Umjeren broj leukocita u razmazu. “Normalni leukociti u razmazu kod žena, razlozi odstupanja u pokazateljima”

Leukociti u mokraćnoj cijevi, odnosno njihov povećani broj, pomažu u procjeni prisutnosti upale i zaraznih bolesti. Kod žena se takvi procesi javljaju rjeđe nego kod muškaraca, što je zbog anatomske strukture. Povećane stope pridonose pravodobnoj dijagnozi uretritisa, što je vrlo važno, jer dopuštajući da uretritis postane kroničan, možete dobiti upalu drugih organa genitourinarnog sustava.

Indikacije za studiju

Za dijagnosticiranje i analizu mogućih ženskih bolesti uzima se razmaz:

• Mora se uzeti ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u menstrualnom ciklusu.
• Također biste trebali biti zabrinuti zbog boli u donjem dijelu trbuha i nelagode tijekom seksa.
• Indikacija za testiranje povišenih bijelih krvnih stanica je bolno mokrenje, koje je popraćeno osjećajem žarenja u mokraćnoj cijevi.
• Kod pacijenata koji su uzimali hormonske lijekove i antibiotike uzima se i bris za otkrivanje povišenih leukocita.
• Što se tiče trudnoće, analiza je obavezna kada žena prvi put kontaktira. Ako se ne pronađu odstupanja, sljedeći bris iz uretre uzima se kasnije.
• U nedostatku bilo kakvih sumnjivih simptoma, ženama se još uvijek preporuča podvrgnuti takvom pregledu najmanje jednom svaka 3 mjeseca, budući da je većina patologija u ranim fazama asimptomatska.

Trebam li se ikako pripremiti?

Da biste dobili pouzdane rezultate analize, morate se pridržavati nekoliko preporuka. Tjedan dana prije zahvata ne smijete koristiti masti, sprejeve, vaginalne čepiće i druge lijekove osim ako ih liječnik nije izričito propisao. Također se trebate suzdržati od spolnog odnosa 2-3 dana prije posjeta stručnjaku. Navečer prije postupka operite se toplom vodom bez sapuna, ujutro nije potrebno podvrgavati se ovom postupku. Preporučljivo je izbjegavati mokrenje prije poduzimanja testa.

Kako se uzima bris?

Jednokratnim instrumentima prikuplja se materijal sa stijenki cerviksa, vagine i uretre. Postupak uzrokuje bol samo kada postoje patologije i upale na zidovima uretre. U drugim slučajevima, proces je apsolutno bezbolan i prilično brz. Brisevi se prenose na stakalce, nakon sušenja se boje i pregledavaju pod mikroskopom.

Dekodiranje analize i norme kod žena i muškaraca

Za svaki bris postavljeni su simboli: U - uretra, C - cerviks, V - vagina. Tijekom pregleda u vidnom polju mikroskopa broje se razne bakterije i leukociti na temelju kojih se može zaključiti o patologiji, ako je ima. Obično se rezultat može saznati na dan testa, najviše unutar 3 dana.

Bijele krvne stanice imaju zaštitnu funkciju, neutraliziraju strane mikroorganizme koji su ušli u tijelo. To znači da ako je zdravlje osobe normalno, leukociti bi trebali biti prisutni. Važno je obratiti pozornost na njihovu količinu. Norma leukocita u razmazu za U je 5-10, za V - 10-15. Odnosno, norma za žene je pokazatelj ne veći od 15 u vidnom polju. Prekoračenje pokazatelja značit će da postoje neki negativni čimbenici koji izazivaju potrebu tijela za dodatnom zaštitom u obliku leukocita. Ako je leukocita u razmazu vrlo malo ili se uopće ne promatraju, razlog može biti dugotrajna odsutnost spolnog odnosa, starost, zbog koje dolazi do atrofije vagine, ili opći pad imuniteta.

Zašto su leukociti povišeni u uretri?

Povećan broj leukocita posljedica je upale u uretri, a moguće su i novotvorine i spolno prenosive patologije. Također, prema mišljenjima mnogih stručnjaka, povišene stope mogu se pojaviti kao posljedica jakog stresa. Nakon normalizacije stanja potrebno je vratiti broj bijelih krvnih stanica u uretru. U svakom slučaju, ako su leukociti povišeni, to bi trebao biti signal za dublji pregled i, eventualno, liječenje lijekovima. Što se tiče muškaraca, do povećanja broja bijelih krvnih zrnaca može doći kao posljedica prostatitisa, raka, prisutnosti soli u bubrezima i upale mokraćne cijevi.

Razmaz na floru- test koji često propisuju ginekolozi. Što pokazuje i koje zablude postoje o tome?

Ova analiza se može nazvati "općom". Ovo je primarna dijagnoza koja omogućuje liječniku da potvrdi ili opovrgne prisutnost upalnog procesa u vagini, uretri, cervikalnom kanalu, kao i da donese određene zaključke o mogućoj menopauzi ili menopauzalnim promjenama kod pacijenta.

Kako se točno zove analiza:

• mikroskopski (bakterioskopski) pregled razmaza obojenog po Gramu - ovo je službeni naziv;
• genitalni bris;
• bakterioskopija;
• mikroskopija.

Koristi se za dijagnosticiranje zaraznih i upalnih procesa. Bakterioskopija vam omogućuje otkrivanje bakterija u genitalnim organima žene: protozojski mikroorganizmi - gonokoki, koji uzrokuju gonoreju, Trichomonas - uzročnik trihomonijaze. Također, specijalist će kroz mikroskop vidjeti neke bakterije, gljivice (Candida) i ključne stanice (znak bakterijske vaginoze). Vrstu mikroorganizma određuje njegov oblik, veličina, te je li obojen bojom ili nije, odnosno je li gram-pozitivan ili gram-negativan.

Osim toga, u brisu iz svake točke (uzeto iz vagine, uretre, cervikalnog kanala) broji se broj leukocita u vidnom polju. Što ih je više, to je upalni proces izraženiji. Procjenjuje se količina epitela i sluzi. posebno je visoka u žena reproduktivne dobi u razdoblju ovulacije - u sredini menstrualnog ciklusa.

Mikroskopski pregled iscjetka ženskih spolnih organa prilika je za brzu procjenu je li žena ginekološki zdrava ili ne i postavljanje jedne od četiri dijagnoze:

• vaginalna kandidijaza (soor);
• bakterijska vaginoza (ranije nazvana gardnereloza);
• gonoreja;
• trihomonijaza.

Ako nema jasnih znakova jedne od ovih bolesti, ali je razmaz loš, provodi se dubinska studija materijala - provodi se bakterijska kultura.

Razlozi izvođenja kulture u ginekologiji

1. Ako bris sadrži umjeren ili velik broj leukocita, ali nije poznat uzročnik infekcije. Budući da kod mikroskopa postoji donja granica za otkrivanje mikroorganizama: 10 do 4 - 10 do 5 stupnjeva.
2. Ako se identificira mikrob, odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.
3. Ako postoje znakovi gljivične infekcije. Točno odrediti vrstu gljivica i propisati učinkovit antimikotik.

