Sinusna aritmija prema ICD 10. Fibrilacija atrija

Kako bi optimizirala međunarodnu statistiku bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija stvorila je Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Liječnici koriste desetu reviziju izdanja. U kategoriji kardiovaskularne patologije fibrilacija atrija navedena je pod nazivom „fibrilacija i podrhtavanje atrija” (šifra MKB 10 - I 48).

Aritmija ICD kod: I 44 - I 49 - poremećaj brzine srčanih kontrakcija, njihova pravilnost kao rezultat funkcionalnog ili organskog oštećenja specijaliziranih provodnih miokardiocita. U normalnim uvjetima, električni impulsi se prenose od sinusnog čvora do atrioventrikularnog čvora i do vlakana srčanog mišića kroz snopove provodnih mišićnih vlakana.

Oštećenje može zahvatiti bilo koju od ovih struktura, a očituje se karakterističnim promjenama u EKG liniji i kliničkoj slici. Najčešće se sinusna aritmija razvija uz redovite kontrakcije srca (ICD 10 kod - I 49.8).

Što je treperenje i lepršanje

Fibrilacija atrija je poremećena kontrakcija atrija s različitim razinama punjenja krvlju tijekom dijastole. Većina vodljivih valova, zbog velikog broja, ne dolazi do miokarda ventrikula.

Kružni val provođenja uzrokuje titranje atrija s brzinom kontrakcije u rasponu od 0 do 350 u minuti. Ovo se stanje javlja 30 puta rjeđe nego treperenje. Valovi tijekom titranja mogu doprijeti do provodnog sustava klijetki, uzrokujući njihovo kontrahiranje u ispravnom ili netočnom ritmu.

Ovisno o brzini otkucaja srca, fibrilacija atrija može biti bradisistolička (s usporavanjem ritma ispod 60 otkucaja), normosistolička (od 60 do 90 otkucaja u minuti) i tahisistolička (preko 90 otkucaja).

Razlozi za razvoj

Poremećaji srčanog ritma u obliku fibrilacije atrija nastaju kao posljedica morfoloških promjena u provodnom sustavu miokarda, s endogenom i egzogenom intoksikacijom i nekim drugim bolestima. Rijetka opcija je idiopatska (bez uzroka) fibrilacija atrija, kada nije utvrđena vidljiva pozadina za njen razvoj.

Bolesti i stanja koja dovode do fibrilacije atrija:

Difuzna skleroza miokarda (aterosklerotična, miokardijalna, reumatska).
Žarišna skleroza miokarda (postinfarktna, miokardijalna, reumatska).
Defekti srčanih zalistaka (urođeni, stečeni).
Miokarditis.
Kardiomiopatije.
Hipertonična bolest.
Hipertireoza.
Bolesti s teškim poremećajima ravnoteže vode i soli.
Teške zarazne bolesti.
Sindrom preuranjene ekscitacije ventrikula.
Nasljedni čimbenici također igraju ulogu.

Klasifikacija

Po trajanju:

novootkriveni - pojedinačni napad koji se dogodio prvi put;
paroksizam fibrilacije atrija - traje do tjedan dana (ali češće do 2 dana), vraća se u ispravan ritam;
trajna - fibrilacija atrija traje više od tjedan dana;
dugotrajno uporan - traje više od 12 mjeseci, ali je moguće vratiti ritam pomoću kardioverzije;
konstanta - traje više od 12 mjeseci, obnova sinusnog ritma je neučinkovita ili nije provedena.

Prema težini:

Asimptomatski oblik.
Blagi oblik - ne utječe na život pacijenta.
Izraženi oblik je kršenje vitalnih funkcija.
Teški oblik onesposobljava.

Klinička slika

S nekontroliranom kontrakcijom atrija ne dolazi do njihove pune opskrbe krvlju, tijekom dijastole dolazi do nedostatka protoka krvi u ventrikule za 20-30%, što dovodi do smanjenja izlaza ventrikularnog šoka. Sukladno tome, manje krvi dotječe u periferna tkiva i krvni tlak u njima se smanjuje. Hipoksija se razvija u strukturama udaljenim od srca.

Priroda patologije:

Nedovoljna koronarna cirkulacija otežava rad srca. Uspostavljen je "začarani krug": hipoksija miokarda dovodi do progresije fibrilacije atrija, koja zauzvrat produbljuje hipoksiju. Karakteristične manifestacije iz srca: nelagoda i stiskanje boli u prsima, palpitacije, aritmički puls s nejednakim punjenjem.
Paroksizam fibrilacije atrija dovodi do izgladnjivanja mozga kisikom, što se očituje vrtoglavicom, nesvjesticom, osjećajem straha i znojenjem.
Hipoksija perifernih žila očituje se hladnom kožom prstiju i akrocijanozom.

Komplikacije

Fibrilacija atrija remeti normalan protok krvi, potičući stvaranje zidnih tromba u srcu. Oni su izvor tromboembolije arterija sistemske (rjeđe male) cirkulacije. Najčešće, blokada cerebralnih žila tromboembolijom javlja se s razvojem ishemijskog moždanog udara.

Još jedna opasna komplikacija fibrilacije atrija je progresivno zatajenje srca.

Dijagnostika

Prilikom prikupljanja anamneze, pacijenti s konstantnom fibrilacijom atrija možda nemaju karakteristične pritužbe. Do izražaja dolaze simptomi osnovne bolesti, a tek se EKG-om utvrđuje oblik aritmije.

S paroksizmalnom fibrilacijom atrija, pacijent ima tipične pritužbe. Pregledom koža blijeda, akrocijanoza, palpatorno puls nepravilan, prokrvljenost neujednačena, a auskultacijom srčani ritam poremećen.

s višestrukim slabim, nekooperativnim kontrakcijama atrija, njihov ukupni električni potencijal se ne bilježi - P val je odsutan;

fibrilacija atrija prikazuje se u obliku malih nasumičnih valova f duž cijele duljine EKG linije;
ventrikularni QRS kompleksi nisu promijenjeni, ali su nepravilni;
u bradisistoličkom obliku, QRS kompleksi se bilježe manje od 60 u minuti;
u tahisistoličkom obliku QRS kompleksi se bilježe češće od 90 u minuti.

Prilikom postavljanja kliničke dijagnoze liječnici koriste ICD kodove za poremećaje srčanog ritma - Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija.

Liječenje

Ublažavanje paroksizma fibrilacije atrija mora započeti odmah: unutar prvih 48 sati, vraćanje ritma oštro smanjuje rizik od razvoja tromboembolijskih komplikacija. Ako se terapija započne kasnije, potrebna je primjena antikoagulansa mjesec dana uz kontrolu koagulacije.

Metode terapije:

Refleksne metode - pritisak na očne jabučice, kompresija karotidne arterije - trenutno se ne prakticiraju. Jedina moguća opcija je zadržati dah dok izdišete.
Za liječenje tahiforme lijekovima propisuju se antiaritmici: Verapamil, Cordarone, Obzidan.
Nakon utvrđivanja uzroka poremećaja ritma, liječi se osnovna bolest.
Potpuna obnova srčanog ritma provodi se u bolnici. U nedostatku kontraindikacija, provodi se kardioverzija - farmakološka ili električna. Komplikacije električne kardioverzije mogu uključivati tromboemboliju, sinusnu aritmiju i rijetko druge vrste aritmija, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i asistoliju.

U preventivne svrhe, u slučaju poremećaja srčanog ritma, ICD kod I 44 - I 49, pridržavajte se načela pravilne prehrane, vodite aktivan način života (preporučeno od strane liječnika), odreknite se loših navika i provodite vrijeme na svježem zraku. Ako već imate patologiju koja je uključena u popis uzroka fibrilacije atrija, nemojte dopustiti pogoršanje, što će povećati rizik od razvoja poremećaja ritma.

Fibrilacija atrija (ICD-10 šifra – I48) je fibrilacija atrija. Ova vrsta poremećaja srčanog ritma je supraventrikularna aritmija praćena tahikardijom. Električna aktivnost atrija je kaotična, a frekvencija pulsa je 350-700 u minuti, što ne dopušta njihovu koordiniranu kontrakciju.

Uzroci i simptomi fibrilacije atrija

Brzina kontrakcije ventrikula izravno ovisi o čimbenicima kao što su učinak određenih farmakoloških lijekova, stupanj aktivnosti para- i simpatičkog živčanog sustava, kao i o individualnim svojstvima tzv. atrioventrikularni čvor. Rizik od razvoja ove srčane patologije značajno se povećava s godinama, a također ovisi o hemodinamskim karakteristikama povezanim s atrijskim lepršanjem. Klinička praksa pokazuje da fibrilacija atrija gotovo udvostručuje vjerojatnost smrti.

Dijagnostika

Dijagnoza fibrilacije atrija temelji se na elektrokardiogramu; u ovom slučaju, P valovi su potpuno odsutni, ali postoji mnogo f valova, što ukazuje na abnormalno titranje atrija. U dijagnozi je od velike važnosti prikupljanje anamneze (povijesti bolesti), budući da liječnik treba otkriti klinički oblik atrijalnog flutera. Čini se nužnim i vrijeme prvog napadaja, kao i utvrđivanje mogućih čimbenika rizika. Također je od velike važnosti koji lijekovi (tablete) pomažu pojedinom bolesniku da zaustavi napad. Potreban je dvanaestokanalni elektrokardiogram. Da bi se utvrdila prisutnost / odsutnost organske patologije, provodi se ehokardiografija.

Paroksizmalna aritmija

Paroksizmalna fibrilacija atrija je napad brzog otkucaja srca, u kojem se održava apsolutno normalan ritam, ali se učestalost povećava na 120-240 otkucaja. U pravilu, takav napad počinje neočekivano i završava jednako naglo. Tijekom cijelog napada paroksizmalne tahikardije pacijenti se žale na bol u prsima, opću slabost, nesvjesticu i nedostatak zraka čak i pri dubokom udahu. Cijanoza usana i opće bljedilo kože su objektivno određeni, što razlikuje napad od subjektivnih osjećaja pacijenta. Ukupno trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Na kraj ovog razdoblja ukazuje obilna diureza, pojačano znojenje (do "teškog" znoja) i povećana, u usporedbi s normalnim, crijevna pokretljivost.

Dijagnoza napadaja (ICD-10 kod – I48) utvrđuje se elektrokardiogramom.

Objektivno, uobičajeno je razlikovati 3 glavna oblika:

ventrikularni (karakteriziran jasno vidljivom promjenom QRST vala);
atrijalni (karakteriziran deformacijom R vala na EKG-u);
mješoviti.

Nakon završetka ovog napada, negativan T-val može se primijetiti nekoliko dana. Iznimno je važno pažljivo praćenje pacijenta od strane liječnika, budući da ostaje vjerojatnost razvoja malog fokusa ishemije miokarda (tj. Infarkta).

Klasifikacija fibrilacije atrija (ICD-10 kod – I48)

prvi put otkriven;
paroksizmalan;
konstantno;
uporan;
dugoročno uporan.

Prema klasifikaciji Europske udruge kardiologa, prema manifestacijama razlikuju se sljedeći oblici:

odsutnost kliničkih simptoma;
blagi simptomi;
teški simptomi koji negativno utječu na aktivnost osobe;
simptomi koji dovode do invaliditeta.

Prema klasifikaciji 201 Sveruskog društva kardiologa, uobičajeno je razlikovati:

tahisistolički oblik (s tahikardijom manje od 90 kontrakcija);

normosistolički;

bradisistolički (učestalost kontrakcija

Glavni uzroci aritmije

Najvažniji čimbenici koji pogoduju razvoju i održavanju fibrilacije atrija uključuju:

zatajenje srca (II-IV prema NYHA);
kronični visoki krvni tlak;
kongenitalne srčane mane (često se nalaze u djece);
defekti srčanih zalistaka stečeni tijekom života;
upalne bolesti miokarda i perikarda;
razne tumorske bolesti srca;
pretilost;
dijabetes;
kronično zatajenje bubrega;
noćna apneja.

Treba napomenuti da se do 45% paroksizmalnog lepršanja i 20% postojanog lepršanja razvija u relativno mladih pacijenata koji prethodno nisu patili od patologije kardiovaskularnog sustava. Vjerojatnost se povećava zbog obiteljske povijesti ove bolesti. Jedan od faktora rizika za ovu bolest je infekcija virusom humane imunodeficijencije i AIDS-om.

Alkohol je kontraindiciran u bolesnika s tendencijom fibrilacije atrija. Pouzdano je utvrđeno da alkohol (osobito u velikim dozama) može izazvati napad. Postoji čak i izraz "sindrom blagdanskog srca", koji se odnosi na fibrilaciju atrija izazvanu pijenjem velikih količina alkohola.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje: "možete li letjeti s fibrilacijom atrija ili ne"? Da, moguće je, ali se pacijent treba suzdržati od pijenja alkohola (čak i kod teške aerofobije) i piti što više bezalkoholne tekućine (barem dvije litre).

Trenutno postoji nekoliko hipoteza o etiologiji bolesti, od kojih su najvjerojatnije teorija višestrukih žarišnih valova i "žarišna" hipoteza. Ono što je karakteristično je da oni ni na koji način nisu u suprotnosti jedni s drugima.

Moguće komplikacije atrijalnog flatera (ICD-10 šifra - I48).

Sistoličke kontrakcije nekih komora (atrija) podrazumijevaju punjenje drugih (ventrikula) krvlju, ali taj proces je poremećen tijekom fibrilacije. Kao rezultat, tzv “minutni volumen srca” se pokaže nedostatnim, što dovodi do komplikacije kao što je akutno zatajenje srca. Druga ne manje opasna komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka u lijevom atriju, što dovodi do ishemijskog moždanog udara zbog ulaska formacija u krvne žile koje opskrbljuju središnji živčani sustav.

Kako liječiti fibrilaciju atrija?

RFA (radiofrekventna ablacija) za fibrilaciju atrija dobila je najviše pozitivnih recenzija među kardiolozima. Općenito, postoje dvije glavne strategije u liječenju ventrikularne fibrilacije:

kontrola otkucaja srca (njegova obnova i prevencija ponovljenih trepetanja);
kontrola otkucaja srca (lijekovi čine ventrikularne kontrakcije rjeđima).

Osim toga, antikoagulantna terapija naširoko se koristi u kliničkoj praksi. Izuzetno je važan za prevenciju razvoja tromboembolije i ishemijskog moždanog udara.

Kod kontrole ritma primjenjuje se elektrošok ili se koriste lijekovi iz skupine antagonista kalcija (kategorija nedihidropidona) ili beta-blokatori.

Akupunkturne točke za fibrilaciju atrija pacijentu treba pokazati iskusni refleksolog.

Što piti za fibrilaciju atrija?

I kod trajnog i kod paroksizmalnog oblika aritmije ne treba odustati od lijekova koji mogu usporiti srčani ritam. Antiaritmici mogu produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Paroksizmalna aritmija: kako ublažiti napad kod kuće i bez lijekova?

Pacijent može sam zaustaviti napad: da biste to učinili, morate pritisnuti oči i stisnuti trbušnu prešu. Ako poduzete mjere ne daju rezultate u roku od 60 minuta, pacijent mora biti hospitaliziran u specijaliziranom odjelu bolnice.

Do 2% ukupnog broja ljudi je osjetljivo na fibrilaciju atrija, tj. ova bolest je vrlo česta. Njegova se vjerojatnost povećava s godinama.

Polismed.ru

Poremećaj srčanog ritma - šifra prema ICD 10

Fibrilacija atrija (AF) je bolest koja u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ima svoju šifru (šifra ICD-10 – I48), iako tamo naziv zvuči kao fibrilacija atrija (AF). Što je suština ove bolesti? Otkucaji srca osobe nazivaju se fibrilacija atrija ako su kaotične prirode. Dakle, mišićna vlakna atrija se nepravilno skupljaju i ekscitiraju, uz iste kaotične kontrakcije i ekscitacije miokarda, izazivaju srčane aritmije. Pogledajmo ovaj proces detaljnije.

Obične (ispravne) srčane impulse koji određuju srčani ritam stvara sinusni čvor - posebne stanice u srčanom zidu koje generiraju impulse električne prirode. Ove impulse provode specijalizirana vlakna koja čine srčani provodni sustav. Ovaj se sustav pak sastoji od mnogih stanica povezanih s mišićnim vlaknima srca. Tako se generirani električni impuls prenosi do srčanog mišića i uzrokuje kontrakcije srca.

Ako se problemi pojave u bilo kojem dijelu ove strukture, tada pati funkcioniranje cijelog kardiovaskularnog sustava tijela - nesmetano funkcioniranje srca je poremećeno, formira se pogrešan slijed kontrakcija ventrikula, atrija itd.

Normalno stanje i fibrilacija atrija

Uzroci MA

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati MA kod ljudi mogu se kombinirati u nekoliko skupina:

prisutnost reumatskih srčanih mana;
koronarna bolest i tumorske bolesti srca;
pojava kardiomiopatija, mikrokardiodistrofija;
kombinacije raznih etioloških pokazatelja.

Ali također morate znati da postoje čimbenici koji pridonose razvoju AF i podržavaju fibrilaciju atrija. To uključuje:

kronična arterijska hipertenzija;
imati previse kilograma;
kronično zatajenje bubrega;
prisutnost HIV-a u krvi.

Što je osoba starija, veći je rizik od moguće pojave ove bolesti, a kako MA gotovo udvostručuje mogućnost smrti, jednostavno je potrebno razumjeti sve moguće rizike kako bi se znali zaštititi.

Rizik od bolesti raste sa starošću

MA klasifikacija

Fibrilacija atrija prema ICD-10 šifri I48 dijeli se na:

prvi put otkriven;
paroksizmalni (traje do 7 dana, može se zaustaviti samostalno);
uporan (traje više od 7 dana i ne može se zaustaviti sam);
konstantno.

Pročitajte također: Može li osteohondroza uzrokovati srčanu aritmiju?

Prema obliku, šifra aritmije prema ICD-10 I48 može se podijeliti na:

tahisistolički (ventrikuli se aktiviraju više od 90 puta u minuti);
normosistolički (frekvencija ventrikularne kontrakcije od 60 do 90 puta u minuti);
bradisistolički (ventrikularna aktivacija javlja se manje od 60 puta u minuti).

Osim navedenih, postoji i nekoliko posebnih oblika poremećaja srčanog ritma šifre I48 prema ICD-10, uključujući fibrilaciju atrija s Parkinson-Whiteovim sindromom, AF sa slabim sinoatrijskim čvorom, fibrilaciju atrija s potpunim AV blokom.

Recipročna tahikardija u SVC sindromu

Paroksizam MA

Paroksizam fibrilacije atrija nije kršenje srčanog ritma, u ovom slučaju to je apsolutno normalno, ali ovo je povećanje učestalosti otkucaja srca - može se povećati na 240. Paroksizmalna aritmija može se iznenada osjetiti oštrim napad, koji također može završiti neočekivano. Simptomi ove bolesti pojavljuju se:

bol u prsima;
opća slabost;
nesvjestica i nedostatak zraka;
plave usne;
opće bljedilo kože.

Paroksizam fibrilacije atrija, odnosno napadaj, može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Kraj napada je popraćen obilnom diurezom, prekomjernim znojenjem i pojačanom intestinalnom pokretljivošću.

Kod ove vrste MA vrlo je važan stalan liječnički nadzor jer postoji opasnost od srčanog udara.

Sinus MA

Sinusna aritmija manifestira se kao poremećaj srčanog ritma. U ovom trenutku srčane kontrakcije postaju nepravilne, odnosno otkucaji se javljaju u različitim vremenskim intervalima, ali istovremeno ostaju usklađeni. Sinusnu aritmiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

osjećaj nepravilnih otkucaja srca;
slabost, vrtoglavica;
kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka.

Uz sinusnu aritmiju javlja se kratkoća daha

Važno je znati da sinusna aritmija, uz opće uzroke AF, može biti izazvana i nekim drugim razlozima, uključujući:

tjelesna aktivnost, uključujući sport;
stanje spavanja, jedenje;
prisutnost vegetativno-vaskularne distonije;
bolesti dišnog sustava;
problemi s endokrinim sustavom tijela;
produljena ili nekontrolirana uporaba određenih vrsta lijekova;
loše navike;
promjene u omjeru soli kalija, natrija i magnezija.

Pročitajte također: Concor za aritmiju

Taktika liječenja

ICD-10 preporuča liječenje poremećaja srčanog ritma korištenjem dvije najpoznatije strategije - uspostavljanjem i održavanjem normalnog srčanog ritma ili smanjenjem intenziteta MA uz održavanje njegove prisutnosti. Algoritam taktike liječenja je sljedeći:

procijeniti stanje krvožilnog sustava i cirkulacije;
provesti električnu pulsnu terapiju (EPT) samo ako postoje hitni pokazatelji;
farmakološku kardioverziju treba koristiti ako nema hitnih indikacija ili potrebnih uvjeta za EIT;
preliminarna farmakološka kontrola otkucaja srca pri korištenju kardioverzije ili prisutnosti trajnog oblika fibrilacije atrija;
ako MA traje dulje od 2 dana, propisati neizravne antikoagulanse 3-4 tjedna prije i nakon kardioverzije;
spriječiti recidive AF.

Liječenje tabletama

Važno je razumjeti da bilo koji lijekovi nisu apsolutno bezopasni za tijelo, pa ako je moguće odbiti njihovu upotrebu, liječnici to često čine. Konkretno, nekontinuirano liječenje AF je prihvatljivo kod pacijenata koji imaju prilično rijetke napade - ne više od jednom godišnje.

Također je važno da liječenje abnormalnosti srčanog ritma ne može biti učinkovito bez uklanjanja glavnog uzroka takvih abnormalnosti. Stoga je vrlo važno eliminirati čimbenike provokacije ili, na primjer, u slučaju bolesti srca, kirurški ukloniti ovaj nedostatak.

Kontraindikacije

Kao i svaka terapija, liječenje MA ima svoje kontraindikacije. U ovom slučaju, sljedeća stanja su kontraindikacije:

ako fibrilacija atrija traje dulje od godinu dana, kardioverzija je kontraindikacija, budući da je njezin učinak previše nestabilan u usporedbi s rizicima njezine uporabe;
ako bolesnik ima atriomegaliju i kardiomegaliju (bolest mitralne valvule, dilatacijska kardiomiopatija), kardioverziju treba raditi samo u slučaju medicinskih pokazatelja;
u bradisistoličkom obliku AF treba biti oprezan u izboru liječenja, jer se nakon uklanjanja fibrilacije atrija često otkriva AV blok ili slabost u sinoatrijalnom čvoru;
Atrijski trombi također su kontraindikacija za liječenje AF.

stopvarikoze.ru

Aritmija ICD 10

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE

O ODOBRENJU STANDARDA ZDRAVSTVENE SKRBI ZA BOLESNIKE S AFIBLIARNOM ARITMIJOM

Sukladno čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 (Glasnik Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33, čl. 1318; 2004, N 35, čl. 3607)

NARUČUJEM:

1. Odobrava standard medicinske skrbi za bolesnika s fibrilacijom atrija (Prilog).

2. Preporučiti čelnicima državnih i općinskih medicinskih organizacija korištenje standarda medicinske skrbi za pacijente s fibrilacijom atrija prilikom pružanja izvanbolničke skrbi u 2007. godini.

3. Priznati naredbu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenoga 2004. kao nevažeću. N 246 "O odobrenju standarda medicinske skrbi za pacijente s fibrilacijom atrija."

Zamjenik ministra V. I. STARODUBOV

Odobreno Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. listopada 2006. N 698

STANDARD MEDICINSKE NJEGE ZA PACIJENTE S AFibrilacijom

1. Model pacijenta

Nozološki oblik: fibrilacija atrija (fibrilacija atrija)

ICD-10 kod: I48

Faza: primarna dijagnoza

glaukom

Glaukom je podmukla bolest koja se prikrade nezapaženo. Očigledni simptomi glaukoma ne pojavljuju se odmah, što otežava njegovo učinkovito liječenje zbog kasnog javljanja bolesnika. U ovom dijelu ćemo vam reći o načinima dijagnosticiranja glaukoma,

Glaukom - Vrste Glaukom - Uzroci Glaukom - Simptomi Glaukom - Dijagnoza Glaukom - Liječenje Glaukom - Prevencija Glaukom - Opis Glaukom je složena bolest koja ovisi o mnogim čimbenicima i specifičnim karakteristikama oštećenja.

Pojam glaukom (u prijevodu s grčkog kao zelena boja mora) nalazimo u Hipokratovim djelima koja datiraju iz 400. godine pr. Međutim, moderne ideje o glaukomu počele su se oblikovati tek sredinom 9. stoljeća. Trenutno pojam

Poznati domaći glaukomatolog profesor A.P. Nesterov u svojoj monografiji “Glaukom” s pravom primjećuje: “...trenutačno ne postoje dobre metode za liječenje glaukoma. Možemo govoriti samo o više ili manje zadovoljavajućim metodama. DO

Postoje bolesti oka koje se razvijaju neprimjetno, ali u konačnici dovode do potpunog gubitka vida. Klasičan primjer je glaukom. Glaukom je kronična bolest oka koja uzrokuje povišeni intraokularni tlak. Ako očni tlak

Što se danas naziva "glaukom"? Glaukom (od grčkog - boja morske vode, azurno) je ozbiljna bolest organa vida, nazvana po zelenkastoj boji koju proširena i fiksirana zjenica poprima u fazi najvećeg razvoja bolnog

Glaukom (starogrčki γλαύκωμα - "plavo zamućenje oka" od γλαυκός - "svijetloplav, svijetloplav") velika je skupina očnih bolesti karakteriziranih stalnim ili povremenim porastom intraokularnog tlaka s kasnijim razvojem tipičnih defekata.

Liječenje glaukoma s narodnim lijekovima uvijek se može kombinirati s receptom liječnika. Ovdje ćete pronaći najučinkovitije narodne metode i metode liječenja glaukoma iz tradicionalne i alternativne medicine. Glaukom je široka skupina očnih bolesti koje

Paroksizmalna fibrilacija atrija ICD 10

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE NAREDBA 5. listopada 2006. LIJEČENJE OD 180 DANA ----------- * Anatomsko-terapeutsko-kemijska klasifikacija LIJEČENJE OD 180 DANA -------- --- *Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija. N 698 O ODOBRENJU STANDARDA ZDRAVSTVENE SKRBI ZA PACIJENTE S AFibrilacijom Sukladno čl. 38 Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 Glasnik Kongresa narodnih zastupnika Ruske Federacije i Vrhovnog vijeća Ruske Federacije, 1993., N 33 , umjetnost 1318; 2004, N 35, čl. 3607 Naređujem 1. Odobravam standard medicinske skrbi za bolesnika s fibrilacijom atrija. Preporučiti čelnicima državnih i općinskih medicinskih organizacija korištenje standarda skrbi za pacijente s fibrilacijom atrija pri pružanju izvanbolničke skrbi u 2007. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije od 22. studenog 2004. proglašava se nevažećom.

N 246 "O odobrenju standarda medicinske skrbi za pacijente s fibrilacijom atrija." Zamjenik ministra V.

I. STARODUBOV ODOBRENO naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 5. listopada 2006. N 698 STANDARD MEDICINSKE NJEGE ZA PACIJENTE S fibrilacijom 1. Model pacijenta Dobna kategorija odrasli Nozološki oblik fibrilacije atrija Fibrilacija atrija ICD-10 kod I48 Faza primarna dijagnoza Stadij sve faze Komplikacije bilo komplikacije Uvjeti za pružanje izvanbolničke skrbi 1.1 Model pacijenta Dobna kategorija odrasli Nozološki oblik fibrilacija atrija Fibrilacija atrija ICD-10 šifra I48 Faza stabilna konstanta oblik Bilo koji stadij Komplikacije bez komplikacija Uvjeti za pružanje ambulantno njega 2.1. DIJAGNOSTIKA 2.

**Približna dnevna doza. **Približna dnevna doza. ***Ekvivalentna doza tečaja. ***Ekvivalentna doza tečaja. Model pacijenta Dobna kategorija odrasli Nozološki oblik fibrilacija atrija fibrilacija atrija ICD-10 kod I48 Faza stabilni paroksizmalni oblik Bilo koja faza Komplikacije bez komplikacija Uvjeti pružanja izvanbolničke skrbi 3.1. Primjer netočne IHD. Primjer netočne IHD. Primjer netočne IHD. Primjer netočne IHD.

Angina pektoris 2-3 FC. Postinfarktna kardioskleroza. Ispada da su to 3 različite dijagnoze, a ne jedna. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Ispravan IBS. Angina pektoris 3 FC; postinfarktna kardioskleroza. Koronarna bolest srca definiran je nozološki oblik predstavljen nizom mogućih sindroma. Dakle, angina pektoris može biti manifestacija i aterogene ishemije i aortne stenoze i, na primjer, koronaritisa.

Odnosno, kratica IHD u dijagnozi zahtijeva dekodiranje, jer sama po sebi nije potpuna dijagnoza. To znači da ne možete staviti točku iza kratice IHD. Uvijek se stavlja dvotočka, a oblici IHD-a prema SZO navode se malim slovom odvojenim točkom i zarezom. Osim toga, često se u otkrivanju dijagnoze o kojoj se raspravlja može naići na pogrešnu upotrebu prihvaćene taksonomije.

Svaka dijagnostička formula je samodostatna i regulirana određenim definicijama. Pa, barem takav hibrid domaćih i stranih pristupa kao što je “stabilna angina pri naporu” izaziva osmijeh. Akutni transmuralni infarkt bočne stijenke lijeve klijetke od.Ispravno ovisno o razdoblju pisanja epikrize koronarne arterijske bolesti.

Transmuralni infarkt ili Q-infarkt bočne stijenke lijeve klijetke, akutni/subakutni stadij.

heal-cardio.ru

ICD 10 ishemijska bolest srca fibrilacija atrija

Proširene vene 15.07.2013. O MEDICINI Proširene vene. Kada ne morate ići liječniku U kojim slučajevima možete sami riješiti proširene vene, au kojim slučajevima - samo uz pomoć liječnika? Službena stranica 1

Savjetuje vas Dmitry Evgenievich Lishov Kirurg-flebolog, kandidat medicinskih znanosti Medicinsko iskustvo od 2000. godine. Završio akademski poslijediplomski studij u Ruskom znanstvenom centru za kemiju i kemiju. akad. B.V.

Proširene vene su bolest u kojoj se gubi elastičnost vena. Liječenje proširenih vena treba započeti kada se pojave prvi simptomi, u početnim fazama. Moderne tehnike

Proširene vene se ne mogu izliječiti konzervativnim metodama. Ne postoje "čarobne pilule" ili "čudotvorne masti". Terapijske tehnike za liječenje proširenih vena važne su za

Tvrtka medi (Njemačka) jedan je od svjetskih lidera u razvoju i proizvodnji medicinskih kompresijskih čarapa te protetskih i ortopedskih proizvoda. Vodeći stručnjaci u tom području

Prema domaćim studijama, oko 75% ljudi ima probleme s venskim sustavom - prisutnost vidljivih vena na nogama, umor nogu, oticanje nogu itd. Proširene vene -

Noge mi se više ne umaraju. Sastanimo se! Kompresijski dres. Mnogi ljudi na kraju radnog dana osjećaju umor u nogama i žale se na oticanje. Problem sa suvremenom civilizacijom je

Yuzhny MC, vodeći centar za flebologiju i proktologiju u Moskvi, nudi progresivne i sigurne metode terapije. Poliklinika postoji od 1989. godine i uspješno liječi proširene vene

Proširene vene – jesu li to samo kozmetički problem? Za mnoge muškarce i žene, proširene vene. Simptomi i prevladavanje proširenih vena [ur. izd. šifra] Proširene vene - neovisna bolest krvnih žila, poput

Ambulantna flebologija: nade i realnosti - konferencija u Nacionalnom medicinskom centru nazvana po. Pirogov 3. ožujka 2015. u Nacionalnom medicinskom i kirurškom centru nazvanom po. N.I. Pirogov se dogodio

Varikozne vene: fotografija

aritmija stalna fibrilacija atrija

stalna atrijska fibrilacija (a. fibrillaris perpetua) A. m. karakterizirana stalnom atrijskom fibrilacijom; obično je posljedica organskih lezija ili preopterećenja atrija.

Veliki medicinski rječnik. 2000. godine.

Vidi i u drugim rječnicima:

Atrijalna fibrilacija - Atrijska fibrilacija, fibrilacija i titranje atrija i ventrikula. 1. Fibrilacija atrija. Poremećaj ritma, koji nazivamo fibrilacija atrija (Flimmerarhythmie kod Nijemaca, fibrillation kod Britanaca), poznat je od davnina. Godine 1836... ...Velika medicinska enciklopedija

Fibrilacija atrija - ICD 10 I48.48. ICD 9 ... Wikipedia

Aritmija - Ovaj članak govori o medicinskoj dijagnozi. Za članak o kreativnoj metodi u području umjetnosti pogledajte Aritmija u umjetnosti. Aritmija ... Wikipedia

Fibrilacija atrija - (grč. arrhythmia odsustvo ritma, nepravilnost; sinonim: fibrilacija atrija, fibrilacija atrija, potpuna aritmija) poremećaj srčanog ritma karakteriziran učestalom i obično nepravilnom ekscitacijom vlakana miokarda atrija. a također... ... Medicinska enciklopedija

ARITMIJE - poremećaji srčanog ritma. Oni mogu komplicirati tijek tako ozbiljnih bolesti kao što su infarkt miokarda, kardioskleroza, akutni miokarditis i valvularna reumatska bolest srca. Razlikuju se sljedeći glavni poremećaji ritma i provođenja: sinusni... ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Miokardiodistrofija - I Miokardiodistrofija Miokardiodistrofija (miokardiodistrofija; grčki mys, myos mišići + kardia srce + distrofija, sinonim miokardijalna distrofija) skupina sekundarnih lezija srca, čija osnova nije povezana s upalom, tumorom ili ... ... Medicinska enciklopedija

Kardiomiopatije - (grč. kardia srce + mys, myos mišić + pathos patnja, bolest) skupina srčanih bolesti, kojima je zajedničko selektivno primarno oštećenje miokarda nepoznate etiologije, patogenetski nepovezano s upalom, tumorom, ... .. Medicinska enciklopedija

Fibrilacija atrija (fibrilacija atrija).

Fantazija srca

Aterosklerotična kardioskleroza (ACS) je česta dijagnoza. Pacijenti ga malo razumiju. I zastrašujuće. Je li sve tako jasno?

Bit je lokalno ili rašireno oštećenje miokarda dugotrajnom ishemijom uz stvaranje ožiljnog tkiva i slabljenje pumpne funkcije.

Razlog je teška ateroskleroza koronarnih arterija.

AKS godinama prolazi nezapaženo. Klinički se manifestira značajnom degeneracijom srčanog mišića.

Znakovi. S žarišnim procesom - ekstrasistola, fibrilacija atrija, bradikardija; s difuznim - tupim tonovima, srčanom slabošću.

EKG. Devijacija električne osi ulijevo, aritmije, blokade, smanjeni napon zuba.

Ultrazvuk. Veličina srca je velika, zidovi su tanki, komore su proširene, izlaz je smanjen, aortalni i mitralni zalisci su insuficijentni.

Radiografija. Kardiomegalija.

Biopsija. Pouzdano, ali opasno istraživanje.

U praktičnom radu razlog za utvrđivanje AKS je formalan - pritužbe na tegobe u predjelu srca; dob iznad 50 godina. Čak i bez EKG promjena.

Rezultat je masovna pretjerana dijagnoza. Svi stariji pacijenti imaju ovaj nedokazani klišej.

Zašto je to? Medicina je prečac. Svaki sastanak s liječnikom nužno uključuje neku vrstu dijagnoze. Tako je AKS postao prikladna radna opcija.

Usredotočenost. U službenim klasifikacijama koronarne bolesti srca ne postoji ACS.

MKB-10. Također nema AKC. Postoji nešto slično, ali rijetko korišteno - "ishemična kardiomiopatija".

U smrtovnici, "AKC" je najčešći unos. Nije prihvaćeno odnositi se na starost (R54 prema ICD-10). Pokazalo se da nitko ne umire od starosti, već od bolesti srca...

Liječnici praktičari općenito su slabo upoznati s problematikom tanatologije. Zašto je pacijent umro često ostaje neodgovoreno. Stoga neznanje rezultira klišejskim odgovorima.

Po tajnosti. Smrt od upale pluća birokratski je priznata kao izvanredno stanje. Ispada da je istina skuplja za sebe. Stoga, umjesto upale pluća, mogu staviti "bezopasan" ACS.

Za administratore, AKS je postao prikladan način za pravljenje točne statistike.

I kakav je rezultat? Došlo je do oštrog pomaka u strukturi mortaliteta prema bolestima krvožilnog sustava.

U stvarnosti, umiranje od ACS je prirodni ishod dugogodišnjeg ozbiljnog zatajenja srca. Nije iznenadni fatalni događaj u zadovoljavajućem stanju.

Korijeni navike priželjkivanja su višestruki.

Medicinsko obrazovanje. Višak materijalizma i dijalektike. Primat anatomije i fiziologije. Objektivno - da; subjektivno – sumnjivo.

Doktorska logika. Najprije se mora poremetiti struktura, a zatim funkcija. Svaki simptom ima organsku osnovu.

Načelo kauzaliteta. Neophodno je identificirati morfološki izvor bolesti. Ako ne uspije, pogodite. Često je AKS takva spekulativna i hipotetska šablona.

Želja za izvrsnošću udžbenika. Slijedite lanac: materijalni uzrok – fiziološka patogeneza – vanjski simptomi.

Starost se doživljava kao nakupina bolesti. A ateroskleroza se smatra njegovim neizostavnim pratiocem. Oznaka starosti.

Ljudsko uvenuće može biti bezbolno. Involucija srca ide putem prirodne atrofije i stanjivanja stijenki.

O aritmijama. Ekstrasistolija, fibrilacija atrija - često zbog stresa. I bez kardijalnih organa. A bradikardija je fiziološka.

Dugotrajna stabilna angina je lokalna ishemija, a ne pokazatelj cikatricijalne degeneracije srca.

Strukturne promjene u ACS su nespecifične. Istu sliku za sobom ostavljaju reumatizam, miokarditis, srčani udar i miopatija. Štoviše, ove patologije nisu uvijek prepoznate na vrijeme.

Utvrđivanje činjenice ACS-a zahtijeva opravdanje. Smjernica za praksu: nema zastoja srca i blokada - nema kardioskleroze.

Rasprostranjeno žigosanje "AKS-a", nažalost, postalo je tradicija, stereotip. A posmrtna statistika je iskrivljena. Situacija se može promijeniti samo administrativnim putem.

Uzroci i simptomi fibrilacije atrija

Dijagnostika

Paroksizmalna aritmija

Dijagnoza napadaja (ICD-10 kod – I48) utvrđuje se elektrokardiogramom.

Objektivno, uobičajeno je razlikovati 3 glavna oblika:

ventrikularni (karakteriziran jasno vidljivom promjenom QRST vala);
atrijalni (karakteriziran deformacijom R vala na EKG-u);
mješoviti.

Klasifikacija fibrilacije atrija (ICD-10 kod – I48)

prvi put otkriven;
paroksizmalan;
konstantno;
uporan;
dugoročno uporan.

Prema klasifikaciji Europske udruge kardiologa, prema manifestacijama razlikuju se sljedeći oblici:

odsutnost kliničkih simptoma;
blagi simptomi;
teški simptomi koji negativno utječu na aktivnost osobe;
simptomi koji dovode do invaliditeta.

Prema klasifikaciji 201 Sveruskog društva kardiologa, uobičajeno je razlikovati:

tahisistolički oblik (s tahikardijom manje od 90 kontrakcija);

normosistolički;

bradisistolički (učestalost kontrakcija

Glavni uzroci aritmije

Najvažniji čimbenici koji pogoduju razvoju i održavanju fibrilacije atrija uključuju:

zatajenje srca (II-IV prema NYHA);
kronični visoki krvni tlak;
kongenitalne srčane mane (često se nalaze u djece);
defekti srčanih zalistaka stečeni tijekom života;
upalne bolesti miokarda i perikarda;
razne tumorske bolesti srca;
kronično zatajenje bubrega;
noćna apneja.

Moguće komplikacije atrijalnog flatera (ICD-10 šifra - I48).

Kako liječiti fibrilaciju atrija?

RFA (radiofrekventna ablacija) za fibrilaciju atrija dobila je najviše pozitivnih recenzija među kardiolozima. Općenito, postoje dvije glavne strategije u liječenju ventrikularne fibrilacije:

kontrola otkucaja srca (njegova obnova i prevencija ponovljenih trepetanja);
kontrola otkucaja srca (lijekovi čine ventrikularne kontrakcije rjeđima).

Osim toga, antikoagulantna terapija naširoko se koristi u kliničkoj praksi. Izuzetno je važan za prevenciju razvoja tromboembolije i

Kod kontrole ritma primjenjuje se elektrošok ili se koriste lijekovi iz skupine antagonista kalcija (kategorija nedihidropidona) ili beta-blokatori.

Akupunkturne točke za fibrilaciju atrija pacijentu treba pokazati iskusni refleksolog.

Što piti za fibrilaciju atrija?

I kod trajnog i kod paroksizmalnog oblika aritmije ne treba odustati od lijekova koji mogu usporiti srčani ritam. Antiaritmici mogu produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Paroksizmalna aritmija: kako ublažiti napad kod kuće i bez lijekova?

Do 2% ukupnog broja ljudi je osjetljivo na fibrilaciju atrija, tj. ova bolest je vrlo česta. Njegova se vjerojatnost povećava s godinama.

Aritmija- poremećaj otkucaja i ritma srca. Češće se viđa kod starijih osoba. Čimbenici rizika ovise o obliku aritmije. Spol nije bitan.

Kod zdrave osobe broj otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti. Uz aritmiju, poremećena je i učestalost i ritam kontrakcija ventrikula i atrija. Postoje dva oblika aritmije: tahikardija (povećan broj otkucaja srca) i bradikardija (nizak broj otkucaja srca). Tahikardija može započeti u klijetkama ili atriju i može biti redovita ili kaotična. Najteži oblik ventrikularne aritmije- što može dovesti do zastoja srca. Uzrok bradikardije može biti sindrom bolesnog sinusa; njegova najopasnija manifestacija je potpuni srčani blok. Većina oblika aritmije uzrokovane bolestima srca i njegovih krvnih žila. Povišen broj otkucaja srca nije uvijek razlog za zabrinutost.

Uz teške tjelesne aktivnosti ili tijekom trudnoće, broj otkucaja srca se povećava, a kod ljudi u dobroj tjelesnoj formi, naprotiv, niži je od normalnog. Aritmija remeti rad srca, uzrokujući navalu krvi u mozak. Bez obzira na alarmantne senzacije poput jakih otkucaja srca, težina stanja ovisi o obliku aritmije.

Uzroci većine oblika aritmije- uglavnom bolesti srca i krvnih žila. Istodobno se pogoršava opskrba srca krvlju, uključujući i njegov provodni sustav koji kontrolira broj otkucaja srca. Rjeđe aritmija uzrokuju razne poremećaje srčanih zalistaka i upale srčanog mišića. Neki oblici aritmije uzrokovane urođenim srčanim manama, kao što su problemi provođenja između atrija i ventrikula. Ali ti se poremećaji razvijaju tek s godinama.

Ekstrakardijalni uzroci aritmije- poremećaj rada štitnjače ili promjene u biokemijskom sastavu krvi (višak kalija). Neki lijekovi za bronhodilataciju također mogu uzrokovati aritmija, poput duhana ili kave.

Ne uvijek aritmija praćeni simptomima, ali je njihova pojava uvijek iznenadna. Oni uključuju:

Nepravilan rad srca;

Vrtoglavica, koja može dovesti do gubitka svijesti;

Bol u prsima i vratu.

Moguće komplikacije uključuju moždani udar i zatajenje srca.

Tijekom razvoja aritmije trebate se posavjetovati s liječnikom. Na pregledu će se provjeriti puls i poslušati tegobe pacijenta. Za postavljanje dijagnoze napravit će se EKG koji će pokazati električnu aktivnost srca. Budući da neki oblici aritmije pojavljuju povremeno, pacijent će biti upućen na kontinuirani EKG tijekom 24 sata ili će nositi prijenosni kardiomonitor. Osim toga, potrebno je provesti studiju električne vodljivosti srca.

