Modrica na prsima koliko dugo boli? Što učiniti ako imate ozljedu prsa? Dijagnoza kontuzije prsnog koša

Kontuzije prsnog koša rijetko prolaze bez ostavljanja traga. Tipično, tipične simptome - bol, modrice i otekline - prati klinička slika oštećenja unutarnjih organa: prekidi u radu srca, plitko disanje, hemoptiza itd. Takvi simptomi ukazuju na oštećenje srca i pluća, što prijetiti bolesniku smrću. Statistički gledano, svaki 15. slučaj modrice javlja se na prsima. Međutim, takva se oštećenja rijetko izoliraju: obično se javljaju na pozadini ozljeda udova ili glave.

Što je posebno?

Prsa su koštani okvir neophodan za zaštitu vitalnih organa: srca, pluća i krvnih žila. U slučaju modrica prsnog koša, moguća je njegova deformacija s naknadnom traumatizacijom intratorakalnog kompleksa organa. Tako prijelomi rebara mogu biti popraćeni zatvorenim pneumotoraksom (ruptura pluća s nakupljanjem zraka u pleuralnoj šupljini) ili hemotoraksom (kada se ispod pleure umjesto zraka nalazi krv).

U kliničkoj praksi podrazumijevamo zatvorene ozljede organa bez značajnijeg oštećenja njihove strukture. U pravilu su rane s modricama popraćene boli i modricama; često - abrazije kože i ruptura tkiva.

Važno je napomenuti da oštećenje prsne kosti može uzrokovati refleksni srčani zastoj, koji bez odgovarajuće pomoći dovodi do smrti.

Uzroci

Utučene ozljede prsnog koša najčešće su izazvane padom s visine (ili samog tijela ili nekog tijela na prsa). Takva oštećenja često su uzrokovana prometnim ili industrijskim nesrećama, kao i kućnim sporovima (tučnjave, itd.).

Zasebna vrsta natučenih rana su ratne ozljede. U takvim slučajevima modrice nastaju zbog udarnog vala koji se širi iz eksplodirane granate.

Rizična skupina za vjerojatnost ozljeda modrica uključuje i sportaše koji se bave potencijalno opasnim sportovima: skijaše, bicikliste, borilačke vještine.

Simptomi

S modricom mekih tkiva prsnog koša pojavljuje se tupa bol s maksimumom u trenutku ozljede. Obično se bol pojačava pokretom, kašljanjem, govorom ili pokušajem dubokog disanja.

Kada su male žile zdrobljene, krv "zasiti" potkožno tkivo, uzrokujući modricu. Potonji je vidljiv kroz kožu u obliku ljubičaste mrlje, koja s vremenom mijenja boju u plavu i zelenu (zbog čega se i naziva "modrica"). Koža iznad modrice je topla, a okolno tkivo otečeno. U ovom slučaju, visina edema ne javlja se u trenutku ozljede, već sat ili dva nakon.

Kontuzija pluća

Ozljeđene rane na prsima zbog jakih udaraca ili dugotrajne kompresije prsnog koša mogu biti popraćene kontuzijom pluća. Ozljeda je uzrokovana "savijanjem" rebara tijekom udarca i naknadnim oštećenjem pluća.

Obično postoji duboka bol u području ozljede, koju je teško razlikovati od površinske boli zbog modrica mekog tkiva. Bolovi se pojačavaju dubokim udisajima, savijanjem i pritiskom na prsa. Česta klinička manifestacija je hemoptiza - izdvajanje krvavog ispljuvka. U bolesnika se povećava respiratorno zatajenje: pojavljuje se nedostatak zraka, ubrzava se broj otkucaja srca i pada krvni tlak. Koža prvo poblijedi, a zatim se javlja difuzna cijanoza.

Druga mogućnost za ozljedu pluća zbog kontuzije prsnog koša je zatvoreni pneumotoraks. Potonji se razvija kada su rebra slomljena i pluća su puknuta fragmentima kostiju. U tom se slučaju zrak iz ozlijeđenog plućnog tkiva nakuplja ispod plućne membrane (pleure), što dovodi do kasnijeg kolapsa pluća (atelektaza).

Bolesnici se obično žale na jaku bol koja se širi u vrat i gornje udove. Javlja se otežano disanje, nedostatak zraka i suhi kašalj. Otkucaji srca se ubrzavaju, krvni tlak pada, koža usana postaje plava, a na licu se pojavljuje hladan znoj. Bolesnici često zauzimaju prisilan položaj: sjede držeći se rukama na krevetu.

Karakteristična manifestacija je nakupljanje zraka u kožnom tkivu - potkožni emfizem. Vizualno, koža prsa, vrata i lica nabrekne (do zatvaranja kapaka i nestanka glasa), a pri palpaciji se otkriva zvuk škripanja (poput suhog snijega).

U rijetkim slučajevima oštećenje se komplicira tromboembolijom - začepljenjem plućne arterije krvnim ugruškom. Pacijent doživljava zatajenje disanja, praćeno prestankom disanja i otkucaja srca. Ovo stanje ima visok rizik od smrti.

Modrica srca

S ozljedom srca mogu prvenstveno biti zahvaćeni različiti dijelovi organa. Tako se kod zatvorene ozljede miokarda i provodnih puteva opažaju prekidi u radu srca i bolni sindrom kao što je angina pektoris ("angina pektoris").

Kada su ventili nagnječeni, pojavljuje se njihova insuficijencija, što dovodi do plućnog edema. Klinička slika potonjeg uključuje otežano disanje, nedostatak zraka te ispuštanje krvavog i pjenastog ispljuvka. Koža bolesnika je plavičasta, ljepljiva, a puls ubrzan.