   Neke vrste gljivica, na primjer, Candida albicans (diploidna gljivica), vrlo su opasne za trudnice i mogu uzrokovati infekciju i prijevremeno pucanje ovojnica.

   Druge vrste gljivica Candida ne moraju se liječiti ako nema patoloških simptoma.

Ako se nalaze ključne stanice (znakovi bakterijske vaginoze), ali osim njih prisutni su i drugi mikrobi. Za identifikaciju.

Koje su razlike između bakterijske kulture, brisa flore i stupnja čistoće rodnice?

U metodi istraživanja. S općim razmazom, materijal nanesen na staklo se boji posebnim bojama i ispituje pod mikroskopom. A kada se radi bakteriološka (bakteriološka, ​​kulturalna, mikrobiološka) studija, prvo se “sije” na hranjivi medij. A onda, nakon nekoliko dana, pogledaju pod mikroskopom da vide koje su kolonije mikroorganizama narasle.

To jest, ako govorimo o brzoj analizi, dobit ćete samo zaključak o broju leukocita, epitela i sluzi. Sjetva nije hitna

Također, mikroskopijom se brzo može utvrditi stupanj čistoće iz vagine. Ovdje liječnik samo procjenjuje odnos između normalne, oportunističke i patogene mikroflore.

Klasična procjena čistoće rodnice.

Ažurirana tablica

Što liječnici ne vide mikroskopom

1. Trudnoća. Za njegovo određivanje nije potreban bris i nije važno kakav će rezultat pokazati. Potrebno je uzeti krvni test za hCG, obaviti ginekološki pregled kod liječnika ili napraviti ultrazvuk maternice. Humani korionski gonadotropin moguće je otkriti u urinu, ali ne iu spolnom iscjetku!
2. Rak maternice i vrata maternice. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potreban je histološki materijal i to u velikim količinama. I uzimaju ga izravno iz maternice.

   CC i druge patologije (erozija, leukoplakija, atipične stanice itd.) Dijagnosticiraju se na temelju rezultata citološkog pregleda. Ova analiza se uzima direktno iz grlića maternice, iz zone transformacije, određenom metodom s Papanicolaou bojanjem (otuda i naziv analize - PAP test). Također se naziva onkocitologija.

3. Ne pokazuje infekcije (STD) kao npr:
   • herpes;
   • klamidija (klamidija);
   • mikoplazme (mikoplazmoza);
   • ureaplazma (ureaplazmoza);

Prve četiri infekcije dijagnosticiraju se PCR metodom. I nemoguće je s visokom točnošću utvrditi prisutnost virusa imunodeficijencije iz razmaza. Morate napraviti analizu krvi.

Kako se pripremiti za test i kada je to potrebno

Liječnik uzima bris od pacijentice na ginekološkoj stolici (bez obzira da li je trudna ili ne) posebnom četkicom ili sterilnom Volkmann žlicom. Uopće ne boli i vrlo je brz.

Tehnički je moguće postići dobar, čak i savršen razmaz ako dezinficirate rodnicu npr. klorheksidinom ili miramistinom. Ali koja je svrha?

Da biste dobili pouzdan rezultat brisa, 48 sati prije uzimanja ne možete:

• tuš;
• seksati se;
• koristiti bilo kakve proizvode za vaginalnu higijenu, intimne dezodoranse ili lijekove osim ako ih je propisao liječnik;
• napraviti ultrazvuk pomoću vaginalne sonde;
• podvrgnuti se kolposkopiji.
• Prije posjeta ginekologu ili laboratoriju, 3 sata prije posjeta ginekologu, ne smijete mokriti.

Briseve morate uzeti izvan menstrualnog krvarenja. Čak i ako postoji samo "mazanje" zadnjeg dana menstruacije, bolje je odgoditi studiju, jer će rezultat vjerojatno biti loš - otkrit će se veliki broj leukocita.

Ne postoje zabrane u pogledu konzumiranja alkohola.

Da li je moguće uzeti bris za vrijeme uzimanja antibiotika ili neposredno nakon tretmana? Nije preporučljivo to učiniti unutar 10 dana nakon primjene lokalnih lijekova (vaginalnih) i mjesec dana nakon oralnog uzimanja antibakterijskih sredstava.

Mikroskopski pregled je propisan:

• kako je planirano prilikom posjeta ginekologu;
• nakon prijema u ginekološku bolnicu;
• prije IVF-a;
• tijekom trudnoće (osobito ako su razmazi često loši);
• ako postoje pritužbe: neobičan iscjedak, svrbež, bol u zdjelici itd.

Dekodiranje rezultata: što se smatra normalnim i što je patologija u mikroflori

Za početak, predstavljamo vam tablicu koja prikazuje pokazatelje takozvanog prvog stupnja čistoće. Mokraćna cijev se ne spominje (iako se i odatle uzima materijal), jer je riječ o ginekološkim bolestima. Upalni proces u uretru liječi urolog.

Epitel - broj epitelnih stanica se ne broji jer nema dijagnostičku vrijednost. Ali previše oskudna količina epitela ukazuje na atrofični tip razmaza - što se događa kod žena tijekom menopauze.

Leukociti - izbrojani u "vidnom polju":

• ne više od 10 - mala količina;
• 10-15 - umjerena količina;
• 30-50 je velik broj, žena primjećuje patološke simptome, a liječnik nakon pregleda dijagnosticira upalni proces u vagini i (ili) cerviksu.

Sluz (niti sluzi)- trebao bi biti prisutan normalno, ali velika količina javlja se tijekom upale. U mokraćnoj cijevi ne bi trebalo biti sluzi.

Rod flora ili gr laktomorfotipovi- norma, to je zaštita vagine od klica.

Trichomonas, gonococci i ključne stanice u zdrave žene ne bi ih trebalo biti u vratu maternice i rodnici. Candida je također normalno odsutna. Barem u značajnoj količini, koja se otkriva analizom flore.

Korisnost razmaza nije velika. Ali ako je žena primljena u bolnicu, onda odmah tamo, tijekom početnog pregleda na stolici, uzimaju svježu.

Rezultati obično vrijede 7-14 dana. Stoga, ako ga trebate uzeti prije operacije, učinite to 3 dana prije odlaska u bolnicu. Posljednji od propisanih testova.

Što se nalazi u bakterijskoj kulturi

Ginekolog može najbolje dešifrirati rezultat kulture. Ali i sami ćete, ako pročitate informacije u nastavku, otprilike razumjeti svoju analizu.

Broj mikroorganizama može se izraziti "križićima":

• “+” – mali iznos;
• “++” – umjerena količina;
• “+++” – velika količina;
• “++++” – bogata flora.

Ali češće se broj predstavnika mikroflore izražava u stupnjevima. Na primjer: Klebsiella: 10 do 4 stupnja. Usput, ovo je jedan od predstavnika enterobakterija. Gram-negativni štapić, aerobni mikroorganizam. Jedan od najopasnijih uzročnika, iako je samo oportunistički. To je zato što je Klebsiella otporna (imuna) na većinu antibakterijskih sredstava.

