Moderna sredstva za snižavanje krvnog tlaka. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Captopril - indikacije i upute za uporabu (kako uzimati tablete), analozi, recenzije i cijena lijeka. U kojoj se dozi kaptoprila krvni tlak normalizira? Djelovanje pri primjeni ispod jezika

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Sorte, imena, sastav i oblik otpuštanja

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• kaptopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Kaptopril-Egis.

Razlike u nazivima vrsta kaptoprila nastaju zbog potrebe da svaka farmaceutska tvrtka registrira lijek koji proizvodi pod izvornim imenom koje se razlikuje od ostalih. A budući da su u prošlosti, tijekom sovjetskog razdoblja, ove farmaceutske tvornice proizvodile isti Captopril koristeći potpuno istu tehnologiju, jednostavno su dodale još jednu riječ dobro poznatom nazivu, što je skraćenica naziva poduzeća i, stoga, dobiva se jedinstveno ime, s pravne točke gledišta različito od svih ostalih.

Dakle, nema značajnih razlika između sorti lijeka, pa se u pravilu kombiniraju pod jednim zajedničkim nazivom "Captopril". Dalje u tekstu članka također ćemo koristiti jedno ime - Captopril - za sve njegove vrste.

Sve vrste kaptoprila dostupne su u jednom obliku doziranja - ovo tablete za oralnu primjenu. Kao djelatna tvar tablete sadrže tvar kaptopril, po čijem je nazivu, zapravo, lijek dobio ime.

Dostupne su različite vrste kaptoprila u različitim dozama kao što su 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg po tableti. Takav širok raspon doza omogućuje vam odabir optimalne opcije za upotrebu.

Kao pomoćne komponente Vrste Captoprila mogu sadržavati različite tvari, budući da svaka tvrtka može modificirati njihov sastav, pokušavajući postići optimalnu učinkovitost proizvodnje. Stoga, kako bi se pojasnio sastav pomoćnih komponenti svake određene vrste lijeka, potrebno je pažljivo proučiti priloženi letak s uputama.

Recept

Prvi redak recepta iza kratice "Rp" označava oblik doziranja (u ovom slučaju Tab. - tablete), naziv lijeka (u ovom slučaju - Captoprili) i njegovu dozu (25 mg). Nakon ikone "Ne" naveden je broj tableta koje ljekarnik mora izdati vlasniku recepta. U drugom retku recepta iza kratice "D.S." pruža informacije za pacijenta koje sadrže upute o tome kako uzimati lijek.

Od čega kaptopril pomaže (terapeutski učinak)

Učinak kaptoprila je suzbijanje aktivnosti enzima koji osigurava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, stoga je lijek klasificiran kao ACE inhibitor (angiotenzin-konvertirajući enzim). Zbog djelovanja lijeka, tijelo ne proizvodi angiotenzin II, tvar koja ima snažan vazokonstriktorski učinak i, sukladno tome, povećava krvni tlak. Kada se angiotenzin II ne proizvodi, krvne žile ostaju proširene i, sukladno tome, krvni tlak je normalan, a ne povišen. Zahvaljujući učinku kaptoprila, pri redovitom uzimanju krvni tlak se snižava i održava u prihvatljivim i prihvatljivim granicama. Maksimalno smanjenje tlaka događa se 1 - 1,5 sati nakon uzimanja Captoprila. Ali da bi se postiglo trajno sniženje krvnog tlaka, lijek se mora uzimati najmanje nekoliko tjedana (4 – 6).

Također i lijek smanjuje opterećenje srca, šireći lumen krvnih žila, zbog čega srčani mišić treba manje napora da potisne krv u aortu i plućnu arteriju. Tako Captopril povećava toleranciju na fizički i emocionalni stres kod osoba koje pate od zatajenja srca ili su pretrpjele infarkt miokarda. Važno svojstvo kaptoprila je nedostatak učinka na krvni tlak kada se koristi u liječenju zatajenja srca.

Osim toga, Captopril povećava bubrežni protok krvi i dotok krvi u srce, zbog čega se lijek koristi u kompleksnoj terapiji kroničnog zatajenja srca i dijabetičke nefropatije.

Kaptopril je pogodan za uključivanje u različite kombinacije s drugim antihipertenzivnih lijekova. Osim toga, Captopril ne zadržava tekućinu u tijelu, što ga razlikuje od drugih antihipertenziva koji imaju slično svojstvo. Zbog toga, tijekom uzimanja Captoprila, nema potrebe dodatno koristiti diuretike za uklanjanje oteklina uzrokovanih antihipertenzivom.

Indikacije za upotrebu

• Arterijska hipertenzija (kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji s tiazidnim diureticima, kao što je hidroklorotiazid, itd.);
• Kongestivno zatajenje srca;
• Poremećena funkcija lijeve klijetke kod osoba koje su imale infarkt miokarda (primjenjuje se samo ako je stanje bolesnika stabilno);
• Dijabetička nefropatija razvijena kod dijabetes melitusa tipa I (koristi se za albuminuriju više od 30 mg/dan);
• Autoimune nefropatije (brzo progresivni oblici sklerodermije i sistemski eritematozni lupus).

Za osobe koje pate od hipertenzije i bronhijalne astme, Captopril je lijek izbora.

Captopril - upute za uporabu

Opće odredbe i doze

Doziranje kaptoprila odabire se pojedinačno, počevši od minimalne i postupno povećavajući do učinkovite. Nakon uzimanja prve doze od 6,25 mg ili 12,5 mg, krvni tlak treba mjeriti svakih pola sata tijekom tri sata kako bi se odredio odgovor i jačina lijeka kod određene osobe. Ubuduće, pri povećanju doze, tlak također treba redovito mjeriti sat vremena nakon uzimanja tablete.

Treba imati na umu da je najveća dopuštena dnevna doza kaptoprila 300 mg. Uzimanje lijeka u količini većoj od 300 mg dnevno ne dovodi do jačeg sniženja krvnog tlaka, ali izaziva oštro povećanje ozbiljnosti nuspojava. Stoga je uzimanje kaptoprila u dozi većoj od 300 mg dnevno nepraktično i neučinkovito.

Kaptopril za krvni tlak(za arterijsku hipertenziju) početi uzimati 25 mg jednom dnevno ili 12,5 mg 2 puta dnevno. Ako nakon 2 tjedna krvni tlak ne padne na prihvatljive vrijednosti, tada se doza povećava i uzima 25-50 mg 2 puta dnevno. Ako se pri uzimanju kaptoprila u ovoj povećanoj dozi tlak ne spusti na prihvatljive vrijednosti, tada treba dodatno dodati hidroklorotiazid 25 mg dnevno ili beta-blokator.

