Liječenje otežanog mokrenja kod muškaraca. Uzroci ove patologije

Vrlo često se čak i vrlo mladi muškarci suočavaju s raznim vrstama urinarnih problema. Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca najčešće se javljaju u pozadini patologija genitourinarnog sustava. Poteškoće se mogu manifestirati na različite načine: mokrenje u slabom, isprekidanom ili podijeljenom mlazu, česti nagoni, nelagoda tijekom mokrenja, smanjenje pojedinačnih porcija urina itd. Ovim problemima bavi se urolog kojemu se treba odmah obratiti ako pojavljuju se takvi simptomi.

Uzroci strangurije

Nemali broj bolesti može provocirati neugodu, kako se znanstvenim jezikom naziva otežano mokrenje kod muškaraca:

Sužavanje lumena uretre

Često su to mehanički razlozi zbog kojih se lumen uretre sužava. Suženje uretre može biti uzrokovano adenomom ili drugom neoplazmom nalik tumoru koja se javlja u prostati ili u mokraćnom sustavu. Tumori poput adenoma karakteriziraju intenzivna stanična proliferacija u blizini uretre, što dovodi do kompresije uretre, što rezultira otežanim mokrenjem.

Prostatitis

Prilično čest uzrok poteškoća s mokrenjem kod muškaraca je prostatitis, koji tako često pogađa muškarce. Povećanje prostate povezano s bolešću dovodi do poremećaja u odljevu mokraće. Patologija se razvija u pozadini bolesti koje su pretrpjele u prošlosti kao što su gonokoki, trichomonas, mikoplazme, klamidija, ureaplazme, a tipičnije je za muškarce od 50 godina i starije.

Ako je nelagoda uzrokovana prostatitisom, tada se tome dodaju simptomi kao što su opća slabost, erektilna disfunkcija i specifičan iscjedak iz uretre.

Često su poteškoće s mokrenjem povezane s urolitijazom, koja se razvija u pozadini poremećenog metabolizma, loše prehrane, vaskularnih poremećaja, nepovoljnih ekoloških uvjeta ili patologija zarazne prirode. Urolitijazu karakterizira stvaranje kamenaca u ureterima ili mokraćnom mjehuru, koji mogu blokirati urinarni trakt.

Upalne patologije

Vrlo često uzroci poremećenog mokrenja su različite upale koje zahvaćaju mokraćnu cijev ili mjehur. Među takvim upalama, uretritis se najčešće dijagnosticira kod muškaraca. Etiologija ove bolesti je vrlo opsežna i uključuje infekcije bakterijske, virusne, ureaplazmatske ili protozoalne prirode.

Bolesti neurološke prirode
Mokrenje je kod muškaraca često otežano zbog neuroloških bolesti, najčešće uzrokovanih dijabetesom, oštećenja i poremećaja leđne moždine ili mozga.

Specifične muške patologije

Može utjecati na mokrenje i bolesti karakteristične samo za muškarce. Tu spadaju upalni procesi u testisima (orhitis), upala prepucija i glavice penisa (balanitis, balanopostitis), upala epididimisa (epididimitis) itd.

STI

Često mokrenje postaje otežano zbog toga što muškarac ima spolno prenosivu infekciju koju je dobio tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Među najvjerojatnijim krivcima za otežano pražnjenje mjehura su sifilis, kandidijaza, gonoreja itd.

Bolest nije uvijek uzrok smetnji. Ponekad čak i djeca mogu doživjeti konvulzivne poteškoće u pražnjenju mjehura, uzrokovane hipohondrijom ili histerijom. Kod odraslih muškaraca ovaj poremećaj je uzrokovan alkoholizmom, uzimanjem diuretika ili stimulansa.

Kako liječiti poremećaj mokrenja

Liječenje takvih poremećaja u muškom tijelu temelji se na utvrđivanju i uklanjanju uzroka poteškoća s pražnjenjem mjehura. Nakon utvrđivanja etiologije bolesti, liječnik odabire taktiku liječenja, prema kojoj propisuje potrebne lijekove i terapijske postupke kao što su umirujuće sjedeće kupke, oblozi ili lokalni oblozi. Važna točka je muškarčeva prehrana, koja je podložna prilagodbi.

Temelj liječenja su antibakterijski i urološki lijekovi širokog spektra. Antikolinergički lijekovi poput bantina, oksibutinina, pro-antina ublažavaju grčeve iz uretre i mjehura.

Za muškarce, ako imaju problema s pražnjenjem mokraćnog mjehura, krajnje je nepoželjno odgoditi pregled liječnika, jer će patološki poremećaj kasnije ući u uznapredovali stadij, čije će liječenje biti teže i trajat će mnogo duže.

Osim toga, ako postoje paralitičke poteškoće u pražnjenju mjehura, preporučuju se redovite 15-minutne sjedeće kupke s toplom parom. Voda ne smije biti ispod 22°C. Nakon takvih kupelji preporučuju se oblozi za donji dio trbuha koji se drže nekoliko sati. Ako su problemi s mokrenjem povezani s upalnom etiologijom, tada su indicirani oblozi i umirujući losioni na trbuhu 20 minuta.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebno ugraditi kateter za odvod urina, ponekad nije potrebna kirurška intervencija, pa se odmah obratite urologu.