U nastavku opisujemo druge uobičajene izraze koji se pojavljuju u rezultatima istraživanja ili koje možete čuti od svog liječnika.

Soor je kandidijaza, ili drugim riječima, soor. Liječi se antimikoticima (protugljivičnim) lijekovima.

Blastospore i pseudomicelij gljiva sličnih kvascima- kandidijaza ili druga gljivična bolest, koja se obično liječi na isti način kao i soor.

Difteroidi su oportunistički mikroorganizmi, prema znanstvenim istraživanjima, kod većine žena čine oko 10% mikroflore, kao i streptokoke, stafilokoke, E. coli i gardnerele. Ako je flora poremećena, njihov se broj povećava.

Mješovita flora je varijanta norme, ako nema simptoma bolesti, samo leukociti ili njihov jak porast (40-60-100). 15-20 je norma, osobito tijekom trudnoće.

Enterokok (Enterococcus)- predstavnici crijevne mikroflore, koji ponekad ulaze u vaginu. Gram-pozitivni koki. Riječ je o Enterococcus faecalis. Tu je i enterokok - E. coli. Obično uzrokuju neugodne simptome pri koncentracijama iznad 10 na 4. potenciju.

Pseudomonas aeruginosa- gram-negativne bakterije. Često pogađa osobe s niskim imunitetom. Ima dobru otpornost na antibiotike, što otežava proces liječenja.

Polimorfna šipka- uobičajeni predstavnik vaginalne biocenoze. Ako je broj leukocita normalan i nema pritužbi, njegova prisutnost ne bi trebala biti alarmantna.

Crvena krvna zrnca – mogu se nalaziti u malim količinama u razmazu, osobito ako je uzet tijekom upalnog procesa ili pri blagom krvarenju.

Kokus ili kokobacilarna flora- obično se javlja s infektivnim procesom u vagini ili cerviksu. Ako žena ima pritužbi, potrebno je antibakterijsko liječenje - sanacija vagine.

Diplokoki su vrsta bakterija (koke). U malim količinama nisu štetni. S izuzetkom gonokoka - uzročnika gonoreje. Uvijek se liječi.

I na kraju, ovo su uobičajene kratice koje se pišu na obrascima s rezultatima testa:

• L – leukociti;
• Ep – epitel;
• pl. ep. - ravni epitel;
• Gn (gn) – gonokok, uzročnik gonoreje;
• Trich je trichomonas, uzročnik trihomonijaze.

Analiza razmaza na floru jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u ginekologiji. Uzima se bris sa sluznice rodnice, vrata maternice ili uretre. Ova analiza omogućuje procjenu stanja mikroflore genitourinarnog sustava i identificiranje prisutnosti patogenih mikroorganizama.

Test razmaza na floru kod žena provodi se tijekom preventivnog pregleda kod ginekologa iu prisutnosti pritužbi iz genitourinarnog sustava. To uključuje: bolne osjećaje u donjem dijelu trbuha, svrbež, peckanje u vagini, iscjedak, što ukazuje na mogući upalni proces. Također je preporučljivo napraviti ovu analizu na kraju tijeka antibiotske terapije kako bi se spriječio drozd i pri planiranju trudnoće.

Zašto je ova analiza propisana?

Obično je vaginalni bris dio rutinskog medicinskog pregleda žene. Izvodi ga specijalist tijekom ginekološkog pregleda. Biološki materijal se također prikuplja iz uretre i cerviksa.

Ova dijagnoza omogućuje otkrivanje mogućih problema sa zdravljem žena, poput upalnog procesa ili bolesti uzrokovane infekcijom. U medicinskoj terminologiji takva studija ima drugo ime - bakterioskopija.

Ginekološki bris se uzima ako se sumnja na sljedeće bolesti:

• ili vaginitis;

Stručnjaci mogu propisati bris ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

• Bol tijekom spolnog odnosa.
• Obilan iscjedak neugodnog mirisa s promjenom boje.

Bris se uzima prilikom planiranja trudnoće i nakon terapije antibioticima. Osim toga, razmaz vam omogućuje praćenje učinkovitosti terapije u liječenju ginekoloških bolesti.

Prednosti metode:

• Bezbolan postupak.
• Jednostavna pravila za pripremu za uzimanje brisa.
• Praćenje učinkovitosti liječenja ženskih bolesti.
• Mogućnost identificiranja mnogih bolesti genitourinarnog sustava.

U preventivne svrhe, žene povremeno moraju proći ovu dijagnostiku. To će pomoći u sprječavanju mogućih neželjenih posljedica.

Priprema za isporuku

Neki liječnici kažu da ovaj test ne zahtijeva posebnu pripremu, međutim, to nije točno. Kako bi se osigurala pouzdanost rezultata, pacijentu se savjetuje da ne ide na WC 2-3 sata, jer urin može isprati sve patogene bakterije i infekcije, što otežava liječniku da utvrdi uzroke vašeg patološkog stanja. .

Ispiranje, vaginalni čepići i antibakterijski sapun također doprinose nepouzdanim pokazateljima. Žene moraju proći ovaj test nakon završetka menstruacije, a osim toga, sve pacijentice trebaju se suzdržati od bilo kakvog spolnog odnosa 2 dana prije uzimanja biomaterijala.

Kako se predaje?

Analizu najčešće uzima liječnik kada dođete k njemu na redoviti pregled u kliniku ili kada jednostavno odete u plaćeni laboratorij, gdje opstetričari i medicinsko osoblje uzimaju biomaterijal od vas.

Ginekolog, opstetričar ili bilo koji drugi medicinski djelatnik lagano prijeđe posebnom jednokratnom štapićastom lopaticom preko tri točke - rodnice, uretre i cervikalnog kanala.

Kod muškaraca urolog ili drugi liječnik uvodi posebnu sondu za jednokratnu upotrebu u mokraćnu cijev, nekoliko puta je okreće oko svoje osi i uzima analizu. Vjeruje se da pregled ne uzrokuje bol, ali to ne isključuje nepažnju liječnika, kao ni individualnu osjetljivost ili prisutnost određene bolesti, što može uzrokovati nelagodu.

Značenje slova na obrascu za analizu

Liječnici ne koriste puna imena, već kratice - prva slova svakog od parametara analize. Za razumijevanje normalne mikroflore vagine, poznavanje slovnih oznaka bit će od velike pomoći.

Dakle, koja su ovo slova:

1. kratice područja iz kojih se uzima materijal označene su slovima V (vagina), C (cervikalno područje vrata maternice) i U (uretra ili mokraćni kanal);
2. L - leukociti, čija vrijednost ne mora biti ista u normalnim uvjetima iu patologiji;
3. Ep - epitel ili Pl.Ep - skvamozni epitel;
4. GN - gonokok ("krivac" gonoreje);
5. Trich - Trichomonas (uzročnici trihomonijaze).