Trauma koronarnih žila prijeti odvajanjem njihove unutarnje ovojnice praćeno trombozom. Ovo stanje je komplicirano infarktom miokarda: intenzivna bol u području srca, koja se širi na lijevu stranu tijela i ruku.

Međutim, rijetke su izolirane kontuzije pojedinačnih srčanih struktura. Češće su ozljede s modricama kombinirane, t.j. kombinirati različite vrste oštećenja. Javljaju se u dva glavna tipa: angina (kada je glavni klinički simptom bol u prsima) i slična infarktu (s kombinacijom nedostatka zraka, vrućice i agitacije).

Dijagnostika

Potvrda dijagnoze počinje razgovorom s pacijentom, razjašnjavanjem prirode i okolnosti ozljede. Zatim liječnik provodi fizikalni pregled opipom (palpacija), lupkanjem (perkusija) i slušanjem (auskultacija).

Ako se sumnja na prijelome rebara, prsne kosti ili torakalnih kralješaka, koristi se rendgenska ili kompjutorizirana tomografija. Da bi se utvrdio integritet organa ili provjerio sadržaj pleuralne šupljine, propisana je ultrazvučna dijagnostika. Magnetska rezonancija može potvrditi vaskularne rupture ili prisutnost unutarnjih hematoma.

U nekim slučajevima koristi se torakoskopija - pregled organa prsnog koša pomoću optičke opreme (torakoskop). U slučaju teškog stanja bolesnika provodi se terapijska i dijagnostička mjera - torakotomija - otvaranje prsnog koša u svrhu pregleda i hitne kirurške intervencije.

Liječenje

Liječenje kontuzije prsnog koša započinje hitnom prvom pomoći. Dakle, pacijentu mora biti osiguran potpuni mir, izoliran od buke, hladnoće i drugih nadražaja. Svakih 5 sati na mjesto ozljede treba staviti hladan oblog 20 minuta. 3-4 sata nakon ozljede potrebno je staviti zavoj pod pritiskom na okvir rebra. Da biste to učinili, od pacijenta se traži da udahne, a zatim se u gustim redovima nanosi elastični zavoj. Istodobno, ako postoje ogrebotine ili ogrebotine, prethodno se tretiraju antiseptikom.

Vrijedno je zapamtiti da se od drugog dana nakon ozljede hladnoća zamjenjuje toplinom. Mehanizam stavljanja obloga ostaje isti.

Najpoželjniji položaj je pacijent sjedeći ili polusjedeći s osloncem na zid. Za ublažavanje boli (prije odlaska u bolnicu) i sprječavanje šoka, pacijentu se daju analgetici (Baralgin, Ketanov), ali samo liječnik može propisati lijekove.

Lijekovi

Terapija lijekovima treba biti usmjerena na smanjenje upale, otekline i boli. Tako se koriste lijekovi protiv bolova (Analgin) i nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Meloksikam). Za smanjenje oteklina moguće je koristiti enzimska sredstva (Phlogenzyme).

Kao lokalni učinak koriste se protuupalne masti (Voltaren, Zhivokost), kao i dekongestivni gelovi koji ubrzavaju resorpciju modrica (Troxevasin, Heparin mast).

Kirurška intervencija

Za komplikacije kontuzije prsnog koša (pneumo- ili hemotoraks, refleksni zastoj srca, potkožni emfizem ili tromboembolija) potrebno je odgovarajuće kirurško liječenje.

Dakle, s pneumotoraksom, drenaža se postavlja u plućnu membranu (pleuralnu šupljinu) na razini drugog interkostalnog prostora. Ista taktika vrijedi i za hemotoraks, ali je drenažna cijev postavljena niže, što je zbog fizičke činjenice: tekućina (krv) je "teža" od zraka.

Subkutani emfizem, kada brzo raste, uklanja se malim rezovima na koži. Plućna embolija zahtijeva heparin i/ili kirurško uklanjanje tromba (tromboembolektomija).

Reanimacija

Zastoj srca zahtijeva hitnu kardiopulmonalnu reanimaciju. U “terenskim” uvjetima to je samo neizravna masaža srca, dok se u bolnici koristi cijeli arsenal opreme i lijekova (Adrenalin, Atropin).

Ovo je zanimljivo! Suprotno uvriježenom mišljenju koje nameću holivudski filmovi, defibrilator ne “pokreće” srce. Ovaj uređaj je neophodan samo u slučajevima fibrilacije - učestale i neadekvatne kontrakcije klijetki (što govori i naziv uređaja).

Rehabilitacija

Kao rehabilitacijske mjere koriste se fizikalna terapija i masaža. Tijekom noćnog spavanja preporuča se podignuti uzglavlje kreveta ili staviti jastuk ispod gornjeg dijela tijela. Noću također možete nositi zavoj na području prsa.

Tradicionalne metode

Za blage kontuzije prsnog koša, tradicionalne metode liječenja mogu se koristiti kao simptomatska terapija:

• Sapun. Nakon što sapun naribate na sitno ribež, pomiješajte ga s pilećim žumanjkom dok ne nastane gusta masa. Ujutro i navečer smjesu nanesite na ozlijeđeno mjesto.
• Biljna zbirka. Uzmite preslicu, knotweed, medvjetku, mahune graha, travu kilu, različak i brezove pupoljke u jednakim količinama (po žlicu), usitnite i prelijte čašom alkohola. Ostavite tinkturu tri dana, a zatim stavite obloge na modricu ujutro i navečer.
• Ocat. U istu količinu meda umiješajte ocat. U dobivenu smjesu natopite pamučnu krpu i prislonite je na oštećeno mjesto. Promijenite zavoj dva puta dnevno.
• Hren. Naribani korijen hrena zamotajte u gazu i ujutro i prije spavanja namažite ozlijeđeno mjesto.