• 11391 slučajevi problema s mokrenjem
• 9569 izvršene operacije
• 99 % točnost određivanja uzroka bolesti
• 9 operativni urolozi
• 10480 zadovoljni pacijenti s rezultatima liječenja

O poteškoćama s mokrenjem kod muškaraca

Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca najčešće se javljaju zbog prisutnosti bolesti genitourinarnog sustava u tijelu. Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca, obično se manifestiraju u obliku pražnjenja mjehura kap po kap, slabog mlaza, podijeljenog mlaza, učestalog mokrenja s malom količinom oslobođene mokraće, nelagode tijekom procesa mokrenja.

Otežano mokrenje i svi gore navedeni simptomi prvi su razlog za hitan kontakt s urologom, jer otežano mokrenje ukazuje na ozbiljnu i neugodnu bolest genitourinarnog sustava. Vrlo često, poteškoće s mokrenjem kod muškaraca uzrokovane su urolitijazom, prostatitisom i zaraznom bolešću.

Uzroci otežanog mokrenja kod muškaraca

Najviše Čest uzrok otežanog mokrenja kod muškaraca je upala prostate. ili benigna hipertrofija prostate. Proces otežanog mokrenja javlja se zbog činjenice da povećana veličina prostate vrši pritisak na uretru, čime je blokira.

Ostali uobičajeni uzroci poteškoća s mokrenjem kod muškaraca:

• Infekcija u prostati;
• Infekcija donjeg urinarnog trakta;
• Kemijska iritacija urinarnog kanala (kemijski proizvodi za osobnu higijenu, lijekovi);
• Dijabetes;
• Sifilis;
• Multipla skleroza;
• Rak prostate;
• Metabolički poremećaj;
• Disfunkcije mozga;
• Gubitak živčane veze s mjehurom kao rezultat ozljede ili bolesti kralježnice.

Poteškoće s mokrenjem u muškaraca ujutro

Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca ujutro najčešće prate simptomi kao što su:

• Erektilna disfunkcija (erektilna disfunkcija);
• Opća slabost;
• Iscjedak iz penisa.

Ako imate ove simptome, onda je najvjerojatnije poteškoće s mokrenjem uzrokovane tako uobičajenom bolešću kao što je prostatitis. Prostatitis je urološka bolest koju prati upala tkiva prostate. Ova bolest nastaje zbog prisutnosti infekcije koja je ušla u tijelo tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Također Uzrok razvoja prostatitisa mogu biti ozljede zdjeličnih organa, poremećaji cirkulacije, niska tjelesna aktivnost, stalna hipotermija i hormonska neravnoteža u tijelu.

Prostatitis karakteriziraju ne samo poteškoće s jutarnjim mokrenjem, već i sljedeći uobičajeni simptomi:

• Slabljenje imunološkog sustava;
• Nepravilan seksualni život;
• Poremećena opskrba krvlju mokraćnog sustava;
• Kronične ozljede mokraćnih organa;
• Dizurija (učestalo mokrenje s bolovima, pečenjem i bolovima u donjem dijelu trbuha);
• Seksualni poremećaji.

Liječenje otežanog mokrenja kod muškaraca

Otežano mokrenje izrazito negativno utječe na kvalitetu života svakog čovjeka, stoga se pri prvim simptomima otežanog mokrenja ili u slučaju bilo kakvih smetnji u radu mokraćnog sustava odmah obratite visokokvalificiranom urologu. Poliklinika DeVita ima izvrsne rezultate liječenja. Liječnici specijalisti u našem centru provode dijagnostičke postupke za dijagnosticiranje uzroka otežanog mokrenja. Zatim, nakon pregleda pacijenta ne samo urologa, već i liječnika srodnih struka, postavlja se točna dijagnoza.

Nakon utvrđivanja uzroka, liječnici će propisati poseban tretman, koji će biti usmjeren na uklanjanje uzročnika ove bolesti mokraćnog sustava.

Za početnu terapiju najčešće se koriste antibakterijski lijekovi širokog spektra i kompleks uroloških lijekova. Antikolinergički lijekovi također se naširoko koriste za ublažavanje grčeva uretre i mokraćnog mjehura. Ako se otežano mokrenje javlja zbog prostatitisa, tada liječnici propisuju i antibiotike. Ako terapija lijekovima ne daje pozitivne rezultate, tada se propisuju kirurške operacije, koje su odabrane posebno za pacijentovo tijelo.

U slučaju bolesti bubrega potrebna je hitna hospitalizacija i terapija usmjerena na vraćanje njihove funkcije. Naša poliklinika provodi dijagnostiku na suvremenoj opremi, pruža visoko učinkovitu terapiju otežanog mokrenja, posebnu njegu nakon zahvata ili operacija te rehabilitacijsku terapiju.

