Milyen részekből áll a fül? A középfül klinikai anatómiája

A fül egy páros szerv, amely a hangok észlelésének funkcióját látja el, emellett szabályozza az egyensúlyt és tájékozódást biztosít a térben. A koponya temporális régiójában található, és külső fülkagyló formájában van egy kimenete.

A fül szerkezete a következőket tartalmazza:

  • külső;
  • átlagos;
  • belső osztály.

Az összes részleg kölcsönhatása hozzájárul a hanghullámok átviteléhez, amelyek idegi impulzussá alakulnak és belépnek az emberi agyba. A fül anatómiája, az egyes osztályok elemzése lehetővé teszi a hallószervek szerkezetének teljes képének leírását.

A teljes hallórendszernek ez a része a csúcs és a hallójárat. A héj pedig zsírszövetből és bőrből áll, funkcionalitását a hanghullámok vétele, majd a hallókészülékbe történő továbbítása határozza meg. A fülnek ez a része könnyen deformálódik, ezért amennyire lehetséges, kerülni kell a durva fizikai behatásokat.

A hangátvitel némi torzítással történik, a hangforrás helyétől függően (vízszintes vagy függőleges), ez segíti a jobb tájékozódást a környezetben. Ezután a fülkagyló mögött található a külső hallójárat porca (átlagos mérete 25-30 mm).


A külső szakasz felépítésének vázlata

A por és sárlerakódások eltávolításához a szerkezet verejték- és faggyúmirigyekkel rendelkezik. A külső és a középfül közötti összekötő és köztes láncszem a dobhártya. A membrán működési elve az, hogy a külső hallójáratból érkező hangokat rögzíti és egy bizonyos frekvenciájú rezgéssé alakítja át. Az átalakított rezgések átjutnak a középfül területére.

A középfül felépítése

Az osztály négy részből áll - magából a dobhártyából és a területén található hallócsontokból (kalapács, incus, kengyel). Ezek az alkatrészek biztosítják a hang átvitelét a hallószervek belső részébe. A hallócsontok összetett láncot alkotnak, amely a rezgések átvitelét végzi.


A középső szakasz felépítésének vázlata

A középső rekesz fülének szerkezete magában foglalja az Eustachianus csövet is, amely összeköti ezt a részt a nasopharyngealis résszel. Normalizálni kell a nyomáskülönbséget a membránon belül és kívül. Ha az egyensúlyt nem tartják meg, a membrán megrepedhet.

A belső fül felépítése

A fő alkotóelem a labirintus - alakjában és funkcióiban összetett szerkezet. A labirintus temporális és csontos részből áll. A szerkezet úgy van elhelyezve, hogy a temporális rész a csontrészen belül helyezkedik el.


Belső osztály diagram

A belső rész tartalmazza a fülkagylónak nevezett hallószervet, valamint a vesztibuláris apparátust (amely az általános egyensúlyért felelős). A szóban forgó részlegnek több kiegészítő része is van:

  • félkör alakú csatornák;
  • utricule;
  • ragasztók az ovális ablakban;
  • kerek ablak;
  • scala tympani;
  • a cochlea spirális csatornája;
  • zacskó;
  • lépcsőházi előszoba.

A cochlea egy spirális típusú csontos csatorna, amelyet egy septum két egyenlő részre oszt. A válaszfalat pedig a tetején összekötő lépcsők választják el. A fő membrán szövetekből és rostokból áll, amelyek mindegyike egy adott hangra reagál. A membrán tartalmaz egy hangérzékelési készüléket - Corti szervét.

A hallószervek kialakítását megvizsgálva megállapíthatjuk, hogy minden felosztás elsősorban a hangvezető és hangvevő részekhez kötődik. A fül normál működéséhez be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, kerülni kell a megfázást és a sérüléseket.

22741 0

A perifériás hallórendszer egy keresztmetszete külső, középső és belső fülre oszlik.

Külső fül

A külső fülnek két fő összetevője van: a fülkagyló és a külső hallójárat. Különféle funkciókat lát el. Elsősorban a hosszú (2,5 cm) és keskeny (5-7 mm) külső hallójárat lát el védő funkciót.

Másodszor, a külső fülnek (a fülnek és a külső hallójáratnak) saját rezonanciafrekvenciája van. Így a külső hallójárat rezonanciafrekvenciája felnőtteknél körülbelül 2500 Hz, míg a fülkagyló rezonanciafrekvenciája 5000 Hz. Ez biztosítja, hogy az egyes szerkezetek bejövő hangjai rezonanciafrekvenciájukon akár 10-12 dB-lel is felerősödjenek. Kísérleten hipotetikusan kimutatható a külső fül miatti hangnyomásszint erősödése vagy emelkedése.

Két miniatűr mikrofon használatával, az egyik a fülcsonthoz, a másik a dobhártyához van elhelyezve, ez a hatás észlelhető. Ha a változó frekvenciájú tiszta hangok 70 dB SPL-nek megfelelő intenzitással jelennek meg (a fülkagylóhoz helyezett mikrofonnal mérve), a szinteket a dobhártya szintjén határozzák meg.

Így 1400 Hz alatti frekvenciákon 73 dB SPL-t határoznak meg a dobhártyán. Ez az érték mindössze 3 dB-lel magasabb, mint a fülkagylónál mért szint. A frekvencia növekedésével az erősítési hatás jelentősen megnő, és 2500 Hz-es frekvencián eléri a 17 dB maximális értéket. A funkció a külső fülnek a nagyfrekvenciás hangok rezonátoraként vagy erősítőjeként betöltött szerepét tükrözi.

A mérési helyen szabad hangtérben elhelyezkedő forrás által keltett hangnyomás számított változásai: fülkagyló, külső hallójárat, dobhártya (eredményi görbe) (Shaw, 1974 nyomán)


A külső fül rezonanciáját úgy határoztuk meg, hogy a hangforrást közvetlenül az alany elé helyezték szemmagasságban. Ha a hangforrást a fej fölé emeljük, a 10 kHz-es rolloff magasabb frekvenciák felé tolódik el, és a rezonanciagörbe csúcsa kitágul és nagyobb frekvenciatartományt fed le. Ebben az esetben minden sor a hangforrás különböző eltolási szögeit jeleníti meg. Így a külső fül „kódolja” egy tárgy függőleges síkban történő elmozdulását, a hangspektrum amplitúdójában kifejezve, különösen a 3000 Hz feletti frekvenciákon.


Ezen túlmenően egyértelműen igazolható, hogy a szabad hangtérben és a dobhártyán mért SPL frekvenciafüggő növekedése elsősorban a fül és a külső hallójárat hatásaira vezethető vissza.

És végül a külső fül lokalizációs funkciót is ellát. A fülkagyló elhelyezkedése biztosítja a leghatékonyabb hangok érzékelését az alany előtt található forrásokból. Az alany mögött elhelyezkedő forrásból kiáramló hangok intenzitásának gyengülése a lokalizáció alapja. És mindenekelőtt ez a rövid hullámhosszú magas frekvenciájú hangokra vonatkozik.

Így a külső fül fő funkciói a következők:
1. védő;
2. magas frekvenciájú hangok felerősítése;
3. a hangforrás függőleges síkban való elmozdulásának meghatározása;
4. a hangforrás lokalizációja.

Középfül

A középfül a dobüregből, a mastoid sejtekből, a dobhártyából, a hallócsontokból és a hallócsőből áll. Emberben a dobhártya kúpos alakú, elliptikus körvonalakkal, és körülbelül 85 mm2 területű (ebből csak 55 mm2 van kitéve a hanghullámnak). A dobhártya, a pars tensa nagy része radiális és körkörös kollagénrostokból áll. Ebben az esetben szerkezetileg a központi rostos réteg a legfontosabb.