Za umjerenu ili blagu hipertenziju dovoljna doza kaptoprila obično je 25 mg 2 puta dnevno. U teškim oblicima hipertenzije, doza kaptoprila se prilagođava na 50-100 mg 2 puta dnevno, udvostručujući je svaka dva tjedna. To jest, u prva dva tjedna osoba uzima 12,5 mg 2 puta dnevno, zatim tijekom sljedeća dva tjedna - 25 mg 2 puta dnevno, itd.

Kod visokog krvnog tlaka uzrokovanog bolešću bubrega, Captopril treba uzimati 6,25 - 12,5 mg 3 puta dnevno. Ako se nakon 1 - 2 tjedna tlak ne smanji na prihvatljive vrijednosti, tada se doza povećava i uzima 25 mg 3 - 4 puta dnevno.

Za kronično zatajenje srca Captopril treba započeti s dozom od 6,25 – 12,5 mg 3 puta dnevno. Nakon dva tjedna doza se udvostručuje, dovodeći do najviše 25 mg 3 puta dnevno, a lijek se uzima dugo vremena. Za zatajenje srca Captopril se koristi u kombinaciji s diureticima ili srčanim glikozidima.

Za infarkt miokarda Captopril možete uzeti treći dan nakon završetka akutnog razdoblja. U prva 3-4 dana trebate uzeti 6,25 mg 2 puta dnevno, zatim se doza povećava na 12,5 mg 2 puta dnevno i pije se tjedan dana. Nakon toga, ako se lijek dobro podnosi, preporučuje se prijeći na 12,5 mg tri puta dnevno tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon tog vremena, uz normalnu podnošljivost lijeka, prelazi se na uzimanje 25 mg 3 puta dnevno uz praćenje općeg stanja. Kaptopril se u ovoj dozi uzima dugo vremena. Ako doza od 25 mg 3 puta dnevno nije dovoljna, dopušteno je povećati do maksimuma - 50 mg 3 puta dnevno.

Za dijabetičku nefropatiju Kaptopril se preporučuje uzimati 25 mg 3 puta dnevno ili 50 mg 2 puta dnevno. Za mikroalbuminuriju (albumin u urinu) više od 30 mg dnevno lijek treba uzimati 50 mg 2 puta dnevno, a za proteinuriju (bjelančevine u mokraći) više od 500 mg dnevno Captopril treba uzimati 25 mg 3 puta dnevno. . Navedene doze se postupno povećavaju, počevši od minimalnih i udvostručujući svaka dva tjedna. Minimalna doza kaptoprila za nefropatiju može varirati jer je određena stupnjem bubrežne disfunkcije. Minimalne doze s kojima morate početi uzimati Captopril za dijabetičku nefropatiju, ovisno o funkciji bubrega, prikazane su u tablici.

Navedene dnevne doze treba podijeliti u 2 do 3 doze dnevno. Starije osobe (iznad 65 godina), bez obzira na funkciju bubrega, trebaju započeti s uzimanjem lijeka od 6,25 mg 2 puta dnevno, a nakon dva tjedna, ako je potrebno, povećati dozu na 12,5 mg 2-3 puta dnevno.

Ako osoba pati od bilo koje bolesti bubrega (ne dijabetičke nefropatije), tada je doza kaptoprila za njega također određena klirensom kreatinina i ista je kao i za dijabetičku nefropatiju.

Kaptopril ispod jezika

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ako žena uzima Captopril, potrebno ga je odmah prekinuti čim se utvrdi trudnoća.

Tijekom cijelog razdoblja primjene kaptoprila potrebno je pratiti rad bubrega. U 20% osoba tijekom uzimanja lijeka može se pojaviti proteinurija (bjelančevine u mokraći) koja prolazi sama od sebe unutar 4 do 6 tjedana bez ikakvog liječenja. Međutim, ako je koncentracija proteina u mokraći iznad 1000 mg dnevno (1 g/dan), tada se lijek mora prekinuti.

Captopril treba koristiti s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom ako osoba ima sljedeća stanja ili bolesti:

• Sistemski vaskulitis;
• Difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• Bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• Uzimanje imunosupresiva (azatioprin, ciklofosfamid, itd.), alopurinol, prokainamid;
• Provođenje desenzibilizirajuće terapije (na primjer, pčelinji otrov, SIT itd.).

Kako bi se smanjio rizik od oštrog pada krvnog tlaka na početku primjene Captoprila, potrebno je prekinuti uzimanje diuretika 4-7 dana prije prve doze tableta ili smanjiti njihovu dozu 2-3 puta. Ako se nakon uzimanja Captoprila krvni tlak naglo smanji, odnosno razvije se hipotenzija, tada trebate leći na leđa na vodoravnu površinu i podići noge tako da budu iznad glave. U ovom položaju morate ležati 30-60 minuta. Ako je hipotenzija teška, a zatim da biste je brzo uklonili, možete intravenski ubrizgati redovnu sterilnu fiziološku otopinu.

Budući da prve doze kaptoprila često izazivaju hipotenziju, preporuča se odabrati dozu lijeka i započeti njegovu primjenu u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Tijekom primjene Captoprila, sve kirurške intervencije, uključujući stomatološke (na primjer, vađenje zuba), treba provoditi s oprezom. Korištenje opće anestezije tijekom uzimanja Captoprila može izazvati nagli pad krvnog tlaka, pa anesteziologa treba upozoriti da osoba uzima ovaj lijek.

Tijekom primjene Captoprila može se pojaviti osip na tijelu, koji se obično javlja u prva 4 tjedna liječenja i prolazi smanjenjem doze ili dodatnim uzimanjem antihistaminika (npr. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius). , Telfast itd.). Također, tijekom uzimanja Captoprila može se javiti uporan neproduktivni kašalj (bez iscjedka iskašljaja), gubitak okusa i gubitak tjelesne težine, no sve ove nuspojave nestaju 2 do 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Predozirati

• Oštar pad krvnog tlaka (hipotenzija);
• Ukočenost;
• Bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca manje od 50 otkucaja u minuti);
• Cerebrovaskularni incident;
• Infarkt miokarda;
• angioedem;
• Neravnoteža vode i elektrolita.

Interakcija s drugim lijekovima

Kaptopril pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova (metformin, glibenklamid, gliklazid, miglitol, sulfonilurea, itd.), stoga, kada se koristi u kombinaciji, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Osim toga, Captopril pojačava učinak lijekova za anesteziju, lijekova protiv bolova i alkohola.

