Астма өвчний цусны шинжилгээ, хэрэв энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ. Цусан дахь AST ихсэх шалтгаан ба эмчилгээ Цусан дахь AST нэмэгдсэн гэж юу гэсэн үг вэ?

Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза нь эндоген ферментүүд бөгөөд биохимийн цусны шинжилгээнд чухал маркер болдог.

Хэдийгээр ALT-ийн түвшин өндөр байгаа нь эрүүл мэндийн асуудал үүсэхийг тодорхой заагаагүй ч хоёр фермент нь цусанд их хэмжээгээр агуулагддаггүй.

Тийм ээ, ALT болон AST-ийн түвшин хоёулаа элэгний эмгэг (элэгний хатуурал, гепатит гэх мэт) нэмэгдэх боломжтой боловч бусад маркеруудыг сайтар шинжлэх шаардлагатай. Дашрамд хэлэхэд миокардийн шигдээс оношлогдсон тохиолдолд ALT-ийн түвшин нэмэгдэж болно.

Аминотрансфераза нь трансаминжих урвалыг хурдасгах чадвартай, уургийн солилцоонд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, уураг ба нүүрс усны солилцооны хоорондын холбоог хадгалах чадвартай ферментүүдийн бүлэг юм. Хүний биед трансаминжих урвалын хамгийн чухал байгалийн катализаторууд нь аланин аминотрансфераза (өөрөөр бол ALT, ALT) ба аспартат аминотрансфераза (өөр бол AST, AST) юм.

Эдгээр ферментүүд нь олон эрхтнүүдийн эдэд байдаг. Ер нь аминотрансферазууд цусанд бараг илрэхгүй байдаг. Ферментийн хамгийн бага үйл ажиллагаа нь бие махбод дахь байгалийн нөхөн төлжих процессоос үүдэлтэй байдаг. ALT болон AST-ийн хэмжээ ихсэх нь тэдгээрт агуулагдаж буй эд эсийн гэмтлийн маш мэдрэмтгий шинж тэмдэг юм.

Биохимийн цусны шинжилгээнд аминотрансферазыг тодорхойлох арга нь өндөр мэдрэмж, өвөрмөц байдлаас шалтгаалан эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэг.

AsAT ба AlAT. Норм

Ихэвчлэн аспартатаминотрансфераза нь эмэгтэйчүүдэд 31 U/L, эрэгтэйчүүдэд 37 U/L-ээс хэтрэхгүй байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд түвшин 70 U / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд ALT ихэвчлэн 35 U / л, эрэгтэйчүүдэд 40 U / л-ээс ихгүй байна.

Мөн шинжилгээний үр дүнг моль/цаг*л-ээр (ALT-ийн хувьд 0.1-0.68, AST-ийн хувьд 0.1-0.45 хүртэл) илэрхийлж болно.

Трансаминазын түвшинд юу нөлөөлж болох вэ?

Дараах нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахад хүргэж болно.

зарим эм хэрэглэх:
- никотиний хүчил,
- дархлаа дарангуйлагч,
- холеретик,
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл гэх мэт),
таргалалт,
жирэмслэлт,
биеийн идэвхгүй байдал эсвэл хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Судалгаа хэрхэн явагддаг

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас авдаг. Яаралтай судалгааны үр дүнг 1-2 цагийн дотор өгнө. Стандарт оношилгоотой - 24 цагийн дотор.

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Шинжилгээ өгөхөөс долоо хоногийн өмнө эм хэрэглэхээс зайлсхийх (хэрэв энэ боломжгүй бол та хэрэглэж буй эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой);
зөвхөн өлөн элгэн дээрээ цусаа хандивлах;
Судалгааны өмнөх өдөр бие махбодийн үйл ажиллагаа, тамхи татах, согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоолыг хасдаг - хоёр өдөр.

ALaT болон AST-ийн шинжилгээ танд юу хэлж чадах вэ?

Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза нь эд эсийн сонгомол үйл ажиллагаатай байдаг. Хэрэв авч үзвэл
Эрхтэн, эд эс дэх эдгээр ферментийн агууламжийн буурах дарааллаар жагсаалт дараах байдалтай байна.

аланин аминотрансфераза: элэг, бөөр, миокарди, булчингууд;
аспартат аминотрансфераза: миокарди, элэг, булчин, тархи, бөөр.

Зарим өвчнийг оношлохдоо цусны шинжилгээнд AST-ийн агууламж, агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай болдог.

Эсийн түвшинд метаболизмд шаардлагатай ферментүүдийн нэг бол аспартат аминотрансфераза юм.

Ашиглахад хялбар болгох үүднээс үүнийг ихэвчлэн AST гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна бодисын солилцооны процессыг ALT, GGT зэрэг катализатороор хангадаг. Цусан дахь эдгээр бодисууд байгаа эсэхийг биохимийн шинжилгээгээр тодорхойлно.

Түүний бүтэц дэх цус нь биеийн шингэн эд юм. Цусны эргэлтийн системд шингэн эргэлддэг.

Энэ эргэлтийн гол үүрэг бол хий, шим тэжээлийг нэг эрхтэнээс нөгөөд шилжүүлэх явдал юм.

Хүний биед маш олон тооны янз бүрийн бодис, эсүүд байдаг.

Дараах ферментүүд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

аспартат аминотрансфераза - AST;
аланин аминотрансфераза - ALT;
гамма-глутамил транспептидаза - GGT;
лактат дегидрогеназа - LDH.

Эдгээр фермент бүр нь бодисын солилцооны механизмд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Ферментийн синтез нь эсийн дотор явагддаг.

Биохимийн шинжилгээгээр цусанд жагсаасан ферментүүд байгаа эсэхийг харвал энэ нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

AST ба ALT ферментийн хамгийн их концентраци нь элэгний эс, зүрхний миокардид тохиолддог. Эдгээр эсүүд устах үед ферментүүд цус руу ордог.

Тэдний концентрацийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөх стандарт байдаг. Эрэгтэйчүүдэд AST-ийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ 8 - 40 U / л, эмэгтэйчүүдэд - 7 - 30 U / л, хүүхдүүдэд энэ үзүүлэлт 75 U / л хүрч болно.

Эрэгтэйчүүдэд ALT норм 40 U / л, эмэгтэйчүүдэд 32 U / л хүрдэг. Хэрэв зөвшөөрөгдөх түвшин нэмэгдсэн бол эмгэг судлалын эх үүсвэрийг хайх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шинжээчид бусад бодисын агууламжийн талаархи мэдээллийг ашигладаг.

