Кох судалгаа. Роберт Кох ба түүний нээлтүүд

, Ганноверын вант улс

Генрих Херман Роберт Кох(Герман: Heinrich Hermann Robert Koch; 12-р сарын 11, Clausthal-Zellerfeld - 5-р сарын 27, Баден-Баден) - Германы микробиологич. Тэрээр боомын нян, холер вибрио, сүрьеэгийн нянг нээсэн. Сүрьеэгийн талаар хийсэн судалгааныхаа төлөө тэрээр 1905 онд физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ.

Нэвтэрхий толь бичиг YouTube

1 / 3

✪ Кохын саваа, эсвэл би хэлж чадсангүй! (MosNauchFilm, 1958) © Сүрьеэгийн нян, нян Кочи

✪ БУРХАНЫ СУРАЛЦСАН ЭРЧҮҮД. Роберт Хук

✪ Рон Эглаш: Африкийн загварын гол цөм болсон фракталууд

Хадмал орчуулга

Эрт амьдрал

Германы эрдэмтэн Роберт Кох 1843 оны арванхоёрдугаар сарын 11-нд Клаусталь-Зеллерфельд хотод Херманн, Матильда Хенриетт Кох нарын хүү болон мэндэлжээ. Тэрээр арван гурван хүүхдийн гурав дахь нь байв. Аав - уурхайн инженер Херман Кох орон нутгийн уурхайн удирдлагад ажиллаж байсан. Ээж Жулиана Матильде Хенриетт Кох, охины охин Бивенд нь өндөр албан тушаалтан, Ханноверын вант улсын ахлах байцаагч Хайнрих Андреас Бивендын охин юм. Судлаачийн ур чадварыг сониуч ач хүүгээсээ олж харсан хүн. Бага наснаасаа эхийн өвөө, авга ах, байгалийн сонирхогч хоёроороо урам зориг өгч, байгальд сонирхолтой байв.

1848 онд 5 нас хүрээгүй байхдаа тэрээр орон нутгийн бага сургуульд сурчээ. Энэ үед тэр аль хэдийн уншиж, бичиж мэддэг байсан.

Ахлах сургуулиа сайн төгсөөд Роберт Кох 1851 онд Клаустал гимназид элсэн орж, дөрвөн жилийн дараа ангийнхаа шилдэг сурагч болжээ.

Өндөр боловсрол

1862 онд Кох ахлах сургуулиа төгсөөд шинжлэх ухааны уламжлалаараа алдартай Гёттингений их сургуульд элсэн орсон. Тэнд тэрээр физик, ургамал судлал, дараа нь анагаах ухаанд суралцсан. Ирээдүйн агуу эрдэмтний шинжлэх ухааны судалгаанд сонирхлыг бий болгоход түүний их сургуулийн олон багш нар, тухайлбал анатомич Якоб Хенле, физиологич Георг Майснер, клиникийн эмч нар хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Карл Хэссе. Микробууд болон янз бүрийн өвчний мөн чанарын тухай хэлэлцүүлэгт тэдний оролцсон нь залуу Кохын энэ асуудлыг сонирхоход хүргэсэн юм.

Эмнэлгийн дадлага

Кохын ажил нь түүнд өргөн алдар нэрийг авчирсан бөгөөд 1880 онд Конхаймын хүчин чармайлтын ачаар Кох Берлин дэх Рейхсийн Нийгмийн эрүүл мэндийн албанд засгийн газрын зөвлөх болжээ.

1882 оны 3-р сарын 24-нд сүрьеэ үүсгэдэг бактерийг ялгаж авснаа зарласнаар Кох амьдралынхаа хамгийн том ялалтад хүрсэн юм. Тухайн үед энэ өвчин Германд хүртэл нас баралтын гол шалтгаануудын нэг байсан. Мөн бидний үед сүрьеэ нь хөгжиж буй орнуудын нас баралтын гол шалтгаан болж байна. Сүрьеэ нь бусад бүх халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ДОХ болон ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй бусад өвчнөөс илүү олон хүний ​​үхэлд хүргэдэг. 1882 оны 3-р сарын 24-нд Кох илтгэлдээ: "Дэлхий дээр нарны туяа нэвтэрдэггүй ядуусын хороолол байгаа цагт хэрэглээ хэвээр байх болно. Нарны цацраг нь сүрьеэгийн нянгийн үхэл юм. Би хүмүүсийн сайн сайхны төлөө судалгаа хийсэн. Үүний төлөө би ажилласан. Миний бүтээлүүд эмч нарт хүн төрөлхтний энэ аймшигт гамшгийн эсрэг системтэй тэмцэхэд тусална гэж найдаж байна." Кох хэвлэлүүддээ "тодорхой бичил биетүүд тодорхой өвчин үүсгэдэг гэсэн нотолгоог олж авах" зарчмуудыг боловсруулсан. Эдгээр зарчмууд нь эмнэлгийн микробиологийн үндэс суурь болж байна.

Холер

Германы засгийн газрын даалгаврын дагуу тэрээр холер өвчний шалтгааныг тогтоохоор шинжлэх ухааны экспедицийн бүрэлдэхүүнд багтаж Египет, Энэтхэгт очсоноор Кох сүрьеэгийн судалгаа тасалдсан юм. Энэтхэгт ажиллаж байхдаа Кох энэ өвчнийг үүсгэгч бичил биетэн болох Vibrio cholerae-г ялгаж авснаа зарлав.

Сүрьеэтэй холбоотой ажлыг сэргээж байна

1885 онд Кох Берлиний их сургуулийн профессор, шинээр байгуулагдсан Эрүүл ахуйн хүрээлэнгийн захирал болжээ. Үүний зэрэгцээ тэрээр сүрьеэгийн судалгаагаа үргэлжлүүлж, өвчнийг эмчлэх арга замыг хайж олоход анхаарлаа хандуулдаг.

1890 онд Кох ийм аргыг олсныг зарлав. Тэрээр сүрьеэгийн нянгийн амьдралынхаа туршид үйлдвэрлэсэн бодис агуулсан ариутгасан шингэн - туберкулиныг тусгаарласан бөгөөд энэ нь сүрьеэтэй өвчтөнд харшлын урвал үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч практикт туберкулиныг сүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй байсан, учир нь энэ нь тусгай эмчилгээний шинж чанартай байдаггүй, харин эсрэгээр нь хэрэглэх нь хортой урвал дагалдаж, хордлого үүсгэдэг байсан нь хамгийн хурц шүүмжлэлийн шалтгаан болсон. Үхрийн сүрьеэтэй тэмцэхэд томоохон үүрэг гүйцэтгэсэн туберкулины сорилыг сүрьеэгийн оношилгоонд ашиглаж болохыг олж мэдсэний дараа туберкулин хэрэглэхийг эсэргүүцсэн эсэргүүцэл намжсан.

Шагнал

1905 онд Роберт Кох "сүрьеэгийн эмчилгээний талаархи судалгаа, нээлт"-ийн төлөө физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ. Нобелийн шагналтан лекцэндээ “Сүрьеэ гэх мэт өргөн тархсан өвчинтэй тэмцэхэд сүүлийн жилүүдэд туулж ирсэн замыг эргэн харвал эхний чухал алхмууд энд хийгдсэн гэдгийг тэмдэглэхгүй байхын аргагүй. ”

Кох 1906 онд Германы засгийн газраас олгосон Пруссын Хүндэт одон, Гейдельберг, Болоньягийн их сургуулийн хүндэт доктор зэрэг олон шагналаар шагнагджээ. Тэрээр мөн Францын Шинжлэх Ухааны Академи, Лондонгийн Хатан хааны Шинжлэх Ухааны Нийгэмлэг, Британийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг болон бусад олон шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн гадаад гишүүн байсан.

Шинжлэх ухаанд оруулсан хувь нэмэр

Роберт Кохын нээлтүүд нь эрүүл мэнд, эрүүл мэнд, эрүүл ахуй, архитектур, хот төлөвлөлт, нян судлал, микробиологийн хөгжилд үнэлж баршгүй хувь нэмэр оруулсан бөгөөд сүрьеэ, халдварт өвчинтэй тэмцэх судалгаа, практик арга хэмжээг уялдуулсан. холер, боом, хижиг, хумхаа, үхрийн хортон шавьж, нойрны өвчин (трипаносомиаз), хүний ​​тахал. Үүнтэй холбоотойгоор түүнийг Германы нян судлаачдын сургуулийг үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцдог.