U razmazu se može otkriti sluz, što ukazuje na normalno unutarnje okruženje (PH), korisne Doderleinove bacile (ili laktobacile), čija je vrijednost jednaka 95% svih korisnih bakterija.

Neki laboratoriji imaju pravilo označavati sadržaj određene vrste bakterija. Na primjer, negdje za to koriste znak "+". Svrstava se u 4 kategorije, pri čemu je jedan plus beznačajan sadržaj, a maksimalna vrijednost (4 plusa) odgovara njihovoj brojnosti.

Ako u razmazu nema flore, označava se kratica "abs" (latinski, ova vrsta flore ne postoji).

Što liječnici ne vide mikroskopijom?

Pomoću ove analize ne mogu se utvrditi sljedeća stanja ili bolesti tijela:

1) Rak maternice i grlića maternice. Za dijagnosticiranje maligne degeneracije endometrija potreban je histološki materijal i to u velikim količinama. I uzimaju ga izravno iz maternice tijekom odvojene dijagnostičke kiretaže.

2) . Za njegovo određivanje nije potreban bris i nije važno kakav će rezultat pokazati. Potrebno je uzeti krvni test za hCG, obaviti ginekološki pregled kod liječnika ili napraviti ultrazvuk maternice. Humani korionski gonadotropin moguće je otkriti u urinu, ali ne iu spolnom iscjetku!

3) CC i druge patologije (leukoplakija, koilocitoza, HPV infekcija, atipične stanice itd.) dijagnosticiraju se na temelju rezultata citološke pretrage. Ova analiza se uzima direktno iz grlića maternice, iz zone transformacije, određenom metodom s Papanicolaou bojanjem (otuda i naziv analize - PAP test). Također se naziva onkocitologija.

4) Ne pokazuje infekcije (STD) kao što su:

• (klamidija);
• (mikoplazmoza);
• (ureaplazmoza);

Prve četiri infekcije dijagnosticiraju se PCR metodom. I nemoguće je s visokom točnošću utvrditi prisutnost virusa imunodeficijencije iz razmaza. Morate napraviti analizu krvi.

Standardi razmaza za floru

Nakon primitka rezultata testa, ponekad može biti vrlo teško razumjeti brojke i slova koje je napisao liječnik. Zapravo i nije tako komplicirano. Da biste razumjeli imate li ginekološke bolesti, morate znati normalne pokazatelje prilikom dešifriranja analize razmaza na floru. Nema ih puno.

U testovima razmaza kod odrasle žene, normalni pokazatelji su sljedeći:

1. – mora biti prisutan, ali samo u malim količinama.
2. (L) – Prisutnost ovih stanica je dopuštena jer pomažu u borbi protiv infekcije. Normalni broj leukocita u vagini i uretri nije veći od deset, au području vrata maternice - do trideset.
3. (pl.ep.) – normalno bi njegova količina trebala biti unutar petnaest ćelija u vidnom polju. Ako je broj veći, onda je to dokaz upalnih bolesti. Ako je manje, to je znak hormonalnih poremećaja.
4. Dederleinovi štapići – zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mali broj laktobacila ukazuje na poremećenu mikrofloru rodnice.

Prisutnost gljivica Candida, malih štapića, gram(-) koka, trihomonasa, gonokoka i drugih mikroorganizama u rezultatima analize ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva dublje proučavanje i liječenje.

Tablica za dešifriranje normalnog razmaza kod žena (flora)

Raščlamba rezultata analize razmaza na floru kod žena prikazana je u donjoj tablici:

Stupnjevi čistoće na temelju razmaza flore

Ovisno o rezultatima brisa, razlikuju se 4 stupnja čistoće rodnice. Stupanj čistoće odražava stanje vaginalne mikroflore.

1. Prvi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Većinu vaginalne mikroflore čine laktobacili (Doderleinovi bacili, laktomorfotipovi). Količina epitela je umjerena. Sluz – umjerena. Prvi stupanj čistoće znači da je kod vas sve normalno: mikroflora je u redu, vaš imunitet je dobar i nemate opasnosti od upale.
2. Drugi stupanj čistoće: Broj leukocita je normalan. Vaginalnu mikrofloru predstavljaju korisni laktobacili zajedno s kokalnom florom ili gljivicama kvasca. Količina epitela je umjerena. Količina sluzi je umjerena. Drugi stupanj čistoće vagine također je normalan. Međutim, sastav mikroflore više nije idealan, što znači da je lokalni imunitet smanjen i postoji veći rizik od budućih upala.
3. Treći stupanj čistoće: Broj leukocita veći od normalnog. Glavni dio mikroflore predstavljaju patogene bakterije (koki, gljivice kvasca), broj laktobacila je minimalan. Ima puno epitela i sluzi. Treći stupanj čistoće je već upala koju treba liječiti.
4. Četvrti stupanj čistoće: Broj leukocita je vrlo velik (cijelo vidno polje, potpuno). Veliki broj patogenih bakterija, odsutnost laktobacila. Ima puno epitela i sluzi. Četvrti stupanj čistoće označava tešku upalu koja zahtijeva hitno liječenje.

Prvi i drugi stupanj čistoće su normalni i ne zahtijevaju liječenje. Kod ovih stupnjeva dopuštene su ginekološke manipulacije (biopsija vrata maternice, kiretaža maternice, restauracija himena, histerosalpingografija, razne operacije itd.)

Treći i četvrti stupanj čistoće su upale. Na ovim stupnjevima kontraindicirane su bilo kakve ginekološke manipulacije. Prvo morate liječiti upalu, a zatim ponovno uzeti bris.

Što je kokalna flora u razmazu?

Cocci su bakterije koje imaju sferni oblik. Mogu se pojaviti i normalno i kod raznih upalnih bolesti. U razmazu se obično otkrivaju pojedinačni koki. Ako se imunološka obrana smanji, povećava se količina kokobacilarne flore u razmazu. Koki mogu biti pozitivni (gr+) i negativni (gr-). Koja je razlika između gr+ i gr-cocci?

Kako bi detaljnije opisali bakterije, mikrobiolozi, osim naznake njihovog oblika, veličine i drugih karakteristika, boje preparat posebnom metodom koja se naziva “bojenje po Gramu”. Mikroorganizmi koji ostanu obojeni nakon pranja razmaza smatraju se “gram-pozitivnima” ili gr+, a oni koji nakon pranja izgube boju su “gram-negativni” ili gr-. Gram-pozitivne bakterije uključuju, na primjer, streptokoke, stafilokoke, enterokoke i laktobacile. U gram-negativne koke spadaju gonokoki, Escherichia coli i Proteus.

Što su Doderleinovi štapići?

Doderleinovi bacili ili, kako ih još nazivaju, laktobacili i laktobacili, mikroorganizmi su koji štite rodnicu od patogenih infekcija stvaranjem mliječne kiseline koja pomaže u održavanju kiselog okoliša i uništavanju patogene flore.

