Mi a szív függőleges elektromos helyzete. EOS eltérés balra: okok, tünetek és kezelés

Milyen kezelésre lehet szükség.

A szív elektromos tengelye egy diagnosztikai kritérium, amely tükrözi a szerv elektromos aktivitását.

A szív elektromos aktivitását EKG segítségével rögzítik. Az érzékelők a mellkas különböző területein vannak elhelyezve, és az elektromos tengely irányának megállapításához háromdimenziós koordináta-rendszerként ábrázolható.

Az elektromos tengely irányát a kardiológus számítja ki az EKG értelmezése során. Ehhez összeadja a Q, R és S hullámok értékét az 1. elvezetésben, majd megkeresi a 3. elvezetésben lévő Q, R és S hullámok értékeinek összegét. Ezután a kapott két számot veszi, és egy speciális táblázat segítségével kiszámítja az alfa szöget. Diede asztalnak hívják. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése normális-e.

Az EOS jelentős eltérése balra vagy jobbra a szívműködési zavar jele. Az EOS eltérést kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Az alapbetegségtől való megszabadulás után az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológushoz.

Az elektromos tengely elhelyezkedése normális

Egészséges emberekben a szív elektromos tengelye egybeesik ennek a szervnek a anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra irányul. Az elektromos tengely pedig, akárcsak az anatómiai, félig függőleges helyzetben van, lefelé és balra hajlik.

A szabványos alfa-szög 0 és +90 fok között van.

Az alfa EOS szög normája

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig a test típusától függ. Aszténiában (magas termetű és hosszú végtagú vékony emberek) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesebben, míg a hiperszténeknél (alacsony, zömök testalkatú emberek) vízszintesebben helyezkedik el.

Normál alfa-szög testtípustól függően:

Az elektromos tengely jelentős elmozdulása balra vagy jobbra a szív vezetési rendszerének patológiáinak vagy más betegségeknek a jele.

A balra való eltérést mínusz alfa szög jelzi: -90 és 0 fok között. A jobbra való eltérésről - +90 és +180 fok közötti értékek.

Ezeket a számokat azonban egyáltalán nem szükséges tudni, mivel az EKG-értelmezés megsértése esetén megtalálható az „EOS balra (vagy jobbra) eltért” kifejezés.

A balra tolódás okai

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése a szerv bal oldali problémáinak tipikus tünete. Lehet, hogy:

• a bal kamra (LVH) hipertrófiája (megnagyobbodás, proliferáció);
• a bal oldali köteg ág elülső ágának blokádja - az impulzusvezetés megsértése a bal kamra elülső részében.

Az ilyen patológiák okai:

Tünetek

Magának az EOS-elmozdulásnak nincsenek jellegzetes tünetei.

Az ezzel járó betegségek is lehetnek tünetmentesek. Ezért fontos megelőző célból EKG-n átesni - ha a betegséget nem kísérik kellemetlen tünetek, csak a kardiogram megfejtése után tájékozódhat róla, és kezdheti meg a kezelést.

Azonban néha ezek a betegségek még mindig éreztetik magukat.

Az elektromos tengely elmozdulásával járó betegségek tünetei:

De ismételjük meg még egyszer: a tünetek nem mindig jelentkeznek, általában a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek.

További diagnosztika

Az EOS eltérés okainak feltárása érdekében az EKG-t részletesen elemzik. A következőket is hozzárendelhetik:

1. EchoCG (szív ultrahang) - a lehetséges szervi hibák azonosítása.
2. Stressz echokardiográfia – stressz alatti szív ultrahangvizsgálata – ischaemia diagnosztizálására.
3. A koszorúerek angiográfiája - vizsgálatuk a vérrögök és ateroszklerotikus plakkok azonosítására.
4. Holter-monitoring – az EKG felvétele hordozható eszközzel egész nap.

Részletes vizsgálat után megfelelő terápiát írnak elő.

Kezelés

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése önmagában nem igényel speciális kezelést, mivel ez csak egy másik betegség tünete.

Minden intézkedés az alapbetegség megszüntetésére irányul, amely az EOS elmozdulásában nyilvánul meg.

Az LVH kezelése attól függ, hogy mi okozta a szívizom növekedését

A bal oldali köteg ág elülső ágának blokádjának kezelése pacemaker felszerelése. Ha szívroham következtében következik be, a koszorúerek vérkeringésének műtéti helyreállítása szükséges.

A szív elektromos tengelye csak akkor áll vissza a normális kerékvágásba, ha a bal kamra mérete normalizálódik, vagy az impulzusok vezetése a bal kamrán keresztül helyreáll.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Személyes adatokra vonatkozó szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

Az EOS sinus bradycardia eltérése balra

A „szív elektromos tengelye” orvosi fogalmát a kardiológusok használják az ebben a szervben előforduló elektromos folyamatok tükrözésére. Az elektromos tengely elhelyezkedését ki kell számítani, hogy meghatározzuk a szív izomszövetében annak összehúzódási tevékenysége során bekövetkező bioelektromos változások teljes komponensét. A fő szerv háromdimenziós, és az EOS irányának helyes meghatározásához (ami a szív elektromos tengelyét jelenti), el kell képzelnie az emberi mellkast olyan rendszerként, amely néhány koordinátával lehetővé teszi a pontosabb meghatározást. az elmozdulás szöge – ezt teszik a kardiológusok.

A vezetési rendszer jellemzői

A szívvezetési rendszer a szívizom izomszövetének szakaszainak gyűjteménye, amely egy atipikus rosttípus. Ezek a rostok jó beidegzésűek, ami lehetővé teszi a szerv szinkron összehúzódását. A szív összehúzó aktivitása a sinus csomóban kezdődik, ezen a területen keletkezik az elektromos impulzus. Ezért az orvosok a helyes pulzusszámot sinusnak nevezik.

A szinuszcsomóból kiindulva az izgató jel az atrioventricularis csomópontba kerül, majd a His köteg mentén halad. Egy ilyen köteg a kamrákat blokkoló szakaszban található, ahol két lábra oszlik. A jobbra nyúló láb a jobb kamrába vezet, a másik pedig, amely balra rohan, két ágra oszlik - hátsó és elülső. Az elülső ág ennek megfelelően a kamrák közötti septum elülső zónáinak régiójában, a bal kamra falának anterolaterális rekeszében helyezkedik el. A bal oldali köteg ágának hátsó ága a szerv kamráit, a középsőt és az alsót, valamint a posterolaterális és alsó falakat elválasztó szeptális rész kétharmadában lokalizálódik, a bal kamra területén található. Az orvosok azt mondják, hogy az elülső ág kissé jobbra helyezkedik el a hátsótól.

A vezetési rendszer egy erős forrás, amely olyan elektromos jeleket szolgáltat, amelyek hatására a test fő része normálisan, a megfelelő ritmusban működik. Csak az orvosok tudják kiszámítani az esetleges jogsértéseket ezen a területen. Mind egy felnőtt, mind egy újszülött szenvedhet az ilyen jellegű kóros folyamatoktól a szív- és érrendszerben. Ha eltérések lépnek fel a szerv vezetési rendszerében, a szív tengelye összezavarodhat. Ennek a mutatónak a helyzetére vannak bizonyos szabványok, amelyek szerint az orvos azonosítja az eltérések jelenlétét vagy hiányát.

Paraméterek egészséges emberekben

Hogyan határozzuk meg a szív elektromos tengelyének irányát? A bal kamra izomszövetének tömege általában jelentősen meghaladja a jobb kamráét. Ezekkel a szabványokkal megtudhatja, hogy egy adott mérés vízszintes vagy függőleges vektor-e. Mivel a szerv tömege egyenetlenül oszlik el, ez azt jelenti, hogy a bal kamrában erősebben kell megtörténnie az elektromos folyamatoknak, és ez azt mutatja, hogy az EOS kifejezetten erre a szakaszra irányul.

Az orvosok ezeket az adatokat egy speciálisan kifejlesztett koordinátarendszer segítségével vetítik ki, amiből arra következtethetünk, hogy a szív elektromos tengelye +30 és +70 fokos tartományban van. Azonban minden embernek, még egy gyereknek is megvannak az egyéni testjellemzői, saját anatómiai sajátosságai. Ez azt mutatja, hogy az EOS lejtése egészséges emberekben 0-90 fok között változhat. Az ilyen adatok alapján az orvosok ennek a mutatónak több olyan területét azonosították, amelyek normálisnak tekinthetők, és nem zavarják a szerv működését.

Milyen helyzetei vannak az elektromos tengelynek:

1. a szív félig függőleges elektromos helyzete;
2. a szív függőlegesen irányított elektromos helyzete;
3. az EOS vízszintes állapota;
4. az elektromos tengely függőleges elhelyezése.

Meg kell jegyezni, hogy mind az öt pozíció előfordulhat egy jó egészségű emberben. Az ilyen jellemzők okának megtalálása az emberi fiziológia mindent megmagyaráz.

• A szív vízszintes tengelye gyakrabban észlelhető zömök alkatú és alacsony termetű embereknél, és ezeknek az egyéneknek általában széles a szegycsontjuk. Az ilyen típusú megjelenést hiperszténikusnak nevezik, és az EOS irányjelzője 0 és +30 fok között változik. Az elektromos szívtengely vízszintes helyzete gyakran a norma.
• A mutató függőleges helyzetének tartománya 70 és 90 fok között változik. Ezt az EOS vektort aszténikus alkatú, vékony testfelépítésű és magas termetű személyeknél észlelik.

Mivel az emberek testfelépítése eltérő, rendkívül ritka a tiszta hipersztén vagy nagyon sovány egyén, általában az ilyen típusú szerkezeteket köztesnek tekintik, és a szív tengelyének iránya eltérhet a normál értékektől (félig); függőleges állapot vagy félig vízszintes helyzet).

Milyen esetekben beszélünk patológiáról, a jogsértések okairól

Néha a mutató iránya jelezheti a betegség jelenlétét a szervezetben. Ha a diagnózis eredményeként a szív elektromos tengelyének balra való eltérését észlelik, az azt jelenti, hogy az illetőnek bizonyos betegségei vannak, különösen a bal kamra hipertrófiás elváltozásai. Az ilyen jogsértés gyakran kóros folyamatok következménye, aminek következtében ennek a szakasznak az ürege megnyúlik és megnő.