A holográfiás módszerrel megállapították, hogy a dobhártya nem rezeg egyetlen egységként. Rezgései egyenetlenül oszlanak el a területén. A 600 és 1500 Hz frekvenciák között az oszcillációk maximális elmozdulásának (maximális amplitúdójának) két kifejezett szakasza van. Továbbra is vizsgálják a dobhártya felületén a rezgések egyenetlen eloszlásának funkcionális jelentőségét.

A dobhártya rezgésének amplitúdója maximális hangintenzitás mellett a holografikus módszerrel kapott adatok szerint 2x105 cm, míg küszöbingerintenzitásnál 104 cm (Bekesy J. mérései). A dobhártya oszcilláló mozgásai meglehetősen összetettek és heterogének. Így a 2 kHz frekvenciájú hanggal történő stimuláció során a rezgések legnagyobb amplitúdója az umbo alatt következik be. Alacsony frekvenciájú hangokkal stimulálva a maximális elmozdulás pontja a dobhártya hátsó felső részének felel meg. Az oszcilláló mozgások természete a hang frekvenciájának és intenzitásának növekedésével bonyolultabbá válik.

A dobhártya és a belső fül között három csont található: a kalapács, az incus és a kengyel. A kalapács nyele közvetlenül a membránhoz csatlakozik, míg a feje érintkezik az üllővel. Az incus hosszú folyamata, nevezetesen a lencseszerű folyamata kapcsolódik a szalagok fejéhez. A stapes, az ember legkisebb csontja, egy fejből, két lábból és egy láblemezből áll, amelyek az előszoba ablakában helyezkednek el, és a gyűrűs szalag segítségével rögzítik.

Így a dobhártya és a belső fül közvetlen kapcsolata három hallócsontból álló láncon keresztül történik. A középfül két izmot is tartalmaz, amelyek a dobüregben helyezkednek el: a dobhártyát feszítő izom (tensor tympani), amelynek hossza legfeljebb 25 mm, és a stapedius izom (tensor tympani), amelynek hossza nem haladja meg a 6 mm-t. mm. A stapedius ín a stape fejéhez tapad.

Megjegyzendő, hogy a dobhártyát elérő akusztikus inger háromféleképpen továbbítható a középfülön keresztül a belső fülbe: (1) csontvezetés útján a koponya csontjain keresztül közvetlenül a belső fülbe, a középfül megkerülésével; (2) a középfül légterén és (3) a hallócsontok láncán keresztül. Ahogy az alábbiakban bemutatjuk, a hangvezetés harmadik útja a leghatékonyabb. Ennek azonban előfeltétele a dobüreg nyomásának légköri nyomással való kiegyenlítése, amely a középfül normál működése során valósul meg a hallócsövön keresztül.

Felnőtteknél a hallócső lefelé irányul, ami biztosítja a folyadékok kiürítését a középfülből a nasopharynxbe. Így a hallócső két fő funkciót lát el: egyrészt ezen keresztül a dobhártya mindkét oldalán kiegyenlítődik a légnyomás, ami a dobhártya vibrációjának előfeltétele, másrészt a hallócső vízelvezető funkciót lát el.

Fentebb elhangzott, hogy a hangenergia a dobhártyából a hallócsontok láncán (a stape talplemezén) keresztül jut el a belső fülbe. Ha azonban feltételezzük, hogy a hang közvetlenül a levegőn keresztül jut el a belső fül folyadékaihoz, akkor fel kell idéznünk a belső fül folyadékainak nagyobb ellenállását a levegőhöz képest. Mi a magok jelentése?

Ha elképzeli, hogy két ember próbál kommunikálni, az egyik a vízben, a másik a parton, akkor ne feledje, hogy a hangenergia körülbelül 99,9%-a elvész. Ez azt jelenti, hogy az energia körülbelül 99,9%-a érintett lesz, és a hangenergiának csak 0,1%-a éri el a folyékony közeget. A megfigyelt veszteség a hangenergia körülbelül 30 dB-es csökkenésének felel meg. Az esetleges veszteségeket a középfül kompenzálja a következő két mechanizmus révén.

Mint fentebb említettük, a dobhártya 55 mm2 felületű felülete hatékony a hangenergia átvitelében. A belső füllel közvetlenül érintkező kapcsok talplemezének területe körülbelül 3,2 mm2. A nyomást az egységnyi területre kifejtett erőként határozhatjuk meg. És ha a dobhártyára kifejtett erő egyenlő a dobhártya talpát érő erővel, akkor a dobhártyán mért hangnyomásnál nagyobb lesz a nyomás a dobhártyán.

Ez azt jelenti, hogy a dobhártya területének különbsége a szalagok talplemezéhez képest 17-szeresére (55/3,2) növeli a talpon mért nyomást, ami decibelben 24,6 dB-nek felel meg. Így, ha a levegőből a folyékony közegbe történő közvetlen átvitel során körülbelül 30 dB veszteség keletkezik, akkor a dobhártya és a stapes talplemez felületi különbségei miatt az észlelt veszteség 25 dB-lel kompenzálódik.

A középfül átviteli funkciója, amely megmutatja a nyomásnövekedést a belső fül folyadékaiban a dobhártyára nehezedő nyomáshoz képest, különböző frekvenciákon, dB-ben kifejezve (von Nedzelnitsky, 1980 nyomán)


A dobhártyáról a stapes láblemezére történő energiaátvitel a hallócsontok működésétől függ. A csontok karrendszerként működnek, amit elsősorban az határoz meg, hogy a malleus fejének és nyakának hossza nagyobb, mint az incus hosszú folyamatának hossza. A csontok karrendszerének hatása az 1.3. A stapes láblemezére adott energia további növekedését a dobhártya kúpos alakja határozza meg, amely rezgésekor a malleusra ható erők 2-szeres növekedésével jár együtt.

A fentiek mindegyike arra utal, hogy a dobhártyára ható energia a stape talplemezét elérve 17x1,3x2=44,2-szeresére erősödik, ami 33 dB-nek felel meg. Természetesen a dobhártya és a talplemez között fellépő fokozódás a stimuláció gyakoriságától függ. Ebből következik, hogy 2500 Hz-es frekvencián a nyomásnövekedés 30 dB-nek és magasabbnak felel meg. E frekvencia felett az erősítés csökken. Ezenkívül hangsúlyozni kell, hogy a kagyló és a külső hallójárat fent említett rezonancia tartománya megbízható erősítést határoz meg széles frekvencia tartományban, ami nagyon fontos a hangok, mint a beszéd érzékelése szempontjából.

A középfül karrendszerének (csontláncának) szerves részét képezik a középfül izmai, amelyek általában feszült állapotban vannak. Ha azonban egy hangot a hallási érzékenység küszöbéhez (AS) képest 80 dB intenzitással adnak ki, a stapedius izom reflexösszehúzódása következik be. Ebben az esetben a hallócsontok láncán keresztül továbbított hangenergia gyengül. Ennek a csillapításnak a nagysága 0,6-0,7 dB az ingerintenzitás minden decibeles növekedése esetén, amely meghaladja az akusztikus reflex küszöbértékét (kb. 80 dB IF).

A csillapítás 10 és 30 dB között mozog hangos hangok esetén, és 2 kHz alatti frekvenciákon még hangsúlyosabb, pl. frekvenciafüggősége van. A reflexösszehúzódás ideje (a reflex látens periódusa) a minimális 10 ms-tól, amikor nagy intenzitású hangokat adnak ki, és 150 ms-ig, amikor viszonylag alacsony intenzitású hangok stimulálják.

A középfül izomzatának másik funkciója a torzulások (nem linearitás) korlátozása. Ezt mind a hallócsontok rugalmas szalagjainak jelenléte, mind a közvetlen izomösszehúzódás biztosítja. Anatómiai szempontból érdekes megjegyezni, hogy az izmok szűk csontcsatornákban helyezkednek el. Ez megakadályozza az izmok vibrációját a stimuláció során. Ellenkező esetben harmonikus torzulás lépne fel, amely a belső fülbe továbbítódik.