Smanjenje broja laktobacila ukazuje na poremećenu acidobaznu ravnotežu mikroflore u rodnici i pomak u alkalnu stranu, što se često događa kod spolno aktivnih žena. Na pH vagine značajno utječu i patogeni i oportunistički mikroorganizmi (koji se ponekad normalno nalaze u vagini).

Razmaz flore tijekom trudnoće

Mikroflora svake žene je strogo individualna, a normalno se sastoji od 95% laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu i održavaju konstantan pH unutarnje sredine. Ali oportunistička flora također je normalno prisutna u vagini. Ime je dobila jer postaje patogena samo pod određenim uvjetima.

To znači da sve dok u vagini postoji kisela sredina, oportunistička flora ne uzrokuje nikakve neugodnosti i ne razmnožava se aktivno. Tu spadaju gljivice slične kvascu, koje pod određenim uvjetima mogu izazvati vaginalnu kandidijazu, kao i gardnerela, stafilokoki, streptokoki, koji pod drugim uvjetima mogu izazvati bakterijsku vaginozu (upalni proces) kod žena.

Ženska flora može se promijeniti iz različitih razloga - s padom imuniteta, uzimanjem antibiotika, uobičajenim zaraznim bolestima i dijabetesom. Jedan od tih čimbenika koji može promijeniti mikrofloru je promjena u hormonskim razinama. Dakle, trudnica do kraja trudnoće praktički ne proizvodi estrogen, ali u velikim količinama proizvodi hormon progesteron. Ova hormonska pozadina omogućuje Doderleinovim šipkama da se povećaju 10 puta, tako da tijelo pokušava zaštititi fetus od moguće infekcije tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno podvrgnuti se pregledu prije planirane trudnoće kako bi se utvrdio stupanj čistoće vagine. Ako se to ne učini, tada se tijekom trudnoće može aktivirati oportunistička flora i uzrokovati razne bolesti rodnice.

Kandidijaza, bakterijska vaginoza, gardnereloza, gonoreja, trihomonijaza - ovo nije potpuni popis bolesti koje oslabljuju i popuštaju zidove vagine. To je opasno jer tijekom poroda može doći do puknuća, što se možda ne bi dogodilo da je rodnica čista i zdrava. Bolesti kao što su mikoplazmoza, klamidija i ureaplazmoza ne otkrivaju se analizom brisa, a ovi patogeni mikroorganizmi mogu se otkriti samo analizom krvi metodom PCR (lančana reakcija polimeraze) pomoću posebnih markera.

Bris se uzima od trudnice prilikom registracije, a zatim za praćenje u 30. i 38. tjednu. Obično, za procjenu stanja vaginalne mikroflore, liječnici govore o takozvanim stupnjevima čistoće vagine, koje žena treba poznavati i osigurati da se potreban stupanj održi tijekom trudnoće.

Leukociti u ženskom tijelu obavljaju zaštitnu funkciju. Njihova prisutnost ukazuje da je lokalni imunitet normalan.

Ali ponekad testovi otkrivaju veliki broj leukocita u razmazu. To jasno ukazuje na prisutnost određenih bolesti, koje se mogu identificirati temeljitijim pregledom.

U pravilu, mnoge od ovih stanica nastaju kada se u tijelu pojavi upalni proces. Oni žure na zahvaćeno područje i tamo se počinju boriti s opasnim mikrobima. Što je više mikroba, to se stvara više leukocita.

Razlozi zbog kojih su leukociti povišeni u razmazu mogu biti različiti. Moguće je da se radi o infekciji. Mnogi polimorfonuklearni patogeni mogu imati štetan učinak na tijelo. Drugi faktor su alergijski učinci.

Norma leukocita u razmazu

Leukociti igraju veliku ulogu u zdravlju žene:

• doprinose borbi protiv raznih virusnih i zaraznih patogena;
• doprinose razvoju uobičajenih patoloških bolesti.

Broj leukocita u razmazu treba biti do 15 jedinica u vidnom polju. To se smatra normom. Broj leukocita u uretri ne smije biti veći od 5 jedinica, u vagini - 10 jedinica iu vratu maternice - 15 jedinica.

Ako razina leukocita prelazi normu i pokazuje 20, 30, 40 ili 50, to znači da postoje upalni i zarazni procesi u uretri.

Zašto su leukociti u razmazu povišeni: razlozi

Kod žena, uzroci povišenih bijelih krvnih stanica u razmazu mogu ukazivati ​​na različite vrste bolesti, kako unutarnjih organa, tako i patologija reproduktivnog sustava.

S bilo kojim upalnim procesima u ženskom tijelu, kvantitativni sastav leukocita prilično se povećava. Na primjer, upala vagine izazvana je naglim povećanjem sastava leukocita u razmazu.

Morate znati da što više analiza leukocita pokazuje, to je akutnije stanje sadašnje bolesti. Ako postoji akutna upala u tijelu žene, tada u vidnom polju može biti do stotinu leukocita.

Dakle, što ovo znači? Najčešće, situacija u kojoj su ženski leukociti u razmazu povišena uzrokovana je sljedećim razlozima:

• – upala cervikalnog (cervikalnog) kanala;
• – prisutnost upalnog procesa u dodacima (jajovodi ili jajnici);
• – upala sluznice vagine;
• endometritis - upala sluznice maternice;
• – upalni proces u uretru;
• onkološke patologije genitalnog područja;
• spolno prenosive infekcije (,).

Obično se povišene leukocite u razmazu dugo vremena ne manifestiraju ni na koji način. Žena možda čak i ne shvaća da se upalni proces aktivno razvija u njezinom tijelu sve dok ne prođe testove tijekom rutinskog pregleda.

Štoviše, Ponekad možete primijetiti ove simptome:

• problemi s pokretima crijeva i mjehura;
• bol u anusu i zdjeličnim organima;
• obilno s neugodnim mirisom;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• uzaludni pokušaji zatrudnjeti.

Ako u razmazu ima puno leukocita, specijalist odabire metodu liječenja na temelju rezultata pregleda pacijenta. U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok povećanja razine leukocita, a liječnik pribjegava taktici promatranja - pacijentu se savjetuje da redovito odlazi na preglede i pomno prati svoje stanje.

Metodologija analize

Kod žena koje nisu trudne preporučuje se uzimanje brisa u prvim danima nakon prestanka menstruacije ili neposredno prije njezina početka.

Povreda tehnike uzimanja brisa može dovesti do tzv. lažno pozitivni rezultati - povećani leukociti u razmazu u nedostatku objektivne patologije. Da bi se to izbjeglo, žena mora slijediti pravila pripreme za uzimanje razmaza.

Ova pravila pružiti:

• prestanak uzimanja lijekova - općih i lokalnih - tjedan dana prije uzimanja razmaza;
• isključivanje intimnih kontakata 2-3 dana prije analize;
• 2-3 sata prije uzimanja materijala nemojte mokriti.

Intimna toaleta provodi se večer prije samo toplom vodom, bez ispiranja i bilo kakvih higijenskih proizvoda, koji su također isključeni 2-3 dana prije uzimanja razmaza.

Zašto je povećanje leukocita opasno?