Ove metode liječenja ne smiju se koristiti dulje od tjedan dana. Ako se tijekom tog vremena simptomi ne povuku, odmah se obratite liječniku. Ako tradicionalne metode donesu olakšanje, možete nastaviti terapiju sve dok simptomi potpuno ne nestanu.

Prevencija

• odgovarajuća oprema i osiguranje pri radu na visini (penjači, instalateri);
• poštivanje prometnih pravila radi sprječavanja prometnih nesreća;
• pridržavanje propisa o radu i zaštite na radu;
• izbjegavanje kućnih razmirica (tučnjava i napada);
• pravovremena evakuacija tijekom rata;
• korištenje opreme i grupiranje tijekom bavljenja potencijalno opasnim sportovima: skijanjem, biciklizmom ili borilačkim vještinama.

Da biste spriječili moguće komplikacije kontuzije prsnog koša (uključujući smrt), morate se suzdržati od samoliječenja i pravovremeno se posavjetovati s liječnikom!

Kontuzija prsnog koša može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Modrica dobivena od pada ili tijekom borbe može uzrokovati stanje kao što je pneumotoraks. Važno je na vrijeme prepoznati problem i pružiti pomoć žrtvi.

Simptomi i znakovi

Modrica uvijek nastaje kao posljedica udarca tupim predmetom u predjelu prsne kosti. Simptomi ovise o težini ozljede i njezinom mjestu. Ali postoje karakteristični znakovi koji mogu ukazivati ​​na ozljedu prsnog koša:

1. Pri kašljanju, kihanju, smijanju ili glasnom govoru bol se na mjestu ozljede pojačava;
2. Oticanje tkiva;
3. U tkivima s modricama može se razviti upalni proces. Očituje se crvenilom kože, oteklinom i povišenom lokalnom temperaturom;
4. Kod intersticijalnog ili potkožnog krvarenja nastaju hematomi i modrice. Kako se upalni proces razvija, hematom se može inficirati i gnojiti. U ovom slučaju operacija se ne može izbjeći;
5. Kod modrica mekog tkiva u središnjem dijelu prsnog koša, žrtva može privremeno izgubiti svijest. To se događa zbog oštećenja živčanih vlakana;
6. Ako je unutarnji organ (pluća ili srce) ozlijeđen tijekom modrice, tada dolazi do poremećaja u radu tih organa. Dakle, jaka modrica na desnoj strani može uzrokovati oštećenje srca. Ovo je vrlo ozbiljna ozljeda koja može uzrokovati smrt žrtve.

U nekim slučajevima modrica se može pojaviti i bez modrice na koži. U pravilu se to događa s blagom ozljedom. Ali poremećaji unutarnjih organa mogu biti prisutni, stoga se ne biste trebali baviti samodijagnozom i svakako se obratite stručnjaku.

Prva pomoć

Kod ozljeda koje zahvaćaju vitalne organe, preživljavanje ovisi o vještoj hitnoj pomoći. Prva pomoć omogućuje vam da dobijete dragocjeno vrijeme potrebno za prijevoz žrtve u medicinsku ustanovu. U slučaju oštećenja prsnog koša, radnje PMP-a su sljedeće:

• Stavite hladan oblog ili led na mjesto ozljede. Hladnoća će ublažiti oticanje i upalu;
• Nanesite zavoj na prsa kako biste učvrstili mjesto ozljede;
• Žrtvi možete dati lijek protiv bolova, po mogućnosti s protuupalnim učinkom (na primjer, ibuprofen);
• Prijevoz žrtve u hitnu pomoć.

Ova vrsta pomoći prikladna je za lakše ozljede. Za teže ozljede koje prijete ljudskom životu, mora se uzeti u obzir sljedeće:

1. Ako primijetite akrocijanozu (plave usne, vrhovi prstiju) kod žrtve, nazovite liječnika. Ovaj simptom ukazuje na kršenje metabolizma kisika u tijelu;
2. Nakon modrice u području srca, žrtvi će možda trebati kompresije prsnog koša. Nemojte sami izvoditi oživljavanje ako ne znate kako to učiniti ispravno. Potražite liječnika u blizini i svakako nazovite hitnu pomoć.

Prema statistikama, kontuzija prsnog koša tijekom nesreće često uzrokuje smrt žrtve. I često se ne radi o ozbiljnim ozljedama, već o nedostatku premedicinske skrbi.

Koliko će dugo boljeti

Modrica, kao i svaka ozljeda mekog tkiva, uzrokuje bol. Trajanje i intenzitet boli ovise o mjestu ozljede i količini ozlijeđenog tkiva. Što je veća površina oštećenja, to je jača bol. Već prvi dan bolove možete ublažiti hladnim oblozima i čvrstim zavojima. Sljedećih dana pomažu tabletirani analgetici, masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i recepti tradicionalne medicine.

Mast

Prvog dana nakon ozljede trebat će vam masti s učinkom hlađenja. Zahvaljujući ovom učinku, proizvod će pomoći ukloniti otekline i djelomično smanjiti bol.

Kada je prošlo akutno razdoblje ozljede, preporučuje se korištenje masti za zagrijavanje. Takve masti imaju lokalni iritirajući učinak i imaju učinak zagrijavanja na tkivo. Na primjer, koriste Capsicum mast. Ovaj lijek sadrži ekstrakt ljute paprike. Dobro se bori protiv upale u mekim tkivima.

Važno! Sredstva za zagrijavanje mogu se koristiti za modricu s lijeve strane. Ako je modrica lokalizirana u području srca, učinak zagrijavanja je strogo kontraindiciran.

Liječenje kod kuće

Ozljedu prsnog koša možete liječiti kod kuće samo ako ne predstavlja opasnost za zdravlje. A da biste saznali, potrebna vam je obavezna konzultacija s traumatologom.