Milyen betegségek okozzák a hipertrófiát és az EOS éles balra dőlését:

1. A fő szerv ischaemiás károsodása.
2. Artériás magas vérnyomás, különösen rendszeres, magas tonométer-értékekre emelkedő nyomás esetén.
3. Cardiomyopathia. A betegséget a szív izomszövetének súlyának növekedése és minden üregének kiterjedése jellemzi. Ez a betegség gyakran vérszegénység, szívinfarktus, szívizomgyulladás vagy kardioszklerózis után jelenik meg.
4. Krónikus szívelégtelenség.
5. Az aortabillentyű zavarai, elégtelensége vagy szűkülete. Az ilyen típusú kóros folyamat szerzett vagy veleszületett lehet. Az ilyen betegségek a véráramlás megzavarását okozzák a szerv üregeiben, ami a bal kamra túlterheléséhez vezet.
6. A hivatásszerűen sporttevékenységet folytató emberek is gyakran mutatnak ilyen rendellenességeket.

A hipertrófiás elváltozások mellett a szív tengelyének élesen balra való eltérése jelezheti a kamrák belső részének vezető tulajdonságaival kapcsolatos problémákat, amelyek általában különböző blokádok esetén jelentkeznek. Mi ez és mit fenyeget, a kezelőorvos elmagyarázza.

Gyakran diagnosztizálják a bal oldali köteg ágában talált blokádot, ami egyben olyan patológiára is utal, amely az EOS-t balra tolja.

Az ellenkező állapotnak is megvannak a maga okai annak előfordulására. A szív elektromos tengelyének a másik oldalra, jobbra való eltérése a jobb kamra hipertrófiáját jelzi. Vannak bizonyos betegségek, amelyek ilyen rendellenességet váltanak ki.

Milyen betegségek vezetnek az EOS jobbra dőléséhez:

• Patológiás folyamatok a háromszögbillentyűben.
• A pulmonalis artéria lumenének szűkülete és szűkülete.
• Pulmonális hipertónia. Ez a rendellenesség gyakran más betegségek hátterében fordul elő, mint például az obstruktív hörghurut, az emphysema okozta szervkárosodás és a bronchiális asztma.

Emellett a tengely irányának balra eltolódásához vezető betegségek is okozhatják az EOS jobbra dőlését.

Ennek alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak: a szív elektromos helyzetének megváltozása a kamrai hipertrófia következménye. Önmagában az ilyen rendellenesség nem tekinthető betegségnek, hanem egy másik patológia jele.

Normák gyermekek számára

Mindenekelőtt meg kell jegyezni az EOS helyzetét az anya terhessége alatt. A terhesség megváltoztatja ennek a mutatónak az irányát, mivel súlyos változások következnek be a szervezetben. A gyorsan megnagyobbodó méh nyomást gyakorol a rekeszizomra, ami az összes belső szerv elmozdulásához és a tengely helyzetének megváltozásához vezet, aminek következtében iránya a kezdeti irányától függően félig függőleges, félig vízszintes vagy más módon alakulhat. állapot.

Ami a gyermekeket illeti, ez a mutató az életkorral változik. Újszülötteknél általában az EOS jelentős jobb oldali eltérését észlelik, ami teljesen normális. A serdülőkorban ez a szög már kialakult. Az ilyen változások a szerv mindkét kamrájának súlyarányának és elektromos aktivitásának különbségével, valamint a szív helyzetének megváltozásával járnak a mellkas területén.

Egy tinédzser már rendelkezik egy bizonyos EOS szöggel, amely általában egész életében megmarad.

Tünetek

Az elektromos tengely irányának megváltoztatása nem okozhat kellemetlen érzéseket az emberben. A jóléti zavarok általában a szívizom hipertrófiás károsodását váltják ki, ha súlyos hemodinamikai zavarok kísérik, és szívelégtelenség kialakulásához is vezetnek, ami nagyon veszélyes és kezelést igényel.

• fájdalom a fej és a mellkas területén;
• légzési problémák, légszomj, fulladás;
• az alsó, felső végtagok és az arc szöveteinek duzzanata;
• gyengeség, letargia;
• aritmia, tachycardia;
• tudatzavar.

Az ilyen rendellenességek okainak meghatározása minden terápia fontos része. A betegség prognózisa a diagnózis helyességétől függ. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel a szívproblémák rendkívül veszélyesek.

Diagnózis és kezelés

A tengelyeltérést általában EKG-n (elektrokardiogram) észlelik. Ezt a módszert nem írják elő gyakrabban, mint másokat rutinvizsgálat során. A kapott vektor és a szerv egyéb jellemzői lehetővé teszik a szív aktivitásának értékelését és a munkájában bekövetkező eltérések kiszámítását. Ha ilyen rendellenességet észlel a kardiogramon, az orvosnak több további vizsgálatot is el kell végeznie.

1. A szerv ultrahangját az egyik leginkább informatív módszernek tekintik. Egy ilyen vizsgálat segítségével azonosítható a kamrai hipertrófia, a szív szerkezetében fellépő zavarok és értékelhető a kontraktilis jellemzői.
2. A mellkasi terület röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a szív árnyékának jelenlétét, amely általában szívizom hipertrófiával fordul elő.
3. EKG napi monitorozás formájában. A klinikai kép tisztázása nem csak magával a tengellyel kapcsolatos rendellenességek esetén szükséges, hanem a ritmus nem a sinuscsomó területről eredő eredetével is, ami a ritmikai adatok zavarára utal.
4. Koszorúér angiográfia vagy koszorúér angiográfia. Arra használják, hogy tanulmányozzák a koszorúerek károsodásának jellemzőit szervi ischaemia során.
5. A terheléses EKG kimutathatja a szívizom iszkémiáját, amely általában az EOS irányának eltolódásának oka.

Nem az elektromos tengely indikátorának változását kell kezelni, hanem a patológiát okozó betegséget. A diagnosztika segítségével az orvosok pontosan meghatározzák az ilyen rendellenességeket kiváltó tényezőket.

A szív elektromos tengelyének szögének megváltoztatása nem igényel terápiát.

Ebben az esetben egyetlen gyógyszercsoport sem segít. Az ilyen változásokhoz vezető betegséget meg kell szüntetni. A gyógyszereket csak a pontos diagnózis felállítása után írják fel a betegeknek. Az elváltozások természetétől függően gyógyszereket alkalmaznak. Néha tanácsos műtétet végezni.

A szív funkcionális képességeinek meghatározásához speciális vizsgálati módszereket kell végezni. Ha kiderül, hogy zavarok vannak a szerv vezetési rendszerében, nem kell pánikba esni, be kell tartania az orvos összes ajánlását. A mai orvostudomány szinte minden patológiát kiküszöbölhet, csak időben kell segítséget kérnie.

Mi a szinuszritmus az EKG-n

Az emberi szív egyfajta indítéka az egész szervezet produktív munkájának. Ennek a szervnek a rendszeresen kibocsátott impulzusainak köszönhetően a vér képes keringeni az egész testben, telítve a testet létfontosságú anyagokkal. Ha a szív normális, akkor az egész szervezet a lehető legproduktívabban dolgozik, de néha mégis szembe kell nézni bizonyos egészségügyi problémákkal.

Ha valaki kivizsgálásra jön orvoshoz, és a szakorvos azt gyanítja, hogy valami nincs rendben a szívével, EKG-ra küldi a beteget. Az EKG szinuszritmusa nagyon fontos mutató, és egyértelműen adatokat szolgáltat az emberi szívizom valós állapotáról. Hogy mit lehet pontosan meghatározni a kardiogram alapján, érdemes részletesebben megvizsgálni.

Mi az a szinuszritmus

Az egészségügyi személyzet szerint a kardiogram szinuszritmusa az emberi test normája. Ha a kardiogramon látható fogak között egyenlő távolságok vannak, és ezen oszlopok magassága is azonos, akkor a főszerv működésében nincs eltérés.

Ez azt jelenti, hogy a kardiogramon a szinuszritmus a következő:

• az emberi pulzusingadozások grafikus ábrázolása;
• különböző hosszúságú fogak készlete, amelyek között különböző intervallumok vannak, amelyek a szívimpulzusok sajátos ritmusát mutatják;
• a szívizom munkájának sematikus ábrázolása;
• a szív és egyes billentyűi működésében fellépő rendellenességek meglétének vagy hiányának mutatója.

Normális szinuszritmus csak akkor áll fenn, ha a pulzusszám legalább 60 és legfeljebb 80 ütés percenként. Ez az a ritmus, amely normálisnak tekinthető az emberi test számára. a kardiogramon pedig azonos méretű, egymástól azonos távolságra elhelyezkedő fogakként jelenik meg.

Nyilvánvalóan érdemes megjegyezni, hogy a kardiogram eredménye csak akkor lehet száz százalékig pontos, ha az ember teljesen nyugodt. A stresszes helyzetek és az idegi feszültség hozzájárul ahhoz, hogy a szívizom gyorsabban kezd impulzusokat kibocsátani, ami azt jelenti, hogy biztosan nem lehet megbízható eredményt kapni az ember egészségi állapotáról.

Milyen kritériumok alapján történik az EKG eredmény megfejtése?

A kardiogram eredményeit az orvosok speciális séma szerint fejtik meg. A szakorvosok tisztában vannak azzal, hogy a kardiogramon mely jelek normálisak és melyek abnormálisak. Az EKG következtetést csak az eredmények kiszámítása után adjuk ki, amelyeket sematikus formában jelenítettünk meg. Az orvos, amikor megvizsgálja a páciens kardiogramját annak helyes és pontos megfejtése érdekében, különös figyelmet fordít számos ilyen mutatóra:

• a szívimpulzusok ritmusát megjelenítő rudak magassága;
• a fogak közötti távolság a kardiogramon;
• milyen élesen ingadoznak a sematikus kép mutatói;
• milyen fajlagos távolság figyelhető meg az impulzusokat megjelenítő sávok között.

Egy orvos, aki tudja, mit jelentenek ezek a sematikus jelek, alaposan tanulmányozza őket, és egyértelműen meg tudja határozni, milyen diagnózist kell felállítani. A gyermekek és a felnőttek kardiogramjait ugyanazon elv szerint fejtik meg, de a különböző életkorú emberek normál mutatói nem lehetnek azonosak.

Milyen szinuszritmus-problémák láthatók az EKG-n?

Az elektrokardiogram leolvasása egyértelműen jelezheti a szívizomzat működésében jelentkező problémákat. A tanulmány segítségével észreveheti, hogy van-e gyengeség a sinuscsomóban, és ez milyen egészségügyi problémákat okoz. Egy adott beteg kardiogram-leolvasásait megnézve a szakorvos megfejtheti a következő jellegű problémák jelenlétét:

• sinus tachycardia az EKG-n, ami a kontrakciós ritmus túllépését jelzi, ami normálisnak tekinthető;
• sinus aritmia az EKG-n, ami azt jelzi, hogy a szívizmok összehúzódásai közötti intervallum túl hosszú;
• sinus bradycardia az EKG-n, ami azt jelzi, hogy a szív kevesebb mint 60-szor ver egy perc alatt;
• túl kicsi intervallum jelenléte a kardiogram fogai között, ami zavarokat jelent a sinus csomópont működésében.