GGT ба LDH ферментүүд нь дараах эрхтнүүдийн эсийн цитоплазмд хуримтлагддаг.

элэг;
нойр булчирхай;
бөөр;
дэлүү.

Биохимийн шинжилгээ нь зөвхөн AST болон ALT-ийн хэвийн агууламжийг илрүүлдэг. Үнэн зөв оношлохын тулд цусан дахь билирубин байгаа эсэхийг мэдэх хэрэгтэй.

Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь элгэнд үүсдэг. Шинжилгээний үр дүнг тайлах нь эмчлэгч эмчид маш тодорхой мэдээлэл өгдөг.

Хэрэв шинжилгээнд билирубин илэрсэн бол элэгний нөхцөл байдалд нухацтай анхаарч, түүний үйл ажиллагааг илүү гүнзгий судалж, үнэн зөв оношлох хэрэгтэй.

Зүрх ба элэгний эмгэг

Биохимийн шинжилгээний явцад цусан дахь AST ба ALT-ийн түвшин нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ. Ялангуяа миокардийн эмгэг судлалын талаар.

Ферментийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд энэ нь зүрхний цочмог дутагдлын шууд баталгаа юм.

Хэрэв цусан дахь AST ферментийн өндөр түвшин тав хоногийн турш ажиглагдвал зүрхний булчингийн нөхцөл байдал ноцтой гэж тооцогддог.

Энэ нь концентрацийн үзүүлэлт буурахын тулд эрчимт эмчилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Зөв эмчилгээ хийснээр хоёроос гурван өдрийн дотор нөхцөл байдал тогтворжино. Энэ төрлийн өвчин эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс бага тохиолддог.

Цусан дахь GGT ба LDH-ийн концентраци огцом нэмэгдэж байгаа нь элэгний цочмог өвчний үед ажиглагддаг.

Биохимийн шинжилгээнд AST-ийн түвшинг хэмжихдээ эдгээр ферментүүд байгаа эсэхийг заавал харгалзан үзэж, үнэлдэг. Дүрмээр бол ийм нөхцөлд билирубин бас гарч ирдэг.

Эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараахь эмгэгийн магадлалыг илтгэнэ.

цочмог гепатит;
архи, мансууруулах бодисын хордлого;
элэгний хатуурал.

GGT фермент нь цочмог гепатитын тодорхой тэмдэг юм. Энэ өвчин эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог. Илүү нарийвчлалтай оношийг нэмэлт шинжилгээ хийсний дараа хийдэг.

Нормативаас хазайх шалтгаанууд

Биохимийн цусны шинжилгээнд AST үзүүлэлт нь миокардийн шигдээсийг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ, эмнэлгийн практикт ферментийн агууламж бусад эмгэгийн хөгжилд ихээхэн нэмэгддэг болохыг харуулж байна.

LDH байгаа нь зүрхний шигдээс, GGT байгаа нь элэгний өвчин, билирубин байгаа нь үүнийг илтгэнэ.

Заримдаа AST-ийн концентраци нь эмгэг үүсэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө нэмэгддэг. Нормативаас аливаа хазайлт нь жинхэнэ шалтгаантай байдаг.

Үр дүнг хүлээн авсны дараа кодыг тайлах ажлыг чадварлаг мэргэжилтэн хийх нь маш чухал юм.

Өвчтэй хүн, ялангуяа өөрийгөө эмчлэх гэж байгаа тохиолдолд цусан дахь AST ба LDH-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь бие даасан өвчин биш гэдгийг тодорхой ойлгох ёстой.

Энэ тохиолдолд шинжилгээ нь зөвхөн эдгээр болон бусад ферментүүд байгаа эсэхийг бүртгэдэг. Транскрипт нь цусан дахь билирубин илэрсэн болохыг харуулж байгаа бол энэ нь элэгний үрэвсэлт үйл явц болж байна гэсэн үг юм.

Хамгийн эхний хийх зүйл бол эмгэгийн төрлийг тодорхойлж, эмчилгээний курс зааж өгөх явдал юм. Энэ нь архаг өвчний үед ч хийгддэг.

Өвчин эдгэрсний дараа AST-ийн түвшин аажмаар хэвийн байдалдаа орно.

Шинжилгээ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цусан дахь AST болон LDH-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж болно. Цочмог гастритын үед норм нь нэгээс хагас дахин ихэсдэг.

Ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайн эмгэгүүд нь өвдөлтгүй байж болно.

Шинжилгээнд билирубин илэрсэн тохиолдолд зөвхөн элэг төдийгүй түүнтэй холбоотой эрхтнүүдийг шалгах шаардлагатай.

AST нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч нэмэгдэж болно. Мэргэжилтнүүд архи, мансууруулах бодисын токсикоз нь цусан дахь ферментийн түвшинг огцом нэмэгдүүлдэг гэдгийг сайн мэддэг.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн дүгнэлт нь зарим тохиолдолд оношийг хурдан, үнэн зөв хийх боломжтой гэдгийг харуулж байна.

Үр дүнгийн заалт ба тайлбар

AST-ийн цусны шинжилгээг стандарт журмын дагуу хийдэг. Шинжилгээний материал бол судсаар авсан цус юм. Уг журамд дээжийг өглөө, өлөн элгэн дээрээ авахыг шаарддаг.

Энэ нь өмнөх өдөр өвчтөнд бүх дүрмийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Нормативаас хазайх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд бие махбодийн хүнд ачааллын дараа тохиолдож болно.

Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа үзүүлэлтүүд ч нэмэгдэх болно. Бодит нөхцөлд гаж нөлөө нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлөх ёсгүй.

Хэрэв код тайлах нь өгөгдлийн ихээхэн гажуудлыг харуулсан бол дахин судалгаа хийх шаардлагатай болно.

AST-ийн цусны шинжилгээ нь ферментийн түвшин, үйл ажиллагааг харуулдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүд өндөр байсан ч энэ нь ноцтой эмгэг байгаа гэсэн үг биш юм.

Шифрийг тайлах нь зөвхөн AST-ийн концентрацийн хэлбэлзлийг төдийгүй бусад ферментүүдтэй харьцах харьцааг харгалзан үздэг.

Хэрэв цусан дахь ферментийн түвшин огцом сэргэж, тэг болж буурвал биед ноцтой эмгэг байгаа гэж сэжиглэж болно.