Kućno liječenje sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, odmora u krevetu i pridržavanja preporuka liječnika. Osim toga, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Ali takve amaterske aktivnosti moraju biti dogovorene s liječnikom. Lijekovi za modrice koje možete sami pripremiti:

• Oblozi od krumpira. Nasjeckani krumpir malo izgnječiti da pusti sok i zamotati u gazu. Stavite oblog na ozlijeđeno mjesto i dobro zavijte. Držite oko dva sata ili dok se smjesa krumpira ne osuši;
• Losioni s biljnim dekocijama. Uvarci i infuzije ljekovitog bilja oduvijek su bili poznati po svojoj sposobnosti da eliminiraju mnoge bolesti. Kod oštećenja mekih tkiva preporučuje se korištenje kamilice, nevena, gospine trave i pelina. Neki lijekovi se mogu uzimati interno (na primjer, skuhati čaj od kamilice);
• Bijela glina s eteričnim uljima. Prvog dana, za smanjenje otekline i boli, na mjesto modrice nanosi se glinena masa s uljima od metvice ili eukaliptusa. Ovaj sastav hladi kožu i uklanja otekline, čime se smanjuje bol;
• Korištenje badyagija. Badyagi prah je poznat po svojoj sposobnosti da se bori protiv oteklina i upala, ubrzavajući regeneraciju tkiva;
• Kupke s ljekovitim dekocijama. Kupke potpuno opuštaju tijelo, ublažavaju upalu. Ovaj postupak pomoći će obnoviti oštećeno tkivo, ubrzavajući proces ozdravljenja. Liječnici preporučuju korištenje morske soli, infuzije borovih iglica ili infuzije kamilice kao aditiva. Pomalo neobična, ali vrlo učinkovita - mliječna kupka. Na 10 litara vode dovoljno je koristiti litru mlijeka.

Oporavak i rehabilitacija

Samo uzimanje lijekova neće uzrokovati potpuni oporavak. Za potpunu rehabilitaciju nakon ozljede prsnog koša potrebno je proći niz rehabilitacijskih mjera. U slučaju ozljede prsnog koša preporučuje se:

1. Terapija vježbanjem. Izvođenjem jednostavnih vježbi možete obnoviti i ojačati mišiće. A jaki mišići jamče smanjenu vjerojatnost ozljeda;
2. Masaža. Prolazeći tečaj masaže kod stručnjaka, možete spriječiti komplikacije dišnog sustava;
3. Fizioterapija. Fizioterapeutske mjere mogu minimizirati posljedice modrica i ubrzati oporavak tkiva;
4. Vježbe disanja. Neizostavan je dio svake rehabilitacijske mjere kod respiratornih poremećaja. Za vježbanje je dovoljno imati loptu na napuhavanje. Potrebno ga je napuhati i ispuhati tijekom dana. Tako se treniraju dišni mišići i razvijaju pluća;
5. Vitaminoterapija. Uzimanje složenih pripravaka s mineralima i elementima u tragovima znatno ubrzava rehabilitaciju i blagotvorno djeluje na cijeli organizam u cjelini.

Posljedice

Oštećenje mekih tkiva prsnog koša može uzrokovati razvoj sljedećih stanja:

• Kontuzija srca kada je oštećena desna strana prsnog koša, što može uzrokovati smrt ili dovesti do začepljenja krvnih žila krvnim ugruškom;
• Kod žena, modrica se kombinira s oštećenjem mliječnih žlijezda. U nekim slučajevima razvijaju se gnojni upalni procesi koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Također, takav udarac može postati okidač za nastanak malignog tumora;
• Kod djeteta, modrice su povoljnije nego kod odrasle osobe. No, u nekim slučajevima, poremećaji u radu dišnog sustava promatraju se s daljnjim razvojem plućnih bolesti.

Zašto je opasno?

Mnogi ljudi ne shvaćaju da trauma prsnog koša može uzrokovati tako ozbiljne komplikacije kao što su pneumotoraks i hemotoraks. Pneumotoraks je stanje u kojem se zrak nakuplja u pleuralnoj šupljini. Ako mu ne dopustite da izađe, osoba umire od gušenja.

Hemotoraks je nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini zbog unutarnjeg krvarenja. Krv također može uzrokovati gušenje. Ponekad se krv potpuno zarazi i razvije se gnojna upala. Ni u kojem slučaju nemojte samo-liječiti modrice na prsima, jer je to prepuno komplikacija. Za svaki simptom koji vas muči potražite pomoć stručnjaka.

Korisnička ocjena: 0 / 5

0 od 5 - 0 glasova

Ozljede prsnog koša dijele se na zatvorene i otvorene. Kod otvorenih ozljeda rana se vizualno identificira. Zatvorene ozljede dijagnosticiraju se ako koža ostane netaknuta. Ova vrsta ozljede često se naziva kontuzija prsnog koša. Ovaj pojam često znači manju ozljedu koja ne dovodi do kršenja integriteta koštanih struktura i unutarnjih organa. Iako često utjecaj traumatskog čimbenika velike snage dovodi do zatvorenih prijeloma kostiju, kontuzije pluća, srca, ruptura krvnih žila i dišnih puteva.

Vrste zatvorenih ozljeda prsnog koša

Modrica na prsima često je posljedica prometne nesreće ili nastaje prilikom pada na izbočeni predmet, neravnu površinu, zbog jakog udarca u razini prsa. Često se takva ozljeda događa tijekom sporta, na poslu ili kod kuće.

Zatvorena trauma prsnog koša klasificira se uzimajući u obzir prirodu zadobivenih ozljeda:

• Bez ugrožavanja integriteta koštanih struktura. U tom slučaju dijagnosticira se hematom, kontuzija ili ruptura mišića.
• Uz prisustvo oštećenja kostiju (sternum, rebra, ključna kost, lopatica).
• Bez ozljeda unutarnjih organa.
• S oštećenjem jednog ili više organa (pluća, srce, respiratorni trakt, jednjak, krvne žile).