Nedostatak odgovarajućeg liječenja i dugotrajni upalni proces dovodi do sljedećih posljedica:

1. Kronične bolesti genitalnih organa.
2. Lezije mokraćnog sustava i bubrega.
3. Benigni i maligni tumori reproduktivnih organa.
4. Poremećaj rada jajnika.
5. Cervikalna erozija.
6. Neplodnost.
7. Pobačaji.
8. Propadanje trudnoće.
9. Mastopatija, fibroadenom.

Prilikom svakog posjeta ginekologu tijekom pregleda potrebno je uzeti uzorke iz urogenitalnog trakta, bez obzira ima li žena tegoba ili ne. Razmaz flore pokazuje ne samo korisne, oportunističke i patogene bakterije, već i leukocite.

Često povišene leukocite u razmazu kod žena ukazuju na neku vrstu problema u tijelu, što zahtijeva otkrivanje uzroka ovog stanja i, naravno, liječenje. Važno je zapamtiti da nikakav samolijek neće pomoći u rješavanju problema, a ponekad može dovesti do negativnih posljedica.

Ukratko o leukocitima

Leukociti su bijele krvne stanice koje štite tijelo od svih vrsta štetnih agenasa (bakterija, virusa, itd.). To jest, glavna funkcija leukocita je zaštititi tijelo, kako specifično, na primjer, od određene vrste mikroorganizama, tako i nespecifično ili opće.

Koncentracija leukocita raste u područjima upale, gdje hvataju i probavljaju strane tvari. U slučaju velike akumulacije patogenih agenasa, bijele krvne stanice značajno se povećavaju i počinju se raspadati. Proces uništavanja leukocita prati lokalna upalna reakcija: oticanje i hiperemija oštećenog područja, povećanje lokalne temperature.

Razmaz na floru

Bris na floru, kao što je već spomenuto, uzima se od žene pri svakom posjetu klinici za trudnice, to jest svakih šest mjeseci, ako pacijentica ima pritužbi, kao i nakon dugotrajnog uzimanja antibiotika, prilikom planiranja trudnoće, tijekom trudnoće i nakon poroda. Tijekom trudnoće, bris za mikrofloru (u nedostatku pritužbi) ispituje se tri puta: nakon registracije, prije rodiljnog dopusta (30 tjedana) i 36 tjedana.

Priprema za test

Da bi rezultati razmaza na floru bili pouzdani, potrebno je unaprijed pripremiti test:

• isključiti spolni odnos 1-2 dana;
• Ispiranje nije dopušteno 2 dana prije posjeta liječniku;
• uporaba čepića, tableta i krema zabranjena je najmanje 24 sata;
• bris se ne uzima za vrijeme menstruacije, jer menstruacija mijenja sastav brisa;
• 2-3 sata prije posjeta ginekologu, suzdržite se od mokrenja;
• Trebali biste se oprati dan prije termina toplom vodom bez sapuna.

Ako se žena priprema za preventivni pregled, tada je preporučljivo zakazati posjet ginekologu u prvim danima nakon menstruacije ili prije njenog početka.

Postupak prikupljanja i pregleda građe

U ginekološkom brisu određuje se sastav mikroflore sadržaja uretre, vagine i cerviksa.

Materijal se prikuplja sterilnim jednokratnim instrumentima. Bris se uzima iz uretre bakteriološkom petljom ili Volkmannovom žličicom, iz rodnice (stražnji forniks) sterilnom gazom, a iz vrata maternice Eyre spatulom.

Na slajdovima su naznačeni sljedeći simboli:

• U – bris uzet iz uretre;
• C – cervikalni bris;
• V – vaginalni bris.

Nakon što se stakla osuše, šalju se u laboratorij na ispitivanje. Laboranti boje razmaze posebnim bojama (Gram boje), zatim ih pregledaju pod mikroskopom. Tijekom analize broje se leukociti i razne oportunističke i patogene bakterije koje su obojane različitim bojama.

Objašnjenje analize razmaza

Podaci navedeni u analizi razmaza:

Leukociti

Stopa leukocita ovisi o mjestu s kojeg je bris uzet. Njihov sadržaj je obično mali. U uretri je broj leukocita 0 – 5 – 10, u vagini njihova koncentracija odgovara 0 – 10 – 15, au cervikalnom kanalu od 0 do 30.

Tijekom trudnoće sadržaj leukocita blago se povećava i može varirati od 15 do 20 (u vagini) u vidnom polju.

Ravni epitel

Plosnati epitel oblaže vaginu, uretru i cervikalni kanal. U normalnim razmazima broj epitelnih stanica kreće se od 5 do 10. Kod nestanka epitela (0 stanica u vidnom polju) govori se o atrofiji sluznice, a u slučaju porasta epitelnih stanica o upali. .

Sluz

Laktobacili ili Doderleinovi bacili

Normalne razmaze karakterizira njihov visok sadržaj u vagini, dok ih nema u cerviksu i uretri. Kada se broj bakterija mliječne kiseline smanji, govore o.

Kvasac

Gljivice roda Candida normalno nema na sve tri točke uzimanja brisa, ali je dopuštena njihova povremena prisutnost u rodnici. Porast gljivica sličnih kvascu ukazuje na soor.

"Ključne" ćelije

Oni su konglomerati pločastih epitelnih stanica i bakterija – gardnerela. Obično ih nema, prisutnost takvih stanica znak je gardnereleze ili bakterijske vaginoze.

Leptotriks

Odnosi se na anaerobne (žive bez zraka) gram-negativne bakterije, često se nalaze u mješovitim infekcijama, na primjer, soor i bakterijska vaginoza ili trihomonijaza i klamidija. Ako se te bakterije otkriju u razmazu, indicirana je napredna analiza na spolno prenosive infekcije.

Drugi

• Mobiluncus - također se odnosi na anaerobne mikroorganizme i prisutan je kod kandidijaze ili bakterijske vaginoze.
• Trichomonas je protozoa; obično ih nema u razmazu.
• Gonokoki - uzrokuju spolno prenosivu bolest - gonoreju, odnosno, normalno nema.
• Escherichia coli— obično se uočava u pojedinačnom broju u vaginalnom brisu. Povećanjem koncentracije bakterija moguća je bakterijska vaginoza i zanemarivanje osobne higijene.
• Koke – u ginekološkim brisevima se dijele na gram-pozitivne – obojene plavo i gram-negativne – ne boje se i ostaju ružičaste. U gram-pozitivne koke ubrajamo oportunističke bakterije: streptokoke, stafilokoke i enterokoke, koje se inače nalaze u razmazima u pojedinačnim količinama. Kada se njihova koncentracija poveća, govore o nespecifičnom vaginitisu (kolpitisu).