Operacijska dvorana klinike opremljena je svom potrebnom opremom

Također, liječnici naše poliklinike DeVita preporučuju ograničenje konzumacije alkoholnih, gaziranih pića i kave ako muškarci imaju poteškoće s mokrenjem. Također je potrebno pregledati prethodno korištene lijekove. Ako osjetite bilo kakve poteškoće tijekom mokrenja, odmah se javite našoj poliklinici DeVita radi pravovremenog liječenja. Ponekad je dovoljno jednostavno spriječiti pojavu i razvoj opasne bolesti genitourinarnog sustava, a ne liječiti je dugo vremena.

Video recenzije o dijagnostici i liječenju uroloških bolesti u našoj klinici

Alexander, liječenje uroloških bolesti

Victor, 60 godina - liječenje bolesti prostate

Ovo bi moglo biti zanimljivo

Zakažite termin za konzultacije o poteškoćama s mokrenjem kod muškaraca

Pitanja korisnika na našoj web stranici o poteškoćama s mokrenjem kod muškaraca

Dobar dan Trudnoća 20 tjedana, spremnik. Urinokultura nađena Klebsiella pneumonia 10 stupanj 6, te nitriti. Osim toga, svi testovi su dobri.

Nema tegoba, peckanje, bol, pojačano mokrenje, nema leukocita, bris flore je dobar. Dijagnosticiraju asimptomatsku bakteriuriju i predlažu uzimanje antibiotika. Recite mi, molim vas, je li moguće uzimati biljne diuretike i ponoviti testove kako bi pokušali učiniti bez antibiotika... Hvala unaprijed!

Odgovor doktora:

Dobar dan Prema preporukama urologa, asimptomatsku bakteriuriju u trudnica treba uvijek liječiti. Ali za potvrdu dijagnoze asimptomatske bakteriurije: potrebne su dvije bakteriološke urinokulture uzete unutar jednog dana, u kojima će biti ista mikroflora, s CEF-om od najmanje 10 do 4 stupnja. S poštovanjem, opstetričar-ginekolog Gaponova N.M.

Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca (dizurija) najčešće nastaju zbog zapreke protoka mokraće kroz mokraćnu cijev. Istodobno, trajanje procesa značajno se povećava, mlaz postaje račvast, trom, tanak, sve dok se urin ne oslobađa kap po kap. Pojava ovih simptoma ne može se zanemariti, potrebno je što je prije moguće otkriti uzrok njihove pojave. Složena i pravovremena terapija omogućuje vam uklanjanje patologije i čimbenika provokacije prije početka nepovratnih promjena.

Pokaži sve

Suština patologije

Dizurija zabrinjava gotovo polovicu muškaraca nakon 30 godina. Zbog raširenosti ovog problema potrebno je poznavati normalne pokazatelje mokrenja. Prosječna količina sekundarnog urina u zdrave osobe je 1500 ml dnevno. To je 75% unesene tekućine, još 25% se izlučuje iz tijela disanjem, znojenjem i stolicom. Učestalost mokrenja dnevno kreće se od 3-7 puta.

Tijekom mokrenja mokraćni mjehur, čiji je volumen normalno 230-330 ml, potpuno se isprazni, a sam proces traje otprilike 15-20 sekundi pri protoku od 13-22 ml/sekundi kod muškaraca. Kod zdrave osobe to je voljni čin. Može se prekinuti odgovarajućom naredbom središnjeg živčanog sustava.

Ako dođe do odstupanja od norme u volumenu dnevnog urina, učestalosti i trajanju mokrenja, u obliku boli, morate se obratiti urologu kako biste spriječili moguće komplikacije.

Uzroci

Otežano mokrenje najčešće nije uzrok, već posljedica neke druge, već razvijene bolesti. Pojavi i napredovanju ove patologije može prethoditi niz provocirajućih čimbenika:

• tjelesna neaktivnost (dugi sjedeći rad u jednom položaju);
• pušenje;
• zloupotreba alkohola;
• nepravilan seksualni život;
• česta promjena seksualnih partnera;
• spolne bolesti;
• hipotermija;
• redovita i prekomjerna tjelesna aktivnost;
• starost (zbog prirodnog starenja i zagušenja u zdjelici).



Moguće bolesti

Poteškoće s mokrenjem kod muškaraca opažene su kod mnogih bolesti. Svaki od njih ima svoje karakteristike razvoja i tijeka:

