Антибиотикийг үйл ажиллагааны спектрийн хүснэгтээр. Хамгийн сайн антибиотик

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Антибиотик бүлгүүд
Антибиотик нь байгалийн болон хагас синтетик гаралтай бодис юм. Антибиотикийг мөөгөнцөр, бактери, ургамал, амьтны эд эсийн колониос гаргаж авах замаар олж авдаг. Зарим тохиолдолд антибиотик (хагас синтетик антибиотик) -ийн тодорхой шинж чанарыг сайжруулахын тулд анхны молекулыг нэмэлт химийн өөрчлөлтөд оруулдаг.

Одоогийн байдлаар асар олон тооны янз бүрийн антибиотикууд байдаг. Үнэн бол тэдний цөөхөн нь анагаах ухаанд ашиглагддаг, бусад нь хоруу чанар ихэссэн тул хүний ​​​​халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй байдаг. Антибиотикуудын хэт олон янз байдал нь антибиотикийг бүлэг болгон ангилж, хуваахад хүргэсэн. Үүний зэрэгцээ ижил төстэй химийн бүтэцтэй (ижил түүхий эдийн молекулаас гаралтай), үйлдэлтэй антибиотикийг бүлгийн дотор цуглуулдаг.

Доор бид одоо мэдэгдэж байгаа антибиотикуудын үндсэн бүлгүүдийг авч үзэх болно:
Бета-лактам антибиотикууд
Бета-лактамын антибиотик бүлэгт ижил төстэй химийн бүтэцтэй пенициллин ба цефалоспорин гэсэн алдартай антибиотикуудын хоёр том дэд бүлгийг агуулдаг.

Пенициллиний бүлэг

Пенициллиний чухал бөгөөд ашигтай шинж чанар нь бидний биеийн эсүүдэд нэвтрэх чадвар юм. Пенициллиний энэхүү шинж чанар нь үүсгэгч бодис нь бидний биеийн эсийн дотор "нуугдсан" халдварт өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог (жишээлбэл, заг хүйтэн). Пенициллиний бүлгийн антибиотикууд нь сонгомол чанарыг нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээ хийлгэж буй хүний ​​биед бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Пенициллиний сул тал нь бие махбодоос хурдан гадагшилдаг, энэ бүлгийн антибиотикт нянгийн эсэргүүцлийг бий болгодог.

Биосинтетик пенициллинийг хөгцний колониос шууд гаргаж авдаг. Хамгийн алдартай биосинтетик пенициллин бол бензилпенициллин ба феноксиметилпенициллин юм. Эдгээр антибиотикууд нь тонзиллит, час улаан халууралт, уушгины үрэвсэл, шархны халдвар, заг хүйтэн, тэмбүү өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Хагас синтетик пенициллинүүдийг биосинтетик пенициллиний үндсэн дээр янз бүрийн химийн бүлгүүдийг нэмж гаргаж авдаг. Одоогийн байдлаар олон тооны хагас синтетик пенициллин байдаг: амоксициллин, ампициллин, карбенициллин, азлоцилин.

Хагас синтетик пенициллиний бүлгийн зарим антибиотикуудын чухал давуу тал нь пенициллинд тэсвэртэй бактери (биосинтетик пенициллинүүдийг устгадаг бактери) эсрэг үйл ажиллагаа юм. Үүний ачаар хагас синтетик пенициллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй тул олон төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Пенициллин хэрэглэхтэй холбоотой гол сөрөг урвалууд нь харшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд заримдаа эдгээр эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан болдог.

Цефалоспорины бүлэг

Цефалоспоринууд нь янз бүрийн бичил биетний эсрэг маш идэвхтэй байдаг тул олон халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Цефалоспорины бүлгийн антибиотикуудын чухал давуу тал нь пенициллинд тэсвэртэй (пенициллинд тэсвэртэй бактери) бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа юм.

Цефалоспорины хэд хэдэн үе байдаг:
Эхний үеийн цефалоспоринууд(Цефалотин, Цефалексин, Цефазолин) нь олон тооны бактерийн эсрэг идэвхтэй бөгөөд амьсгалын зам, шээсний системийн янз бүрийн халдварыг эмчлэх, мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Энэ бүлгийн антибиотикийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

II үеийн цефалоспоринууд(Цефомандол, Цефуроксим) нь ходоод гэдэсний замд амьдардаг бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй тул гэдэсний янз бүрийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Эдгээр антибиотикийг амьсгалын замын болон цөсний замын халдварыг эмчлэхэд мөн хэрэглэдэг. Гол сөрөг урвалууд нь харшил, ходоод гэдэсний замын эмгэгтэй холбоотой байдаг.

III үеийн цефалоспоринууд(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) өргөн хүрээний бактерийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй шинэ эмүүд. Эдгээр эмийн давуу тал нь бусад цефалоспорин эсвэл пенициллиний нөлөөнд мэдрэмтгий бус бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа, бие махбодид удаан хугацаагаар үлдэх чадвар юм. Эдгээр антибиотикууд нь бусад антибиотикоор эмчлэх боломжгүй хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг. Энэ бүлгийн антибиотикийн гаж нөлөө нь гэдэсний микрофлорыг зөрчих эсвэл харшлын урвал үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Макролидын бүлгийн антибиотикууд

Макролидын антибиотикийн бактериудад үзүүлэх нөлөө нь бактериостатик шинж чанартай байдаг - антибиотикууд нь уураг нийлэгжүүлдэг бактерийн бүтцийг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд микробууд нөхөн үржих, өсөх чадвараа алддаг.

Макролидууд нь олон бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг ч макролидын хамгийн гайхамшигтай шинж чанар нь бидний биеийн эсүүдэд нэвтэрч, эсийн ханагүй микробуудыг устгах чадвар юм. Эдгээр бичил биетүүд нь хламиди ба риккетси - хэвийн бус уушгины хатгалгаа, шээс бэлгийн замын хламиди болон бусад антибиотикоор эмчлэх боломжгүй бусад өвчний үүсгэгч бодисууд юм.

Макролидын өөр нэг чухал шинж чанар нь тэдгээрийн харьцангуй аюулгүй байдал, урт хугацааны эмчилгээ хийх боломжтой байдаг ч макролидуудыг ашигладаг орчин үеийн эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь гурван өдрийн турш хэт богино хугацааны курсуудыг өгдөг.

Тетрациклины бүлгийн антибиотикууд

Харьцангуй аюулгүй байдлыг үл харгалзан тетрациклин нь удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг: гепатит, араг яс, шүдийг гэмтээх (тетрациклин нь 14-өөс доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг), согог (жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно), харшил.

Тетрациклин агуулсан тосыг өргөн хэрэглэдэг. Арьс, салст бүрхэвчийн бактерийн халдварыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Аминогликозидын бүлгийн антибиотикууд

Нянгийн эсрэг эмүүд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь халдварт өвчний ихээхэн тархалт, тэдгээрийн эмнэлзүйн олон янз байдал, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлын өөр өөр шинж чанартай холбоотой юм.

Бичил биетний хурдацтай тархалт нь тэдний эмийн бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдлыг сонгоход хүргэдэг. Халдварын үндэслэлгүй эмчилгээ нь энэ үйл явцыг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь антибиотик ба бактерийн эсрэг бодисуудын хамгийн түгээмэл ангилалд бичил биетний эсэргүүцлийг бий болгоход хүргэдэг.

Бүгд орчин үеийн нянгийн эсрэг бодис хими эмчилгээ, ариутгагч, ариутгагч гэж хуваагддаг.

Том хими эмчилгээний нянгийн эсрэг эмийн бүлэг антибиотик болон синтетик бактерийн эсрэг эмүүд орно.

Антибиотик ба синтетик бактерийн эсрэг эмүүд Эдгээр нь бичил биетэн болох бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бодисууд юм. Эдгээр эмийн сонгомол үйл ажиллагаа гэдэг нь хүний ​​эсийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын зэрэгцээ зөвхөн тодорхой төрөл, төрлийн бичил биетний эсрэг үйл ажиллагааг хэлнэ.

Одоо хүртэл антибиотик бичил биетэн, ургамал, амьтны гаралтай бодисоос бүтсэн бүх байгалийн болон хагас синтетик бэлдмэлүүд орно. Үүний дагуу хөгц мөөгөнцөр (пенициллин, цефалоспорин), гэрэлтсэн мөөгөнцөр (стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол), бактери (грамицидин), ургамал (умкалор, биопарокс, новоиманин) болон бусад хог хаягдал болох антибиотикууд байдаг.

Хагас синтетик антибиотикууд Эдгээр нь байгалийн молекулын өөрчлөлтийн бүтээгдэхүүн юм (амоксициллин, цефазолин гэх мэт).

Синтетик бактерийн эсрэг эмүүд Өнөө үед эмнэлзүйн анагаах ухаанд чухал байр суурь эзэлдэг. Энэ бүлэгт дараахь төрлийн бактерийн эсрэг эмүүд орно: хинолонууд (фторхинолонууд), нитромидазолууд, нитрофуранууд, сульфаниламидууд болон ко-тримоксазол, нитроксолин, диоксидин.

Химийн бүтцээс хамааран бактерийн эсрэг бодисыг дараахь ангилалд хуваадаг.

1. Бета-лактамын антибиотикууд:

• пенициллин, түүний дотор дарангуйлагчаар хамгаалагдсан;
• цефалоспорин;
• карбапенем;
• монобактам;
• бета-лактамазын дарангуйлагчид (зөвхөн бета-лактамуудтай хослуулан хэрэглэдэг).

2. Макролидууд (азалидыг оруулаад).

3. Тетрациклин.

4. Аминогликозидууд.

5.Хинолонууд/фторхинолонууд.

6. Гликопептидүүд.

7. Линкосамидууд.

8. Амфеникол.

9. Нитроимидазолууд.

10. Нитрофуранууд.

11.Сульфаниламид ба ко-тримоксазол.

12. Химийн бүтцээрээ ялгаатай бусад бүлгийн эмүүд (рифамицин, спектиномицин, фосфомицин, фузидын хүчил, диоксидин, нитроксолин).

13. Сүрьеэгийн эсрэг эмийн бүлэг.

14. Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд.

Үйлдлийн механизмын дагуу бактерийн эсрэг бодисыг 4 үндсэн бүлэгт хуваадаг.

1. Микробын эсийн ханын нийлэгжилтийг дарангуйлагч:

• пенициллин;
• цефалоспорин;
• гликопептидүүд;
• фосфомицин;
• карбапенем;
• бацитрацин.

2. Цитоплазмын мембраны молекулын зохион байгуулалт, үйл ажиллагааг устгадаг эмүүд:

• полимикозин;
• зарим мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд.

3. Уургийн нийлэгжилтийг саатуулдаг антибиотикууд:

• аминогликозидууд;
• макролидууд;
• тетрациклин;
• хлорамфениколын бүлэг (хлорамфеникол);
• линкосамидууд (линкозаминууд).

4. Нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг тасалдуулах эмүүд:

• ансамакролидууд (рифамицинууд);
• фторхинолонууд;
• сульфа эм, триметоприм, нитромидазол.

Антибиотикийн бичил биетний харилцан үйлчлэлээс хамааран нян устгах ба бактериостатик антибиотикийг ялгадаг. Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү.

Хүснэгтээс харахад бичил биетний хананы нийлэгжилт, үйл ажиллагааг тасалдуулж буй антибиотикууд нь нян устгах үйлчилгээтэй бөгөөд өвчний үүсгэгч бодисыг бүрэн устгадаг. Энэ нь ялангуяа дархлаа султай хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд маш чухал юм.

Томилогдсоны дараа бактериостатик бактерийн эсрэг бодисууд зөвхөн бичил биетний тархалтыг дарангуйлдаг бөгөөд дархлаа султай хүүхдүүдэд энэ бүлгийн эмийг зогсоосны дараа бичил биетний үржил сэргэж болох бөгөөд энэ нь үйл явц нь дахилт, архагшихад хүргэдэг. Эмийн сонголтыг (ихэвчлэн эмпирик) харгалзан үздэг тул антибиотикийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектрийг мэддэг байх нь эмчийн хувьд чухал юм.

Үйлдлийн спектрийн дагуу антибиотикийн дараах бүлгүүдийг ялгадаг.

1. Грам эерэг ба грам сөрөг кокк (стафилококк, стрептококк, менингококк, гонококк), зарим грамм эерэг бичил биетүүд (коринобактери, клостридия) дээр голчлон үйлчилдэг эмүүд. Эдгээр эмүүд нь: бензилпенициллин, бициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллиназад тэсвэртэй пенициллин (оксациллин ба түүний аналоги), 1-р үеийн цефалоспорин, макролид, ванкомицин, линкомицин.
2. Грам эерэг ба грам сөрөг нянгийн эсрэг идэвхтэй өргөн хүрээний антибиотикууд: хлорамфеникол, тетрациклин, аминогликозидууд, 3-р ангиллын өргөн хүрээтэй хагас синтетик пенициллин (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), 2-р үеийн цефалоспоринууд.
3. Грам сөрөг нянгийн эсрэг зонхилох үйл ажиллагаатай антибиотикууд: полимиксин, 3-р үеийн цефалоспорин.
4. Сүрьеэгийн эсрэг антибиотикууд: изониазид, метазид, пара-аминосалицилийн хүчил (PAS), пиразинамид, рифабутин, рифампицин, стрептомицин, фтивазид, циклосерин, этамбутол, этионамид.
5. Мөөгөнцрийн эсрэг антибиотикууд: нистатин, леворин, гризеофулвин, амфотерцин В, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, флуконазол, флуцитозин.

Дээрх бактерийн эсрэг бодисуудын ангилал Халдварын тодорхой тохиолдол бүрт антибиотик болон бусад бактерийн эсрэг эмийг сонгоход эмч нарт туслах. Энэ тохиолдолд эмийн фармакодинамик ба фармакокинетик, түүнчлэн өвчтэй хүүхдийн бие даасан шинж чанарыг (нас, өвчний нөхцөл, дархлааны байдал, дагалдах эмгэг гэх мэт) харгалзан үзэх шаардлагатай.

Халдварт өвчний тухай ойлголт нь үрэвслийн хариу урвалаар илэрдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн эрхтэн, эд эсэд нэвтрэн ороход үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг хэлдэг. Эмчилгээний хувьд эдгээр микробуудыг устгахын тулд тэдгээрийг сонгон үйлчилдэг нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

Хүний биед халдварт ба үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүдийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• бактери (жинхэнэ бактери, риккетси ба хламиди, микоплазма);
• мөөг;
• вирус;
• эгэл биетэн.

Тиймээс нянгийн эсрэг бодисыг дараахь байдлаар хуваана.

• бактерийн эсрэг;
• вирусын эсрэг;
• мөөгөнцрийн эсрэг;
• антипротозой.

Нэг эм нь хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаатай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жишээлбэл, Nitroxoline ®, Rev. тодорхой бактерийн эсрэг ба дунд зэргийн antifungal нөлөөтэй - антибиотик гэж нэрлэдэг. Ийм эм ба "цэвэр" мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хоорондох ялгаа нь Nitroxoline ® нь зарим төрлийн Candida-ийн эсрэг хязгаарлагдмал үйлчилгээтэй боловч мөөгөнцрийн эсрэг бодис нь огт нөлөө үзүүлэхгүй бактерийн эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

20-р зууны 50-аад онд Флеминг, Чайн, Флори нар пенициллинийг нээснийхээ төлөө Анагаах ухаан, физиологийн салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ. Энэ үйл явдал нь фармакологийн жинхэнэ хувьсгал болж, халдварыг эмчлэх үндсэн аргуудыг бүрэн өөрчилж, өвчтөний бүрэн, хурдан эдгэрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлсэн.

Бактерийн эсрэг эмүүд гарч ирснээр өмнө нь бүхэл бүтэн улс орныг сүйрүүлж байсан тахал өвчин үүсгэсэн олон өвчин (тахал, хижиг, холер) "цаазын ялаас" "үр дүнтэй эмчлэх боломжтой өвчин" болж хувирсан бөгөөд одоо бараг байхгүй болсон.

Антибиотикууд нь бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг биологийн болон хиймэл гаралтай бодис юм.

Өөрөөр хэлбэл, тэдний үйл ажиллагааны нэг онцлог шинж чанар нь биеийн эсийг гэмтээхгүйгээр зөвхөн прокариот эсэд нөлөөлдөг явдал юм. Энэ нь хүний ​​эд эсэд тэдний үйл ажиллагааны зорилтот рецептор байдаггүйтэй холбоотой юм.

Бактерийн эсрэг бодисыг хоёрдогч ургамлыг дарах зорилгоор эмгэг төрүүлэгчийн нянгийн шалтгаанаас үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин эсвэл хүнд хэлбэрийн вируст халдварын үед тогтооно.

Тохиромжтой нянгийн эсрэг эмчилгээг сонгохдоо зөвхөн үндсэн өвчин, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг төдийгүй өвчтөний нас, жирэмслэлт, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, дагалдах эмгэг, эм ууж болохгүй эмийг харгалзан үзэх шаардлагатай. санал болгож буй эмтэй хослуулсан.

Түүнчлэн, хэрэв 72 цагийн дотор эмнэлзүйн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эм нь хөндлөнгийн эсэргүүцлийг харгалзан өөрчилдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүнд халдварын үед эсвэл тодорхойгүй эмгэг төрүүлэгчтэй эмпирик эмчилгээний зорилгоор тэдгээрийн нийцтэй байдлыг харгалзан өөр өөр төрлийн антибиотикийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөгөөр тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• бактериостатик - бактерийн амин чухал үйл ажиллагаа, өсөлт, нөхөн үржихүйг саатуулдаг;
• Бактерицидийн антибиотикууд нь эсийн зорилтот бүлэгт эргэлт буцалтгүй холбогддог тул эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгадаг бодис юм.

Гэсэн хэдий ч ийм хуваагдал нь маш дур зоргоороо байдаг, учир нь олон тооны антиб байдаг. тогтоосон тун ба хэрэглэх хугацаа зэргээс хамааран өөр өөр үйл ажиллагаа явуулж болно.

Хэрэв өвчтөн саяхан нянгийн эсрэг бодис хэрэглэж байсан бол антибиотикт тэсвэртэй ургамал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дор хаяж зургаан сарын турш дахин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн дасал хэрхэн үүсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд антибиотикийн төрлүүдэд өртдөг эсийн доторх зорилтот өөрчлөлт дагалддаг бичил биетний мутацийн улмаас эсэргүүцэл ажиглагддаг.

Заасан уусмалын идэвхтэй бодис нь бактерийн эсэд нэвтэрдэг боловч "түлхүүр түгжих" зарчим зөрчигдсөн тул шаардлагатай зорилтот түвшинд хүрч чадахгүй. Тиймээс үйл ажиллагааг дарах эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг устгах механизм идэвхжээгүй байна.

Мансууруулах бодисоос хамгаалах өөр нэг үр дүнтэй арга бол бактерийн эсрэг бодисын үндсэн бүтцийг устгадаг ферментийн бактерийн синтез юм. Энэ төрлийн эсэргүүцэл нь ихэвчлэн бета-лактамуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь ургамал нь бета-лактамаза үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Илүү бага тохиолддог зүйл бол эсийн мембраны нэвчилт буурсантай холбоотой эсэргүүцэл нэмэгдэх явдал юм, өөрөөр хэлбэл эм нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой нөлөө үзүүлэхийн тулд хэт бага тунгаар дотогшоо нэвтэрдэг.

Эмэнд тэсвэртэй ургамлыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйл ажиллагааны түвшин, спектрийн тоон үнэлгээ, түүнчлэн цаг хугацаа, концентрацийн хамаарлыг илэрхийлдэг дарангуйллын хамгийн бага концентрацийг харгалзан үзэх шаардлагатай. цусанд.

Тун хамааралтай эмийн хувьд (аминогликозид, метронидазол) үйл ажиллагааны үр нөлөө нь концентрацаас хамаарна. цусан дахь болон халдварт үрэвсэлт үйл явцын голомт.

Цаг хугацаатай эмүүд нь эмчилгээний үр дүнтэй концентрацийг хадгалахын тулд өдрийн турш давтан хэрэглэх шаардлагатай байдаг. биед (бүх бета-лактамууд, макролидууд).

Антибиотикийг үйл ажиллагааны механизмаар нь ангилах

• бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлдаг эмүүд (пенициллиний антибиотикууд, бүх үеийн цефалоспоринууд, Ванкомицин ®);
• эсийн хэвийн зохион байгуулалтыг молекулын түвшинд устгаж, савны мембраны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. эсүүд (Полимиксин ®);
• уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, нуклейн хүчил үүсэхийг дарангуйлж, рибосомын түвшинд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бодисууд (хлорамфениколын бэлдмэл, хэд хэдэн тетрациклин, макролид, Линкомицин ®, аминогликозидууд);
• дарангуйлах. рибонуклеины хүчил - полимераз гэх мэт (Рифампицин ®, хинол, нитроимидазол);
• фолийн нийлэгжилтийг дарангуйлах үйл явц (сульфонамид, диаминопирид).

Антибиотикийг химийн бүтэц, гарал үүслээр нь ангилах

1. Байгалийн гаралтай бактери, мөөгөнцөр, актиномицетын хаягдал бүтээгдэхүүн:

• Грамицидин ®;
• полимиксин;
• Эритромицин ®;
• тетрациклин ®;
• бензилпенициллин;
• Цефалоспорин гэх мэт.

2. Хагас синтетик - байгалийн бактерийн эсрэг деривативууд:

• Оксациллин ®;
• Ампициллин ®;
• Гентамицин ®;
• Рифампицин ® гэх мэт.

3. Синтетик, өөрөөр хэлбэл химийн нийлэгжилтийн үр дүнд олж авсан:

• Левомицетин ®;
• Амикацин ® гэх мэт.

Антибиотикийг үйл ажиллагааны спектр, хэрэглэх зорилгоор ангилах

Антибиотикийн орчин үеийн ангилал, бүлгүүд: хүснэгт

Дэд ангилалгүй:

• Линкосамидууд (линкомицин ®, клиндамицин ®);
• Нитрофуранууд;
• гидроксихинолин;
• Хлорамфеникол (энэ бүлгийн антибиотикийг Левомицетин ® төлөөлдөг);
• стрептограминууд;
• Рифамицин (Rimactan ®);
• Спектиномицин (Trobitsin ®);
• Нитроимидазолууд;
• антифолатууд;
• Циклийн пептидүүд;
• Гликопептидүүд (ванкомицин ® ба тейкопланин ®);
• кетолидууд;
• диоксидин;
• Фосфомицин (Monural ®);
• Fusidane;
• Мупироцин (Bactoban ®);
• Оксазолидинонууд;
• Эверномицин;
• Глициклин.

Антибиотик ба эмийн бүлгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв

Пенициллин

Бүх бета-лактам эмийн нэгэн адил пенициллин нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Тэд эсийн ханыг бүрдүүлдэг биополимеруудын нийлэгжилтийн эцсийн шатанд нөлөөлдөг. Пептидогликануудын нийлэгжилтийг хаасны үр дүнд пенициллин холбогч ферментүүдэд үзүүлэх нөлөөгөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн үхэлд хүргэдэг.

Хүний биед үзүүлэх хордлогын түвшин бага байгаа нь бактерийн эсрэг бодисын зорилтот эсүүд байхгүйтэй холбоотой юм.

Эдгээр эмэнд бактерийн эсэргүүцлийн механизмыг клавуланийн хүчил, сульбактам гэх мэт бодисоор сайжруулсан хамгаалалттай бодисуудыг бий болгосноор даван туулсан. Эдгээр бодисууд нь савны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. ферментүүд болон эмийг устгахаас хамгаална.

Байгалийн бензилпенициллинБезилпенициллин Na ба К давс.

Цефалоспоринууд

Цефалоспорин нь бага хоруу чанар, сайн тэсвэрлэх чадвар, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх чадвар, түүнчлэн өргөн хүрээний үйлдэлтэй тул эмчилгээний практикт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бактерийн эсрэг бодис юм.

Микробын эсийн үйл ажиллагааны механизм нь пенициллинтэй төстэй боловч эмийн нөлөөнд илүү тэсвэртэй байдаг. ферментүүд.

Илч. Цефалоспоринууд нь биологийн хүртээмж өндөртэй бөгөөд ямар ч хэлбэрээр (парентерал, амаар) сайн шингэдэг. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүд (түрүү булчирхайн булчирхайг эс тооцвол), цус, эдэд сайн тархдаг.

Зөвхөн Ceftriaxone ® ба Cefoperazone ® нь цөсний эмнэлзүйн үр дүнтэй концентрацийг бий болгох чадвартай.

Цус-тархины саад тотгороор дамжин нэвчих чадвар өндөр, тархины мембраны үрэвслийг 3-р үеийнхэнд тэмдэглэж байна.

Сульбактамаар хамгаалагдсан цорын ганц цефалоспорин бол цефоперазон/сульбактам ® юм. Энэ нь бета-лактамазын нөлөөнд тэсвэртэй тул ургамалд өргөн хүрээтэй нөлөө үзүүлдэг.

Хүснэгтэнд антибиотикийн бүлгүүд болон үндсэн эмийн нэрсийг харуулав.

* Тэд аман хувилбартай байдаг.

Карбапенемууд

Эдгээр нь нөөц эм бөгөөд эмнэлгийн хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Бета-лактамазуудад өндөр тэсвэртэй, эмэнд тэсвэртэй ургамлын эмчилгээнд үр дүнтэй. Амь насанд аюултай халдварт үйл явцын хувьд эмпирик эмчилгээний нэн тэргүүний арга хэрэгсэл болдог.

Багш нар дараахь байдлаар ялгагдана.

• Дорипенема ® (Дорипрекс ®);
• Имипенема ® (Тиенам ®);
• Меропенем ® (Меронем ®);
• Эртапенем ® (Инванз ®).

Монобактамууд

• Aztreonam ®.

Илч. Энэ нь хязгаарлагдмал хүрээтэй бөгөөд грамбактеритай холбоотой үрэвсэлт болон халдварт үйл явцыг арилгахад зориулагдсан. Халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй. шээсний замын үйл явц, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, арьс, септик нөхцөл.

Аминогликозидууд

Микробуудад нян устгах нөлөө нь биологийн шингэн дэх бодисын концентрацийн түвшингээс хамаардаг бөгөөд аминогликозидууд нь бактерийн рибосом дахь уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж байгаатай холбоотой юм. Тэд нэлээд өндөр хоруу чанар, олон гаж нөлөө үзүүлдэг боловч харшлын урвал үүсгэдэггүй. Ходоод гэдэсний замд шингээлт муутай тул амаар уухад бараг үр дүнгүй байдаг.

Бета-лактамтай харьцуулахад эд эсийн саад тотгорыг нэвтрүүлэх хурд нь хамаагүй бага байдаг. Эдгээр нь яс, тархи нугасны шингэн, гуурсан хоолойн шүүрэлд эмчилгээний ач холбогдолтой концентрацитай байдаггүй.

Макролидууд

Эдгээр нь эсийн рибосом дахь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаас болж эмгэг төрүүлэгч ургамлын өсөлт, нөхөн үржихүйн үйл явцыг дарангуйлдаг. бактерийн хана. Тун нэмэгдэх тусам тэдгээр нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Мөн хосолсон багш нар байдаг:

1. Pilobact ® нь хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэх цогц шийдэл юм. Кларитромицин ® , омепразол ® ба тинидазол ® агуулсан.
2. Zinerit ® нь батга арилгах зориулалттай гадны хэрэглээнд зориулагдсан бүтээгдэхүүн юм. Идэвхтэй найрлага нь эритромицин ба цайрын ацетат юм.

Сульфаниламидууд

Эдгээр нь бактерийн амьдралд оролцдог пара-аминобензой хүчилтэй ижил төстэй бүтэцтэй тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үржлийг саатуулдаг.

Тэд Gram-, Gram+-ийн олон төлөөлөгчдөд тэдний үйлдэлд өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Эдгээр нь ревматоид артритын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглагддаг, хумхаа өвчний эсрэг сайн үйл ажиллагааг хадгалж, токсоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Ангилал:

Орон нутгийн хэрэглээний хувьд мөнгөн сульфатиазол (Дермазин ®) хэрэглэдэг.

Хинолонууд

ДНХ гидразыг дарангуйлдаг тул тэдгээр нь нян устгах нөлөөтэй бөгөөд концентрацаас хамааралтай бодис юм.

• Эхний үе нь фторжуулаагүй хинолонууд (налидиксик, оксолиник ба пиемидик хүчил);
• Хоёр дахь пок. Грам-эмээр төлөөлдөг (Ципрофлоксацин ®, Левофлоксацин ® гэх мэт);
• Гурав дахь нь амьсгалын замын хэрэгсэл гэж нэрлэгддэг. (Лево- ба Спарфлоксацин ®);
  Дөрөвдүгээрт - Илч. антианаэробын идэвхжилтэй (Моксифлоксацин ®).

Тетрациклин

Бактерийн эсрэг бодисуудын тусдаа бүлэгт нэрлэгдсэн тетрациклин ®-ийг анх 1952 онд химийн аргаар гаргаж авсан.

Бүлгийн идэвхтэй бодисууд: метациклин ®, миноциклин ®, тетрациклин ®, доксициклин ®, окситетрациклин ®.

Манай вэбсайтаас та антибиотикийн ихэнх бүлэг, тэдгээрт багтсан эмийн бүрэн жагсаалт, ангилал, түүх болон бусад чухал мэдээлэлтэй танилцах боломжтой. Энэ зорилгоор сайтын дээд цэсэнд "" хэсгийг үүсгэсэн.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь хоол боловсруулах зам, амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны янз бүрийн эрхтнүүдийн халдварт өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч нянг үнэн зөв тодорхойлохоос өмнө эдгээр эмийг жороор олгох нь зүйтэй гэдгээрээ ялгаатай. Эрдэмтэд эдгээр антибиотикуудын жагсаалтыг өргөжүүлэхийг байнга хичээдэг. Тэдний ачаар олон өвчнийг эмнэлзүйн илрэлийн эхний үе шатанд ялж чадна.

Шинэ үеийн антибиотикууд нь грам эерэг, грам сөрөг, агааргүй эсвэл хэвийн бус бактери гэх мэт олон тооны эмгэг төрүүлэгчид нэгэн зэрэг "өргөн" нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүлгүүдэд хамгийн тохиромжтой нөхцөл байдлын жагсаалт байдаг:

1. Антибиотикоор мэс заслын өмнөх урьдчилан сэргийлэлт (мэс засал эхлэхээс 30-40 минутын өмнө эмийг судсаар тарих).
2. Өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх хүртэл халдварын эмчилгээ.
3. Тодорхой бүлгийн бактерийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй халдварын эмчилгээ.
4. "Супер халдвар" эсвэл "хамсарсан халдвар" (биед нэгэн зэрэг байдаг хэд хэдэн микробыг устгах) байх.

Ийм тохиолдолд том бүлэгт багтах шаардлагатай антибиотикуудын нэрийг авч үзэх нь илүү тохиромжтой.

Пенициллин

Эдгээр нь түгээмэл бөгөөд хямд антибиотикууд бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь шахмал, суспенз хэлбэрээр байдаг тул амбулаторийн практикт хэрэглэхэд хялбар байдаг (эмнэлэг, зөвлөгөө өгөх төв).

Грам-эерэг, грам-сөрөг (гонококк, менингококк, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella) бичил биетний халдварын эсрэг заалттай. Мансууруулах бодис нь Proteus, mycoplasma, rickettsia-д нөлөөлдөггүй. Тэд нян устгах нөлөөтэй (эсийг бүрэн устгах).

Амьсгалын замын фторхинолонууд

Эдгээр хүчтэй антибиотикуудыг 2-р үеийн фторхинолонууд гэж нэрлэдэг. Эхний үеийн 1-р үеийнхээс ялгаатай нь (эмүүд - ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) дараахь эмүүд нь хамгийн өргөн хүрээний микробын эсрэг идэвхтэй байдаг.

• грамм эерэг;
• атипик (микобактерийн сүрьеэ, микоплазма, хламиди);
• агааргүй.

Пенициллиний антибиотикууд үр дүнгүй байх үед уушгины хатгалгааны эмчилгээний хоёр дахь шатанд бодисыг идэвхтэй ашигладаг. Бактерицид нөлөө.

Карбапенемууд

Орчин үеийн "нөөц" антибиотикууд нь бусад ижил хүчтэй нянгийн эсрэг эмүүдийн нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд л ашиглагддаг. Карбапенемийн үйл ажиллагааны хүрээ нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, Pseudomonas aeruginosa-г хамардаг.

Энэ бүлгийн гишүүд MRSA (метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк)-д тэсвэртэй байдаг. Меропенем бол менингококкийн халдвартай тэмцэх хамгийн сайн өргөн хүрээний антибиотикуудын нэг юм. Үр нөлөө нь нян устгах үйлчилгээтэй.

Аминогликозидууд

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны спектр нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Стафилококк.
• Грам сөрөг микробууд.
• Өвөрмөц халдварын эмгэг төрүүлэгчид - тахал, бруцеллёз, туляреми.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Сүрьеэгийн микобактер.

Үүний зэрэгцээ, 1-р үеийн гол шинж тэмдэг нь сүрьеэгийн халдвар, 2, 3-р үеийнх нь Pseudomonas aeruginosa халдвар юм. Тэд нян устгах нөлөөтэй байдаг.

1-р үе:

2-р үе:

3 дахь үе:

4-р үе:

Гликопептидүүд

Тэд мөн шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотик гэж итгэлтэйгээр томилогдсон. Тэдний нян устгах нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Грам эерэг бактери, түүний дотор MRSA ба MRSE (метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus epidermidis).
• Энтерококк.
• Анаэробууд, түүний дотор псевдомембраноз колит үүсгэгч Clostridium difficile.

Ванкомицин нь эмнэлгүүдэд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хамгийн сүүлийн антибиотикуудын нэг юм. Мансууруулах бодисын нөлөө нь нян устгах үйлчилгээтэй, зөвхөн энтерококк ба стрептококк - бактериостатик (бактерийн үйл ажиллагааг дарангуйлах) үйлчилгээтэй.

Макролидууд

Бага зэрэг хортой, нян устгах үйлчилгээтэй эмүүд:

• грам эерэг бактери (стрептококк, стафилококк, микобактер);
• грам сөрөг нян (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• эсийн доторх бичил биетүүд (моракселла, легионелла, микоплазма, хламиди).

14 гишүүн:

15 гишүүн:

16 гишүүн:

Цефалоспоринууд

Өргөн хүрээний нөлөөнд цефалоспорины 3, 5-р үеийн төлөөлөгчид багтдаг. Грам сөрөг (enterobacteriaceae, hemophilus influenzae, gono- and meningococcus, Klebsiella, moraxella, protea), anaerobic (пептококк, пептострептококк, бактериоид, клостридиа) ба микробуудын эсрэг хор хөнөөлтэй нян устгах нөлөө ажиглагдсан.

3 дахь үе:

Парентерал:

Амаар:

5-р үе (парентерал):

Хүүхдэд зориулсан антибиотик

Хүүхдэд зориулсан өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгөх боломжтой боловч бүх тохиолдолд байдаггүй. Янз бүрийн насны хүүхдэд зориулсан бүх тунг ихэвчлэн биеийн жингийн 1 кг тутамд тооцдог бөгөөд насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгаас хэтрэхгүй байна. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өргөн хүрээг хамарсан хүүхдийн антибиотикийн жагсаалтад ямар эм хамаарахыг ойлгохын тулд хавсаргасан зааврыг сайтар судлах хэрэгтэй. Антибиотик бүр өөрийн гэсэн насжилттай холбоотой байдаг гэдгийг мартаж болохгүй.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь ямар ч түвшний, эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгүүдэд зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Хэрэглэхэд хялбар, үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байдаг нь тэдгээрийг олон төрлийн халдварын эмчилгээнд үнэлж баршгүй болгодог. Эдгээр эмэнд микробын мэдрэмтгий байдлыг хадгалахын тулд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр бие даан хэрэглэж болохгүй, тунгийн зөв горимыг дагаж мөрдөөрэй.

Антибиотик шахмал нь бичил биетний өсөлтийг саатуулж, улмаар тэднийг устгадаг бодис юм. Халдварт эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. 100% байгалийн болон хагас синтетик байж болно. Тэгэхээр антибиотикууд ямар эмүүд вэ?

Бүх нийтийн антибиотикийн жор

Тодорхойлсон эмийг томилох нь дараахь тохиолдолд үндэслэлтэй.

1. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчилгээг сонгоно, i.e. эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохгүйгээр. Энэ нь идэвхтэй өвчинд хамаатай, жишээлбэл, менингит - хүн хэдхэн цагийн дотор үхэж болзошгүй тул нарийн төвөгтэй арга хэмжээ авах цаг байдаггүй.
2. Халдвар нь нэг биш, хэд хэдэн эх үүсвэртэй байдаг.
3. Өвчин үүсгэгч бичил биетэн нь нарийн спектрийн антибиотикт тэсвэртэй байдаг.
4. Хагалгааны дараа урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авдаг.

Бүх нийтийн антибиотикийн ангилал

Бидний авч үзэж буй эмүүдийг хэд хэдэн бүлэгт (нэртэй) хувааж болно.

• пенициллин - Ампициллин, Амоксициллин, Тикарциллин;
• тетрациклинууд - эдгээр нь ижил нэртэй эмийг агуулдаг;
• фторхинолонууд - Ципрофлоксацин, Левофлоксатин, Моксифлоксацин; Гатифлоксацин;
• аминогликозидууд - стрептомицин;
• амфеникол - Левомицетин;
• карбапенемууд - Имипенем, Меропенем, Эртапенем.

Энэ бол үндсэн жагсаалт юм.

Пенициллин

Бензилпенициллинийг нээснээр эрдэмтэд бичил биетнийг устгаж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Хэдийгээр "Гүүрний доор маш их ус урссан" гэж хэлдэг ч Зөвлөлтийн энэхүү антибиотикийг хямдруулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч бусад пенициллинүүдийг бий болгосон:

• ходоод гэдэсний замын хүчил-суурь орчинд дамжих үед чанараа алддаг хүмүүс;
• ходоод гэдэсний замын хүчил-суурь орчинд дамжин өнгөрөхөд чанараа алддаггүй хүмүүс.

Ампициллин ба Амоксициллин

Ампициллин, Амоксициллин зэрэг антибиотикт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үйлдлийн хувьд тэд бие биенээсээ бараг ялгаатай биш юм. Үүнийг даван туулах чадвартай:

• грам эерэг халдварууд, ялангуяа стафилококк, стрептококк, энтерококк, листериа;
• грам сөрөг халдварууд, ялангуяа гэдэсний савханцар, ханиад томуу, сальмонелла, шигелла, хөхүүл ханиалга, заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд.

Гэхдээ тэдний фармакологийн шинж чанар нь өөр өөр байдаг.

Ампициллин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• биологийн хүртээмж - талаас илүүгүй;
• Бие махбодоос зайлуулах хугацаа хэдэн цаг байна.

Өдөр тутмын тун нь 1000-2000 мг хооронд хэлбэлздэг. Ампициллинийг амоксициллинээс ялгаатай нь парентераль хэлбэрээр хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд тарилгыг булчинд болон судсаар хийж болно.

Хариуд нь амоксициллин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Биологийн хүртээмж - 75-90%; хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй;
• Хагас задралын хугацаа хэд хоног байна.

Өдөр тутмын тун нь 500-1000 мг хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээний хугацаа таваас арав хоног байна.

Парентерал пенициллин

Парентерал пенициллин нь ампициллин ба амоксициллинээс нэг чухал давуу талтай - Pseudomonas aeruginosa-г даван туулах чадвар. Энэ нь идээт шарх, буглаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд мөн цистит, энтерит - давсаг, гэдэсний халдварын шалтгаан болдог.

Хамгийн түгээмэл парентерал пенициллинүүдийн жагсаалтад Тикарциллин, Карбенициллин, Пиперациллин орно.

Эхнийх нь перитонит, сепсис, септикеми зэрэгт зориулагдсан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн өвчин, амьсгалын замын болон арьсны халдварт өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй. Дархлаа нь хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Хоёр дахь нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэвлийн хөндий ба ясны эдэд бичил биетэн байгаа тохиолдолд тогтоогддог. Булчинд тарьж, хүнд тохиолдолд дусаагуураар судсаар тарина

Гурав дахь нь хэвлийн хөндий, шээс бэлэгсийн систем, ясны эд, үе мөч, арьсны идээ бээрийн үед тогтоогддог.

Сайжруулсан пенициллин

Ампициллин ба Амоксициллин нь бета-лактамазатай үед ашиггүй болдог. Гэвч хүн төрөлхтний агуу оюун ухаан энэ байдлаас гарах арга замыг олсон - тэд сайжруулсан пенициллинүүдийг нэгтгэсэн. Үндсэн идэвхтэй бодисоос гадна эдгээр нь бета-лактамаза дарангуйлагчдыг агуулдаг бөгөөд эдгээр нь:

1. Клавулан хүчил нэмсэн амоксициллин. Ерөнхий эмүүд - Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин. Тарилга болон аман хэлбэрээр зарагддаг.
2. Сульбактам нэмсэн амоксициллин. Эмийн санд үүнийг Trifamox гэж нэрлэдэг. Таблет болон аман хэлбэрээр зарагддаг.
3. Сульбактам нэмсэн ампициллин. Эмийн санд үүнийг Амписид гэж нэрлэдэг. Тариагаар зардаг. Эмнэлэгт энгийн хүн танихад хэцүү өвчинд хэрэглэдэг.
4. Клавулан хүчил нэмсэн тикарциллин. Эмийн санд үүнийг Тиментин гэж нэрлэдэг. Амаар хэрэглэх зориулалттай хэлбэрээр худалдаалагдаж байна.
5. Тазобактамтай пиперациллин нэмсэн. Эмийн санд үүнийг Тациллин гэж нэрлэдэг. Дуслаар дуслаар хүргэдэг.