Stupnjevi čistoće vaginalnog razmaza

Kada govorimo o ginekološkim brisevima, ne mislimo samo na briseve iz cervikalnog kanala, uretre i rodnice, već i na posebne vrste briseva kojima se utvrđuje stupanj čistoće rodnice. Materijal se skuplja sa stijenki vagine i suši na posebnom staklu. Postoje 4 stupnja čistoće, ali samo stupnjevi 1 i 2 smatraju se normalnim:

• 1. stupanj - leukociti 0 - 5

Smatra se idealnom opcijom. Broj leukocita je mali, mikroflora je uglavnom (do 95%) zastupljena bakterijama mliječne kiseline, a epitelnih stanica ima samo nekoliko.

• 2. stupanj - leukociti 5 - 10

To je također normalno, ali se u razmazu u malim količinama otkrivaju oportunistički mikroorganizmi (koki ili pojedinačne gljivice kvasca). Prevladavaju laktobacili, leukociti i sluz umjereni, epitelne stanice uredne.

• 3. stupanj - više od 10 (do 50)

Sadržaj leukocita se povećava, otkriva se puno sluzi i epitela. Koncentracija Doderleinovih bacila se smanjuje zbog porasta oportunističke flore.

• 4. stupanj - leukociti potpuno (ne mogu se prebrojati)

Na pozadini ogromnog broja leukocita (u opisu razmaza naveden je pojam "u potpunosti"), utvrđuju se patogeni mikroorganizmi (gonokoki, trihomonadi). Doderleinovi štapići se ne otkrivaju, ima puno sluzi i epitelnih stanica (posljedica upalnog procesa).

Ako se otkrije stupanj čistoće 3 i 4 vaginalnog razmaza, potrebno je utvrditi uzrok upale i provesti liječenje.

Razlozi povećanja sadržaja leukocita u razmazu

Ako su leukociti u razmazu kod žena povišeni, tada uzroci mogu biti ili bolesti reproduktivne sfere ili kvarovi drugih unutarnjih organa i sustava. Upala je na prvom mjestu među uzrocima povećanja leukocita u urogenitalnom razmazu:

• upalni proces u cervikalnom kanalu ili;
• razvoj upale u dodacima (cijevi i jajnici) ili salpingoophoritis;
• upala sluznice maternice - endometritis;
• upalni proces u vagini - kolpitis ili vaginitis;
• razvoj upale u uretru - uretritis;
• maligni tumori genitalnih organa (uništavanje zdravog tkiva popraćeno je upalom);
• crijevna i/ili vaginalna disbioza;
• spolno prenosive infekcije (i spolno prenosive bolesti i skrivene spolno prenosive infekcije).

Patogeni mikroorganizmi su krivci upale

Zašto se leukociti povećavaju u razmazu? U razvoju upalnog procesa sudjeluju patogeni mikroorganizmi koje je teško otkriti na uobičajen način - ispitivanjem urogenitalnog razmaza ili aktiviranih predstavnika oportunističke flore. Da bi se otkrili uzročnici latentnih spolno prenosivih infekcija, pribjegavaju se složenijem pregledu - PCR metodi (pregled krvi, urina, iscjedak iz spolnih organa).

Detaljna studija može otkriti sljedeće u razmazima ili krvi:

• mikoplazma i ureaplazma;
• gonokoki (vidi);
• Kochov bacil (uzročnik tuberkuloze);
• treponema pallidum (uzročnik);
• Donovanova tjelešca (uzročnici granuloma inguinale);
• Trichomonas (vidi);
• ameba;
• ljudski papiloma virus (uzročnik);
• virus imunodeficijencije;
• virusi;
• gljive iz roda Candida ();
• gljive actinomycetes.

Drugi uzroci povećanog broja bijelih krvnih stanica

Bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza

Pod određenim uvjetima aktivira se oportunistička flora i suzbija rast bakterija mliječne kiseline:

• poremećaji u hormonskom statusu (pubertet ili pad reproduktivne funkcije - pre i menopauza, trudnoća i spontani pobačaj, endokrine bolesti);
• slabljenje lokalnog i općeg imuniteta (hipotermija, antibiotska terapija);
• teški stres i prekomjerni rad;
• mikrotrauma vagine zbog intenzivnog seksa;
• liječenje zračenjem, kemoterapija;
• korištenje spermicida u obliku masti i supozitorija;
• oralni seks;
• veliki broj seksualnih partnera;
• pretjerano pridržavanje pravila intimne higijene, strast za ispiranjem;
• ulaz u vaginu deformiran ožiljcima (anatomske značajke, patološki porod, kirurški zahvati);
• neravnoteža crijevne mikroflore (disbakterioza);
• strana tijela u vagini (tamponi).

Alergija

• alergije na lijekove i biljke;
• netolerancija na maziva (gelovi, masti);
• netolerancija na partnerovu spermu.

Iritacija vulve i vagine

• zanemarivanje intimne higijene;
• promjene temperature (hipotermija i pregrijavanje);
• mehanička ozljeda (usko, sintetičko donje rublje, tange, grubi seks itd.);
• kemijske opekline (ispiranje kiselinama i drugim lijekovima);
• opće bolesti (dijabetes melitus, patologija mokraćnog sustava, itd.).

Osim toga, povišene leukocite u urogenitalnom razmazu mogu se uočiti unutar 24 sata nakon koitusa ili 7 do 10 dana nakon umetanja intrauterinog uloška. Ako se ne može utvrditi razlog povećanja sadržaja leukocita u razmazima, potrebno je provesti temeljitiji i detaljniji pregled, uključujući identifikaciju malignih tumora reproduktivnog sustava.

Uzroci povećanja leukocita u trudnica

Lagano povećanje razine leukocita u razmazu tijekom trudnoće smatra se normalnim. Normalan sadržaj bijelih krvnih stanica u vaginalnim razmazima odgovara 15 - 20 po vidnom polju.

Povišeni leukociti u trudnica u razmazu objašnjavaju se fiziološkim čimbenicima:

• Prvo, tijekom razdoblja trudnoće dolazi do restrukturiranja hormonske ravnoteže, progesteron i estrogeni se proizvode u velikim količinama. Pod utjecajem estrogena počinju se aktivno razmnožavati Doderleinovi bacili koji stvaraju kiselu sredinu u vagini i sprječavaju razmnožavanje oportunističke i patogene flore, ali pridonose nakupljanju leukocita.
• Drugo, trudnice imaju smanjen imunološki sustav, što sprječava odbacivanje embrija kao stranog tijela. Zbog oslabljenog imuniteta, patogene bakterije lako prodiru u vaginu ili se aktivira latentna infekcija, što objašnjava povećanje leukocita u ginekološkim razmazima (zaštitna reakcija tijekom upale).

Često se u razmazima otkrije vrlo visoka koncentracija bijelih krvnih stanica (50 - 100 ili leukociti potpuno u vidnom polju), što se obično bilježi kod drozda (urogenitalna kandidijaza). U takvim slučajevima, osim velikog broja leukocita, bris otkriva gljivice roda Candida i micelij u obliku bijelih niti.

Višak leukocita kod trudnica zahtijeva pažljivo ispitivanje i odgovarajuće liječenje. Infektivni proces iz rodnice može se proširiti na cerviks i cervikalni kanal, prodrijeti u šupljinu maternice, što će dovesti do infekcije amnionske tekućine i ploda te rezultirati pobačajem ili prijevremenim porodom.