A hallócsontok mozgása nem azonos a stimuláció különböző frekvenciájú és intenzitású szintjein. A malleus fejének és az incus testének méretéből adódóan tömegük egyenletesen oszlik el a malleus két nagy szalagján és az incus rövid nyúlványán áthaladó tengely mentén. Mérsékelt intenzitás mellett a hallócsontok lánca úgy mozog, hogy a szalagok talplemeze a tapadók hátsó lábán keresztül mentálisan függőlegesen húzott tengely körül, ajtóként oszcillál. A láblemez elülső része dugattyúként lép be és ki a fülkagylóból.

Az ilyen mozgások a stapes gyűrűs szalagjának aszimmetrikus hossza miatt lehetségesek. Nagyon alacsony frekvenciákon (150 Hz alatt) és nagyon nagy intenzitáson a forgási mozgások természete drámaian megváltozik. Így az új forgástengely merőleges lesz a fent említett függőleges tengelyre.

A kengyel mozdulatai lengő jelleget kapnak: úgy oszcillál, mint egy gyerekhinta. Ezt fejezi ki az a tény, hogy amikor a láblemez egyik fele belemerül a fülkagylóba, a másik az ellenkező irányba mozog. Ennek eredményeként a folyadékok mozgása a belső fülben elnyomódik. Nagyon magas stimulációs intenzitás és 150 Hz-et meghaladó frekvenciák esetén a stape talplemeze egyszerre forog mindkét tengely körül.

Az ilyen összetett forgómozgásoknak köszönhetően a stimuláció további fokozódását a belső fül folyadékainak csekély mozgása kíséri. A kengyelnek ezek az összetett mozgásai védik meg a belső fület a túlingerléstől. A macskákon végzett kísérletek során azonban bebizonyosodott, hogy a stape dugattyúszerű mozgást végez, ha alacsony frekvencián stimulálják, még 130 dB SPL intenzitás mellett is. 150 dB SPL mellett a forgó mozgások hozzáadódnak. Tekintettel azonban arra, hogy ma az ipari zajnak való kitettség okozta halláskárosodással van dolgunk, megállapíthatjuk, hogy az emberi fül nem rendelkezik igazán megfelelő védőmechanizmusokkal.

Az akusztikus jelek alapvető tulajdonságainak bemutatásakor az akusztikus impedanciát alapvető jellemzőnek tekintettük. Az akusztikus ellenállás vagy impedancia fizikai tulajdonságai teljes mértékben tükröződnek a középfül működésében. A középfül impedanciája vagy akusztikai ellenállása a középfül folyadékai, csontjai, izmai és szalagjai által okozott összetevőkből tevődik össze. Összetevői az ellenállás (valódi akusztikus impedancia) és a reaktivitás (vagy reaktív akusztikus impedancia). A középfül fő rezisztív összetevője a belső fül folyadékai által kifejtett ellenállás a stape talplemezével szemben.

Figyelembe kell venni a mozgó alkatrészek elmozdulásakor fellépő ellenállást is, de ennek nagysága jóval kisebb. Emlékeztetni kell arra, hogy az impedancia rezisztív komponense nem függ a stimulációs frekvenciától, ellentétben a reaktív komponenssel. A reakcióképességet két komponens határozza meg. Az első a középfülben lévő szerkezetek tömege. Elsősorban a magas frekvenciákat érinti, ami az impedancia növekedésében fejeződik ki a tömeg reaktivitása következtében a stimuláció gyakoriságának növekedésével. A második komponens a középfül izmainak és szalagjainak összehúzódásának és nyújtásának tulajdonságai.

Amikor azt mondjuk, hogy egy rugó könnyen nyúlik, akkor azt értjük, hogy rugalmas. Ha a rugó nehezen nyúlik, akkor a merevségéről beszélünk. Ezek a jellemzők az alacsony stimulációs frekvenciákon (1 kHz alatt) adják a legnagyobb hozzájárulást. Középfrekvenciákon (1-2 kHz) mindkét reaktív komponens kioltja egymást, és a rezisztív komponens uralja a középfül impedanciáját.

A középfül impedanciájának mérésének egyik módja az elektroakusztikus híd használata. Ha a középfül rendszere kellően merev, a nyomás az üregben nagyobb lesz, mint ha a szerkezetek nagymértékben kompatibilisek (amikor a hangot a dobhártya nyeli el). Így a mikrofon segítségével mért hangnyomás segítségével a középfül tulajdonságait lehet tanulmányozni. Az elektroakusztikus híd segítségével mért középfül impedanciát gyakran megfelelőségi egységekben fejezik ki. Az impedanciát ugyanis jellemzően alacsony frekvenciákon (220 Hz) mérik, és a legtöbb esetben csak a középfül izmainak és szalagjainak összehúzódási és megnyúlási tulajdonságait mérik. Tehát minél nagyobb a megfelelőség, annál kisebb az impedancia és annál könnyebben működik a rendszer.

Ahogy a középfül izmai összehúzódnak, az egész rendszer kevésbé hajlékony lesz (azaz merevebbé válik). Evolúciós szempontból nincs semmi különös abban, hogy a víz szárazföldi elhagyásakor a belső fül folyadékainak és szerkezeteinek, valamint a középfül légüregeinek ellenállási különbségeinek kiegyenlítésére az evolúció egy átviteli kapcsolat, nevezetesen a hallócsontok lánca. Azonban milyen módokon jut el a hangenergia a belső fülbe hallócsontok hiányában?

Először is, a belső fület közvetlenül a középfül üregében lévő levegő rezgései stimulálják. A belső fül és a levegő folyadékai és szerkezetei közötti nagy impedanciakülönbségek miatt a folyadékok csak kis mértékben mozognak. Ezen túlmenően, amikor a belső fület közvetlenül stimulálják a középfülben lévő hangnyomás változásai révén, az átvitt energia további csillapítása következik be, mivel mindkét bemenet a belső fülbe (az előszoba ablaka és a fül ablaka) cochlea) egyidejűleg aktiválódnak, és bizonyos frekvenciákon a hangnyomás is átvitelre kerül és fázisban történik.

Tekintettel arra, hogy a fenestra cochlea és a fenestra előcsarnok a fő membrán ellentétes oldalán található, a cochlearis ablak membránjára gyakorolt ​​pozitív nyomás a fő membrán egy irányba történő elhajlásával és a láblemezre gyakorolt ​​nyomással jár együtt. a szalagok az ellenkező irányba tereli el a fő membránt. Ha mindkét ablakra egyidejűleg ugyanazt a nyomást gyakorolják, a fő membrán nem mozdul el, ami önmagában kiküszöböli a hangok érzékelését.

Gyakran 60 dB-es halláscsökkenést észlelnek azoknál a betegeknél, akiknek nincs hallócsontja. Így a középfül következő funkciója az, hogy utat biztosítson az ingerület továbbításához az előcsarnok ovális ablakához, ami viszont a belső fül nyomásingadozásainak megfelelően a cochlearis ablakmembrán elmozdulását biztosítja.

A belső fül stimulálásának másik módja a csontvezetés, melynek során az akusztikus nyomás változása rezgéseket okoz a koponya csontjaiban (elsősorban a halántékcsontban), és ezek a rezgések közvetlenül a belső fül folyadékaiba kerülnek. A csont és a levegő közötti impedancia óriási különbségei miatt a belső fül csontvezetéssel történő stimulálása nem tekinthető a normál hallásérzékelés fontos részének. Ha azonban egy rezgésforrást közvetlenül a koponyára alkalmaznak, a belső fület a koponya csontjain keresztüli hangok ingerlik.

A belső fül csontjai és folyadékai közötti impedanciakülönbségek meglehetősen kicsik, ami lehetővé teszi a hang részleges átvitelét. A hallásérzékelés mérése a hangok csontos vezetése során nagy gyakorlati jelentőséggel bír a középfül patológiájában.

Belső fül

A belső fül anatómiájának tanulmányozásában elért előrehaladást a mikroszkópos módszerek, és különösen a transzmissziós és pásztázó elektronmikroszkópia fejlődése határozta meg.


Az emlősök belső füle egy sor hártyás zsákból és csatornából áll (melyek a membrán labirintust alkotják), amelyek egy csontos tokba (csontos labirintusba) vannak zárva, és amelyek a dura temporális csontban helyezkednek el. A csontos labirintus három fő részre oszlik: a félkör alakú csatornákra, az előcsarnokra és a fülkagylóra. A vestibularis analizátor perifériás része az első két képződményben, míg az auditív analizátor perifériás része a cochleában található.

Az emberi fülkagylónak 2 3/4 örve van. A legnagyobb göndör a fő göndör, a legkisebb az apikális göndör. A belső fül szerkezetei közé tartozik még az ovális ablak, amelyben a szalagok láblemeze található, valamint a kerek ablak. A csiga vakon végződik a harmadik örvényben. Központi tengelyét modiolusnak nevezik.

A csiga keresztirányú metszete, amelyből az következik, hogy a csiga három részre oszlik: a scala vestibuli, valamint a scala tympani és a median scala. A cochlea spirális csatornája 35 mm hosszú, és teljes hosszában egy vékony csontos spirális lemez (osseus spiralis lamina) osztja meg, amely a modiolusból nyúlik ki. Folytatódik a fő membrán (membrana basilaris), amely a csiga külső csontfalához csatlakozik a spirális szalagnál, és ezzel befejezi a csatorna osztódását (kivéve a csiga csúcsán lévő kis lyukat, amelyet helicotrema-nak neveznek).

A scala előszoba az előcsarnokban található ovális ablaktól a helicotremáig terjed. A scala tympani a kerek ablaktól és a helicotremáig terjed. A spirális szalag, amely összekötő kapocs a fő membrán és a cochlea csontos fala között, a stria vascularist is támogatja. A spirális ínszalag nagy része ritka rostos ízületekből, vérerekből és kötőszöveti sejtekből (fibrocitákból) áll. A spirális ínszalag és a spirális kiemelkedés közelében elhelyezkedő területek több sejtszerkezetet, valamint nagyobb mitokondriumokat tartalmaznak. A spirális vetületet az endolimfatikus tértől hámsejtek rétege választja el.


A csontos spirállemeztől átlós irányban felfelé nyúlik egy vékony Reissner-membrán, amely a cochlea külső falához kapcsolódik, kissé a fő membrán felett. A cochlea teljes testén végighúzódik, és a helicotrema fő membránjához kapcsolódik. Így alakul ki a ductus cochlearis (ductus cochlearis) vagy a median scala, amelyet felül a Reissner membrán, alul a főhártya, kívül pedig a stria vascularis határol.

A stria vascularis a cochlea fő érzónája. Három fő rétege van: egy szélső réteg sötét sejtek (kromofilek), egy középső réteg világos sejtek (kromofóbok) és egy fő réteg. Ezeken a rétegeken belül arteriolák hálózata található. A csík felületi rétege kizárólag nagy, sok mitokondriumot tartalmazó marginális sejtekből áll, amelyek magjai az endolimfatikus felszín közelében helyezkednek el.

A szélső sejtek alkotják a stria vascularis nagy részét. Ujjszerű folyamatokkal rendelkeznek, amelyek szoros kapcsolatot biztosítanak a középső réteg sejtjeinek hasonló folyamataival. A spirális ínszalaghoz kapcsolódó bazális sejtek lapos alakúak, és hosszú folyamatok hatolnak be a marginális és a mediális rétegbe. A bazális sejtek citoplazmája hasonló a spirális ínszalag fibrocitáinak citoplazmájához.

A stria vascularis vérellátását a spirális modiolaris artéria végzi a scala vestibuluson keresztül a cochlea oldalfalához vezető ereken keresztül. A scala tympani falában elhelyezkedő venulák összegyűjtése a spirális modiolaris vénába irányítja a vért. A stria vascularis fejti ki a fülkagyló fő metabolikus szabályozását.

A scala tympani és a scala vestibule perilimfának nevezett folyadékot tartalmaz, míg a scala media endolimfát tartalmaz. Az endolimfa ionösszetétele megfelel a sejten belül meghatározott összetételnek, és magas káliumtartalommal és alacsony nátriumkoncentrációval jellemezhető. Például emberben a Na-koncentráció 16 mM; K - 144,2 mM; Сl -114 mekv/l. A Perilymph ezzel szemben nagy koncentrációban tartalmaz nátriumot és alacsony koncentrációban káliumot (emberben Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq/l), amely összetételében megfelel az extracelluláris vagy cerebrospinális folyadékoknak. Az endo- és perilimfa ionösszetételében megfigyelhető különbségek fenntartását a membrán labirintusban olyan hámrétegek jelenléte biztosítja, amelyeknek sok sűrű, hermetikus kapcsolata van.


A fő membrán nagy része 18-25 mikron átmérőjű radiális szálakból áll, amelyek egy homogén főanyagba zárt, tömör homogén réteget alkotnak. A fő membrán szerkezete jelentősen eltér a cochlea tövétől a csúcsig. A tövénél gyakrabban helyezkednek el a rostok és a fedőréteg (a scala tympani oldaláról), mint a csúcson. Ezenkívül, míg a csiga csontos tokja a csúcs felé csökken, a fő membrán kitágul.

Így a cochlea alján a fő membrán szélessége 0,16 mm, míg a helicotrema szélessége eléri a 0,52 mm-t. A megfigyelt szerkezeti tényező a csiga hossza mentén kialakuló merevségi gradiens hátterében áll, amely meghatározza a haladó hullám terjedését, és hozzájárul a fő membrán passzív mechanikai beállításához.


A Corti-szerv keresztmetszete az alján (a) és csúcsán (b) a fő membrán szélességében és vastagságában mutatkozó különbségeket jelzi, (c) és (d) - a fő membrán pásztázó elektronmikrofotói (oldalnézet a scala tympani) a fülkagyló alján és csúcsán (d). Az emberi fő membrán fizikai jellemzőinek összefoglalása


A fő membrán különböző jellemzőinek mérése képezte a membrán modelljének alapját Bekesy, aki a hallási észlelés hipotézisében leírta mozgásainak összetett mintázatát. Hipotéziséből az következik, hogy az emberi fő membrán sűrűn elrendezett, körülbelül 34 mm hosszú rostok vastag rétege, amely az alaptól a helicotrema felé irányul. A csúcson lévő fő membrán szélesebb, puhább és feszültségmentes. Alapvége keskenyebb, merevebb, mint az apikális, némi feszített állapotban lehet. A felsorolt ​​tények különösen érdekesek, ha figyelembe vesszük a membrán vibrációs jellemzőit az akusztikus stimuláció hatására.



IHC - belső szőrsejtek; OHC - külső szőrsejtek; NSC, VSC - külső és belső oszlopcellák; TK - Corti alagút; OS - fő membrán; TC - a sejtek dobrétege a fő membrán alatt; D, G - Deiters és Hensen támogató sejtjei; PM - fedő membrán; PG - Hensen-szalag; ICB - belső horonycellák; RVT-radiális idegrost alagút


A főmembrán merevségének gradiense tehát a csúcs felé növekvő szélességében, a csúcs felé csökkenő vastagságában és a membrán anatómiai felépítésében rejlik. Jobb oldalon a membrán bazális része, bal oldalon az apikális része. A pásztázó elektronmikrogrammok a fő membrán szerkezetét mutatják be a scala tympani oldaláról. A sugárirányú szálak vastagságában és gyakoriságában az alap és a csúcs közötti különbségek egyértelműen azonosíthatók.

A Corti szerve a basilaris membrán median scalajában található. A külső és a belső oszlopos sejtek alkotják a Corti belső alagútját, amelyet cortilimfának nevezett folyadékkal töltenek meg. A belső pillérektől befelé egy sor belső szőrsejtek (IHC), a külső pillérektől kifelé pedig három sor kisebb sejtek találhatók, amelyeket külső szőrsejteknek (OHC) és támasztósejteknek neveznek.

,
szemlélteti a Corti-szerv tartószerkezetét, amely Deiters sejtekből (e) és azok falángnyúlványaiból (FO) áll (az ETC külső harmadik sorának tartórendszere (ETC)). A Deiters-sejtek csúcsától kinyúló phalangealis folyamatok a szőrsejtek csúcsán lévő retikuláris lemez részét képezik. A sztereociliák (SC) a retikuláris lemez felett helyezkednek el (I. Hunter-Duvar szerint)


A Deiters és Hensen sejtek oldalirányban támogatják az NVC-t; hasonló funkciót, de az IVC-vel kapcsolatban a belső horony határcellái látják el. A szőrsejtek második rögzítésének típusát a retikuláris lemez végzi, amely a szőrsejtek felső végét tartja, biztosítva azok orientációját. Végül a harmadik típust szintén Deiters-sejtek végzik, de a szőrsejtek alatt helyezkednek el: hajsejtenként egy Deiters-sejt.

A hengeres Deiters-cella felső végén csésze alakú felület található, amelyen a szőrsejt található. Ugyanerről a felületről egy vékony nyúlvány terjed ki a Corti-szerv felszínére, kialakítva a phalangealis folyamatot és a retikuláris lemez egy részét. Ezek a Deiters-sejtek és a phalangealis folyamatok alkotják a szőrsejtek fő függőleges támasztó mechanizmusát.

A. A VVC transzmissziós elektronmikrofotogramja. A VVC sztereocíliái (SC) a scala medianába (SL) vetülnek, alapjuk pedig a kutikuláris lemezbe (CP) merül. N - az IVC magja, VSP - a belső spirális ganglion idegrostjai; VSC, NSC - a Corti alagút belső és külső oszlopos cellái (TC); DE - idegvégződések; OM - fő membrán
B. Az NVC transzmissziós elektronmikrofotogramja. Egyértelmű különbség van az NVK és a VVC formájában. Az NVC a Deiters cella (D) süllyesztett felületén található. Az NVK tövében efferens idegrostokat (E) azonosítanak. Az NVC közötti teret Nuel-térnek (NP) nevezzük. Ezen belül meghatározzák a phalangealis folyamatokat (PF).


Az NVK és a VVC alakja jelentősen eltér. Mindegyik IVC felső felületét kutikuláris membrán borítja, amelybe sztereokíliák vannak beágyazva. Minden VVC-nek körülbelül 40 szőrszála van, amelyek két vagy több sorban vannak elrendezve U-alakban.

A sejtfelületnek csak egy kis része marad szabadon a kutikuláris lemeztől, ahol a bazális test vagy a módosított kinocilium található. Az alaptest a VVC külső szélén található, távol a modiolustól.

Az NVC felső felülete körülbelül 150 sztereokíliát tartalmaz, amelyek három vagy több V- vagy W-alakú sorban vannak elrendezve minden NVC-n.


Egy sor VVC és három sor NVK egyértelműen meghatározható. Az IVC és az IVC között a belső oszlopsejtek (ISC) fejei láthatók. Az NVK sorainak teteje között meghatározzuk a phalangealis folyamatok (PF) csúcsait. A Deiters (D) és Hensen (G) tartócellái a külső szélen találhatók. Az NVC csillók W-alakú tájolása az IVC-hez képest ferde. Ebben az esetben a lejtés az NVC minden soránál eltérő (I. Hunter-Duvar szerint)


Az NVC leghosszabb szőrszálainak csúcsai (a modiolustól távoli sorban) egy gélszerű fedőhártyával érintkeznek, amely zolokonokból, fibrillákból és homogén anyagból álló acelluláris mátrixként írható le. A spirális vetülettől a retikuláris lemez külső széléig terjed. Az integumentáris membrán vastagsága a cochlea tövétől a csúcsig növekszik.

A membrán fő része 10-13 nm átmérőjű rostokból áll, amelyek a belső zónából erednek és 30°-os szöget zárnak be a csiga csúcsi hélixével. A fedőhártya külső szélei felé a szálak hosszirányban szétterülnek. A sztereociliák átlagos hossza az NVK helyzetétől függ a cochlea hosszában. Így a tetején a hosszuk eléri a 8 mikront, míg az alján nem haladja meg a 2 mikront.

A sztereocíliák száma a bázistól a csúcs felé haladva csökken. Mindegyik sztereocilium egy klub alakú, amely az alaptól (a kutikuláris lemeznél - 130 nm) a csúcsig (320 nm) tágul. A sztereokíliák között erős keresztezési hálózat van, így számos vízszintes kapcsolatot kötnek össze az NVC azonos és különböző soraiban (oldalirányban és a csúcs alatt) elhelyezkedő sztereocíliák. Ezenkívül egy vékony folyamat nyúlik ki az NVC rövidebb sztereociliumának csúcsától, és csatlakozik az NVC következő sorának hosszabb sztereociliumához.


PS - keresztkapcsolatok; KP - kutikula lemez; C - soron belüli kapcsolat; K - gyökér; SC - stereocilium; PM - fedő membrán


Mindegyik sztereociliumot vékony plazmamembrán borítja, amely alatt egy hengeres kúp található, amely hosszú rostokat tartalmaz a haj hosszában. Ezek a rostok aktinból és más szerkezeti fehérjékből állnak, amelyek kristályos állapotban vannak, és merevséget adnak a sztereokíliáknak.

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Az emberi fül egyedülálló, páros alapon működő szerv, amely a halántékcsont legmélyén helyezkedik el. Szerkezetének anatómiája lehetővé teszi a levegőben lévő mechanikai rezgések rögzítését, valamint a belső környezeten keresztül történő továbbítását, majd átalakítja a hangot és továbbítja az agyközpontokba.

Az emberi fül anatómiai felépítése szerint három részre osztható: külső, középső és belső.

A középfül elemei

A fül középső részének szerkezetét tanulmányozva látható, hogy több részre oszlik: dobüregre, fülcsőre és hallócsontokra. Ez utóbbiak közé tartozik az üllő, a malleus és a kengyel.

A középfül kalapácsa

A hallócsontok ezen része olyan elemeket tartalmaz, mint a nyak és a kézfej. A malleus feje a malleus ízületen keresztül kapcsolódik az incus testének szerkezetéhez. Ennek a kalapácsnak a nyele pedig a dobhártyával van összekapcsolva vele. A malleus nyakához egy speciális izom kapcsolódik, amely megfeszíti a fül dobhártyáját.

Üllő

A fül ezen eleme hat-hét milliméter hosszúságú, amely egy speciális testből és két rövid és hosszú méretű lábból áll. A rövidebbnek van egy lencsés folyamata, amely összeolvad az incus stapes kötéssel és magával a szalagfejjel.

Mit tartalmaz még a középfül hallócsontja?

Kengyel

A kengyelnek van feje, valamint első és hátsó lábai az alap egy részével. A stapedius izom a hátsó lábához kapcsolódik. Maga a szalagok alapja a labirintus előcsarnokának ovális alakú ablakába van beépítve. A membrán formájú gyűrűs szalag, amely a szalagok támasztó alapja és az ovális ablak széle között helyezkedik el, segíti ennek a hallóelemnek a mobilitását, amelyet a léghullámok közvetlenül a dobhártyára gyakorolt ​​​​hatása biztosít. .

A csontokhoz kapcsolódó izmok anatómiai leírása

A hallócsontokhoz két keresztirányú harántcsíkolt izom kapcsolódik, amelyek bizonyos funkciókat látnak el a hangrezgések továbbítására.

Az egyik a dobhártyát feszíti és a halántékcsonthoz kapcsolódó izom- és petevezetékek falából ered, majd magához a malleus nyakához kapcsolódik. Ennek a szövetnek az a funkciója, hogy befelé húzza a kalapács fogantyúját. Feszültség lép fel az oldalra. Ebben az esetben a dobhártya megfeszül, ezért a középfül régiójában mintegy megnyúlik és homorú.

A stapes egy másik izma a dobhártya mastoid falának piramis növekedésének vastagságából származik, és a stapes lábához kapcsolódik, hátulról. Feladata, hogy összehúzza és eltávolítsa magát a ragasztószalagot a lyukból. A hallócsontok erőteljes rezgései során az előző izomzattal együtt a hallócsontokat tartják, ami jelentősen csökkenti elmozdulásukat.

Az ízületekkel összekapcsolt hallócsontok, ezen kívül a középfülhöz kapcsolódó izmok teljes mértékben szabályozzák a különböző intenzitású légáramlások mozgását.

A középfül dobürege

A középfül szerkezete a csontokon kívül egy bizonyos üreget is tartalmaz, amelyet általában timpanonnak neveznek. Az üreg a csont temporális részében található, térfogata egy köbcentiméter. Ezen a területen találhatók a hallócsontok a dobhártyával a közelben.

Az üreg fölött van elhelyezve, amely légáramokat szállító cellákból áll. Tartalmaz egy bizonyos barlangot is, vagyis egy sejtet, amelyen keresztül a levegőmolekulák mozognak. Az emberi fül anatómiájában ez a terület a legjellemzőbb mérföldkő a sebészeti beavatkozások során. Sokak számára érdekes, hogy a hallócsontok hogyan kapcsolódnak egymáshoz.

Eustachianus cső az emberi középfül szerkezetének anatómiájában

Ez a terület három és fél centiméter hosszúságú képződmény, lumenének átmérője pedig akár két milliméter is lehet. Felső eredete a dobüregben található, az alsó garatnyílás a nasopharynxben körülbelül a kemény szájpadlás szintjén nyílik.

A hallócső két részből áll, amelyeket területének legkeskenyebb pontja, az úgynevezett isthmus választ el. A dobüregből egy csontos rész nyúlik ki, amely az isthmus alá nyúlik, általában hártyás-porcosnak nevezik.

A porcos szakaszon elhelyezkedő tubus falai nyugalomban általában zárva vannak, de rágáskor kissé kinyílhatnak, ez nyeléskor vagy ásításkor is előfordulhat. A cső lumenének növekedése két izom révén történik, amelyek a palatinus függönyhöz kapcsolódnak. A fül héját hám borítja, nyálkás felületű, csillói a garat szája felé mozdulnak el, ami lehetővé teszi a cső vízelvezető funkciójának ellátását.

Egyéb tények a fül hallócsontjáról és a középfül szerkezetéről

A középfül az Eustachianus csövön keresztül közvetlenül kapcsolódik a nasopharynxhez, amelynek közvetlen feladata a nem levegőből származó nyomás szabályozása. Az emberi fül éles pukkanása a környezeti nyomás átmeneti csökkenését vagy növekedését jelezheti.

A halántékban jelentkező hosszan tartó és hosszan tartó fájdalom nagy valószínűséggel azt jelzi, hogy a fülek jelenleg aktívan küzdenek a kialakult fertőzés ellen, és így megvédik az agyat a teljesítményének mindenféle megzavarásától.

Belső hallócsont

A nyomás lenyűgöző tényei közé tartozik a reflexes ásítás is, amely azt jelzi, hogy az embert körülvevő környezetben éles változások következtek be, és ezért ásítás formájában reakciót váltottak ki. Azt is tudnia kell, hogy az emberi középfül szerkezetében nyálkahártyát tartalmaz.

Nem szabad elfelejteni, hogy a váratlan, még éles hangok is reflex alapon izomösszehúzódást válthatnak ki, és károsíthatják a hallás szerkezetét és működését. A hallócsontok funkciói egyediek.

Mindezek a struktúrák magukban hordozzák a hallócsontok funkcionalitását, például az észlelt zaj átvitelét, valamint annak átvitelét a fül külső régiójából a belsőbe. Legalább az egyik épület működésének zavara vagy meghibásodása a hallószervek teljes pusztulásához vezethet.

A középfül gyulladása

A középfül egy kis üreg a belső fül és a középfül között, amely a levegő rezgéseit folyadékrezgésekké alakítja, amelyeket a belső fül hallóreceptorai regisztrálnak. Ez speciális csontok (kalapács, incus, kengyel) segítségével történik a dobhártyától a hallóreceptorok felé irányuló hangrezgés következtében. Az üreg és a környezet közötti nyomás kiegyenlítése érdekében a középfül az Eustachian csövön keresztül kommunikál az orral. A fertőző ágens behatol ebbe az anatómiai struktúrába, és gyulladást - középfülgyulladást - provokál.

Az emberi fül egyedülálló szerv, meglehetősen összetett szerkezetű. Ugyanakkor a munkamódszer nagyon egyszerű. A hallószerv fogadja a hangjeleket, felerősíti és a közönséges mechanikai rezgésekből elektromos idegimpulzusokká alakítja át. A fül anatómiáját számos összetett alkotóelem képviseli, amelyek tanulmányozása egy egész tudományra oszlik.

Mindenki tudja, hogy a fülek egy pár szerv, amelyek az emberi koponya temporális részében találhatók. De az ember nem láthatja teljesen a fül szerkezetét, mivel a hallójárat meglehetősen mélyen található. Csak a fülek láthatók. Az emberi fül akár 20 méter hosszúságú hanghullámokat vagy 20 000 mechanikai rezgést is képes érzékelni egységnyi idő alatt.

Az emberi testben a hallószerv felelős a hallás képességéért. Annak érdekében, hogy ezt a feladatot eredeti céljának megfelelően lehessen elvégezni, a következő anatómiai összetevők léteznek:

Emberi fül

  • A külső fül, a fülkagyló és a hallójárat formájában;
  • A középfül, amely a dobhártyából, egy kis középfülüregből, a csontrendszerből és az Eustach-csőből áll;
  • A belső fül, amely a mechanikai hangok és elektromos idegimpulzusok átalakítójából alakult ki - a fülkagylóból, valamint egy labirintusrendszerből (az emberi test egyensúlyának és helyzetének szabályozói a térben).

Ezenkívül a fül anatómiáját az auricle következő szerkezeti elemei képviselik: helix, antihelix, tragus, antitragus, fülcimpa. A klinikai fülkagyló fiziológiailag a halántékhoz speciális izmokkal, úgynevezett vestigialis izmokkal kapcsolódik.

A hallószerv ezen szerkezete ki van téve a külső negatív tényezők hatásának, valamint az otohematómák, gyulladásos folyamatok stb. kialakulásának. A fül patológiái közé tartoznak a veleszületett betegségek, amelyeket a fül (microtia) fejletlensége jellemez.

Külső fül

A fül klinikai formája a külső és a középső részből, valamint a belső részből áll. A fül mindezen anatómiai összetevői létfontosságú funkciók ellátására irányulnak.

Az emberi külső fület a fülkagyló és a külső hallójárat alkotja. A fülkagyló rugalmas, sűrű porc formájában jelenik meg, felül bőrrel borítva. Alul látható a fülcimpa - a bőr és a zsírszövet egyetlen redője. A fülkagyló klinikai formája meglehetősen instabil és rendkívül érzékeny minden mechanikai sérülésre. Nem meglepő, hogy a profi sportolók a füldeformáció akut formáját tapasztalják.

A fülkagyló a mechanikus hanghullámok és frekvenciák egyfajta vevőjeként szolgál, amelyek mindenhol körülveszik az embert. Ő az, aki a külvilágból érkező jeleket továbbítja a hallójáratba. Ha az állatoknál a fülkagyló nagyon mozgékony, és a veszélyek barométerének szerepét tölti be, akkor az embereknél minden más.

A hallószerv kagylóját redők bélelik, amelyek a hangfrekvenciák torzításainak fogadására és feldolgozására szolgálnak. Erre azért van szükség, hogy az agy érzékelni tudja a navigációhoz szükséges információkat. A fülkagyló egyfajta navigátorként működik. Ezenkívül a fül ezen anatómiai eleme az a funkciója, hogy térhatású sztereó hangot hozzon létre a hallójáratban.

A fülkagyló képes az embertől 20 méteres távolságban terjedő hangok érzékelésére. Ez annak köszönhető, hogy közvetlenül kapcsolódik a hallójárathoz. Ezután a járat porcikája csontszövetté alakul.


A hallójáratban méhnyálkahártya-mirigyek találhatók, amelyek felelősek a fülzsír termeléséért, amely szükséges a hallószerv védelméhez a kórokozó mikroorganizmusok befolyásától. A fülkagyló által érzékelt hanghullámok behatolnak a hallójáratba, és megütik a dobhártyát.

A dobhártya repedésének elkerülése érdekében a légi utazás során, a robbanások, a megnövekedett zajszint stb. elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy nyissa ki a száját, és távolítsa el a hanghullámot a dobhártyától.

Minden zaj- és hangrezgés a fülkagylóból a középfülbe érkezik.

A középfül felépítése

A középfül klinikai formája dobüreg formájában jelenik meg. Ez a vákuumtér a halántékcsont közelében található. Itt helyezkednek el a hallócsontok, az úgynevezett malleus, incus és stapes. Mindezek az anatómiai elemek arra irányulnak, hogy a külső fülük irányában zajló zajt belső fülké alakítsák.

A középfül felépítése

Ha részletesen megvizsgáljuk a hallócsontok szerkezetét, akkor láthatjuk, hogy vizuálisan egy hangrezgéseket továbbító, sorba kapcsolt lánc formájában jelennek meg. Az érzékszerv klinikai manubriuma szorosan kapcsolódik a dobhártyához. Továbbá a malleus feje az incushoz, az pedig a kengyelhez kapcsolódik. Bármely élettani elem megzavarása a hallószerv funkcionális zavarához vezet.

A középfül anatómiailag kapcsolódik a felső légutakhoz, nevezetesen a nasopharynxhez. Az összekötő láncszem itt az Eustachianus cső, amely a kívülről szállított levegő nyomását szabályozza. Ha a környezeti nyomás meredeken növekszik vagy csökken, akkor az ember füle természetesen eltömődik. Ez a logikus magyarázata azoknak a fájdalmas érzéseknek, amelyeket az ember az időjárás változásakor tapasztal.

A migrénnel határos súlyos fejfájás azt jelzi, hogy a fül aktívan védi az agyat a károsodástól ebben az időben.

A külső nyomás változása reflexszerűen reakciót vált ki az emberben ásítás formájában. Hogy megszabaduljon tőle, az orvosok azt tanácsolják, hogy többször nyelje le a nyálat, vagy fújjon élesen a becsípett orrába.

A belső fül a legösszetettebb felépítésű, ezért a fül-orr-gégészetben labirintusnak nevezik. Az emberi fülnek ez a szerve a labirintus előcsarnokából, a cochleából és a félkör alakú tubulusokból áll. A felosztás továbbá a belső fül labirintusának anatómiai formáit követi.

Belső fül modell

Az előcsarnok vagy hártyás labirintus a fülkagylóból, az utriculumból és a zsákból áll, amelyek az endolimfatikus csatornába kapcsolódnak. Létezik itt a receptormezők klinikai formája is. Ezután megvizsgálhatjuk a szervek szerkezetét, például a félkör alakú csatornákat (oldalsó, hátsó és elülső). Anatómiailag ezeknek a csatornáknak van egy kocsánya és egy ampulláris vége.

A belső fül fülkagyló formájában jelenik meg, melynek szerkezeti elemei a scala vestibule, a ductus cochlearis, a scala tympani és a Corti-szerv. A pillérsejtek a Corti spiráljában vagy szervében lokalizálódnak.

Fiziológiai jellemzők

A hallószervnek két fő célja van a testben: a test egyensúlyának megőrzése és kialakítása, valamint a környező zaj és rezgések elfogadása és hangformává alakítása.

Annak érdekében, hogy az ember nyugalomban és mozgás közben is egyensúlyban legyen, a vesztibuláris apparátus a nap 24 órájában működik. De nem mindenki tudja, hogy a belső fül klinikai formája felelős a két végtagon való járás képességéért, egyenes vonalat követve. Ez a mechanizmus az erek kommunikációjának elvén alapul, amelyek hallószervek formájában vannak ábrázolva.

A fülben találhatók a félkör alakú csatornák, amelyek fenntartják a folyadéknyomást a szervezetben. Ha egy személy megváltoztatja a testhelyzetét (nyugalmi állapot, mozgás), akkor a fül klinikai szerkezete „igazodik” ezekhez a fiziológiás állapotokhoz, szabályozza a koponyaűri nyomást.

A test nyugalomban van a belső fül olyan szerveinek köszönhetően, mint a méh és a zsák. A bennük folyamatosan mozgó folyadék miatt idegimpulzusok jutnak át az agyba.

A test reflexeinek klinikai támogatását a középfül által szállított izomimpulzusok is biztosítják. A fülszervek másik komplexuma a figyelem egy adott tárgyra való összpontosításáért felelős, vagyis részt vesz a látási funkció ellátásában.

Ez alapján elmondhatjuk, hogy a fül az emberi test pótolhatatlan és felbecsülhetetlen értékű szerve. Ezért nagyon fontos figyelemmel kísérni állapotát, és azonnal kapcsolatba lépni a szakemberekkel, ha hallásbetegségek vannak.

fül – páros ( jobb és bal), szimmetrikus, összetett egyensúly- és hallószerv.

Anatómiailag a fül három részre oszlik.
#1. Külső fül Ezt a külső hallójárat képviseli, amelynek hossza 30 mm, valamint a fülkagyló, amelynek alapja 1 mm vastag rugalmas porc. A tetején a porcot perikondrium és bőr borítja. A héj alsó része a lebeny. Porcmentes, zsírszövet alkotja, amelyet szintén bőr borít. Szinte minden kislány piercinget kap a szüleitől ( más szóval - piercing) mindkét fül lebenyét, és díszítse fülbevalóval. A füleket aszeptikus szabályok szerint kell átszúrni a helyi és általános fertőzés elkerülése érdekében.

A fülkagyló szabad széle göndörséget képez. A hélixszel párhuzamosan található az antihélix, amely előtt található a kagyló ürege. A fülben is különbséget tesznek a tragus és az antitragus között. A fülkagyló a mastoid és a járomnyúlványokhoz, valamint a halántékcsonthoz kapcsolódik izmok és szalagok segítségével. Az emberi fül inaktív, mivel az azt forgató izmok gyakorlatilag sorvadtak. A külső fül bejárata szőrrel borított, és faggyúmirigyeket tartalmaz. A fülek alakja, akárcsak az ujjlenyomatok, minden ember számára egyedi.

A hallójárat összeköti a fülkagylót és a dobhártyát. Felnőtteknél hosszabb és keskenyebb, gyerekeknél rövidebb és szélesebb. Emiatt a középfülgyulladás gyakrabban fordul elő kora gyermekkorban. A hallójárat bőre ként és faggyúmirigyeket tartalmaz.

#2. Középfül a dobüreg képviseli, amely a halántékcsontban található. Ez tartalmazza az emberi test legkisebb hallócsontjait: a kalapácsot, a stapest és az incust. Segítségükkel a hang a belső fülbe kerül. Az Eustachianus cső összeköti a középfül üregét a nasopharynxszel;

#3. Belső fül szerkezetében a legösszetettebb az összes rész közül. Kerek és ovális ablakon keresztül kommunikál a középfüllel. A belső fül másik neve a hártyás labirintus. Elmerül a csontos labirintusban. Magába foglalja:
a cochlea a hallás közvetlen szerve;
előcsarnok és félkör alakú tubulusok - felelősek a gyorsulásért, a test helyzetéért a térben és az egyensúlyért.

A fül alapvető funkciói

Érzékeli a hangrezgéseket;
biztosítja az emberi test egyensúlyát és helyzetét a térben.

A fül embrionális fejlődése

Az embrionális fejlődés 4. hetétől kezdődően kialakulnak a belső fül rudimentumai. Kezdetben az ektoderma korlátozott része képviseli. A belső fül az intrauterin élet 9. hetére teljesen kialakul. A középső és a külső fül a kopoltyúrésekből alakul ki, az 5. héttől kezdődően. Az újszülöttnek teljesen kialakult dobürege van, amelynek lumenét myxoid szövet tölti ki. Csak a gyermek életének 6. hónapjában oldódik fel, és jó táptalaja a baktériumoknak.

Fül betegségek

A fül gyakori patológiái közé tartoznak a következők: sérülések ( barotrauma, akusztikus trauma stb.), veleszületett rendellenességek, betegségek ( otitis, labirinthitis stb.).

#1. Barotrauma– a fül orrmelléküregeinek vagy az Eustachianus-csőnek a környezeti nyomás változásával összefüggő károsodása. Okok: repülés repülőgépen, búvárkodás stb. Sérüléskor erős fájdalom, torlódás és erős ütés érzése lép fel. Azonnal csökken a hallás, csengés és zaj a fülben. A dobhártya-repedést a hallójáratból származó vérzés kíséri;

#2. Veleszületett rendellenességek fülfertőzések a méhen belüli fejlődés első 4 hónapjában fordulnak elő genetikai hibák miatt. A fül rendellenességei gyakran társulnak az arc és a koponya fejlődési rendellenességeivel. Gyakori patológiák: fül hiánya, macrotia - túl nagy fülek, mikrotia - nagyon kicsi fülek. A középfül fejlődésének patológiái a következők: a hallócsontok fejletlensége, a belső fül összeolvadása stb.;

#3. A leggyakoribb fülbetegség 2 és 8 éves kor között a középfülgyulladás. Ez a fül anatómiai jellemzőinek köszönhető. Megállapítható, hogy egy kisgyerek füle fáj, ha megnyomja a traguszt. Általában a gyermek aggódni és sírni kezd. A betegségre jellemző jelek: lövöldöző fájdalom, amely a fejbe sugározhat, és nyeléskor vagy tüsszögéskor felerősödhet. A megfázás megbetegít. A középfülgyulladást általában rhinitissel és mandulagyulladással kombinálják;

#4. Labyrinthitis– belső középfülgyulladás. Nem teljesen kezelt középfülgyulladás miatt fordul elő. Néha a fertőzés a fogszuvasodás által érintett fogakból "emelkedik" hematogén úton. A betegség tünetei: halláscsökkenés, nystagmus ( a szemgolyó önkéntelen mozgása) az érintett oldalon, hányinger, fülzúgás stb.

Diagnosztika

A betegség meghatározása a páciens orvos általi felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Felnőtteknél a hallójárat vizsgálata során a fül kagylóját hátra és felfelé húzzák, gyermekeknél pedig vissza és le. A visszahúzás kiegyenesíti a hallójáratot, és lehetővé teszi annak vizsgálatát a hallótölcsér segítségével a csontos részig. A tapintás során az orvos megnyomja a traguszt, a fájdalom oka a középfül gyulladását jelzi. Ezenkívül az orvos figyelmet fordít a regionális nyirokcsomókra, amelyeket általában nem észlelnek. A dobhártyát otoszkóppal vizsgálják.

Instrumentális kutatási módszerek:
A halántékcsont röntgenfelvétele nagy jelentőséggel bír a középső és belső fül különböző kóros képződményeinek diagnosztizálásában;
Az MRI lehetővé teszi, hogy részletesebb információkat szerezzen a fül patológiájáról, különösen gyakran használják daganatos és gyulladásos változások diagnosztizálására.

Kezelés

A fül-orr-gégész a fül, valamint az orr és a torok betegségeit kezeli.
A fülbetegségek kezelésére használt leggyakoribb adagolási forma a cseppek. Segítségükkel a külső és a középfül betegségeit helyben kezelik. Ha a kóros folyamat érintette a belső fület, valamint a közeli szerveket ( orr, torok stb.), akkor általános gyógyszereket írnak fel ( antibiotikumok, fájdalomcsillapítók stb.). Egyes előrehaladott esetekben, például fisztula labirinthitis esetén, sebészeti beavatkozást végeznek.

Hogyan lehet eltávolítani a viaszdugót? A kén egy fontos anyag, amelyet a külső fül mirigyei választanak ki. Védő funkciót lát el, mindig a külső hallójárat felé választódik ki. A viaszdugók általában olyan embereknél fordulnak elő, akik túl gyakran, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon ritkán tisztítják a fülüket. A fülzsír leggyakoribb tünete a fültorlódás. Ezenkívül néhány embernek viszket a füle, ha viaszdugójuk van. Megpróbálhatja eltávolítani a viaszdugót otthon. Ehhez meleg hidrogén-peroxid oldatot kell csepegtetni a fülébe. A kéndugó feloldódik, és a hallás helyreáll. Klinikai környezetben a fület meleg vízzel mossák Janet fecskendővel.

Fülátültetés

Aki például autóbalesetben elvesztette a fülét, annak esélye van egy új, azonos szervet visszaszerezni. Jelenleg ezt a fülkagyló termesztésével érik el. Amerikai laboratóriumokban először termesztettek fület. Új szerv növesztéséhez egérre volt szükség, amelynek a hátsó részébe fülporcsejteket fecskendeztek. A szervezet sikeresen elfogadta az így növesztett implantátumot. Jelenleg több száz hasonló műveletet hajtanak végre az Egyesült Államokban. A fülkagylót helyettesítő olcsóbb megoldás a protetika. A műfül protézis hipoallergén szilikonból készül. A világ minden országában végeznek hasonló műveleteket, amelyek vészhelyzetek után visszaállítják a személy arcának normális képét. Fül nélküli babák számára a Cornell orvosai és orvosbiológiai tudósai fröccsöntő formák és 3-D nyomtatás segítségével készítenek fülszárnyakat. A középfül veleszületett patológiája esetén, különösen a hallócsontok hiánya vagy fejletlensége esetén csontvezetéses hallókészüléket ültetnek be.

A fülbetegségek megelőzése

A víz bejutásának megakadályozása érdekében a fürdés előtt speciális fültisztító pálcikát kell használni;
Gyermeke fürdetésekor kerülje a nedvesedést úgy, hogy a fejét a víz felett tartja. Etetés után a csecsemőt 5-10 percig függőlegesen kell tartani, hogy a levegő távozzon, és az étel ne kerüljön a nasopharynxbe;
A viaszdugó kialakulásának, valamint a mechanikai sérülések elkerülése érdekében nem ajánlott gyakran éles tárgyakkal tisztítani a fülét. A fülkagylót meleg vízzel és szappannal kell megtisztítani az ujjaival;
Kerülni kell azokat a tevékenységeket, amelyek révén idegen test kerülhet a fülbe.