Ийм зурагтай бол боломжит өвчнийг ялгах нь маш чухал бөгөөд дараагийн алхам нь зохих эмчилгээг томилох явдал юм.

Хэрэв цусны шинжилгээгээр AST-ийн концентраци огцом нэмэгдэж байгаа бол энэ нь биед дараахь эмгэгүүд үүсч болзошгүй гэсэн үг юм.

зүрхний шигдээс;
гепатит;
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
уушигны артерийн тромбоз.

Сөрөг үйл явц хөгжихийн хэрээр араг ясны булчинд ферментүүд хуримтлагддаг. Энэ нь анхны шинжилгээ хийсний дараа үнэн зөв оношлоход хэцүү гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд олж авсан үр дүн нь илүү гүнзгий судалгаа хийх маркер болдог. Ялангуяа энэ аргыг зүрхний булчинтай холбоотой асуудлыг тодорхойлоход ашигладаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд AST-ийн концентрацийг илрүүлэх боломжтой.

Түвшин нэмэгдэхэд бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентрацийг үнэлэх шаардлагатай.

AST болон ALT маркерууд нь өвчний хөгжлийн талаархи бүрэн дүр зургийг өгдөггүй боловч тодорхой эмгэгийн илрэлийг хамгийн түрүүнд илэрхийлдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Тэмдэглэгээний энэ онцлогийг харгалзан мэргэжилтнүүд нуугдмал эмгэгийг илрүүлэхийн тулд анхны дохиогоор гүнзгийрүүлэн оношлохын тулд эдгээр үзүүлэлтүүдийг хянахыг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ өвчтөн цусны шинжилгээнд AST болон ALT-ийн түвшин бага байгааг эмчээс сонсдог. Үүний шалтгаан нь янз бүр байж болно. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ юу гэсэн үг вэ? Бид ALT, AST зэрэг цусны шинжилгээнд ийм үзүүлэлтүүдийн талаар ярих болно. Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) ба аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt) нь амьд организмын эсэд байрладаг, ажилладаг ферментүүд юм. Эдгээр ферментүүд хоёулаа амин хүчлийн солилцоонд идэвхтэй оролцдог. Бие махбодь эрүүл, хэвийн ажиллаж байгаа үед тэдгээр нь цусанд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Цусны шинжилгээ нь эдгээр ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг илрүүлж, улмаар хүний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих болно.

Ийм шинжилгээг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Цусан дахь ALT ба AST-ийн түвшинд ямар ч чиглэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах нь бие махбодид асуудал байгааг илтгэнэ. Хэрэв эсүүд өвчний эхэн үеийн нөлөөн дор үхдэг бол ферментүүд их хэмжээгээр цусанд ордог. Өөрчлөлтүүд синхрон тохиолддог тул ALT ба AST (мөн трансаминаза гэж нэрлэдэг) -ийг хослуулан авч үзэх шаардлагатай. Оношлогооны үед тэдгээрийн харьцаа нь эмчийн эмгэгийн шинж чанар, үе шат, байршлыг тодорхойлоход тусалдаг. Цусны шинжилгээгээр ямар эрхтэн устгагдсаныг харуулдаг. Өвчин бүр нэн даруй илэрдэггүй бөгөөд үргэлж өөрийгөө мэдэрдэггүй.

Эмч дараахь эмгэгийн хувьд эдгээр шинжилгээг зааж өгдөг.

элэг эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал;
онкологийн өвчин;
хордлогын үед;
антибиотик, химийн эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа;

томоохон мэс заслын өмнө;
үхжил;
элэгний хатуурал;
нойр булчирхайн үрэвсэл;
түлэгдэлтийн өвчин;
архидалт;
элэгний хорт хавдар.

Өвчтөний цусны биохимийн шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг. Туршилтын өмнөх өдөр хүний хоолны дэглэмд гэнэтийн өөрчлөлт гарах ёсгүй. Шинжилгээнд венийн цус шаардлагатай болно. Насанд хүрсэн эмэгтэйн норм нь 31 нэгж, эрэгтэйчүүдийн хувьд 45 нэгжээс ихгүй байна. Өвчтэй хүнд эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс хэдэн арван дахин их буюу мэдэгдэхүйц бага байх болно. Ийм үзүүлэлтүүдийн тусгай хүснэгтүүд байдаг. Цусан дахь ALT ба AST-ийн концентраци нь тухайн хүний нас, хүйс, биеийн байдлаас хамаарна. Ферментүүд нь нойр булчирхай, уушиг, зүрхний булчин, мөн элгэнд байдаг.

Трансаминазууд нь янз бүрийн эрхтэнд байрладаг: ALT нь элгэнд, AST нь зүрхэнд хамгийн их байдаг. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны явцад эдгээр ферментийн багахан хэсэг нь цусанд байдаг. Эсийг бага зэрэг устгах нь байгалийн үзэгдэл юм. Нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд ферментийн түвшний огцом хэлбэлзэл нь түгшүүр төрүүлэх ёстой. Та ALT ба AST-ийн үйл ажиллагааг хянаж, эмчилгээний зөв эсэхийг үнэлэх боломжтой. Хэрэв ферментийн идэвхжил удаан хугацаанд хэвийн байдалдаа орохгүй бол та үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ферментийн түвшний өөрчлөлт нь өөрөө өвчин биш, харин зөвхөн бие махбодид эмгэг байгааг илтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

ALT (AlAt) ба AST (AsAt) буурах шалтгаанууд

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт, бууралтыг хоёуланг нь ажиглаж болно. Буурах нь элэгний ноцтой гэмтэл байгааг илтгэнэ. Бие дэх идэвхтэй эсийн тоо огцом буурдаг. Энэ үйл явц нь элэгний хатуурал, үхжилд тохиолддог. Дутуу төрсөн нярайд түвшин буурах нь элбэг байдаг. Энэ нь мөн В6 витамины дутагдал эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн мэргэжилтэн эмчилгээг томилохын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах боломжтой. Бие махбодид янз бүрийн халдвар, нойр булчирхайн өвчин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд ALT-ийн хэмжээг бууруулж болно.

Элэгний хүнд гэмтэлтэй бол энэ бодисыг нэгтгэдэг олон тооны гепатоцитууд устдаг.