Bolest	Značajke razvoja
BPH	Dolazi do hiperplazije prostate (organa muškog reproduktivnog sustava koji se nalazi ispod mokraćnog mjehura i prekriva dio stražnjeg dijela uretre) uslijed čega je mokraćna cijev stisnuta, sužena i zakrivljena. Sužavanje se događa duž cijele duljine koja je uključena u proces. Ova se patologija češće opaža kod starijih muškaraca ili nakon 55 godina
Rak prostate	Treći je među zloćudnim tumorima kod muškaraca nakon raka pluća i raka želuca. Kao i adenom prostate, karakteriziran je povećanjem veličine prostate i kompresijom mokraćne cijevi
Kronični prostatitis	To je upala prostate zbog prodiranja infekcije u njezino tkivo hematogenim, limfogenim, kanalikularnim putem (iz stražnjeg dijela uretre). Može biti komplikacija kateterizacije mjehura. Upaljena i natečena prostata pritišće mokraćnu cijev, što otežava mokrenje.
Bolest urolitijaze	Konkrementi (kamenci) koji se stvaraju u bubrezima, ureterima i mokraćnom mjehuru mogu uzrokovati poteškoće u otjecanju mokraće zbog potpunog ili djelomičnog začepljenja mokraćne cijevi
Uretritis	Ovo je upala uretre virusne, bakterijske ili gljivične prirode. Oticanje uretre pridonosi suženju mokraćne cijevi. Muškarcu boli mokrenje. Često je proces popraćen jakom boli i simptomima opijenosti tijela
Venerične bolesti	Sifilis, gonoreja, trihomonijaza i kandidijaza uzrokuju upalu mokraćne cijevi. Simptomi za svaku vrstu patogena su različiti; nositelj je moguć. Tijekom života patogenih bakterija oslobađaju se toksini, dolazi do poremećaja metaboličkih procesa u tkivima i drugih patoloških promjena.
Posljedice prethodnih bolesti	Prošle upalne bolesti muških spolnih organa dovode do promjena u strukturi mekih tkiva, stvaranja priraslica i drugih posljedica. Upala testisa i njihovih dodataka često se opaža kod djece i osoba s niskim društvenim statusom. Uzrok može biti sustavna hipotermija ili nedovoljna higijena. Dječacima predškolske dobi često se dijagnosticira balanitis, upala prepucija. Sve bolesti mogu biti popraćene retencijom mokraće kao komplikacijom.
Striktura (suženje) uretre	Ovu patologiju karakterizira upala i sužavanje stijenki mokraćne cijevi, što može biti komplikacija uretritisa, spolno prenosivih infekcija (spolno prenosivih infekcija) i drugih upalnih bolesti mokraćnog sustava. Ne može se isključiti mehanizam psihogenog razvoja, kada se sužavanje javlja refleksno
Neoplazme mokraćnog sustava	Benigni i maligni tumori, često s egzofitnim rastom, pridonose začepljenju urinarnog trakta i otežanoj diurezi. U drugim slučajevima, tumor vrši pritisak na mjehur i razvija se inkontinencija.
Neurološke bolesti	Oštećenje središnjeg živčanog sustava (traumatska ozljeda mozga, ozljeda leđne moždine, moždani udar, epilepsija) može izazvati gušenje. U nedostatku oštećenja mozga i leđne moždine, nemogućnost mokrenja može biti uzrokovana psihološkom blokadom (na primjer, kada su stranci u blizini)



Kompresija uretre s adenomom prostate

Psihološki uzroci poteškoća s mokrenjem su reverzibilni i ne uzrokuju destruktivnu patologiju. Ako je potrebno, koriste se psihotropni lijekovi. Nakon uklanjanja uzroka, mokrenje se vraća samo od sebe.



Simptomi

Opći simptomi otežanog mokrenja: slab, spor mlaz, njegovo račvanje, isprekidano ili otežano mokrenje, eventualno kap po kap, bol, česta potreba za odlaskom na zahod, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, napetost u prednjem dijelu trbuha. zid za poboljšanje odljeva urina, povećanje trajanja procesa.

Osim toga, mogu se pojaviti specifični simptomi karakteristični za određene bolesti:

• adenom prostate - povećana noćna diureza (nokturija), slabo, sporo mokrenje tijekom dana;
• rak prostate - bolovi u perineumu kako tumor napreduje, uz pojavu metastaza - bolovi u lumbosakralnoj regiji, moguća anurija (potpuni izostanak urina) zbog kompresije uretera;
• prostatitis - bol u sakrumu, perineumu, iznad maternice, groznica, često se razvija akutna retencija urina;
• urolitijaza - jaka bol u lumbalnoj regiji (bubrežna kolika), često spastične prirode, pojava krvi u urinu, prolaz kamenja u urinu, pojačani simptomi noću, količina urina se povećava ujutro;
• uretritis - jaka bol, groznica, slabost tijela, znojenje;
• spolno prenosive bolesti - osip, bijeli iscjedak, gnojni miris iz uretre i drugi - ovisno o vrsti bakterije;
• neoplazme mokraćnog sustava - moguće je postupno povećanje i povećanje boli povezano s lokalizacijom metastaza, hematurija, nagli gubitak težine, slabost, umor.



Hematurija - urin s krvlju

Dijagnostičke značajke

Najjednostavnija i najpristupačnija metoda dijagnosticiranja uzroka otežanog mokrenja je rektalnapalpacija prostate. Provodi se kako bi se procijenila njegova veličina i konzistencija. Sljedeći postupci su obvezni za dijagnosticiranje ove patologije:

1. 1. Ultrazvuk mokraćne cijevi, bubrega i prostate je jednostavan i pristupačan način vizualizacije unutarnjih struktura mokraćnog sustava. Koristi se za otkrivanje patološkog procesa.
2. 2. Kompjuterizirana tomografija genitalnih i zdjeličnih organa.
3. 3. Uroflowmetrija - omogućuje određivanje brzine mokrenja, proučavanje pritiska urina, njegov intenzitet.
4. 4. Uretroskopija – endoskopski pregled zidova uretre pomoću posebne opreme. To je minimalno invazivna metoda.
5. 5. Opći test krvi - pokazuje prisutnost upale.
6. 6. Opća analiza urina - prikazuje sadržaj proteina, krvnih stanica i patoloških nečistoća.
7. 7. Bakteriološka kultura sluznice uretre za utvrđivanje infekcije i njezine osjetljivosti na antibiotike.