A sinus bradycardia gyakori rendellenesség, különösen, ha a gyermek egészségéről van szó. Ez a diagnózis számos tényezővel magyarázható, köztük lehetnek fiziológiai hibák, vagy egyszerűen csak a krónikus fáradtság tényezője.

Az EOS balra való eltérése azt is jelzi, hogy egy létfontosságú szerv nem működik megfelelően. Az ilyen eltérések azonosítása után az orvos további vizsgálatra küldi a beteget, és felkéri, hogy végezzen el számos szükséges vizsgálatot.

Ha az EOS függőleges helyzetét figyeljük meg, ez azt jelenti, hogy a szív normális helyen van, és a helyén van, nincsenek súlyos fiziológiai rendellenességek. Ez a helyzet a norma mutatója, amelyet a kardiogramot megfejtő orvos következtetése is jelez.

Ha az EOS vízszintes helyzetét figyeljük meg, akkor ez nem tekinthető azonnal kóros állapotnak. Az ilyen tengelymutatókat alacsony termetű, de meglehetősen széles vállú embereknél figyelik meg. Ha a tengely balra vagy jobbra eltér, és ez nagyon észrevehető, akkor az ilyen mutatók a szerv kóros állapotát, a bal vagy jobb kamra megnagyobbodását jelezhetik. A tengely eltolódása bizonyos szelepek érintettségét jelezheti. Ha a tengely balra tolódik, akkor valószínűleg szívelégtelenségben szenved a személy. Ha egy személy ischaemiában szenved, akkor a tengely jobbra tolódik. Az ilyen eltérés a szívizom fejlődésének rendellenességeire is utalhat.

Mit mondhatunk a normál mutatókról?

Az EKG-n a szinuszritmus mindig és hibátlan bizonyos normál értékekhez képest. Csak ezeknek a mutatóknak a teljes ismeretében az orvos képes megérteni a páciens kardiogramját, és helyes következtetést levonni.

A gyermekek és a felnőttek normál mutatói teljesen eltérő tényezők. Ha figyelembe vesszük a különböző korosztályok normáit, akkor ezek a következők:

• gyermekeknél a születéstől az első életévig a tengely iránya függőleges, a szív 60-150 ütés/perc pulzusszámmal ver;
• Az egy évtől hat éves korig terjedő gyermekek tengelye főleg függőleges, de lehet vízszintes is, anélkül, hogy a normától való eltérést jelezné. Pulzusszám 95-128;
• hét éves kortól és serdülőkorúaknál a kardiogramon normál vagy függőleges tengelyhelyzetben kell lennie, a szívnek percenként 65-90 ütéssel össze kell húzódnia;
• felnőtteknél normál tengelyiránynak kell lennie a kardiogramon, a szív percenként 60-90-szer húzódik össze.

A fenti mutatók a megállapított norma kategóriájába tartoznak, de ha kissé eltérnek, ez nem mindig jelenti a súlyos patológiák jelenlétét a szervezetben.

Miért térhetnek el az EKG-értékek a normától?

Ha az elektrokardiogram eredménye nem mindig felel meg a normának, ez azt jelenti, hogy a test ezen állapotát a következő tényezők provokálhatják:

• a személy rendszeresen alkoholos italokat fogyaszt;
• a beteg elég hosszú ideig rendszeresen dohányzik;
• egy személy rendszeresen ki van téve különféle stresszes helyzeteknek;
• a beteg gyakran használ antiaritmiás gyógyszereket;
• egy személynek problémái vannak a pajzsmirigy működésével.

Természetesen a felgyorsult vagy túl lassú szívverés komolyabb problémákat jelezhet. Ha a kardiogram eredményei nem normálisak, ez akut szívelégtelenségre, billentyűelmozdulásra vagy veleszületett szívhibákra utalhat.

Ha a sinus ritmus a megállapított normán belül van, akkor a személynek nem kell aggódnia, és az orvos meg tudja győződni arról, hogy betege egészséges.

A szinuszcsomó rendszeresen bocsát ki impulzusokat, amelyek hatására a szívizmok megfelelően összehúzódnak, és a szükséges jeleket az egész testben továbbítják. Ha ezeket az impulzusokat rendszertelenül adják, ami egyértelműen rögzíthető a kardiogrammal, akkor az orvosnak minden oka megvan arra, hogy feltételezze, hogy az illetőnek egészségügyi problémái vannak. A pulzusszám tanulmányozása után az orvos meghatározza az eltérések pontos okát, és képes lesz a betegnek kompetens kezelést kínálni.

Miért kell egy személynek EKG-vizsgálatot végeznie?

Az EKG-n megjelenő szinuszritmus egyértelműen jelzi, hogy vannak-e eltérések a szív működésében, és milyen irányban figyelhető meg a probléma. Nemcsak a felnőtteknek, hanem a gyerekeknek is rendszeresen részt kell venniük ilyen kutatásokon. A kitöltött kardiogram eredményei segítenek a személynek a következő információk megszerzésében:

• van-e valamilyen patológiája vagy veleszületett betegsége;
• Milyen patológiák a szervezetben szívproblémákat okoznak;
• az ember életmódja okozhatja-e a főszerv működésében fellépő zavarokat;
• hogy a szív megfelelő helyzetben van-e, és megfelelően működnek-e a billentyűi.

A normál szinuszritmus az EKG-n azonos méretű és alakú hullámokként jelenik meg, és a köztük lévő távolság is azonos. Ha ettől a normától bármilyen eltérést észlelnek, akkor a személyt tovább kell vizsgálni.

A kardiogramon szereplő szinuszritmusnak meg kell egyeznie a megállapított normával, és csak ebben az esetben tekinthető egy személy egészségesnek. Ha a szívből más rendszerekbe érkező impulzusok túl gyorsan vagy lassan térnek el, akkor ez nem sok jót ígér. Ez azt jelenti, hogy az orvosoknak tovább kell tisztázniuk a probléma okát, és átfogó kezelést kell alkalmazniuk. Ha egy tinédzser kardiogramján egyenetlen ritmus figyelhető meg, akkor ez nem tekinthető kóros eltérésnek, mert az ilyen állapot hormonális változásokkal és a szervezet fiziológiai érésével járhat.

Ha a szinuszritmus a normál határokon belül van, akkor nem kell további vizsgálatokat végeznie vagy megismételnie a vizsgálatokat. A normál szívműködést, valamint a kóros eltéréseket mindig kardiogram rögzíti.

Az EKG szinuszritmusának egyenletesnek és tisztanak kell lennie, szaggatott vonalak, túl hosszú vagy rövid intervallumok nélkül. Ha a bemutatott mutatók normálisak, akkor nyugodtan kijelenthetjük, hogy a személy teljesen egészséges. A kardiogram eltérései miatt az orvosok további vizsgálatokat végeznek és teszteket írnak elő. Csak további vizsgálatok után tudjuk megérteni az eltérések pontos okát és elkezdeni a kezelést. A normál szinuszritmust tiszta és egyenletesen elhelyezett kardiogram tükrözi. További figyelmet kell fordítani a tengely elhelyezkedésére, amelynek paraméterei tekintetében egészségügyi szabványokat is megállapítottak.

Felhívjuk figyelmét, hogy az oldalon közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű és

nem öndiagnózisra és betegségek kezelésére szolgál!

Az anyagok másolása csak a forrásra mutató aktív hivatkozással engedélyezett.

Mi a szív elektromos tengelye?

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely a szív elektrodinamikai erejének vagy elektromos aktivitásának teljes vektorát tükrözi, és gyakorlatilag egybeesik az anatómiai tengellyel. Általában ez a szerv kúp alakú, keskeny vége lefelé, előre és balra, az elektromos tengely pedig félig függőleges helyzetű, vagyis lefelé és balra is irányul, és amikor a koordinátarendszerre vetítve +0 és +90 0 tartományban lehet.

Az EKG-következtetés normálisnak tekinthető, ha a szívtengely alábbi pozícióinak bármelyikét jelzi: nem eltért, félig függőleges, félig vízszintes, függőleges vagy vízszintes. A tengely közelebb van a függőleges helyzethez vékony, magas testalkatú embereknél, és közelebb a vízszintes helyzethez erős, zömök, hipersztén testalkatú embereknél.

Az elektromos tengely pozíciótartománya normális

Például az EKG végén a páciens a következő kifejezést láthatja: „sinusritmus, az EOS nem tért el...”, vagy „a szív tengelye függőleges helyzetben van”, ez azt jelenti, hogy a szív megfelelően működik.

Szívbetegség esetén a szív elektromos tengelye a szívritmussal együtt az egyik első EKG-kritérium, amelyre az orvos figyelmet fordít, és az EKG értelmezésekor a kezelőorvosnak kell meghatároznia az elektromos áram irányát. tengely.

Hogyan határozzuk meg az elektromos tengely helyzetét

A szívtengely helyzetének meghatározását funkcionális diagnosztikai orvos végzi, aki speciális táblázatok és diagramok segítségével fejti meg az EKG-t az α („alfa”) szög segítségével.

Az elektromos tengely helyzetének meghatározásának második módja a kamrák gerjesztéséért és összehúzódásáért felelős QRS komplexek összehasonlítása. Tehát, ha az R hullám nagyobb amplitúdóval rendelkezik az I mellkasi elvezetésben, mint a III-ban, akkor levogram vagy a tengely balra való eltérése van. Ha a III-ban több van, mint az I-ben, akkor az jogi nyelvtan. Normális esetben az R hullám magasabb a II ólomban.

A normától való eltérés okai

A jobbra vagy balra történő tengelyirányú eltérés nem tekinthető önálló betegségnek, de olyan betegségeket jelezhet, amelyek a szív megzavarásához vezetnek.

A szív tengelyének balra való eltérése gyakran bal kamrai hipertrófiával alakul ki

A szív tengelyének balra való eltérése normálisan előfordulhat egészséges, hivatásszerűen sportoló egyénekben, de gyakrabban alakul ki bal kamrai hipertrófiával. Ez a szívizom tömegének növekedése, összehúzódásának és relaxációjának megsértésével, amely szükséges az egész szív normális működéséhez. A hipertrófiát a következő betegségek okozhatják:

• kardiomiopátia (a szívizom tömegének növekedése vagy a szívüregek kiterjedése), amelyet vérszegénység, hormonális egyensúlyhiány a szervezetben, szívkoszorúér-betegség, infarktus utáni kardioszklerózis, a szívizom szerkezetének megváltozása okoz szívizomgyulladás (gyulladásos folyamat a szívszövetben);
• hosszú távú artériás hipertónia, különösen állandóan magas vérnyomás esetén;
• szerzett szívhibák, különösen az aortabillentyű szűkülete (szűkülete) vagy elégtelensége (nem teljes záródása), ami az intrakardiális véráramlás megzavarásához és ennek következtében a bal kamra megnövekedett terheléséhez vezet;
• a veleszületett szívhibák gyakran az elektromos tengely balra való eltérését okozzák a gyermekben;
• vezetési zavar a bal köteg ága mentén - teljes vagy hiányos blokád, ami a bal kamra kontraktilitásának károsodásához vezet, miközben a tengely eltér, és a ritmus sinus marad;
• pitvarfibrilláció, akkor az EKG-t nem csak a tengelyeltérés, hanem a nem sinus ritmus jelenléte is jellemzi.