Бууруулах шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Хүнд элэгний хатуурал (эрүүл эсийн тоо ерөнхийдөө буурсантай холбоотойгоор ферментийн түвшин огцом буурдаг).
Онкологи.
Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварууд.
Нойр булчирхайтай холбоотой асуудлууд.
Элэгний асуудал.
В6 витамин дутагдалтай.

ALT болон AST-ийн түвшин буурах нь өсөлтөөс бага тохиолддог боловч энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал өндөр түвшинд байхаас илүү хялбар болно гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ ноцтой алдаа бол шинжилгээнд өөрчлөлт орсон үзүүлэлтүүдийг харсан хүн мэргэшсэн тусламжгүйгээр ALT ба AST-ийн түвшинг нэмэгдүүлэхийг оролддог явдал юм. Үүнийг огт хийх боломжгүй. Хөршүүдийн зөвлөгөө, эмнэлгийн зөвлөгөөгүй уламжлалт анагаах ухаан нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Шинжилгээ, дараагийн эмчилгээг эмчилгээний эмч, мэс засалч, эндокринологич, гастроэнтерологичоор тодорхойлно.

Та эмчгүйгээр өөрийгөө оношилж, эмчлэх боломжгүй. Шифрийг тайлах, оношийг тогтоох нь өвчтөнд биш, харин мэргэжилтний асуудал юм.

Та ALT, AST-ийн шинжилгээг хэр олон удаа, яагаад хийх шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс цусаа цусаа өгөхөд ач холбогдол өгдөггүй бөгөөд зөвхөн эмчийн хэлснээр, өвчин аль хэдийн илэрсэн тохиолдолд л хийдэг. Хүн бүр биеийн ерөнхий байдлыг хянахын тулд жилд дор хаяж нэг удаа биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчнийг хурдан, зөв оношлох, цаг тухайд нь, зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Дараах тохиолдолд ийм шинжилгээг нэн даруй томилох шаардлагатай.

баруун талд өвдөлт;
дотор муухайрах, бөөлжих;
гэнэт жин хасах;
аманд гашуун мэдрэмж;
сул тал;
температур.

Эрхтэнг оношлох, өвчний зохих эмчилгээг хийх.
Эмчийн зааж өгсөн гепатопротекторыг аваарай (энэ нь элэгийг хамгаалах зорилготой бүхэл бүтэн бүлэг эм юм).
Хэрэв шалтгаан нь витамин В6 дутагдалтай байвал витамин ууна.
Хоолны дэглэм баримтал. Өвчтөний хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа, баялаг шөл, цагаан гурилан бүтээгдэхүүн, халуун ногоотой амтлагчийг хасах хэрэгтэй. Уураар чанасан хоол идэхийг зөвлөж байна. Та В6 витаминаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй - нарс ба хушга, загас, элэг, хонхны чинжүү, анар. Аль ч тохиолдолд хоолны дэглэм шаардлагатай: AlAt хэвийн бус, AsAt хэвийн бус үед.

Өөрийгөө эмчлэх гэж оролдох нь ферментийн түвшинг улам бууруулж, улмаар тухайн хүний нөхцөл байдал улам дордох болно.

Өөрийгөө эмчлэх нь хэнд ч ашиг тусаа өгөхгүй гэдгийг санах нь чухал. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эсвэл сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулж болохгүй - мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж аваарай. Өөрийн болон ойр дотны хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй.

Ихэнхдээ биохимийн цусны шинжилгээг харахад хүн ALT ба AST гэж юу болохыг, тэдгээрийн хэвийн агууламж, ерөнхийдөө яагаад хэрэгтэйг сайн ойлгодоггүй. Эдгээр товчлолууд нь элэгний эсийн нэг хэсэг болох ферментүүдийн урт нэрс болон бусад зүйлийг нуудаг. ALT ба AST нь ихэвчлэн эсийн дотор байрладаг бөгөөд цусны урсгал руу орох нь байгалийн "хадгалах" эвдрэл, эвдрэлийг илтгэнэ.

Цусан дахь аланин аминотрансфераза буюу ALT нь биохимийн шинжилгээний ALaT хэлбэрээс олж болно, GPT нь аланин амин хүчлийн бодисын солилцоонд оролцдог фермент юм. Энэ солилцоог голчлон элэгний эсүүд гүйцэтгэдэг боловч үүнээс гадна фермент нь дараахь зүйлд байдаг.

булчингууд;
нойр булчирхай;
бөөрний паренхим;
миокарди

Хоёрдахь бодис - AST, ASaT, GOT нь амин хүчлийн бодисын солилцооны функцийг гүйцэтгэдэг - аспартик. Энэ үйл явц нь зөвхөн элгэнд тохиолддоггүй.

зүрх (давуулах агуулга);
булчингууд;
тархи.

ALT ба AST нь өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй ч цусан дахь өсөлт нь өмнө нь жагсаасан эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ. ALT ба AST-ийг хамтад нь ихэсгэх үед энэ нь элэгний паренхимийг голчлон гэмтээж байгааг илтгэнэ - эдгээр трансаминазыг агуулсан эсүүд устаж, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусанд ордог.

ALaT болон ACaT ихэссэн тохиолдолд элэгний эсүүд ямар шинж чанартай гэмтэж байгааг яг таг хэлэх боломжгүй юм. Энэ нь ямар ч этиологийн гепатит, элэгний хатуурал, септик эмгэг байж болно.

Хэрэв зүрхний өвчин, араг ясны булчингийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь эдгээр ферментийн өсөлт нь элэгний эмгэгийг илтгэдэггүй боловч эмнэлзүйн зураглалыг баталгаажуулдаг. Биеийн эд эсийг устгах нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Агуулгын стандартууд

Биохимийн цусны шинжилгээний маягт нь судалгааны нэг буюу өөр үзүүлэлтийн агууламжийн нормыг ихэвчлэн зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр өвчтөн өөрөө трансаминазын үнэ цэнэ нэмэгдсэн эсвэл буурсан эсэхийг ойлгодог. "ALT", "AST" баганад, жишээлбэл, гемоглобины хажууд бичсэнчлэн "эрэгтэйчүүдэд" ба "эмэгтэйчүүдийн хувьд" гэсэн үзүүлэлтүүдийн зэрэглэл байхгүй байна. Бага насны хүүхдүүдэд хэвийн утга өөрчлөгддөг боловч мэдэгдэхүйц биш юм.

Мэдэх нь чухал! ALaT ба ASaT үзүүлэлтүүдийн норм нь зөвхөн энэ шинжилгээг хийх аргаас хамаарна. Эмгэг судлалын хэм хэмжээг алдаа гаргахгүйн тулд эмч, лабораторийн туслахаас асуух нь дээр.