Istodobna primjena kaptoprila s imunosupresivima (azatioprin, ciklofosfamid itd.), alopurinolom ili prokainamidom povećava rizik od razvoja neutropenije (smanjenje razine leukocita u krvi ispod normale) i Stevens-Johnsonovog sindroma.

Primjena kaptoprila u pozadini tekuće desenzibilizirajuće terapije, kao iu kombinaciji s estramustinom i gliptinima (linagliptin, sitagliptin, itd.) Povećava rizik od anafilaktičkih reakcija.

Primjena Captoprila s pripravcima zlata (Aurothiomolate i dr.) uzrokuje crvenilo kože lica, mučninu, povraćanje i pad krvnog tlaka.

Nuspojave kaptoprila

1. Živčani sustav i osjetilni organi:

• Povećani umor;
• Vrtoglavica;
• Depresija središnjeg živčanog sustava;
• Zbunjenost;
• Ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
• Parestezija (osjećaj obamrlosti, trnci, "bockanje" u udovima);
• Oštećen vid ili miris;
• Poremećaj okusa;

• Hipotenzija (nizak krvni tlak);
• Ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri prelasku iz sjedećeg ili ležećeg položaja u stojeći položaj);
• Angina;
• Infarkt miokarda;
• Aritmija;
• Akutni cerebrovaskularni inzult;
• Periferni edem;
• Plima i oseka;
• Blijeda koža;
• Kardiogeni šok;
• Neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi);
• Agranulocitoza (potpuni nestanak bazofila, eozinofila i neutrofila iz krvi);
• Trombocitopenija (nizak broj trombocita ispod normalnog);
• Eozinofilija (povećan broj eozinofila iznad normalnog).

• bronhospazam;
• intersticijski pneumonitis;
• Neproduktivni kašalj (bez stvaranja sputuma).

• Poremećaj okusa;
• Čirevi na sluznici usta i želuca;
• Kserostomija (suha usta zbog nedovoljne salivacije);

Hypothiazide, od čega pomaže ovaj diuretik? Lijek utječe na rad bubrega. Upute za upotrebu hipotiazida propisuju uzimanje za visoki krvni tlak, zatajenje srca i otekline.

Oblik i sastav ispuštanja

Proizvodi se u okruglim, ravnim tabletama s razdjelnom crtom s jedne strane i utisnutim "H" s druge strane, bijele ili gotovo bijele (20 komada u blisterima, 1 blister u kartonskom pakiranju). Aktivna komponenta lijeka Hypothiazide, koja pomaže kod problema s bubrezima, je hidroklorotiazid. Sadržaj aktivnog elementa u 1 tableti je 25 ili 100 mg. Pomoćne tvari su želatina, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, talk, laktoza monohidrat.

Farmakološka svojstva

Tablete hipotiazida, koje pomažu kod nefrotskog sindroma, aktivni su diuretik koji pospješuje izlučivanje natrija i klora. Diureza i natriureza javljaju se unutar dva sata i dostižu maksimalne razine nakon otprilike četiri sata.

Osim diuretičkih svojstava, ovaj lijek ima i hipotenzivni učinak. Postoje pozitivne recenzije Hypothiazide kao lijeka koji se koristi za ublažavanje simptoma toksikoze u trudnica. Dugotrajna primjena ovog lijeka ne smanjuje njegov diuretski (diuretski) učinak.

Medicina Hypothiazide: što pomaže

Indikacije za uporabu uključuju sljedeća patološka stanja i bolesti:

• sindrom edema različitog podrijetla;
• portalna hipertenzija;
• kronično zatajenje bubrega;
• nefrotski sindrom;
• uzimanje kortikosteroida;
• akutni glomerulonerfit;
• sindrom predmenstrualne napetosti;
• kronični tijek zatajenja srca.

Za što se još propisuju Hypothiazide tablete? Indikacije za upotrebu također su:

• kontrola poliurije (diabetes insipidus, nefrogeni dijabetes);
• arterijska hipertenzija (u kombinaciji s drugim antihipertenzivima, u monoterapiji);
• prevencija stvaranja kamenaca u mokraćnom sustavu kod predisponiranih bolesnika (smanjenje rizika od hiperkalciurije).

Kontraindikacije

Upute za uporabu zabranjuju uzimanje lijeka Hypothiazide ako:

• Teško zatajenje jetre.
• Teško zatajenje bubrega.
• Teško kontrolirati dijabetes melitus.
• Anurija.
• Addisonova bolest.
• I tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja.
• Refraktorna hiponatrijemija, hipokalijemija, hiperkalcijemija.
• Starost do 3 godine.
• Preosjetljivost na sastojke lijeka i derivate sulfonamida.

Preporučuje se propisivanje lijeka s oprezom u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, u bolesnika s koronarnom bolesti srca (CHD), s hiperkalcijemijom, hiponatrijemijom, hipokalemijom, cirozom jetre, intolerancijom na laktozu, gihtom, u slučaju istodobne primjene srčanih lijekova. glikozida i kod starijih bolesnika.

Hypothiazide tablete: upute za uporabu

Lijek prema uputama uzima se oralno nakon jela. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno. Za arterijsku hipertenziju, početna doza lijeka je 25-50 miligrama dnevno (jednokratno). Hipotenzivni učinak opaža se nakon tri do četiri dana. Može proći oko tri do četiri tjedna dok lijek ne postigne svoj maksimalni učinak.

Nakon završetka liječenja hipotenzivni učinak traje prosječno tjedan dana. Za sindrom predmenstrualne napetosti propisuje se hipotiazid u dozi od 25 miligrama dnevno. Koristi se od pojave simptoma do početka menstruacije. Početna doza Hypothiazide tableta za sindrom edema različitog podrijetla je 25-100 miligrama dnevno (ili jednom svaka dva dana).

U teškim slučajevima, doza lijeka može se povećati na 200 miligrama dnevno. Prema uputama, hipotiazid za nefrogeni dijabetes insipidus propisan je 50-150 miligrama dnevno (u nekoliko doza). Što se tiče djece od tri do dvanaest godina, doza lijeka određuje se na temelju tjelesne težine. Obično je dnevna doza za djecu 1-2 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza za djecu od tri do dvanaest godina je 37,5-100 miligrama.