Liječenje

Taktiku liječenja ove patologije određuje urolog. Proučava se povijest pacijenta, podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija, njegovo opće stanje. Nakon toga se određuje kompleks terapijskih učinaka, njegov volumen i trajanje. Za potpuno uspostavljanje normalnog mokrenja potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Taktika za pojedincabolesti:

1. 1. Kod adenoma, raka prostate i drugih novotvorina mokraćnog sustava potrebno je kirurško liječenje, kemoterapija i rehabilitacija. Prognoza je dvojbena, mnogo ovisi o stupnju razvoja onkologije i njegovoj lokalizaciji.
2. 2. Za upalne bolesti (uretritis, prostatitis, STI), ispiranje uretre otopinom Miramistina, propisuje se Protargol i potrebna je antibiotska terapija. Lijekovi se propisuju ovisno o osjetljivosti uzročnika infekcije.
3. 3. Kod urolitijaze indicirana je litotripsija (razbijanje bubrežnih kamenaca), kirurško liječenje i dinamičko praćenje rasta kamenaca.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su Ketorol, Diklofenak, Indometacin. Neki koriste antispazmodike za opuštanje uretre i susjednih mekih tkiva. To uključuje No-Shpu, Baralgin.

Alternativna medicina

Liječenje narodnim lijekovima naširoko se koristi kod kuće za sve vrste poremećaja genitourinarnog sustava. Mnoge biljke imaju protuupalno, antimikrobno, stimulirajuće i regenerativno djelovanje. Potrebna je povećana mikrocirkulacija krvi u krvožilnom sloju genitalnih organa, poboljšana prehrana i inervacija. U tu svrhu, sakupljanje bubrega uzima se 3 puta dnevno, 100 ml.

Canephron i Phytolysin mogu biti tabletirana alternativa biljnom čaju. Prvi se uzima 2-3 tablete 3 puta dnevno tijekom 2 mjeseca. Drugo za 1 tbsp. l. razrijeđen u čaši vode i uzet 2 puta dnevno tijekom 14 dana. Preporuča se skuhati đumbir i limun te njima zamijeniti uobičajeni čaj i kavu. Za jednu čašu kipuće vode trebate 15 g nasjeckanog korijena đumbira i 1 žličicu. sok od limuna.

Šipak i kopriva imaju dobar učinak. Uzimaju se kao izvarak oralno ili se koriste za ljekovite kupke. Za 100 g suhog ekstrakta potrebna vam je 1 litra kipuće vode, nakon 30-40 minuta infuzije, proizvod se uzima 50 ml 3 puta dnevno prije jela. Za vanjsku upotrebu, cijeli sadržaj se ulije u kupku vode na temperaturi od +37 stupnjeva. Vrijeme postupka nije duže od 15-20 minuta.

Problemi s mokrenjem kod muškaraca nastaju zbog razvoja patoloških procesa u unutarnjim organima genitourinarnog sustava. Manifestira se inkontinencijom ili zadržavanjem odljeva urina. Ova negativna stanja nisu neovisne bolesti, nastaju zbog disfunkcije bubrega, mokraćnog mjehura i mokraćnog trakta zbog stvaranja kamenaca, razvoja upalnih procesa, gnojnih žarišta i onkoloških tumora. Problemi s mokrenjem jednako se često javljaju i kod žena i kod muškaraca.

Najčešće, predstavnici jače polovice čovječanstva razvijaju patologiju kao što je umor, vrlo neugodno i bolno stanje koje karakterizira zadržavanje urina. Bolest se razvija zbog upalnih procesa i zaraznih bolesti u organima genitourinarnog sustava.

Čimbenici koji izazivaju probleme s mokrenjem kod muškaraca su sljedeći:

• adenom prostate;
• rak prostate;
• patološko sužavanje lumena uretre;
• prostatitis;
• razvoj urolitijaze;
• uretritis;
• ozljede mokraćnog mjehura, genitalnih organa;
• prethodne operacije na genitourinarnom sustavu;
• disfunkcija središnjeg živčanog sustava, što dovodi do poremećaja sfinktera mokraćnog mjehura.

Patologija može biti fiziološka i normalna ako se javlja kod muškaraca u dobi od 50-60 godina. Uz normalno sužavanje uretre, povezano s dobnim promjenama u tijelu, postupnim starenjem i supresijom funkcija genitourinarnog sustava, nema bolnih znakova s ​​zadržavanjem urina. Ovo stanje nije patologija, ne može se ispraviti i ne može se liječiti.

Zašto žene imaju problema s protokom mokraće?

Uzroci zadržavanja urina kod žena, kao i kod muškaraca, nastaju zbog poremećaja u radu genitourinarnog sustava pod utjecajem razvoja patoloških procesa povezanih s upalom, infekcijom i ulaskom bakteriološke patogene mikroflore u tijelo.