Ихэнхдээ GPT ба GOT ферментийн шинжилгээг оптик аргаар хийдэг бөгөөд хэмжилтийн нэгж нь U/L юм. Гэхдээ Скандинавын, олон улсын нэгдсэн тест байдаг.

Насанд хүрэгчдэд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь цусан дахь ALT ба AST-ийн норм нь ялгаатай биш бөгөөд наснаас хамаардаггүй. Жирэмсэн үед норм нь ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй - жирэмсэн эмэгтэйд ферментийн түвшин ижил түвшинд хэвээр байна.

Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд хамгийн оновчтой ALT агууламж нь 41 U / л хүртэл, эмэгтэйчүүдэд - 31 U / л хүртэл байдаг. Насанд хүрэгчдэд AST нь хүйсээс үл хамааран 10-40 U / л хүртэл байдаг. Арга тус бүрийн дундаж өгөгдөл!

Лабораториуд шинжилгээг хийхдээ янз бүрийн төхөөрөмж ашигладаг тул өөрийн гэсэн стандарттай байдаг. Ихэнхдээ тэд бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Тиймээс та энэ анализаторын стандартыг тусгайлан шалгах хэрэгтэй.

Хүснэгт 1. Агуулгын стандартALTболон насанд хүрэгчдэд AST, дундаж.

Зарим туршилтын системд хоёр үзүүлэлтийн хэвийн утга 56 U/л хүрдэг.

Хүүхдэд

Хүүхдэд трансаминазын норм нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр байдаг. Шинээр төрсөн нярайд нэг жил хүртэлх хугацаанд эдгээр цусны тоо нэмэгддэг.

Хүснэгт 2. Стандарт ASТ ТэгээдALT насны хүүхдүүдэд.

Өсөх шалтгаанууд

ALaT эсвэл ACaT-ийн концентраци тусгаарлагдсан өсөлттэй эмгэгүүд нэлээд ховор байдаг. Ихэнхдээ хоёр фермент нэг дор нэмэгддэг боловч тэдгээрийн нэг нь цусанд давамгайлдаг. шигдээсийн дараах үед AST>ALT, вируст гепатит - AST<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>ALT.

Зөвхөн AST ихэсдэг

Цусан дахь AST-ийн концентраци нэмэгдэх гол шалтгаанууд:

цусны эргэлтийн дутагдал;
цочмог миокардийн шигдээс үүсэх;
Уушигны эмболи;
уушигны шигдээс;
миокардит.

Зөвхөн ALT өндөр байна

Хэрэв ALT-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа боловч AST хэвийн хэвээр байвал энэ нь дараахь үйл явцыг илтгэнэ.

гепатитын вирус, архи, хорт хавдар, өөхний гепатозын улмаас элэгний эдийг гэмтээх;
нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
янз бүрийн элэгний хорт бодис хэрэглэсний дараа элэгний гэмтэл;
араг ясны булчингийн их хэмжээний гэмтэл;
миокардит;
гүн түлэгдэлт.

Хамтарсан сурталчилгаа

Цусан дахь ACaT ба ALaT трансаминазын нийт хэмжээ нэмэгдэж байгаа тохиолдолд тэдгээрийн харьцаагаар нэг буюу өөр эрхтний гэмтэл давамгайлж байгааг дүгнэж, ялгахад тусалдаг. Энэ зорилгоор де Ритисийн индекс буюу коэффициентийг (DRr) ашигладаг.

Де Ритисийн индекс нь ALT ба AST-ийн харьцаатай тэнцүү байна.

Ер нь эрүүл хүний хувьд де Ритисийн индекс 1.33 байдаг. Энэ коэффициентийг ашиглан бие махбод дахь элэг, зүрхний гэмтэл үүсэхийг дүгнэж болно. Хэрэв утга нь 1.33-аас их бол зүрхний эмгэг, бага - элэг.

Коэффициент нь 1.46 ба түүнээс дээш байвал бид цочмог миокардийн шигдээсийн тухай ярьж байна.

Өвчний ерөнхий дүр зураг нь чухал бөгөөд үүнийг зөвхөн биохимийн цусны шинжилгээгээр нөхдөг, учир нь тухайн ферментүүд нь тодорхой эдэд хамаарахгүй.

Ферментийн өсөлтийн шинж тэмдэг

ASaT болон ALaT нь нормоос гажсан үед хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь өвөрмөц бус боловч нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг илтгэнэ. Жишээлбэл, элэгний эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

элэгний бүсэд баруун талд хүндрэх, өвдөх;
шаргал өнгөтэй арьс;
тодорхой нутагшуулахгүйгээр загатнах нь эхлээд тууралтгүй;
бөөлжих, бөөлжихгүйгээр дотор муухайрах;
цусны бүлэгнэлт хангалтгүй;
эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн тасалдал;
нойрны хямрал;
байнгын ядрах мэдрэмж, цочромтгой байдал;
арьсан доорх судас, хөхөрсөн, гематом хэлбэрийн тууралт.

ALT болон AST ферментийн өсөлт хэд хэдэн зэрэгтэй байдаг. Үүнээс хамааран элэгний эдэд гэмтэл учруулсан зэргийг дүгнэж болно.

Трансаминазын түвшин нь өвчний хүндрэлтэй хамааралтай: 4 ба түүнээс дээш дахин ихсэх нь сепсисийн таагүй үр дүнг харуулж байна.

Хүснэгт 3. Ферментийн сайжруулалтын зэрэг.

Хэрэв де Ритисийн коэффициент 1.46-аас хэтэрсэн бол та хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

арын нурууны таагүй байдал ба / эсвэл өвдөлт;
амьсгал давчдах;
зүрхний хэмнэлийг зөрчих;
айдсын мэдрэмж өмнөх шинж тэмдгүүдийг дагалддаг;
заримдаа өвдөлт нь зүүн гар, доод эрүүний хэсэг рүү тархдаг.

Өөр ямар шалгалт шаардлагатай вэ?

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь ALT эсвэл AST-ийн концентраци нэмэгдэх нь тодорхой өвчний талаархи асуултанд хариулдаггүй. Энэ нөхцөл байдал нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар, элэгний үрэвсэл, зүрхний шигдээс хоёуланг нь дагалддаг тул нэмэлт лабораторийн шинжилгээ, багажийн арга техник шаардлагатай.

Хэрэв элэгний гэмтэл дагалдах шинж тэмдгүүдийн хамт ферментүүд ихэссэн бол та дараахь зүйлийг хянах хэрэгтэй.

элэгний бусад маркер нэмэгдсэн эсэх;
гепатит А, В, С-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүд байдаг;
Элэгний паренхим, нойр булчирхай, цөсний замын эмгэгийн талаархи хэт авиан мэдээлэл;
цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлын цусны шинжилгээ;
шаардлагатай бол элэг цоолох.

Зүрхний эсийн гэмтлийн сэжигийг дараахь аргаар шалгаж болно.

зүрхний булчингийн гэмтлийн илүү өвөрмөц ферментүүдийн судалгаа - CPK, LDH, тропонин;
Зүрхний хэт авиан.

Хэрхэн бэлдэж, цусаа өгөх вэ

Ихэнх лабораториуд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд AST, түүнчлэн ALT нь чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Шинжилгээнд хуурамч утгыг оруулахгүйн тулд дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

хуваарьт үзлэг хийхээс 8 цагийн өмнө идэж болохгүй;
заагаагүй бол эм хэрэглэхгүй байх;
дор хаяж долоо хоногийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх;
хүргэх өдөр та уснаас өөр зүйл ууж чадахгүй;
бие бялдрын хувьд хэт ачаалал өгөх хэрэггүй.

ALT ба AST-ийг хэрхэн бууруулах вэ

AST, түүнчлэн ALT-ийн өсөлт нь эрхтэн гэмтсэнийг илтгэж, эмчилгээг үндсэн өвчинд чиглүүлэх ёстой. Эмчилгээ нь элэг, зүрх, булчин эсвэл бусад эдэд байгаа өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Хэрэв гепатитын халдвар авсан бол эмгэг судлалын эмчилгээг хэрэглэнэ: интерферон, вирусын эсрэг, нөхөн сэргээх эм, элэгний протекторуудын цогцолбор.
Согтууруулах ундааны хэрэглээ, янз бүрийн эм, хортой ургамал, мөөгний хордлого, элэгний хорт хавдар зэргээс үүдэлтэй элэгний хатуурал ихэвчлэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.
Цөсний замын бөглөрлийг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай.
Миокардийн шигдээс нь эрчимт эмчилгээ шаарддаг. Зүрхний булчинд цусны урсгалыг сэргээх, миокардийн эрчим хүчний хэрэглээг багасгах гэх мэт арга хэрэгслийг ашигладаг.
Миокардитийн хувьд бактерийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Араг ясны булчингийн гэмтэл нь мэс заслын эмчилгээ, амьд бус эдийг тайрахад хамаарна. Тэд цусны урсгал, булчингийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг.
Бөөрний эмгэгийг гэмтлийн шинж чанараас хамааран эмчилдэг.

Хэрэв ферментийн концентраци ихсэх нь гепатитын улмаас үүссэн бол гепатопротектор авах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис

Элэгний эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, цусан дахь трансаминазыг бууруулахын тулд гепатопротекторуудыг зааж өгөх шаардлагатай.

Galstena бол эрхтэний паренхимийн хаван, үрэвслийг багасгахад ашигладаг гомеопатик эм юм.
Gepabene - утаа, сүүн Thistle бүрдэнэ. Эдгээр эмийн ургамлууд нь элэг хамгаалах шинж чанараараа алдартай бөгөөд цөсний урсгалыг идэвхжүүлдэг.
Карсин бол сүүний Thistle дээр үндэслэсэн алдартай эм юм.
Essentiale нь элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай фосфолипидээс үүссэн эм юм.

дүгнэлт

ACaT ба ALaT ферментүүд нь янз бүрийн эд эсэд байдаг бөгөөд гэмтлийн өвөрмөц шинж тэмдэг биш юм.
Зүрхний эсэд AST, элэгний эсэд ALT давамгайлдаг.
ASaT-ийн дундаж норм нь 40 U / л, ALaT - 35 U / л байна.
Стандартууд нь тодорхойлох аргаас хамаардаг тул өөр өөр байж болно.

Зөвхөн AST ба ALT ферментийг судлах нь онош тавихад хангалтгүй - бусад судалгааны аргууд шаардлагатай.

Олон тооны өвчнийг оношлохын тулд ALT-ийн цусны шинжилгээ хийдэг, энэ нь юу вэ? Аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) нь алатин амин хүчлийг тээвэрлэхэд оролцдог фермент юм. ALT нь биеийн бүх эсүүдэд түгээмэл байдаг;

булчинд, түүний дотор зүрхэнд;
нойр булчирхай, элэг, бөөрний эсүүдэд.

Насанд хүрсэн хүний цусан дахь ALT-ийн хэвийн хэмжээ:

эрэгтэйчүүдэд - 39-40 U / л;
эмэгтэйчүүдэд - 29-30 U / л.

Үрэвсэлт үйл явц, үхжил болон бусад дотоод эрхтнүүдийн эвдрэлийн үед ALT нэмэгддэг. Тиймээс хэрэв цусанд стандартад заасан хэмжээнээс илүү ALT агуулагддаг бол энэ нь эрхтний гэмтэл ямар үе шатанд хүрсэнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ALT-ийн шинжилгээг ихэвчлэн биохимийн AST-тай хамт хийдэг. AST ба ALT-ийн цусны шинжилгээг нэгэн зэрэг хийх нь илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог. AST нь амин хүчлийн аспартатыг тээвэрлэдэг фермент юм. Хамгийн их хэмжээний AST олддог:

элгэнд;
араг ясны булчин ба зүрхэнд;
бөөрөнд.

Бусад судалгаатай хослуулан оношлогооны нэмэлт арга хэмжээ болгон тогтоосон.

ALT фермент нь элэгний эсүүдэд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд эдгээр эсүүд гэмтсэн тохиолдолд цусны эргэлтийн системд ордог бөгөөд энэ нь элэгний хатуурал, гепатит болон бусад өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. AST фермент нь миокардийн булчингийн эдэд илүү их хэмжээгээр агуулагддаг тул ишеми, миокардийн шигдээс, миокардит болон зүрхний бусад өвчний үед цусан дахь AST-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Ямар эмч шинжилгээ өгөх вэ?

Ихэнх тохиолдолд AST ба ALT-ийн биохимийн цусны шинжилгээг зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич тогтоодог. Өөр ямар эмч нар энэ судалгаанд шилжүүлэх боломжтой вэ?

