腰椎ヘルニアの症状と治療法。 腰椎椎間ヘルニア：症状と治療、増悪時の対処法 腰椎椎間ヘルニアの薬物治療

自宅での椎間板ヘルニアの治療には、炎症や痛みを和らげるための民間療法やさまざまな薬の使用が含まれます。 主な治療に加えて、患者は体操、マッサージ、リフレクソロジーを受けます。 ただし、合併症を避けるために、この方法またはその方法を使用する前に、医師に相談する必要があります。

民間療法による治療

民間療法の助けを借りて、痛みを取り除くだけでなく、炎症を軽減することもできます。 人気のレシピをいくつかご紹介します。

だいこん

こすりを準備するには、ウォッカ50ml、黒大根の根150g、蜂蜜100ml、大さじ2を混ぜる必要があります。 l. 塩。 得られた製品を1日1〜2回患部に塗り込み、小さじ1杯を経口摂取してください。 1日2回。 湿布を貼る前に、まず植物油で皮膚を潤滑し、その上に厚い布を当てます。

治療期間：1～2週間。

テレビン油

あらかじめすりおろしたベビーソープ（大さじ1）をコップ1杯のお湯に溶かし、同量のテレビン油と混ぜます。 得られた生成物をサリチル酸アルコール（100 ml）と混ぜ合わせ、温かいお風呂に加えます。最初は5〜10分以内で構いません。 徐々に、手順の所要時間を最大30分まで延長することができます。

治療期間：1～1.5ヶ月。

りんご酢

次のレシピを使用すると、絶え間ない痛みや不快感を取り除くことができます。

1. 粘土粉末（大さじ5）、9％酢（大さじ2）、水1杯を滑らかになるまで混ぜます。 この目的のためには、ガラスまたはセラミック皿を使用することが好ましい。 粘稠度は中程度の濃さでなければなりません。
2. 新鮮なキャベツの葉（2〜3枚）を沸騰したお湯に数秒間入れます。

1日2〜3回、2〜3週間繰り返します。

医療用粘土

白または赤の粘土（大さじ1）と砕いたカランコエの葉（50 g）を混ぜます。 得られた混合物からケーキを形成し、痛みのある場所に3時間塗布します。

馬の脂

馬の脂肪を薄く切って湯せんで溶かし、ガーゼを湿らせてヘルニアの部位に当てます。 湿布の上にポリエチレンを貼り、暖かいスカーフで腰を包みます。 湿布は1日1回交換してください。

治療期間：7日間。

注記！馬の脂肪が入手できない場合は、アナグマの脂肪を使用できます。

腰のホースラディッシュ湿布

テーブルホースラディッシュをすりおろし、少量の未精製植物油​​と混ぜます。 得られた塊を痛みのある場所に塗り、ラップと毛布で背中を包み、20〜30分間保持します。

治療期間：1～2週間。

ニンニク湿布

ニンニク1個の皮をむき、ガーリックプレスに通し、皮をむいてすりおろしたジャガイモ1個と混ぜます。 次に、少量の製品を清潔な布に取り、ヘルニア領域に塗布します。 湿布を2時間保ちます。

治療期間：7〜10日間。

体操を利用する

脊椎のストレッチ

スポーツボードを30〜35度の角度で置き、その上に仰向けになり、ボードのループまたは端をつかみます。 この位置では、背骨は体の重みを受けて独立して伸びます。 ストレッチは5分から開始し、徐々に時間を20分まで延ばしてください。 背中への衝撃を高めるには、脚を曲げたりひねったりします（「自転車」の形で）。 基本的なルールは、すべてをゆっくりとしたペースで行うことです。

筋力強化運動

仰向けに寝て腹筋を緊張させたり緩めたりを交互に繰り返します。 このエクササイズを 20 回繰り返します (ゆっくりとしたペースで)。 または、うつ伏せになり、ヘルニアの部分で胴体を持ち上げます。 この運動を10回繰り返します。

ヨガの練習

このエクササイズは、背骨を伸ばし、姿勢を正し、ヘルニア領域の神経をリラックスさせるのに役立ちます。 これを行うには、両足をつま先の半分で立ち、腕を上に伸ばし、少し後ろに動かし、少し曲げる必要があります。 この位置で2〜3分間体を固定します。 この運動は、1日1〜2回、1〜2か月間実行する必要があります。

椎間板ヘルニアに対するテニスボールを使った体操

ヘルニアに対処するには、仰向けになり、膝を曲げ、足と手を床に置く必要があります。 次に、テニスボール（または同等のもの）を腰の下に置き、数分間ゆっくりと骨盤を動かし、ボールを片側に動かします。 テニスボールの代わりにゴムローラーを使用することもできます。

運動中や運動後に激しい痛みを感じた場合は、脊椎への負担を軽減し、医師に相談してください。

手術をせずに薬で治療する

保存的治療は、痛みを軽減し、炎症過程を軽減するために使用されます。 しかし、完全に回復するには（手術なしでは病気の初期段階でのみ可能です）、複雑な治療が必要です。 したがって、専門家は次のグループの薬剤を推奨しています。

薬を使用する前に、説明書を読む必要があります。

椎間板ヘルニア用軟骨保護剤

軟骨保護剤（局所的なものを含む）は、複雑な治療の一部として使用されます。 これらは軟骨組織を修復し、腰部の変性プロセスを遅らせます。 これらには次のものが含まれます。

• コンドロキシド - 再生効果と抗炎症効果があり、軟膏、ジェル、錠剤の形で入手できます。 目安量：2錠を1日2回、または1日2～3回外用（痛みのある箇所にすり込む）。 価格：340ルーブル（軟膏）、700ルーブル（錠剤）。
• アルトロシン - 抗炎症作用と鎮痛作用があり、軟骨表面の修復を促進します。 この製品はカプセルとクリームの形で入手できます。 塗布: 1カプセルを1日2回、食事と一緒に、または1日2〜3回外用してください（痛みのある場所にすり込んでください）。

特定の薬剤に対してアレルギー反応が発生した場合は、治療を中止し、専門医に相談する必要があります。

非ステロイド性抗炎症薬

炎症や痛みを和らげるために使用されます。 これらには次のものが含まれます。

• ジクロフェナク - 抗炎症、鎮痛、解熱効果があります。 投与量: 1 日あたり 1 アンプル (筋肉内)。 価格：65ルーブル（3mlの5アンプル）。
• イブプロフェン - 以前の薬と同様の効果があり、錠剤の形（1日3〜4回1個）または外用のゲルの形で使用されます。 価格：85ルーブル（タブレット）、100ルーブル（ジェル）。

注意！ 複雑な治療の一環として、患者には外用の壊死剤であるカリパジムが処方されます。 この薬剤は通常、電気泳動と組み合わせて使用​​されます。 価格：95ルーブル。

温感マッサージ

脊椎の患部に樟脳油を塗り、ホットミルクで湿らせたタオルを痛みのある場所に当てます。 数時間後、湿布を取り除き、健康な背中から始めてヘルニアの位置まで脊椎を集中的にマッサージします。 就寝前にこの手順を実行することをお勧めします。 自己治療は患者の状態を悪化させる可能性があるため、マッサージは医学教育を受けた専門家に依頼する必要があります。

リフレクソロジー

マッサージや薬物療法と併用して、腰椎ヘルニアを治療（または鍼治療）することもできます。 リフレクソロジーの本質は、特別な針を使用して生物学的に活動的なポイントを刺激することであり、これにより次のことが可能になります。

1. 痛み症候群を軽減します。
2. 筋肉のけいれんを取り除きます。
3. 脊椎の患部の血液循環を改善します。

ただし、合併症を避けるためには、資格のある専門家が治療を行う必要があります。

よくある質問への回答

以下はよくある質問への回答です。

手術は必要ですか?

手術は、薬物療法などの治療法が無効で、痛みが軽減せず、病気が進行した場合にのみ行われます。

どの医師があなたを治療しますか？

椎間板ヘルニアの治療は、通常、次のような複数の一流の専門家によって行われます。

• 脊椎科医（整形外科医） - X線とMRIを使用してヘルニアの位置を特定し、治療を処方します。
• 外傷専門医 - 腰の損傷が原因でヘルニアが発生した場合に支援を提供します。
• 神経科医 - 神経が圧迫されているかどうかを確認し、ヘルニアの原因を特定します。
• オステオパシー - 手術前に患者を診察し、アドバイスします。
• 外科医は患者を包括的な検査に導き、術前療法を実施します。

しかし、まず第一に、患者はセラピストに連絡することができ、ヘルニアが疑われる場合、医師は診断と治療を行う高度な専門知識を持つ専門医を患者に紹介します。

スポーツをすることは可能ですか？

椎間板ヘルニアはどのように痛むのでしょうか？

腰部の痛みは本質的に鈍く、身体活動をしたり、同じ姿勢で長時間滞在したりする（たとえば、同じ場所に立っているとき）と痛みが強くなります。 しかし、仰臥位では、患者の状態はすぐに正常化します。

病気が進行するにつれて症状は悪化し、発作時には腰部に「腰痛」を感じ、「横になった」姿勢でも痛みは消えません。 この場合、姿勢が歪み、動作の硬直が生じ、下肢の感度が低下します。

彼らはあなたに障害を与えますか？

障害は、通常の仕事活動に従事できない場合、または継続的な介護が必要な場合にのみ認められます。 そして、病気の進行段階と合併症の進行に応じて、患者は（医学的および社会的検査に基づいて）グループ1、2、または3に割り当てられます。

腰椎の椎体を越えた椎間板の突出。 臨床的には腰痛症および脊椎症候群として現れます。 椎間板性神経根症および脊髄症を合併します。 主に脊椎のMRIによって診断されます。 治療には保存的療法（抗炎症薬、筋弛緩剤、牽引、徒手療法、理学療法、運動療法、マッサージ）と外科的療法（レーザー蒸発、電熱療法、顕微椎間板切除術、椎間板切除術、B-Twinインプラントの設置）があります。

一般情報

椎間板の栄養障害の原因の中で、最も一般的なのは、不十分な運動活動と脊柱への負荷の不適切な分散です。 後者は、脊椎の発達の異常、後天的な脊椎の湾曲（過度の腰椎前彎、側弯症）、不快な姿勢での静的または動的負荷、重い物を持ち上げる、骨盤の歪み（股関節形成不全などによる）によって引き起こされる可能性があります。 、肥満。 腰椎ヘルニアの主な原因には、過去の脊椎損傷（腰椎骨折、脊椎挫傷、椎骨亜脱臼）、体内の代謝異常プロセス、さまざまな脊椎疾患（ベヒテレウ病およびその他の脊椎関節炎、脊椎関節症、ふくらはぎ病、脊椎結核など）も含まれます。 。）。

腰椎ヘルニアの症状

腰椎椎間ヘルニアの臨床発症は、通常、いくつかの段階を経ます。 しかし、多くの患者は長い潜伏期間を経て、ヘルニアの発現は合併症の段階でのみ起こります。 主な臨床症候群は、痛みと脊髄症候群です。

疼痛症候群病気の発症当初は状態が不安定です。 主に腰の身体活動（前かがみになる、重量物を持ち上げる、傾いた姿勢で作業する、長時間座ったり立ったりする、突然の動作）中に発生します。 痛みは腰部に局在し（腰痛症）、本質的に鈍く、快適な水平姿勢になると徐々に消えます。 時間の経過とともに、疼痛症候群の強度が増し、腰痛症が継続的に痛みを伴うようになり、水平姿勢で脊椎の負担を軽減しても、患者は部分的な軽減しか得られません。 脊髄症候群が発症し、運動活動が制限されます。

脊髄症候群慢性的な痛みの衝動に反応して起こる反射的な筋緊張変化によって引き起こされます。 脊椎傍筋は一定の強直性収縮状態に入り、疼痛症候群をさらに悪化させます。 筋肉の緊張亢進は、原則として不均一に発現され、その結果、胴体の歪みが生じ、側弯症の発症の条件を作り出します。 腰椎の可動域が狭くなります。 患者は完全に背中を伸ばしたり、前かがみになったり、脚を上げることができません。 歩行が困難になり、必要に応じて座位から立ち上がったり座ったりすることも困難になります。

合併症

腰椎椎間板ヘルニアの診断

腰椎ヘルニアの臨床像は単純な骨軟骨症の症状や他の病理学的過程（腰椎症、腰椎関節症、腰椎化、仙骨化など）の発症に似ているため、初期段階で腰椎ヘルニアの形成を疑うことは困難です。 患者自身は、神経根症候群の段階でのみ神経内科医、整形外科医、または脊椎科医に頼ることがよくあります。

脊椎は常に増加した負荷を受け、支持機能と運動機能を実行します。 中等度および重度の変性ジストロフィー性変化により、椎間ヘルニアが発症します。

危険な症状は、最も大きな負荷がかかる腰部に影響を与えることがよくあります。 増悪と寛解の期間中にヘルニアをタイムリーに診断して治療すると、合併症を予防し、腰、臀部、下肢の耐え難い痛みを軽減します。

一般情報

椎間板ヘルニアは、脊椎に不合理なストレスがかかると発生します。 マイナスの要因の影響下で、椎間板を形成する軟骨と線維輪が破裂します。 衝撃吸収機能が障害され、椎間板の一部が突出し、神経根が強い圧迫を受け、痛みを感じます。

腰部のヘルニアは脊椎の最も危険な病気の 1 つです。つらい症状を伴います。 時間が経つと、顕著な痛み症候群が臀部に広がり、脚に「放射」され、動きが妨げられます。 タイムリーで適切な治療が行われないと、さまざまな年齢の患者に障害が生じることがあります。

原因

椎間板の損傷は、マイナス要因に長期間さらされると発生します。

• 激しい身体活動。
• 一日中長時間立ったり座ったりした姿勢。
• ストレスの欠如、身体活動の低下は骨軟骨症の発症を引き起こし、椎間板ヘルニアの形で合併症を引き起こすことがよくあります。
• 脊椎損傷、特に DPT による損傷。
• 脊椎や関節に大きな負荷がかかる特定のスポーツの練習（ウェイトリフティング、体操）。
• 先天性病状;
• 、幼少期に過小治療を受けていた。
• 側弯症（重度の段階ではヘルニアの出現を伴うことがよくあります）。
• 持ち上げる（特にけいれん）、重い荷物を移動する。

多くの患者は、多くの習慣が椎間板の状態にどれほど影響を与えるかを理解していません。 喫煙、濃いコーヒーの頻繁な摂取、貧弱で不規則な栄養は、椎間板の組織への酸素と栄養素の供給を妨げます。 マイナス要因の定期的な影響により、椎骨の老化が促進され、変性性ジストロフィー性変化が加速され、突起や椎間ヘルニアが引き起こされます。

兆候と症状

陰性症状はヘルニアの局在領域によって異なります。 ほとんどの場合、椎間板の破裂は特徴的な症状を伴って腰部に観察されます。

以下の兆候が現れた場合は、脊椎の危険な変化が疑われる可能性があります。

• 長時間座っていると足の指にしびれを感じる。
• 仙椎が冒されると、痛みは膝の領域まで下り、内腿に沿って足首まで広がり、足がしびれます。
• 下肢はしばしば「ぐらつき」重く感じられ、速いペースで動くと痛みを引き起こします。
• 脚の不快な感覚（「鳥肌」）。
• 腰部の硬直、前かがみになるとき、長時間歩くとき、または同じ場所にとどまるときの痛み。
• お尻、脚の上部に痛みを伴う感覚。

重要！悪化すると、陰性症状が強化され、脚の領域での「発作」がより頻繁に発生し、疼痛症候群がより顕著になり、鎮痛剤なしでは患者は困難になります。 多くの人は、脚の鋭い痛みが腰椎の状態不良に直接関係していることに気づいていません。

保存的方法による治療

椎間板ヘルニアの治療法は？ 軽度から中程度の段階の腰椎椎間ヘルニアには保存療法が推奨されます。 複雑な手術だけが苦しみを和らげるのに役立つ瞬間を見逃さないことが重要です。 タイムリーに医師の診察を受けることは、脊椎におけるマイナスの変化の進行を止め、腰椎ヘルニアの発症を防ぐのに役立ちます。

保存療法の目標:

• 痛みを伴う症状を軽減します。
• 腰部の可動性を向上させます。
• ヘルニアの形成を促進する椎骨の亜脱臼を排除します。
• 筋肉のコルセットを強化します。
• 関節面のバランスを整えます。

手術を伴わない椎間ヘルニアの治療選択肢:

• 垂直または水平のトラクション。背骨が伸びると、神経根、血管、脊髄への負荷が弱まります。 処置後は筋肉の緊張が減少し、脊柱周囲の組織の腫れが減少します。
• 手技療法。最新の技術は、痛みを軽減し、筋肉のけいれんを解消し、損傷した領域の可動性を正常化します。 治療の成功は、カイロプラクターの資格にかかっています。誤った行為は、障害を含む危険な合併症を引き起こすことがよくあります。
• 鍼。生物学的に活動的なゾーンに影響を与える効果的な方法は、痛みを軽減し、組織の腫れを和らげ、筋肉を弛緩させ、再生プロセスを正常化します。
• 理学療法。脊椎損傷のさまざまな段階には、特別な訓練が不可欠です。 正しい筋肉コルセットの形成には身体活動が不可欠です。 弾力性のある強力な筋肉と靭帯が脊椎をサポートし、椎間板への過度の圧力を防ぎます。 医師は、病状の重症度と患者の全身状態を考慮して、椎間ヘルニアの発症に対する運動療法の複合体を個別に選択します。
• 薬物セラピー。さまざまなグループの薬剤が、骨軟骨症、脊椎症、神経根の圧迫に対して質の高い治療を提供します。 寛解期には、医師は軟骨組織の破壊を防ぐ軟骨保護剤と、筋肉のけいれんを和らげる筋弛緩剤を処方します。 ビタミンB群（注射）は、神経液性調節の回復に役立ちます。 アスコルビン酸とトコフェロールは血管と軟組織を強化します。

増悪時の追加措置

痛みが増した場合、顕著な筋肉のけいれん、または可動性の顕著な制限が生じた場合、医師は必ず非ステロイド性抗炎症化合物を処方します。 多くの場合、陰性症状を悪化させるのは炎症過程です。

急性の痛みの場合は、さらに強力な薬であるグルココルチコステロイドを注射する必要があります。 疼痛症候群は軽減されますが、ホルモン化合物は長期間使用できません。副作用のリスクが高くなります。

増悪時の椎間ヘルニアの治療は、筋弛緩剤を使用して行われます。 注射液の形の薬もより効果的です。 Mydocalmという薬には顕著なプラスの効果があり、他の中枢筋弛緩薬ほど副作用はありません。

重要！多くの場合、悪化中に患者は伝統的なレシピを使用します。 人気のある治療法：カランコエの葉（キャベツ、アロエ）の湿布、ウォッカとニンニクのこすり、プロポリスとコンフリーの根のチンキによる患部のマッサージ。 自家製組成物は、正しく使用すると、痛みを軽減し、患部の動きを促進します。 チンキ剤または自家製軟膏を使用できるかどうかを確認するには、医師のアドバイスを受けることが重要です。

手術

保存療法は、弱くなった脊椎に対して必ずしも良い効果をもたらすとは限りません。 多くの場合、治療効果が低い理由は、患者が医療機関を求めるのが遅いことです。

場合によっては、患者が推奨事項に従わなかったり、治療計画に違反したり、手順をスキップしたりすることがあります。 場合によっては、患者は特別な運動をしません。 医師はさまざまな治療法や健康改善技術の有効性を確認しており、脊椎の病気がある場合は運動を諦めないよう強く勧めています。 専門家と相談した後、オルガ・ヤンチュク囲碁メソッドを使用したクラスを実施できます。

外科的治療法:

• 顕微椎間板切除術。ヘルニアの除去は内視鏡を用いて行われます。 切開が最小限で合併症のリスクが低く、回復期間は 3 か月に短縮されます。 ヘルニアの大きさには制限があります。
• レーザー蒸発。レーザーの作用により、椎間板のコアが乾燥します。 乾燥後、形成は減少し、元の位置に戻り、突起は消えます。
• 椎間板切除術。損傷した椎間板を除去した後、椎骨は固定された関節を形成します。 医師は多くの場合、破壊された円板を自然要素の特性を保持する人工地層と置き換えます。 プロテーゼは脊柱の損傷部分の機能を回復するのに良い結果を示します。 リハビリテーションは長く、最長6か月です。 NSAIDの服用、運動療法、マッサージ、理学療法は必須です。

椎間板ヘルニアの発症は、さまざまな脊椎疾患の最初の段階ではありません。 中等度および重度の骨軟骨症、側弯症、脊椎関節症は、1 日で発症するものではありません。 主な理由は、間違ったライフスタイル、脊椎への不均一な負荷です。 マイナス要因を取り除くか、その影響を軽減することは、危険な合併症である椎間板ヘルニアのリスクを減らすことを意味します。

どうやって進める：

• 年齢や体格に不適切な荷物を運ぶことを拒否し、重い物体を特にぎくしゃくと持ち上げないでください。
• 休憩せずに長時間コンピューターの前に座っていることを忘れてください。 1時間ごとに5分間のウォームアップは、椎骨や椎間板への圧力による骨軟骨症や合併症の発症リスクを軽減する簡単な方法です。
• 背中の筋肉フレームを強化します。 定期的な身体活動、つまり 15 ～ 30 分間続く一連の運動は、関節や筋肉組織に十分なレベルのストレスを与えます。 授業は週に 3 ～ 4 回行われます。
• 健康食品。 メニューには、野菜、植物油、発酵乳製品、ゼラチンを使用した料理、非酸性の果物、サーモン、穀物、ウサギ、七面鳥、鶏肉を含める必要があります。 軟骨や関節組織にとって、脂肪の多い魚、肉、内臓、濃いコーヒー、アルコールを大量に摂取してもほとんど効果はありません。 パン、チョコレート、お菓子、過剰な塩分や砂糖、合成充填剤を含むソーダ、動物性脂肪も筋骨格系の状態を悪化させます。

インターネット上には、運動療法複合体の詳細な説明を含む役立つビデオ説明書がたくさんあります。 トレーナーが各エクササイズのニュアンスを説明し、例を示します。 あらゆるレベルのトレーニングに適した体操を簡単に選択できます。 筋骨格コルセットの筋肉を強化するための効果的でシンプルな複合体に注目してください。

複合施設 No.1:

複合施設 No.2:

増悪期と寛解期の腰椎椎間ヘルニアの治療には、治療計画で医師が指定した規則と推奨事項を厳守する必要があります。 患者の規律、悪い習慣の放棄、投薬や理学療法と組み合わせた適度な運動は、腰椎の悪影響を軽減します。

腰椎は、椎間ヘルニアの局在の最も一般的なタイプ（80%）です。 この病状は、25〜50歳の労働年齢の人々に最も頻繁に影響を及ぼします。 大多数の患者において、この病因は進行した骨軟骨症の結果であり、その結果として腰椎間の椎間板が平らになり、突出する。 これらすべては炎症、腫れ、神経根と脊髄の機械的圧迫を伴い、影響を受けた神経に沿ってひどい痛みを引き起こします。

この病気は精神的に非常に疲弊するだけでなく、通常の、場合によっては基本的な身体的作業さえも実行できなくなります。 したがって、人を社会的、日常的、職業的な活動領域から遠ざけることになります。 患者様の回復への関心が高いことから、腰椎・腰仙骨ヘルニアの主な治療法と、現実的にどのような効果が期待できるのかについて役立つ資料を用意しました。 伝統に従って、まず病気そのものの詳細と段階についてご紹介します。

腰椎ヘルニアとは何ですか？

腰部には5つの椎骨（L1、L2、L3、L4、L5）が含まれており、それらの間には椎間板があります。 各椎間板は、線維輪（椎骨の周縁部を占める）とこの輪の内側に位置する髄核からなる線維軟骨形成で表されます。 線維要素は、輪状の層を形成する腱のような線維性結合組織です。 歯髄成分はゲル状の粘稠度を持つ軟骨組織で、水 (80%) とコラーゲン線維で構成されています。

一般に、腰椎に限らず、あらゆる部分の椎間板は主に衝撃吸収機能を担っています。つまり、身体活動中に脊椎にかかる負荷を吸収して和らげます。 また、各レベルで脊椎システムの最適な柔軟性とサポート強度を維持します。

ヘルニアは、脊椎の進行性変性ジストロフィープロセスによって形成され始めます。このプロセスは、隣接する 2 つの椎骨の間の要素のいずれかに影響を与えます。 ちなみに、私たちの場合、腰椎の間、たとえば骨体L4とL5の間で、このレベルの病変が最も頻繁に識別されます。 もう 1 つの一般的な位置は L5-S1 ですが、ここでは最後の腰椎と最初の仙椎の間に椎間板病変がすでに検出されています。

外傷性要因もこの病気の発症に寄与する可能性がありますが、病因の基礎は依然として変性ジストロフィー病理（骨軟骨症）であることがよくあります。 椎間板変性は、特定の脊椎領域の細胞代謝障害により発生し、栄養不足が生じます。 その結果、椎間板の水分が失われ、薄くなり、線維輪に亀裂が生じます。 髄核は輪状欠損部に移動し、椎間板を変形させて解剖学的ランドマークを超えて突出させます。 次に、線維輪が破裂し、そこからゼラチン状の破片が出てきて、多くの場合脊柱管に流れ込みます。 これが腰椎ヘルニアです。

腰部の椎間ヘルニアの種類と段階

病因は通常、突起の位置、性質、程度に応じていくつかのタイプに分類されます。 病変の位置は、診断中に 1 つまたは複数のレベルで一度に記録できます。

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1。

前述したように、最も多くのケースが最後の 2 つのレベル (約 90%) で発生します。 これらの領域は、可動性が高いだけでなく、脊柱の基礎を形成し、毎日垂直方向の負荷の大部分を負担するため、他の領域よりも頻繁に影響を受けます。

腰部のヘルニア形成は、突起の性質、つまり脊椎の領域に対する変形の方向に応じて、次のタイプがあります。

• フロント– 椎体から前方に突出する（まれで臨床的に良好）。
• 後方– 脊柱管に向けられます（頻度が高く、重度の神経学的痛みを引き起こし、脊髄を圧迫する可能性があるため、最も危険なものの 1 つです）。
• 横方向– 脊柱管から横方向、つまり側面から右または左に突き出ます（これも安全ではなく、広範囲に分布しており、孔を通過する脊髄の根元を侵害します）。
• シュモールヘルニア– 病変が発生すると、隆起した軟骨組織が隣接する椎骨の海綿状構造に押し付けられ、骨体の破壊や圧迫骨折を引き起こす可能性があります（腰部の病変はまれで、見つかった場合はほとんどが腰部にあります）。 L2-L3エリア）。

MRIで撮ったシュモールルヘルニア。

病気はまた、重症度、つまり初期段階から最終段階までのその形成の臨床段階に従って分類されます。

1. 突出、脱出（1度）– 開発の初期、ディスクの変位はわずかで、通常は 1 mm ～ 4 mm です。 繊維リングは薄くなり、その層には小さな亀裂があります。 ただし、リングの後部の完全性は保たれているため、外周に移動したコアはまだその境界内にあります。
2. エクストルージョン（大さじ2～3）– 完全に形成されたヘルニア。通常は 5 mm より大きくなります。 線維性の縁が破裂し、コアが貫通欠損を突き破って椎間腔に滴のように垂れ下がり、縦靱帯によって所定の位置に保持されます。 たるみのサイズに応じて、12 ～ 15 mm に達する場合もあり、はみ出しは人によって中等度 (5 ～ 8 mm) から重度 (9 mm 以上) まで異なります。
3. 隔離（4世紀）– 垂れ下がったコア要素の断片化を伴う臨界度。 特に、椎間板および核から引き裂かれた軟骨断片（隔壁）が脊柱管に入り、脊椎系の解剖学的広がりを横切って移動する可能性があります。 隔離は押出のどの段階でも先行する可能性があり、地層が 8 mm を超える人は最もリスクが高くなります。 隔離段階は麻痺や重度の自己免疫反応を伴い、症例の 80% ～ 90% に障害が生じます。

腰仙骨部分の椎間ヘルニアは、どの段階であっても、筋骨格系複合体と内臓の両方に損傷を引き起こす可能性があります。 この領域を通過する神経血管形成は、突出の段階であっても、変形した椎間板によって刺激され、挟まれる可能性があります。

腰椎ヘルニアの症状と痛み

発達の初期段階における最初の痛みは、主に線維輪の外層に備わっている痛み受容器の刺激と興奮によって引き起こされます。 リングの侵害受容器からのインパルスは、洞椎神経の枝に沿って脊髄に伝達され、反射的に腰部の筋肉のけいれんと損傷部分の固定化を引き起こします。

その後、病状が進行するにつれて、佐野遺伝的（保護）メカニズムは、隣接する脊椎根のヘルニアおよび対応する神経節への直接的な損傷に置き換えられます。 つまり、脊椎下部の脊髄神経の炎症、腫れ、機械的圧迫がすでに発生しています。 臨床像は、顕著な痛みを伴う神経根症を引き起こします。

病気の症状は継続的な不快感を引き起こす可能性があり、場合によっては耐えられない場合もあります。 一部の患者では、より耐えられる症状が時々発生します。 この病気の典型的な兆候は次のとおりです。

• 片方の下肢の痛みと組み合わされた腰の痛み（通常は脚の感覚がより顕著です）。
• 臀部の一方とそれに関連する脚の片側の痛み（右側と左側の同時の痛みは実際には起こりません）。
• 痛みを伴う症候群は、腰部または臀部に現れ、仙骨神経叢に沿って大腿部、下腿部、足部に広がります。
• 下肢、大腿部、鼠径部、臀部の感覚異常（しびれ、うずきなど）。
• 直立姿勢での身体活動中、座っているときの感覚異常と痛みの増加。
• 腰の可動域の減少、歩行困難、足の脱力（下垂足症候群）、つま先を持ち上げたり小刻みに動かすことができない。
• 痛みと背中の閉塞感により姿勢が悪く、患者は大きくかがみ始めます。
• 腰や脚の皮膚が白くなるという形の自律神経障害、これらの領域に白または赤い斑点が現れる。
• 進行した場合 - 尿失禁および/または便失禁、脚の持続的な感覚喪失（麻痺の可能性）。

最終段階の痛みの兆候は、原則として、鋭く、灼熱感があり、および/または、病変の下に位置する領域への照射による射撃の性質を持ちます。 初期段階では、ヘルニアは通常、腰部に断続的な鈍い痛みを引き起こします。

腰部の診断

診断を行うには、神経学的検査と機器研究方法が使用されます。 神経学的状態の検査は、神経内科医、整形外科医、または脳神経外科医によって行われます。 最初の検査中に、専門家は、筋力と腱反射の評価を含む検査の結果に基づいて、腰椎ヘルニアの存在を疑うことがあります。 診断を確認するために、患者は MSCT または MRI 検査を受けます。

場合によっては、CT/MRI の前に X 線撮影が行われることがあります。これにより、骨組織の構造変化や病状の特徴である椎間腔の狭窄を特定することができます。 しかし、X 線では、椎間板自体、脊髄、または軟組織に関連する神経血管形成は可視化されません。 したがって、X線撮影は検査の最初の段階でのみ使用できます。 これにより、椎体の構造的および位置的な偏りがあるかどうか、およびより有益な画像法を使用して患者をさらに検査する必要があるかどうかが明らかになります。

磁気共鳴画像法は診断において最も臨床的価値があります。 MRI は、椎間板の状態を定性的に判断するだけでなく、以下のことも行います。

• 隆起の位置、性質、サイズ。
• 線維輪の断裂。
• 髄核の脱臼の程度。
• 脊髄の圧迫と神経節の圧迫の事実。
• 脊柱管の幅。
• 無料の隔離者。
• 血液供給の機能不全。
• 検査された筋骨格領域のすべての付随する病状。

MRI検査を受けることが不可能な場合、患者にはマルチスライスCTスキャン（X線による腰部のマルチスライススキャン）が推奨される場合があります。 しかし、どの形式のCTも、診断の信頼性、臨床像に関して得られる情報量、患者の健康に対する安全性の点でMRIの性能に劣ります。

腰椎椎間板ヘルニア治療の真実

薬は効果がありますか?

腰部レベルの痛みの治療に広く使用されている局所および内服薬としては、以下のものが知られています。

服用している鎮痛剤は、胃腸管、腎臓、肝臓、心臓、血管、造血系の機能に悪影響を与えるため、長期間使用することができません。 軟膏の形の局所製剤はより穏やかですが、炎症を起こした脊髄神経を適切に鎮めるのに十分な浸透力がありません。

必要な場合に手術を避け、薬だけで生活すると、患者にとっては高額な費用がかかります。 これは行き止まりであり、進行性のヘルニア、神経組織の不可逆的な萎縮、およびさらなる医学的問題による障害を必然的にもたらします。 薬物の管理されない使用は中毒性があり、場合によってはまったく効果がなくなると言わざるを得ません。

医師は多くの場合、一連の軟骨保護剤からなる薬剤を患者に処方します。 軟骨保護剤は椎間板軟骨の栄養を改善しますが、これもやはり椎間板がまだ深刻に変形していない場合に当てはまります。 したがって、軟骨保護剤は孤立性骨軟骨症または椎間板の突出には適切ですが、他の場合には効果がありません。

体操の効果

腰部の特別な運動を行うことでヘルニアをコントロールすることは可能でしょうか? 体操を効果的に行うには、MRI 画像を手に持ち、身体的特徴や健康状態をよく理解している経験豊富なリハビリテーション療法士が推奨する必要があります。 最初のコースは、運動療法の医師の注意深く監督の下で実行される必要があります。 インターネットからの体操奇跡のワークアウトの自己テストは、神経学的欠陥の増加を伴うヘルニア塊の増加および/または危険領域への移動を伴います。

患者ごとに個別に開発された体操の有益な効果は、患部の血液循環を活性化し、筋肉を強化して負荷を軽減し、椎骨をまっすぐにし、椎間腔を広げることです。 定期的かつ適切に計画されたトレーニングは、再発の頻度を減らし、運動能力を向上させるのに役立ちます。 運動療法にさらに効果的なのは、水泳およびアクア体操のインストラクターの監督の下、プールでのクラスです。

ただし、急性期には、休息と投薬によって増悪の兆候がなくなるまで、運動は禁忌です。 さらに、大きなヘルニア (8 mm 以上) の腰部への物理的衝撃 (特に牽引) は、たとえ治療目的であっても、良いことよりも害を及ぼす可能性があります。 したがって、専門家は、そのような患者はまずできるだけ早期にヘルニアの手術を受け、それから理学療法を通じて筋骨格系と中枢神経系の生産的な回復に取り組む必要があると強調しています。

マッサージの効果

マッサージ戦術は、組織の栄養状態の改善（血流とリンパ排液の増加、細胞への栄養と酸素の供給）、筋肉の緊張の緩和、萎縮の防止、椎間板への圧力の軽減を目的としています。 運動療法の場合と同様、病気の急性期に使用することは禁止されています。 ヘルニアは異なるため、マッサージと徒手の手順は、神経科整形外科の専門家による高レベルの指示に従って厳密に実行されます。

弱い椎間板をさらに損傷したり、突起を好ましくない方向に向けたりしないように、リフレクソロジーは脊椎を引っ張ったり、ひねったり、過剰な圧力をかけたりせずに、非常に慎重かつ専門的に行う必要があります。 同じ理由で、あらゆる種類のヘルニア縮小術を使用することは望ましくなく、効果はまったく逆になる可能性があります。

この領域のマッサージには多くの禁忌があります。体積突起（グレード 3）、隔離、高血圧、腎臓病などです。マッサージ技術は、禁忌でない限り、治療法としてではなく、基本的な治療プロセスの文脈でのみ考慮される必要があります。唯一の治療法。 マッサージや手技療法は万能薬ではなく、手術なしにヘルニアを治すことはできませんが、「若い」ヘルニア、初期のヘルニアには非常に役立ちます。 マッサージは、手術後の脊椎の回復に非常に貴重な効果をもたらします。

腰椎理学療法

理学療法セッションは予防治療の要素の 1 つです。 理学療法では完全な回復は得られず、線維軟骨の椎間膜の破壊を元に戻すことも彼らの力では不可能です。 しかし、理学療法を使用して、腰部の突出部における線維軟骨および骨の変性の進行を阻止することはかなり達成可能です。 寛解は、影響を受けた椎間板周囲の腫れを軽減し、良好な血液循環を回復し、筋緊張を緩和することによって達成されます。

電気泳動および音響泳動、磁気療法、パルス療法、超音波、レーザー療法、電気筋刺激は、この診断を受けた人に対して特定の組み合わせで推奨される標準的な処置です。 どれだけの患者が痛みを伴う症状を軽減、あるいは完全に取り除くのに役立ったか? 統計は残念だ。 腰部の理学療法を全コース受けた後、目に見える効果が持続したと報告している人はわずか 50% です。

症例の約 10% では、理学療法は健康状態を改善も悪化もさせません。 そして、40％もの人々が理学療法による完全な大失敗に苦しみ、痛みの出現と激化を訴えています。 実は、理学療法のほとんどは、軟部組織の深部加温や神経筋の電気刺激の原理に基づいています。 このような物理的操作は、炎症を取り除くのには役立たない可能性がありますが、逆に、炎症を起こした神経幹の腫れを増大させ、痛みを伴う症状の増加を引き起こします。

椎間板ヘルニアの合併症と影響

脊椎の腰椎ヘルニアおよび腰仙骨ヘルニアは、治療が誤って時期尚早に行われると、骨盤臓器や下肢の筋肉の神経支配が破壊され、神経障害が増加します。 最も好ましくない結果は、3 年生から 4 年生に多く見られる馬尾症候群で、次のような症状が現れます。

• 耐え難いほどの激しい神経根痛。
• 遠位部分が優勢な脚の末梢麻痺または麻痺。
• 下肢および会陰部のあらゆる種類の感度と反射の喪失。
• S状結腸および直腸、尿路、男性および女性の生殖器系の機能の重度の障害（便失禁、排尿制御不能、インポテンス、不妊症など）。

馬尾に対する損傷のリストされた兆候の少なくとも 1 つが検出された場合、患者はできるだけ早く神経外科的治療が必要です。 この場合、いかなる保守的な戦略もあなたを救うことはできません。 神経支配と機能障害の回復の予後は、症候群の発症から手術までにどのくらいの時間が経過したかによって完全に異なります。

結論

保守的な治療戦術を使用して、線維輪の完全性を回復し、形成されたヘルニアのサイズを縮小することは不可能です。 腰椎ヘルニアの症状は、痛みの原因が消えないため、進行した段階では保守的に管理することが困難です。 実際、このような深刻な診断を受けても、手術をせずにヘルニアとその結果を取り除く患者は一人もいません。

非外科的アプローチは、変形が軽微で、椎間板の結合組織線維の断裂や神経終末の損傷に至っていない初期段階でのみ正当化されます。 初期の形態でのみ、生涯にわたる定期コースでの複雑な治療を通じて安定した寛解を達成することが可能です。 言い換えれば、保存的治療は血液循環と代謝の刺激により支持的な予防効果をもたらし、破壊のプロセスを遅らせ、突出から突出への移行を防ぎます。

最後から 2 番目の最後の段階では、保守的な手法は妥当性を失います。 あなたがどれほど望んでも、ヘルニアを元に戻したり、隔離を解消したり、裂けた輪を治癒したりすることはできません。 この点に関して、外科的以外の方法はすべて無力です。 後期段階では、彼らにできることは、痛み症候群の強度を軽減することだけです。 そして、実際の経験が示すように、それでも、孤立したケースでは。

結論

• 保存療法はヘルニアを除去するものではなく、対症療法的な効果しかないため、手術の代替にはなりません。
• 臨床観察によると、保存的治療を受けた患者の少なくとも 40% で満足のいく結果が得られません。 以前の治療の効果がなかったり、合併症が発症したりしたため、6～12か月後に手術が行われます。
• ステージ 3 およびステージ 4 の疾患の場合、外科的介入（顕微鏡下椎間板切除術、内視鏡検査）が必要となります。 ステージ 4 では、隔離による脊髄および神経束への不可逆的な損傷のリスクが高いため、隔離を除去して椎間板を修正する手術が緊急に処方されます。
• 非侵襲的アプローチの場合は大さじ1〜2です。 6 か月間病理検査を行っても痛みを抑えることができなかったり、MRI で進行が認められたりした場合は、低侵襲性のヘルニア除去方法 (内視鏡検査、核形成術) を検討することをお勧めします。

感覚の喪失の症状の発症は悪い兆候であり、近い将来に対麻痺が発症する前兆です。 手術が効かない麻痺という劇的な結果を避けるためには、限られた時間内に脳神経外科手術を受けることが重要です。

腰椎椎間板ヘルニアは死刑ではありません。 非常に効果的な方法により、痛みや病気をすぐに取り除くことができます。

ロシアでは、椎間ヘルニアの90％が腰部で発生しています。 最も感染しやすいのは、30～50歳の労働年齢の男性、特に重労働の職業（建設業者、道路労働者、鉱山労働者、機械工など）と女性（この病気のリスクは男性より高い）です。 ）。

腰椎椎間ヘルニアの形成スキーム

腰椎椎間ヘルニアは、不均一な荷重や重心のずれによって引き起こされる椎間板の破裂を特徴とする脊椎の病気です。

顕現

ヘルニアの発症は見逃されにくく、次のような痛みが特徴です。

• 腰部の痛みと硬さ。
• 時には、あたかも打撃が発生したかのように、顕著な「腰痛」として現れ、激しい痛みが現れ、時間が経つと消えます。 不快な動きや突然の動き、体重を持ち上げたり、回転したり、転倒したりすると、誘発される可能性があります。
• 激しい痛みにより体を回転させたり曲げたりすることができない。
• 腰からの痛みは脚全体から足自体に伝わり、「帯状の痛み」（両脚の外側から上から下に沿って広がります）の性質を帯びることがあります。
• 明らかな理由もなく起こる、しびれ、うずき、灼熱感。
• 非常に重度の場合は、骨盤内臓器（腸や膀胱）に障害が発生し、脚の筋肉が萎縮し、両脚または片脚の麻痺（動かなくなる）が起こることがあります。

さらに、脚の特定の領域を支配する神経根が圧迫されると、その領域の組織の栄養障害が発生します。 これにより感度が低下し、皮膚が剥がれ始め、微小外傷により治癒しない潰瘍が生じる可能性があります。

障害（脚の麻痺）を予防し、病気による悪影響を軽減するには、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

手術を行わない椎間ヘルニアの治療法

椎間板ヘルニアの治療においては、外科的治療が中心ではありません。

椎間板ヘルニアは手術に頼らずにマッサージ療法で治すことができます

次の一連の手段を使用することが最も効果的かつ安全です。

• 薬物療法（要点）は、痛みを軽減し、炎症の原因を取り除くことを目的としています。
• マッサージ（患者の状態を緩和し、生活の質を向上させることができます）。
• 空間内での体の正しい位置（直立姿勢）。
• 背中のコルセットを着用しています。 特に肉体労働が必要な場合は。 これにより、脊椎への負荷が軽減され、過度に緊張した筋肉がリラックスします。 コルセットを使用する前に、専門家への相談が必要です。 コルセットは剛性が異なり、使用目的、固定領域、使用時間などの独自の着用特性を持っています。
• 十分な身体活動: 運動療法、プールでの水泳、水中体操、ウォーキングやスキー、サイクリング、健康グループのクラスなどは特に効果的です。
• 電気泳動は補助療法の優れた方法であり、痛みや炎症を軽減し、薬剤の使用とともに処方されます。
• 鍼;
• 凍結療法は、脊椎の問題領域を液体窒素で局所的に冷却することに基づいた方法です。
• プールまたは特別なシミュレーターでの脊椎牽引（医師の監督の下、病院で行われます）。
• ダイエット。 脊椎への負荷を軽減し、骨を強化するには、体重を正常化する必要があります。 発酵乳製品と野菜は最も価値があります。 甘い食べ物やでんぷん質の多い食べ物は推奨されませんが、完全に禁止されているわけではありません。

列挙した方法以外にも、手術を行わず保存療法と手術療法の中間のような治療法もあります。 手術は入院治療中に脳神経外科医によって行われます。

• ハイドロプラスチック。 これは、椎間板疾患の外科的治療法であり、腔内に生理食塩水を注入します。 入院せずに局所麻酔で行います。 関節が正常な位置に戻ると、神経の圧迫に伴う痛みは完全に消えます。 患者はすぐに作業可能な状態に戻ります。 水腫形成術後は、特別なリハビリテーションは必要ありません。
• コールドプラズマ核形成術。 ほとんど介入せずに非常に効果的な方法。 ディスクに針が挿入され、そこから特殊な低温プラズマが注入されます。 椎間板内部の圧力が低下し、圧迫された脊椎根にかかる圧力が低下し、疼痛症候群が軽減されます。 複雑な保存的治療では良い変化が得られない場合に、腰と下肢の重度の痛みに使用されます。 操作の主な利点：手順は20分もかかりません。 即時の痛みの軽減。 手術には入院は必要ありません。 患者さんは手術後すぐに帰宅できます。 核形成術後に特別な回復は必要ありません。 禁忌があります。 脳神経外科医は、病気のあらゆる特徴を考慮して、手術の可能性を決定します。
• レーザーを用いた椎間板ヘルニアの除去。 手術方法には、レーザーで椎間板液を蒸発させることが含まれます。 ディスクの空洞に針を使って穿刺が行われ、レーザーエネルギーの点作用が針を通して発生し、液体が蒸気に変わり、針の穴から出ます。 椎間板内の圧力が低下すると、痛みの軽減が観察されます。 手術は病院で行われます。 外科的治療後は、レーザーが照射される部分に半硬質コルセットを着用する必要があります。 1か月以内は重労働を除外する必要があり、この期間の後は腰に半硬質コルセットを使用して肉体労働が行われます。
• 内視鏡的経椎間孔介入。 手術の本質は、椎間板内の圧力を下げるために、影響を受けた椎間板の一部を除去することです。 手術は、内視鏡（カメラを備えた装置で、その制御下で手術が行われます。内視鏡からの画像が画面に表示されます）の制御下で、小さな切開（約1～2cm）を通して行われます。 。

外科的介入は、保存的治療を背景とした病気の複雑な経過または進行（障害の増加）の場合にのみ実行されます。 保存的治療の効果が良好な場合、外科的介入は必要ありません。

薬による治療について詳しく見ていきましょう。

薬物治療

病気の初期段階では、薬物治療がよ​​り効果的です。 効果的な薬物治療の主な要因は、依然としてタイムリーな開始（医師の診察が早ければ早いほど、治療がより簡単かつ完全になります）と統合的なアプローチ（鎮痛剤などの 1 つの薬を服用すると症状が緩和されますが、それは一時的な効果にすぎません）であることに変わりはありません。短い期間）。

鍼治療によって痛みを和らげ、身体を回復させることができます。

脊椎ヘルニアを完全に除去するために必要な薬剤のグループ。

ほとんどの人が自分の健康に十分な注意を払っていないことを考えると、医者に行くとすでに激しい痛みがあり、これは病気の進行を意味します。 このような場合、主な目標は患者の痛みを軽減することです。 治療の開始はNSAIDで行われます。

NSAID

非ステロイド性抗炎症薬は、背中の病気の治療に広く使用されています。

• イブプロフェンは、軽度の痛みを伴う病気の初期段階で使用されます。 8時間ごとに400mgを使用してください。 炎症の原因に効果があり、腫れを和らげ、痛みを軽減します。

消化管の疾患や出血性疾患の場合は使用が望ましくありません。 副作用を軽減するために、食後に服用し、水をたくさん飲んでください。

• ナプロキセンは1日2回服用します。 痛みを軽減し、炎症を和らげます。
• COX-2阻害剤。 新世代の薬は胃腸管や血液凝固に影響を与えません。 これらは手術の前後に選択される薬剤です。

鎮痛剤。

NSAIDs と併用すると効果が高まります。 重度の腰痛症（脚に広がる腰仙骨部の重度の痛み）の症状を解消します。 急性の場合に最も効果的なのは、ミロキシカム、ジクロフェナク、ニメシルです。

筋弛緩剤

この薬は、患者の背中がある位置で「動かなくなった」場合の重度のけいれんに処方されます。 トルペリゾン、シルダルドなどの薬は、緊張した筋肉を弛緩させる効果があるため、非常に早く痛みを和らげます。

軟骨保護剤

軟骨の再生能力に影響を与える薬剤。 錠剤、軟膏、溶液の形で入手できます。 このグループの薬を服用するには長い時間がかかりますが、結果はすべてを正当化します。 軟骨保護剤には禁忌や副作用はありません。 これらは、コラーゲン（組織に強度と弾力性を与える物質（特別なタンパク質）で、ほとんどが軟骨や腱に見られる）の生成を増やすことで体の回復を助けます。 これらは、腰痛の治療に使用される他の薬の効果を高めます。 このグループの製剤：Aflutop（筋肉内投与用の錠剤および溶液の形で入手可能、患部の関節腔への注射が可能）、Dona（筋肉内投与用の錠剤および溶液の形で入手可能）、Artra（錠剤）。

腰椎椎間板ヘルニアを予防するために、医師は水中体操のクラスに参加することを勧めています。

コルチコステロイド

緊急薬。 腫れを素早く軽減し、痛みを軽減するために使用されます。 永久的な治療には適しません。

アヘン剤。 麻薬性鎮痛剤（モルヒネ、コデイン）は、他の薬が効かない場合に、非常に重度の疾患にのみ処方されます。 医師の監督下でのみ使用してください。 すぐに中毒になる可能性があります。

マルチビタミン

リハビリ治療中の身体を助けるために処方されます。

疾患の初期段階での治療に対する統合的なアプローチにより、椎間板の安定した寛解と回復を達成することが可能です。 これを達成するには、患者と医師の有能な連携行動が必要です。

椎間板ヘルニアの治療に使用される薬剤にはいくつかの剤形があります。 それらの組み合わせと使用は、患者の全身状態および付随する病状に直接依存します。

1. 丸薬。 使いやすさと効率の高さにより、病気のあらゆる段階や形態で使用できます。 薬効成分は血液を通じて病変部に届けられ、全身に作用します。 禁忌がありますので、治療を受ける前に医師に相談してください。
2. 軟膏。 活性物質を局所的に病変に届け、加温または冷却する効果があり、痛みの軽減に役立ちます。 タブレットと併用すると便利です。 一般的な治療を行わずに使用した場合、効果は短期間です。
3. アンプル。 激しい痛みを素早く和らげるために使用されます。 痛みの原因に素早く到達するため、注射から痛みが軽減されるまでの時間は 15 分もかかりません。
4. 有効性を高めるために、それらは封鎖（ノボカイン）の形で使用されます。
5. 薬用物質を配合したパッチ。 痛みをよく和らげ、腫れを軽減します。 それらの特徴と軟膏との違いは、パッチが腰に貼られている間、有効成分が2日間継続的に供給されることです。

腰椎ヘルニアの治療の基本は薬物療法ですが、追加の治療法（マッサージ、運動療法、電気泳動）を使用すると、回復がより速く、より質的になります。

エヴドキメンコ博士が腰椎椎間板の問題の原因についてお話します

https://www.youtube.com/watch?v=fkxiRoVof74

椎間板ヘルニアを自宅で治療する

椎間ヘルニアの経過は長いため、継続的な維持療法がなければ、遅かれ早かれすべての患者が進行の悪化に直面することになります。 医師の診察を受ける機会がない場合に自分を助ける方法。 病気の発症を防ぎ、悪化を防ぐ方法。

在宅療法はすべて、これらの問題を解決することを特に目的としています。

ヘルニアが悪化した場合の対処法。

痛みが生じた場合には、患部の安静（理想的には床上安静）を確保し、痛みを軽減することが重要です。 これを行うには、医薬品、軟膏、パッチ、伝統的な医学の方法を使用できます。

錠剤をお持ちの場合は、一度に 1 錠ずつ服用し、その後は指示に従って服用してください。 イブプロフェン、ボルタレン、ナプロキセン、ジクロフェナク...非ステロイド性抗炎症薬ならどれでも大丈夫です。

伝統医学では、蜂蜜入りのチンキ剤やアルコールとの薬用混合物が効果的です。 モミ油、純粋なモミ油を含む軟膏（アレルギーがない場合）。 松塩やテレビン油を入れたお風呂を使用することもできます。 ハーブの煎じ薬とエッセンシャルオイルを入れたお風呂。

磁気療法とダーソンバールによる治療は良い効果があります。 安価で、合併症の心配なく自宅で使用できる薬。

磁気治療は椎間板ヘルニアの痛みを和らげる方法の一つです

1週間以内に痛みが治まらない場合は、医師に相談して、必要な薬をすべて処方してください。 急性の痛みを和らげた後、ノボカインによる電気泳動、マッサージ、治療的運動は良い効果があります。 痛みがある場合は、温水プールで運動することができます。

プロセスの進行を止め、悪化を防ぐ方法。

• 主な予防法は背筋を強化し、正しい姿勢を取り戻すことです。 これらの条件が満たされないと、痛みが再発します。
• 適切な栄養;
• 低体温症や身体的ストレスがないこと。
• コルセットを着用しています。

腰椎椎間板ヘルニアの治療に対する包括的かつタイムリーなアプローチにより、長期寛解だけでなく、影響を受けた軟骨の完全な回復も達成できます。 この病気の兆候に気づいたら、遅らせずに医師の診察を受けてください。 病気の発症に寄与するすべての要因を考慮して、より早く支援が提供され、治療が処方されるほど、腰痛のない通常の生活への復帰がより早く、より完全になります。