nemaju ozbiljnih interesa, pa tako ni profesionalnih, a o svojoj budućnosti gotovo uopće ne razmišljaju.

11. Konformni tip. Ovaj tip pokazuje nepromišljenu, a često jednostavno oportunističku, podložnost bilo kojem autoritetu, većini u grupi. Takvi su tinejdžeri obično skloni moraliziranju i konzervativizmu, a njihov životni kredo je “biti kao svi ostali”. To je tip oportuniste koji je zarad vlastitih interesa spreman izdati suborca, ostaviti ga u teškim trenucima, ali što god učinio, uvijek će naći “moralno” opravdanje za svoj postupak, a često i više od jednog.

Gornja klasifikacija likova, koju je predložio A.E. Lichko, temelji se na rezultatima promatranja i njihovoj generalizaciji i u tom smislu nije znanstveno točna.

Bliska klasifikaciji A. E. Lichka je tipologija likova koju je predložio K. Leonhard. Ova se klasifikacija temelji na procjeni stila komunikacije osobe s drugim ljudima i predstavlja sljedeće vrste znakova kao neovisne:

1. Hipertimični tip. Odlikuje ga izrazita kontaktnost, pričljivost, izražajnost gesta, mimike i pantomime. Ljudi ovog tipa često su sami inicijatori sukoba, ali se uzrujavaju ako im drugi to komentiraju. Među pozitivnim osobinama koje privlače komunikacijske partnere, ljude ove vrste karakterizira energija, žeđ za aktivnošću, optimizam i inicijativa. Istodobno, imaju i neke odbojne osobine: neozbiljnost, povećanu razdražljivost i nedovoljno ozbiljan odnos prema svojim odgovornostima. Teško podnose uvjete stroge discipline, monotone aktivnosti i prisilne samoće.

2. Distimični tip. Karakterizira ga niska kontaktnost, šutljivost i dominantno pesimističko raspoloženje. Imaju sljedeće osobine ličnosti koje su privlačne komunikacijskim partnerima: ozbiljnost, pojačan osjećaj za pravdu. Također imaju odbojna svojstva. Ovo je pasivnost, sporost razmišljanja, nespretnost.

3. Cikloidni tip. Karakteriziraju ih prilično česte periodične promjene raspoloženja, zbog čega im se često mijenja i način komunikacije s drugim ljudima. U razdobljima povišenog raspoloženja su društveni, a u depresivnim povučeni. U razdobljima ushićenja ponašaju se kao osobe s hipertimičnom naglaskom karaktera, a u razdobljima pada ponašaju se kao osobe s distimičnom naglaskom.

4. Ekscitabilni tip. Ovaj tip karakterizira nizak kontakt u komunikaciji, sporost verbalnih i neverbalnih reakcija. Teško se slažu u timovima i dominiraju u obitelji. U emocionalno mirnom stanju ljudi ovog tipa često su savjesni i oprezni. Međutim, u stanju emocionalnog uzbuđenja razdražljivi su, prgavi i slabo kontroliraju svoje ponašanje.

5. Zaglavljeni tip. Odlikuje ga umjerena društvenost, dosadnost i sklonost moraliziranju. U sukobima obično nastupa kao inicijator, aktivna strana. Osobito osjetljiv na socijalnu pravdu, u isto vrijeme osjetljiv, ranjiv, sumnjičav, osvetoljubiv. Ponekad je pretjerano arogantan, ambiciozan, ljubomoran, postavlja pretjerane zahtjeve voljenima i podređenima na poslu.

6. Pedantan tip. Rijetko ulazi u sukobe, u njima je više pasivna nego aktivna strana. Privlačne osobine su mu: savjesnost, točnost, ozbiljnost i pouzdanost u poslovanju, a odbojne osobine koje doprinose nastanku sukoba su formalizam, dosadnost i gunđanje.

7. Anksiozni tip. Ljude ovog tipa karakterizira niska kontaktnost, plašljivost, sumnja u sebe i minorno raspoloženje. Rijetko ulaze u sukobe s drugima, igrajući u njima uglavnom pasivnu ulogu, u konfliktnim situacijama traže podršku i potporu. Često imaju sljedeće privlačne osobine: prijateljstvo, samokritičnost i marljivost. Zbog svoje bespomoćnosti često služe i kao “žrtveni jarci” i mete za šale.

8. Emotivni tip. Ovi ljudi radije komuniciraju u uskom krugu odabranih ljudi s kojima uspostavljaju dobre kontakte i koje razumiju „na prvi pogled“. Privlačne osobine: dobrota, suosjećanje, veselje tuđim uspjesima, pojačan osjećaj dužnosti, marljivost. Odbojne osobine: pretjerana osjetljivost, plačljivost.

9. Demonstrativni tip. Ovu vrstu ljudi karakterizira lakoća uspostavljanja kontakata, želja za vodstvom, žeđ za moći i pohvalama. Pokazuje visoku prilagodljivost ljudima i istodobno sklonost intrigama. Imaju sljedeće osobine koje su privlačne komunikacijskim partnerima: ljubaznost, umjetnost, sposobnost očaravanja drugih, originalnost razmišljanja i postupaka. Njihove odbojne osobine: sebičnost, licemjerje, hvalisanje, bježanje od posla.

10. Uzvišeni tip. Karakterizira ga visoka kontaktnost, pričljivost i zaljubljivost. Takvi se ljudi često svađaju, ali ne dovode do ozbiljnih sukoba. Oni su altruisti, imaju osjećaj suosjećanja, dobrog ukusa i pokazuju bistrinu i iskrenost osjećaja. Odbojne osobine: alarmantnost, osjetljivost na trenutna raspoloženja.

11. Ekstrovertirani tip. Odlikuje ih visoka kontaktnost, takvi ljudi imaju puno prijatelja i poznanika, pričljivi su do pričljivosti i otvoreni za svaku informaciju. Rijetko ulaze u sukobe s drugima i obično u njima igraju pasivnu ulogu. Imaju tako atraktivne karakteristike. Poput spremnosti da se pažljivo sluša drugoga, da se marljivo učini ono što se traži. Odbojne karakteristike: podložnost utjecaju, neozbiljnost, nepromišljenost postupaka, strast za zabavom, sudjelovanje u širenju tračeva i glasina.

12. Introvertirani tip. Nju, za razliku od prethodne, karakterizira vrlo niska kontaktnost, izoliranost, izolacija od stvarnosti i sklonost filozofiranju. Takvi ljudi vole samoću; Rijetko dolaze u sukob s drugima, samo kada se pokušaju nesmetano miješati u njihov osobni život. Često su emocionalno hladni idealisti s relativno slabom privrženošću ljudima. Imaju tako privlačne osobine kao što su suzdržanost, čvrsta uvjerenja i integritet. Također imaju odbojna svojstva. Ovo je tvrdoglavost, uporna obrana svojih ideja. Svi oni imaju svoje gledište, koje se može pokazati pogrešnim, oštro se razlikuje od mišljenja drugih ljudi, ali ga, unatoč tome, nastavljaju braniti bez obzira na sve.

2. Psihopatija

Psihopatija (od grčkog psiho - duša i pathos - patnja, bolest) je karakterna patologija u kojoj subjekt ima gotovo nepovratan izraz osobnih svojstava koja sprječavaju njegovu adekvatnu prilagodbu u društvenom okruženju.Psihološki rječnik www.psychology.net.ru / rječnici.

Postoje nuklearne (kongenitalne ili konstitucionalne) i stečene psihopatije. Potonje nastaju kao posljedica ozljede mozga, infekcije, intoksikacije, psihotraume itd. Konstitucionalne psihopatije nastaju zbog kongenitalne inferiornosti živčanog sustava uzrokovane nasljednim čimbenicima, štetnim djelovanjem na fetus, traumom rođenja itd. Konstitucionalne psihopatije javljaju se već u djetinjstva u vidu smetnji u emocionalno-voljnoj sferi, dok inteligencija može biti relativno intaktna. Ozbiljnost psihopatije u odrasloj dobi ovisi o uvjetima odgoja i utjecajima okoline. Manifestacije psihopatije su različite. Unatoč rijetkosti čistih tipova i prevlasti mješovitih oblika, uobičajeno je razlikovati sljedeće klasične tipove: naglašavanje karaktera psihopatija patologija

1) cikloide, čiji je glavni simptom stalna promjena raspoloženja s fluktuacijama ciklusa od nekoliko sati do nekoliko mjeseci;

2) shizoidi, koje karakterizira izbjegavanje kontakata, izolacija, tajnovitost, blaga ranjivost, nedostatak empatije, nepravilni pokreti;

3) epileptoidi, čiji je glavni simptom izrazita razdražljivost s napadima melankolije, straha, ljutnje, nestrpljivosti, tvrdoglavosti, osjetljivosti, okrutnosti i sklonosti skandalima;

4) astenici, koje karakterizira povećana dojmljivost, mentalna razdražljivost, u kombinaciji s brzom iscrpljenošću, razdražljivost, neodlučnost;

5) psihasteničari - anksiozni, nesigurni u sebe, skloni stalnim mislima i patološkim sumnjama;

6) paranoidni psihopati - skloni stvaranju precijenjenih ideja, tvrdoglavi, sebični, karakterizirani nedostatkom sumnje, samopouzdanja i prenapuhanog samopoštovanja;

7) histerični psihopati - karakterizirani željom da po svaku cijenu privuku pozornost drugih, dok je njihova procjena stvarnih događaja uvijek iskrivljena u njima povoljnom smjeru, uglađeni su i teatralni u komunikaciji;

8) nestabilni psihopati - glavni znakovi: slab karakter, nedostatak dubokih interesa, povodljivost utjecaju drugih;

9) organski psihopati - odlikuju se urođenim mentalnim ograničenjima, mogu dobro učiti, ali su sterilni kada je u pitanju primjena znanja ili preuzimanje inicijative, znaju kako se "ponašati u društvu", ali su banalni u svojim prosudbama.

Ne postoji jasna granica između psihopatije i varijanti normalnih karaktera. Navedeni tipovi psihopata obično odgovaraju naravima sličnog karakterološkog sklopa, ali bez patološkog (psihopatskog) izražaja (akcentuacije karaktera). Pod utjecajem bolesti ili psihičke traume, psihopati mogu iskusiti akutna i dugotrajna reaktivna i neurotična stanja, kao i depresiju.

3. Granica između norme i odstupanja

Kao što vidimo, granica između naglašavanja karaktera i psihopatije vrlo je nejasna i moguće je da jedno "krvari u drugo". Činjenica je da je, s teorijske točke gledišta, koncept mentalne norme prilično nejasan i relativan. Razmotrimo, na primjer, definiciju mentalne norme samo sa stajališta sudske medicine: “Pod mentalnom normom podrazumijeva se stanje duha u kojem je osoba potpuno svjesna svojih postupaka i postupaka. Psihički normalna osoba je zdrava osoba koja je odgovorna za sve svoje postupke i djela i ne boluje od psihičkih bolesti. Ljudski razum karakterizira ispravno funkcioniranje svijesti." Psihologija popravnog rada. M., 1974. http://yurpsy.by.ru . Općenito, kategorija "normalnosti" ljudske psihe nije dovoljno proučena i nema stroge kriterije. S jedne strane, to je zbog velikih individualnih razlika u ljudskoj psihi, koje su uzrokovane kako biološkim tako i sociokulturnim čimbenicima razvoja. S druge strane, osoba češće postaje predmetom promatranja, istraživanja i tretmana upravo onda kada svojim ponašanjem ili nekim drugim svojstvima počinje privlačiti pozornost drugih i smetati njima ili samoj osobi. Na temelju čega se donose zaključci o abnormalnosti neke osobe?

U patopsihologiji se u definiranju normalnosti i mentalnog zdravlja obično pridržavaju definicije Svjetske zdravstvene organizacije, gdje je to formulirano na sljedeći način: „Ne samo odsutnost bolesti, već stanje tjelesnog, socijalnog i mentalnog blagostanja. ” Kada se raspravlja o konceptu normalnog mentalnog razvoja, u pravilu se postavljaju pitanja o tome jesu li takve manifestacije ljudske individualnosti kao poseban talent ili genij norma? Nisu li i to odstupanja od norme, ali u drugom smjeru? Osim toga, svi znaju da je među talentiranim piscima, umjetnicima, izvođačima i znanstvenicima bilo i ima osoba s mentalnim poteškoćama. Kako ih onda ocijeniti? Kako postupati s ljudima koji imaju bilo kakve jedinstvene sposobnosti, na primjer, mentalnu aritmetiku? Prije svega, želio bih reći da životi poznatih ljudi prije ili kasnije postanu predmet pomne pozornosti, a ponekad čak i predmet posebnog proučavanja ili istraživanja. Dakle, imamo više podataka o životima poznatih umjetnika, književnika, slikara itd. nego npr. o životima ljudi iz susjednih kuća, pogotovo ako je riječ o velikom gradu. Zapravo, veliki broj ljudi pati od mentalnih poremećaja. Provodeći dugotrajna promatranja ljudi koji pate od raznih mentalnih bolesti, psiholozi su uspjeli identificirati neke kriterije koji pomažu u razlikovanju normalnih od abnormalnih stanja. Na temelju njih, naravno, ne može se postaviti dijagnoza i donijeti zaključak o prisutnosti određene duševne bolesti (psiholog to ne bi trebao učiniti, zamjenjujući liječnika), ali se može postaviti pitanje odstupanja od norme. .

Nazovimo prvi od ovih kriterija nedostatnost postupci, ponašanje općenito, govorni iskazi, izrazi lica i geste osobe u situaciji u kojoj se nalazi. Tako, primjerice, osoba može imati jaku emocionalnu reakciju, ali ako je razlog koji ju je izazvao razumljiv i objašnjiv, tada se takva reakcija može smatrati adekvatnom. Sam oblik ispoljavanja te reakcije također može biti više ili manje adekvatan općeprihvaćenim normama morala i društvenog ponašanja, što također služi kao dijagnostički kriterij ljudskog stanja. Na primjer, nepravedno uvrijeđena osoba prestane razgovarati s uvrijediteljem (reakcija je primjerena). Mladić pravi skandal s majkom jer nije zadovoljan dužinom tjestenine koju je skuhala – ta reakcija je neadekvatna iz razloga (slučaj iz konzultantske prakse; obitelj je vjerovala da njihov sin jednostavno ima težak karakter). Još jedan primjer nedoličnog čina je da tinejdžer, da bi ga smatrali herojem, podmetne požar u vlastitom stanu iz kojeg “uspije” izvući mlađeg brata.

Drugi kriterij je kritično, koja može biti smanjena ili potpuno odsutna kod osobe u odnosu na njezine postupke, njezino tjelesno i psihičko stanje, njezino ponašanje, izjave, rezultate njezinih aktivnosti i sl. Kritičnost se može izraziti u grižnji savjesti za učinjeno, te u shvaćanju da je radnja ili reakcija bila pogrešna, neadekvatna, te u sposobnosti slušanja i percipiranja mišljenja drugih ljudi koji govore, primjerice, o mogućoj prisutnosti bolesti ili potrebe za promjenom ili posjetom liječniku . Često u ranim fazama bolesti još uvijek postoji kritičnost. Osoba je zabrinuta i uplašena zbog pojedinih simptoma, pokušava se nositi s njima ili ih razumjeti. Kako bolest napreduje, kritičnost se smanjuje, a ponekad i gubi. Pacijenti mogu samouvjereno govoriti apsurdne stvari, ne vide ništa posebno u svom, primjerice, agresivnom ponašanju i ne prihvaćaju ničije argumente. Eklatantan primjer za to su pacijenti s dismorfofobijom (strah od vlastitog izgleda), koji se ne mogu složiti s mišljenjem da je njihov izgled prilično privlačan. Još jedan primjer. Pacijentica s persekutornim deluzijama tvrdila je da je danonoćno promatrana putem uređaja instaliranog na Institutu za ljepotu.