эмэгтэйчүүдийн эмч;
дотоод шүүрлийн эмч;
ортопедист;
нефрологич.

AST болон ALT-ийн цусны шинжилгээг аль ч улсын эмнэлэг, бараг бүх хувийн лабораторид авч болно. Тухайн байгууллагын стандартаас хамааран лабораторийн өгөгдлийг тайланд өөрөөр зааж өгч болох тул шалгалтыг хуулбарын хамт захиалах нь дээр.

ALT ба AST тестийг хэрхэн авах вэ

Ферментийн түвшинд стресс, архи, мансууруулах бодисын хордлого нөлөөлдөг. Тиймээс туршилтын өгөгдөл бодит байдлыг тусгахын тулд өвчтөнд тусгай бэлтгэл шаардлагатай.

7 хоногийн дотор архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоох;
хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл, стрессээс зайлсхийх;
Шинжилгээ хийхээс 10 цагийн өмнө хоол идэхээс татгалзаж, энгийн уснаас өөр зүйл ууж болохгүй.

Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой. Олон эм (ялангуяа стероидууд болон ферментийн бодисууд) нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүдэд цусны ферментийн найрлага нь эрчимтэй биеийн тамирын дасгал (жин өргөх, гүйх, спортоор хичээллэх) зэрэгт хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг тул шинжилгээ өгөхөөс өмнө биеийн тамирын заал руу явах болон бусад хүнд булчингийн ажилд орохоос татгалзах хэрэгтэй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст цусны ферментийн найрлага нь мэдрэлийн хэт ачаалал, стресст мэдрэмтгий байдаг. Бодит нөхцөл байдалд тохирсон үр дүнд хүрэхийн тулд цусаа өгөхөөс өмнө сайн унтаж, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлыг хязгаарлах хэрэгтэй.

Ямар өвчинд AST болон ALT шинжилгээ шаардлагатай вэ?

ALT ба AST шинжилгээг дараахь өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Вируст гепатит, элэгний хатуурал, элэгний хавдар, түүний дотор хорт хавдар, мононуклеоз.
Зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс, зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит, перикардит).
Араг ясны булчингийн өвчин, булчингийн үрэвсэлт үйл явц, миозит, миопати.
Уушигны шигдээс.
Гипотиреодизм.
Гемолитик цус багадалт.
Осол гэмтэл, цочрол, түлэгдэлт, гипокси.

ALT болон AST-ийн өсөлт нь үхжилтийн өөрчлөлтийг илтгэдэг тул өвчний хүндрэлийг хурдан тодорхойлоход өргөн хэрэглэгддэг. Шинжилгээний үр дүнг ирж буй эмч тайлдаг. AST ба ALT үзүүлэлтүүдэд үр дүнг тайлбарлахдаа эмч харгалзан үздэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

жирэмслэлт;
таргалалт;
хүйс, нас;
архаг өвчин;
эм уух, жишээлбэл, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Булчингийн эд, элэгний эсүүд устсаны улмаас сэтгэцийн хүнд цочрол, их хэмжээний түлэгдэлт, өвдөлтийн цочрол, гэмтлийн улмаас ALT нэмэгддэг.

Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөлд ALT ба AST-ийн биохимийн цусны шинжилгээг ашигладаггүй боловч зүрхний булчин, элэгний өвчнийг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

AST ба ALT үзүүлэлтүүдийг литр тутамд (U/l) ердийн нэгжээр хэмждэг. Зарим лабораториуд өөр өөр хэмжлийн нэгжийг ашигладаг тул өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ үр дүнг нэг системээс нөгөөд хэрхэн хөрвүүлэх талаар тодруулах хэрэгтэй. Хүн нас ахих тусам эдгээр ферментийн хэмжээ хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

амьдралын 5 хоног хүртэлх шинэ төрсөн хүүхдийн оновчтой үзүүлэлт нь 49 U / л;
6 сараас доош насны хүүхдийн норм нь 56 U / л;
6 сараас 1 жил хүртэл - 54 U / л;
1 жилээс 3 жил хүртэл - 33 U / л;
3-аас 6 жил хүртэл - 29 U / л;
6-аас 12 жил хүртэл - 39 U / л.

AST болон ALT-ийн түвшний хэлбэлзэл нь хүний өсөлттэй холбоотой байдаг. Нас бүрийн хувьд хүн тодорхой дааврын суурь, цусны биохимийн найрлагатай байдаг. Хүүхдэд фермент бага зэрэг нэмэгдэх нь ямар нэгэн ноцтой өвчнийг илтгэдэггүй. 12-14 насны өсвөр насныханд AST ба ALT-ийн түвшин аажмаар насанд хүрэгчдийн шинж чанарт хүрдэг. Насанд хүрэгчдийн цусан дахь ALT ба AST-ийн хэвийн хэмжээ:

эрэгтэйчүүдэд оновчтой үзүүлэлтүүд нь 40 U / л хүртэл;
эмэгтэйчүүдэд - 30 U / л хүртэл.

Оношлогооны хувьд ALT (Латин товчлолоор ALT) ба AST (AST) гэсэн үзүүлэлтүүд биш, харин тэдгээрийн харьцаа чухал байдаг. Энэ коэффициентийг Доктор де Ритис (DRr) нэрээр нэрлэсэн. Үүнийг тооцоолохын тулд AST үзүүлэлтийг ALT-д хуваах шаардлагатай. Та эмгэг байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгаа талаар дүгнэлт хийх боломжтой дугаарыг авах болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд де Ритисийн коэффициентийг тэнцүү хэмжээгээр тооцдог.

Гепатитын үед DRr коэффициент нэгээс бага, элэгний доройтлын үед нэгээс их буюу тэнцүү байна. Илүү нарийвчлалтай эмнэлзүйн зураг авахын тулд альбумины шинжилгээг ашигладаг. Хэрэв DRr коэффициент 2-оос их, альбумин нь 35 г/л-ээс бага байвал элэгний үхжил байгааг илтгэнэ. AST болон ALT-ийн цусны шинжилгээ нь шарлалт эхлэхээс 2 долоо хоногийн өмнө вирүст гепатит А, илэрхий өөрчлөлт гарахаас 2-10 долоо хоногийн өмнө вируст гепатитыг илрүүлэх боломжтой. Оношийг зөвхөн DRr коэффициентийн үндсэн дээр хийдэггүй;

Төрөл бүрийн өвчний үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээ болгон элэг, зүрхний үйл ажиллагааг хянахын тулд AST ба ALT-ийн биохимийн цусны шинжилгээг ашигладаг ба нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бага байдаг. Зүрх, элэгний эмгэг процессын үед ферментийн түвшин нормтой харьцуулахад хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Преэклампси. Жирэмсний эхний гурван сард AST болон ALT-ийн түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь ноцтой өвчин биш, харин В6 витамины дутагдал юм. Ургийн хэвийн хөгжилд их хэмжээний витамин В6 шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь AST ба ALT ферментийн нийлэгжилтэнд оролцдог. В6 витамины дутагдлыг нөхөхөд элэг, булчингийн эд эсийн гомеостаз сэргээгддэг. 2-3 гурван сард түвшин тогтворждог бөгөөд энэ нь эмэгтэйн элэг, бөөр нэмэгдэж буй ачааллыг даван туулж байгааг харуулж байна. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал энэ нь гестозыг илтгэнэ.
Гепатит. Цочмог вируст гепатит нь ALT-ийг 500-3000 U / л хүртэл нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Индикатор нь халдвар авснаас хойш 2-3 долоо хоногийн дараа дээд цэгтээ хүрч, дараа нь буурч эхэлдэг. ALT-ийн түвшин дахин ихсэх нь элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ. Согтууруулах ундааны гепатитын үед ALT ба AST үзүүлэлтүүд 500-600 U / л байна. Биохимийн цусны шинжилгээгээр эрт үе шатанд шинж тэмдэггүй өвчин, жишээлбэл, вируст гепатит В-ийг илрүүлэх боломжтой.
Гиперферментаци. Элэгний дунд зэргийн гиперферментаци нь нормтой харьцуулахад ALT ба AST-ийг 1.5-5 дахин, дунд зэргийн гиперферментаци - 6-10 дахин, хүнд хэлбэрийн - 10 дахин ихэсдэг. Цусны эргэлтийн тогтолцоонд эргэлдэж буй ферментийн эзэлхүүний өөрчлөлт нь элэгний ноцтой эмгэг байгаа гэж дүгнэх боломжийг олгодог. Хэрэв эдгээр ферментүүд цусанд их хэмжээгээр ордог бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Элэгний эсүүд эмгэг процессоор гэмтэж, устдаг. Бусад судалгаанууд нь ямар төрлийн эмгэгийн тухай ярьж байгааг тодорхойлдог. Хэрэв AST-ийн өсөлт ALT-ээс их байвал гиперферментаци нь элэгний хатуурал, хорт хавдрын элэгний үсэрхийлэл, элэгний доторх холестаз, халдварт мононуклеозыг илтгэнэ.
Зүрхний өвчин. Миокардийн шигдээсийн үед ферментийн түвшин нэмэгдэх нь синхроноор тохиолддоггүй. AST 8-10 дахин, ALT 1.5-2 дахин нэмэгддэг. Довтолгооны дараа AST ба ALT-ийн хэмжээ 6-8 цагийн дотор нэмэгдэж, 16-48 цагийн дараа хамгийн их утгад хүрч, 3-6 хоногийн дараа хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг.

Миокардийн шигдээсийн үед ферментийн түвшин нэмэгдэх нь синхроноор тохиолддоггүй. AST 8-10 дахин, ALT 1.5-2 дахин нэмэгддэг.

Туршилтын өгөгдөл найдвартай байхын тулд эмч зөвхөн AST ба ALT-ийг төдийгүй элэгний бусад ферментүүдийг үнэлдэг.

билирубин;
креатин киназа;
шүлтлэг фосфатаза;
гамма глутамил трансфераза;
лактат дегидрогеназа.

Жирэмсний эхний гурван сард элэгний ферментийг 5-10% -иар нэмэгдүүлэх нь эмэгтэйчүүдэд норм юм. Шалгалтыг ихэвчлэн жирэмслэлтийн үед нэг удаа, ихэвчлэн 2-3 гурван сард, хэрэв яаралтай шинжилгээ хийх заалт байхгүй бол хийдэг. Хэрэв зүрхний өвчний сэжигтэй бол AST ба ALT-аас гадна биохимийн цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

миоглобин;
C-реактив уураг;
тропонин;
Креатин киназын MB фракцууд.

Энэ нь зөвхөн оношлогоонд төдийгүй өвчний хяналтанд ашиглагддаг.

AST ба ALT-ийн хагас задралын хугацаа 12-24 цаг байдаг тул өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахдаа судалгааг 2 хоногт нэгээс илүүгүй удаа хийдэг. Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд үзүүлэлтүүд өдрийн цагаар хэвийн хэмжээнээс 10-30% -иар хэлбэлзэж болно. Жирэмсний дараа 2-3 сарын дотор эмэгтэйчүүдэд AST байгалийн жамаар нэмэгддэг, ферментийн түвшин хэвийн болдог.

Үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

AST болон ALT-ийн түвшинг бууруулсан нь хоёр эмгэгийн улмаас шинжилгээнд тодорхойлогддог.

эдгээр ферментийн нийлэгжилтэнд оролцдог В6 витамины дутагдал;
элэгний хүнд хэлбэрийн элэгний хатуурал, эрхтэн нь ферментийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больсон.

В6 витамин нь эсэд хуримтлагддаггүй тул AST ба ALT-ийг үр дүнтэй нийлэгжүүлэхийн тулд түүнийг хоол хүнсээр тогтмол авах шаардлагатай байдаг. В6 витамины дутагдлыг ямар шинж тэмдгээр сэжиглэж болох вэ?

дархлааны системээс: дархлаа буурах, халдварт өвчний эмзэг байдал;
зүрхнээс: цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, ухаан алдах, цусны хангамжийн дутагдал;
мэдрэлийн систем ба сэтгэцийн өвчин: сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, нойргүйдэл, анхаарал төвлөрөл буурах;
булчингаас: таталт, булчин чангарах;
арьснаас: эд эсийн нөхөн төлжилтийн хурд буурах;
элэгнээс: элэгний ферментийн дутагдал нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг.

В6-ийн дутагдал нь биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. В6 - пиридоксин нь химийн олон урвалд зайлшгүй шаардлагатай бодис юм. Тиймээс, хэрэв та В6 витамины дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол биохимийн цусны шинжилгээ өгөх нь ашигтай байдаг.