Санах ой

1970 онд Олон улсын одон орон судлалын холбоо Роберт Кохыг нэрлэжээ

Роберт Кох бол шинжлэх ухаанд оруулсан хувь нэмэр, ажлын арга барил нь түүнийг дагаж мөрдөж байсан олон сониуч оюун ухаанд чухал ач холбогдолтой болсон бичил биетний аянга, суурь бүтээлийн зохиогч юм. Пол де Круй бичсэн:

"Нэг төрлийн микроб нь тодорхой өвчин үүсгэдэг бөгөөд жижиг өрөвдөлтэй нянгууд нь том аймшигт амьтны алуурчин болдог гэдгийг бүх судлаачид, хамгийн анхны хүмүүс болох Кох нотолсон."

Хүүхэд нас, залуу нас

Бага наснаасаа зэрлэг ан амьтад, шинжлэх ухаанд дурлаж байсныг судлаачийн намтар нотолж байна. Кох 1843 оны 12-р сарын 11-нд Доод Саксонийн Клаусталь-Зеллерфельд амралтын хотод төрсөн. Ирээдүйн микробиологийн гэгээнтэн төрсөн байшин нь өдгөө музей болон их сургуулийн хотхоны хамгийн чухал дурсгалт газар болжээ. Эцэг Херман уул уурхайн инженерээр ажиллаж, уурхайн удирдлагад ажиллаж байсан. Бүс нутгийн хөгжилд түлхэц өгсөн гол салбар нь уул уурхай байсан.

Жулианы ээж Матильда Хенриетта нь Ганноверын вант улсын ахлах байцаагч Хайнрих Андреас Бивендегийн охин байсан бөгөөд үр удмаа асрах ажилд бүрэн хамрагдсан: Кохын гэр бүлд 13 хүүхэд төрж, Роберт гурав дахь нь болжээ.

Түүний эхийн өвөө Генрих нь боловсролтой, амжилттай түшмэл байсан бөгөөд байгалийг няцашгүй их хүсдэг байсан бөгөөд байгаль сонирхогч гэж тооцогддог байв. Ач хүүгийнхээ сониуч зан чанарыг анзаарсан тэрээр хоббидоо дурлаж, хүүгийн ирээдүйн замыг хэсэгчлэн тодорхойлсон. Залуу Кох шавж цуглуулах, хөвд түүж, тоглоомыг салгаж, угсрах дуртай байв.

Робертод боловсрол хялбар байсан - тэр бага сургуульд орохоосоо өмнө 5 нас ч хүрээгүй байхдаа бичиж, уншиж чаддаг байв. Дараа нь тэрээр Клаустал гимназид сурч, ангийнхаа шилдэг сурагч цолыг хүртжээ. 1862 онд 19 настай Роберт Гёттингений их сургуульд шалгалтаа амжилттай өгчээ. Георг-Август бол 40 гаруй Нобелийн шагналтнуудын үйл ажиллагаатай холбоотой, эрдэм шинжилгээний хүчтэй уламжлалтай Германы сонгодог их сургууль юм.

Дараа нь Кох микробын тухай хэлэлцүүлэг, Гёттингений багш нарын шинжлэх ухааны бүтээлүүд нь түүний шинжлэх ухаанд дурлахад ноцтой нөлөөлсөн гэж тэмдэглэв. Багш нарын бүрэлдэхүүнд бөөрний нефрон дахь гогцоо нээсэн эмгэг судлаач Фридрих Хенле, хожим түүний нэрээр нэрлэгдсэн, физиологич Георг Майснер нар хөндийн гэдэсний мэдрэлийн системийн нэг зангилаа нэрээр мөнхөрсөн байв. ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд.

2 сарын турш Кох байгалийн шинжлэх ухаан, тэр дундаа биологийн чиглэлээр суралцаж, дараа нь анагаах ухаанд орсон. 4 жилийн дараа тэрээр эмчийн диплом авдаг. Хэдэн жилийн турш залуу эмч хувийн хэвшилд тохиромжтой хот хайж Германыг дэмий л нүүж ирсэн. Эцэст нь 1869 онд тэрээр Раквиц хотод суурьшиж, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст туслах эмнэлэгт ажилд оржээ.

Анагаах ухаан, шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа

Кох Раквиц дахь сэтгэцийн эмнэлэгт удаан ажиллаагүй. 1870 онд Франц-Пруссын дайн эхэлсэн. Роберт хээрийн эмнэлгийн эмч болжээ. Хамгийн хэцүү нөхцөлд тэрээр байнга дэгдэлт гардаг халдварт өвчнийг эмчлэхэд үнэлж баршгүй туршлага хуримтлуулдаг. Дайны галд тэрээр судалгаа хийх, микроб, замаг судлах цаг олдог. Жилийн дараа тэрээр цэргээс халагдаж, бүх чөлөөт цагаа бичил биетний судалгаанд зориулж, эмнэлгийн практикт сонирхолгүй болжээ.

1872 онд Вольштейн (одоо Польшийн Волштын) дүүргийн эмчээр томилогдсон. Тухайн үед тус бүс нутагт боомын тахал газар авч, нутгийн тариачдын малыг устгаж байсан нь Кохыг баярлуулсан. Луис Пастерын туршилтыг мэдсэн тэрээр аюултай өвчнийг судлахаар шийджээ.

Тоо томшгүй олон туршилт, цагийг микроскопоор хийсний дараа тэрээр анх удаа өвчний үүсгэгч Bacillus anthracis бактерийг цэвэр хэлбэрээр нь илрүүлж, мөн түүний амьдралын мөчлөгийг нарийвчлан судалжээ. Газар тариалангаас эрдэмтэн чийглэг хөрсөнд ургадаг саваа, утас, спорыг олж илрүүлжээ. Тиймээс Кох "үхлийн овоолго" - боом өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд хүн, амьтдад аюултай оршуулгын газар байгааг шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарлав.

Дөрвөн жилийн дараа Бреслаугийн их сургуульд (одоогийн Польшийн Вроцлав хот) нээлтүүд олон нийтэд ил болсон. Уг нийтлэлд гол үүрэг нь ургамал судлаач-бактериологич Фердинанд Кон, эмгэг физиологич Юлиус Конхайм нар гүйцэтгэсэн бөгөөд лабораторид Кох анх зохион бүтээсэн микробиологийн судалгааны шинэ аргуудын талаар ярьж байжээ. Үзэгчдийн дунд химийн эмчилгээний ирээдүйн "эцэг" Пол Эрлих байсан нь сонин.

1880 онд Конхаймын дэмжлэгтэйгээр Берлин дэх эзэн хааны эрүүл мэндийн газрын засгийн газрын зөвлөхийн албан тушаалыг хүлээн авав. Жилийн дараа тэрээр "Эмгэг төрүүлэгч организмыг судлах аргууд" хэмээх хувьсгалт бүтээлээ хэвлүүлж, микробыг салгах, цэвэр өсгөврийг тодорхойлох ажлыг шим тэжээлийн шөлөөр бус хатуу тэжээллэг орчинд хялбархан хийж болохыг нотолсон. өмнөх шигээ.

Үндсэн нээлт санамсаргүй тохиолдлоор болсон. Кох зүссэн төмсөө лабораторид үлдээсэн бөгөөд маргааш өглөө нь тэр зүслэг дээр тусгаарлагдсан, холилддоггүй колони байгааг олж мэдэв. Хожим нь эрдэмтэн желатин, агар-агар болон бусад хэд хэдэн шим тэжээлт бодисыг ашигласан нь микробиологичдын судалгааны шинэ түвшнийг нээсэн.

Шинжлэх ухаанд оруулсан хувь нэмэр үүгээр зогссонгүй. Кох нь бактерийг будах замаар судлах аргыг эзэмшдэг. Түүний өмнө микробыг өнгөгүй гэж үздэг байсан бөгөөд тэдгээрийн нягтрал нь хүрээлэн буй орчны нягтралтай давхцаж байвал организмууд бүрэн үл үзэгдэх болжээ. Роберт анилин будагч бодис ашигласан бөгөөд энэ нь зөвхөн микробуудад өнгө өгдөг. Энэ нь янз бүрийн микробуудын "өнгө гаргах" чадварын тухай микробиологийн шинэ салбарыг бий болгох эхлэл болсон.

Эцэст нь дүрэх линз. Эрдэмтэн объективийг тосонд дүрж, илүү муруй линз ашигласнаар микроскопын томруулах хүчийг 500 удаа хязгаарлах үед 1400 дахин өсгөсөн байна. Судлаач бичил биетэн болон түүний үүсгэсэн өвчний хоорондын хамаарлыг нотлох баримтуудыг нэгтгэн Кох гурвал гэж нэрлэсэн хэд хэдэн постулатыг нэгтгэжээ.

Эдгээр нь бүгд зарим нэмэлт өөрчлөлтүүдтэй өнөөг хүртэл хамааралтай хэвээр байна:

• микроб нь тодорхой халдвартай өвчтөнд үргэлж илэрдэг бөгөөд бусад хүмүүст байдаггүй;
• микробыг цэвэр хэлбэрээр нь тусгаарлаж, бүхэл бүтэн бичил биетэн гэж үзэх ёстой;
• бичил биетний цэвэр хэлбэрээр халдвар авсан хүмүүс өвчтөнүүдийнхтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь эмгэг төрүүлэгчдийн тоо, тархалтаар тодорхойлогддог

Кохын үеийн хүмүүс бол хүн төрөлхтний хамгийн агуу оюун ухаан, жишээлбэл Луис Пастер, гэхдээ эрдэмтэн дайсагналцаж байсан. Хэдэн жилийн турш микробиологийн суут ухаантнууд нийтлэл, шинжлэх ухааны шүүмжлэлтэй эссэгээрээ бие биенээ шатааж байна. Роберт Луисаас 20 насаар дүү боловч түүний эрх мэдлийг сулруулсан онолыг дэвшүүлжээ.

1880-аад онд Германы 7 дахь оршин суугч бүр сүрьеэгийн улмаас нас барж байжээ. Өвчний асар том шинж чанар, этиологийн талаархи мэдлэг муутай байсан нь нас баралтын өндөр түвшинд хүргэсэн. Тэр үед өвчнийг цэвэр агаар, эрүүл хооллолтоор хамгаалдаг байв. Кох ийм зохистой "өрсөлдөгч" -ийг үл тоомсорлож чадахгүй байв.

Үхсэн хүний ​​эд эсийг будах, өсгөвөрлөх талаар хэд хэдэн туршилт, судалгаа хийж, өөрийн өвөрмөц хүсэл тэмүүллийн ачаар эрдэмтэн шим тэжээлт орчинд тод цэнхэр өнгийн саваа - Кохын нянг ялгаж чаддаг байв. Гвинейн гахайн дээр өөрийн таамаглалыг туршиж үзээд Кох 1882 оны 3-р сарын 24-нд Берлинд болсон бага хурал дээр энэ өвчнийг үүсгэсэн хүмүүс гэдгийг баталжээ.

Өвчний явцын талаар тэрээр өөр олон нээлт хийсэн ч сүрьеэ нь Кохын хувьд саад тотгор болж байв. Амьдралынхаа эцэс хүртэл тэрээр өвчний асуудлыг шийдэж байсан. Тэрээр ариутгасан туберкулин буюу эмчилгээнд тустай шингэнийг зохион бүтээжээ. Харамсалтай нь, эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй боловч оношлогооны маш сайн хэрэгсэл болжээ. "Сүрьеэгийн эмчилгээний талаархи судалгаа, нээлт"-ийн төлөө тэрээр 1905 онд Нобелийн шагнал хүртжээ.

1882 онд тэрээр Кох-Виксийн нян гэгддэг цочмог эпидемийн коньюнктивит үүсгэдэг нянгийн тухай мэдээллийг нийтэлсэн нь эрдэмтний гавьяаны жагсаалтын өөр нэг зүйл юм. Жилийн дараа түүнийг холер өвчин газар авч байсан Египет, Энэтхэг рүү судалгааны экспедицийн бүрэлдэхүүнд илгээв. Эрдэмтэн аюултай өвчний үүсгэгчийг хайж, түүнийг олсон.

Олон тооны дээжээс таслал шиг хэлбэртэй ижил төстэй бичил биетнийг олж илрүүлсний дараа Кох вибрио холерыг дэлхийд танилцуулав.

Роберт Кох "Халдварт өвчний шалтгаан нь бичил биет байх ёстой гэсэн санааг хэдхэн гарамгай ухаантнууд эртнээс илэрхийлж ирсэн" гэж бичжээ. "Гэхдээ үүнийг эхэндээ үгүйсгэх аргагүй байдлаар батлахад хэцүү байсан."

1889 онд тэрээр Шибасабуро Китасатотой хамт татран өвчний үүсгэгчийг цэвэр хэлбэрээр нь илрүүлжээ. 41 настайдаа микробиологич Берлиний их сургуулийн профессор, шинээр байгуулагдсан Эрүүл ахуйн хүрээлэнгийн захирал болжээ. 1891 онд тэрээр дараа нь түүний нэрэмжит Халдварт өвчний хүрээлэнг удирдаж байжээ.

1896 оноос хойш эрдэмтэн Энэтхэг, Африк, Ява, Итали, Шинэ Гвиней зэрэг шинжлэх ухааны экспедицид явсан. 1904 онд тэрээр аяллынхаа үеэр олж авсан мэдээллийг судлахын тулд хүрээлэнгийн захирлын албан тушаалаас огцорчээ. Тахал, дахилт халууралт, нойрны өвчин, хумхаа зэрэг нь 1907 он хүртэл түүний микроскопын линз дор хамгийн аюултай микробууд "унасан". 1909 онд Кох сүрьеэгийн талаархи сүүлчийн тайлангаа уншив. 1910 онд эрдэмтэн таалал төгсөв.

Хувийн амьдрал

Өргөн хүрээнийхний дунд тэрээр хаалттай, сэжигтэй, дотогшоо хүн гэдгээрээ алдартай байсан ч түүний итгэлийн хүрээний нэг хэсэг болох хамаатан садан, найз нөхөд нь түүнийг хувийн амьдралд нь өөрөөр мэддэг байсан: эелдэг, мэдрэмжтэй, шатарт дуртай суут ухаантан.

Түүний анхны эхнэр нь Эмма Адельфин Жозефин Фратц бөгөөд 1867 онд гэрлэсэн. Тус холбооноос Гертруда хэмээх охин төрүүлсэн. Кохад 28 насны төрсөн өдрөөр нь микроскоп бэлэглэсэн нь Эмма юм.

1893 онд Роберт салж, шинэ гэрлэлтээ батлав. Хоёр дахь эхнэр нь залуу жүжигчин Хедвиг Фрайбург юм. Хосууд хүүхэдгүй байв.

Үхэл

Эрдэмтэн зүрхний шигдээсээр 66 насандаа Баден-Баден хотод нас баржээ.

Судлаач амьд сэрүүн байхдаа 1907 онд Берлинд Роберт Кохын сан гарч ирэв. Түүнд олгосон шагнал, алтан медаль нь биоанагаахын шинжлэх ухааны салбарын олон улсын нэр хүндтэй шагнал юм. Хүндэт ёслолоос гадна шагналтнуудад гайхалтай мөнгөн тэтгэлэг олгодог. Кохын зарим шагналтнууд Нобелийн шагнал хүртэв.

Улсын төсвийн боловсролын байгууллага

дээд мэргэжлийн боловсрол

"Новосибирскийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль"

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам

(Оросын Эрүүл мэндийн яам GBOU VPO NSMU)

Нийгэм, түүхийн шинжлэх ухааны тэнхим

Роберт Кох бактериологи, эпидемиологийн хөгжилд оруулсан хувь нэмэр

Новосибирск, 2014 он

Оршил

1. Роберт Кохын намтар

2. Р.Кохын нян судлал, тархвар судлалын хөгжилд оруулсан хувь нэмэр

3. Р.Кохын бүтээлүүд ба анагаах ухааны хөгжил

Дүгнэлт

Ном зүй

Оршил

Генрих Херманн Роберт Кох (1843-1910) боомын нян, холер вибрио, сүрьеэгийн нянг нээсэн. Тэрээр цэвэр бактерийн өсгөвөр ургуулах тунгалаг хатуу (агар) тэжээллэг орчин зохион бүтээжээ. Гайхамшигт эрдэмтэн судалгааны олон чухал аргуудыг бий болгосон: тэрээр анилин будагч бодис, бутархай тариалах аргыг практикт нэвтрүүлж, живэх систем, Аббе конденсаторыг микроскопоор ашиглахыг санал болгов. Холер, хижиг зэрэг өвчний тархалтыг ус цэвэршүүлэх (шүүх) замаар дарж болохыг харуулсан түүний ажил нь нийгмийн эрүүл мэндийн шинэ эрин үеийг зарлав.

Судалгааны зорилго: Р.Кохын нян судлал, эпидемиологийн хөгжилд оруулсан хувь нэмрийг судлах.

Судалгааны зорилго:

Р.Кохын нян судлал, эпидемиологийн хөгжилд оруулсан хувь нэмрийг авч үзье.

Р.Кохын бүтээлүүд, анагаах ухааны хөгжилд оруулсан хувь нэмрийг тайлбарлана уу.

1. Роберт Кохын намтар

Германы эмч, нян судлаач Генрих Херманн Роберт Кох 1843 оны 12-р сарын 11-нд Клаусталь-Зеллерфельд дэх уурхайн менежерийн өнөр өтгөн гэр бүлд төржээ. Бага наснаасаа эхлэн Кох байгалийн ухааны чиглэлээр суралцах сонирхолтой байв.

Тэрээр Клаустал дахь биеийн тамирын сургуульд амжилттай суралцаж, тэр жилдээ Гёттипгений их сургуульд элсэн орж, физик, ургамал судлалын чиглэлээр амжилттай суралцаж, цаг хугацаа өнгөрөхөд их сургуулийн профессорууд, анатомич Хенгле, физиологич Майснер нарын нөлөөгөөр хичээлээ эхэлжээ. анагаах ухаанд суралцах. 1866 Кох эмнэлгийн диплом авч, Раквиц хотод эмнэлгийн дадлага хийж эхлэв. Роберт Кох бактериологийн тархвар судлал

1870 онд Франц-Пруссын дайн эхэлснээр Кох сайн дураараа хээрийн эмнэлэгт эмч болж, халдварт өвчин, ялангуяа холер, хижиг өвчнийг эмчлэх арвин туршлага хуримтлуулжээ.

Тэрээр Берлин дэх Рейхсийн Нийгмийн эрүүл мэндийн албаны засгийн газрын зөвлөх болжээ.

Ноён Кох "Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг судлах арга" бүтээлээ хэвлүүлж, хатуу тэжээллэг орчинд бичил биетнийг ургуулах аргыг тодорхойлсон.

г.Тэр сүрьеэ үүсгэгч нянгийн тусгаарлалтыг зарласнаар хамгийн том ялалтад хүрдэг.

Ноён Кох Берлиний их сургуулийн профессор, Эрүүл ахуйн хүрээлэнгийн захирал болжээ. Энэ хугацаанд тэрээр сүрьеэгийн талаар гүнзгий судалгаа хийж, энэ өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг олоход анхаарлаа хандуулсан.

Ноён Кох туберкулиныг ялгаруулдаг (сүрьеэгийн нянгаар ургах явцад ялгардаг бодис) нь сүрьеэгийн эмчилгээний чиглэлээр хийсэн гайхалтай амжилт, судалгаа, нээлтийн төлөө Кохыг 1905 оны физиологи, анагаах ухааны салбарын Нобелийн шагналд нэр дэвшүүлэх гол шалтгаан болсон юм. "

Шинжлэх ухаан, клиник судалгааныхаа төлөө Кох олон шагнал, хүндэт доктор цол хүртсэн. Тэрээр Францын Шинжлэх Ухааны Академи, Лондонгийн Хатан хааны Шинжлэх Ухааны Нийгэмлэг, Британийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг болон бусад олон шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн гадаад гишүүн байсан.

1910 оны тавдугаар сард Кох Баден-Баден хотод зүрхний шигдээсээр нас баржээ.

2. Р.Кохын нян судлал, тархвар судлалын хөгжилд оруулсан хувь нэмэр

Роберт Кох шинжлэх ухааны амьдралын төвөөс алслагдсан Германы эзэнт гүрний янз бүрийн газруудад дадлага хийх шаардлагатай байв. Заримдаа тэр бүх нутаг дэвсгэрт цорын ганц эмч байсан. Доктор Кох ямар ч үед өвчтөнүүддээ хэрэгтэй байж болох юм - түүнийг өдөр шөнөгүй дуудсан. Нэг удаа нөхрийнхөө төрсөн өдөрт зориулж Фрау Кох түүнд микроскоп өгчээ. Роберт гарт ирсэн бүх зүйлийг судалж эхэлсэн бөгөөд хэдэн цагийн турш жижиг өрөөнөөс гарсангүй. Нэгэн өдөр тэрээр боом өвчнөөр үхсэн хонины дусал цусыг микроскопоор шалгахаар шийдсэн нь түүний нэг дусал цусанд юу байгааг бодоход хүргэв. Цусны бөмбөлгүүдийн дунд тэрээр богино саваа олж харав. Заримдаа тэдгээрийг хооронд нь нааж, дараа нь нимгэн утас шиг болсон. Кох эрүүл амьтдын цусанд ийм саваа, утас ажиглагдаагүй. Одоо тэр судалгаанаасаа салж чадахгүй болжээ. Тэрээр хачирхалтай савааг маш их сонирхож, багахан мөнгө хуримтлуулсан мөнгөө цагаан хулгана худалдаж авахад зарцуулахаар шийджээ. Лабораторийн амьтад - хулгана бактериологийн судлаачдын практикт ингэж оржээ.

Тэрээр нэг хулганы арьсанд жижиг зүсэлт хийж, өвчилсөн хонины цуснаас дусал тарьсан байна. Маргааш нь хулгана үхэв. Задлан шинжилгээ хийсний дараа Кох хулганы хэвлийн хөндий бараг бүхэлдээ хавдаж, харласан дэлүүгээр дүүрсэн болохыг олж мэдэв. Кох дэлүүний шингэн ба цуснаас танил саваа олжээ. Ойрын өдрүүдэд дахин хэд хэдэн хулгана шинжлэх ухааны золиос болжээ. Туршилтаар хулгануудын үхэл нь санамсаргүй тохиолдлоос биш, тэд боомын нянгийн халдвараас болж нас барсан нь батлагдсан бөгөөд түүний халдвар авсан хулганаас эрүүл хүмүүст шилжүүлсэн саваа амьд байсан.

Энэ үеэр Бомст хотод боом өвчний дэгдэлт гарсан. Кох өвчтэй хониноос саваа олжээ. Тэрээр түрээсэлсэн өрөөндөө ажиллаж, өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг байв. Залуу судлаачид микроскопоос гадна хамгийн энгийн төхөөрөмж ч байсангүй; Тэрээр өвчтэй хонины цусыг өөрийн гараар олж авсан гэрийн хулгана руу хурц саваагаар тарьж, лааны галд шатаажээ. Үхсэн хулганаас Р.Кох өвчтэй хониныхтой адил саваа, нимгэн утаснууд нь бөмбөлөг болж муруйсан байхыг олж харжээ. Түүний олсон бичил биетүүд боом өвчнийг шилжүүлсэн гэсэн таамаглал гарч ирэв. Өөрийн таамаглалыг батлахын тулд тэрээр бухын нүднээс авсан тэжээллэг орчинд өсгөвөрлөлт хийсэн. Давтан тариалалт нь эрдэмтэнд янз бүрийн урттай саваа, хамгийн нарийн утас төдийгүй чийгтэй хөрсөнд удаан хугацаагаар хадгалагддаг спорыг илрүүлэх боломжийг олгосон.

Кох боомтой холбоотой бусад нууцыг тайлбарлахыг оролдсон. Нэгэн цагт тариачдын хараасан нуга байсан. Тэдэн дээр тэнэж явсан үхэр өвчнөөр үхсэн. Эдгээр "хараал идсэн" нуга нь хоньчдын дунд мухар сүсэгт аймшигт айдас төрүүлж, эрдэмтдийг гайхшруулжээ. Эцэст нь Германы эрдэмтэн энэ оньсого тааварлав. Нэгэн өдөр тэрээр дусал цустай хундага мартаж, дусал нь аль хэдийн хатсан байх үед л нэг өдрийн дараа санав. Микроскопоор харахад тэр бактерийг таньсангүй: тэдгээрийн агууламж үүлэрхэг болж, голд нь бөмбөлгүүдийг шиг гялалзсан үр тариа байв. Кох үр тариа нь боомын бичил биетний спор, тэдгээрийн хамгаалалтын хэлбэр гэдгийг ойлгосон. Бактери нь спор болж хувирсан тул олон жилийн турш оршин тогтнож, жилээс жилд малд халдварладаг. Ингээд “хараал идсэн талбайн” нууц тайлагдлаа.

Анхны эмгэг төрүүлэгч микробыг нээсэн нь ихэвчлэн 1850 онд өвчтэй хонины цуснаас боомын нян илрүүлсэн Дэвинтэй холбоотой байдаг ч энэ нээлтийг хүлээн зөвшөөрөөгүй юм.

Р.Кох боомын үүсгэгчийг цэвэр өсгөвөрт тусгаарлаад зогсохгүй, байнгын спор үүсгэх чадварыг олж илрүүлээд зогсохгүй, яагаад олон жил хараал идсэн толгодын ойролцоо олон тооны амьтдын үхэл ажиглагдаж, түүний шалтгаан нь тодорхойгүй байсны учрыг тайлбарлав. 1876 ​​оны 4-р сарын 22-нд Р.Кох нэрт ургамал судлаач, бичил биетний шинжээч Куны хуралдуулсан эрдэмтдийн хуралд боом өвчний талаар хийсэн ажлынхаа үр дүнг тайлагнажээ.

Бактериологийн шинэ эрин үед буюу 19-р зууны 70-80-аад оны дунд үед Р.Кох хэд хэдэн томоохон судалгаа хийсэн нь түүний үеийнхэнд боом өвчний үүсгэгч бодисыг судлахдаа түүнийг нян судлалын эцэг гэж нэрлэх боломжийг олгосон , Р.Кох гэрийн саарал хулганыг хэрэглэж, чанасан төмсийг өвчин үүсгэгчийг ургуулах өтгөн тэжээллэг орчин болгон ашигласан; Тэрээр анх удаа нянгийн будалтыг нэвтрүүлж, нян судлалын судалгаанд мах-пептон желатин, агарыг ашигласан.

Яг энэ жилүүдэд Пастер, Кох хоёр бие биетэйгээ дайтаж байгаа хоёр орны хоёр агуу эрдэмтэн хоёрын хооронд ширүүн маргаан өрнөж байсныг дурдахгүй байхын аргагүй. Шинжлэх ухааны түүхчид хоёр эрдэмтэн хоёулаа шинжлэх ухааны маргааны дүрмийг дагаж мөрддөггүй гэж буруутгадаг. Ийнхүү 1882 оны 9-р сард Женевт болсон олон улсын IV конгресс дээр Пастер амьтдыг боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын аргыг зарлав. Пастерийн илтгэлийг сонссон Р.Кох ("Халдварыг сулруулах тухай") эрдэмтний нээлтэд сөрөг үнэлгээ өгч их хурал дээр үг хэлэхийг хүсээгүй ч удалгүй Пастерийг нотлохыг оролдсон товхимол хэвлүүлжээ. Бактерийг цэвэр өсгөвөрт үржүүлэх арга техникийг мэддэггүй тул Пастерийн материалууд шинжлэх ухааны үндэслэлтэй биш юм. Хиймэл аргаар үйлдвэрлэсэн бактерийн вакцинд халдварт өвчний үүсгэгчийн эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг сулруулах боломжгүй гэж Кох хэлэв. Энэ бол түүний гүн алдаа байв. Пастер түүнийг эсэргүүцэж, Кохоос олон жилийн өмнө "микробуудыг цэвэр хэлбэрээр нь тусгаарлаж, үржүүлдэг" гэж маргажээ.

Эрдэмтэн ажлынхаа үр дүнг олон нийтэд зарлахаасаа өмнө маш удаан, шаргуу, өөртөө шүүмжлэлтэй хандаж шалгасан. Роберт Кох 1876 онд Бреслаугийн их сургуульд үг хэлснийхээ дараа л хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд тэрээр гурван өдрийн турш хулгана болон боомын бактеритай хийсэн туршилтуудыг сонсогчдод үзүүлжээ. Кох туршилтынхаа тодорхой мөчүүдийг гэрэл зургийн хэлбэрээр баримтжуулсан. Эрдэмтэн микроскопыг камертай холбож, гэрэл зураг дээр бактери илүү сайн харагдахын тулд тэдгээрийг анилин будгаар будсан. Энэ бол Роберт Кохын анхны ялалт байв. Эрдэмтэн малын боомын халдварын шалтгааныг олж мэдсэн боловч өвчинтэй тэмцэх арга замыг олж чадаагүй байна. 1881 онд Францын эрдэмтэн Луи Пастерийн боловсруулсан вакцинууд үүнийг даван туулахад тусалсан.

Удалгүй Роберт Кох Берлин рүү нүүж, лаборатори болон хэд хэдэн хүнийг туслахаар хүлээн авав.

Германы микробиологич өөр нэг ноцтой өвчин болох сүрьеэ өвчнийг судалж эхлэв. Үүний зэрэгцээ Кох нэг зүйлийн бактерийн цэвэр өсгөвөр авахын тулд хэд хэдэн туршилт хийсэн. Нэг удаа лабораторийн ажилтан малд хоол өгсний дараа ширээн дээр чанасан төмс мартаж, хэдэн өдөр хэвтэв. Зүссэн гадаргуу дээр хэд хэдэн жижиг олон өнгийн толбо гарч ирэв. Шалгаж үзэхэд толбо бүр нь агаараас гаралтай тодорхой бичил биетний хуримтлал болох нь тогтоогджээ. Кох нэгэн сонирхолтой үзэгдлийг олж мэдсэнээ ойлгов. Хэрэв шингэн шөлөнд бактери хөвж, амархан холилдвол хатуу тэжээллэг орчинд ийм зүйл болохгүй. Цаашдын ажилд тэрээр зөвхөн төмс төдийгүй өөх тос багатай "вазелин" - желатинтай шөлийг ашигласан. Эрдэмтний ажиглалт, ухаалаг байдал нь судалгааны үйл явцыг хурдасгаж, бактерийг цэвэр хэлбэрээр нь тусгаарлахад тусалсан.

Кох сүрьеэгийн үр хөврөлийг тусгаарлахын тулд шаргуу ажилласан. Олон эрдэмтэд нас барсан хүмүүсийн өвчилсөн эрхтнүүдээс сүрьеэгийн бичил биетнийг хайж олохыг оролдсон боловч хэн ч олж чадаагүй байна. Дараа нь Кох уушигны буталсан хэсгийг хүчтэй будгаар будахыг оролдов: нил ягаан, хүрэн, улаан. Өдөр хоног өнгөрч байсан ч микробыг илрүүлж чадсангүй. Нэгэн өдөр нэгэн эрдэмтэн уушгины хэсгийг өтгөн цэнхэр будганд дүрж, тэнд хэдэн цаг байлгажээ. Тэр бэлдмэлийг микроскопоор харахад түүний өмнө нээгдсэн зураг түүнийг гайхшруулжээ. Эвдэрсэн уушгины эдүүдийн дунд жижиг хөх өнгийн саваанууд өөр өөр газарт харагдаж байв. Ийнхүү хүний ​​үл үзэгдэх алуурчид - сүрьеэгийн нян эцэст нь нээгдэв. Кох сүрьеэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байсан бүх өвчтөнд тэднийг илрүүлжээ. Тэрээр шим тэжээлт орчинд бактерийг тарьж, улмаар туршилтын амьтдыг түүгээр халдварлажээ. Эрүүл мал сүрьеэгээр өвчилсөн. Олон тооны туршилтаар Кох сүрьеэгийн нян амьсгалах үед уушгинд нэвтэрдэг болохыг баталжээ.

1882 оны 3-р сард тэрээр Берлинд Физиологийн нийгэмлэгийн хурал дээр илтгэл тавьж, даруу зангаараа туршилтынхаа талаар ярьжээ. Сонсогчид ихэд цочирдсон бөгөөд алга ташилтын дунд төгсгөл байсангүй. Сүрьеэгийн нян олдсон тухай мэдээ нэг шөнийн дотор телеграфын утсаар дэлхий даяар тархав. Роберт Кохын нэр бидний амнаас хэзээ ч гарсангүй;

Сүрьеэ үүсгэдэг бактерийг нээсэн хүнийхээ хүндэтгэлд зориулж "Кохын нян" гэж нэрлэжээ. Шинжлэх ухааны нийгэмлэг нээлтийн ач холбогдлыг үнэлж чадсан. 1905 онд Роберт Кох физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ.

1883 оноос хойш Германы микробиологич өөр нэг аюултай өвчний үүсгэгч бодис болох холерыг хайж эхэлсэн. Энэ өвчнийг Европт 19-р зууны эхээр Энэтхэгээс авчирсан. Роберт Кох, Луис Пастер нар нэгэн зэрэг холерын нууцлаг бичил биетнийг хайж эхэлжээ.

1889 онд Кох өвчний үүсгэгч бодис болох таслалтай төстэй бактерийг олж илрүүлсэн. Гэвч түүний таамаглалыг батлахын тулд эрдэмтэн өвчний эх орон руу далайн урт аялалд гарсан. Тэрээр хиндучуудын овоохойд ар араасаа очиж, холероор үхэж буй хүмүүсийн ёолох чимээ сонсогдов. Тэрээр зэвүүцлийг даван туулж, өвчтөнүүдийн ялгадасыг микроскопоор шалгаж үзээд линзний доорх шилэн дээр таслалтай төстэй маш хөдөлгөөнт муруй саваа олжээ. Хожим нь үүнийг "Кох таслал" гэж нэрлэсэн.

1884-1907 онд Гайхамшигтай эрдэмтэн бусад өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсэн: тахал, нойрны өвчин.

Бүх амьдралаа хүн төрөлхтний дайснууд болох микробуудыг эрэлхийлэхэд зориулсан хөдөөгийн даруухан эмч Кох нь эмнэлгийн микробиологийн үндэслэгчдийн нэг гэж тооцогддог.

3. Р.Кохын бүтээлүүд ба анагаах ухааны хөгжил

"Үр хөврөлийн онол" гарч ирснээр түүний үүсгэн байгуулагчид энэхүү шинэ мэдлэгийг хэрэгжүүлэхэд тохиромжтой газар нутгийг идэвхтэй эрэлхийлэв. Нэлээд эрт Л.Пастер, Р.Кох болон бусад улс орны хамтрагчид микробиологийг анагаах ухааны мэдлэгийн ерөнхий матрицад оруулан эмч нарт санал болгохыг оролдсон. Сүүлийнх нь зөвхөн анагаах ухааныг өөрчлөхөд төдийгүй эмнэлгийн микробиологийн шинэ салбарыг бий болгоход хүргэсэн. Энэ үйл явц нь эхний үеийн микробиологичдоос халдварт өвчний асуудлыг сайтар судалж, эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлж, байгаль, хүн төрөлхтөнд тархах арга замыг судалж, түүнтэй тэмцэх анхны арга замыг боловсруулах шаардлагатай байв.

Энэхүү үйл явцын нэг хэсэг болгон өөрсдийгөө "нян судлаач" гэж нэрлэж байсан микробиологичид мэргэшсэн гэхээс зайлсхийж, олон төрлийн өвчнийг өргөнөөр судалжээ. Тэдний зарим нь заримдаа зөвхөн тодорхой өвчинд анхаарлаа төвлөрүүлдэг байсан ч ерөнхийдөө бүх нийтийн үзэл баримтлалд үнэнч хэвээр байв. Үүний цаана холер зэрэг өвчин олон "микробын анчдын" анхаарлыг удаан хугацаанд татаж чадсан. Зарим улс оронд, ялангуяа 19-20-р зууны эхэн үед үндэсний хэмжээнд аюул заналхийлсээр байсан Орост холер өвчний сонирхол бараг буурсангүй.

Яг тэр үеийн тахлын судалгаа шиг холер өвчний судалгаа нь микробиологийн эрх мэдлийг ихээхэн бэхжүүлж, микробиологичдод зөвхөн эмч нартай холбоо тогтооход нь тусалсан төдийгүй тэднийг хүрээлэн буй орчинд байрлуулахад тусалсан юм шиг санагдаж байна. эмнэлгийн нийгэмлэгийн тэргүүн.

Пастер, Кох нарын "үр хөврөлийн онол" бий болсон эхний жилүүдэд эмч нарын дунд маш олон эсэргүүцэгчид байсан. Ийм нөхцөл байдал зөвхөн микробиологийн үндэслэгчдийн эх оронд төдийгүй гадаадад, тухайлбал Их Британи, АНУ-д ч байсан. Барууны орнуудад микробиологийн "алтан үе" зөвхөн 19-р зууны сүүлийн хорин жилд тохиож, үүсгэн байгуулагчид өөрсдийн үзэл бодлыг хамгаалахын тулд шинжлэх ухааны шинэ аргументуудыг (жишээлбэл, "хорт байдлын" онол) олж мэдсэн. Тусгай сэтгүүл ("Annales de l"Institut Pasteur, "Zentralblatt für Bakteriologie") болон эмч нарт зориулсан лекцээр дамжуулан халдварт өвчний этиологийн талаарх шинэ мэдлэгийг өргөнөөр дамжуулж эхэлсэн.Улс төрийн нөхцөл байдал ч мөн адил үүрэг гүйцэтгэсэн бөгөөд энэ нь аль нэг хэлбэрээр түлхэц болсон юм. анагаах ухаан ба микробиологийн ойртох үйл явц Түүгээр ч зогсохгүй улс орон бүрт би өөрийн гэсэн арга замыг олсон.

Б.Латур Францад Пастерт жишээ нь төрд давж заалдах боломж байгаагүй тул эмнэлгийн нийгэмлэгийг ятгах нарийн төвөгтэй стратеги хэрэглэх шаардлагатай байсныг харуулж байна. Түүний "нянгийн онол" нь юуны түрүүнд Францын эмч нарын дунд хамгийн эмзэг байр суурийг эзэлдэг эрүүл ахуйн мэргэжилтнүүдэд таалагдсан. Пастерийн "микробын шинжлэх ухаан" -ыг өөртөө шингээсний ачаар Францын эрүүл ахуйчид эрх мэдлээ бэхжүүлж чадсан юм.

Тэдний араас цэргийн болон колонийн эмч нар "пастеризаци" -д өртөж, бие даасан өвчтөнүүдтэй биш, харин олон тооны хүмүүстэй харьцах ёстой байв. Хуучин сургуулийн эмч нар "Пастерийн шинжлэх ухаан" -ыг зөвхөн эцсийн арга зам болгон хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд үүний ачаар тэд анагаах ухааны салбарт тэргүүлэх байр сууриа хадгална гэж найдаж байв.

Германд Кох эрх баригч хүнд сурталтай сайн харилцаатай байсан нь амжилтад нөлөөлсөн. Гэсэн хэдий ч Берлин дэх Кохын хүчтэй байр суурийг 1860-1870-аад онд эрх мэдэл нь маш их байсан М.фон Петтенкофер тэргүүтэй тус улсын бусад бүс нутгийн зарим эрүүл ахуйн мэргэжилтнүүд маргаж байв.

1885 онд Берлиний хоёрдугаар бага хурал дээр тэд бие биетэйгээ өөрсдийн сургаалаар биечлэн тулгарах боломж олдсон бөгөөд үүний дараа тэд шүүмжлэлийг хэвлэмэл хэлбэрээр солилцож эхлэв. Энэхүү сөргөлдөөний оргилд 1893 онд Петтенкофер холерын тахлын шалтгааны талаархи үзэл бодлоо хамгаалахын тулд Кохын Берлиний лабораториос холерын өсгөвөр ууж, өөр дээрээ алдартай туршилт хийснээр хүрчээ. Гэсэн хэдий ч 1892 оны Гамбургийн тахал, дараа нь 1900 онд Кохын үзэл санааны дагуу бичигдсэн Германы тахал өвчний тухай хуулийг баталсан нь Германы эрүүл мэндийн тогтолцоонд микробиологийн шийдвэрлэх үүргийг тогтоосон.

Орос улсад анагаах ухаан ба микробиологийн хоорондын ойртох зам бас урт байсан. Тиймээс Оросын эзэнт гүрэнд бактериологийн лаборатори үүссэн эхний жилүүдэд микробиологичид эмч нартай нөхцөл байдлын хувьд ихээхэн холбоотой байв. Лабораториуд нь орон нутгийн засаг захиргаанаас эхлээд орон нутгийн газар эзэмшигчид хүртэлх олон тооны ивээн тэтгэгчдийн ашиг сонирхолд нийцүүлэн ажилласан бөгөөд судлаачид өөрсдөө хүн, малын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах ёстой байв. Эмч нар - клиникийн эмч, эрүүл ахуйн мэргэжилтнүүд хоёулаа шинэ мэдлэгийн талбар нь тэдэнд хэрхэн хэрэгтэй болохыг олж харахад хэцүү байсан бөгөөд мэргэжлийн асар их ачааллыг харгалзан "нянгийн онол" -той нухацтай танилцах хангалттай цаг гаргаж чадахгүй байв.

Дүгнэлт

Р.Кох болон бусад олон эрдэмтдийн бүтээлийн ачаар 19-р зууны 70-90-ээд онд халдварт өвчний халдварт шинж чанар нь таамаглал байхаа больсон, харин бодит баримт болж байна. Шинэ шинжлэх ухаан бий болсон - бактериологи.

Роберт Кох боомын нян, холер вибрио, сүрьеэгийн нян зэрэг чухал нээлтүүдийг хийсэн. Холер, хижиг зэрэг халдварт өвчнийг ус цэвэршүүлэх (шүүх) замаар дарах боломжтойг харуулсан бүтээл нь нийгмийн эрүүл мэндийг хөгжүүлэх, түүнчлэн халдварт өвчинтэй тэмцэх судалгаа, практик арга хэмжээг уялдуулахад үнэлж баршгүй хувь нэмэр оруулсан. өвчин.

Бактериологийн салбар дахь нээлтүүд нь эпидемиологийг ихээхэн баяжуулсан. Бактериологийн нээлтүүд нь эпидемиологид хувьсгал хийсэн гэж ихэвчлэн хэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүхэлдээ үнэн зөв биш юм - энэ нь бүхэлдээ анагаах ухаанд гарсан хувьсгал байв. Анагаах ухааны шинэ шинжлэх ухаан гарч ирэв - нян судлал, эмнэлзүйн практик бүхий халдварт өвчний ерөнхий сургаал. Тусгаарлах, вакцинжуулах, халдваргүйжүүлэх зэрэг халдварт өвчний эсрэг арга хэмжээг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй үндэслэл болгосон.

Ном зүй

1.Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р. Анагаах ухааны түүх. - М.: Анагаах ухаан, 1981. - 252 х.

.Михел Д.В. Орос улсад эмнэлгийн микробиологийн үүсэл ба холерын асуудал (1885-1910) // Саратовын их сургуулийн мэдээ. - 2009. - Т. 9. - No2. - P. 7-15.

.Самин D. Шинжлэх ухааны зуун агуу нээлт. - [Цахим нөөц]. - Хандалтын горим: #"wustify">. Сорокина Т.С. Анагаах ухааны түүх. - М.: Академи, 2008. - 560 х.

.Роберт Кох. - [Цахим нөөц]. - Хандалтын горим: #"wustify">. Черкесс Ф.К. Микробиологи. - М.: Анагаах ухаан, 1987. - 512 х.

.Яновская М.И. Роберт КохМ.: Залуу харуул, 1962 - 312 х.

Пастерийн орчин үеийн хүн Роберт Кох эмнэлгийн микробиологийн хөгжилд асар их хувь нэмэр оруулж, сүрьеэ, холер зэрэг хүний ​​хүнд халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг нээж, судалжээ. Микробиологийн шинжлэх ухаан Кохд микробиологийн арга техникийг сайжруулах өртэй: тэрээр бичил биетнийг будах аргуудыг санал болгосон нь олон микробын бүтцийг судлахад тусалсан, микроскопийн гэрэлтүүлгийг (Аббе гэрэлтүүлэгч) ашиглаж, микрофотографийг нэвтрүүлсэн. Кохын боловсруулсан микробиологийн судалгааны аргууд нь халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн (зөвхөн нэг зүйлийн бичил биетний) цэвэр өсгөвөр авах боломжтой болсон. Энэ нь Кохын санал болгосон хатуу тэжээллэг орчинд бичил биетнийг өсгөх замаар боломжтой болсон. Эдгээр зөөвөрлөгчийг ашиглан нэг эсээс колони хэлбэрээр ургадаг бичил биетний популяцийг олж авах боломжтой. Микробын морфологи төдийгүй физиологи, биохимийн шинж чанарыг судлах, туршилтын амьтдад өвчин үүсгэх чадварыг тодорхойлох боломжтой болсон. 10-20 жилийн хугацаанд эдгээр аргууд нь халдварт өвчний олон эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, дүрслэх, судлах боломжийг олгож, эмнэлгийн микробиологи үүсэх үндэс суурь болсон. Кох энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд сүрьеэгийн нянгаас эм бэлдэх гэж оролдсон бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хаягдал бүтээгдэхүүн болох туберкулин юм. Гэсэн хэдий ч туберкулин нь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнгүй байв. Одоогийн байдлаар энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн хүний ​​халдварыг тодорхойлох оношлогооны зорилгоор (Pirquet болон Mantoux тест) амжилттай ашиглагдаж байна.

Пастер, Кох нарын ажил нь микробиологийн цаашдын хөгжилд хүргэсэн. 19-р зууны төгсгөл, 20-р зууны эхэн үе нь халдварт өвчний янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, тодорхойлох, судлах замаар тодорхойлогддог. 1884 онд Эберт, Гаффки нар хижиг өвчний үүсгэгч бодис - хижигний нян, Николайер, Китазато - татран үүсгэгч, Китазато, Йерсин нар тахлын үүсгэгч бодисыг тодорхойлсон. Германы эмч Леффлер сахуу өвчний үүсгэгчийг анх нээсэн бөгөөд үүнийг Леффлерийн нян гэж нэрлэжээ. Английн судлаач Дэвид Брюс 1886 онд Мальта арал дээр халууралт үүсгэгчийг илрүүлжээ. Энэхүү нээлтийг хүндэтгэн өвчний үүсгэгчийг бруцелла, өвчнийг бруцеллёз гэж нэрлэжээ. Үүний зэрэгцээ спирохета нь хүний ​​маш ноцтой өвчний үүсгэгч бодис байж болохыг харуулсан. 1868 онд Обермейер халуурах өвчний үүсгэгч бодис болох спирохетыг нээсэн. 1905 онд Шаудинн, Хоффман нар тэмбүүгийн үүсгэгч цайвар спирохетийг тодорхойлсон.

Риккетси зэрэг зарим эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, судлах зам нь үнэхээр гайхалтай байсан. Төрөл бүрийн улс орны хүн амын дунд хижгийн өвчин эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан боловч удаан хугацааны туршид тэдний үүсгэгч бодисыг олж, өвчтэй хүнээс эрүүл хүнийг халдварлах замыг тогтоох боломжгүй байв. 1876 ​​онд Оросын судлаач О.О.Мочутковский хижигтэй өвчтөний цусыг өөртөө удаа дараа тариулсны үр дүнд хижиг өвчнөөр өвчилсөн. Өөртөө хийсэн энэхүү баатарлаг туршилт нь хижигтэй холбоотой эмгэг төрүүлэгчид өвчтэй хүний ​​цусанд байдаг болохыг харуулсан. Тэд өвчтөний цуснаас эрүүл хүний ​​биед хэрхэн нэвтэрч чадах нь тодорхойгүй хэвээр байв. Гэсэн хэдий ч Мочутковскийн туршилтаас 2 жилийн өмнө Казанийн их сургуулийн профессор Г.Н.Минх хижиг, дахилт өвчний үүсгэгч бодисууд нь цус сорогч шавж, ялангуяа бөөсөөр дамжин эрүүл хүмүүст дамждаг гэсэн санааг илэрхийлжээ. Энэ мэдэгдлийн үндэс нь Минхагийн туршилтууд байсан бөгөөд тэрээр дахин халуурсан өвчтөний цусаар өөрийгөө халдварлуулжээ. Минхагийн таамаглалыг 1909 онд Чарльз Никол гайхалтай баталж, сармагчингууд дээр хийсэн туршилтаар бөөс нь хижигний халдвар тээгч болохыг нотолсон юм. Мөн онд Рекетс Америкт хижиг үүсгэгчийг, Европт Провачекийг илрүүлжээ. Халдварыг судалж байхдаа нас барсан судлаачдын хүндэтгэлд эмгэг төрүүлэгчийг Провачекийн риккетси гэж нэрлэжээ.

19-р зууны төгсгөлд эгэл биетүүдийн дунд эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлсэн. 1875 онд Санкт-Петербургт Ф.А.Леш амебын цусан суулга өвчний үүсгэгч бодис болох цусан суулганы амебаг нээсэн. Таван жилийн дараа Францын цэргийн эмч Лаверан хумхаа өвчтэй хүмүүсийн цуснаас өвчний үүсгэгч бодис болох хумхаагийн плазмодиумыг олжээ. Шумуул нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд хумхаа өвчний үүсгэгчийг дамжуулдаг болохыг англи хүн Росс, Италийн Грасси, Оросын эрдэмтэн В.Я.Данилевский нар нотолсон. 1898 онд П.Ф.Боровский арьсны лейшманиазын үүсгэгчийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь туглаг эгэл биетэн болж хувирсан бөгөөд Брюс Африкт нойрны өвчний үүсгэгч бодис болох эмгэг төрүүлэгч трипаносомуудыг олж илрүүлжээ. Цусны бүтээгдэхүүн, эгэл биетийг будах тусгай аргыг санал болгосон Д.Л.Романовский шинжлэх ухаанд асар их хувь нэмэр оруулсан. Энэ нь тэдний морфологийг нарийвчлан судалж, ялгах боломжийг олгосон. 1901 онд Томск дахь Н.С.Соловьев хамгийн энгийн балантидиа нь хүний ​​гэдэсний хүнд гэмтэл учруулдаг болохыг тогтоожээ. Вирусыг нээсэн түүх нь 19-р зууны сүүлчээс эхэлсэн хэдий ч нэлээд хожуу нээсэн бөгөөд судлагдсан. Тамхины навчны мозайк өвчний шинж чанарыг судлахтай холбоотой Д.И.Ивановскийн ажил нь вирусыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой байв. Судлаач өвчтэй ургамлын навчнаас гаргаж авсан шүүсийг эрүүл навч руу үрж, тэдгээрийг гэмтээдэг болохыг тогтоожээ. D.I.Ivanovsky (1892) тамхины өвчин нь шим тэжээлт орчинд ургадаггүй, шүүлтүүрээр дамждаг гэдгээрээ аль хэдийн мэдэгдэж байсан бичил биетүүдээс ялгаатай байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Тамхины өвчнийг судалж байсан Данийн ургамал судлаач Мартин Бейжеринк шинээр нээсэн бодисыг вирус гэж нэрлээд "шингэн, амьд, халдвартай зарчим" гэж тодорхойлсон. Ремленгер (1906) "шүүх боломжтой вирус" гэсэн нэрийг санал болгосон. Вирусыг судлах түүх нь 1932 оноос хойш Америкийн биохимич Стэнли нууцлаг үл үзэгдэгч амьтдыг сонирхож эхэлснээс хойш эхэлдэг. Тэрээр вирусын уургийн шинж чанарыг тогтоосон. Английн биохимич Боуден, Пири нар вирусын уургийг судалснаар энэ нь фосфопротейн болохыг харуулсан бөгөөд хожим нь вирус нь бүх амьд организмын нэгэн адил нуклеопротейн агуулдаг болохыг тогтоожээ. Электрон микроскоп ашиглаж эхэлсний дараа л вирусыг харах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь судалж буй объектыг асар их хэмжээгээр томруулж, вирусын хэлбэр, бүтэц, бүтцийг судлах боломжтой болсон.

Бидний цаг үед бусад бичил биетний нөхөн үржихээс ялгаатай вирусын нөхөн үржихүйн үйл явцыг мөн судалсан. Вирусууд нь салхин цэцэг, галзуу, энцефалит, полиомиелит, томуу гэх мэт олон тооны хүнд, өргөн тархсан өвчний үүсгэгч бодис болж хувирав.

20-р зууны эхээр вирусууд бактери (бактериофаг), дараа нь актиномицет (актинофаг) -аас олдсон. Амьтанд хавдар үүсэхэд вирусын үүрэг нотлогдсон. Хүний зарим хавдар үүсэх шалтгаан нь вирус байж магадгүй гэж үздэг.

19-р зууны төгсгөл нь зөвхөн халдварт өвчний үүсгэгч бодис төдийгүй хүний ​​бие махбодид нэвтэрсэн бичил биетнээс өөрийгөө хамгаалах хүчин зүйлсийн нээлтээр тэмдэглэгдсэн юм. 1890 онд Беринг, Китазато нар сахуутай өвчтөний цусанд сахуугийн нянгийн хорноос биеийг хамгаалдаг антидотууд гарч ирдэг болохыг тогтоожээ. Тэднийг эсрэгбие гэж нэрлэдэг. 1898 онд Пол Эрлих эдгээр туршилтууд дээр үндэслэн дархлааны тухай, өөрөөр хэлбэл халдварт өвчний дархлааны тухай анхны онолыг бий болгосон. Бие махбодийг хамгаалдаг антидотууд - эсрэгбие нь цусанд байдаг тул үүнийг дархлааны хошин онол (Латин хошигнол - шингэн) гэж нэрлэдэг. Беринг, Рукс нар эсрэгбие илрүүлсний үр дүнд сахуугийн эсрэг хордлогын ийлдэс гаргаж авсан бөгөөд сахуу өвчнийг эмчлэхэд маш амжилттай хэрэглэгдэж байсан. Энэхүү хамгийн том нээлт нь 1908 онд анхны Нобелийн шагналыг хүртсэн бөгөөд тэд фагоцитийн дархлааны онолыг бүтээгч И.И.Мечниковтой хуваалцсан юм. Үүний дараа татран, хийн гангрена, ботулизм зэрэг өвчний үүсгэгч бодисуудын хорт бодисын эсрэг өндөр үр дүнтэй хорын эсрэг ийлдэс гаргаж авсан нь олон мянган өвчтөний амь насыг аврах боломжтой болсон.

Намтар

Роберт Херманн Кох (уул уурхайн ажилтан) болон түүний эхнэр Матильда нарын том гэр бүлийн гурав дахь нь байв. Хүү арав орчим настай байхад аав нь нутгийн бүх уурхайн хянагч болжээ. Херман хүүгээ аялалд хүргэж, байгальд хүндэтгэлтэй хандаж, судлахыг түүнд заажээ. Роберт шуналтай мэдлэгийг өөртөө шингээж, аавынхаа хамт хөвд, хаг, шавьж цуглуулдаг байв. Дараа нь тэрээр жижиг амьтдыг задалж, араг ясыг нь хийж сурсан.

Роберт Кох 1848 онд бага сургуульд орохоосоо өмнө уншиж, бичиж чаддаг. Хүү хурдан сурсан тул 1851 онд түүнийг Клаусталь гимназид шилжүүлжээ. Дөрвөн жилийн дараа тэрээр ангидаа тэргүүлж байна. 1862 онд математик, физик, түүх, газарзүй, герман, англи хэлний сайн зөвлөмжтэй төгссөн. Латин, грек, еврей, франц хэлээр "хангалттай" байсан ч тэрээр багш болохын тулд филологийн чиглэлээр суралцах хүсэлтэй байгаагаа мэдэгдэв. Гимназийн багш нар түүний математик, анагаах ухаан, байгалийн ухааныг цаашид эзэмших чадварын талаар ярьдаг. Энэ болон гэр бүлийн асуудал нь залууг 1862 оны хавар элсэн Гёттингений Георг-Августын их сургуульд байгалийн ухааны чиглэлээр суралцах шийдвэр гаргахад нөлөөлсөн. Кох хоёр семестр ботаник, физик, математикийн чиглэлээр суралцаж, дараа нь Анагаах ухааны факультетэд шилжсэн. Олон жилийн дараа тэрээр шинжлэх ухааны судалгаа хийх хүсэл эрмэлзэлийг анатомич, эмгэг судлаач Фридрих Густав Якоб Хенле, физиологич Георг Майснер нар сэрээсэн гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн.

Кохын тав дахь жилийн төслүүдийн нэг нь долоо хоног тутмын хоолны дэглэм дэх тодорхой хүнсний зөвшөөрөгдөх хэмжээг хянах явдал юм. Судалгааны үр дүнг 1865 онд Хенлегийн үүсгэн байгуулсан Zeitschrift für Medizin rationelle сэтгүүлд нийтэлжээ. Энэхүү илтгэлийг докторын диссертаци гэж хүлээн зөвшөөрсөн. 1866 оны 1-р сард Гёттинген хотод төгсөлтийн шалгалт өгөхдөө тэрээр хамгийн дээд шагнал хүртэж, хоёр сарын дараа Ганновер хотод улсын шалгалт өгчээ.

Эмнэлгийн карьер

Залуу эмчийн ажлын дараагийн зургаан жил бол эргэлдэж, эргэлдэх үе юм. Роберт цэргийн эмч болохыг эрмэлзэж, дараа нь дэлхийтэй танилцаж, усан онгоцонд эмчээр ажилд орох эсвэл гадаадад дадлага хийхээр явна. 1866 оноос хойш Кох Холерын тахлын үед ажиллаж байсан Гамбург хотын нэгдсэн эмнэлэгт бэлтгэл хийжээ. Дараа нь тэрээр Ганновер хотын ойролцоох тосгонд сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд зориулсан дотуур байранд туслах ажилтан болжээ.

Роберт Кох Посен мужид (одоогийн Познан, Польш), дараа нь Потсдам хотод жижиг практик байгуулахыг хичээдэг. Зөвхөн 1869 онд Раквиц хотод суурьшсаны дараа Кох цэцэглэн хөгжиж буй практикийг бий болгож, алдартай хүн болжээ. 1870 оны 7-р сард эхэлсэн Франц-Пруссын дайнаар энэ сайхан амьдрал тасалдсан. Миопийн өвчтэй байсан ч тэрээр сайн дураараа хээрийн эмнэлэгт эмчээр ажилладаг. Эмч үнэлж баршгүй туршлага хуримтлуулж, ялангуяа Neufchâteau эмнэлэг болон Орлеан хотын ойролцоох шархадсан хүмүүст зориулсан хижиг өвчний үед.

Судалгаа, ололт амжилт

Роберт Кох хэд хэдэн халдварт өвчний шалтгааныг олж илрүүлж, ихэнх өвчин "муу агаар"-аас үүдэлтэй гэсэн урьд өмнө тархсан анагаах ухааны итгэл үнэмшлийг няцаасан. Тэрээр боомын эмгэг төрүүлэгчийн хөгжлийн мөчлөгийг тайлбарлаж (1876), сүрьеэгийн шалтгааныг олж (1882), холерыг үүсгэгч бактерийг илрүүлсэн (1883).

Кох шингэн желатиныг шилэн хавтан дээр түрхэх замаар бичил харуурын орчин үйлдвэрлэх шинэ аргыг боловсруулсан. 1881 онд тэрээр цэвэр өсгөвөр олж авах аргыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь нян судлалын хөгжиж буй салбар болох тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчдийг судлах үндэс суурийг тавьсан юм. 1890 онд тэрээр одоогийн Кохын постулат гэж нэрлэгддэг зүйлийг нэвтрүүлсэн - тодорхой нянгийн "буруутай байдлыг" тодорхой өвчний шалтгааныг тодорхойлоход ашигладаг дөрвөн үндсэн дүрмийг:

1. Бактери нь өвчний бүх тохиолдолд заавал байх ёстой;
2. Бактерийг гаргаж авах, өвчтөнөөс "салгаж", цэвэр өсгөвөрт (дунд) өсгөвөрлөх ёстой;
3. Өвөрмөц өвчин нь нянгийн цэвэр өсгөвөрийг эрүүл, мэдрэмтгий организмд тарихаас үүсдэг;
4. Бактерийг туршилтаар халдвар авсан хостоос авах ёстой.

1905 онд физиологи, анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртсэн.