喘息の血液検査とこの指標が上昇した場合の意味。血液中のaltとastが増加する原因と治療法血液中のastが増加するとはどういう意味ですか？

アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは内因性酵素であり、生化学的血液検査における重要なマーカーです。

ALT レベルの上昇は健康上の問題の発生を明確に示すものではありませんが、どちらの酵素も血液中に大量に存在しないだけです。

はい、ALT と AST の両方のレベルは肝臓の問題 (肝硬変や肝炎など) により上昇する可能性がありますが、他のマーカーも慎重に分析する必要があります。ちなみに、心筋梗塞と診断されるとALT値が上昇することがあります。

アミノトランスフェラーゼは、アミノ基転移反応を触媒することができる酵素のグループであり、タンパク質の代謝において主導的な役割を果たし、タンパク質と炭水化物の代謝間の関係を維持します。人体内のアミノ基転移反応の最も重要な天然触媒は、アラニンアミノトランスフェラーゼ (別名 ALT、ALT) とアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (別名 AST、AST) です。

これらの酵素は多くの臓器の組織に存在します。通常、アミノトランスフェラーゼは血液中では事実上検出できません。酵素の最小限の活性は、体内の自然な再生プロセスによって引き起こされます。 ALT と AST のレベルの上昇は、それらが含まれる組織への損傷を示す高感度のマーカーです。

生化学的血液検査でアミノトランスフェラーゼを測定する方法は、その高い感度と特異性により、臨床現場で広く応用されています。

AsAT と AlAT。標準

通常、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは女性で 31 U/L、男性で 37 U/L を超えません。新生児の場合、そのレベルは70 U/lを超えてはなりません。

通常、女性のALTは35 U/lを超えず、男性の場合は40 U/lを超えません。

また、分析結果は mol/hour*l (ALT の場合は 0.1 ～ 0.68、AST の場合は 0.1 ～ 0.45) で表示できます。

トランスアミナーゼレベルに影響を与えるものは何ですか?

以下の場合、分析結果が歪む可能性があります。

特定の薬剤の使用:
- ニコチン酸、
- 免疫抑制剤、
- 胆汁分泌促進症、
- ホルモン避妊薬など）、
肥満、
妊娠、
身体活動の不活発または過剰な身体活動。

研究の実施方法

分析のために、静脈から血液が採取されます。緊急の調査の結果は 1 ～ 2 時間以内に提供されます。標準診断を使用すると、24 時間以内に診断されます。

最も信頼性の高い結果を得るには、次のことを行う必要があります。

検査を受ける 1 週間前には薬の服用を避けてください (それが不可能な場合は、服用している薬について医師に知らせる必要があります)。
献血は空腹時にのみ行ってください。
研究の前日、身体活動、喫煙、アルコール飲料、脂肪の多い食べ物、揚げた食べ物は除外されます - 2日間。

ALaT と AST の分析から何がわかるでしょうか?

アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼは、選択的な組織活性を特徴としています。で考えると
臓器や組織内のこれらの酵素の含有量が多い順に並べると、リストは次のようになります。

アラニンアミノトランスフェラーゼ：肝臓、腎臓、心筋、筋肉。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ: 心筋、肝臓、筋肉、脳、腎臓。

病気を診断する際には、血液検査でASTの有無や濃度を調べることが必要になります。

細胞レベルでの代謝に必要な酵素の中には、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼがあります。

使用の便宜上、通常は AST と呼ばれます。さらに、代謝プロセスはALTやGGTなどの触媒によって確実に行われます。血液中のこれらの物質の存在は生化学分析によって決定されます。

血液の構造は体の液体組織です。体液は循環系内を循環します。

この循環の主な機能は、ガスと栄養素をある器官から別の器官に輸送することです。

人間の体には、さまざまな物質や細胞が多数含まれています。

とりわけ、次の酵素が重要な役割を果たします。

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ – AST;
アラニンアミノトランスフェラーゼ – ALT;
ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ – GGT;
乳酸デヒドロゲナーゼ - LDH。

これらの酵素はそれぞれ、代謝機構において特定の機能を実行します。酵素合成は細胞内で行われます。

生化学分析により、血液中にリストされた酵素の存在が示された場合、これは病気の発症を示します。

AST および ALT 酵素の最大濃度は肝細胞と心筋で発生します。これらの細胞が破壊されると、酵素が血液に入ります。

濃度には許容できる基準があります。男性の許容AST含有量は8～40 U/l、女性の場合は7～30 U/l、子供の場合は75 U/lに達する場合があります。

男性のALT基準は40U/lに達し、女性では最大32U/lに達します。許容レベルが上昇している場合は、病状の原因を探す必要があります。この場合、専門家は他の物質の濃度に関するデータを使用します。

酵素 GGT および LDH は、以下の臓器の細胞の細胞質に蓄積します。

肝臓;
膵臓;
腎臓。
脾臓。

生化学分析では、ASTとALTだけでなく正常な含有量も明らかになります。正確な診断を行うには、血液中にビリルビンが存在するかどうかを知る必要があります。

この成分は肝臓で生成されます。分析結果を解読すると、主治医に非常に具体的な情報が得られます。

検査でビリルビンが検出された場合は、肝臓の状態に細心の注意を払い、その機能についてより詳細な研究を実施し、正確な診断を下す必要があります。

心臓と肝臓の病理

生化学分析中の血液中のASTおよびALTのレベルは、心血管系の疾患を示します。特に心筋の病理について。

酵素レベルが上昇すると、これは急性心不全の直接の確認となります。

血液中のAST酵素の高レベルが5日間観察された場合、心筋の状態は重大であると考えられます。

これは、濃度指標が低下するように集中的な治療を実行する必要があることを意味します。

適切な治療を行えば、2～3日で症状は安定します。この種の病気は男性に比べて女性ではあまり一般的ではありません。

急性肝疾患では、血液中のGGTおよびLDH濃度の急激な増加が観察されます。

生化学分析で AST レベルを測定する場合、これらの酵素の存在が必然的に考慮され、評価されます。原則として、そのような状況では、ビリルビンも現れます。

これらすべての要素は、次の病状の可能性を示しています。

急性肝炎。
アルコールまたは薬物中毒;
肝硬変。

GGT 酵素は、急性肝炎の明らかなマーカーです。この病気は女性よりも男性に多く発生します。追加の検査の後に、より正確な診断が下されます。

規範からの逸脱の理由

生化学的血液検査では、AST 指標が心筋梗塞のシグナルとなります。同時に、医療行為では、他の病状の発症に伴って酵素含有量のレベルが大幅に増加することが示されています。

LDH の存在は心臓発作を確認し、GGT の存在は肝疾患を示し、検出されたビリルビンもこれを示します。

病状が発症する 2 週間前に AST 濃度が上昇することがあります。基準からの逸脱には本当の理由があります。

結果を受け取った後、有能な専門家によって解読が実行されることが非常に重要です。

病気の人は、特に自己治療を試みている場合、血中のASTとLDHの含有量の増加が独立した病気ではないことを明確に理解する必要があります。

この場合、分析ではこれらおよび他の酵素の存在のみが記録されます。転写により血液中にビリルビンが検出されたことが示された場合、これは肝臓で炎症過程が発生していることを意味します。

最初に行うことは、病状の種類を判断し、治療方針を処方することです。これは慢性疾患がある場合でも行われます。

病気が治癒すると、AST レベルは徐々に正常に戻ります。

分析では、さまざまな理由で血中の AST および LDH レベルの上昇が示される場合があります。急性胃炎では、基準が1.5倍以上増加する可能性があります。

消化管や膵臓の病状は痛みを伴わない場合があります。

検査でビリルビンが検出された場合は、肝臓だけでなく肝臓に関連する臓器も検査する必要があります。

ASTは妊婦でも上昇することがあります。専門家は、アルコールまたは薬物中毒が血中の酵素レベルの急激な増加を引き起こすことをよく知っています。

上記に基づいて、場合によっては診断を迅速かつ正確に行うことができるという結論が得られます。

結果の指摘と解釈

AST の血液検査は標準的な手順に従って実行されます。分析材料は静脈から採取した血液です。規制では、朝の空腹時にサンプルを採取することが求められています。

これは、前日に患者にすべての規則について警告する必要があることを意味します。激しい身体運動をした後の妊婦や男性では、標準からの逸脱が発生する可能性があります。

飲酒後も指標は増加します。実際の状況では、副次的要因が結果の信頼性に影響を与えることはありません。

デコードでデータの重大な歪みが示された場合は、再調査を行う必要があります。

AST 血液検査は、酵素のレベルと活性を示します。指標が上昇している場合でも、これは重篤な病状の存在を意味するものではありません。

ASTの濃度変動だけでなく、他の酵素との関係も考慮して解読を行います。

血液中に含まれる酵素レベルが急激に回復し、その後ゼロに低下した場合、体内に深刻な病状の存在が疑われる可能性が高くなります。

このような状況では、考えられる病気を区別することが非常に重要であり、次のステップは適切な治療を処方することです。

血液検査で AST 濃度の急激な増加が明らかになった場合、これは体内に次のような病状が発生している可能性があることを意味します。

心筋梗塞;
肝炎;
急性膵炎。
肺動脈血栓症。

負のプロセスの発達に伴い、酵素は骨格筋に蓄積します。これは、最初の分析後に正確な診断を下すことが困難であることを意味します。

この場合に得られた結果は、より詳細な調査を行うための指標として役立ちます。特に、この方法は心筋の問題を特定するために使用されます。

生化学的血液検査は、病状発生の初期段階で AST の濃度を検出できます。

レベルが増加した場合、他の成分の濃度を評価することが不可欠です。

AST および ALT マーカーは病気の進行の全体像を提供するものではありませんが、特定の病状の発生を最初に知らせるマーカーであることに注意することが重要です。

マーカーのこの特徴を考慮して、専門家は、まだ隠れている病状を特定するために最初の信号で詳細な診断を実行するために、これらの特定の指標を監視することを推奨しています。

多くの場合、患者は医師から血液検査の AST と ALT のレベルが低いと聞かされることがあります。この理由はさまざまである可能性があります。これらの指標の変化は無視できないことを覚えておくことが重要です。これはどういう意味ですか？ ALTとASTなどの血液検査の指標について説明します。アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT、AlAt) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST、AsAt) は、生体の細胞内に存在し、その中で機能する酵素です。これらの酵素は両方ともアミノ酸代謝に積極的に関与しています。体が健康で正常に機能している場合、それらは血液中に少量存在します。血液検査により、これらの酵素の活性レベルが明らかになり、その結果、人間の臓器の機能の障害が明らかになります。

そのような検査はいつ処方されるのでしょうか？

血中の ALT および AST のレベルが何らかの方向で大きく変化した場合は、身体に問題があることを示しています。病気の発症の影響で細胞が死ぬと、酵素が大量に血液中に流れ込みます。変化は同期して起こるため、ALT と AST (トランスアミナーゼとも呼ばれる) は組み合わせて考慮する必要があります。診断の際、それらの比率は医師が病状の性質、段階、場所を判断するのに役立ちます。血液検査により、どの臓器が破壊されているかがわかります。すべての病気がすぐに現れるわけではなく、必ずしもそれを感じられるとは限りません。

医師は次の病状に対してこれらの検査を処方します。

肝臓または腎臓の機能不全。
心機能不全;
腫瘍性疾患;
中毒の場合。
抗生物質や化学療法の長期使用後。

大手術の前。
壊死;
肝硬変;
膵炎;
火傷病;
アルコール依存症。
肝臓がん。

患者の生化学的血液検査は空腹時にのみ行われます。テストの前夜に、人の食生活を突然変えてはいけません。検査には静脈からの血液が必要です。成人女性の標準は31単位ですが、男性の場合は45単位以下です。病気の人のこれらの指標は、通常の数十倍または大幅に低くなります。このようなインジケーターの特別なテーブルがあります。血中のALTとASTの濃度は、人の年齢、性別、体調によって異なります。酵素は膵臓、肺、心筋、肝臓にも存在します。

トランスアミナーゼはさまざまな臓器に局在しています。ALT は肝臓に最も多く、AST は心臓に最も豊富です。身体が正常に機能している間、少量のこれらの酵素が血液中に存在します。細胞のわずかな破壊はごく自然なことです。酵素レベルが一方向または別の方向に急激に変動すると、警告が発生します。 ALT と AST の活動を監視できるため、治療の正確さを評価できます。酵素活性が長期間にわたって正常に戻らない場合は、これに特に注意する必要があります。

酵素レベルの変化自体は病気ではなく、体内に病理があることを示すだけであることを覚えておく必要があります。

ALT（AlAt）とAST（AsAt）が低下する理由

これらの指標の増加と減少の両方が観察されます。減少は、重度の肝臓障害が発生していることを示します。体内の活動細胞の数が急激に減少します。このプロセスは肝硬変や壊死で起こります。レベルの低下は未熟児によく見られます。これはビタミン B6 の欠乏または欠如も示します。いずれにせよ、専門家のみが治療を処方するためにさらなる措置を講じることができます。体内にさまざまな感染症がある場合、膵臓の病気、アルコール飲料の乱用などにより、ALT の量が減少することがあります。

重度の肝臓損傷では、この物質を合成する多数の肝細胞が破壊されます。

削減理由は以下の通りです。

重度の肝硬変（健康な細胞の数が全体的に減少するため、酵素レベルが急激に低下します）。
腫瘍学。
泌尿生殖器系の感染症。
膵臓の問題。
肝臓の問題。
ビタミンB6の不足。

ALTおよびASTレベルの低下は増加よりも一般的ではありませんが、これは、レベルが上昇した場合よりも患者の状態が楽になることを意味するものではありません。多くの場合、深刻な間違いは、分析で指標の変化を見た人が、資格のある支援なしにALTとASTのレベルを上げようとすることです。これは絶対にできません。医師のアドバイスのない近所の人たちのアドバイスや伝統医学は、状況を悪化させるだけです。分析とその後の治療は、療法士、外科医、内分泌学者、または胃腸科医によって処方される必要があります。

医師でないと自分で診断したり治療したりすることはできません。解読して診断を下すのは患者ではなく専門家の問題です。

ALT と AST の検査を受ける頻度と理由は何ですか?

ほとんどの人は、alt と ast での献血をそれほど重視しておらず、医師が主張し、病気がすでに現れている場合にのみ献血を行います。すべての人は、身体の全身状態を監視するために、少なくとも年に 1 回は生化学的血液検査を受ける必要があります。これにより、病気を迅速かつ正確に診断し、タイムリーで正しい治療を処方することができます。

次の場合には、そのような検査を直ちに予約する必要があります。

右側の痛み。
吐き気、嘔吐。
突然の体重減少。
口の中の苦み。
弱さ。
温度。

臓器の診断と病気の適切な治療を行います。
医師の処方に従って肝保護剤を服用してください（これは肝臓を保護することを目的とした一連の薬です）。
ビタミンB6不足が原因の場合はビタミンを摂取しましょう。
ダイエットを続けましょう。辛いもの、脂肪の多いもの、揚げ物、アルコール、濃厚なスープ、精白小麦粉製品、辛い調味料は患者の食事から除外する必要があります。蒸し料理を食べるのがおすすめです。松やクルミ、魚、レバー、ピーマン、ザクロなど、ビタミンB6を多く含む食品を食べる必要があります。 AlAtが異常な場合、AsAtが正常でない場合、どちらの場合も食事療法が必要です。

自分で治療しようとすると酵素レベルがさらに低下し、状態の悪化につながる可能性があります。

セルフメディケーションは決して誰にも利益をもたらさないことを覚えておくことが重要です。医師に相談せずに治療を受けたり、不快な症状を無視したりして健康を危険にさらさないでください。資格のある医師の助けを求めてください。ご自身とあなたの大切な人の健康を大切にしてください。

多くの場合、彼の生化学的血液検査を見ても、ALTとASTがどのようなものであるか、それらの通常の内容、および一般的になぜそれらが必要なのかを完全に理解していない人がいます。これらの略語は、肝細胞などの一部である酵素の長い名前を隠しています。 ALT と AST は通常、主に細胞内に存在し、血流への放出は自然の「貯蔵」の損傷または破壊を示します。

血中アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) は、生化学分析の形式 ALaT でも見つかります。GPT はアミノ酸アラニンの代謝に関与する酵素です。この交換は主に肝細胞によって行われますが、さらに、酵素は以下にも存在します。

筋肉;
膵臓;
腎実質。
心筋

2番目の物質-AST、ASaT、GOT-も、アミノ酸-アスパラギン酸の代謝機能を実行します。このプロセスは肝臓だけで起こるわけではありません。

ハート (主な内容);
筋肉;
脳。

ALT と AST は高い特異性を持っていませんが、血液中の ALT と AST の増加は、前述の臓器への損傷を示しています。 ALT と AST が同時に上昇すると、主に肝実質への損傷を示します。これらのトランスアミナーゼを含む細胞が破壊され、その成分が血液中に放出されます。

ALaT と ACaT が上昇した場合、肝細胞に対する損傷の性質が何であるかを正確に言うことは不可能です。これは、あらゆる病因の肝炎、肝硬変、敗血症状態である可能性があります。

心臓病または骨格筋疾患の症状がある場合、血液中のこれらの酵素の増加は肝臓の病状を示すものではありませんが、臨床像を裏付けます。体組織の破壊には他の兆候が伴います。

内容規格

生化学的血液検査フォームには、多くの場合、患者自身が自分のトランスアミナーゼ値が増加したか減少したかを理解できるように、研究のための 1 つまたは別の指標の内容に関する基準が規定されています。「ALT」「AST」の欄には、たとえばヘモグロビンの横に書かれているように、「男性の場合」「女性の場合」という指標にグラデーションはありません。幼児の場合、正常値は変化しますが、大幅には変化しません。

知っておくことが重要です！ ALaT および ASaT 指標のノルムは、この分析が実行される方法にのみ依存します。間違いを犯したり、標準を病理と取り違えたりすることを避けるために、医師または検査助手に尋ねる方が良いでしょう。

ほとんどの場合、GPT および GOT 酵素の検査は光学的に行われ、測定単位は U/L です。ただし、スカンジナビア語、国際的な統一テストがあります。

成人の場合

男性でも女性でも、血中のALTとASTの基準は差がなく、年齢にも依存しません。妊娠中、基準はまったく変わりません。妊婦の場合、酵素レベルは同じレベルのままです。

成人男性の最適な ALT 含有量は最大 41 U/l、女性の場合は最大 31 U/l です。成人のASTは、性別に関係なく、最大10〜40U/lです。データはメソッドごとに平均化されています。

研究所ではさまざまな機器を使用してテストを実施するため、独自の基準が設けられています。多くの場合、それらは互いに異なります。したがって、このアナライザー専用の規格を確認する必要があります。

表 1. 内容規格オルタナティブ成人のASTと平均値。

一部のテストシステムでは、両方のインジケーターの正常値が 56 U/l に達します。

子供の場合

子供のトランスアミナーゼの基準は成人の基準とは多少異なります。新生児、1 歳までの乳児では、これらの血球数が増加します。

表 2. 標準 AST そしてオルタナティブ 子供の年齢別。

増加の理由

ALaT または ACaT の濃度が単独で増加する疾患は非常にまれです。多くの場合、2 つの酵素が同時に上昇しますが、そのうちの 1 つが血液中で優勢になります。梗塞後の期間では、AST>ALT、ウイルス性肝炎 - AST<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>補佐官。

ASTだけが上がる

血中のAST濃度が上昇する主な理由は次のとおりです。

循環不全;
急性心筋梗塞の発症。
肺塞栓症;
肺梗塞;
心筋炎。

ALTのみが上昇する

ALT のレベルが上昇しているが、AST が正常なままである場合、これは次のプロセスを示している可能性があります。

肝炎ウイルス、アルコール、癌、脂肪肝症による肝臓組織の損傷。
膵臓の炎症（膵炎）。
さまざまな肝毒性薬の服用後の肝臓損傷。
骨格筋への広範囲の損傷。
心筋炎;
深い火傷。

共同プロモーション

血液中のトランスアミナーゼ ACaT と ALaT が合計で増加すると、それらの比率によって、1 つまたは別の臓器への損傷の優勢を判断でき、区別に役立ちます。この目的のために、de Ritis 指数または係数 (DRr) が使用されます。

de Ritis 指数は、ALT と AST の比に等しくなります。

通常、健康な人のデリティス指数は 1.33 です。この係数は、体内の肝臓または心臓の損傷の進行を判断するために使用できます。値が 1.33 を超える場合は心臓病、それより小さい場合は肝臓です。

係数が 1.46 以上になると、かなりの確率で急性心筋梗塞が起こります。

病気の全体像は重要ですが、問題の酵素は特定の組織に特異的ではないため、生化学的血液検査によってのみ補足されます。

酵素の上昇による症状

ASaT と ALaT が標準から逸脱すると、さまざまな兆候が発生します。それらは非特異的ですが、影響を受けた臓器を示します。たとえば、肝臓の病理では次の症状が発生します。

右側の肝臓領域の重さと痛み。
黄色みがかった肌。
最初は発疹のない特定の局在化のないかゆみ。
嘔吐を伴うまたは伴わない吐き気。
不十分な凝固;
女性の生理周期の乱れ。
睡眠障害。
絶え間ない疲労感、イライラ感;
皮下血管の形の発疹、打撲傷、血腫。

ALT および AST 酵素の増加にはいくつかの重症度があります。これに応じて、肝臓組織の損傷の程度を判断できます。

トランスアミナーゼレベルは疾患の重症度と相関しており、4 倍以上の増加は敗血症の予後が好ましくないことを示します。

表 3. 酵素増強の程度。

de Ritis 係数が 1.46 を超える場合は、次の症状に注意して待機する必要があります。

胸骨後部の不快感および/または痛み。
呼吸困難;
心臓のリズムの乱れ。
以前の症状には恐怖感が伴います。
時々、痛みが左腕、下顎の一部に広がることがあります。

他にどのような検査が必要ですか?

男性と女性の血液中の ALT または AST 濃度の増加は、特定の病気に関する質問の答えにはなりません。この状態は肝硬変、肝臓がん、肝炎、心筋梗塞の両方を伴うため、追加の臨床検査と機器技術が必要です。

肝障害の症状を伴って酵素が上昇している場合は、以下の点にも注意する必要があります。

他の肝臓マーカーが増加したかどうか。
A型、B型、C型肝炎に特異的な抗体があります。
肝実質、膵臓、胆道の開存性に関する超音波データ。
凝固系の状態を調べる血液検査。
必要に応じて肝臓穿刺。

心臓細胞の損傷の疑いは、次の方法で確認できます。

心筋損傷のより特異的な酵素（CPK、LDH、トロポニン）の研究。
心臓の超音波検査。

血液の準備と献血の方法

ほとんどの検査室では生化学的血液検査が行われており、ALT だけでなく AST も重要な要素となります。分析で誤った値が発生しないようにするには、次のルールに従う必要があります。

予定された検査の8時間前は食事をとらないでください。
指示がない限り薬を服用しないでください。
少なくとも1週間はアルコール飲料を飲まないでください。
配達当日は水以外は飲んではいけません。
身体的に無理をしないでください。

ALTとASTを減らす方法

ALT と同様に AST の増加は臓器の損傷を示しており、根本的な疾患を治療の対象とする必要があります。治療は肝臓、心臓、筋肉、その他の組織の病気の病因によって異なります。

肝炎感染が発生した場合は、インターフェロン、抗ウイルス薬、回復薬、肝保護薬の複合体などの病名療法が使用されます。
アルコール摂取、さまざまな薬剤、有毒植物やキノコによる中毒によって引き起こされる肝硬変、および肝臓がんでは、臓器移植が必要になることがよくあります。
胆道の閉塞は手術によって取り除く必要があります。
心筋梗塞には集中治療が必要です。心筋への血流を回復したり、心筋のエネルギー消費を減らしたりするための手段が使用されます。
心筋炎の場合は、抗菌薬や抗炎症薬が使用されます。
骨格筋への損傷は、外科的治療と非生きた組織の切除の対象となります。血流と筋肉の完全性を回復します。
腎臓の病状は、損傷の性質に応じて治療されます。

酵素濃度の上昇が肝炎によって引き起こされている場合は、肝保護剤を服用する必要があります。

薬物

肝細胞の再生を活性化し、血中のトランスアミナーゼを減らすために、肝保護剤を処方する必要があります。

ガルステナは、臓器実質の腫れや炎症を軽減するために使用されるホメオパシー療法です。
ゲパベン – フュームとオオアザミから成ります。これらの薬草は、肝臓保護特性と胆汁の流れの刺激で知られています。
カルシンはオオアザミを原料とした人気のある薬です。
エッセンシャルは肝細胞の再生に必要なリン脂質から作られる薬です。

結論

酵素 ACaT および ALaT はさまざまな組織に存在し、損傷の特異的なマーカーではありません。
ASTは心臓細胞で優勢であり、ALTは肝臓細胞で優勢です。
ASaT の平均基準は 40 U/l、ALaT の平均基準は 35 U/l です。
判定方法により基準が異なりますので異なる場合があります。

AST および ALT 酵素の研究だけでは診断を下すのに十分ではありません。他の研究方法が必要です。

多くの病気を診断するために、ALT 血液検査が処方されていますが、それは何ですか? アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT、AlAt) は、アミノ酸アラチンの輸送に関与する酵素です。 ALT は体のすべての細胞に遍在して存在しており、大量に存在する場合があります。

心臓を含む筋肉。
膵臓、肝臓、腎臓の細胞に存在します。

成人の場合、血中の ALT の正常なレベルは次のとおりです。

男性では – 39-40 U/l。
女性の場合 – 29-30 U/l。

炎症過程、壊死、その他の内臓の破壊が起こると、ALT が増加します。したがって、血液中に基準で必要とされるよりも多くのALTが含まれている場合、これによって臓器障害がどの段階に達しているかを判断することが可能になります。 ALT検査は、別の生化学検査であるASTと組み合わせて処方されることがよくあります。 ASTとALTの同時血液検査により、より正確な診断が可能になります。 ASTは、アミノ酸のアスパラギン酸を輸送する酵素です。最大量の AST が見つかります。

肝臓内。
骨格筋と心臓。
腎臓の中。

他の研究と組み合わせた追加の診断手段として処方されます。

ALT酵素は肝細胞に多く含まれており、これらの細胞が損傷すると循環系に放出され、肝硬変、肝炎、および肝臓が主に罹患するその他の疾患の診断が可能になります。 AST酵素は心筋組織中に多く存在するため、虚血、心筋梗塞、心筋炎などの心臓病の場合、血液中のAST含有量の増加により病態を検出することが可能になります。

どの医師が検査を処方しますか?

ほとんどの場合、AST および ALT の生化学的血液検査は、心臓専門医または消化器専門医によって処方されます。この研究に紹介してくれる医師は他にいますか?

婦人科医。
内分泌学者。
整形外科医。
腎臓科医。

AST と ALT の血液検査は、公立の診療所やほぼすべての民間検査機関で受けることができます。特定の施設の基準に応じて、検査データがレポートに異なる方法で表示される可能性があるため、成績証明書と一緒に検査を注文することをお勧めします。

ALTとASTテストの受け方

酵素レベルはストレス、アルコール、薬物中毒の影響を受けます。したがって、検査データが実際の状況を反映するためには、患者は特別な準備が必要です。

7日以内にアルコールと薬物の摂取をやめてください。
強い興奮やストレスを避ける。
検査の 10 時間前には食事を控え、ただの水だけを飲みます。

患者が何らかの薬を服用している場合は、主治医にその旨を知らせる必要があります。多くの薬剤 (特にステロイドと酵素剤) が検査結果に影響を与える可能性があります。男性の場合、血液中の酵素組成は激しい身体活動（ウェイトリフティング、ランニング、スポーツトレーニング）にすぐに反応するため、検査前にはジムに行くなどの激しい筋肉運動を控える必要があります。男性でも女性でも、血液中の酵素組成は神経質な過度の緊張やストレスに敏感です。実際の状況に応じた結果を得るには、献血前に十分な睡眠をとり、紛争状況を制限する必要があります。

AST 検査と ALT 検査が必要な病気は何ですか?

ALT および AST 分析は、次の病気の診断に使用されます。

ウイルス性肝炎、肝硬変、癌を含む肝臓腫瘍、単核球症。
心不全、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、心筋の炎症（心筋炎、心膜炎）。
骨格筋の病気、筋肉の炎症過程、筋炎、筋障害。
肺梗塞。
甲状腺機能低下症。
溶血性貧血。
怪我、ショック、火傷、低酸素症。

ALT および AST の上昇は壊死性変化を示すため、病気の重症度を迅速に判断するために広く使用されています。分析結果は主治医によって解読されます。 AST および ALT 指標は、医師が結果を解釈する際に考慮する多くの要因の影響を受けます。

妊娠;
肥満;
性別、年齢。
慢性疾患;
ホルモン避妊薬、非ステロイド性抗炎症薬などの薬の服用。

筋組織と肝細胞の破壊により、重度の精神的ショック、広範囲の火傷、疼痛性ショック、外傷により ALT が増加します。

患者の生命を脅かす症状では、ALT と AST の生化学的血液検査は使用されませんが、心筋や肝臓の疾患を診断するために広く使用されています。

結果をデコードする

AST および ALT インジケーターは、従来の単位/リットル (U/l) で測定されます。研究所によっては異なる測定単位を使用しているため、データを分析する際には、結果をあるシステムから別のシステムに変換する方法を明確にする必要があります。これらの酵素の量は年齢とともにどのように変化するのでしょうか?

生後5日までの新生児の最適指標は49 U/lです。
6か月未満の子供の標準は56 U/lです。
6か月から1年 – 54 U/l;
1年から3年 – 33 U/l;
3年から6年 – 29 U/l;
6歳から12歳 – 39 U/l。

AST および ALT レベルの変動は人間の成長に関連しています。年齢ごとに、人は特定のホルモン背景と血液の生化学的組成を持っています。子供の酵素のわずかな増加は、必ずしも重篤な病気を示しているわけではありません。 12歳から14歳の青年では、ASTとALTのレベルは徐々に成人の特徴的な値に達します。成人の血液中のALTおよびASTの正常レベル:

男性の場合、最適値は最大40 U/lです。
女性の場合 – 最大 30 U/l。

診断において重要なのは、ALT（ラテン語の略語でALT）とAST（AST）の指標そのものではなく、その比率です。この係数は、Dr. de Ritis (DRr) にちなんで命名されました。計算するには、AST インジケーターを ALT で割る必要があります。病状の有無を結論付けることができる数値が得られます。男性と女性の場合、de Ritis 係数は同等に推定されます。

肝炎の場合、DRr 係数は 1 未満ですが、肝臓の変性プロセスでは、DRr 係数は 1 以上になります。より正確な臨床像を得るには、アルブミン検査が使用されます。 DRr 係数が 2 より大きく、アルブミン値が 35 g/l 未満の場合、これは肝臓壊死を示します。 AST および ALT 血液検査では、ウイルス性 A 型肝炎は黄疸が始まる 2 週間前に、ウイルス性 B 型肝炎は明らかな変化の 2 ～ 10 週間前に検出できます。診断は DRr 係数のみに基づいて行われることはなく、主治医は他の研究も処方します。

さまざまな病気の指標の変化

追加の診断手段として、AST および ALT の生化学的血液検査を使用して、肝臓と心臓、そしてあまり一般的ではありませんが膵臓の状態を監視します。心臓や肝臓の病理学的過程において、酵素レベルは標準と比較してどのように変化しますか?

子癇前症。通常、AST と ALT のレベルが妊娠の最初の学期に増加する場合、これは何を意味しますか? ほとんどの場合、その理由は深刻な病気ではなく、ビタミンB6の欠乏です。胎児の正常な発育には、酵素 AST および ALT の合成に関与するビタミン B6 が大量に必要です。ビタミン B6 欠乏が補われると、肝臓と筋肉組織の恒常性が回復します。妊娠 2 ～ 3 か月になると、レベルは安定します。これは、女性の肝臓と腎臓が負荷の増加に対処していることを示しています。指標が通常よりも大幅に高い場合、これは妊娠症を示します。
肝炎。急性ウイルス性肝炎では、ALTが500～3000 U/lに増加します。指標は感染後2〜3週間でピーク値に達し、その後減少し始めます。 ALT レベルの繰り返しの増加は肝硬変を示します。アルコール性肝炎の場合、ALTおよびAST指標は500〜600 U / lです。生化学的血液検査を使用すると、ウイルス性 B 型肝炎などの症状のない病気を初期段階で検出することができます。
過発酵。肝臓の中程度の過発酵では、ALTおよびASTが1.5〜5倍、中等度の過発酵では6〜10倍、重度では通常と比較して10倍以上増加します。循環系を循環する酵素の量の変化により、肝臓に重大な障害があると結論付けることができます。これらの酵素が大量に血液に入ると、これは何を意味するのでしょうか? 肝細胞は病理学的過程によって損傷を受け、破壊されます。他の研究では、私たちがどのような種類の病理について話しているのかを明らかにしています。 ASTの増加がALTよりも大きい場合、過発酵は肝硬変、肝臓への悪性腫瘍の転移、肝内胆汁うっ滞および感染性単核球症を示している可能性があります。
心疾患。心筋梗塞中、酵素レベルの増加は同時に起こりません。 ASTは8～10倍、ALTは1.5～2倍に増加します。発作後、ASTとALTの増加は6〜8時間以内に発生し、16〜48時間後に最大値に達し、値は3〜6日後に正常値に戻ります。

心筋梗塞中、酵素レベルの増加は同時に起こりません。 ASTは8～10倍、ALTは1.5～2倍に増加します。

検査データの信頼性を確保するために、医師は AST と ALT だけでなく、他の肝酵素も評価します。

ビリルビン;
クレアチンキナーゼ;
アルカリホスファターゼ;
ガンマグルタミルトランスフェラーゼ;
乳酸脱水素酵素。

女性では、妊娠の最初の学期に肝酵素が 5 ～ 10% 増加するのが普通です。検査は通常、緊急分析の兆候がない場合、妊娠ごとに 1 回、最も多くは妊娠 2 ～ 3 ヶ月目に行われます。心臓病が疑われる場合は、AST と ALT に加えて、以下のような生化学的血液検査が行われます。

ミオグロビン;
C反応性タンパク質。
トロポニン;
クレアチンキナーゼの MB 画分。

診断だけでなく病気の管理にも使用されます。

AST と ALT の半減期は 12 ～ 24 時間であるため、患者の状態を監視する場合、研究は 2 日に 1 回までしか実行されません。成人男性と女性の場合、指標は 1 日の中で通常の 10 ～ 30% 以内で変動する可能性があります。女性のASTは妊娠中に自然に増加し、受胎後2～3か月以内に酵素レベルが正常化します。

インジケーターが正常を下回っています

AST および ALT レベルの低下は、次の 2 つの疾患による検査で判定されます。

これらの酵素の合成に関与するビタミンB6の欠如。
重度の肝硬変では、臓器が十分な量の酵素を産生できなくなります。

ビタミンB6は細胞内に蓄積しないため、ASTやALTを効果的に合成するには、食品から継続的に摂取する必要があります。どのような兆候によってビタミンB6欠乏症が疑われるのでしょうか?

免疫系から: 免疫力の低下、感染症に対する脆弱性。
心臓から：血圧の急上昇、めまい、失神、血液供給の不足。
神経系および精神の病気：うつ病、不安、不眠症、集中力の低下。
筋肉から：けいれん、筋肉痛。
皮膚から: 組織再生率の低下。
肝臓から：肝臓酵素の欠乏により、消化器疾患が引き起こされます。

B6欠乏症は、例外なく体のすべての臓器やシステムの機能に悪影響を及ぼします。 B6 - ピリドキシンは、多くの化学反応に不可欠な物質です。したがって、ビタミンB6欠乏症が疑われる場合は、生化学的血液検査を受けることが有用です。

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