Treći kriterij - neproduktivna aktivnost. U ovom slučaju osoba nije usredotočena na konačni rezultat svoje aktivnosti. Zanima ga samo sam proces (npr. po cijele dane crta slike, ali ih nikome ne pokazuje, gubi ih). Sama aktivnost nema smisla, a rezultat/proizvod nikome (ponekad ni samom pacijentu) nije zanimljiv niti potreban. Moguća je i varijanta neproduktivnosti, kada se konkretne aktivnosti zamjenjuju razgovorima, planiranjem, obećanjima, ali stvari ne idu dalje od riječi. U isto vrijeme, uvijek postoje razlozi i izgovori koji vam omogućuju da odgodite stvarne radnje. Primjerice, dvadesetogodišnja djevojka je dvije godine svaki dan (navečer, kad bi umorna došla s posla) majci detaljno pričala kako će krenuti u školu, početi raditi i kako će njihov život biti bolji. Sve to vrijeme ovisila je o majci koja je bila invalid. Činilo se da svake večeri donosi definitivnu odluku, ali sljedećeg jutra jednostavno je ostala u krevetu, izmišljajući nove razloge i odgađajući potragu za poslom i školom za sljedeći dan.

Na temelju rezultata promatranja, postojanje činjenica koje potpadaju pod jedan od navedenih kriterija može poslužiti kao osnova za stručno praćenje osobe i poduzimanje mjera za eventualno sprječavanje razvoja duševne bolesti. U slučaju ponašanja koje zadovoljava dva ili tri kriterija istovremeno, treba postaviti pitanje potrebe detaljnog istraživanja, eksperimentalne patopsihološke studije, te preporučiti konzultacije s liječnikom. S ovih pozicija postaje razumljivija psihološka procjena stanja onih ljudi koji, s nekim mentalnim karakteristikama ili odstupanjima, ostaju, na primjer, produktivni u svojoj kreativnosti. Njihove aktivnosti nekima se čine neproduktivnima, ali oni su u stanju traženja rješenja za složen problem. Njihovo ponašanje nije uvijek adekvatno s općeprihvaćene točke gledišta, ali rezultat njihove aktivnosti je zapanjujući.

Zaključak

Može se primijetiti da akcentuacije karaktera i psihopatije imaju slične značajke i da su njihove vrste prilično slične.

No, unatoč činjenici da je granica između norme i odstupanja nejasna i nije do kraja definirana, možemo vidjeti njezine približne obrise.

Ponašanje koje odstupa od norme ima sljedeće karakteristike: neadekvatno je, pokazuje nedostatak samokritičnosti i u pravilu je neproduktivno.

Treba napomenuti još jedan važan kriterij - ponašanje osobe podložne patologijama, u pravilu, uzrokuje štetu ljudima oko sebe.

Ne smijemo zaboraviti da pod utjecajem određene vrste pritiska, naglašavanje karaktera može prerasti u odgovarajuću patologiju. Stoga je za sprječavanje takvog "prelijevanja" vrlo važno pravovremeno praćenje akcentuacija.

Međutim, ne postoji jasna definicija mentalne norme. Stoga je definicija "normalnosti" sudbina liječnika i mora biti individualna.

Popis korištene literature

1. Vygotsky L. S. Psihologija. M.: Izdavačka kuća EKSMO-Press, 2000.

2. Psihologija: udžbenik za humanitarna sveučilišta" 2. izdanje / Pod općim uredništvom V. N. Družinina. - St. Petersburg: Peter, 2009.

3. Psihologija korektivnog rada. M., 1974. http://yurpsy.by.ru

4. Ličko A.E. Psihopatije i karakterne akcentuacije u adolescenata/Psihologija individualnih razlika: Tekstovi. - M., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml

5. Svijet psihologije. www.psychology.net.ru

6. N.L. Belopoljskaja. Zadaće patopsihologije i pojam mentalne norme. http://ppf.uni.udm.ru/biblio/belskaya.html

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Vrste psihopatija i naglašavanja karaktera. Kriteriji za dijagnosticiranje psihopatije u adolescenata: totalitet, relativna stabilnost karaktera i socijalna neprilagođenost. Akcentuacije karaktera kao ekstremne varijante norme, sličnost njihovih tipova s tipovima psihopatije.

test, dodan 25.10.2010

Definicija pojmova "psihopatija" i "akcentuacija karaktera", njihova razlika. Razlikovanje akcentuacija prema težini. Shematski lanac kompatibilnosti i transformacije tipova psihopatija i naglašavanja karaktera. Rezultati Šmishek upitnika i njihova analiza.

diplomski rad, dodan 10.08.2011

Definicija pojma "akcentuacija karaktera". Osnovni tipovi isticanja karaktera. Labilna cikloidna osobnost. Razdoblje formiranja karaktera, njegove tipološke značajke. Patološke abnormalnosti karaktera. Vrste psihopatija.

sažetak, dodan 11.12.2002

Opći pojam karaktera. Fiziološki temelji karaktera. Tipologija karaktera. Utjecaj tipova karaktera na profesionalnu aktivnost. Harmonični tipovi karaktera. Interakcija s ljudima, poteškoće i sukobi. Akcenti likova.

sažetak, dodan 09.10.2006

Suština straha kao posebnog psihičkog stanja. Opis očitog i skrivenog naglašavanja karaktera. Značajke razvoja emocionalne sfere tinejdžera. Proučavanje strahova djece s različitim vrstama naglašavanja karaktera; preporuke za njihovu korekciju.

diplomski rad, dodan 24.08.2013

Individualne psihološke karakteristike adolescenata 14-15 godina. Proučavanje vrsta naglašavanja karaktera u adolescenata. Dijagnostika karakternih akcentuacija u adolescenciji. Psihološko-pedagoški rad s adolescentima s naglašenim karakterom.

kolegij, dodan 10.02.2016

Definicije “karaktera” i “strukture ličnosti”. Struktura karaktera. Osnovno načelo klasifikacije ličnosti. Povijest učenja o karakteru. Karakterne osobine. Karakter i temperament. Psihopatija i naglašavanje karaktera u adolescenata.

kolegij, dodan 01.05.2003

Teorijska analiza pojma i svojstava percepcije vremena. Analiza pojma akcentuacije karaktera. Pojam karaktera i karakternih akcentuacija. Vrste naglašavanja karaktera. Metode i organizacija empirijskih istraživanja. Analiza i interpretacija podataka.

kolegij, dodan 30.11.2010

Pojam karakternih akcentuacija; očito i skriveno naglašavanje. Glavne vrste naglašavanja karaktera prema Lichku: hipertimični, cikloidni, labilni, asteno-neurotični, osjetljivi, psihastenični, shizoidni, epileptoidni, histeroidni, nestabilni tipovi.

test, dodan 18.01.2010

Bit i stupnjevi naglašavanja karaktera, njihove karakteristične osobine: očite i skrivene. Pojam i struktura ljudskog karaktera, kao i glavni čimbenici koji utječu na njegovo formiranje i razvoj. Njegove vrste: demonstrativna, pedantna, distimična.

Naglasak karaktera je ekstremna varijanta norme, u kojoj su pojedinačne osobine karaktera pretjerano pojačane.

Istodobno, adolescenti pokazuju povećanu osjetljivost na određene psihotraumatske utjecaje uz dobar otpor prema drugima. Svaki tip naglašavanja ima "slabe točke" koje su jedinstvene za njega, za razliku od drugih tipova.

Naglasci se obično pojavljuju u adolescenciji, tijekom razvoja karaktera, i donekle se izglađuju kako odrastaju. Radovi K. Leongarda, A.E. posvećeni su proučavanju akcentuacija. Ličko, A.A. Aleksandrova i dr. Učestalost pojavljivanja akcentuacija u adolescenata je različita. Među učenicima redovnih škola broj adolescenata s naglaskom kreće se od 42 do 62%. Među adolescentima s devijantnim ponašanjem akcentuatori čine 66%, a među adolescentima koji su počinili prekršaje - 87% (istraživanje N.Ya. Ivanov, A.K. Vdovichenko, itd.).

Za razliku od psihopatije, akcentuacije nisu bolesti, već pripadaju normalnim varijantama. Kriteriji koji razlikuju akcentuaciju i psihopatiju mogu uključivati sljedeće znakove:

1) akcentuacije se jasno manifestiraju samo u adolescenciji, a psihopatija tijekom života;

2) manifestacija karakternih osobina s akcentuacijama javlja se u određenim situacijama, a s psihopatijom - bez obzira na situaciju;

3) kod akcentuacije rijetko dolazi do socijalne neprilagođenosti i moguć je povratak u normalu; kod psihopatije se mnogo češće javlja socijalna neprilagođenost;

4) s naglašavanjem poremećaja ponašanja, dekompenzacija nastaje kao odgovor na strogo definiranu vrstu psihotraumatske situacije, s psihopatijom - s bilo kojom psihotraumom, a ponekad i bez vidljivog razloga.

Za dijagnosticiranje akcentuacija u adolescenciji poželjno je koristiti metodu psihodijagnostičkog upitnika (PDO) (A.E. Lichko), ali je također moguće koristiti metodu Shmishek.

Vrste naglašavanja karaktera tinejdžera prema PDO:

Hipertimičan.

Cikloida.

Labilan.

Asteno-neurotičan.

Osjetljiv.

Psihastenik.

Šizoidna.

Epileptoidni.

Histeričan.

Nestabilan.

Konformno.

Tipovi naglašenih osobnosti prema K. Leonhardu:

Hipertimičan.

Afektivno labilan.

Afektivno egzaltirano.

Emotivan.

tjeskoban.

Pedantan.

Introvertirana.

Uzbudljivo.

Demonstrativno.

Ekstrovertiran.

Zapeo.

distimičan.

Mogu postojati mješoviti tipovi akcentuacija: hipertimično-cikloidni, labilno-senzitivni, asteno-histeroidni, itd. A.E. Ličko identificira 20 varijanti takvih mješovitih tipova. Evo kratkih karakteristika svake od glavnih vrsta naglašavanja.

Hipertimični tip. Tinejdžeri s ovim naglaskom odlikuju se dobrim raspoloženjem, visokom vitalnošću i nekontroliranom aktivnošću. Imaju jaku ekstrovertnost i želju za neformalnim vodstvom u društvu svojih vršnjaka. Visoka pokretljivost živčanih procesa dovodi do činjenice da se lako prilagođavaju novoj okolini koja se brzo mijenja. Samopoštovanje je donekle visoko, planovi za budućnost su optimistični i brzo se mijenjaju.

Poremećaji prilagodbe nastaju kada se takvi adolescenti pokušavaju uvesti u strogo regulirani režim, ograničavajući njihovu aktivnost, kao i kada samostalno obavljaju monotone aktivnosti, a manifestiraju se bjegovima i poremećajima u ponašanju.

Cikloidni tip. Obično je karakteriziraju kratkotrajne (1-2 tjedna) promjene raspoloženja – od povišenog do depresivnog. U fazi lošeg raspoloženja dolazi do pada uspješnosti, gubitka interesa za školu, hobije i društvo. Neuspjehe i manje sukobe teško je doživjeti i mogu dovesti do misli o krivnji i inferiornosti. U ovoj fazi loše se toleriraju promjene životnih obrazaca (preseljenje, promjena škole i sl.). U maničnoj fazi cikloidni adolescenti slični su hipertimnim. Samopouzdanje se na prvi pogled može činiti kontradiktornim: tinejdžer sebe procjenjuje kao aktivnog i pasivnog, društvenog i povučenog u isto vrijeme. Temeljitija anketa otkrit će trajanje promjena raspoloženja.

Labilan tip. Glavna značajka ovog tipa je izrazita promjenjivost raspoloženja, koja se može promijeniti nekoliko puta tijekom dana iz beznačajnih razloga koji su drugima neprimjetni. Tinejdžeri ovog tipa točno osjećaju stav drugih ljudi prema njima i oštro reagiraju na to. Imaju veliku potrebu za suosjećanjem i empatijom od voljenih osoba. Ovi tinejdžeri ne teže vodstvu, preferiraju tople emocionalne kontakte s malom grupom prijatelja. Dekompenzacija može biti posljedica emocionalnog odbijanja od značajnih drugih osoba i gubitka rodbine. Dekompenzacija se očituje povećanom emocionalnom labilnošću, mogući su napadi plača, promjene raspoloženja, pokušaji samoubojstva, napuštanje doma.

Osjetljivi tip. Ovaj tip ima dvije glavne osobine - veliku dojmljivost i nisko samopoštovanje. Među strancima, u neobičnom okruženju, javlja se izolacija i tjeskoba. Teški su čak i površni, formalni kontakti sa strancima. S prijateljima su prilično društveni i iskreni. Prilikom samoprocjene, adolescenti ovog tipa nalaze u sebi mnoge različite nedostatke, posebno u području voljnih kvaliteta. Situacija nepravedne optužbe ili nepoželjne pozornosti drugih može dovesti do dekompenzacije. To dovodi do depresije, a ponekad i poremećaja ponašanja.

Psihastenični tip. Adolescente ovog tipa karakteriziraju neodlučnost, sklonost rasuđivanju (tj. dugotrajnom i besplodnom razmišljanju), strahovi za budućnost - vlastitu i budućnost svojih bližnjih te sklonost introspekciji. Neodlučnost se posebno snažno očituje kada se treba samostalno odlučiti. Dekompenzacija je uzrokovana potrebom za brzim donošenjem odluka, za odgovornošću za druge (imenovanje za župana, voditelja grupe vršnjaka). Kad se tjeskoba poveća, lako se javljaju opsesije i rituali (vidi 7. poglavlje). Samopoštovanje je pomalo podcijenjeno, ponekad kontradiktorno - nisu uključene samo stvarne osobine, već i one poželjne.

Asteno-neurotični tip. Glavna obilježja su povećani umor, razdražljivost i zabrinutost za vlastito zdravlje. Umor je posebno vidljiv tijekom mentalnog stresa iu natjecateljskom okruženju. Potreba za postizanjem visokih rezultata (nastava u prestižnim licejima, gimnazijama) dovodi do dekompenzacije. Kod umora se javljaju izljevi razdražljivosti zbog beznačajnih razloga, pojačava se zabrinutost za zdravstveno stanje i može doći do neuroze.

Šizoidni tip. Obilježena izolacijom i nedostatkom intuicije u komunikacijskom procesu. Teško uspostavlja neformalni emocionalni kontakt, posebno s vršnjacima. Empatija je nedovoljno razvijena. Unutarnji svijet tinejdžera gotovo je uvijek zatvoren za druge i ispunjen fantazijama i hobijima.

Najteže je izdržati situacije povezane s potrebom za uspostavljanjem emocionalnih neformalnih kontakata (boravak u zdravstvenom kampu, sanatoriju) ili sa željom roditelja da napadnu unutarnji svijet tinejdžera ili ograniče njegove hobije.

Samopoštovanje je odgovarajuće. Za razliku od psihopatije, poremećaji mišljenja se nikada ne bilježe.

Epileptoidni tip. Glavna značajka je sklonost postupnom akumuliranju iritacije i traženju predmeta na kojem bi se moglo iznijeti zlo. Postoje napadi ljutnje i melankoličnog raspoloženja. Emocionalni ispadi su česti i dugotrajni. Liderstvo se manifestira kao želja za dominacijom nad vršnjacima. Inertnost mentalnih procesa očituje se u svim vrstama aktivnosti. Kako bi se nadoknadila inercija, može se pojaviti pedantnost i tendencija povećane točnosti.