Felnőtteknél ez az eltérés általában a jobb kamrai hipertrófia jele, amely a következő betegségekben alakul ki:

• a bronchopulmonáris rendszer betegségei - hosszú távú bronchiális asztma, súlyos obstruktív hörghurut, emfizéma, ami a tüdő kapillárisainak vérnyomásának növekedéséhez és a jobb kamra terhelésének növekedéséhez vezet;
• szívhibák a tricuspidális (háromlevelű) billentyű és a tüdőartéria billentyűjének károsodásával, amely a jobb kamrából ered.

Minél nagyobb a kamrai hipertrófia mértéke, annál jobban elhajlik az elektromos tengely, élesen balra, illetve élesen jobbra.

Tünetek

Maga a szív elektromos tengelye nem okoz tüneteket a betegben. Ha a szívizom hipertrófia súlyos hemodinamikai zavarokhoz és szívelégtelenséghez vezet, akkor a beteg egészségi állapota romlik.

A betegséget fájdalom jellemzi a szív területén

A szív tengelyének balra vagy jobbra való eltérésével járó betegségek jelei közé tartozik a fejfájás, a szívtáji fájdalom, az alsó végtagok és az arc duzzanata, légszomj, asztmás rohamok stb.

Ha kellemetlen szívtünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni EKG-ra, és ha a kardiogramon az elektromos tengely rendellenes helyzetét észlelik, további vizsgálatot kell végezni az állapot okának megállapítására, különösen, ha azt gyermek.

Diagnosztika

A szív tengelyének balra vagy jobbra történő EKG eltérésének okának meghatározásához a kardiológus vagy a terapeuta további kutatási módszereket írhat elő:

1. A szív ultrahangja a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi az anatómiai változások értékelését és a kamrai hipertrófia azonosítását, valamint a kontraktilis funkciójuk károsodásának mértékének meghatározását. Ez a módszer különösen fontos az újszülött gyermek veleszületett szívpatológiájának vizsgálatához.
2. Az EKG edzéssel (futópadon járás - futópad teszt, kerékpár ergometria) kimutathatja a szívizom ischaemiát, ami az elektromos tengely eltéréseinek oka lehet.
3. Napi EKG-monitorozás abban az esetben, ha nemcsak tengelyeltérést észlelnek, hanem nem a sinuscsomóból származó ritmus jelenlétét is, vagyis ritmuszavarok lépnek fel.
4. Mellkasröntgen - súlyos szívizom-hipertrófia esetén a szív árnyékának bővülése jellemző.
5. A koszorúér-angiográfiát (CAG) a koszorúér-betegségben a koszorúér-elváltozások természetének tisztázására végezzük.

Kezelés

Az elektromos tengely közvetlen eltérése nem igényel kezelést, hiszen nem betegségről van szó, hanem olyan kritériumról, amely alapján feltételezhető, hogy a beteg valamilyen szívbetegségben szenved. Ha további vizsgálat után valamilyen betegséget azonosítanak, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Végezetül meg kell jegyezni, hogy ha a beteg az EKG következtetésében azt a kifejezést látja, hogy a szív elektromos tengelye nincs normális helyzetben, akkor ennek figyelmeztetnie kell, és felszólítania kell, hogy forduljon orvoshoz, hogy megtudja az okát. EKG jel, még ha nincsenek is tünetek, nem jelentkezik.

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem minősülnek cselekvési útmutatónak. Ne végezzen öngyógyítást. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Az ábra az EMF-vektor (frontális metszet) változását mutatja a szívciklus során - a vektor folyamatosan változtatja nagyságát és irányát a depolarizáció folyamata során (attól függően, hogy adott időpontban a szív mely részeit fedi gerjesztés - lásd " Szívizom gerjesztés” további részletekért). A szív EMF irányát egy adott pillanatban nevezzük a szív pillanatnyi elektromos tengelye. Az összes ilyen momentumvektor összeadása alkotja az e.o.s vektort, amely a frontális síkban általában lefelé és balra irányul.

Más szóval azt mondhatjuk, hogy az e.o.s jelzi a szív EMF irányát az EKG QRS komplexumának regisztrálásakor.

Vector e.o.s. formák α szög szabványos ólom tengelyével I. Az e.o.s tájolásától függően. sarok α eltérőek lehetnek - a lehetőségek az ábrán láthatók.

A sarkon α meg lehet ítélni az e.o.s. irányát, azaz. a szív EMF irányáról a kamrai depolarizáció során. Egészséges embereknél a szög 0...+90° között mozog.

Három lehetőség van az e.o.s. pozíciójára:

1. Vízszintes e.o.s. - α = 0...+40°
2. Normál e.o.s. - α = +40...+70°
3. Függőleges e.o.s. - α = +70...+90°

Ha e.o.s. egy adott elvezetés tengelyének pozitív részére vetítjük, akkor ebben az elvezetésben pozitív R hullámot rögzítünk, amikor az e.o.s. a vezetőtengelyek negatív részére vetítjük, akkor ebben az esetben negatív Q vagy S hullámokat rögzítünk.

Az EKG-hullámok algebrai összege egy adott elvezetésben az e.o.s. vetülete. ennek az ólomnak a tengelyéhez.

Ahhoz, hogy megkapjuk a hullámok algebrai összegét bármely elvezetésben, ki kell vonni az ellenkező polaritású hullám (fogak) amplitúdóját az adott vezeték legnagyobb hullámából. Továbbá, ha a domináns hullám egy pozitív R hullám, akkor a hullámok algebrai összege valószínűleg pozitív. És fordítva, ha a negatív Q vagy S hullámok dominálnak, akkor az ilyen elvezetésben lévő hullámok összege negatív lesz.

A szív elektromos tengelyének elhelyezkedésének lehetőségei

Számos lehetőség van az e.o.s vektor vetületére. a vezetékek tengelyén és az EKG-hullámok megfelelő amplitúdói és pozíciói.

1.opció. Vector e.o.s. az ólomtengelyre merőlegesen helyezkedik el és annak középpontjába vetítve. Ebben az esetben az e.o.s. a vezetőtengelyen egyenlő nullával - a kardiográf galvanométer egyenlő amplitúdójú izolált vagy pozitív és negatív fogakat rajzol, amelyek algebrai összege nulla lesz.

2. lehetőség. Vector e.o.s. a vezetékek tengelyével párhuzamosan helyezkedik el. Ebben az esetben az e.o.s vetületének nagysága. maximális lesz. Ez a legnagyobb amplitúdójú hullám regisztrálásához vezet ebben az elvezetésben: pozitív R hullám, ha a vektort a vezetőtengely pozitív részére vetítjük; negatív Q vagy S hullám, ha a vektort a vezető tengely negatív részére vetítjük.

Opciók 3. sz., 4. sz. Vector e.o.s. a vezetékek tengelyéhez képest szöget zár be. Ebben az esetben az EKG hullám amplitúdóját az e.o.s vetület nagysága határozza meg. az abdukciós tengelyhez. Minél nagyobb az e.o.s dőlésszöge. egy adott elvezetéshez, minél kisebb a vetület, annál kisebb a hullám amplitúdója ebben az elvezetésben.

A fenti anyag a szív elektromos tengelyének a szabványos végtagi vezetékek tengelyére való vetületeire vonatkozik, és elmagyarázza az EKG-hullámok eredetét és amplitúdóját ezekben a vezetékekben. A gyakorlati elektrokardiográfiában ezzel ellentétes feladattal kell szembenézni: a kapott EKG hullámokból (e.o.s. vetületek) meg kell határozni a szív elektromos tengelyének helyzetét. A szív elektromos tengelyét a három szabványos elvezetés EKG-hullámainak algebrai összegéből számítják ki, néha megerősített vezetékekkel.

Algoritmus az e.o.s. meghatározására nem olyan nehéz, ha az olvasó figyelmesen elolvasta az előző anyagot:

• Azonosítottuk azt az elvezetést, amelyben az R hullám maximális amplitúdója van – úgy gondolják, hogy ebben az elvezetésben az e.o.s párhuzamos ennek a vezetéknek a tengelyével, és a vezeték pozitív pólusa felé irányul;
• Ha bármelyik elvezetésben maximális negatív Q vagy S hullám regisztrálódik, ebben az esetben az e.o.s. ennek az elvezetésnek a negatív pólusára irányítva;
• A legsikeresebb az e.o.s. olyan vezetéket vesszük figyelembe, amelyben az R hullám magassága megegyezik a Q vagy S hullám magasságával - ebben az esetben e.o.s. erre az elvezetésre merőlegesen irányítva.

A szív elektromos tengelyét a frontális vetületben határozzuk meg. Kiszámításához az Einthoven-háromszög három standard elvezetésének tengelyét vagy a Bailey szerinti hattengelyes elvezetések rendszerét használjuk.

Összefoglaló táblázat az e.o.s opciók jellemzőiről.

Az alábbiakban egy összefoglaló táblázat látható, amely bemutatja a végtagokból származó hat elvezetés fogainak * alakját, valamint a szív elektromos tengelyének orientációjának egyes változataira jellemző jellemzőket.

* A fog alakjának jelölésének magyarázata:

1. "+ " - pozitív fog;
2. "- " - negatív fog;
3. "± " - a vezető hullám pozitív vagy negatív lehet;
4. "max" - a hullám maximális amplitúdója egy adott vezetékben - e.o.s. egybeesik az elvezetés tengelyével;
5. "0 " - a pozitív és a negatív hullámok amplitúdója egyenlő - az e.o.s. merőleges a vezető tengelyére;
6. "- 0 + " - a fog alakja negatívról pozitívra változik;
7. "+ 0 - " - a fog pozitívról negatívra változtatja alakját.

A szív elektromos tengelyeinek különböző típusai is vannak: S I -S II -S III(Q I -Q II -Q III) - amikor negatív hullámot rögzítenek mindhárom standard vezetékben a teljes QRS komplex kis amplitúdójával kombinálva. Úgy tartják, hogy az ilyen típusú e.o.s. a szívcsúcs hátsó elfordulása okozza (Q I -Q II -Q III - a szívcsúcs elülső rotációja). A tengely ezen pozíciójával az alfa-szög nincs meghatározva. E.o.s. típus S I -S II -S III tüdőbetegségben, jobb kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél, valamint egészséges, különösen aszténikus testalkatú embereknél fordul elő.

A T és P fogak elektromos tengelye

Az e.o.s definíciójához hasonlóan QRS komplex, a T és P hullámok tengelye kiszámítható.

A T hullám elektromos tengelye egészséges emberekben általában a 0..+90° tartományban helyezkedik el. Általában azokban az elvezetésekben, ahol magas R-hullám van rögzítve, viszonylag nagy amplitúdójú pozitív T-hullám található. Azokban a vezetékekben, ahol a negatív S hullám dominál, a T hullám negatív lehet. A T-hullám eltérésének mértéke nem olyan kifejezett, mint a QRS-komplexeké.

Normális esetben a P hullám elektromos tengelye is 0...+90°-on belül van (általában +45...+50° között):

• P II >P I >P III - a pitvar normál helyzetével;
• P I >P II >P III (P III - negatív) - a P fog elektromos tengelye 0°;
• P III >P II >P I (P I - kétfázisú) - a P fog elektromos tengelye +90°;

Újszülötteknél a szív elektromos tengelye jobbra eltér. Az életkor előrehaladtával e.o.s. fokozatosan balra tolódik, serdülőknél leggyakrabban félig függőlegesen, idősebbeknél normál vagy félig vízszintesen helyezkedik el.

Tegyél online tesztet (vizsgát) ebben a témában...

FIGYELEM! Az oldalon közölt információk weboldal csak tájékoztató jellegű. Az oldal adminisztrációja nem vállal felelősséget az esetleges negatív következményekért, ha orvosi rendelvény nélkül szed gyógyszert vagy eljárást!

Milyen kezelésre lehet szükség.

A szív elektromos tengelye egy diagnosztikai kritérium, amely tükrözi a szerv elektromos aktivitását.

A szív elektromos aktivitását EKG segítségével rögzítik. Az érzékelők a mellkas különböző területein vannak elhelyezve, és az elektromos tengely irányának megállapításához háromdimenziós koordináta-rendszerként ábrázolható.

Az elektromos tengely irányát a kardiológus számítja ki az EKG értelmezése során. Ehhez összeadja a Q, R és S hullámok értékét az 1. elvezetésben, majd megkeresi a 3. elvezetésben lévő Q, R és S hullámok értékeinek összegét. Ezután a kapott két számot veszi, és egy speciális táblázat segítségével kiszámítja az alfa szöget. Diede asztalnak hívják. Ez a szög az a kritérium, amely alapján megállapítható, hogy a szív elektromos tengelyének elhelyezkedése normális-e.

Az EOS jelentős eltérése balra vagy jobbra a szívműködési zavar jele. Az EOS eltérést kiváltó betegségek szinte mindig kezelést igényelnek. Az alapbetegségtől való megszabadulás után az EOS természetesebb helyzetbe kerül, de néha lehetetlen teljesen meggyógyítani a betegséget.

A probléma megoldásához forduljon kardiológushoz.

Az elektromos tengely elhelyezkedése normális

Egészséges emberekben a szív elektromos tengelye egybeesik ennek a szervnek a anatómiai tengelyével. A szív félig függőlegesen helyezkedik el - alsó vége lefelé és balra irányul. Az elektromos tengely pedig, akárcsak az anatómiai, félig függőleges helyzetben van, lefelé és balra hajlik.

A szabványos alfa-szög 0 és +90 fok között van.

Az alfa EOS szög normája

Az anatómiai és elektromos tengelyek elhelyezkedése bizonyos mértékig a test típusától függ. Aszténiában (magas termetű és hosszú végtagú vékony emberek) a szív (és ennek megfelelően a tengelyei) függőlegesebben, míg a hiperszténeknél (alacsony, zömök testalkatú emberek) vízszintesebben helyezkedik el.

Normál alfa-szög testtípustól függően:

Az elektromos tengely jelentős elmozdulása balra vagy jobbra a szív vezetési rendszerének patológiáinak vagy más betegségeknek a jele.

A balra való eltérést mínusz alfa szög jelzi: -90 és 0 fok között. A jobbra való eltérésről - +90 és +180 fok közötti értékek.

Ezeket a számokat azonban egyáltalán nem szükséges tudni, mivel az EKG-értelmezés megsértése esetén megtalálható az „EOS balra (vagy jobbra) eltért” kifejezés.

A balra tolódás okai

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése a szerv bal oldali problémáinak tipikus tünete. Lehet, hogy:

• a bal kamra (LVH) hipertrófiája (megnagyobbodás, proliferáció);
• a bal oldali köteg ág elülső ágának blokádja - az impulzusvezetés megsértése a bal kamra elülső részében.

Az ilyen patológiák okai:

Tünetek

Magának az EOS-elmozdulásnak nincsenek jellegzetes tünetei.

Az ezzel járó betegségek is lehetnek tünetmentesek. Ezért fontos megelőző célból EKG-n átesni - ha a betegséget nem kísérik kellemetlen tünetek, csak a kardiogram megfejtése után tájékozódhat róla, és kezdheti meg a kezelést.

Azonban néha ezek a betegségek még mindig éreztetik magukat.

Az elektromos tengely elmozdulásával járó betegségek tünetei:

De ismételjük meg még egyszer: a tünetek nem mindig jelentkeznek, általában a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek.

További diagnosztika

Az EOS eltérés okainak feltárása érdekében az EKG-t részletesen elemzik. A következőket is hozzárendelhetik:

1. EchoCG (szív ultrahang) - a lehetséges szervi hibák azonosítása.
2. Stressz echokardiográfia – stressz alatti szív ultrahangvizsgálata – ischaemia diagnosztizálására.
3. A koszorúerek angiográfiája - vizsgálatuk a vérrögök és ateroszklerotikus plakkok azonosítására.
4. Holter-monitoring – az EKG felvétele hordozható eszközzel egész nap.

Részletes vizsgálat után megfelelő terápiát írnak elő.

Kezelés

A szív elektromos tengelyének balra való eltérése önmagában nem igényel speciális kezelést, mivel ez csak egy másik betegség tünete.

Minden intézkedés az alapbetegség megszüntetésére irányul, amely az EOS elmozdulásában nyilvánul meg.

Az LVH kezelése attól függ, hogy mi okozta a szívizom növekedését

A bal oldali köteg ág elülső ágának blokádjának kezelése pacemaker felszerelése. Ha szívroham következtében következik be, a koszorúerek vérkeringésének műtéti helyreállítása szükséges.

A szív elektromos tengelye csak akkor áll vissza a normális kerékvágásba, ha a bal kamra mérete normalizálódik, vagy az impulzusok vezetése a bal kamrán keresztül helyreáll.

A szív és az erek kezelése © 2016 | Oldaltérkép | Kapcsolatok | Személyes adatokra vonatkozó szabályzat | Felhasználói szerződés | Dokumentumra hivatkozva a forrás megjelölésével a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.

Milyen problémákról árul el a szív elektromos tengelye?

A szívizom összes bioelektromos oszcillációjának eredő vektorát elektromos tengelynek nevezzük. Leggyakrabban egybeesik az anatómiaival. Ezt a mutatót az EKG-adatok elemzésekor használják a szív egy részének túlsúlyának felmérésére, amely a szívizom hipertrófiájának közvetett jele lehet.

A szív normál elektromos tengelye

A szív tengelyének irányát fokban számítják ki. Ehhez olyan fogalmat használnak, mint az alfa szög. Egy vízszintes vonal alkotja, amely a szív elektromos központján keresztül húzódik. Ennek meghatározásához az első EKG-elvezetés tengelyét az Einthoven-középpont felé tolják el. Ez egy háromszög, csúcsai az oldalra kinyújtott kezek és a bal láb.

Egészséges emberben az elektromos tengely fokon belül ingadozik. Ez annak köszönhető, hogy a bal kamra fejlettebb, mint a jobb, ezért több impulzus érkezik belőle. A szívnek ez a helyzete normoszténiás testalkat esetén fordul elő, és az EKG-t normogramnak nevezik.

És itt van még szó arról, amikor az emberek szíve a jobb oldalon van.

Pozícióeltérések

A szív tengely irányának változása az elektrokardiogramon nem mindig patológia jele. Ezért a diagnózis felállításához annak eltérései kiegészítő jelentőséggel bírnak, és a következtetés előzetes megfogalmazásához használják fel.

Jobb

A pravogramma (alfa) az EKG-n a jobb kamra szívizom tömegének növekedésével fordul elő. A következő betegségek vezetnek ehhez az állapothoz:

• krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
• hörghurut;
• bronchiális asztma;
• a pulmonalis artéria törzsének szűkítése, mitrális nyílás;
• a tricuspidalis szelepszárnyak nem teljes záródása;
• keringési elégtelenség a tüdőben torlódással;
• kardiomiopátia;
• a bal sziszegő láb impulzusainak áthaladásának (blokádjának) megszűnése;
• a tüdőerek trombózisa;
• szívizomgyulladás;
• májzsugorodás.

A kardiomiopátia a szív tengelyének jobbra való eltérésének egyik oka

Bal

Az elektromos tengely bal oldali eltolódása (alfa 0-ról mínusz 90-re) elég gyakran előfordul. A bal kamrai hipertrófia okozza. Ennek oka lehet a következő feltételek:

• magas vérnyomás vagy másodlagos magas vérnyomás (az esetek körülbelül 90%-a);
• az aorta szűkülete és coarctációja, mitrális és aorta elégtelenség;
• zavarok az impulzusok vezetésében a kamrán belül;
• túlzott testtömeg;
• professzionális sport;
• alkoholizmus és dohányzás;
• érelmeszesedés.

A bal kamrai hipertrófia a szív elektromos tengelyének balra tolódását okozza

Függőleges és vízszintes eltolás

Vékony embereknél a szív függőleges helyzetbe kerül. Ez a norma egy változatának tekinthető, és nem igényel korrekciót vagy további vizsgálatot. Ebben az esetben az elhajlási szög (alfa) egyenlő fokokkal. Az elektromos tengelynek van egy közbenső, félig függőleges helyzete is, amelyhez nem társul semmilyen szívpatológia.

A hiperszténiás, azaz izmos, alacsony emberekre jellemző a vízszintes és félig vízszintes helyzet, az alfa-szög fokon belüli ingadozásával. Az összes ilyen típusú szívtengely fiziológiai paraméterekhez kapcsolódik.

Hogyan lehet meghatározni EKG-val

A tengely helyzetének azonosításához két elvezetést kell megvizsgálni aVL és aVF. Meg kell mérni bennük az R hullámot. Normális esetben az amplitúdója egyenlő. Ha magas az aVL-ben, és hiányzik az aVF-ben, akkor a helyzet függőlegesen fordítva lesz.

Tengelyeltérés lesz balra, ha az első standard elvezetésben lévő R nagyobb, mint a harmadikban lévő S. Pravogram - S1 meghaladja az R3-at, és ha az R2, R1, R3 csökkenő sorrendben van elrendezve, akkor ez egy normogram jele. A részletesebb tanulmányozáshoz speciális táblázatokat használnak.

További kutatások

Ha az EKG jobbra vagy balra tengelyeltolódást mutat, akkor a diagnózis tisztázására a következő kiegészítő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

• stressztesztek - kerékpár ergometria, futópad teszt terheléstűrést és látens szívizom ischaemiát mutat;
• Holter monitorozás – érzékeli a ritmuszavarokat, vezetési zavarokat, a szívizom csökkent vérellátású területeit, amelyeket a hagyományos diagnosztika során nem lehetett kimutatni;
• A szív ultrahangja - segít azonosítani a szívhibákat és a fordított véráramlás mértékét, a kamra hipertrófiájának súlyosságát;
• Mellkasröntgen segítségével vizsgálják a tüdőmezőket, a hörgők állapotát, a nagyerek szerkezetét, és meghatározzák a szívárnyék konfigurációját.

Nézze meg a videót a szív elektromos tengelyének meghatározásáról:

Mennyire veszélyes egy gyerekre?

Gyermekeknél a születés pillanatától a harmadik hónapig a szív tengelye jobbra tolódik el. Átlagosan az alfa szög megközelíti a 150 fokot. Ez azért történik, mert a jobb kamra mérete és aktivitása nagyobb, mint a bal. Aztán egy évre a tengely eléri a 90 fokot. A következő változások történnek:

• a szív megfordulása;
• a jobb kamra és a mellkas közötti érintkezési terület csökkenése;
• a szív bal kamráinak tömegének növekedése;
• átmenet a jogi nyelvtanról a normogramra;
• S1 csökkenése S3 növekedésével;
• az R1 növekedése és az R3 csökkenése.

Két éves kor utáni gyermekeknél az EKG-n túlnyomórészt a szív elektromos tengelyének normál helyzetét rögzítik. De még a jobbra való eltérés, a függőleges vagy vízszintes helyzet, valamint a közbenső lehetőségek sem adnak jogot a diagnózis felállítására.

Milyen kockázatokkal jár a felnőttek számára?

Maga az elektromos tengely eltérése nem tekinthető betegségnek. Az elektrokardiogram elemzésekor figyelembe veszik a szívritmust, a kontraktilis funkció állapotát, az elektromos impulzusok vezetőképességét, valamint a szívizom ischaemia vagy hypertrophia jelenlétét is.

Ha csak kóros alfa-szög van, és az EKG-n más megnyilvánulást nem észlelnek, a beteg nem tapasztal légzési nehézséget, a pulzusa és a vérnyomása normális, akkor ez az állapot további beavatkozást nem igényel. Ennek oka lehet egy anatómiai jellemző.

Kedvezőtlenebb tünet a tüdőbetegségekkel járó pravogramma, valamint a magas vérnyomással kombinált levogramma. Ezekben az esetekben a szív tengelyének elmozdulása alapján ítélhető meg a mögöttes patológia progressziójának mértéke. Ha a diagnózis ismeretlen, és jelentős tengelyeltérés mutatkozik szívtünetekkel, akkor a beteget teljes körűen ki kell vizsgálni a jelenség okának azonosítása érdekében.

És itt van további információ a köteg elágazás blokkolásáról.

Az elektromos tengely elmozdulása lehet balra vagy jobbra, attól függően, hogy melyik szívkamrában van túlsúlyban az aktivitás. Az EKG ilyen változásai a szívizom hipertrófiájának közvetett jelei, és más mutatókkal együtt figyelembe veszik. Ha szívműködési panaszok vannak, további vizsgálat szükséges. Kisgyermekeknél a pravogram olyan élettani állapot, amely nem igényel beavatkozást.

a szív tengelye jobbra eltér. A szív elektromos tengelye a legtöbb gyermeknél jobbra tolódik, az impulzus függőleges helyzetbe kerül.

a szív egyes részei kaotikus ritmusban húzódnak össze, a pulzusszám 20-tól 40-ig terjed az artériás hálózatba való elégtelen vérkibocsátás miatt. Az elektromos impulzusok teljes blokkolása növeli a leállás kockázatát.

a szív egy vagy több részének megnagyobbodása. Elektromos tengely - általában R meghaladja az S-t az összes vezetékben, kivéve aVR, V1 - V2, néha V3.

másodlagos ASD: a szív elektromos tengelye (ECA) jobbra tér el, jobb oldali köteg elágazás blokk (RBBB) van

A szívizomgyulladás a szív izomszövetében fellépő gyulladásos folyamat. . elhúzódó elektromos kamrai szisztolés (QT szegmens)

Az információkat hamarosan közzétesszük.

A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra: mitől függ, mit fenyeget és mit kell tenni

A szív elektromos tengelye a szívműködés fontos mutatója. Sok betegnél az elektromos tengely eltolódása tapasztalható – jobbra vagy balra. Hogyan lehet meghatározni a helyzetét, mi befolyásolja az EOS változását, és miért veszélyes egy ilyen patológia?

Elektrokardiográfia, mint módszer az EOS meghatározására

A szív elektromos aktivitásának rögzítésére a kardiológiában speciális módszert alkalmaznak - elektrokardiográfiát. Ennek a vizsgálatnak az eredménye grafikus felvétel formájában jelenik meg, és elektrokardiogramnak nevezik.

Az elektrokardiogram felvétele fájdalommentes és körülbelül tíz percig tart. Először elektródákat helyeznek a páciensre, miután a bőr felületét vezetőképes géllel kenték, vagy sóoldattal átitatott gézlapokat helyeztek el.

Az elektródákat a következő sorrendben alkalmazzuk:

• a jobb csuklón - piros
• a bal csuklón – sárga
• a bal bokán - zöld
• a jobb bokán – fekete

Ezután hat mellkasi elektródát alkalmazunk, szintén meghatározott sorrendben, a mellkas közepétől a bal hónaljig. Az elektródákat speciális szalaggal rögzítik, vagy tapadókorongokhoz rögzítik.

Az orvos bekapcsolja az elektrokardiográfot, amely rögzíti a két elektróda közötti feszültséget. Az elektrokardiogram hőpapíron jelenik meg, és a szív munkájának és állapotának következő paramétereit tükrözi:

• a szívizom összehúzódási gyakorisága
• szisztematikus szívverés
• a szív fizikai állapota
• szívizom károsodás
• az elektrolit anyagcsere zavara
• szívvezetési zavar stb.

Az egyik fő elektrokardiológiai mutató a szív elektromos vonalának iránya. Ez a paraméter lehetővé teszi a szívműködés változásainak vagy más szervek (tüdő stb.) diszfunkciójának észlelését.

A szív elektromos tengelye: meghatározás és befolyásoló tényezők

A szív elektromos vonalának meghatározásához fontos a szív vezetési rendszere. Ez a rendszer a szív vezető izomrostjaiból áll, amelyek elektromos stimulációt továbbítanak a szív egyik részéből a másikba.

Az elektromos impulzus először a sinus csomóban keletkezik, majd átjut az atrioventricularis csomópontba, és annak jobb és bal lába mentén átterjed az atrioventricularis kötegbe, i.e. a gerjesztés szekvenciálisan, adott irányban kerül továbbításra.

Az így létrejövő gerjesztés egy teljes vektorként ábrázolható, amelynek van egy bizonyos iránya. Ennek a vektornak az elülső síkban való vetületét a szív elektromos tengelyének (EOS) nevezzük.

A szív elektromos tengelye abba az irányba van irányítva, ahol a gerjesztés erősebb. Normális esetben a bal kamra tömege meghaladja a jobbé tömegét, az elektromos gerjesztés kifejezettebb, így a tengely a bal kamra felé irányul.

Az EOS iránya összefügg a környező szervek és szövetek (szomszédos erek, tüdő stb.) állapotával is, ezek hatására az elektromos tengely eltérhet.

Így az EOS elhelyezkedése a szív vezetési rendszerének működésétől, fizikai állapotától, valamint a szomszédos szervek változásainak jelenlététől függ. Az elektromos gerjesztés átvitelében bekövetkező változások, valamint a szív tömegének növekedése a szív elektromos vektorának eltolódásához vezet.

Az EOS iránya egészséges emberben

Normális esetben a szív elektromos vonala közel azonosan helyezkedik el az anatómiai tengelyével, azaz. felülről lefelé, a bal kamra felé irányítva. Vékony, magas embereknél a szív tengelye kissé jobbra irányul, mint a legtöbb embernél. A guggoló, hipersztén embereknél a tengely vízszintesebben tér el az átlagértéktől.

Számszerűen az elektromos tengelyt a tengely és a vízszintes nulla fokos vonal közötti alfa szög fejezi ki. A legtöbb ember számára az alfa a +30⁰ és +70⁰ közötti tartományban van. Ennek megfelelően az aszténikus, hosszúkás emberek alfaja valamivel magasabb lesz - +70⁰ és +90⁰ között. A hiperszténikusoknál valamivel kevesebb – 0 és +30⁰ között.

Minden elektromos tengelyérték 0⁰ és 90⁰ között normális. Ha az EOS kívül esik a 0⁰ és 90⁰ közötti tartományon, akkor patológia lép fel.

Tolja balra az elektromos tengelyt

Az elektromos tengely erősen balra elhajlik, ha értéke 0⁰ és -90⁰ közötti tartományban van. Ezt az eltérést a következő jogsértések okozhatják:

• az impulzusvezetés zavarai a His rostok bal ága mentén (vagyis a bal kamrában)
• miokardiális infarktus
• kardioszklerózis (olyan betegség, amelyben a kötőszövet helyettesíti a szív izomszövetét)
• tartós magas vérnyomás
• szívhibák
• kardiomiopátia (elváltozások a szívizomban)
• gyulladásos folyamat a szívizomban (szívizomgyulladás)
• nem gyulladásos szívizom károsodás (szívizom disztrófia)
• intracardialis meszesedés és mások

Mindezen okok következtében a bal kamra terhelése megnő, a túlterhelésre adott válasz a bal kamra méretének növekedése. Ebben a tekintetben a szív elektromos vonala élesen balra tér el.

Az elektromos tengely eltolása a jobb oldalra

A +90⁰ és +180⁰ közötti EOS érték a szív elektromos tengelyének erős jobbra való eltérését jelzi. A szív tengelyének helyzetében bekövetkezett változás okai lehetnek:

• az impulzusátvitel megsértése a His rostok jobb ága mentén (felelős a gerjesztés átviteléért a jobb kamrában)
• a tüdőartéria szűkülete (szűkület), amely megakadályozza a vér kiáramlását a jobb kamrából, így a benne lévő nyomás megnő
• ischaemiás betegség perzisztáló artériás magas vérnyomással kombinálva (a koszorúér-betegség a szívizom táplálkozásának hiányán alapul)
• szívinfarktus (a jobb kamra szívizomsejtjeinek halála)
• a „tüdőszívet” alkotó hörgők és tüdő betegségei. Ebben az esetben a bal kamra nem működik teljesen, és a jobb kamrában torlódás lép fel
• tüdőembólia, i.e. véredény trombus általi elzáródása, ami a tüdő gázcseréjének romlását, a kis vérkeringés ereinek szűkülését és a jobb kamra torlódását eredményezi
• Mitrális billentyű szűkület (leggyakrabban reuma után fordul elő) - a billentyűk összeolvadása, amely megakadályozza a vér mozgását a bal pitvarból, ami pulmonális hipertóniához és a jobb kamra fokozott terheléséhez vezet.

Minden ok fő következménye a jobb kamra fokozott terhelése. Ennek eredményeként a jobb kamra fala megnő, és a szív elektromos vektora jobbra tér el.

Az EOS helyzetének megváltoztatásának veszélye

A szív elektromos vonalának irányának tanulmányozása egy további diagnosztikai módszer, így a diagnózis csak az EOS elhelyezkedése alapján helytelen. Ha egy betegnél a normál tartományon kívüli EOS-elmozdulást észlelnek, átfogó vizsgálatot végeznek, és azonosítják az okot, és csak ezután írják elő a kezelést.

Ha az elektromos tengely hosszú ideig az egyik irányba volt irányítva, és az EKG felvételekor a másik éles eltérése derül ki, akkor valószínűleg a szív vezetési rendszerének egy részének elzáródása történt. Ez a patológia sürgős orvosi ellátást igényel.

Mi a teendő, ha az EOS súlyosan eltért?

Az EOS eltérése általában a bal vagy jobb kamra méretének növekedését jelzi. A szív ezen részeinek megnagyobbodása befolyásolja a test általános állapotát, és krónikus betegségek jele. Egy tapasztalt terapeuta, ha egy kialakuló betegség tüneteit gyanítja, kardiológus konzultációra küldi. A kardiológus viszont diagnosztikai vizsgálatot végez és terápiát ír elő. További diagnosztikai módszerek lehetnek az echokardiográfia, a koszorúér angiográfia, a szív ultrahangvizsgálata, a napi monitorozás, a radiográfia és mások.

Így az EOS helyzetének tanulmányozása pontosabb diagnózist tesz lehetővé, és az azonosított eltérés csak a kialakult betegség következménye.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legjobb kezelés a betegségek megelőzése. A megfelelő táplálkozás, a testmozgás, a rossz szokásokról való lemondás, a jó alvás a hosszú távú szívműködés és a hosszú élet kulcsa.

Figyelem, égető AJÁNLAT!

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

Új cikkek

Új cikkek

Legutóbbi hozzászólások

• Irina Vitalievna arról, hogy melyik orvoshoz forduljak álmatlanság esetén: a patológia kezelésének okai és módszerei
• Irina Vitalievna a pattanásról a nyelven: megjelenés okai, fajtái, népi és hagyományos kezelési módszerek
• Julia Anatoljevna egy jó fájdalomcsillapító fogfájásra. Népszerű termékcsoportok és felhasználási javaslatok
• Kristina arról, hogy mely élelmiszerek károsak a májra, és melyek az egészségesek
• Ekaterina on Jó fájdalomcsillapító fogfájásra. Népszerű termékcsoportok és felhasználási javaslatok

Szerkesztői cím

Cím: Moszkva, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya utca 2, iroda. 48

A szív elektromos tengelyének eltérése jobbra: miért fordul elő és miért veszélyes

A szívet, mint minden emberi szervet, az agyból az idegrendszeren keresztül érkező impulzuscsomagok irányítják. Nyilvánvaló, hogy az ellenőrzési rendszer bármilyen megsértése súlyos következményekkel jár a szervezetre nézve.

A szív elektromos tengelye (EOS) az e szerv vezetési rendszerében egy összehúzódási ciklus alatt megfigyelt összes impulzus teljes vektora. Leggyakrabban egybeesik az anatómiai tengellyel.

Az elektromos tengely normája az a helyzet, amelyben a vektor átlósan helyezkedik el, azaz lefelé és balra irányul. Bizonyos esetekben azonban ez a paraméter eltérhet a normától. A tengely helyzete alapján a kardiológus sok mindent megtudhat a szívizom működéséről és az esetleges problémákról.

Az EOS normál helyzete

Az ember testalkatától függően ennek a mutatónak három fő értéke van, amelyek mindegyike bizonyos körülmények között normálisnak tekinthető.

• A legtöbb normál testfelépítésű betegnél a vízszintes koordináta és az elektrodinamikus aktivitás vektora közötti szög 30° és 70° között van.
• Aszténikus és vékony embereknél a normál szög eléri a 90°-ot.
• Röviden, sűrű emberek, éppen ellenkezőleg, a dőlésszög kisebb - 0 ° és 30 ° között.

Az EOS lehetséges helyzete ezen a képen látható:

A változtatások okai

Önmagában a szívizom elektromos aktivitásának vektorának eltérése nem diagnózis, hanem többek között súlyos rendellenességekre utalhat. Helyét számos paraméter befolyásolja:

• veleszületett rendellenességek;
• szerzett változások a szerv anatómiájában, ami a bal vagy jobb kamra hipertrófiájához vezet;
• a szerv vezető rendszerének meghibásodása, különösen a His-köteg bizonyos szakaszainak blokádja, amely felelős az idegimpulzusok kamrákba történő vezetéséért;
• különböző okok miatti kardiomiopátiák;
• krónikus szívelégtelenség;
• hosszú ideig fennálló magas vérnyomás;
• A krónikus légúti megbetegedések, mint például az obstruktív tüdőbetegség vagy a bronchiális asztma, az elektromos tengely jobbra való eltéréséhez vezethetnek.

Hogyan lehet meghatározni az elektrokardiogramon

Az EOS-szöget az egyik fő paraméternek tekintik, amelyet az EKG-mutatók megfejtésekor vizsgálnak. A kardiológus számára ez a paraméter fontos diagnosztikai mutató, amelynek abnormális értéke egyértelműen jelzi a különböző rendellenességeket és patológiákat.

A diagnosztikus a páciens EKG-jának tanulmányozásával a QRS-komplexum hullámainak vizsgálatával meghatározhatja az EOS helyzetét, amelyek a grafikonon a kamrák munkáját mutatják.

Az R-hullám megnövekedett amplitúdója a grafikon I vagy III mellkasi vezetékeiben azt jelzi, hogy a szív elektromos tengelye balra vagy jobbra eltér.

Diagnózis és további eljárások

Mint korábban említettük, az EOS jobbra való eltérése az EKG-n önmagában nem tekinthető patológiának, hanem a működési zavarok diagnosztikai jeleként szolgál. Az esetek túlnyomó többségében ez a tünet arra utal, hogy a jobb kamra és/vagy a jobb pitvar abnormálisan megnagyobbodott, és az ilyen hipertrófia okainak azonosítása lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

A pontosabb diagnózis érdekében a következő eljárások használhatók:

• Az ultrahangvizsgálat egy szerv anatómiájában bekövetkezett változásokat mutató, legmagasabb információtartalmú módszer;
• A mellkas röntgenfelvétele szívizom hipertrófiát tárhat fel;
• napi EKG-monitorozást alkalmaznak, ha az EOS eltérésen kívül ritmuszavarok is vannak;
• A stressz alatti EKG segít a szívizom ischaemia kimutatásában;
• A koszorúér angiográfia (CAG) diagnosztizálja a koszorúerek elváltozásait, amelyek az EOS dőléséhez is vezethetnek.

Milyen betegségeket okoznak

Az elektromos tengely jobbra való kifejezett eltérése a következő betegségeket vagy patológiákat jelezheti:

• Szív ischaemia. Gyógyíthatatlan betegség, amelyet a szívizmot vérrel ellátó koszorúerek elzáródása jellemez. Ha nem kontrollálják, szívinfarktushoz vezet.
• Veleszületett vagy szerzett tüdőartéria szűkület. Így nevezik ennek a nagy érnek a szűkületét, amely megakadályozza a vér normális áramlását a jobb kamrából. Megnövekedett szisztolés vérnyomáshoz és ennek következtében szívizom hipertrófiához vezet.
• Pitvarfibrilláció. Szabálytalan elektromos aktivitás a pitvarban, ami végül agyi stroke-ot okozhat.
• Krónikus pulmonális szívbetegség. Akkor fordul elő, ha a tüdő hibás működése vagy a mellkas patológiája van, ami a bal kamra képtelenségéhez vezet. Ilyen körülmények között a jobb kamra terhelése jelentősen megnő, ami hipertrófiájához vezet.
• Pitvari septum defektus. Ez a hiba a pitvarok közötti szeptumban lévő lyukak jelenlétében fejeződik ki, amelyeken keresztül a vér bal oldalról jobbra üríthető. Ennek eredményeként szívelégtelenség és pulmonális hipertónia alakul ki.
• A mitrális billentyű szűkülete a bal pitvar és a bal kamra közötti nyílás szűkülése, ami a diasztolés véráramlás nehézségéhez vezet. A szerzett hibákra utal.
• Tüdőembólia. Vérrögök okozzák, amelyek a nagy erekben történő megjelenés után áthaladnak a keringési rendszeren és eltömítik az artériát vagy annak ágait.
• Az elsődleges pulmonális hipertónia tartósan magas vérnyomás a pulmonalis artériában, amelyet különböző okok okoznak.

Mit kell tenni

Ha az elektrokardiogram a szív elektromos tengelyének jobbra dőlését mutatta, azonnal el kell végeznie az orvos kiterjedtebb diagnosztikai vizsgálatát. Az alaposabb diagnózis során azonosított probléma függvényében az orvos megfelelő kezelést ír elő.

A szív az emberi test egyik legfontosabb része, ezért állapotára fokozott figyelmet kell fordítani. Sajnos gyakran csak akkor emlékeznek rá, amikor már fájni kezd.

Az ilyen helyzetek megelőzése érdekében be kell tartania a szívproblémák megelőzésére vonatkozó legalább általános ajánlásokat: étkezzen helyesen, ne hanyagolja el az egészséges életmódot, és évente legalább egyszer kardiológus vizsgálatát kell végeznie.

Ha az elektrokardiogram eredményei a szív elektromos tengelyének eltérését rögzítik, azonnal mélyebb diagnózist kell végezni a jelenség okainak meghatározására.

A szív elektromos tengelye (EOS): lényege, a pozíció normája és a szabálysértések

A szív elektromos tengelye (EOS) a kardiológiában és a funkcionális diagnosztikában használt kifejezés, amely a szívben végbemenő elektromos folyamatokat tükrözi.

A szív elektromos tengelyének iránya a szívizomban minden egyes összehúzódáskor bekövetkező bioelektromos változások teljes nagyságát mutatja. A szív egy háromdimenziós szerv, és az EOS irányának kiszámításához a kardiológusok a mellkast koordinátarendszerként ábrázolják.

Az EKG felvételekor minden elektróda bioelektromos gerjesztést rögzít a szívizom egy bizonyos területén. Ha az elektródákat egy hagyományos koordinátarendszerre vetíti, akkor az elektromos tengely szögét is kiszámíthatja, amely ott lesz, ahol az elektromos folyamatok a legerősebbek.

A szív vezetőrendszere és miért fontos az EOS meghatározásához?

A szív vezetési rendszere a szívizom úgynevezett atipikus izomrostokból álló szakaszaiból áll. Ezek a rostok jól beidegződnek, és a szerv szinkron összehúzódását biztosítják.

A szívizom összehúzódása elektromos impulzus megjelenésével kezdődik a sinuscsomóban (ezért az egészséges szív megfelelő ritmusát sinusnak nevezik). A szinuszcsomóból az elektromos impulzus az atrioventricularis csomópontba, majd a His-köteg mentén továbbhalad. Ez a köteg áthalad az interventricularis septumon, ahol a jobb oldalra osztódik, a jobb kamra felé haladva és a bal lábakra. A bal oldali köteg ága két ágra oszlik, elülső és hátsó ágra. Az elülső ág az interventricularis septum elülső szakaszaiban, a bal kamra anterolaterális falában található. A bal oldali köteg ág hátsó ága az interventricularis septum középső és alsó harmadában, a bal kamra posterolaterális és alsó falában található. Azt mondhatjuk, hogy a hátsó ág kissé balra helyezkedik el az elülsőtől.

A szívizom vezetési rendszere az elektromos impulzusok erőteljes forrása, ami azt jelenti, hogy a szívösszehúzódást megelőző elektromos változások elsősorban a szívben következnek be. Ha ebben a rendszerben zavarok vannak, a szív elektromos tengelye jelentősen megváltoztathatja helyzetét, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk.

A szív elektromos tengelyének helyzetének változatai egészséges emberekben

A bal kamra szívizom tömege általában sokkal nagyobb, mint a jobb kamra tömege. Így a bal kamrában végbemenő elektromos folyamatok összességében erősebbek, és az EOS kifejezetten erre irányul majd. Ha a szív helyzetét a koordinátarendszerre vetítjük, akkor a bal kamra a +30 + 70 fokos területen lesz. Ez lesz a tengely normál helyzete. Az egyéni anatómiai jellemzőktől és testalkattól függően azonban az EOS helyzete egészséges emberekben 0 és +90 fok között mozog:

• Tehát a függőleges helyzetet + 70 és +90 fok közötti tartományban tekintik EOS-nak. A szív tengelyének ez a helyzete magas, vékony emberekben található - aszténikusoknál.
• Az EOS vízszintes helyzete gyakoribb az alacsony, zömök, széles mellkasú embereknél - hiperszténikus, és értéke 0 és + 30 fok között mozog.

Az egyes személyek szerkezeti jellemzői nagyon egyediek, gyakorlatilag nincs tiszta aszténikus vagy hiperszténikus testtípus, ezért az elektromos tengelynek lehet köztes értéke (félig vízszintes és félig függőleges).

Mind az öt pozíciólehetőség (normál, vízszintes, félig vízszintes, függőleges és félig függőleges) egészséges emberekben fordul elő, és nem patológiás.

Tehát egy teljesen egészséges ember EKG-jának végén elmondható: „Az EOS függőleges, szinuszritmus, pulzusszám - 78 percenként”, ami a norma egy változata.

A szív hossztengely körüli forgása segít meghatározni a szerv helyzetét a térben, és bizonyos esetekben további paramétert jelent a betegségek diagnosztizálásában.

A „szív elektromos tengelyének egy tengely körüli forgása” meghatározása megtalálható az elektrokardiogramok leírásában, és nem valami veszélyes.

Mikor utalhat szívbetegségre az EOS helyzete?

Maga az EOS helyzete nem diagnózis. Számos olyan betegség létezik azonban, amelyekben a szív tengelye elmozdul. Az EOS helyzetében bekövetkezett jelentős változások a következőkből származnak:

1. Szív ischaemia.
2. Különböző eredetű kardiomiopátiák (különösen dilatációs kardiomiopátia).
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A szív szerkezetének veleszületett rendellenességei.

EOS eltérések balra

Így a szív elektromos tengelyének balra való eltérése bal kamrai hipertrófiára (LVH) utalhat, pl. méretnövekedés, ami szintén nem önálló betegség, de a bal kamra túlterhelésére utalhat. Ez az állapot gyakran fordul elő hosszú távú artériás hipertóniával, és jelentős érellenállással jár a véráramlással szemben, aminek következtében a bal kamrának nagyobb erővel kell összehúzódnia, megnő a kamrai izmok tömege, ami hipertrófiájához vezet. Az ischaemiás betegségek, a krónikus szívelégtelenség és a kardiomiopátiák szintén bal kamrai hipertrófiát okoznak.

a bal kamra szívizom hipertrófiás elváltozásai a leggyakoribb okai az EOS balra való eltérésének

Ezenkívül az LVH akkor alakul ki, ha a bal kamra billentyűkészüléke sérült. Ezt az állapotot az aortaszáj szűkülete okozza, melyben a vér bal kamrából való kilökődése nehézkes, valamint az aortabillentyű-elégtelenség, amikor a vér egy része visszatér a bal kamrába, túlterhelve azt térfogatával.

Ezek a hibák lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A leggyakoribb szerzett szívhibák a reumás láz következményei. A bal kamrai hipertrófia professzionális sportolókban fordul elő. Ebben az esetben magasan képzett sportorvossal való konzultáció szükséges a sportolás folytatásának lehetőségének eldöntéséhez.

Az EOS balra is eltérhet intravénás vezetési zavarok és különféle szívblokkok esetén. Eltérés el. a szív bal oldali tengelye számos más EKG-jellel együtt a bal oldali köteg ág elülső ágának blokádjának egyik mutatója.

EOS eltérések jobbra

A szív elektromos tengelyének jobbra történő eltolódása jobb kamrai hipertrófiát (RVH) jelezhet. A jobb kamrából a vér a tüdőbe jut, ahol oxigénnel dúsítják. A pulmonális hipertóniával kísért krónikus légúti megbetegedések, mint például a bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, hosszú ideig hipertrófiát okoznak. A pulmonalis szűkület és a tricuspidalis billentyű elégtelensége jobb kamrai hipertrófiához vezet. A bal kamrához hasonlóan az RVH-t is szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség és kardiomiopátiák okozzák. Az EOS jobbra való eltérése a bal oldali köteg ág hátsó ágának teljes blokádjával történik.

Mi a teendő, ha EOS elmozdulást észlel a kardiogramon?

A fenti diagnózisok egyike sem állítható fel pusztán az EOS elmozdulás alapján. A tengely helyzete csak kiegészítő mutatóként szolgál egy adott betegség diagnosztizálásában. Ha a szív tengelyének eltérése a normál tartományon kívül esik (0 és +90 fok között), kardiológussal való konzultáció és vizsgálatsorozat szükséges.

És mégis, az EOS elmozdulásának fő oka a szívizom hipertrófia. A szív egy bizonyos részének hipertrófiájának diagnosztizálása az ultrahang eredményei alapján történhet. Minden olyan betegséget, amely a szív tengelyének elmozdulásához vezet, számos klinikai tünet kísér, és további vizsgálatot igényel. A helyzetnek riasztónak kell lennie, ha az EOS már meglévő helyzete esetén éles eltérés lép fel az EKG-n. Ebben az esetben az eltérés nagy valószínűséggel dugulásra utal.

A szív elektromos tengelyének elmozdulása önmagában nem igényel kezelést, elektrokardiológiai jelekre utal, és mindenekelőtt meg kell határozni az előfordulásának okát. Csak egy kardiológus tudja meghatározni a kezelés szükségességét.

A szív- és érrendszer létfontosságú szerves mechanizmus, amely különféle funkciókat lát el. A diagnózishoz különféle mutatókat használnak, amelyek eltérése kóros folyamat jelenlétét jelezheti. Az egyik az elektromos tengely eltérése, amely különféle betegségekre utalhat.

A szív elektromos tengelye (EOS) egy olyan mutató, amely tükrözi a szívizom elektromos folyamatainak áramlását. Ezt a meghatározást széles körben használják a kardiológiai területen, különösen az esetekben. Az elektromos tengely a szív elektrodinamikai képességeit tükrözi, és szinte azonos az anatómiai tengelyével.

Az EOS meghatározása egy vezető rendszer jelenléte miatt lehetséges. Szövetterületekből áll, amelyek összetevői atipikus izomrostok. Megkülönböztető jellemzőjük a fokozott beidegzés, amely a szívverés szinkronizálásához szükséges.

Az egészséges ember szívverésének típusát nevezik, mivel a sinus csomópontban idegi impulzus keletkezik, amely a szívizom összenyomódását okozza. Ezt követően az impulzus az atrioventrikuláris csomópont mentén mozog, további behatolással a His-kötegbe. A vezetési rendszer ezen elemének több ága van, amelyekbe az idegi jel áthalad, a szívverés ciklusától függően.

Normális esetben a szív bal kamrájának tömege meghaladja a jobbat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szerv felelős a vérnek az artériákban való felszabadulásáért, ezért az izom sokkal erősebb. Ennek köszönhetően ezen a területen az idegimpulzusok is sokkal erősebbek, ami megmagyarázza a szív természetes elhelyezkedését.

A pozíciótengely 0 és 90 fok között változhat. Ebben az esetben a 0 és 30 fok közötti jelzőt vízszintesnek, a 70 és 90 fok közötti szöget pedig az EOS függőleges helyzetének tekintjük.

A testhelyzet jellege az egyéni fiziológiai jellemzőktől, különösen a test felépítésétől függ. A függőleges OES leggyakrabban magas és aszténikus testalkatú embereknél fordul elő. A vízszintes helyzet inkább az alacsony, széles mellkasú emberekre jellemző.