Nuspojave

Primjena Hypothiazida može izazvati sljedeće nuspojave:

• Probavni sustav: anoreksija, proljev ili zatvor, kolecistitis, kolestatska žutica, pankreatitis, sialadenitis.
• Metabolizam: letargija, smetenost, usporeno razmišljanje, konvulzije, razdražljivost, umor, grčevi mišića zbog hiperkalcijemije, hipomagnezijemije, hipokalemije, hiponatrijemije.
• Nepravilan srčani ritam, suha usta, žeđ, neobičan umor ili slabost, mentalne promjene ili promjene raspoloženja, grčevi i bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje zbog hipokloremijske alkaloze (osim toga, hipokloremijska alkaloza može uzrokovati jetrenu encefalopatiju ili komu).
• Glikozurija, hiperurikemija s razvojem napada gihta. Hiperglikemija, koja može potaknuti razvoj prethodno latentnog dijabetes melitusa. Liječenje visokim dozama može dovesti do povećanja razine lipida u serumu.
• Kardiovaskularni sustav: aritmija, vaskulitis, ortostatska hipotenzija.
• Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija, agranulocitoza, aplastična anemija;
• Živčani sustav: privremeno zamagljen vid, glavobolja, vrtoglavica, parestezija.
• Mokraćni sustav: intersticijski nefritis, funkcionalni poremećaji bubrega.
• Alergijske reakcije: urtikarija, fotosenzitivnost, nekrotizirajući vaskulitis, purpura, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije do šoka. Sindrom respiratornog distresa, uključujući pneumonitis i nekardiogeni plućni edem.
• Smanjena potencija.

Interakcije lijekova

Istodobna primjena hipotiazida s litijevim solima može povećati njegovu toksičnost i smanjiti bubrežni klirens. Prema uputama, ne preporučuje se uzimanje hipotiazida istodobno s kolestiraminom, jer kombinacija ovih lijekova dovodi do smanjenja apsorpcije hidroklorotiazida. Kombinacija gore navedenog lijeka sa srčanim glikozidima može izazvati hipomagnezijemiju i hipokalemiju.

Uz istovremenu primjenu ovog diuretika s kortikosteroidnim lijekovima, povećava se stupanj izlučivanja kalija. Recenzije hipotiazida tvrde da ovaj lijek u kombinaciji s amiodaronom povećava vjerojatnost aritmija povezanih s hipokalemijom. Kombinacija gore navedenog diuretika s oralnim hipoglikemijskim lijekovima dovodi do razvoja hiperkalijemije i smanjenja učinkovitosti potonjeg.

posebne upute

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti kliničke znakove poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bolestima kardiovaskularnog sustava. Korištenje lijeka potiče povećano izlučivanje iona magnezija i kalija, stoga je, paralelno s procesom liječenja, potrebno poduzeti mjere za uklanjanje njihovog nedostatka.

U bolesnika sa smanjenom funkcijom bubrega potrebno je sustavno pratiti klirens kreatinina; ako se pojavi oligurija, treba razmotriti pitanje prekida uzimanja lijeka. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, tiazide treba primjenjivati ​​s oprezom, jer manje promjene u ravnoteži vode i elektrolita i razine amonija u serumu mogu uzrokovati hepatičku komu.

Primjena lijeka u bolesnika s teškom koronarnom i cerebralnom sklerozom zahtijeva poseban oprez. Dugotrajno liječenje latentnog i manifestnog dijabetesa mora biti popraćeno sustavnim praćenjem metabolizma ugljikohidrata i prilagodbom doze hipoglikemijskih lijekova. Bolesnici s poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline zahtijevaju stalnu procjenu svog stanja.

Dugotrajna terapija, u rijetkim slučajevima, može dovesti do patoloških promjena na paratireoidnim žlijezdama. U početnoj fazi terapije zabranjeno je voziti vozila i obavljati poslove koji zahtijevaju povećanu pažnju, trajanje razdoblja zabrane određuje se pojedinačno.

Analozi

Hipotiazid se može zamijeniti lijekovima kao što su:

• Hidroklorotiazid-SAR;
• Hidroklorotiazid.

Lijekovi sa sličnim farmakološkim djelovanjem (diuretici):

• Veroshpiron;
• Diuver;
• indapamid;
• torasemid;
• Arifon;
• spironolakton;
• Inspra;
• Lasix;
• Furosemid.

Tijekom trudnoće

Aktivna komponenta hidroklorotiazid lijeka Hypothiazide kontraindicirana je tijekom trudnoće u prvom tromjesečju. Dopušteno je propisivanje lijeka u 2. i 3. tromjesečju u slučajevima kada moguća korist za majku značajno premašuje očekivani rizik za zdravlje fetusa. Djelatna tvar može proći placentarnu barijeru. Novorođenčad može razviti trombocitopeniju, žuticu i druge posljedice. Aktivna komponenta se oslobađa tijekom dojenja, što može zahtijevati prekid dojenja ako je potrebno uzeti diuretik.

Cijena, gdje kupiti

U Moskvi možete kupiti Hypothiazide tablete za 99-120 rubalja. Cijena u Minsku je 4,5-8 bel. rubalja U Kijevu možete kupiti lijek za 63-75 grivna. U Kazahstanu se lijek prodaje za 1.095 tenge.

Postoje kontraindikacije. Prije početka uporabe posavjetujte se s liječnikom.

Komercijalni nazivi u inostranstvu (inozemstvo) - Acediur, ACE-Hemmer Comp, Acenorm HCT, Acezide, Alopresin Diu, Angiopril-DU, Capotril-H, Capto-Co, Captohexal Comp, Captoplus, Captopril Comp, Captopril HCT, Captoretic, Captosol Comp, Ecadiu, Ecazide, Eutiman, Lopiretic, Lopril HCT, Superace, Tensobon Comp, Uresan.

Trenutno analozi (generici) lijeka NISU NA PRODAJU u moskovskim ljekarnama!

Ostali predstavnici kombinacija ACE inhibitora s diuretikom:

Svi lijekovi koji se koriste u kardiologiji.

Možete postaviti pitanje ili ostaviti recenziju o lijeku (ne zaboravite navesti naziv lijeka u tekstu poruke).

Kombinirani lijekovi koji sadrže kaptopril i hidroklorotiazid

Capozide - upute za uporabu. Lijek se izdaje na recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim radnicima!

Klinička i farmakološka skupina:

Antihipertenzivni lijek

farmakološki učinak

Kombinirani lijek ima hipotenzivni i diuretski učinak.

Kaptopril je ACE inhibitor. Smanjuje stvaranje angiotenzina II iz angiotenzina I, smanjuje oslobađanje aldosterona. Smanjuje krvni tlak, periferni vaskularni otpor, naknadno opterećenje, predopterećenje. Proširuje arterije više nego vene. Jača koronarni i bubrežni protok krvi. Dugotrajnom primjenom smanjuje težinu hipertrofije miokarda i stijenki otpornih arterija; poboljšava opskrbu krvlju ishemičnog miokarda; smanjuje agregaciju trombocita.

Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik umjerene jačine koji smanjuje reapsorpciju natrijevih iona na razini kortikalnog segmenta Henleove petlje. Ne utječe na acidobazno stanje. Snižava krvni tlak promjenom reaktivnosti vaskularne stijenke, smanjujući presorski učinak vazokonstriktora (epinefrin, norepinefrin) i pojačavajući depresorski učinak na autonomne ganglije (u manjoj mjeri, zbog smanjenja volumena krvi). Pojačava hipotenzivni učinak kaptoprila.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici lijeka Capozide® nisu navedeni.

Indikacije za primjenu lijeka CAPOZID®

• arterijska hipertenzija.

Režim doziranja

Lijek se propisuje oralno, 1 tableta jednom dnevno.

Tablete treba uzeti 1 sat prije jela.

Nuspojava

Iz kardiovaskularnog sustava: "naljevi" krvi na kožu lica, osjećaj vrućine, vrtoglavica, glavobolja, tahikardija, lupanje srca, oticanje nogu, teška arterijska hipotenzija (uključujući ortostatsku) sa simptomima vrtoglavice, slabosti; rijetko - nesvjestica; s oštrim ili dugotrajnim izraženim smanjenjem krvnog tlaka - prolazna cerebrovaskularna nesreća, moždani udar, infarkt miokarda, Raynaudov sindrom.

Sa strane metabolizma vode i elektrolita: suha usta, žeđ; rijetko - smanjeno stvaranje suzne tekućine.

Iz dišnog sustava: bronhospazam, suhi kašalj; rijetko - respiratorno zatajenje, sinusitis, rinitis, laringitis.

Alergijske reakcije: angioedem ekstremiteta, lica, usana, sluznice, grkljana, ždrijela i/ili jezika, alergijske reakcije (sve do razvoja plućnog edema); rijetko - urtikarija.

Dermatološke reakcije: kožni osip (egzantem), multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom). Ove kožne promjene mogu biti praćene povišenjem temperature, bolovima u mišićima i zglobovima te razvojem vaskulitisa. U nekim slučajevima - promjene na koži slične psorijazi, fotoosjetljivost, alopecija, oniholiza.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, nelagoda u epigastriju, bol u trbuhu, gubitak apetita, akutni kolecistitis (s kolelitijazom), hemoragični pankreatitis, hepatitis, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija; s dugotrajnom uporabom - hiperplazija desni, poremećaji okusa.

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, osjećaj umora; rijetko - depresija, pospanost, slabost, depresija, poremećaji spavanja, konvulzije, ataksija, vrtoglavica, tinitus, oštećenje vida, tremor, parestezija.

Iz hematopoetskog sustava: anemija (uključujući aplastične i hemolitičke oblike), smanjeni hematokrit, trombocitopenija, leukopenija, neutropenija, do razvoja pancitopenije i agranulocitoze (osobito u pozadini istodobne primjene alopurinola, prokainamida, imunosupresiva), eozinofilija, povećana titar antinuklearnih antitijela.

Iz urinarnog sustava: proteinurija, poliurija, oligurija, glukozurija, polakiurija; rijetko (osobito u bolesnika s zatajenjem bubrega) - povećane serumske koncentracije uree, kreatinina i kalijevih iona (rizik od razvoja hiperkalijemije također je povećan u bolesnika s dijabetesom), kao i hiponatrijemija; s dugotrajnom uporabom - oštećena funkcija bubrega, nefritis.

Metabolizam: hipermagnezijemija, hiperlipidemija, hiperglikemija, hiperurikemija (do egzacerbacije gihta).

Ostalo: impotencija, progresija miopije.

Kontraindikacije za primjenu lijeka CAPOZID®

• angioedem (povijest uzimanja ACE inhibitora);
• stenoza aorte;
• mitralna stenoza;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije jednog bubrega;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• kronično zatajenje srca;
• kardiogeni šok;
• arterijska hipotenzija;
• tahikardija;
• teška disfunkcija jetre (prekomatozno stanje, jetrena koma);
• teška bubrežna disfunkcija (serumski kreatinin > 1,8 mg/dl ili CC<30 li="">
• primarni hiperaldosteronizam;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• dob ispod 18 godina;
• preosjetljivost na komponente lijeka, tiazidne diuretike, derivate sulfonamida (moguće su križne alergijske reakcije).

Potreban je oprez kada se Capozide propisuje za umjereno oštećenje bubrega (kreatinin u serumu< 1.8 мг/дл или КК 30-60 мл/мин), при протеинурии (более 1 г/сутки), гипокалиемии (медикаментозно не корректирующейся), гипонатриемии, гиповолемии, гиперкальциемии, подагре, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. СКВ, склеродермия, узелковый периартериит), у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), при одновременном назначении ГКС, цитостатиков, иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида, препаратов лития.

Primjena lijeka CAPOZID® tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindiciran u teškoj disfunkciji jetre (prekomatozno stanje, jetrena koma).

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindiciran u slučajevima teškog oštećenja bubrega (serumski kreatinin viši od 1,8 mg/dl ili CC<30).

Primjena u starijih bolesnika

Capozide treba s oprezom propisivati ​​starijim bolesnicima (starijim od 65 godina).

Primjena u djece mlađe od 12 godina

Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 18 godina.

posebne upute

Na početku liječenja Capozideom može doći do prekomjernog pada krvnog tlaka, osobito u bolesnika sa zatajenjem srca, teškom arterijskom hipertenzijom (uključujući bubrežnog podrijetla) i/ili zatajenjem bubrega.

Prije početka liječenja Capozideom potrebno je ispraviti ravnotežu vode i soli (smanjiti dozu prethodno propisanih diuretika ili ih u nekim slučajevima potpuno ukinuti).

Prije početka liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Tijekom uzimanja Capozida potrebno je redovito pratiti razine kalija i kalcija u plazmi (osobito kod uzimanja srčanih glikozida, kortikosteroida, laksativa i u starijih bolesnika), glukoze, mokraćne kiseline, lipida (kolesterola i triglicerida), uree i kreatinina. provedena, aktivnost jetrenih transaminaza.

Osobito pažljivo praćenje razine krvnog tlaka i laboratorijskih parametara potrebno je u bolesnika sa zatajenjem bubrega, s teškom arterijskom hipertenzijom (uključujući bubrežno podrijetlo), u starijih bolesnika (iznad 65 godina), u bolesnika s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita i dekompenziranim kroničnim zatajenjem srca. , kao i uz istovremenu primjenu alopurinola, litijevih soli, prokainamida i imunosupresiva.

Ako se pojave povišena tjelesna temperatura, povećani limfni čvorovi i/ili znakovi laringitisa i/ili faringitisa, potrebno je odmah analizirati perifernu krvnu sliku.

Propisivanje Capozida tijekom hemodijalize pomoću određenih dijaliznih membrana visoke propusnosti (na primjer, poliakrilonitril-metalilsulfonatnih membrana) povećava rizik od razvoja anafilaktičkih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri vožnji automobila i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Predozirati

Ozbiljnost nuspojava može se povećati.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju.

Interakcije lijekova

Kaposide® povećava koncentraciju digoksina u krvnoj plazmi za 15-20% i povećava bioraspoloživost propranolola.

Rizik od razvoja imunosupresivnih učinaka povećava se u kombinaciji s prokainamidom, kao i lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju (smanjenje broja leukocita i granulocita).

Povećava neurotoksičnost salicilata, učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa kompetitivnog tipa, etanol.

Smanjuje izlučivanje kinidina, učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova, norepinefrina, epinefrina i lijekova protiv gihta.

Pojačava nuspojave srčanih glikozida, osobito kada se primjenjuju istodobno s lijekovima koji povećavaju izlučivanje iona kalija i magnezija i/ili zadržavaju ione kalcija (npr. diuretici, hormoni nadbubrežne žlijezde, laksativi, amfotericin B, karbenoksolon, penicilin G, salicilati) .

Cimetidin, usporavajući metabolizam kaptoprila u jetri, povećava njegovu koncentraciju u plazmi.

Indometacin i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući COX inhibitore, kao i kuhinjska sol, mogu smanjiti antihipertenzivni učinak lijeka i također smanjiti apsorpciju hidroklorotiazida.

Hidroklorotiazid može pojačati učinak lijekova za indukciju anestezije i anestetika koji se koriste u kirurgiji (na primjer, tubokurarinklorid i galamin trietiodid).

Kombinacija s nitratima, tiazidnim diureticima, verapamilom, beta-blokatorima i drugim antihipertenzivnim lijekovima, MAO inhibitorima, blokatorima ganglija, kao i tricikličkim antidepresivima, hipnoticima i etanolom pojačava težinu hipotenzivnog učinka.

Kada se propisuje istodobno s pripravcima litija, može doći do usporavanja izlučivanja iona litija (pojačani štetni učinci na srce i središnji živčani sustav).

Lijekovi koji se intenzivno vežu za proteine ​​pojačavaju diuretski učinak.

Prilagodbe doze oralnih antikoagulansa, probenecida i sulfinpirazona mogu biti potrebne jer hidroklorotiazid može inhibirati njihove učinke.

Diazoksid pojačava hiperglikemijske, hiperurikemijske i antihipertenzivne učinke kada se koristi istodobno s hidroklorotiazidom. Potrebno je provjeriti koncentraciju glukoze i mokraćne kiseline u krvi.

Mogu biti potrebne povećane doze zbog hiperurikemijskih učinaka hidroklorotiazida.

Pri istodobnom uzimanju metildope može doći do hemolize crvenih krvnih stanica.

Kolestiramin i kolestipol hidroklorid mogu odgoditi ili smanjiti apsorpciju hidroklorotiazida.

Kalijeve soli, diuretici koji štede kalij (triamteren, amilorid i spironolakton) i heparin doprinose razvoju hiperkalijemije.

Metenamin može smanjiti učinak hidroklorotiazida zbog povećane alkalnosti urina.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Datum objave članka: 10.11.2016

Datum ažuriranja članka: 06.12.2018

Gotovo svaka osoba nakon 45-55 godina pati od povišenog krvnog tlaka (skraćeno A/D). Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, pa hipertoničari do kraja života moraju neprestano uzimati tablete za snižavanje tlaka kako bi spriječili hipertenzivne krize (napadaje visokog krvnog tlaka – ili hipertenzije), koje nose niz posljedica: od jakih glavobolja do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranom primjenom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina, koji se moraju uzimati redovito. Vrijedno je uzeti u obzir da se tijelo s vremenom navikne na sve antihipertenzivne tablete i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A/D potrebna periodična zamjena koju provodi samo liječnik.

Hipertoničari trebaju znati da lijekovi koji snižavaju krvni tlak imaju brzo i produljeno (dugotrajno) djelovanje. Lijekovi iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, tj. Za postizanje antihipertenzivnog učinka utječu na različite procese u tijelu. Stoga liječnik može propisati različite lijekove različitim pacijentima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol je prikladniji za normalizaciju krvnog tlaka, dok je za druge nepoželjno uzimati jer, uz hipotenzivni učinak, smanjuje srčani udar stopa.

Osim izravnog snižavanja tlaka (simptomatski), važno je utjecati na uzrok njegova povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako takva bolest postoji), spriječiti sekundarne bolesti - srčani udar, cerebrovaskularne inzulte itd.

Tablica daje opći popis lijekova iz različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Ovi lijekovi su indicirani za liječenje arterijske hipertenzije (stalno visokog krvnog tlaka) bilo kojeg stupnja. Pri odabiru lijeka, odabiru doze, učestalosti davanja i kombinacije lijekova uzimaju se u obzir stadij bolesti, dob, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike tijela.

Tablete iz skupine sartana trenutno se smatraju najperspektivnijima i najučinkovitijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je zbog blokiranja receptora za angiotenzin II, snažnog vazokonstriktora koji uzrokuje postojano i brzo povećanje A/D u tijelu. Dugotrajna primjena tableta daje dobar terapeutski učinak bez razvoja bilo kakvih neželjenih posljedica ili simptoma ustezanja.

Važno: samo kardiolog ili lokalni liječnik treba propisati lijekove za visoki krvni tlak, kao i pratiti stanje pacijenta tijekom terapije. Samostalna odluka da se počne uzimati neki lijek za hipertenziju koji pomaže prijatelju, susjedu ili rođaku može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Dalje u članku ćemo govoriti o tome koji se lijekovi najčešće propisuju za visoki krvni tlak, njihovu učinkovitost, moguće nuspojave, kao i kombinirane režime. Pročitat ćete opis najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard i Veroshpiron.

Popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak

Tablete protiv hipertenzije s brzim učinkom

Popis brzodjelujućih antihipertenziva:

• furosemid,
• Anaprilin,
• kaptopril,
• Adelfan,
• enalapril.

Za visoki krvni tlak dovoljno je pola ili cijelu tabletu Captoprila ili Adelfana staviti pod jezik i otopiti. Tlak će pasti za 10-30 minuta. Ali trebali biste znati da je učinak uzimanja takvih lijekova kratkotrajan. Na primjer, pacijent je prisiljen uzimati Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek prikladno.

Djelovanje Furosemida, diuretika petlje, je brza pojava jake diureze. Unutar sat vremena nakon uzimanja 20-40 mg lijeka i sljedećih 3-6 sati, počet ćete često mokriti. Krvni tlak će se smanjiti zbog uklanjanja viška tekućine, opuštanja glatkih mišića krvnih žila i smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Tablete s produljenim oslobađanjem za hipertenziju

Popis dugodjelujućih antihipertenziva:

• metoprolol,
• Diroton,
• Losartan,
• Cordaflex,
• Prestarium,
• bisoprolol,
• propranolol.

Imaju produženi terapeutski učinak i dizajnirani su za jednostavnost liječenja. Dovoljno je uzimati ove lijekove samo 1 ili 2 puta dnevno, što je vrlo zgodno, jer je terapija održavanja hipertenzije indicirana kontinuirano do kraja života.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu kombiniranu terapiju za hipertenziju stupnja 2-3. Značajke prijema uključuju dugoročni kumulativni učinak. Da biste postigli trajne rezultate, ove lijekove trebate uzimati 3 ili više tjedana, stoga ih ne morate prestati uzimati ako vam krvni tlak odmah ne padne.

Ocjena tableta za visoki krvni tlak s njihovim opisima

Popis antihipertenziva sastavljen je od najučinkovitijih s minimalno neželjenih učinaka do lijekova s ​​češćim nuspojavama. Iako je u tom pogledu sve individualno, nije uzalud potrebno pomno birati antihipertenzivnu terapiju i po potrebi je prilagođavati.

Losartan

Lijek iz skupine sartana. Mehanizam djelovanja je sprječavanje snažnog vazokonstriktorskog učinka angiotenzina II na tijelo. Ova vrlo aktivna tvar dobiva se transformacijom iz renina koji proizvode bubrezi. Lijek blokira receptore podtipa AT1, čime sprječava vazokonstrikciju.

Sistolički i dijastolički A/D smanjuje se nakon prve oralne primjene losartana, najviše nakon 6 sati. Učinak traje jedan dan, nakon čega je potrebno uzeti sljedeću dozu. Trajnu stabilizaciju krvnog tlaka treba očekivati ​​nakon 3-6 tjedana od početka liječenja. Lijek je prikladan za liječenje hipertenzije u dijabetičara s dijabetičkom nefropatijom - oštećenjem krvnih žila, glomerula i bubrežnih tubula zbog metaboličkih poremećaja uzrokovanih dijabetesom.

Koje analoge ima:

• Blocktran,
• Lozap,
• presartan,
• Xartan,
• Losartan Richter,
• Cardomin-Sanovel,
• Vasotens,
• Lakea,
• Renicard.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan su lijekovi iz iste skupine, ali Losartan i njegovi analozi su produktivniji. Klinička iskustva pokazala su njegovu visoku učinkovitost u otklanjanju povišenog A/D čak i kod bolesnika s kompliciranom arterijskom hipertenzijom.

lizinopril

Spada u skupinu ACE inhibitora. Antihipertenzivni učinak uočava se unutar 1 sata nakon uzimanja potrebne doze, povećava se u sljedećih 6 sati do maksimuma i traje 24 sata. Ovo je lijek s dugotrajnim kumulativnim učinkom. Dnevna doza - od 5 do 40 mg, uzeto 1 puta dnevno ujutro. Kod liječenja hipertenzije pacijenti primjećuju smanjenje krvnog tlaka od prvih dana uzimanja.

Popis analoga:

• Diroton,
• Renipril,
• Lipryl,
• Lisinovel,
• Dapril,
• Lisacard,
• Lisinoton,
• sinopril,
• Lysigamma.

Renipril GT

Ovo je učinkovit kombinirani lijek koji se sastoji od enalapril maleata i hidroklorotiazida. U kombinaciji, ove komponente imaju izraženiji hipotenzivni učinak nego svaka pojedinačno. Tlak se smanjuje lagano i bez gubitka kalija u tijelu.

Koji su analozi proizvoda:

• Berlipril Plus,
• enalapril N,
• Co-renitek,
• Enalapril-Acri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

kaptopril

Možda najčešći lijek iz skupine ACE inhibitora. Namijenjen hitnoj pomoći za ublažavanje hipertenzivne krize. Neželjeno je za dugotrajno liječenje, osobito kod starijih osoba s aterosklerozom cerebralnih žila, jer može izazvati nagli pad tlaka s gubitkom svijesti. Može se propisivati ​​zajedno s drugim hipertenzivima i nootropicima, ali pod strogom A/D kontrolom.

Popis analoga:

• Kopoten,
• Kaptopres,
• Alkadil,
• Katopil,
• Blockordil,
• Kaptopril AKOS,
• angiopril,
• Reelcapton,
• Kapofarm.

Arifon-retard (indopamid)

Diuretik i antihipertenziv iz skupine derivata sulfonamida. U kompleksnoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije koristi se u minimalnim dozama koje nemaju izražen diuretski učinak, ali stabiliziraju krvni tlak tijekom dana. Stoga, kada ga uzimate, ne biste trebali očekivati ​​povećanje diureze, propisano je za snižavanje krvnog tlaka.

• indopamid,
• akripamid,
• Perinid,
• Indapamid-Verte,
• Indap,
• Akripamid retard.

Veroshpiron

Diuretik koji štedi kalij. Uzmite 1 do 4 puta dnevno u tečajevima. Ima izraženo diuretičko djelovanje, ali ne izbacuje iz organizma kalij koji je važan za normalan rad srca. Koristi se samo u kombiniranoj terapiji za liječenje arterijske hipertenzije. Ako se poštuje doza koju je propisao liječnik, uz rijetke iznimke ne uzrokuje nuspojave. Dugotrajno liječenje velikim dozama (više od 100 mg/dan) može dovesti do hormonalnih poremećaja kod žena i impotencije kod muškaraca.