Osim toga, klasifikacija uzima u obzir volumen lezija. Ozljede mogu biti izolirane i ograničene na kršenje cjelovitosti jednog organa ili višestruke, kada je oštećeno nekoliko organa iste anatomske zone. Konkretno, ako postoji kontuzija prsnog koša s lijeve strane. Kaže se da se kombinirana ozljeda događa kada postoji oštećenje u drugim područjima, na primjer, ozljede vrata ili traumatska ozljeda mozga. Kombinirana trauma odnosi se na oštećenje organa uzrokovano više štetnih čimbenika.

Simptomi modrice na prsima

Klinička slika određena je prirodom i težinom oštećenja. Simptomi se javljaju odmah nakon udarca. Na temelju njihove težine okvirno se procjenjuje težina stanja unesrećenog i utvrđuje opseg potrebnih hitnih mjera.

Uz blagu kontuziju prsnog koša, simptomi su minimalni:

• Bol koja se pojačava kretanjem, kašljanjem i dubokim disanjem.
• Modrice na području gdje je zadobio udarac. Modrica se može pojaviti i bez modrice ili se formiranje hematoma ne može odmah primijetiti.

• Lokalno oticanje tkiva.

Ako su kosti oštećene u trenutku ozljede, žrtva može osim boli osjetiti i krckanje. Povreda cjelovitosti koštanih struktura potvrđuje se palpacijom oštećenog područja. Prsa u području modrice su oštro bolna.

Kod srednje teških i teških ozljeda, osim navedenih simptoma, javljaju se i znaci oštećenja kostiju i unutarnjih organa. Jaka kontuzija prsnog koša često je praćena jakom boli, unutarnjim krvarenjem i teškim komplikacijama, koje mogu rezultirati traumatskim šokom. Stanje se karakterizira kao teško ako postoje poremećaji disanja i cirkulacije, simptomi intenzivnog krvarenja i simptomi šoka.

Prilikom pregleda žrtve, liječnik mora odmah identificirati poremećaje koji ugrožavaju život, ako ih ima.

Ozljede opasne po život

• patološki pokretna prsa;
• oštećenje pluća;
• traumatski pneumotoraks, hemotoraks, hilotoraks;
• oštećenje respiratornog trakta;
• ozljeda srca;
• kršenje integriteta glavnih posuda;
• oštećenje jednjaka;
• traumatska asfiksija;
• ozljeda dijafragme.

Kontuzija prsnog koša s desne strane često je popraćena oštećenjem rebara, pleure ili pluća. Kada je ozljeda lokalizirana u lijevom dijelu prsnog koša, važno je isključiti kontuziju srca i rupturu krvnih žila.

Kontuzija srca je prilično česta pojava kod zatvorenih ozljeda prsnog koša. Češće je zahvaćena desna klijetka. Najteža vrsta kontuzije je ruptura miokarda, koja dovodi do tamponade i iznenadne smrti. Oštećenje ventila dovodi do razvoja zatajenja srca. Ponekad u slučaju potresa mozga boli samo srce. Često je bolno disati, u drugim situacijama simptomi nalikuju anginoznom napadu.

U slučaju kontuzije prsnog koša, liječenje i dijagnoza provode se prema određenom algoritmu koji omogućuje minimiziranje rizika od smrti.

Dijagnostika

U slučaju ozljede prsnog koša važno je brzo postaviti dijagnozu, identificirati poremećaje koji ugrožavaju život i ujedno pružiti potrebnu medicinsku pomoć. Točnost dijagnoze omogućit će nam da odgovorimo na pitanje: "Što učiniti ako imate modricu na prsima?" Opseg pregleda određuje se prema težini stanja. U izrazito teškim situacijama radi se pregled i hitan operativni zahvat radi zaustavljanja krvarenja.

Ako je stanje zadovoljavajuće, propisan je cijeli niz pregleda:

• X-ray pregled;
• elektrokardiografija;
• određivanje kliničkih i biokemijskih parametara krvi;
• pleuralna punkcija;
• torakoskopski pregled;
• ehokardiografija;
• bronhoskopija prema indikacijama;
• pregled od strane stručnjaka.

Video

Video - prva pomoć za ozljede prsnog koša

Prva pomoć i liječenje modrica na prsima

Prva pomoć ovisi o prirodi ozljede. Ako kosti i unutarnji organi nisu oštećeni, dovoljno je osigurati mirovanje i ublažavanje boli. Možete smanjiti bol primjenom fiksirajućeg zavoja, primjenom hladnoće na mjesto modrice i uzimanjem lijeka s analgetskim učinkom. O pitanjima pomoći odlučuje liječnik nakon pregleda pacijenta.

Ako pregled ne otkrije ozbiljne poremećaje, traumatolog će preporučiti liječenje kod kuće. Ako se režim pridržava, ne bi trebalo biti nikakvih komplikacija ozljeda, ali pacijente često muče jaki bolovi. Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja: "Koliko će trajati bol?" Nažalost, za potpuni oporavak, čak i uz laku ozljedu, trebat će oko 1,5 mjeseca. Fizioterapija će pomoći ubrzati proces ozdravljenja.

Ozbiljna oštećenja plućnog tkiva i krvarenja često zahtijevaju hitnu operaciju. Kontuzija pluća povećava rizik od distres sindroma, pa je takvim bolesnicima potrebna hospitalizacija. Pneumotoraks može zahtijevati drenažu prsnog koša. Svakako je indiciran kod razvoja tenzijskog pneumotoraksa. U slučaju hemotoraksa drenira se i pleuralna šupljina, a u slučaju obilnog krvarenja radi se hitan operativni zahvat.