Ovisno o tome koje se patologije razvijaju u tijelu, problemi s procesom mokrenja mogu se karakterizirati ne samo zadržavanjem, već i urinarnom inkontinencijom. Čimbenici koji izazivaju probleme kod žena su:

• prisutnost stranih predmeta u uretru;
• štipanje urinarnog kanala;
• onkološke neoplazme;
• poremećaji cirkulacije;
• spolno prenosive infekcije;
• jake, dugotrajne stresne situacije;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• dugotrajna uporaba lijekova s ​​diuretskim učinkom;
• kršenje pravila za uporabu oralnih kontraceptiva;
• ozljede kralježnice;
• promjene vezane uz dob.

Najčešće, uretra prolazi patološke promjene u žena s kroničnim ginekološkim bolestima. Od problema s otjecanjem mokraće često se susreće strangurija - retencija mokraće. U tom slučaju odlazak na wc je popraćen bolovima, grčevima, a prisutan je i stalni osjećaj punog mjehura.

Uzroci strangurije su upalni procesi, onkološki tumori koji vrše pritisak na organe reproduktivnog sustava. Učestali nagon za mokrenjem - polakiurija - javlja se zbog upale mokraćnog mjehura i zaraznih bolesti.

Urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja sfinktera mokraćnog mjehura. Ova patologija povezana je s promjenama i ozljedama povezanim s dobi. S obzirom na nedostatak specifične simptomatske slike, bez medicinskih pretraga nije moguće utvrditi čimbenike koji utječu na mokrenje.

Kako se manifestira urinarna disfunkcija?

Znakovi razvoja patoloških procesa u organima genitourinarnog sustava pojavljuju se postupno. Većina ljudi isprva ne obraća pozornost na česte odlaske na WC, misleći da je to zbog konzumiranja velikih količina vode, sokova i diuretičkih proizvoda.

S vremenom se javlja bol prilikom mokrenja. Isprva beznačajna, postupno se pojačava i postaje nepodnošljiva. Osoba koja ide na WC napreže trbušne mišiće, ne dopuštajući da mlaz mokraće normalno izlazi, jer se boji napadaja boli, ali to samo pogoršava situaciju.

Znakovi poremećaja mokraćnog sustava kod muškaraca:

• zadržavanje urina, zbog čega je muškarac prisiljen snažno naprezati trbušne mišiće;
• stalni osjećaj punog mjehura, unatoč pražnjenju;
• iscjedak urina ne u mlazu, već u kapljicama;
• razdvajanje ili prekid toka;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećano trajanje mokrenja;
• prisutnost krvnih ugrušaka u mokraći.

Kako se manifestira urinarna disfunkcija kod žena? Klinički znakovi su sljedeći:

• ispuštanje kapanja;
• produljeno trajanje mokrenja;
• urin istječe u vrlo tankom mlazu, unatoč napetosti trbušnih mišića;
• bifurkirani mlaz;
• urin izlazi iz uretre u obliku prskanja;
• bol;
• osjećaj pečenja i peckanja.

U prisutnosti teških patoloških procesa u organima genitourinarnog sustava - opsežna upala s gnojnim žarištima, razvoj onkoloških tumora - osim poremećaja u činu mokrenja, pojavljuju se i drugi popratni simptomi: tjelesna temperatura raste, javlja se bol u donjem dijelu leđa. , u urinu se pojavljuju krvni ugrušci.

Bol pri mokrenju, netipična priroda mlaza iz urinarnog kanala i grčevi nisu privremeni simptomi koji mogu nestati sami od sebe. Ova klinička slika ukazuje na ozbiljne bolesti koje se moraju odmah dijagnosticirati i liječiti. Što se bolest više pogoršava, to su simptomi jači.

Dijagnoza patologije

Prije propisivanja odgovarajućeg liječenja potrebno je utvrditi razloge koji su doveli do problema s mokrenjem. Muškarci moraju posjetiti urologa, žene - ginekologa. Metode dijagnosticiranja patologija genitourinarnog sustava kod muškaraca:

• ultrazvuk i rektalni digitalni pregled prostate;
• analiza krvi;
• Ultrazvuk mjehura i bubrega;
• CT skeniranje;
• analiza urina za prisutnost sluzi, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, što ukazuje na upalne procese;
• uretroskopija;
• bakteriološka kultura razmaza iz uretre.

Kod žena se za dijagnosticiranje problema s mokrenjem provodi niz sličnih testova - ultrazvuk, kompjutorska tomografija, krv i urin uzimaju se za opću analizu, a vaginalni bris se dijagnosticira na prisutnost spolno prenosivih bolesti. Potreban je pregled ginekologa, budući da patološki proces može biti uzrokovan bolestima maternice, njezinog cerviksa i jajnika.

Za ispitivanje stanja mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena provodi se cistoskopija koja se izvodi pomoću posebnog medicinskog uređaja umetnutog u uretru. Ova dijagnostička metoda pokazuje stanje organa i pomaže u prepoznavanju uzroka njegovog suženja.