Kombinirani lijekovi za visoki krvni tlak

Da bi se postigao maksimalni hipotenzivni učinak i jednostavnost primjene, razvijeni su kombinirani lijekovi koji se sastoje od nekoliko optimalno odabranih komponenti. Ovaj:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginin).
• Aritel plus (bisoprolol + hidroklorotiazid).
• Exforge (valsartan + amlodipin).
• Renipril GT (enalapril maleat + hidroklorotiazid).
• Lorista N ili Lozap plus (losartan + hidroklorotiazid).
• Tonorma (triamteren + hidroklorotiazid).
• Enap-N (hidroklorotiazid + enalapril) i drugi.

Kombinirana primjena nekoliko lijekova za visoki krvni tlak

U liječenju arterijske hipertenzije najučinkovitija je kombinirana terapija. Istodobna primjena 2-3 lijeka, uvijek iz različitih farmakoloških skupina, pomaže u postizanju trajnih pozitivnih rezultata.

Kako uzimati tablete za visoki krvni tlak u kombinaciji:

Sažetak

Postoji veliki broj tableta za visoki krvni tlak. S hipertenzijom 2. i 3. stupnja, pacijenti su prisiljeni stalno uzimati lijekove kako bi krvni tlak bio normalan. U tu svrhu poželjna je kombinirana terapija, zahvaljujući kojoj se postiže stabilan antihipertenzivni učinak bez hipertenzivnih kriza. Samo liječnik smije propisati bilo koji lijek za krvni tlak. Prije odabira, on će uzeti u obzir sve značajke i nijanse (dob, prisutnost popratnih bolesti, stadij hipertenzije itd.) I tek tada odabrati kombinaciju lijekova.

Za svakog se bolesnika izrađuje individualni režim liječenja kojeg se on mora pridržavati i redovito kontrolirati A/D. Ako propisano liječenje nije dovoljno učinkovito, trebate se ponovno obratiti svom liječniku radi prilagođavanja doze ili zamjene lijeka drugim. Uzimanje lijekova na svoju ruku, oslanjajući se na recenzije susjeda ili prijatelja, najčešće ne samo da ne pomaže, već dovodi i do progresije hipertenzije i razvoja komplikacija.

ODOBRENO

Po nalogu predsjedavajućeg

Povjerenstvo za farmaciju

Ministarstvo zdravlja

Republika Kazahstan

Od “14__”_06___2007__

№ ___99________________

Upute za korištenje

Lijekovi za specijaliste

KAPTOSPES+N

Trgovački naziv

Captospes+N

Međunarodni nezaštićeni naziv

Oblik doziranja

Tablete

Spoj

Jedna tableta sadrži

djelatne tvari: kaptopril 50 mg

Hidroklorotiazid 25 mg,

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, želatinizirani kukuruzni škrob, anhidrid laktoze, stearinska kiselina, želatinizirani kukuruzni škrob, magnezijev stearat.

Opis

Okrugle tablete, bijele

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav.
ACE inhibitori u kombinaciji s drugim lijekovima

ATS kod C 09BA01

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorpcija kaptoprila odvija se brzo i dostiže maksimalnu koncentraciju u serumu unutar 1 sata nakon primjene. Minimalna apsorpcija u prosjeku iznosi 75%. Vršne koncentracije u plazmi postižu se unutar 60-90 minuta. Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju kaptoprila za 30-40%. Otprilike 25-30% kaptoprila veže se za proteine ​​plazme. Poluživot iz krvotoka je 2 sata. Više od 95% kaptoprila izlučuje se iz tijela mokraćom unutar 24 sata; 40-50% kaptoprila ostaje nepromijenjeno, ostatak u obliku neaktivnih disulfidnih metabolita (kaptopril disulfid i kaptopril cistin disulfid). Poluživot kaptoprila produljuje se kod zatajenja bubrega.

Nakon oralne primjene, hidroklorotiazid se brzo apsorbira i postiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 5-15 sati. Hidroklorotiazid se izlučuje nepromijenjen putem bubrega (>95%).

Farmakodinamika

Captospes+N je kombinirani antihipertenzivni lijek.

Zbog svojstava svojih sastavnih komponenti. Smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, krvni tlak, širi vene; umjereno povećava diurezu, smanjuje sadržaj natrijevih iona u vaskularnom zidu i njegovu osjetljivost na vazokonstriktorske utjecaje. Kombinacija kaptoprila i hidroklorotiazida karakterizirana je snažnijim hipotenzivnim učinkom od svake njezine komponente zasebno; ujedno se smanjuje gubitak kalija iz organizma uzrokovan djelovanjem diuretika.

Kaptopril je blokator angiotenzin-konvertirajućeg enzima, smanjuje otpuštanje aldosterona, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, krvni tlak, post- i predopterećenje. Proširuje arterije više nego vene. Jača koronarni i bubrežni protok krvi. Dugotrajnom primjenom smanjuje hipertrofiju miokarda i stijenki rezistentnih arterija; poboljšava opskrbu krvlju ishemičnog miokarda; smanjuje agregaciju trombocita.

Hidroklorotiazid je tiazidni diuretik srednje jakosti, smanjuje reapsorpciju natrijevih iona na razini kortikalnog segmenta Henleove petlje, ne utječe na acidobaznu ravnotežu, snižava krvni tlak promjenom reaktivnosti vaskularne stijenke, smanjuje presorski učinak vazokonstriktora (epinefrin, norepinefrin) i povećanje depresorskog učinka na autonomne ganglije (u manjoj mjeri, zbog smanjenja volumena krvi). Pojačava hipotenzivni učinak kaptoprila.

Indikacije za upotrebu

Arterijska hipertenzija

Zastoj srca.

Upute za uporabu i doze

Doza se odabire pojedinačno u skladu s kliničkom slikom bolesti. Početna doza je ½ tablete. 1 puta dnevno. U budućnosti, ako je potrebno, doza se može povećati na 2 tablete. po danu, ili reduciran na minimalno učinkovit. Tablete treba uzimati neovisno o obrocima.

Nuspojava

Arterijska hipotenzija

Tahikardija

Suhi kašalj

Glavobolja

Mučnina

Kožni osip

Hiperlipidemija

Hiperglikemija

Hiperurekemija.

Kontraindikacije

Preosjetljivost

Stenoza aorte

Mitralna stenoza

Bilateralna stenoza bubrežne arterije

Arterijska hipotenzija

Zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min.)

Trudnoća

Razdoblje laktacije.

posebne upute

Captospes+H treba propisivati ​​s velikim oprezom u slučaju poremećaja bubrežne funkcije ili proteinurije.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Kao i kod drugih antihipertenziva, smanjena je sposobnost upravljanja vozilima. Kada se koristi istodobno s alkoholom, terapeutski učinak je vrlo individualan.