Liječenje kontuzije prsnog koša postaje znatno kompliciranije ako postoji oštećenje dušnika ili bronha. Kod zatvorenih ozljeda one su rijetke, ali značajno pogoršavaju stanje. Prisutnost rupture stijenke dišnog puta indikacija je za kirurško liječenje.

Nestabilna hemodinamika zahtijeva praćenje središnjeg venskog tlaka i održavanje minutnog volumena srca inotropima. Za razvoj aritmije neophodna je terapija lijekovima. Kirurško liječenje propisano je ako se dijagnosticira ozbiljno oštećenje ventila ili hemoperikardija.

Ozljede velikih žila s masivnim krvarenjem vrlo često dovode do smrti. Život pacijenta može se spasiti samo hitnom operacijom.. U tom slučaju provodi se šivanje žile ili endovaskularna protetika. Ozljede glavnih plućnih žila mogu biti indikacija za pneumonektomiju.

Ozljede jednjaka zbog kontuzija prsnog koša su rijetke. Tipičnije su za rane na vratu. Ako se dijagnosticira perforacija jednjaka, ranu treba zašiti unutar prva 24 sata. Odgađanje kirurške intervencije značajno povećava smrtnost.

Nakon modrice može biti potrebno dugo razdoblje oporavka za potpunu normalizaciju funkcija prsnih organa. Brzina rehabilitacije bolesnika uvelike ovisi o težini ozljede i adekvatnosti liječenja. Ali nakon glavnog tretmana treba obratiti pozornost na terapeutske vježbe, vježbe disanja, fizioterapiju i ljekovite masti. Modricu možete liječiti i narodnim lijekovima: biljne tinkture već se dugo uspješno koriste za pripremu obloga koje ubrzavaju zacjeljivanje tkiva. Za modrice prikladne su tinkture ljubičice, gospine trave, koprive, brezovih pupoljaka i aloe. Na mjesto modrice možete primijeniti protuupalne lijekove, bodyagi ili heparinsku mast.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, uključujući i one pripremljene prema tradicionalnim receptima, trebate se posavjetovati sa svojim traumatologom.

Sadržaj

Prema statistikama, ozljede organa prsnog koša zbog modrica javljaju se u 15% traumatskih slučajeva. Problem je opasan zbog svojih posljedica koje mogu ozbiljno naštetiti ljudskom zdravlju. Prsni koš štiti vitalne organe (srce, pluća) od ozljeda. Povreda njihovog integriteta može dovesti do smrti, stoga svatko treba znati kako pružiti prvu pomoć u takvom slučaju i gdje se obratiti.

Što je kontuzija prsnog koša?

U medicinskoj terminologiji ovaj se koncept obično odnosi na mehanička oštećenja mekih tkiva kao brzodjelujući, teški čimbenik, popraćen stvaranjem hematoma. Kada dođe do modrice, integritet stijenke prsnog koša je povrijeđen, moguće su ozljede srca, aorte i pluća. Ova stanja mogu uzrokovati promjene u konfiguraciji prsne kosti, prijelome rebara, što može dovesti do rupture vitalnih organa. Kliničke manifestacije traume prsnog koša imaju izražene lokalne simptome u području primjene traumatske sile.

Uzroci

Grudi su oštećene od jakog udarca. To može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• Prometna nesreća u kojoj osoba zadobiva višestruke ozljede, uključujući nagnječenu prsnu kost.
• Sport – puhanje muči sportaše mnogih sportova, ali češće su to biciklisti i predstavnici kontaktnih borilačkih vještina.
• Pad s visine ili ozljeda od pada predmeta na prsa - stupanj oštećenja ovisi o težini predmeta i visini pada.
• Domaći slučajevi - ozljede prsnog koša nastaju tijekom tučnjave ili improvizirane ulične tučnjave.

Vrste

Klasifikacija vrsta torakalne modrice sastoji se od nekoliko elemenata. To uključuje:

• vanjske i otvorene ozljede;
• frakture rebara;
• vaskularna ozljeda;
• drobljenje prsne kosti;
• ozljeda srčanog mišića;
• dislokacija, zakrivljenost kapsularno-ligamentnog aparata;
• oštećenje živčanih završetaka, leđne moždine;
• deformacija organa koji se nalaze uz ozljedu (trauma trbušne stijenke).

Prema stupnju lokalizacije, kontuzija mekih tkiva prsnog koša može biti dvije vrste. To bi trebalo uključivati:

• Kontuzija prsnog koša desno - može uzrokovati oštećenje pluća, što rezultira rizikom od rupture organa s unutarnjim krvarenjem.
• Kontuzija lijeve strane - u posebno teškim slučajevima može uzrokovati ozljedu srčanog mišića, čak dovesti do srčanog zastoja sa smrtnim ishodom.

Simptomi

Znakovi ozljede prsnog koša ovise o težini ozljede i vremenu kada je zadobivena. Simptomi se dijele na opće i lokalne. Potonji uključuju:

• Akutna bol pri pritisku ili naglim pokretima.
• Oticanje tkiva na mjestu modrice zbog nakupljanja limfe u njima.
• Sindrom stalne boli karakteriziraju bolni, pulsirajući osjećaji prilikom kašljanja ili razgovora.
• Formiranje hematoma zbog oštećenja malih žila, naknadno krvarenje u meko tkivo.

Simptomi ozljede mogu se pojačati. To se događa kada su pluća i pleura oštećeni. Stanje se odnosi na opće znakove komplikacija modrice. Simptomi:

• spor rad srca;
• snižavanje krvnog tlaka;
• povišena temperatura zbog upalnog procesa;
• blijeda koža;
• zaustavljanje disanja;
• hemotoraks, pneumotoraks, traumatski šok.