Tek nakon primitka rezultata ispitivanja liječnik će moći propisati učinkovito liječenje. Otežano mokrenje, inkontinencija i druge smetnje samo su simptomi bolesti genitourinarnog sustava. Liječenje je prvenstveno usmjereno na zaustavljanje temeljnog uzroka. Bez intervencije stručnjaka, moguće je samo privremeno ukloniti bolnu kliničku sliku, dok će se temeljna bolest postupno razvijati.

Terapijske mjere

Liječenje problematičnog mokrenja odabire se pojedinačno, ovisno o tome što je uzrokovalo komplikaciju.

Ako se radi o zloćudnom ili dobroćudnom tumoru koji se ne može kirurški ukloniti zbog nepristupačnosti, položaja u blizini vitalnih organa ili koronarnih krvnih žila, propisuju se lijekovi koji smanjuju tumor, zaustavljaju ili usporavaju njegov intenzivan rast.

Liječenje uključuje tijek kemoterapije. Uklanjanje simptoma u obliku kršenja odljeva urina provodi se lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, a propisana je i fizioterapija.

Kod patološkog suženja uretre preporuča se postupak ekscizije zadebljane stijenke. Za ovu manipulaciju koristi se endoskopska tehnika. Ako postoje kamenci u bubrezima ili mokraćnom mjehuru, ako su kamenci malog promjera, propisuju se lijekovi za njihovo otapanje, a zatim izlučivanje iz tijela mokraćom.

Ako je kamenje veliko, usitnjava se laserom. Ako je nemoguće koristiti ovu tehniku, uklanjanje kamenca se provodi otvorenim ili laparoskopskim kirurškim zahvatom, ovisno o težini kliničkog slučaja.

U prisutnosti upalnog procesa uzrokovanog aktivnošću patogene bakterijske mikroflore, propisuju se antibiotici. Lijekovi se odabiru pojedinačno, na temelju rezultata analize koji ukazuju na vrstu patogena. Muškarci koji imaju problema s mokrenjem zbog prostatitisa liječe se simptomatski lijekovima i fizikalnom terapijom za ublažavanje simptoma bolesti.

Cistitis, bolest koju karakterizira upala mokraćnog mjehura koja uzrokuje zastoj u odljevu mokraće i koja se najčešće javlja kod žena, mora se liječiti sveobuhvatno. Propisana je terapija lijekovima usmjerena na uklanjanje upalnog procesa i uništavanje patogene mikroflore koja je izazvala razvoj negativnog procesa. Pacijentima se propisuje terapijska dijeta i imunostimulirajući lijekovi.

Preventivne mjere

Mjere za sprječavanje poremećaja u procesu mokrenja usmjerene su na sprječavanje razvoja bolesti i patoloških procesa u organima genitourinarnog sustava. Kako bi spriječili upalu prostate, muškarci nakon 45. godine života trebaju voditi aktivan način života i redovito izvoditi posebne vježbe za prostatu.

Dobra prevencija raznih bolesti je redoviti spolni život, ali uz korištenje kontracepcije i uz redovitog partnera od povjerenja. Još jedna preventivna mjera je pažljivo pridržavanje intimne higijene. Neće biti suvišno prilagoditi prehranu - ograničiti konzumaciju masne i pržene hrane, začina, marinada, umjerenu upotrebu alkoholnih pića, kave.

Žene trebaju zaštititi tijelo od hipotermije, što je glavni čimbenik koji izaziva razvoj cistitisa i drugih upalnih bolesti genitourinarnog sustava. Glavna mjera za sprječavanje problema s mokrenjem je zaštita tijela od stresnih situacija i moralnih šokova.

Odmah treba napomenuti da je pojava problema s mokrenjem kod muškaraca ozbiljan problem koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Problem karakterizira nemogućnost prirodnog uklanjanja urina. Istodobno se stvara i nakuplja u mokraćnom mjehuru u normalnim količinama, ali iz nekog razloga ne može prijeći u mokraćnu cijev.

Problemi s mokrenjem

Glavni razlozi koji dovode do zadržavanja urina

Najčešći uzrok problema s mokrenjem kod muškaraca je patologija prostate: adenom, prostatitis i rak prostate.

Činjenica je da se prostata obično nalazi neposredno ispod mokraćnog mjehura i pokriva početni segment uretre. Prolazi kroz donji dio žlijezde, probija njen vrh tako da veći dio žlijezde leži iza kanala, a manji dio leži ispred. Kada prostata raste i povećava, dolazi do oštrog suženja promjera otvora kanala ili njegove potpune opstrukcije. Oko 7% bolesnika s adenomom pati od akutnih problema s mokrenjem, koji brzo prolaze nakon odgovarajućeg liječenja.

Slika kamenaca u mjehuru

Osim patologija prostate, postoji nekoliko drugih uzroka koji dovode do poremećaja mokrenja kod muškaraca:

1. upalni fenomeni u zdjeličnim organima, koji dovode do oštrog oticanja organa koji se nalaze na ovom području, a oni zauzvrat mehanički stisnu uretru;
2. začepljenje uretre kamenom iz uretera nakon njegovog spontanog izlaska iz bubrega;
3. uretralne strikture kao komplikacija upalnih procesa. Često su uzrokovane spolno prenosivim bolestima:
   • klamidija, tipične manifestacije koje su bol tijekom mokrenja, bjelkasti, mutni iscjedak iz penisa, bol i jako oticanje skrotuma, peckanje i nepodnošljiv svrbež glavića penisa;
   • Gonoreja je česta spolno prenosiva bolest, koja se očituje jakim pečenjem i svrbežom u području genitalija i anusa, prljavozelenim ili žutim iscjetkom te oticanjem testisa.
     4) jaka iritacija koja dovodi do upale uretre zbog duge vožnje biciklom ili jahanja konja;
4. onkološki proces u urinarnom traktu;
5. poremećaji inervacije zdjeličnih organa zbog uzimanja određenih lijekova ili bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava (dolazi do prekomjerne ekscitacije alfa-adrenergičkih receptora koji su odgovorni za regulaciju normalnog okvira glatkih mišića uretre);
6. stanje nakon raznih kirurških intervencija na genitourinarnim organima;
7. dugotrajni prisilni ležeći položaj tijela zbog ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Neki povezani čimbenici pogoršavaju probleme s mokrenjem: zlouporaba alkohola, teška hipotermija, uporaba opojnih droga i određenih lijekova, patološki proces hemoroidnih vena i rektalne stijenke, emocionalni i fizički stres.

Treba napomenuti da učestalost urinarne retencije raste s dobi muškarca, kao i sa smanjenjem brzine pražnjenja mokraćnog mjehura i povećanjem koncentracije cirkulirajućeg prostate-specifičnog antigena u krvi.

Simptomi retencije urina i komplikacije

Prvi znakovi buduće akutne retencije urina su smanjenje njegovog volumena i bolno mokrenje kod muškaraca. Budući da je mjehur prepunjen mokraćom koja neprestano teče, stvara se osjetna napetost u pubičnom području, au preponama se javljaju bolovi različitog intenziteta. Bolesnik počinje imati lažne nagone i slabo mokrenje "kap po kap", što ne donosi olakšanje. Uz potpunu opstrukciju urinarnog trakta, muškarac osjeća jaku bol u pubičnom području.

Bol prilikom mokrenja

Vrlo često ovo stanje prati sekundarna bakterijska infekcija, koju karakterizira iscjedak iz uretre, simptomi opće intoksikacije kao što su mučnina, povraćanje i groznica.

Dijagnostika ovog patološkog stanja nije teška za liječnika i samo u rijetkim slučajevima zahtijeva ultrazvuk i retrogradnu urografiju nakon izlučivanja urina. Simptomi kao što su slabo, bolno mokrenje ili njegov potpuni izostanak, bol, lažni nagoni, nedostatak olakšanja nakon oskudnog mokrenja, pojava izbočine u pubičnom području na mjestu projekcije mokraćnog mjehura, omogućuju za postavljanje ispravne dijagnoze. Dodatne instrumentalne metode istraživanja bit će potrebne samo za utvrđivanje uzroka.

Pojava gore navedenih simptoma može biti razlog za hitnu hospitalizaciju pacijenta u urološkom odjelu.

Ako se to dogodi kod kuće nakon obilnog pijenja ili hipotermije dan prije, morate odmah nazvati hitnu pomoć, a dok je na putu, stavite osobu u toplu kupku. To će mu malo olakšati patnju, ukloniti bol i smanjiti učestalost nagona zbog refleksnog opuštanja glatke muskulature. Za liječenje iznenadnog spazma moguće je staviti grijač na stidno područje, ali je ova metoda kontraindicirana kod adenoma i raka prostate.

Liječenje urinarne retencije u muškaraca

Najjednostavnije i najučinkovitije liječenje ovog stanja je postavljanje konvencionalnog uretralnog katetera. Ako liječnik istodobno osjeti začepljenje duž uretre, a bolesnik osjeća češće jake bolove, potrebno je učiniti suprapubičnu cistotomiju.

Liječenje u bolnici

Ova metoda vađenja urina uključuje mali rez iznad pubisa u lokalnoj anesteziji, nakon čega se sloj po sloj reže mišićno-tetivni okvir trbušne stijenke. Zatim se na isti način prereže stijenka mokraćnog mjehura i u njega se umetne cjevčica kroz koju će se ispuštati mokraća. Cjevčica se kratko zašije na kožu kako bi se spriječila pojava simptoma retencije mokraće (jaki nagon i bol), a nakon utvrđivanja uzroka uklanja se i sve rupe se čvrsto zašivaju.

U uznapredovalim slučajevima (rak prostate ili stvaranje gustih striktura uretre) potrebno je kirurško liječenje, inače će se epizode kašnjenja ponavljati svaki dan.

Prevencija ove patologije sastoji se u sprječavanju pojave svih gore opisanih simptoma i podvrgavanju preventivnom pregledu najmanje jednom godišnje kod lokalnog urologa. Upamtite: nužan nagon za mokrenjem, iscjedak neugodnog mirisa iz spolnog organa, bol i peckanje u preponama, osjećaj punoće - to su znakovi koji zahtijevaju hitnu konzultaciju sa stručnjakom radi propisivanja odgovarajućeg liječenja.