Тетрациклин

Тетрациклин нь бета-лактамазуудад мэдрэмтгий байдаггүй. Энэ нь тэд пенициллинээс нэг шатаар өндөр байдаг. Тетрациклин нь дараахь зүйлийг устгадаг.

• грам эерэг бичил биетүүд, ялангуяа стафилококк, стрептококк, листериа, клостридия, актиномицет;
• грам сөрөг бичил биетүүд, ялангуяа гэдэсний савханцар ба Hemophilus influenzae, сальмонелла, шигелла, хөхүүл ханиалгах, заг хүйтэн, тэмбүүгийн эмгэг төрүүлэгчид.

Тэдний өвөрмөц байдал нь эсийн мембранаар дамждаг бөгөөд энэ нь хламиди, микоплазм, уреаплазмыг устгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тэд Pseudomonas aeruginosa болон Proteus-д нэвтрэх эрхгүй.

Тетрациклиныг ихэвчлэн олдог. Мөн жагсаалтад Доксициклин орсон байна.

Тетрациклин

Тетрациклин бол хамгийн үр дүнтэй антибиотикуудын нэг юм. Гэхдээ түүнд сул тал бий. Юуны өмнө гэдэсний микрофлорын өөрчлөлтийн өндөр магадлалтай үйл ажиллагаа хангалтгүй. Ийм учраас та тетрациклиныг шахмал хэлбэрээр биш, харин тос хэлбэрээр сонгох хэрэгтэй.

Доксициклин

Доксициклин нь тетрациклинтэй харьцуулахад нэлээд идэвхтэй бөгөөд гэдэсний микрофлорыг өөрчлөх магадлал багатай байдаг.

Фторхинолонууд

Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин зэрэг анхны фторхинолонуудыг бүх нийтийн антибиотик гэж нэрлэж болохгүй. Тэд зөвхөн грам сөрөг бактерийг даван туулж чадсан.

Орчин үеийн фторхинолонууд, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин нь бүх нийтийн антибиотик юм.

Фторхинолонуудын сул тал нь шөрмөсний барилгын материал болох пептидогликаны нийлэгжилтэнд саад учруулдаг явдал юм. Үүний үр дүнд тэдгээрийг 18-аас доош насны хүмүүст зөвшөөрдөггүй.

Левофлоксацин

Левофлоксациныг амьсгалын замд бичил биетэн байгаа эсэх, бронхит, уушгины үрэвсэл, ENT эрхтнүүдийн халдвар, Дунд чихний урэвсэл, синусит, арьсны халдвар, түүнчлэн ходоод гэдэсний зам, шээсний замын өвчинд зориулагдсан байдаг.

Эмчилгээний хугацаа долоо, заримдаа арав хоног байдаг. Тун - нэг удаад 500 мг.

Эмийн санд Таваник гэж зарагддаг. Ерөнхий эмүүд нь Леволет, Глево, Флексил юм.

Моксифлоксацин

Моксифлоксациныг амьсгалын зам, чих хамар хоолойн эрхтэн, арьсанд бичил биетэн байгаа эсэх, мөн мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Эмчилгээний хугацаа долоогоос арав хүртэл хоног байна. Тун - нэг удаад 400 мг.

Эмийн санд Avelox нэрээр зарагддаг. Цөөн тооны ерөнхий эм байдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь Vigamox-д багтдаг - нүдний дусаалга.

Гатифлоксацин

Гатифлоксациныг амьсгалын зам, ENT эрхтнүүд, шээс бэлгийн замын эрхтэн, түүнчлэн нүдний ноцтой өвчинд бичил биетэн байгаа тохиолдолд тогтооно.

Тун - нэг удаа 200 эсвэл 400 мг.

Эмийн санд Табрис, Гафлокс, Гатиспан зэрэг зарагддаг.

Аминогликозидууд

Аминогликозидын алдартай төлөөлөгч бол хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа сонссон Стрептомицин эм юм. Энэ нь сүрьеэгийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай.

Аминогликозидууд нь ихэнх грам эерэг ба грам сөрөг бактерийг даван туулах чадвартай.

Стрептомицин

Энэ нь үр дүнтэй байдаг. Түүний тусламжтайгаар та зөвхөн сүрьеэ төдийгүй тахал, бруцеллёз, туляреми зэрэг өвчнийг эмчлэх боломжтой. Сүрьеэгийн хувьд стрептомицин хэрэглэх үед нутагшуулах нь чухал биш юм. Тарилгын хэлбэрээр зарагддаг.

Гентамицин

Энэ нь маш их маргаантай тул аажмаар өнгөрсөн зүйл болж байна. Эмч нарын огт хүлээгээгүй сонсголын гэмтэл, бүрэн дүлий хүртэл байсан нь үнэн юм. Энэ тохиолдолд хортой нөлөө нь эргэлт буцалтгүй, i.e. авахаа больсны дараа юу ч буцааж өгөхгүй.

Амикацин

Амикациныг перитонит, менингит, эндокардит, уушгины хатгалгааны үед тогтооно. Ампулаар зарагддаг.

Амфеникол

Энэ бүлэгт Левомицетин орно. Энэ нь хижиг, паратифийн халууралт, хижиг, цусан суулга, бруцеллёз, хөхүүл ханиалга, гэдэсний халдварт өвчний үед тогтоогддог. Тарилга, тос хэлбэрээр зарагддаг.

Карбапенемууд

Карбапенемууд нь хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Тэд дээр дурдсан бүх антибиотикт тэсвэртэй олон бактерийг даван туулах чадвартай.

Карбапенем нь:

• меропенем;
• Эртапенем;
• Имипенем.

Карбапенемийг тусгай диспенсер ашиглан хийдэг.

Одоо та антибиотикуудын нэрийг мэддэг болсон, ямар эм нь антибиотик шахмал, аль нь биш юм. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, гэхдээ мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эдгээр эмийг буруу хэрэглэх нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүйг санаарай. Эрүүл байх!