Dijagnostika

Dijagnozu postavlja kirurg ili traumatolog. Standardni postupak sastoji se od sljedećih metoda:

• Ispitivanje pacijenta o njegovom stanju, vremenu i razlozima ozljede.
• Ispitivanje - proučavanje oblika, veličine prsnog koša, prisutnosti deformacije.
• Palpacija se provodi pažljivim pokretima kako bi se utvrdilo stanje rebara.
• X-ray - proučavanje koštanih struktura prsne šupljine.
• MRI je vizualni pregled oštećenja organa prsnog koša, procjena stanja mekih tkiva i krvnih žila.
• CT je propisan nakon radiografije za točnu dijagnozu struktura kostiju.

Prva pomoć kod kontuzije prsnog koša

U hitnim slučajevima žrtvi je potrebna prva pomoć do dolaska medicinske ekipe. Algoritam radnji je sljedeći:

1. Žrtvi mora biti osiguran potpuni odmor, bolje ga je staviti u "polusjedeći" položaj.
2. Ako sumnjate na ozljedu rebara, stavite zavoj na pritisak - zamolite žrtvu da udahne, zatim ga čvrsto omotajte oko prsa i pričvrstite zavoj na zdravo područje tijela.
3. Stavite oblog leda na modricu kako biste smanjili oteklinu.
4. U slučaju jake boli, žrtvi možete dati lokalni analgetik (Kitanov, Baralgin).

Liječenje

Metode i načini terapije ovise o težini ozljede. Preporuke su sljedeće:

• Blaga modrica - liječenje kod kuće s ograničenom motoričkom funkcijom, koristeći tradicionalnu i tradicionalnu medicinu.
• Umjereni stupanj - pacijent se može liječiti kod kuće uz opće normalno stanje. Ako postoji sumnja na razvoj komplikacija, terapija se provodi ambulantno.
• Teško - trenutna hospitalizacija radi spašavanja života.

Liječenje modrice kod kuće

2 dana nakon ozljede treba stavljati hladne obloge za ublažavanje oteklina i bolova. Postupak se provodi 15-20 minuta 5 puta dnevno. Trećeg dana oblozi trebaju biti topli, što pospješuje resorpciju hematoma. Nanesite čvrsti zavoj cijelo vrijeme nakon ozljede - to će omogućiti učinkovitiji proces liječenja i smanjiti bol.

Takve ozljede ometaju san žrtve. Kako bol ne bi ometala spavanje, pri izdisaju se stavlja zavoj na pritisak, a ispod donjeg dijela leđa treba staviti veliki jastuk. Madrac mora biti krut, tako se kralježnica neće deformirati, a bolovi će biti manje izraženi. Noću biste trebali uzeti lijek protiv bolova. Tjelesne vježbe su ograničene, moguće je raditi vježbe disanja, tako da sluz ne stagnira u plućima. Korisni su postupci magnetske terapije i elektroforeze, koje može propisati liječnik.

Terapija lijekovima

Liječenje kontuzije prsnog koša uslijed pada, udarca ili nezgode karakterizira integrirani pristup. Učinkoviti su sljedeći oblici i skupine lijekova:

• Lijekovi protiv bolova (masti, gelovi, tablete) - Baralgin, Tempalgin, Diklofenak, Spazmalgon.
• Protuupalni (tablete, masti) – Ibuprofen, Nise.
• Trombolitici (masti, gelovi) - Lyoton, Troxevasin. Lijekovi potiču resorpciju hematoma.

Liječenje lijekovima često se provodi pomoću masti. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

• Masti s nesteroidnim komponentama (Voltaren, Diklak) - uklanjaju vanjsku i unutarnju upalu.
• Masti na bazi badyagi (Gavez, Larkspur) - rješavaju modrice i smanjuju bol.
• Heparinske masti (Lavenum, Trombless gel) – ublažavaju bol i imaju antitrombičko djelovanje.

Gelovi i masti za modrice na prsima koriste se češće od drugih lijekova. Iz tog razloga, potrebno je pobliže pogledati učinkovite lijekove za liječenje modrica. Jedan od njih je Finalgon:

• Kombinirani proizvod za vanjsku upotrebu. Ima zagrijavanje, vazodilatacijski učinak na modrice.
• Preporuča se nanošenje male količine masti 2-3 puta dnevno tijekom 10 dana.
• Prednost proizvoda je brzo djelovanje i širok spektar primjene.
• Protiv: mnoge nuspojave, koristiti samo od 12 godina.

• Gel na bazi troxerutina, koji jača krvne žile, je antioksidans. Proizvod ima anti-edematozni, protuupalni učinak. Koristi se za bolove i otekline nakon modrica, tromboflebitisa.
• Gel se nanosi na oštećeno područje ujutro i navečer 6-7 dana.
• Nedvojbena prednost lijeka može se smatrati malim popisom nuspojava.
• Nedostatak: ne može se koristiti ako je oštećena cjelovitost kože.

Za modrice na prsima, liječenje se nadopunjuje sustavnim lijekovima. Primjer Flogenzymea:

• Tablete se sastoje od enzima životinjskog i biljnog podrijetla. Sprječavaju nastanak edema, krvnih ugrušaka, upale, imaju imunostimulirajuća i analgetska svojstva.
• Popis indikacija je ogroman. Za modrice uzimajte 3 tablete tri puta dnevno tijekom 14 dana.
• Prednosti lijeka leže u njegovom sustavnom učinku na tijelo.
• Loša strana je visoka cijena tableta.

Heparinska mast se smatra najpopularnijom među ljudima za modrice. Njen opis:

• Lijek pripada skupini antikoagulansa i lijekova protiv bolova. Ublažava bol, upalu, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• Mast se koristi za modrice i hemoroide. Da bi se ubrzala resorpcija hematoma, propisan je tijek liječenja od 5 do 15 dana. Proizvod treba nanositi 2-3 puta dnevno.
• Glavna prednost masti, osim cijene, je brza apsorpcija i brzina početka djelovanja.
• Negativni aspekti uključuju stanje kontrole zgrušavanja krvi tijekom dugotrajne uporabe masti.