Kliničke manifestacije

Povišena razina leukocita u sekretu iz cervikalnog i uretralnog kanala te rodnice često prati bolesti ženskog mokraćnog i reproduktivnog sustava:

• učestalo i bolno mokrenje je znak ili;
• lažni nagon za defekaciju ukazuje na crijevnu disbiozu;
• iscjedak s neugodnim mirisom, popraćen svrbežom i peckanjem, može ukazivati ​​na vaginitis, cervicitis ili upalu maternice i;
• gnojni, pjenasti iscjedak ili zgrušani iscjedak uočeni su s vaginitisom specifične etiologije (drozd, gonoreja, trihomonijaza);
• moguće s patologijom cerviksa, maternice ili dodataka;
• u kombinaciji s povećanjem leukocita čini razmišljanje o upali dodataka.

Dijagnostika koja određuje smjer liječenja

Prije nego što se počnete baviti povećanom razinom bijelih krvnih stanica u razmazima, potrebno je utvrditi uzrok ove pojave. Često se događa da je sadržaj leukocita u ginekološkom brisu visok, iako nema aktivacije i rasta oportunističke flore, a posebno specifičnih uzročnika. Što učiniti u takvom slučaju?

Ginekolog će preporučiti ponovno uzimanje briseva, odabrati najuspješniji dan menstrualnog ciklusa i preporučiti da se pravilno pripremite za testove (isključite spolni odnos, uzimanje lijekova, ispiranje). Ako pri ponovnom uzimanju razmaza leukociti ponovno imaju visoku razinu, provodi se prošireni pregled:

Bris iz cervikalnog kanala i vagine na spremnik. sjetva

Kada se vaginalni i cervikalni sekret posije na hranjive podloge, često rastu kolonije patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Uzročnik se identificira i utvrđuje njegova osjetljivost na pojedine antibiotike, što je neophodno za daljnje liječenje.

PCR za latentne spolno prenosive infekcije

Metoda je vrlo precizna i gotovo 100% otkriva skrivene spolno prenosive infekcije koje se ne moraju klinički manifestirati, ali mogu dovesti do nepovratnih posljedica (neplodnost).

Ultrazvuk zdjeličnih organa

U ovom slučaju prednost se daje ultrazvuku koji se izvodi transvaginalnim senzorom. Mogući uzrok povišenih bijelih krvnih zrnaca u pretragama, osim upale maternice i privjesaka, mogu biti i razne tumorske tvorevine (ciste jajnika, miomi ili sarkom maternice, polipi maternice itd.).

Kolposkopija

Pregled cerviksa pod višestrukim povećanjem pomaže u dijagnosticiranju bolesti koje nisu vidljive golim okom, ali su uzrok povišenih bijelih krvnih stanica u pretragama (leukoplakija, cervikalna displazija ili rani stadij raka).

Konzultacije srodnih stručnjaka

Imenovan nakon gore navedenog pregleda. Na primjer, savjetovanje s endokrinologom i propisivanje odgovarajuće terapije pomoći će normalizaciji razine leukocita u slučaju dijabetesa, patologije štitnjače ili prekomjerne težine. Nefrolog će identificirati bolest mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis) i propisati protuupalnu terapiju (antibiotici, nitrofurani). Alergolog će vam savjetovati da isključite iritantne čimbenike (sintetičko donje rublje, korištenje intimnih sprejeva, dezodoransa i raznih maziva). Neurolog će propisati sedative i lijekove za uklanjanje neuroze, što također može uzrokovati povećanje leukocita.

Protuupalni tretman

Protuupalni tretman propisan je samo ako se otkrije infekcija. Liječnik odlučuje što će liječiti, ovisno o rezultatima pretraga. Protuupalna terapija uključuje:

• lokalni tretman;
• opći tretman;
• obnova normalne vaginalne mikroflore.

Lokalni tretman sastoji se od ispiranja:

• tečaj je kratak i ne traje više od 4 – 5 dana
• lijekovi (otopine kalijevog permanganata, klorheksidina, miramistina)
• bilje (kamilica, kadulja, podbjel, neven, gospina trava). cm.

Svijeće:

• istodobno se lokalno propisuju supozitoriji s protuupalnim učinkom (hexicon, polygynax, betadine i drugi, vidi).
• ako se postavi dijagnoza urogenitalne kandidijaze, preporuča se koristiti čepiće s antifungalnim učinkom (klotrimazol, pimafucin, livarol, vidi). Čepići se daju jednom do dva puta dnevno tijekom 10 do 14 dana.
• kada upalni proces nije pokrenut, liječenje je ograničeno na ovo.

Liječenje skrivenih spolno prenosivih infekcija

Ako se otkrije virusna infekcija, spolno prenosive bolesti ili latentne spolno prenosive infekcije, propisuje se sustavna antibiotska terapija ili antivirusni lijekovi. Izbor lijeka ovisi o etiologiji kolpitisa i/ili cervicitisa.

Obnova svjetske flore

Završna faza terapije je obnova normalne vaginalne mikroflore (povećanje sadržaja bakterija mliječne kiseline). U tu svrhu imenuju se:

• vaginalni čepići ili tamponi s probioticima (laktobakterin, bifidobakterin, acilakt, kolibakterin i drugi).

  Visoki sadržaj bijelih krvnih stanica u razmazima tijekom trudnoće opasan je zbog prijevremenog prekida trudnoće (pobačaj ili prijevremeni porod), intrauterine infekcije fetusa, razvoja korioamnionitisa (upala vodenjaka i posteljice), rupture porođajnog kanala. tijekom poroda i razvoj gnojno-septičkih bolesti u postporođajnom razdoblju. Stoga se trudnice trebaju s posebnom pažnjom pridržavati preporuka liječnika i provoditi propisano liječenje ako se broj leukocita u pretragama poveća.

  Pitanje:
  Je li moguća spolna aktivnost s povišenim leukocitima u brisu?

  Ako specifična infekcija nije identificirana (gonoreja, klamidija, genitalni herpes i druge bolesti), tada seks nije kontraindiciran.

  Pitanje:
  Mogu li zatrudnjeti ako mi brisevi pokazuju povišene bijele krvne stanice?

  Da, sasvim je moguće zatrudnjeti, ali preporučljivo je proći prethodni tretman, jer često visoka razina leukocita u testovima ukazuje na upalni proces u genitalnim organima.

  Pitanje:
  Je li moguće smanjiti razinu leukocita u testovima samo tradicionalnim metodama liječenja?

  Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, uključujući liječenje samo tradicionalnom medicinom, ako imate "loš" rezultat testa razmaza. Samo liječnik može utvrditi uzrok "loših razmaza" i propisati odgovarajuće liječenje. Nemoguće je smanjiti leukocite u testovima samo tradicionalnom medicinom, jer je često potrebno liječenje antibioticima ili antivirusnim lijekovima ili terapija popratnih bolesti.