U nekim slučajevima koristi se za liječenje. Ponekad se propisuje električna defibrilacija za uspostavljanje normalnog rada srca. Patološki izvori ekscitacije u srcu mogu se uništiti radiofrekventnom ablacijom, koja se provodi paralelno s fiziološkim studijama. Ako se broj otkucaja srca smanji, ugrađuje se umjetni srčani stimulator koji uspostavlja normalan srčani ritam.

Prognoza ovisi o obliku arrije: - nije ozbiljna bolest koja vjerojatno neće utjecati na očekivani životni vijek, već - po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Poremećaj srčanog ritma - šifra prema ICD 10

Ako se problemi pojave u bilo kojem dijelu ove strukture, tada pati funkcioniranje cijelog kardiovaskularnog sustava tijela - nesmetano funkcioniranje srca je poremećeno, formira se pogrešan slijed kontrakcija ventrikula, atrija itd.

Normalno stanje i fibrilacija atrija

Uzroci MA

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati MA kod ljudi mogu se kombinirati u nekoliko skupina:

prisutnost reumatskih srčanih mana;
koronarna bolest i tumorske bolesti srca;
pojava kardiomiopatija, mikrokardiodistrofija;
kombinacije raznih etioloških pokazatelja.

Ali također morate znati da postoje čimbenici koji pridonose razvoju AF i podržavaju fibrilaciju atrija. To uključuje:

kronična arterijska hipertenzija;
imati previse kilograma;
kronično zatajenje bubrega;
prisutnost HIV-a u krvi.

Što je osoba starija, veći je rizik od moguće pojave ove bolesti, a kako MA gotovo udvostručuje mogućnost smrti, jednostavno je potrebno razumjeti sve moguće rizike kako bi se znali zaštititi.

Rizik od bolesti raste sa starošću

MA klasifikacija

Fibrilacija atrija prema ICD-10 šifri I48 dijeli se na:

prvi put otkriven;
paroksizmalni (traje do 7 dana, može se zaustaviti samostalno);
uporan (traje više od 7 dana i ne može se zaustaviti sam);
konstantno.

Prema obliku, šifra aritmije prema ICD-10 I48 može se podijeliti na:

tahisistolički (ventrikuli se aktiviraju više od 90 puta u minuti);
normosistolički (frekvencija ventrikularne kontrakcije od 60 do 90 puta u minuti);
bradisistolički (ventrikularna aktivacija javlja se manje od 60 puta u minuti).

Osim navedenih, postoji i nekoliko posebnih oblika poremećaja srčanog ritma šifre I48 prema ICD-10, uključujući fibrilaciju atrija s Parkinson-Whiteovim sindromom, AF sa slabim sinoatrijskim čvorom, fibrilaciju atrija s potpunim AV blokom.

Recipročna tahikardija u SVC sindromu

Paroksizam MA

bol u prsima;
opća slabost;
nesvjestica i nedostatak zraka;
plave usne;
opće bljedilo kože.

Paroksizam fibrilacije atrija, odnosno napadaj, može trajati nekoliko minuta ili nekoliko dana. Kraj napada je popraćen obilnom diurezom, prekomjernim znojenjem i pojačanom intestinalnom pokretljivošću.

Kod ove vrste MA vrlo je važan stalan liječnički nadzor jer postoji opasnost od srčanog udara.

Sinus MA

Sinusna aritmija manifestira se kao poremećaj srčanog ritma. U ovom trenutku srčane kontrakcije postaju nepravilne, odnosno otkucaji se javljaju u različitim vremenskim intervalima, ali istovremeno ostaju usklađeni. Sinusnu aritmiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

osjećaj nepravilnih otkucaja srca;
slabost, vrtoglavica;
kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka.

Uz sinusnu aritmiju javlja se kratkoća daha

Važno je znati da sinusna aritmija, uz opće uzroke AF, može biti izazvana i nekim drugim razlozima, uključujući:

tjelesna aktivnost, uključujući sport;
stanje spavanja, jedenje;
prisutnost vegetativno-vaskularne distonije;
bolesti dišnog sustava;
problemi s endokrinim sustavom tijela;
produljena ili nekontrolirana uporaba određenih vrsta lijekova;
loše navike;
promjene u omjeru soli kalija, natrija i magnezija.

Taktika liječenja

procijeniti stanje krvožilnog sustava i cirkulacije;
provesti električnu pulsnu terapiju (EPT) samo ako postoje hitni pokazatelji;
farmakološku kardioverziju treba koristiti ako nema hitnih indikacija ili potrebnih uvjeta za EIT;
preliminarna farmakološka kontrola otkucaja srca pri korištenju kardioverzije ili prisutnosti trajnog oblika fibrilacije atrija;
ako MA traje dulje od 2 dana, propisati neizravne antikoagulanse 3-4 tjedna prije i nakon kardioverzije;
spriječiti recidive AF.

Liječenje tabletama

Važno je razumjeti da bilo koji lijekovi nisu apsolutno bezopasni za tijelo, pa ako je moguće odbiti njihovu upotrebu, liječnici to često čine. Konkretno, nekontinuirano liječenje AF je prihvatljivo kod pacijenata koji imaju prilično rijetke napade - ne više od jednom godišnje.

Kontraindikacije

Kao i svaka terapija, liječenje MA ima svoje kontraindikacije. U ovom slučaju, sljedeća stanja su kontraindikacije:

ako fibrilacija atrija traje dulje od godinu dana, kardioverzija je kontraindikacija, budući da je njezin učinak previše nestabilan u usporedbi s rizicima njezine uporabe;
ako bolesnik ima atriomegaliju i kardiomegaliju (bolest mitralne valvule, dilatacijska kardiomiopatija), kardioverziju treba raditi samo u slučaju medicinskih pokazatelja;
u bradisistoličkom obliku AF treba biti oprezan u izboru liječenja, jer se nakon uklanjanja fibrilacije atrija često otkriva AV blok ili slabost u sinoatrijalnom čvoru;
Atrijski trombi također su kontraindikacija za liječenje AF.

I malo o tajnama...

Jeste li se ikada pokušali sami riješiti proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno znate iz prve ruke što je to:

opet i opet promatrati sljedeću porciju paučastih vena na nogama
probudite se ujutro pitajući se što odjenuti da prekrijete natečene vene
svake večeri patite od težine, rasporeda, oticanja ili zujanja u nogama
stalno ključajući koktel nade u uspjeh, mučnog iščekivanja i razočaranja zbog novog neuspješnog tretmana

Obrazovanje: Sjeverozapadno državno medicinsko sveučilište nazvano po. I.I. Mečnikova, grad...