Dekompenzacija može biti uzrokovana promjenom sredine (promjena mjesta stanovanja, škole), ili rađanjem mlađe djece u obitelji. Dekompenzacija se često očituje povećanom okrutnošću i ljubomorom prema mlađim članovima obitelji.

Histeričan tip. Glavne karakteristike su žeđ za pažnjom, divljenje i egocentrizam. Vanjska izražajnost i teatralnost doživljaja ne odgovaraju uvijek stvarnom intenzitetu osjećaja. Adolescenti s histeričnim naglaskom često doživljavaju pretjerano maštanje kao pokušaj privlačenja pozornosti na sebe. Dekompenzacija se javlja kada takve adolescente ignoriraju odrasli i vršnjaci, a manifestira se u obliku poremećaja ponašanja, ponekad samooptuživanja i demonstrativnog bježanja od kuće.

Nestabilan tip. Glavna značajka ovog tipa je stalna želja za zabavom, zadovoljstvom i promjenom dojmova. Kada je potrebno ispuniti obveze, dužnost ili postići ciljeve (koje su postavili roditelji), nedostaje upornosti. Nestabilni tinejdžeri često završe u delinkventnim tvrtkama u kojima zauzimaju podređen položaj. Ti su tinejdžeri ravnodušni prema svojoj budućnosti, njihova sposobnost predviđanja daljnjeg razvoja situacije je narušena. Teške dekompenzacije i poremećaji ponašanja nastaju u uvjetima zanemarivanja i očituju se u skitnji i izostancima s posla.

Konformni tip. Tinejdžeri ovog tipa nastoje se pretjerano prilagoditi svojoj okolini. Žive po pravilu: razmišljaju „kao svi ostali“, ponašaju se „kao svi ostali“ i ne ističu se od svojih vršnjaka. Do dekompenzacije dolazi ako se tinejdžer nađe u delinkventnom okruženju. Teško podnose novo okruženje, naglu promjenu životnih stereotipa; Procjene samopoštovanja dostupne su im samo na temelju mišljenja drugih.

Naglašavanje karaktera, u negativnoj situaciji razvoja adolescenata, može se pretvoriti u psihopatiju. Ovaj proces kod adolescenata usko je ovisan o uvjetima odgoja, obiteljskoj situaciji i naporima samog adolescenta usmjerenim na kompenzaciju patoloških osobina ličnosti. Budući da su kompenzacijski mehanizmi često nedovoljno formirani u adolescenciji, dolazi do pogoršanja psihopatskih osobina. U adolescenata s ekscitabilnom psihopatijom napadi ljutnje postaju sve češći i intenzivniji, a ponekad se javlja i sklonost samorezanju. Cikloidni i shizoidni adolescenti imaju veću vjerojatnost da će doživjeti depresivne promjene raspoloženja. Kod epileptoidne psihopatije napadi promijenjenog raspoloženja (natmurenost, ljutnja, agresija prema slabima) postaju sve češći i intenzivniji. Za hipertimične i nestabilne adolescente povećava se rizik od pridruživanja asocijalnom društvu (u usporedbi s djetinjstvom). Moguća uporaba alkohola i droga.

Pod povoljnim (za svaku vrstu psihopatije) uvjetima okoline, tinejdžer može zauzeti mjesto koje dovodi do relativne kompenzacije za devijantne osobine ličnosti: na primjer, nastava u turističkom ili vojnom sportskom dijelu za hipertimične tinejdžere, mogućnost ograničavanja komunikacije s vršnjacima za shizoide, satove u dramskom klubu za histeričare itd.

Zadatak psihologa u radu s takvim tinejdžerima je pronaći najpovoljniju vrstu aktivnosti, ispraviti usmjeravanje u karijeri i normalizirati obiteljske odnose. U adolescenata s osjetljivim i psihastenijskim tipovima psihopatije moguće su reakcije prekomjerne kompenzacije,

želja za razvijanjem suprotnih karakternih osobina. U tu svrhu bave se hrvanjem, dizanjem utega itd. Takav izbor može biti odobren ako je to želja samog tinejdžera, a ne njegovih roditelja.

U članku se postavlja pitanje psihopatije, identificirajući "normu" karaktera i njegovo naglašavanje (klinička norma). Dan je kratak opis i opisane su glavne razlike između akcentuacija i psihopatija.

Što je ljudski karakter? Što je naglašavanje karaktera i psihopatija (poremećaj osobnosti)? Tko je akcentuator, a tko psihopat? Gdje je granica između normalnog i patološkog?

Tipologija koju je razvio Jung opisuje zdrave tipove osobnosti.

Detaljno smo se upoznali s njegovom tipologijom osobnosti u članku "".

Ali općenito, vrijedno je pažnje da su većinu ovih tipologija (a, kao što smo spomenuli, ima ih jako puno) stvorili istraživači na raskrižju dviju znanstvenih disciplina - psihologije i psihijatrije. I sam C. G. Jung i autori mnogih drugih klasifikacija bili su kliničari koji su svoje teorije gradili na temelju bogatog iskustva u promatranju različitih ljudi, ali prije svega onih koji su trebali psihološki ili skrb o mentalnom zdravlju.

Možda ste obratili pozornost na jednu zanimljivu činjenicu: iu knjigama iu filmovima negativni likovi u pravilu izgledaju mnogo živopisnije, zanimljivije i pamtljivije, dok "ispravni", pozitivni junaci često izgledaju prilično blijedo. I poanta ovdje uopće nije u tome da je zlo privlačno, a dobro nezanimljivo. Umjesto toga, trik je u tome što za stvaranje svijetle slike morate izoštriti neke značajke, naglasiti ih, pa čak i preuveličati.

Šminka koja se nanosi glumcima tijekom snimanja značajno se razlikuje od obične šminke: izvan seta izgleda previše drečavo, čak nepristojno i vulgarno. Otprilike isto je i s karakternim osobinama: one obično postaju uočljive i privlače pažnju kada su izraženije intenzivnije nego kod “običnih” ljudi. Pokušajte dodati epitet "previše" bilo kojoj kvaliteti, čak i pozitivnoj, i - kakva li čuda! - prestaje biti tako: previše ljubazan je, možda, slabe volje; previše društven - dosadan ili promiskuitetan u vezama; prehrabro - nepromišljeno i neodgovorno...

Ali notorni normalni karakter - jednostavno ljubazan, hrabar, društven - nije uopće tako bistar, teže ga je realno opisati, a možda je upravo to jedan od razloga što mu se u psihologiji pridaje razmjerno manje pažnje nego svim ostalima. vrste odstupanja od norme.

Međutim, karakter koji odstupa od norme nikako nije dijagnoza.

Štoviše, postoji i stajalište prema kojem upravo ta norma uopće ne postoji ili ju je barem iznimno teško utvrditi. Ponekad, promatrajući nečije ponašanje, doista se zbunjeno pitamo: jesu li to samo neugodne, ali "normalne" osobine njegova karaktera ili je to manifestacija neke vrste psihičkog poremećaja? Pitanje je beskrajno teško, ali ga barem površno možemo pokušati razumjeti. Da bismo to učinili, važno nam je shvatiti da se ljudi razlikuju ne samo po pripadnosti jednima ili drugima tip osobnosti odnosno karakteru, već i prema stupnju izraženosti tipičnih osobina.

Karakter se može definirati kao skup stabilnih svojstava pojedinca, koja izražavaju načine njegovog ponašanja i emocionalnog reagiranja.

Dakle, ova stabilna svojstva mogu biti izražena u većoj ili manjoj mjeri. Dva ekstroverta mogu biti toliko različiti jedan od drugoga da bez pažljivog promatranja ili korištenja posebnih psiholoških tehnika nećete moći ni povjerovati da pripadaju istom tipu - a sve zato što su na različitim polovima kontinuuma: jedan je ekstremni ekstrovert, dok drugi ima prevagu ovog stava, ali je izražen u minimalnoj mjeri.

U našoj znanosti zamjetno izraženi karakteri (druga zona) nazivaju se karakternim akcentuacijama. Zajedno s prvom zonom pripadaju sferi normalnosti, ali treća zona je sfera patologije karaktera, kojoj se pripisuje naziv psihopatija (poremećaj ličnosti).

Akcentuacije karaktera - ovo je također raspon, s jednim polom uz normu, a drugi s patologijom. Uobičajeno je da se naglašavanje karaktera smatra ekstremnim varijantama norme.

Za istraživače ta razlika znači sljedeće: prve dvije zone pripadaju domeni psihologije, a treća je sfera takozvane male psihijatrije. Naravno, granica između norme i patologije karaktera prilično je nejasna i nije uvijek moguće donijeti nedvosmislenu odluku: je li određeni karakter ekstremna varijanta norme ili je već prešao tu granicu. Ali ipak, u znanosti postoje određeni kriteriji na koje se stručnjaci mogu osloniti prilikom postavljanja dijagnoze.

Ovi kriteriji su takozvana "trijada psihopatije", koju su formulirali psihijatri P. B. Gannushkin i O. V. Kerbikov:

1. Ukupnost manifestacije psihopatskih karakternih osobina: to znači da se te osobine očituju u ljudskom ponašanju uvijek i pod bilo kojim uvjetima, a ne samo s vremena na vrijeme. Psihopatske karakterne osobine jednako su uočljive u krugu obitelji, na poslu i u krugu potpunih stranaca, u bilo kojoj vrsti aktivnosti. Psihopatske osobe ne mogu se prilagoditi situaciji i ponašati se onako kako specifična situacija zahtijeva: njihovo ponašanje je uvijek isto.

2. Relativna stabilnost manifestacije svojstava tijekom vremena: psihopatske osobine praktički se ne mijenjaju kako osoba raste i razvija se – od trenutka kada se karakter formira, pa do kraja života, karakter ostaje isti. Naravno, karakter uglavnom podrazumijeva stabilna svojstva, ali u normalnim slučajevima ona su ipak podložna određenoj korekciji: kakav god bio vaš karakter, ako ste suočeni s činjenicom da vas neke vaše osobine ne vode dobrom, mijenjate se, prilagođavate, možda s poteškoćama i uz pomoć drugih ljudi, ali vi ste sposobni za to. Psihopatska osobnost je "očuvana" u istom stanju.

3. Socijalna neprilagođenost: psihopatske osobine su izražene do te mjere da ozbiljno ometaju sposobnost osobe da se prilagodi društvu. Psihopatska osobnost ne može se prilagoditi željama i zahtjevima drugih ljudi, utvrđenim pravilima i normama.

Ljudi prilično često koriste riječ "psihopat" kao uvredu za opisivanje ljudi s "teškim" osobnostima; Štoviše, ovdje se može podrazumijevati niz svojstava - pretjerana razdražljivost i ljuta narav, i bezrazložna plačljivost, povećana konfliktnost ...

Ali vi i ja sada znamo da zapravo "psihopat" nije etiketa koja se može objesiti na bilo koju osobu s kojom je neugodno komunicirati, već karakterna bolest.

Međutim, psihopatiju je teško nazvati bolešću u punom smislu te riječi. Najveći ruski istraživač psihopatije, P. B. Gannushkin, naglasio je kako se psihopati “u divljini” razlikuju od normalnih ljudi, toliko se razlikuju i od psihičkih bolesnika u psihijatrijskoj klinici.

Takav čudan fenomen je psihopatija; “očigledna duševna bolest” - a ujedno nije bolest, budući da bolest ima početak, tijek i ishod, a karakterna patologija je stabilno i nepromijenjeno stanje tijekom života: ne razvija se, ne doživljava nikakve nagle promjene, ali stalno i značajno sprječava osobu da se bezbolno prilagodi okolini za sebe i za ljude povezane s njom. Osim toga, za razliku od bolesti, psihopatija se, nažalost, ne može liječiti... I ovdje je prva poteškoća u tome što upravo zbog svoje patološke prirode ljudi koji pate od psihopatije nisu nimalo skloni tražiti pomoć i prihvaćati je: ne vide svoje probleme, ne smatraju se bolesnima.

Naravno, liječnici i psiholozi još uvijek pokušavaju pronaći metodu liječenja, ali do sada ništa učinkovito nije izmišljeno: nema lijeka za psihopatiju, jer, kako jedan stručnjak prikladno primjećuje, "pokušavate promijeniti svoj karakter uz pomoć tableta je kao da pokušavate podučavati strani jezik s njima." " Dakle, lijekovi vam omogućuju samo privremeno uklanjanje pojedinačnih simptoma: pretjerane razdražljivosti i impulzivnosti, suzljivosti ili depresije.

Jednom riječju, možete "ugasiti" vanjske manifestacije, ali nemoguće je eliminirati uzrok i iz temelja promijeniti psihopatski karakter lijekovima. Stoga se polažu puno veće nade psihoterapija, ali čak i ovdje se učinkovitost različitih pristupa pokazuje niskom - prepreka pozitivnim promjenama je sama "psihopatska trijada": totalitet, stabilnost, neprilagođenost.

Znanstvena literatura opisuje desetak (razni autori imaju različit broj) vrsta psihopatija (poremećaja osobnosti): epileptoid, shizoid, histeroid, psihastenik itd.

Zalazeći dublje u proučavanje normalnih i patoloških karaktera, istraživači su skrenuli pozornost na postojanje znatnog broja ljudi koji zauzimaju srednji položaj između očitih psihopata i normalnih pojedinaca. Tako se pojavio koncept naglašavanja karaktera kao ekstremna verzija norme.

Vrste akcentuacija - približno isti kao i tipovi psihopatija (postoje shizoidne, histerične i druge akcentuacije), ali se razina karakternih poremećaja značajno razlikuje od psihopatske. Ali prevalencija akcentuacija mnogo je veća od psihopatije. Ne postoje točni statistički podaci o ovoj temi, budući da psihopatiju, a posebno akcentuaciju nije lako prepoznati, ali grube procjene su sljedeće: oko 5-10% odrasle populacije pati od psihopatije. Što se tiče akcentuacija, Yu. B. Gippenreiter izvještava: više od polovice adolescenata u srednjim školama ima jednu ili onu karakternu akcentuaciju.

Dakle, koja je razlika između psihopatije i naglašavanja karaktera?

U slučaju potonjeg, nikada se ne promatra trijada znakova: štoviše, sva tri kriterija mogu izostati! Isticanje karaktera u pravilu je prolazna pojava; najčešće se pojačava i postaje uočljivo u adolescenciji - razdoblju brzog razvoja, formiranja osobnosti i karaktera, a s godinama se ta pretjerana izraženost individualnih osobina izglađuje (ako se ne pokazuje se stabilnim tijekom vremena, tj. nije znak psihopatije).

Također se ne promatra ukupnost manifestacija; osoba s naglašenim karakterom često se ponaša neprikladno, ali je još uvijek prilično sposobna promijeniti svoje ponašanje ovisno o zahtjevima situacije. Konačno, kada je karakter naglašen, sposobnost prilagodbe društvu nije izgubljena; akcentuator može biti "nezgodan", ali općenito je prilično sposoban prilagoditi se društvu.

Pa u čemu je problem, pitate se? Ako je sve tako divno, zašto je onda bilo potrebno izmišljati bilo kakve naglaske i što oni imaju zajedničko s psihopatijom?

Doista, općenito se tinejdžer (a kasnije i odrasla osoba) s naglaskom ne razlikuje od svojih vršnjaka ni po čemu posebnom (ne računajući, naravno, činjenicu da se općenito svaka osoba razlikuje od svih ostalih), ali - i ovdje - onda postoji problem! - u nekim situacijama ponaša se potpuno drugačije od drugih.

Svaki naglašeni znak ima svoju “Ahilovu petu”, odnosno mjesto manjeg otpora.

Svaka situacija u kojoj se pogodi ta “slaba točka” postaje za čovjeka psihički traumatična i tjera je na neprimjerenu reakciju. Stoga ljudi s naglašenim karakterom mogu patiti u okolnostima u kojima svi drugi ne vide ništa prijeteće, a istovremeno biti prilično otporni na “općepriznate” utjecaje stresa. S obzirom na prilično raširenu prevalenciju prihvaćanja, poznavanje njihovih posebnosti i, što je najvažnije, mjesta najmanjeg otpora vrlo je dragocjeno ne samo za psihologe i psihijatre, već i za svakoga od nas. Poznavajući slabe točke karaktera naših voljenih, prijatelja, kolega ili podređenih (pa i vlastitog karaktera), možemo uspostaviti skladnije odnose i mnogo bolje organizirati svoj život među drugim ljudima.

Ovo znanje pomaže u izbjegavanju nepotrebnih opterećenja, zahtjeva koji su neadekvatni za pojedinu osobu i stvaranja mnogih eksplozivnih situacija. Stoga ćemo se u nastavku upoznati s pojedinim vrstama akcentuacija, pri čemu ćemo za svaku od njih navesti mjesta najmanjeg otpora.

Ali prije toga, pokušajmo odgovoriti na jedno važno pitanje: koji je razlog za nastanak akcentuacija (iu najgorem slučaju, psihopatije)?

Općenito, odgovor je, kao i gotovo uvijek u psihologiji: okolina i naslijeđe – odnosno utjecaj genetskih čimbenika i uvjeta odgoja i razvoja. No većina znanstvenika ističe da odgoj ipak ima značajniju ulogu u razvoju akcentuacija i psihopatija.

Impulzivnost, nestabilnost živčanog sustava i neke druge patološke osobine također mogu biti urođene. Ali u mnogo većoj mjeri, patologije (ili ekstremi norme) karaktera razvijaju se pod utjecajem nepravilnog odgoja.

Evo samo nekoliko primjera - još uvijek nejasni pojmovi poput "hipertimični" ili "astenoneurotični" označavaju vrste akcentuacija (i psihopatija), oni će biti opisani u nastavku:

1. Hiperprotekcija, tj. Pretjerana briga za dijete, koja potiskuje njegovu neovisnost, može dovesti do formiranja hipertimnog nestabilnog tipa.

2. Hipoprotekcija, tj. Naprotiv, zanemarivanje, čest je uzrok formiranja nestabilnog tipa.

3. Obrazovanje tipa Pepeljuge - nedostatak ljubavi, emocionalne bliskosti s djetetom, stalni zahtjevi i ponižavanje - put je razvoja astenoneurotične, osjetljive, labilne akcentuacije.

4. Odgoj u stilu “Obiteljskog idola”, tj. ispunjavanje bilo kakvih želja djeteta, stalno divljenje prema njemu, zanemarivanje interesa svih ostalih ukućana kako bi mu se ugodilo, često rezultira formiranjem histeričnog, labilno-histeroidnog ili hipertimično-histeroidni karakter.

5. Odgoj u uvjetima povećane moralne odgovornosti može formirati psihastenični tip karaktera.

6. Odgoj u uvjetima teških odnosa - često kažnjavanje, psihički pritisak pa čak i nasilje - dovodi do razvoja epileptoidnog tipa karaktera.

E, sad - portreti. Usput, važno je napomenuti da su osim "čistih" tipova moguće i kombinacije različitih (ali ne svih) vrsta naglašavanja u jednom znaku.

Hipertimični tip

To su, naravno, ekstremni ekstroverti. Osoba s hipertimičnom akcentuacijom ne može zamisliti život izvan društva, a društvo bi trebalo biti veliko i, ako je moguće, bučno, a sam "junak" preferira biti u središtu pozornosti. Znatiželjan je, inventivan, ima smisla za humor (iako ponekad grub), ali nije baš sposoban za ozbiljne, duboke osjećaje i nije sklon postojanosti.

Hipertimi gotovo uvijek imaju vrlo dobro, čak i povišeno raspoloženje, visoku vitalnost, malo se razboljevaju, cvjetaju, vrlo su aktivni i optimistični. Istina, takvi ljudi tretiraju sva pravila i zakone previše neozbiljno: obožavaju rizik, avanturizam i uvijek teže nečemu novom (ove kvalitete također mogu dovesti do promiskuiteta u kontaktima).

Hipertimi se vole hvaliti i razmetati - ne toliko zbog taštine, koliko zbog želje da zabave druge. Jedna od njihovih najvažnijih prednosti je druželjubivost, sposobnost da oproste i zaborave pritužbe i brzo se "odmaknu" nakon svađe.

Njihovi se seksualni osjećaji bude dosta rano, želje su im jake, a također, u pravilu, započinju spolnu aktivnost vrlo mladi. Za društvo s prijateljima, ljudi hipertimijskog tipa mogu dobro koristiti droge ili alkohol (preferiraju blage faze intoksikacije).

Ali općenito imaju vrlo snažnu biološku obranu, instinkt samoodržanja, pa si dopuštaju razne "zlouporabe" samo iz razloga vodstva (da ne zaostaju, a po mogućnosti i nadmaše druge).

To je lišavanje mogućnosti komunikacije: usamljenost je najteži stres za hipertima. Ne možete uspostaviti strogu disciplinu, stalno pozivati na red ili zahtijevati da hipertim obavlja jednoličan, monoton posao (pogotovo kada ste sami!). U situaciji kada se na njega vrši pritisak, hipertim počinje osjećati jaku iritaciju i nelagodu, a sve njegove težnje svode se na to da se riješi "mučitelja" i oslobodi.

S druge strane, potpuno zanemarivanje i permisivnost također su destruktivni za predstavnika hipertimijskog tipa; on sam doživljava očite poteškoće u uspostavljanju granica vlastitog ponašanja, pa su mu potrebni neki vanjski ograničavači. Treba ga vrlo pažljivo, ako je moguće tiho, usmjeravati u pravom smjeru, ne zaboravljajući nikada njegovu želju za vodstvom: mora biti siguran da je sam donio odluku, iako zapravo, zapravo, drugi često moraju odlučivati umjesto njega .

Histerični (demonstrativni) tip

Vrlo složen karakter koji zahtijeva duboko razumijevanje. Histeričnim ljudima život bi bio vrlo težak (uostalom, prijekori kapricioznosti, ekscentričnosti, neiskrenosti i slično) pljušte po njima da ne posjeduju jednu divnu zaštitničku osobinu - apsolutni egoizam. Oni trebaju ljude oko sebe samo kao oduševljene gledatelje. Gledano izvana, histerične osobe često ostavljaju vrlo živ dojam: umjetnički su, ekstravagantne i znaju kako privući pozornost na sebe.

Osim toga, druželjubivi su i laki za komunikaciju. Ali svaki blizak odnos s takvim "umjetnikom" ili "glumicom" može se pokazati kao ozbiljan test "zahvaljujući" njihovoj sveobuhvatnoj žeđi za odobravanjem (divljenjem, divljenjem), nepredvidivosti i nesposobnosti razmišljanja o bilo kome osim o sebi.

Jedna od najkarakterističnijih osobina je sklonost maštanju i prijevari, a sama histerična osoba nije svjesna svojih laži i ne laže namjerno: zato njegove laži mogu izgledati vrlo uvjerljivo.

Sposobnost predviđanja posljedica vlastitog ponašanja među histeričarima vrlo je slabo razvijena, pa ih odlikuje određeni avanturizam.

Mjesto najmanjeg otpora

To je nedostatak pažnje, situacije u kojima se histerična osoba ne nalazi u središtu, već u sjeni. Ako osoba histeričnog tipa nema priliku pokazati se, može tražiti pozornost na bilo koji način. Sama činjenica pažnje za njega je mnogo važnija od njezine kvalitete: bolje je na nju reagirati negativno nego je uopće ne primijetiti.

Problem je u tome što su histerični pojedinci vrlo ovisni i duboko u sebi teže pronaći ne samo vjerne obožavatelje, već i jednostavno vrlo pouzdanog partnera. Uz žeđ za priznanjem, obuzima ih i želja da pronađu pokrovitelja koji će ih gledati ne samo odozdo prema gore, već i odozgo prema dolje (uostalom, podsvjesno se, čak iu odrasloj dobi, osjećaju kao mali djeca). Općenito, možemo reći da se umjetnost odnosa s predstavnicima ovog tipa sastoji u sposobnosti balansiranja između potpunog ignoriranja njihovih "performansi" i stalne pozornosti na njihove demonstracije, bez klizanja u bilo koju krajnost. Samo vam intuicija može reći kada točno odabrati neki od ovih položaja.

Cikloidni tip

Ove osobe se razlikuju po izmjeničnim razdobljima emocionalnog uspona, kada im raspoloženje neko vrijeme ostaje postojano dobro, i stanja bliskih depresiji (kada postaju letargični, apatični, gube snagu, povlače se u sebe i izbjegavaju komunikaciju). U slučajevima kada je ovo naglašavanje vrlo izraženo, tijekom depresivnog razdoblja moguće je vrlo ozbiljno pogoršanje psiho-emocionalnog stanja, sve do i uključujući pokušaje samoubojstva. Štoviše, što starija osoba postaje, to je duže trajanje ovih "crnih pruga".

Tijekom razdoblja oporavka, ponašanje ovih ljudi na mnogo je načina slično ponašanju predstavnika hipertimijskog tipa. Usput, kao i hipertimici, ljudi s prihvaćanjem cikloida vrlo rado piju alkohol u bučnim društvima - ali to se odnosi samo na razdoblja emocionalnog uspona, ali tijekom depresije cikloidi ne piju ni kap, jer znaju da alkohol može samo pogoršati stvari tužno raspoloženje.

Mjesto najmanjeg otpora

To je svaki prijekor, osuda ili predstavljanje strogih zahtjeva u razdoblju emocionalnog pada. Pozivi da se "saberete" i "prestanete zabušavati" neće imati pozitivan učinak, već će, naprotiv, samo pogoršati depresiju. U razdobljima emocionalnog uspona, "cikloide" treba tretirati približno na isti način kao i predstavnike hipertimnog tipa (iako se cikloide još uvijek ponašaju nešto manje nasilno).

Općenito, kada komunicirate s cikloidom, trebali biste vrlo pažljivo promatrati fluktuacije njegovog raspoloženja. Ako naučite odrediti približavanje sljedećeg "tamnog niza", tada ćete s brižnim, osjetljivim stavom moći spriječiti njegov početak ili barem značajno "razrijediti" tmurnost iskustava cikloide. Kada započne faza oporavka, preporučljivo je održavati mirno okruženje i izbjegavati dodatne emocionalne podražaje.

Epileptoidni (ekscitabilni) tip

Epileptoidni lik je poput snažne i pouzdane kuće čiji su temelji postavljeni eksplozivom. Moto epileptoida je “Red iznad svega!”: red u kući, red u mislima, osjećajima, odnosima itd. Oni su skrupulozno pošteni, štedljivi (ponekad do točke škrtosti), vrlo uredni, točni i konzervativni.

Nestabilan tip

Ti ljudi cijeli život osjećaju potrebu za vođom, vođom koji bi ih vodio. Jedna od značajki predstavnika nestabilnog tipa je nedostatak volje, nesposobnost donošenja odluka i preuzimanja odgovornosti.

Ovaj nedostatak volje razlikuje se od nedostatka volje psihastenika: ako potonji imaju poteškoća u donošenju odluka zbog činjenice da uvijek pokušavaju pronaći najbolju opciju, a istovremeno uopće ne vjeruju u vlastite sposobnosti, onda nestabilni ne odlučuju niti rade ništa jednostavno zato što su lijeni. Iznad svega cijene dokonost i zabavu, ali u isto vrijeme čak i ne teže aktivnom traženju zadovoljstva, radije slijede energičnije drugove.

Pritom se ne može reći da je njihov život poput neprekidnog odmora: zbog vlastite pasivnosti i nesposobnosti obrane svojih prava često postaju oruđe u rukama drugih, jačih ljudi. Njima se manipulira, stoga neprestano upadaju u svakojake nevolje, postajući “žrtveni jarci”. Jedna od značajnih prednosti ljudi ovog tipa je da nisu osjetljivi i nepopustljivi; Oni, naravno, imaju daleko od zlatnog karaktera, ali dosadni, dugotrajni sukobi nisu njihov stil.

Mjesto najmanjeg otpora

To je usamljenost, nedostatak podrške, zahtjev za odgovornošću i odlučnošću. Mudro vodstvo može osobu nestabilnog tipa usmjeriti na koliko-toliko dostojan put, ali imajte na umu: ako se u njegovom vidnom polju pojavi jači i zanimljiviji vođa od vas, on će se, unatoč svim vašim brigama i naporima, okrenuti okolo i slijedi ga.

Astenoneurotski tip

Ovi su ljudi na mnogo načina slični psihastenici, ali pate od ozbiljnijeg unutarnjeg sukoba. S jedne strane, vrlo brzo se umore, od svega: od posla, od briga, od komunikacije. S druge strane, teško podnose samoću i istinski je se boje. Vole brigu, brigu i stalno zahtijevaju pažnju. Trude se komunicirati, ali u svakom društvu, pa i onom najmanjem, brzo se umore, a taj se umor očituje u neobjašnjivim i naglim izljevima nezadovoljstva.

Općenito, povećana razdražljivost jedna je od karakterističnih osobina ljudi ove vrste. Važno je samo razumjeti da se tako ponašaju uopće ne zbog "štetnosti", već isključivo zbog slabosti živčanog sustava. Nisu toliko egocentrični koliko se čini, a nakon svakog svog "napada razdražljivosti" osjećaju se jako krivima, odmah prelazeći s prijekora upućenih drugima na samooptuživanje i suze pokajnice.

Predstavnici astenoneurotičnog tipa često pate od hipohondrije, odnosno uvijek "otkrivaju" neku vrstu bolesti u sebi i stalno slušaju rad vlastitog tijela. Takva sumnjičavost često iritira druge, ali postoji i pozitivna strana ove osobine: astenoneurotičari su u pravilu dobro upućeni u medicinu (čak i bez odgovarajućeg obrazovanja) i živo su zainteresirani za sve najnovije metode liječenja i dijagnoze.

Mjesto najmanjeg otpora

To su napete situacije povezane s potrebom za natjecanjem, nadmetanjem s nekim. Astenoneurotična osoba već je stalno napeta i puna briga uzrokovanih vlastitom slabošću i nesposobnošću da postigne uspjeh (koji zapravo može postići ako ga se ne kupuje, ne potiče, nego samo potiče i hvali).

S druge strane, prevelika pozornost na njegovu hipohondriju, "bolesti" i poteškoće također može biti opasna - takva pretjerana simpatija samo će dovesti do toga da se astenoneurotična osoba konačno uvjeri da je s njom sve u redu i postane još tjeskobnija. Općenito pravilo je otprilike ovo: primijetite sve pozitivno i ne pridajte ozbiljno značenje pritužbama (ignorirajte ih, a ni u kojem slučaju ih ne ismijavajte ili zabranjujte).

Upoznali smo se samo s nekim vrstama naglašavanja karaktera i psihopatija, zapravo, njihov broj je mnogo veći.

Kao što smo već spomenuli, u suvremenoj klasifikaciji psihopatija naziv je promijenjen u “specifični poremećaji osobnosti” ili “poremećaji zrele osobnosti”, pa se više ne koristi ni termin “psihopat”.