Finalni proizvod u recenziji je rashladni gel Badyaga. Njegove karakteristike:

• Gel je baziran na prahu od protozoa – riječnih i jezerskih spužvi. Proizvod ubrzava resorpciju modrica, zacjeljuje oštećene žile i kapilare te ublažava otekline.
• Opseg upotrebe Badyagija je ogroman, ali za modrice, gel se propisuje 4 puta dnevno do potpunog oporavka.
• Prednosti: niska cijena, gel mogu koristiti čak i novorođenčad.
• Lijek nema nedostataka, može se pojaviti individualna netolerancija na komponente gela.

Kirurška intervencija

Često se javljaju situacije koje zahtijevaju oživljavanje ili kiruršku pomoć u bolničkom okruženju s naknadnom rehabilitacijom. Takve situacije su moguće u slučajevima kada nastaju komplikacije nakon modrice. To uključuje:

• hemotoraks;
• potkožni emfizem;
• zastoj srca;
• hematom dulje od 1 tjedna;
• tromboembolija;
• pneumotoraks.

Ako se tekućina, krv ili zrak nakupljaju u pleuralnoj šupljini, pacijentu se daje drenaža. Pomoći će ukloniti nepotrebne komponente iz pleure. Zatim se provode mjere intenzivne njege. Ako hematom traje 7 dana ili više, potrebna je pomoć kirurga. Na oštećenom području pravi bušenje kroz koje izlazi ustajala krv. Oštećenje pluća, srca i velikih krvnih žila zahtijeva hitnu opsežnu operaciju u općoj anesteziji.

Tradicionalne metode liječenja

Za blage modrice učinkovita je narodna terapija u obliku obloga, obloga, masti, alkoholnih tinktura. Biljna mješavina od preslice, hernije, pletenice, cvjetova različka, medvjeđeg grožđa, brezinih pupova i mahuna graha pomaže u otklanjanju bolova. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima - svaka po 20 g. Dobivena smjesa mora se preliti s 250 ml votke, ostaviti 3 dana i nanijeti obloge na oštećeni dio tijela.

Postoje mnogi tradicionalni lijekovi za liječenje modrica. Na snazi ​​su:

• Mast za sapun. Sapun za pranje rublja treba sitno naribati i pomiješati s pilećim žumanjkom. Mast treba nanositi na oštećeno područje 2-4 puta dnevno.
• Stolni ocat treba pomiješati u jednakim dijelovima s medom. Dobivenom smjesom natopite ubrus i prislonite na hematom. Postupak treba provoditi 3-5 dana, 2 puta dnevno.
• Cilantro za ublažavanje bolova. 50 g zelenila treba kuhati s litrom kipuće vode 10 minuta. Procijeđenu infuziju uzimajte po čašu 2-3 puta dnevno.
• Korijen hrena sitno naribajte i njime mažite hematom dva puta dnevno tjedan dana.

Posljedice

Moguće posljedice modrice u torakalnom području javljaju se odmah ili nakon nekog vremena. U tom se slučaju povećava rizik od sljedećih opasnih stanja:

• Prijelom rebara, što uključuje oštećenje krvnih žila i mekih tkiva.
• Kršenje integriteta pleuralnog tkiva - pneumotoraks, što dovodi do prodora zraka između pluća i pleuralnog sloja.
• Središnji prijelom prsne kosti.
• Kompresija pluća kada krv uđe u pleuralnu šupljinu je hemotoraks. Stanje je uzrokovano rupturom velikih krvnih žila.

Za žene, modrica je opasna ne samo zbog gore navedenih posljedica. Lijepa polovica riskira oštećenje mliječnih žlijezda, zbog čega se povećava rizik od kvržica. Vlaknasti hematomi mogu izazvati razvoj malignih tumora. Bez obzira na spol, modrice mogu uzrokovati moždani udar, infarkt miokarda i iznenadni zastoj srca.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Grudni koš ili prsa jedna je od komponenti ljudskog torza, u obliku stošca. Građu prsnog koša čine prsna kost, rebra, kralježnica i mišićni zglobovi.

Glavna funkcija prsnog koša je zaštita unutarnjih organa (srce i pluća), stoga, kada je ozlijeđen, preuzima najveći udar, nakon čega dolazi do kontuzije prsne kosti.

Prema medicinskoj statistici, modrice na prsima su rijetka pojava i čine 12-14% svih slučajeva takvih ozljeda. Najčešći od njih:

• Prometne nesreće - 85% ozljeda nastaje od udarca osobe u volan;
• izravan udarac;
• pada na tvrdu površinu ili predmet;
• primanje mehaničke ozljede kod kuće (najniža stopa mogućih ozljeda).
• Neposredni uzrok ozljede prsnog koša tipičan je za bilo koju vrstu modrice. Modrica nastaje zbog mehaničkog utjecaja na područje prsnog koša i mišićne skupine koje se nalaze ispod njega.

Simptomi i klasifikacija

Manifestacija kršenja ovisi o snazi ​​udarca iu kojem je području usmjeren:

Kontuzija prsnog koša s desne strane - pojavljuje se periodična bol koja puca, sindromi se pojačavaju pri hodu, udisaju i izdisaju. Na mjestu ozljede pojavljuju se potkožna krvarenja i otekline.

Kontuzija prsnog koša lijevo je po život opasna ozljeda koja može izazvati razvoj bolnog šoka i poremetiti ritam srca (moguća je paraliza srčanog mišića i smrt). Puls je ubrzan ili usporen, mogući su vrtoglavica i povraćanje. Ostali simptomi su slični prethodnom.

Znakovi posebno teških ozljeda: