वैद्यकीय कार्ड. ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा विभागातील कठोर दंत उतींचे दोष असलेल्या दंत रुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड भरण्यासाठी विद्यार्थ्यांसाठी शिफारसी, दंत रुग्णाची बाह्यरुग्ण नोंदी भरणे

ची तारीख_______________

तक्रारी: नाही, _______ दात गोड, थंड अन्न खाताना त्वरीत वेदना कमी करण्यासाठी, स्वच्छतेच्या उद्देशाने मी त्याच्याशी संपर्क साधला.

ॲनामनेसिस: _____ दात पूर्वी उपचार केले गेले नव्हते, पूर्वी क्षयांवर उपचार केले गेले होते, भरणे बाहेर पडले (अंशत:), मला स्वतःहून पोकळी दिसली, _____ दिवस (आठवडा, महिना) पूर्वी, मी मदत घेतली नाही.

वस्तुनिष्ठपणे: चेहर्याचे कॉन्फिगरेशन बदललेले नाही, त्वचा स्वच्छ आहे, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढलेले नाहीत. तोंड मुक्तपणे उघडते. मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचा फिकट गुलाबी आणि ओलसर आहे. दाताच्या मध्यवर्ती, दूरस्थ, वेस्टिब्युलर, तोंडी, चघळण्याच्या पृष्ठभागावर______, मध्यम खोलीची एक कॅरियस पोकळी, मऊ रंगद्रव्ययुक्त डेंटिनने भरलेली (अंशतः भरलेली), फिलिंग सामग्री. एनामेल-डेंटिन सीमेवर प्रोबिंग वेदनादायक आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे, तापमान उत्तेजनांची प्रतिक्रिया वेदनादायक आहे आणि त्वरीत निघून जाते. GI=___________.

डी.एस. : _______ दातांची सरासरी कॅरीज.काळा वर्ग _________.

उपचार: उपचारांसाठी मानसिक तयारी. भूल अंतर्गत, भूल न देता, कॅरियस पोकळी तयार करणे (भरणे काढून टाकणे), 3.25% सोडियम हायपोक्लोराईट द्रावणासह औषधी उपचार, स्वच्छ धुणे, कोरडे करणे. दळणे. पॉलिशिंग.

सील इन्सुलेशन: व्हॅसलीन, ऍक्सिल, वार्निश.

दंत रूग्णाचे वैद्यकीय रेकॉर्ड हे रूग्ण ओळखण्यासाठी वापरले जाणारे दस्तऐवज आहे. वैद्यकीय रेकॉर्ड स्थितीची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या आरोग्यातील बदलांचे वर्णन करते.

सर्व वैद्यकीय रेकॉर्ड डेटा डॉक्टरांद्वारे भरला जातो आणि इन्स्ट्रुमेंटल, प्रयोगशाळा आणि हार्डवेअर संशोधन डेटाद्वारे पुष्टी केली जाते. याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय रेकॉर्ड सर्व वैशिष्ट्ये आणि उपचारांचे टप्पे प्रतिबिंबित करते.

प्रत्येक दंत रूग्णासाठी, अनेक दस्तऐवज तयार केले जातात, ज्यात दंत उपचारांसाठी सूचित स्वैच्छिक संमती, वैयक्तिक डेटाच्या प्रक्रियेस संमती आणि दंत रूग्णाच्या वैद्यकीय नोंदीचा समावेश असतो.

RaTiKa दंत चिकित्सालय (Ekaterinburg) येथे त्यांच्या नोंदणीच्या नियमांबद्दल आम्हाला सांगण्यात आले.

दंत रुग्णाची वैद्यकीय नोंद

परत 4 ऑक्टोबर 1980 रोजी, यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1030, फॉर्म 043/u मंजूर करण्यात आला, जो विशेषतः दंत रूग्णांच्या नोंदी राखण्यासाठी होता.

दंतचिकित्सकांना या फॉर्मचे काटेकोरपणे पालन करणे बंधनकारक होते, परंतु आधीच 1988 मध्ये वरील आदेश रद्द करण्यात आला होता. तेव्हापासून, दंतचिकित्सकांना वैद्यकीय रेकॉर्डचा विशिष्ट प्रकार वापरण्याचा आदेश देणारा कोणताही कायदा जारी करण्यात आलेला नाही. तथापि, 30 नोव्हेंबर 2009 रोजी, रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने एक पत्र जारी केले ज्यामध्ये डॉक्टरांनी त्यांच्या क्रियाकलापांच्या नोंदी ठेवण्यासाठी जुने फॉर्म वापरण्याची शिफारस केली (दंतवैद्यांसाठी - 043/u).

सध्याचे कायदे दंत रूग्णांच्या वैद्यकीय नोंदींसाठी फॉर्म 043/у वापरण्याची शिफारस करतात (परंतु बंधनकारक नाही). तथापि, योग्य दंत व्यवस्थापन कार्यक्रमांमध्ये रुग्णाच्या नोंदी ठेवणे सर्वात सोयीचे आहे.

बहुतेक दवाखाने हा फॉर्म वापरतात, परंतु बऱ्याचदा ते थोडेसे अधिक सोयीस्कर स्वरूपात रूपांतरित करतात, उदाहरणार्थ, A5 ऐवजी ते A4 स्वरूपात मुद्रित करतात किंवा इतर किरकोळ बदल करतात.

दंत चिकित्सालयात रुग्णाच्या पहिल्या भेटीनंतर दंत रुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड पूर्ण केला जातो. वैयक्तिक माहिती (पूर्ण नाव, लिंग, वय, इ.) परिचारिका किंवा दंत प्रशासकाद्वारे भरली जाते आणि उर्वरित कार्ड केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे भरले जाते.

डॉक्टरांद्वारे दंत रुग्णासाठी वैद्यकीय कार्ड काढण्याचे नियम

1. कार्डमध्ये रुग्णाचे निदान आणि तक्रारींची माहिती असते.
2. तपासणीनंतर निदान चार्टमध्ये प्रविष्ट केले जाते.
3. निदान स्पष्ट करणे किंवा ते पूर्णपणे बदलणे शक्य आहे. दुरुस्ती करताना, तारीख सूचित करणे आवश्यक आहे.
4. रुग्णाच्या सहवर्ती रोगांची उपस्थिती किंवा दंत प्रक्रियेसाठी महत्त्वपूर्ण असलेल्या रोगांची उपस्थिती लक्षात घेणे महत्वाचे आहे, ज्या रोगांना त्याने आधीच ग्रासले आहे.
5. सध्याचा रोग कसा विकसित होतो याचे वर्णन करणे आवश्यक आहे, वस्तुनिष्ठ अभ्यासादरम्यान प्राप्त डेटा, चाव्याव्दारे माहिती, श्लेष्मल त्वचेची स्थिती, तोंडी पोकळी, हिरड्या, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळू यांचा समावेश करणे आवश्यक आहे.
6. क्ष-किरण आणि प्रयोगशाळा चाचण्या देखील दंत रुग्णाच्या तक्त्यामध्ये समाविष्ट केल्या पाहिजेत.

त्यांच्यापैकी प्रत्येकाने त्यांच्या उपचाराच्या पायऱ्या एका वेगळ्या इन्सर्टवर लिहून ठेवाव्यात आणि नंतर त्या चार्टवर ठेवाव्यात.

वैद्यकीय नोंदी साठवण्याचे नियम

• वैद्यकीय कार्ड नेहमी ठेवावे; ते रुग्णाला घरी दिले जात नाही. परंतु आम्ही शिफारस करतो की आपण रुग्णाला एक विशेष फॉर्म द्या जो पुढील भेटीची तारीख दर्शवेल. तुम्ही ते स्वतः विकसित आणि सोडू शकता किंवा भागीदार कंपन्यांनी ऑफर केलेले एक वापरू शकता, उदाहरणार्थ, टूथपेस्ट उत्पादक.
• कायदेशीर दस्तऐवज मानले जाते, ज्या दिवसापासून रुग्ण दंतचिकित्सकाकडे शेवटचा गेला होता त्या दिवसापासून कार्ड 5 वर्षांपर्यंत संग्रहित केले जाणे आवश्यक आहे आणि कार्डमध्ये याबद्दल एक संबंधित नोंद केली गेली होती. त्यानंतर दस्तऐवज आर्काइव्हमध्ये हस्तांतरित केला जातो.
• वैद्यकीय नोंदींच्या सामग्रीने गोपनीयतेचे उल्लंघन आणि त्यांच्यामध्ये बेकायदेशीर प्रवेशाची शक्यता टाळली पाहिजे, म्हणून त्यांना लॉक आणि किल्लीच्या खाली ठेवणे चांगले आहे.

दंत उपचारांना सूचित स्वैच्छिक संमती

दंत सेवा "विशिष्ट प्रकारच्या वैद्यकीय हस्तक्षेपांच्या सूचीशी संबंधित आहेत ज्यात प्राथमिक आरोग्य सेवा प्राप्त करण्यासाठी डॉक्टर आणि वैद्यकीय संस्था निवडताना नागरिक सूचित स्वैच्छिक संमती देतात," ज्याला आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने 23 एप्रिल 2012 रोजी मान्यता दिली. रशियन फेडरेशन च्या. या दस्तऐवजावर स्वाक्षरी करून, रुग्ण सूचित करतो की तो स्वेच्छेने दंत उपचार घेत आहे; विशिष्ट प्रक्रियेची आवश्यकता, ज्याची योजना त्याच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये विहित केलेली आहे, त्याला तपशीलवार समजावून सांगितले. क्लायंट संभाव्य परिणाम, विद्यमान जोखीम आणि वैकल्पिक उपचार मार्गांची समज दर्शवतो. त्याला नियोजित उपचारांच्या संभाव्य परिणामांबद्दल माहिती आहे (वेदना, अस्वस्थता, चेहऱ्यावर सूज येणे, थंडी/उष्णतेची संवेदनशीलता इ.). प्रक्रियेदरम्यान उपचार योजना बदलू शकते हे रुग्ण त्याच्या समजूतीची पुष्टी देखील करतो.

दस्तऐवजावर रुग्ण स्वतः किंवा अधिकृत प्रतिनिधीद्वारे स्वाक्षरी केली जाऊ शकते (जर त्याच्या स्वारस्यांचे प्रतिनिधित्व करण्याच्या अधिकाराची पुष्टी करणारे दस्तऐवज असेल तर).

वैयक्तिक डेटाच्या प्रक्रियेस संमती

हा दस्तऐवज संस्थेला विद्यमान कायद्यानुसार रुग्णाच्या वैयक्तिक डेटावर (पूर्ण नाव, जन्मतारीख, ओळख दस्तऐवजाचा प्रकार इ.) प्रक्रिया करण्याचा अधिकार देतो. जर रुग्ण अल्पवयीन असेल तर वैयक्तिक डेटाच्या प्रक्रियेसाठी संमती पालक किंवा कायदेशीर प्रतिनिधींनी स्वाक्षरी केली आहे.

सर्व साहित्य RaTiKa डेंटल क्लिनिक (Ekaterinburg) द्वारे प्रदान केले जाते. मजकूर: एलिझावेटा गर्टनर

ओकेयूडी फॉर्म कोड ___________

ओकेपीओ संस्था कोड ______

वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण

फॉर्म क्रमांक ०४३/यु

यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केले

04.10.80 क्रमांक 1030

संस्थेचे नाव

वैद्यकीय कार्ड

दंत रुग्ण

क्रमांक _____________ 19... ____________

पूर्ण नाव ________________________________________________________

लिंग (M., F.) ______________________ वय ________________________________

पत्ता _________________________________________________________________________

व्यवसाय _____________________________________________________________________

निदान ________________________________________________________________________________

तक्रारी ______________________________________________________________________________

मागील आणि सहवर्ती रोग _____________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

सध्याच्या रोगाचा विकास ________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

प्रिंटिंग हाऊससाठी!

कागदपत्र तयार करताना

A5 स्वरूप

पान 2 च. क्रमांक ०४३/यु

वस्तुनिष्ठ संशोधन डेटा, बाह्य परीक्षा ______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

चावणे __________________________________________________________________________

तोंडी श्लेष्मल त्वचा, हिरड्या, अल्व्होलर प्रक्रिया आणि टाळूची स्थिती

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

क्ष-किरण आणि प्रयोगशाळा डेटा ______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

पान 3 च. क्रमांक ०४३/यु

उपचार परिणाम (एपिक्रिसिस) ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

सूचना ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

उपस्थित चिकित्सक _______________ विभाग प्रमुख ________________________

पान 4 च. क्रमांक ०४३/यु

उपचार _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

पान 5 च. क्रमांक ०४३/यु

इ. पृष्ठाच्या शेवटी

दात काढणे आणि इतर ऑर्थोपेडिक हाताळणी सुचविलेल्या रुग्णांच्या इतिहासाची नोंद करण्याचे पर्याय

क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसची तीव्रता

स्थानिक बदल. बाह्य परीक्षेदरम्यान कोणताही बदल होत नाही. सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स डावीकडे किंचित वाढलेले असतात, पॅल्पेशनवर वेदनारहित असतात. तोंड मुक्तपणे उघडते. मौखिक पोकळीमध्ये: 27 एक भरणे अंतर्गत, रंग बदलला आहे, त्याचे पर्क्यूशन वेदनादायक आहे. 27 च्या मुळांच्या शिखराच्या भागात, वेस्टिब्युलर बाजूला हिरड्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीची थोडीशी सूज आढळून येते; या भागाचे पॅल्पेशन किंचित वेदनादायक आहे. क्ष-किरण 27 वर, तालूचे मूळ शिखरावर बंद केले जाते, बुक्कल मुळे त्यांच्या लांबीच्या 1/2 पर्यंत सील केली जातात. आधीच्या बुक्कल रूटच्या शिखरावर अस्पष्ट आकृतिबंध असलेल्या हाडांच्या ऊतींचे नुकसान होते.

निदान: "27 व्या दातांच्या क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसची तीव्रता."

अ) ट्यूबरल आणि पॅलॅटल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत 2% नोव्होकेन द्रावणासह - 5 मिमी किंवा 1% ट्रायमेकेन द्रावण - 5 मिमी अधिक 0.1% एड्रेनालाईन हायड्रोक्लोराईड - 2 थेंब (किंवा त्याशिवाय), काढले गेले (दात निर्दिष्ट करा), सॉकेट क्युरेटेज ; छिद्र रक्ताच्या गुठळ्याने भरले आहे.

b) घुसखोरी आणि पॅलॅटल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (अनेस्थेटिक्स, वरील एंट्री पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवते), काढून टाकणे केले गेले ( 8 7 6 | 6 7 8 ), सॉकेट क्युरेटेज; छिद्र रक्ताच्या गुठळ्याने भरले आहे.

c) घुसखोरी आणि पॅलॅटल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (अनेस्थेटिक्स, वरील एंट्री पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवते), काढून टाकण्यात आले ( 5 4 | 4 5 ). सॉकेटचे क्युरेटेज, सॉकेट रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरले.

d) इन्फ्राऑर्बिटल आणि पॅलॅटल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवा), काढून टाकण्यात आले. (5 4 | 4 5).

ई) घुसखोरी आणि क्षुल्लक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवा), काढून टाकण्यात आले. 3 2 1 | 1 2 3. छिद्राचे क्युरेटेज, ते संकुचित केले जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्याने भरले जाते.

f) इन्फ्राऑर्बिटल आणि इनसिसल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शविते), काढून टाकण्यात आले ( 3 2 1 | 1 2 3 ). छिद्राचे क्युरेटेज, ते संकुचित केले जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्याने भरले जाते.

तीव्र पुवाळलेला पीरियडॉन्टायटीस

32 च्या क्षेत्रातील वेदना, कानापर्यंत पसरणे, 32 वर चावताना वेदना, "अतिवृद्ध" दात असल्याची भावना. सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे; मागील रोग: न्यूमोनिया, बालपण संक्रमण.

रोगाचा इतिहास. सुमारे एक वर्षापूर्वी, वेदना प्रथम 32 व्या वर्षी दिसून आली आणि विशेषतः रात्रीच्या वेळी त्रासदायक होती. रुग्णाने डॉक्टरांना पाहिले नाही; हळूहळू वेदना कमी झाल्या. सुमारे 32 दिवसांपूर्वी वेदना पुन्हा दिसून आली; डॉक्टरांचा सल्ला घेतला.

स्थानिक बदल. बाह्य तपासणीनंतर कोणतेही बदल नाहीत. सबमेंटल लिम्फ नोड्स किंचित वाढलेले असतात आणि पॅल्पेशनवर वेदनारहित असतात. तोंड मुक्तपणे उघडते. मौखिक पोकळी 32 मध्ये - दात पोकळीशी संवाद साधणारी एक खोल कॅरियस पोकळी आहे, ती मोबाईल आहे, पर्क्यूशन वेदनादायक आहे. क्षेत्र 32 मधील हिरड्यांची श्लेष्मल त्वचा किंचित हायपरॅमिक आणि सुजलेली आहे. एक्स-रे 32 मध्ये कोणतेही बदल नाहीत.

निदान: "तीव्र पुवाळलेला पीरियडॉन्टायटीस 32."

अ) mandibular आणि घुसखोरी भूल अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवा), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38 काढणे (निर्दिष्ट करा) ; छिद्रांचे क्युरेटेज, ते संकुचित आणि रक्ताच्या गुठळ्यांनी भरलेले आहेत.

b) टॉरुसल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, ऍड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवा), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38 काढून टाकण्यात आले.

छिद्राचे क्युरेटेज, ते संकुचित केले जाते आणि रक्ताच्या गुठळ्याने भरले जाते.

c) द्विपक्षीय मंडिब्युलर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा), 42, 41, 31, 32 काढून टाकण्यात आले. छिद्राचे क्युरेटेज, ते संकुचित केले आणि रक्ताच्या गुठळ्याने भरले.

d) घुसखोरी ऍनेस्थेसिया अंतर्गत (वरील ऍनेस्थेटिक्स पहा, एड्रेनालाईनची उपस्थिती दर्शवा), 43, 42, 41, 31, 32, 33 काढून टाकण्यात आले. छिद्राचे क्यूरेटेज, ते संकुचित केले गेले आणि रक्ताच्या गुठळ्याने भरले.

तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टिटिस

उजव्या गालावर सूज येणे, या भागात वेदना होणे, शरीराचे तापमान वाढणे अशा तक्रारी.

मागील आणि सहवर्ती रोग: ड्युओडेनल अल्सर, कोलायटिस.

रोगाचा इतिहास. पाच दिवसांपूर्वी वेदना दिसल्या 3 | दोन दिवसांनंतर, हिरड्याच्या भागात आणि नंतर गालाच्या भागात सूज आली. रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घेतला नाही; त्याने त्याच्या गालावर गरम पॅड लावला, उबदार इंट्राओरल सोडा आंघोळ केली आणि वेदनाशामक औषध घेतले, परंतु वेदना वाढली, सूज वाढली आणि रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घेतला.

स्थानिक बदल. बाह्य तपासणीत उजवीकडील बुक्कल आणि इन्फ्राऑर्बिटल भागात सूज झाल्यामुळे चेहर्याचे कॉन्फिगरेशनचे उल्लंघन दिसून येते. त्यावरील त्वचेचा रंग बदलत नाही, ती वेदनारहित दुमडते. उजवीकडील सबमॅन्डिब्युलर लिम्फ नोड्स वाढलेले, कॉम्पॅक्ट केलेले आणि पॅल्पेशनवर किंचित वेदनादायक असतात. तोंड मुक्तपणे उघडते. तोंडी पोकळीमध्ये: 3 | - मुकुट नष्ट झाला आहे, त्याची पर्क्यूशन मध्यम वेदनादायक आहे, गतिशीलता II - III अंश आहे. हिरड्यांच्या मार्जिनखालील संक्रमणीय पट क्षेत्रातून पू बाहेर पडतो 4 3 2| लक्षणीय bulges, palpation वर वेदनादायक आहे, चढउतार निर्धारित आहे.

निदान: “क्षेत्रात उजवीकडे वरच्या जबड्याचा तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टिटिस 4 3 2| »

खालच्या ओठ आणि हनुवटीला सूज येण्याच्या तक्रारी, वरच्या सबमेंटल भागात पसरतात; खालच्या जबड्याच्या आधीच्या भागात तीक्ष्ण वेदना, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे; शरीराचे तापमान 37.6 ºС.

रोगाचा इतिहास. एक आठवड्यापूर्वी हायपोथर्मियानंतर, पूर्वी उपचार केलेल्या 41 मध्ये उत्स्फूर्त वेदना दिसून आली, चावताना वेदना. रोग सुरू झाल्यापासून तिसऱ्या दिवशी, दात दुखणे लक्षणीयरीत्या कमी झाले, परंतु खालच्या ओठांच्या मऊ उतींना सूज दिसू लागली, जी हळूहळू वाढली. रुग्णावर उपचार झाले नाहीत; तो रोगाच्या 4 व्या दिवशी क्लिनिकमध्ये गेला.

मागील आणि सहवर्ती रोग: इन्फ्लूएंझा, घसा खवखवणे, पेनिसिलिन असहिष्णुता.

स्थानिक बदल. बाह्य तपासणी दरम्यान, खालच्या ओठ आणि हनुवटीची सूज निर्धारित केली जाते; त्याच्या मऊ उती रंगात बदलत नाहीत आणि मुक्तपणे दुमडल्या जातात. सबमेंटल लिम्फ नोड्स किंचित वाढलेले असतात आणि पॅल्पेशनवर किंचित वेदनादायक असतात. तोंड उघडणे कठीण नाही. मौखिक पोकळीमध्ये: 42, 41, 31, 32, 33 क्षेत्रातील संक्रमणकालीन पट गुळगुळीत आहे, त्याची श्लेष्मल त्वचा सुजलेली आणि हायपरॅमिक आहे. पॅल्पेशन या भागात वेदनादायक घुसखोरी आणि चढ-उताराचे सकारात्मक लक्षण प्रकट करते. क्राउन 41 अंशतः नष्ट झाला आहे, पर्क्यूशन किंचित वेदनादायक आहे, गतिशीलता ग्रेड I आहे. 42, 41, 31, 32, 33 ची पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

निदान: "42, 41, 31, 32 क्षेत्रामध्ये खालच्या जबड्याचा तीव्र पुवाळलेला पेरीओस्टिटिस."

(दात सूत्र निर्दिष्ट करा) हाडापर्यंत 3 सेमी (2 सेमी) लांब. पू प्राप्त झाला. रबराच्या पट्टीने जखमेचा निचरा करण्यात आला. निर्धारित (रुग्णाला लिहून दिलेली औषधे आणि त्यांचे डोस सूचित करा).

रुग्ण _______ ते _________ पर्यंत अक्षम आहे, आजारी रजा क्रमांक ______ जारी करण्यात आला आहे. ड्रेसिंगसाठी ______ देखावा.

ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा विभाग येथे

दंत रुग्णाची वैद्यकीय नोंद

कोणत्याही विशिष्टतेच्या दंतचिकित्सकाच्या कामाची नोंद करण्यासाठी मुख्य दस्तऐवज म्हणजे दंत रुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड, फॉर्म 043-u, यूएसएसआर आरोग्य क्रमांक 000 दिनांक 01/01/2001 च्या आदेशानुसार मंजूर.

वैद्यकीय कार्ड (बाह्य रुग्ण कार्ड किंवा वैद्यकीय इतिहास) हे वैद्यकीय बाह्यरुग्ण भेटीसाठी अनिवार्य दस्तऐवज आहे जे खालील कार्ये करते:

· रुग्णाची सखोल तपासणी करण्याची योजना आहे;

मोजा "एलर्जीचा इतिहास" रुग्णाला विचारले जाते की औषधे, घरगुती रसायने, अन्न उत्पादने इत्यादींवर काही ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाल्या आहेत का, ऍनेस्थेसियाचा वापर पूर्वी केला गेला आहे का, आणि त्यानंतर काही गुंतागुंत लक्षात आल्या आहेत का.

दंत प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे निदान करण्यासाठी, सखोल अभ्यास करणे आवश्यक आहे रुग्णाची दंत स्थिती त्यानंतर वैद्यकीय नोंदीमध्ये त्याचे तपशीलवार वर्णन.

संकल्पनेत "दंत स्थिती" रुग्णाची बाह्य तपासणी आणि त्याच्या तोंडी पोकळीच्या तपासणीचा डेटा समाविष्ट आहे.

बाह्य परीक्षेच्या निकालांचे वर्णन करताना, विशेष लक्ष दिले पाहिजे:

· प्रमाणातील बदलांची चिन्हे - चेहऱ्याच्या खालच्या भागाची उंची कमी होणे, जे मोठ्या संख्येने चघळणारे दात लक्षणीयरीत्या नष्ट होणे, कडक दातांच्या ऊतींचे वाढलेले घर्षण यामुळे असू शकते;

खालच्या जबड्याच्या हालचालींचे स्वरूप;

टेम्पोरोमँडिब्युलर जोड्यांच्या डोक्याच्या हालचालींचे स्वरूप (जे पॅल्पेशनद्वारे निर्धारित केले जाते).

उदाहरण: चेहरा सममितीय आणि आनुपातिक आहे. पूर्ण तोंड उघडणे. खालच्या जबड्याच्या हालचाली मुक्त आणि एकसमान असतात.

रुग्णाच्या तोंडी पोकळीच्या तपासणीच्या निकालांचे वर्णन करताना, भरा दंत सूत्र, ही एक दोन-अंकी प्रणाली आहे ज्यामध्ये जबड्याचे चतुर्भुज (खंड) आणि जबड्याचे प्रत्येक दात आळीपाळीने क्रमांकित केले जातात (वरच्या जबड्यावर उजवीकडून डावीकडे आणि खालच्या जबड्यावर डावीकडून उजवीकडे). दात मध्यरेषेपासून क्रमांकित केले जातात. पहिली संख्या जबड्याचा चतुर्थांश (सेगमेंट) दर्शवते, दुसरी संख्या संबंधित दात दर्शवते.

उदाहरण:

पीसहआरShtZ P के के

1812 11 !26 27 28

4842 41 !36 37 38

एस पीपी के के

दंत सूत्रामध्ये, चिन्हांनुसार, सर्व दात नोंदवले जातात ( पी- सीलबंद; सह- कॅरियस पोकळीसह, आर – लक्षणीय किंवा पूर्णपणे नष्ट झालेल्या कोरोनल भागासह); दात गतिशीलतेची डिग्री ( 1, P, श, 1U), ऑर्थोपेडिक संरचना असलेले दात ( TO- कृत्रिम मुकुट, ShtZ- पिन दात) इ.

दंत फॉर्म्युला अंतर्गत, ऑर्थोपेडिक पद्धतींनी जीर्णोद्धार करण्याच्या अधीन असलेल्या दातांबद्दल अतिरिक्त डेटा रेकॉर्ड केला जातो: कोरोनल भागाच्या नाशाची डिग्री, फिलिंगची उपस्थिती आणि त्यांची स्थिती, रंग आणि आकारात बदल, दंतचिकित्सामधील स्थिती आणि संबंधित दंतचिकित्सा, मानेचे प्रदर्शन, स्थिरता (किंवा गतिशीलतेची डिग्री), प्रोबिंग आणि पर्क्यूशनचे परिणाम. सीमांत पीरियडॉन्टियमच्या स्थितीचे स्वतंत्रपणे वर्णन केले आहे, विशेषतः, हिरड्यांच्या मार्जिनमध्ये बदल (जळजळ, मंदी), हिरड्यांच्या खिशाची उपस्थिती, त्याची खोली आणि दाताच्या अतिरिक्त- आणि इंट्रा-अल्व्होलर भागांचे गुणोत्तर.

उदाहरण:

16 - चघळण्याच्या पृष्ठभागावर भराव आहे, किरकोळ सील तुटलेला आहे, दाताची मान उघड आहे, दात स्थिर आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

14 - मध्यवर्ती पृष्ठभागावर एक लहान कॅरियस पोकळी आहे; पोकळीची तपासणी करणे वेदनारहित आहे.

13 - दाताच्या मुकुटाच्या भागाची संपूर्ण अनुपस्थिती आहे, मूळ हिरड्याच्या पातळीपेक्षा 0.5-1.0 मिमीने पुढे जाते, मुळांच्या भिंती पुरेशी जाडीच्या, दाट, रंगद्रव्य नसलेल्या, मूळ स्थिर आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे, जळजळ होण्याची चिन्हे नसलेली सीमांत गम, दाताची मान घट्ट झाकून ठेवते.

11 - कृत्रिम धातू-प्लास्टिक मुकुट, प्लॅस्टिकचे अस्तर विकृत झाले आहे, हिरड्यांच्या किरकोळ काठाचा हायपरिमिया लक्षात घेतला जातो.

21 - कोरोनल भाग विकृत झाला आहे, मध्यभागी कोपरा चिरलेला आहे, दात स्थिर आहे, दंत कमानीमध्ये स्थित आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

26, 27, 37, 36 - समाधानकारक स्थितीत कृत्रिम सर्व-धातूचा मुकुट, दातांची मान घट्ट झाकून, जळजळ नसलेल्या किरकोळ हिरड्या.

31, 32, 41, 42 - दंत पट्टिका, हिरड्यांच्या मार्जिनचा थोडासा हायपरिमिया.

45 - occlusal पृष्ठभागावरील फिलिंग समाधानकारक दर्जाचे आहे, फिलिंगचा किरकोळ फिट तुटलेला नाही, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

46 - occlusal पृष्ठभागावर एक मोठे भरणे आहे, रंग बदलला आहे; तपासणीत सीमांत सीलचे उल्लंघन, मध्य भाषिक ट्यूबरकलची एक चिप, दात स्थिर आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

स्तंभात "चावणे" मध्यवर्ती अडथळ्याच्या स्थितीत दंतचिकित्सा संबंधाच्या स्वरूपावर, पूर्ववर्ती विभागात ओव्हरलॅपची खोली आणि दंतकणाच्या बाह्य पृष्ठभागाची ओळखलेली विकृती यावर डेटा रेकॉर्ड करा.

उदाहरण:दंश ऑर्थोग्नेथिक आहे. वरच्या पुढच्या दातांचे मुकुट खालच्या दातांना १/३ पेक्षा जास्त ओव्हरलॅप करतात. 1.5 मिमी (किंवा मुकुटच्या उंचीच्या ¼ द्वारे) occlusal पृष्ठभागाच्या सापेक्ष 46 व्या दातच्या प्रगतीमुळे डेंटिशन बंद होण्याच्या पृष्ठभागाचे उल्लंघन. 46 च्या क्षेत्रामध्ये अल्व्होलर प्रक्रियेची हायपरट्रॉफी आहे, दातांच्या मानेचे प्रदर्शन.

स्तंभात " अतिरिक्त संशोधन पद्धतींवरील डेटा » क्ष-किरण परीक्षांचे निकाल ऑर्थोपेडिक उपचारांच्या अधीन असलेल्या प्रत्येक दाताच्या क्ष-किरणांच्या तपशीलवार वर्णनासह रेकॉर्ड केले जातात. क्ष-किरण "वाचन" करताना, दात सावलीच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते आणि खालील योजनेनुसार वर्णन केले जाते:

· मुकुटाची स्थिती - कॅरियस पोकळीची उपस्थिती, भरणे, कॅरियस पोकळीच्या तळाशी आणि दात पोकळी यांच्यातील संबंध;

· दात पोकळीची वैशिष्ट्ये - सामग्री, उपकरणे, दात भरण्याच्या सावलीची उपस्थिती;

· मुळांची स्थिती: संख्या, आकार, आकार, आकृतिबंध;

रूट कॅनल्सची वैशिष्ट्ये: रुंदी, दिशा, पदवी आणि भरण्याची गुणवत्ता;

· पीरियडॉन्टल अंतराचे मूल्यांकन: एकसमानता, रुंदी;

सॉकेटच्या कॉम्पॅक्ट प्लेटची स्थिती: संरक्षित, नष्ट, पातळ, घट्ट;

· पेरिॲपिकल टिश्यूजची स्थिती, पॅथॉलॉजिकल सावलीचे विश्लेषण, त्याचे स्थान, आकार, आकार आणि समोच्च स्वरूपाचे निर्धारण;

आसपासच्या ऊतींचे मूल्यांकन: इंटरडेंटल सेप्टाची स्थिती - उंची, कॉम्पॅक्ट एंडप्लेटची स्थिती.

उदाहरण:

समाधानकारक गुणवत्तेच्या इंट्राओरल क्ष-किरणांवर:

16 - समीपच्या तुलनेत दाताच्या स्थितीत बदल निश्चित केला जातो (गोष्टीच्या पृष्ठभागाच्या संबंधात 1.5 मिमीने प्रगती), दाताच्या कोरोनल भागात दात पोकळीच्या जवळ, भरण्याच्या सामग्रीची तीव्र सावली असते. , फिलिंगचा किरकोळ फिट तुटलेला आहे, इंटरडेंटल सेप्टाचा शोष 1/3 लांबीच्या मुळांपर्यंत

13 - कोरोनल भाग नसणे; रूट कॅनॉलमध्ये, कालव्याच्या संपूर्ण लांबीसह रूटच्या शिखरापर्यंत, भरण सामग्रीची एकसमान, तीव्र सावली असते. पीरियडॉन्टल अंतर रुंद केले जात नाही, पेरिपिकल टिश्यूमध्ये कोणतेही बदल होत नाहीत.

11 - कोरोनल भागाच्या क्षेत्रामध्ये, कृत्रिम मुकुटच्या धातूच्या फ्रेमची तीव्र सावली प्रक्षेपित केली जाते; रूट कॅनालमध्ये, त्याच्या लांबीच्या अर्ध्या भागापर्यंत, धातूच्या वायर पिनची तीव्र सावली शोधली जाऊ शकते. रूट कॅनालच्या एपिकल थर्डमध्ये, फिलिंग सामग्रीची सावली दिसत नाही. पीरियडॉन्टल फिशरचा एकसमान विस्तार. मूळ शिखराच्या क्षेत्रामध्ये "ज्वालाच्या जीभ" च्या रूपात अस्पष्ट आकृतिबंध असलेल्या हाडांच्या ऊतींच्या दुर्मिळतेवर लक्ष केंद्रित केले जाते.

21 - कोरोनल भागाच्या कटिंग एजच्या मध्यवर्ती कोपऱ्याचे चिपिंग; रूट कॅनॉलमध्ये फिलिंग दोषांसह सामग्री भरण्याची तीव्र सावली आहे. पेरिपिकल टिश्यूमध्ये कोणतेही बदल आढळले नाहीत.

46 - दात किरीटच्या क्षेत्रामध्ये फिलिंग मटेरियलची सावली आहे, दात पोकळीजवळ स्थित आहे, फिलिंगचा किरकोळ फिट तुटलेला आहे, रूट कॅनल्स सामग्री भरण्यापासून मुक्त आहेत. पेरिपिकल टिश्यूमध्ये कोणतेही बदल नाहीत.

32, 31, 41, 42 – कठोर ऊतींचे कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळले नाही, इंटरडेंटल सेप्टा मुळांच्या लांबीच्या 1/3 पर्यंत कमी केला गेला, कॉम्पॅक्ट एंड प्लेट्सची अनुपस्थिती होती, शिखरांना "स्कॅलप्ड" देखावा होता.

समान स्तंभ इलेक्ट्रोडोंटोनिदान आणि इतर परीक्षा पद्धतींच्या डेटाचे वर्णन करतो (उदाहरणार्थ, कमी होत असलेल्या अडथळ्याची चिन्हे असलेल्या रूग्णांमध्ये टेम्पोरोमंडिब्युलर जोडांच्या टोमोग्राफीचे परिणाम).

क्लिनिकल परीक्षेच्या डेटावर आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धतींच्या परिणामांवर आधारित, ए निदान . त्यानुसार, स्तंभ "निदान" वैद्यकीय नोंदीमध्ये रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीनंतरच भरले जाते.

निदान करताना, हायलाइट करणे आवश्यक आहे:

· दंत प्रणालीचा मुख्य रोग आणि मुख्य रोगाची गुंतागुंत;

· सहवर्ती दंत रोग;

· सामान्य सहवर्ती रोग.

मुख्य निदान तपशीलवार, वर्णनात्मक आणि ICD-10 C वर आधारित दंत रोगांच्या नोसोलॉजिकल स्वरूपाच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

मुख्य निदान तयार करताना, सर्व प्रथम, दंत प्रणालीतील मॉर्फोलॉजिकल बदल वेगळे केले जातात, जे एटिओलॉजिकल घटक दर्शवतात (उदाहरणार्थ, कॅरियस मूळच्या 46 व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा आंशिक दोष).

काही प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोग (दिलेल्या उदाहरणात) 46 व्या दाताच्या मुकुट भागाचा आंशिक दोष) सोबत गुंतागुंत होऊ शकते, विशेषत: दंतमार्गाच्या पृष्ठभागाच्या विकृतीच्या स्वरूपात (16 व्या दाताच्या स्थितीत बदल - 16 व्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये पी-ए फॉर्मच्या 1ल्या अंशाची डेंटोअल्व्होलर लांबी),जे निदानामध्ये देखील प्रतिबिंबित केले पाहिजे.

दिलेल्या उदाहरणात मुख्य निदानाचा मॉर्फोलॉजिकल भाग खालीलप्रमाणे तयार केले आहे:

“कॅरिअस ओरिजिनच्या १३व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा संपूर्ण दोष (IROPD ०.८ पेक्षा जास्त). 12 व्या दाताच्या कृत्रिम मुकुटचे कार्यात्मक आणि सौंदर्याचा अपयश. आघातजन्य उत्पत्तीच्या 21 व्या दाताच्या कठीण ऊतींच्या रंगात बदलासह आंशिक दोष. कॅरियस उत्पत्तीच्या 46 व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा आंशिक दोष, वरच्या जबड्याच्या दाताच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या विकृतीमुळे गुंतागुंतीचा - डेंटोअल्व्होलर 16 व्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये पी-ए फॉर्मच्या 1ल्या अंशाची लांबी वाढवणे."

मुख्य निदानाचा दुसरा घटक आहे कार्यात्मक भाग, खालच्या जबड्याचे बिघडलेले कार्य आणि हालचाल वैशिष्ट्यीकृत करणे. उदाहरणार्थ, "वरच्या जबड्याच्या दाताची सौंदर्याची अपुरीता", « खालच्या जबडयाच्या दाताची कार्यात्मक कमतरता», "खालच्या जबड्याच्या हालचाली अवरोधित करणे."

दिलेल्या उदाहरणात, संपूर्ण सूत्रीकरण मुख्य निदान पुढीलप्रमाणे:

“कॅरिअस ओरिजिनच्या १३व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा संपूर्ण दोष (IROPD ०.८ पेक्षा जास्त). 12 व्या दाताच्या कृत्रिम मुकुटचे कार्यात्मक आणि सौंदर्याचा अपयश. आघातजन्य उत्पत्तीच्या 21 व्या दाताच्या कठीण ऊतींच्या रंगात बदलासह आंशिक दोष. कॅरियस उत्पत्तीच्या 46 व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा आंशिक दोष, वरच्या जबड्याच्या दाताच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या विकृतीमुळे जटिल - - डेंटोअल्व्होलर 16 व्या दाताच्या क्षेत्रामध्ये पी-ए फॉर्मची 1ली डिग्री वाढवणे. दंतचिकित्सेची कार्यात्मक आणि सौंदर्याची अपुरीता, खालच्या जबडयाच्या हालचालींना पूर्ववर्ती अडथळ्यात अडथळा आणते.

IN सहवर्ती दंत निदान सर्व ओळखलेल्या दंत पॅथॉलॉजीज काढून टाकल्या जातात, ज्याचे उपचार दंत थेरपिस्ट, दंत शल्यचिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट (उदाहरणार्थ, कॅरीज, क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिस, हिरड्यांना आलेली सूज, पीरियडॉन्टायटीस, तोंडी श्लेष्मल त्वचा रोग इ.) द्वारे हाताळले जातील.

उदाहरण: « खोल छेदनबिंदू ओव्हरलॅप. दातांच्या क्षेत्रामध्ये क्रॉनिक स्थानिकीकृत कॅटररल हिरड्यांना आलेली सूज 11, 32, 31, 41, 42. दंत क्षय 14, 47.”

IN सहवर्ती सोमाटिक निदान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, अंतःस्रावी, मज्जासंस्था, श्वसन अवयव, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इत्यादींचे शारीरिक रोग नोंदवले जातात.

निदानाच्या फॉर्म्युलेशनवर अवलंबून, ए उपचार योजना , ज्यामध्ये, दातांच्या कठीण ऊतींमधील दोषाच्या वास्तविक ऑर्थोपेडिक उपचाराव्यतिरिक्त, प्रोस्थेटिक्ससाठी तोंडी पोकळीची प्राथमिक तयारी समाविष्ट असू शकते. ऑर्थोपेडिक उपचारांसाठी मौखिक पोकळी तयार करणे समाविष्ट आहे सामान्य आहेत(पुनर्वसन) आणि विशेषउपाय (उपचारात्मक, शस्त्रक्रिया, ऑर्थोपेडिक, ऑर्थोडोंटिक).

स्वच्छता उपाय सोबतच्या दंत निदानाने उपचारासाठी दातांची उपस्थिती (कॅरीज, क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीस), पीरियडॉन्टल टिश्यूजचे रोग (दंत ठेवी, हिरड्यांना आलेली सूज, तीव्र अवस्थेत पीरियडॉन्टायटीस), तोंडी श्लेष्मल त्वचा रोग इ.

उदाहरण: “रुग्णाला प्रोस्थेटिक्सपूर्वी तोंडी पोकळीच्या स्वच्छतेसाठी पाठवले जाते: दातांचे उपचार 14, 17, दंत प्लेक काढून टाकणे, हिरड्यांना आलेली सूज उपचार. व्यावसायिक तोंडी स्वच्छतेची शिफारस केली जाते.”

विशेष दंत तयारी हे कृत्रिम संकेतांनुसार केले जाते आणि अधिक प्रभावी ऑर्थोपेडिक उपचारांसाठी आणि उपचारानंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करण्यासाठी आवश्यक आहे.

कठोर दंत ऊतकांमधील दोषांवर ऑर्थोपेडिक उपचार करण्यापूर्वी, विशेष उपचारात्मक उपाय दात तयार करणे, ज्यामध्ये हे लक्षात घ्यावे:

रूट कालवे पुन्हा भरणे;

· ऑर्थोपेडिक बांधकामासाठी नियोजित दात काढून टाकणे (उदाहरणार्थ, जर दातांच्या तिरपा किंवा उभ्या हालचालीसह, विस्तृत पोकळीसह दात तयार करणे आवश्यक असेल तर);

· पिन स्ट्रक्चर्ससाठी रूट कॅनल्स तयार करणे (रूट कॅनल्स अनसीलिंग).

हार्ड टिश्यू दोषांच्या ऑर्थोपेडिक उपचारांचे अंतिम लक्ष्य पुनर्संचयित करणे आहे:

· दातांच्या मुकुटाचा शारीरिक आकार;

· दातांची एकता;

· कार्ये आणि सौंदर्यशास्त्र गमावले.

या संदर्भात, स्तंभात "उपचार योजना" ऑर्थोपेडिक उपचाराचे उद्दिष्ट ज्याच्या मदतीने साध्य केले जाईल अशा दातांच्या रचना दर्शविल्या पाहिजेत.

उदाहरण:

“कोरोनल भागाचा शारीरिक आकार पुनर्संचयित करा

दात 16 – कास्ट ऑल-मेटल मुकुट;

दात 13, 11 - कास्ट कोरवर मेटल-सिरेमिक मुकुट

पिन टॅब;

दात 21 - धातू-सिरेमिक मुकुट;

दात 46 – कास्ट स्टंप पिन इन्सर्टवर ऑल-मेटल मुकुट टाका.

प्रोस्थेटिक्ससाठी दात तयार करण्याची विशेष तयारी करणे आवश्यक असल्यास, नियोजित क्रियाकलापांचे तपशीलवार वर्णन स्तंभात केले पाहिजे. "उपचार योजना."

उदाहरण:

1. वरच्या जबड्याच्या दाताच्या पृष्ठभागाची विकृती दूर करण्यासाठी, 16 वा दात काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, त्यानंतर त्याचे पीसणे (लहान करणे) आणि कास्ट ऑल-मेटल मुकुटसह त्याचा आकार पुनर्संचयित करणे.

2. कास्ट स्टंप पिनसह 13व्या दाताच्या मुकुटाचा शारीरिक आकार पुनर्संचयित करा आणि कास्ट स्टंप पिन (लांबीच्या 2/3 अनसीलिंग) साठी रूट कॅनालच्या प्राथमिक तयारीसह मेटल-सिरेमिक मुकुट.

3. कास्ट स्टंप पिन आणि मेटल-सिरेमिक क्राउनसह 11 व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा शारीरिक आकार पुनर्संचयित करा, प्राथमिक पुनरावृत्ती, रिफिलिंग आणि कास्ट स्टंप पिनसाठी रूट कॅनाल तयार करा.

4. फायबरग्लास पिन वापरून रूट कॅनालच्या प्राथमिक रिफिलिंगसह मेटल-सिरेमिक मुकुटसह 21 व्या दाताच्या कोरोनल भागाचा शारीरिक आकार पुनर्संचयित करा.

5. 46व्या दाताच्या मुकुटाचा शारीरिक आकार कास्ट स्टंप पिन इन्सर्ट आणि कास्ट ऑल-मेटल क्राउनसह पुनर्संचयित करा ज्यामध्ये दात प्राथमिक डिपल्पेशन आणि कास्ट स्टंप पिन घालण्यासाठी चॅनेल तयार करा.

रुग्णाला दंत प्रोस्थेटिक्ससाठी सर्व संभाव्य पर्यायांबद्दल आणि दिलेल्या क्लिनिकल परिस्थितीत उपचारांच्या सर्वात इष्टतम पद्धतीबद्दल, उपचारांच्या नियोजनाबद्दल (ऑर्थोपेडिक संकेतांसाठी प्रोस्थेटिक्ससाठी मौखिक पोकळी तयार करण्याच्या आवश्यकतेसह) डॉक्टरांनी सूचित केले पाहिजे. वैद्यकीय इतिहासात (शक्यतो रुग्णाने स्वतः आणि त्याच्या स्वाक्षरीसह) खालील शब्दांसह योग्य नोंद केली पाहिजे: “ मी प्रोस्थेटिक्सच्या पर्यायांशी परिचित आहे आणि प्रोस्थेटिक्स योजनेशी सहमत आहे (प्रोस्थेटिक्ससाठी तयारी योजनेसह).

अध्यायात "डायरी» ऑर्थोपेडिक उपचारांच्या क्लिनिकल टप्प्यांचे वर्णन केले आहे, जे रुग्णाच्या भेटीची तारीख आणि पुढील भेटीची तारीख दर्शवते. येथे भरण्याची उदाहरणे आहेत "डायरी" दातांच्या कठीण ऊतींमधील दोषांच्या ऑर्थोपेडिक उपचारात दातांच्या रचनेवर अवलंबून.

दंत रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अंतिम विभाग "एपिक्रिसिस" विशिष्ट पॅटर्ननुसार भरले:

रुग्ण (पूर्ण नाव) 02/27/09 _______________________________________ च्या तक्रारींसह ऑर्थोपेडिक दंतचिकित्सा क्लिनिकमध्ये गेले.

परीक्षेच्या डेटावर आधारित, खालील निदान केले गेले: ____________________________________________________________________.

ऑर्थोपेडिक उपचार केले गेले ___________________________________

____________________________________________________________

दातांच्या मुकुटांचा शारीरिक आकार, वरच्या जबड्याच्या दंतचिन्हाची अखंडता, गमावलेली कार्ये आणि सौंदर्याचा दर्जा पुनर्संचयित केला गेला आहे.

वैद्यकीय इतिहास डॉक्टरांच्या स्वाक्षरीने आणि शक्यतो विभागप्रमुखाच्या स्वाक्षरीने पूर्ण केला जातो.

^ कॅरीज इन द स्पॉट स्टेज किंवा कॅरिअस डिमिनेरलायझेशन

परीक्षेत मर्यादित क्षेत्रामध्ये मुलामा चढवलेली नैसर्गिक चमक कमी होणे आणि रंग मंद पांढरा होणे (प्रोग्रेसिव्ह डिमिनेरलायझेशन) झाल्याचे दिसून येते.

तपासणी:

नॉन-कॅरिअस जखमांचे विभेदक निदान करण्याच्या उद्देशाने मुलामा चढवलेल्या डागांची तपासणी, तपासणी, डाग पडणे.

^

उपचाराचे उद्दिष्ट कॅरियस प्रक्रिया स्थिर करणे आहे.

रोगप्रतिबंधक पेस्ट "रेडेंट" सह प्रभावित मुलामा चढवणे पृष्ठभाग साफ करणे;

"सफोराइड" या औषधाने हसताना दिसत नसलेल्या भागात स्थानिकीकरण केलेल्या डागांवर उपचार (दातांवर डाग येण्याच्या संभाव्य कारणामुळे);

स्टॅनगार्ड, फ्लोराईड वार्निश - "कोम्पोसिल" या औषधासह हसताना लक्षात येण्याजोग्या भागात स्थानिकीकरण केलेल्या स्पॉट्सचे उपचार;

2 महिने घरी स्टॅनगार्ड जेलसह मुलामा चढवणे प्रभावित भागात उपचार.

1) मुलामा चढवणे डाग नाहीसे

2) प्रभावित भागात मुलामा चढवणे पृष्ठभागाची चमक पुनर्संचयित करणे.
^

II.सुपरफिशियल कॅरीज

तपासणी:

"कॅरीज डिटेक्टर" ने तपासणी, तपासणी, डाग लावणे.

^

रेडेंट पेस्ट वापरून दातांची पृष्ठभाग साफ करणे;

खडबडीत पृष्ठभागासह तपकिरी स्पॉट्स तयार करणे आणि भरणे अधीन आहेत. या प्रकरणात, भरण्याचे साहित्य वापरले जाते: "Citrix", "Cimex", "AMSO", "Lysix", "Clearfil".

डेंटिन संरक्षण - सामग्री "कोम्पोसिल", "सीमेक्स", "लिका", "क्लेराफिल लाइनर बाँड 2V";

"सिट्रिक्स", किंवा "क्लेराफिल एआर-एक्स", "क्लेराफिल एसटी" मटेरियल भरताना - गॅस्केट आणि एचिंग लावण्याची गरज नाही.

फन्सूरच्या क्षेत्रामध्ये वरवरच्या जखमांच्या बाबतीत, पृष्ठभागावर "सफोरायड", "कॉम्पोसिल" औषधांसह उपचार करणे आवश्यक आहे आणि दर 3 महिन्यांनी वारंवार तपासणी दरम्यान डायनॅमिक मॉनिटरिंग करणे आवश्यक आहे.

डायनॅमिक्स पॉझिटिव्ह असल्यास, टिटमेट सीलेंटसह फिशर सील करा.

उपचार परिणामांसाठी आवश्यकता:

"दात टिश्यू - फिलिंग" इंटरफेसमध्ये वारंवार होणारी क्षरणांची अनुपस्थिती;

फिशर क्षेत्रातील प्रक्रियेचे स्थिरीकरण.
^

III. मध्यम कॅरीज

तपासणी:

प्रश्न, तपासणी, वाद्य तपासणी (प्रोबिंग, पर्क्यूशन), इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोसिस, अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये - क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटिसच्या विभेदक निदानासाठी एक्स-रे परीक्षा.

^ उपचार उपायांची वैशिष्ट्ये:

वेदना कमी करणे (गाळणे, वहन इ.)

रेडेंट पेस्टसह पृष्ठभाग साफ करणे;

नेक्रोटिक आणि पिगमेंटेड टिशू काढून टाकून पोकळीची तयारी;

चिकट प्रणालीचा वापर (क्लेराफिल लाइनर बाँड 2V, पॅनाविया एफ)

सिट्रिक्स सामग्रीसह भरताना, गॅस्केट किंवा कोरीवकाम लागू करण्याची आवश्यकता नाही;

"क्लेराफिल", "लिसिक्स" भरण्यासाठी सामग्रीचा अर्ज.

उपचार परिणामांसाठी आवश्यकता:

तापमान, यांत्रिक आणि रासायनिक उत्तेजनांना अतिसंवेदनशीलतेचा अभाव;

^

IV. दीप कॅरीज

तपासणी:

प्रश्न, तपासणी, इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा, इलेक्ट्रोडॉन्टोडायग्नोसिस, तापमान चाचणी, मध्यम क्षरणांचे विभेदक निदान, तीव्र स्वरूपाच्या गुंतागुंतीच्या क्षरणांसह.

^ उपचार उपायांची वैशिष्ट्ये.

निदानामध्ये अडचणी येत असल्यास, निदान सील लावा.

वेदना आराम पार पाडणे

मुलामा चढवलेल्या कडा आणि मऊ डेंटिन काढून टाकणे

एक उपचारात्मक पॅड "Tsimex", "Lika", "लाइनर बाँड" लागू करणे.

सिमेक्स सामग्रीसह तात्पुरती ड्रेसिंग लागू करणे.

"कॅरीज डिटेक्टर" सह तयारीच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन;

"डीप कॅरीज" च्या निदानासह:

वेदना आराम पार पाडणे;

तयारी पार पाडणे;

"कॅरीज डिटेक्टर" सह तयारीची गुणवत्ता तपासणे;

"लिका", "सीमेक्स", "लाइनर बाँड" या साहित्यापासून बनवलेल्या वैद्यकीय पॅडचा अर्ज;

इन्सुलेटिंग गॅस्केट "त्सिमेक्स", "लिका" चा अनुप्रयोग;

डेंटिन संरक्षण - वार्निश किंवा पॅड "कोम्पोसिल", "ट्सिमेक्स", "लिका" सह;

चिकट प्रणालीचा वापर (क्लेराफिल लाइनर बाँड 2V, पानाविया एफ), लिका, सिमेक्स, कोम्पोसिल.

"Tsntrix" भरण्यासाठी साहित्याचा अर्ज

उपचार परिणामांसाठी आवश्यकता:

अतिसंवेदनशीलता नाही

वारंवार होणारी क्षरण नाही;

दातांचे कार्यात्मक, शारीरिक आणि सौंदर्याचा मापदंड पुनर्संचयित करणे.
^

V. दात आकृत्यांचे प्रतिबंधात्मक सीलिंग

सर्वेक्षण

प्रतिबंधात्मक सीलिंगच्या अधीन असलेल्या फिशरचे प्रकार ओळखण्यासाठी हे केले जाते. तपासणी, डाग, इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा.

^ कार्यक्रमाची वैशिष्ट्ये

रेडेंट पेस्टसह फिशर साफ करणे;

टिटमेट सीलेंटसह फिशर सील करणे किंवा सफोरेडसह उपचार.

सीलिंग परिणामांसाठी आवश्यकता:

फिशरच्या गंभीर जखमांची अनुपस्थिती.

^ सहावा. कॅरीजची गुंतागुंत

सहावा. मी पल्पिटिस

(तीव्र, क्रॉनिक, तीव्र अवस्थेत). लगदा आणि दात जळजळ, मुख्यतः वेदना सह.

तपासणी:

प्रश्न, परीक्षा, इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा, इलेक्ट्रोडोंटोनिदान, तापमान चाचणी, क्ष-किरण परीक्षा.

^ उपचार उपायांची वैशिष्ट्ये:

ऍनेस्थेसिया

ऍनेस्थेसिया अंतर्गत लगदा काढून टाकणे किंवा devitalizing एजंट्सच्या प्राथमिक वापरासह: आर्सेनिक पेस्ट;

सोडियम हायपोक्लोराइट द्रावण "नियोक्लझनर सिकेन" वापरून रूट कॅनॉलचे यांत्रिक आणि औषधी उपचार;

व्हिटापेक्स पेस्ट आणि गुट्टा-पर्चासह इतर प्रकारच्या पेस्टसह रूट कालवे भरणे;

इन्सुलेटिंग पॅडचा अनुप्रयोग;

रूट कॅनल्समध्ये लक्षणीय वक्रता असल्यास आणि इतर प्रकरणांमध्ये जेव्हा लगदा पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य आहे, ममीफायिंग औषध "निओ ट्रायझिंक पेस्ट" वापरावे.

उपचार परिणामांसाठी आवश्यकता:

वेदना थांबवणे;

दीर्घकालीन कालावधीत पीरियडोन्टियममध्ये विनाशकारी प्रक्रियांची अनुपस्थिती.

सहावा. II^ पेरिओडोन्टायटिस, एपिकल

(तीव्र, क्रॉनिक, तीव्र अवस्थेत). पीरियडोन्टियममध्ये विनाशकारी बदलांसह पल्प नेक्रोसिस.

तपासणी:

प्रश्न, परीक्षा, इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा, क्ष-किरण परीक्षा.

^ एपिकल पीरियडॉन्टायटिसच्या कंझर्वेटिव्ह उपचारांसाठी उपचार उपायांची वैशिष्ट्ये:

तीव्र कालावधीत - वेदना आराम

दात पोकळी तयार करणे आणि उघडणे;

अँटिसेप्टिक सोल्यूशन्ससह भरपूर स्वच्छ धुवून रूट कॅनाल आणि एक्स्युडेटमधील सामग्री काढून टाकणे;

EDTA वापरून रूट कॅनालचे यांत्रिक उपचार;

पीरियडॉन्टायटीसच्या तीव्र आणि तीव्र स्वरूपाचा उपचार करताना, दात 3-7 दिवसांसाठी उघडे ठेवले जाते. संकेतांनुसार, अँटीबायोटिक्स अँटीहिस्टामाइन्सच्या संयोजनात निर्धारित केले जातात; अनिवार्य धुवा;

तीव्र प्रक्रिया थांबविल्यानंतर आणि हाडांच्या ऊतींच्या पेरिॲपिकल विनाशाच्या झोनच्या उपस्थितीत क्रॉनिक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, ऑस्टियोट्रॉपिक औषधांचा वापर करून रूट कॅनल्सचे तात्पुरते अडथळा आणणे आवश्यक आहे: "आयोडो-ग्लायकोल पेस्ट".

अंतिम ओब्चरेशनपूर्वी, औषधी उपचार आणि रूट कॅनाल कोरडे केले जातात;

विटापेक्स मटेरियल वापरून रूट कॅनॉलचे ओब्ट्रेशन, आवश्यक असल्यास, गुट्टा-पर्चाच्या संयोगाने;

इन्सुलेटिंग गॅस्केट "सीमेक्स" चा वापर;

कायमस्वरूपी भरण्याचा अर्ज.

उपचार परिणामांसाठी आवश्यकता:

वेदना थांबवणे;

दीर्घकालीन - विनाश झोनमध्ये हाडांच्या ऊतींचे पुनर्संचयित करणे.

^ वरवरचे क्षरण

तक्रार नाही. तो मौखिक पोकळीच्या स्वच्छतेच्या उद्देशाने आला होता. वस्तुनिष्ठपणे: 16व्या दाताच्या मध्यवर्ती पृष्ठभागावर एक कॅरियस पोकळी मुलामा चढवणे आत, मोठ्या खडूच्या मध्यभागी स्थित आहे.

रासायनिक प्रक्षोभक (गोड, आंबट, खारट) पासून अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: मुलामा चढवणे आत चघळण्याची पृष्ठभागावर एक कॅरियस पोकळी, प्रोबिंग वेदनारहित आहे; EDI=3 µA.

निदान: 16 व्या दाताची वरवरची क्षरण.

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, व्हॅलक्स प्लस सीपीएममधून भरणे.

^

सरासरी क्षरण

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, व्हॅलक्स प्लस सीपीएममधून भरणे.

गोड पदार्थ खाताना अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 27 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक कॅरियस पोकळी, त्याच्या स्वतःच्या डेंटिनच्या आत, प्रोबिंग वेदनारहित आहे, तापमान उत्तेजनांवर कोणतीही प्रतिक्रिया नाही; EDI=5 µA.

निदान: 27 व्या दाताची सरासरी कॅरीज.

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, व्हॅलक्स प्लस सीपीएममधून भरणे.

जेवताना अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 27 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक कॅरियस पोकळी, त्याच्या स्वत: च्या डेंटिनमध्ये, प्रोबिंग वेदनारहित असते, तापमान उत्तेजनांवर कोणतीही प्रतिक्रिया नसते. तयारी सिंड्रोम सकारात्मक (तयारी वेदनादायक आहे)

निदान: 27 व्या दाताची सरासरी कॅरीज.

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, व्हॅलक्स प्लस सीपीएममधून भरणे.
^

खोल क्षरण

तापमान उत्तेजित होण्यापासून अल्पकालीन वेदनांच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 46 व्या दाताची चघळण्याची पृष्ठभाग खोल आहे

पेरिपुल्पल डेंटिनमधील कॅरियस पोकळी, प्रोबिंग संपूर्ण तळाशी वेदनादायक आहे, थंड उत्तेजनावर तीव्र प्रतिक्रिया, उत्तेजन काढून टाकल्यानंतर लगेच वेदना निघून जाते.

निदान: 46 व्या दाताची खोल क्षरण.

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, तळाशी कॅल्शियम हायड्रॉक्साइड (डायकल), गॅस्केट (ड्युरॅक्ट), सीपीएम व्हॅलक्स प्लसचे भरणे.

जेवताना 46व्या दात दुखण्याच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 46 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर ओमोलोपुल्पल डेंटिनमध्ये एक खोल कॅरियस पोकळी आहे, संपूर्ण तळाशी प्रोबिंग वेदनादायक आहे, डेंटिन दाट आहे, पल्प चेंबरशी कोणताही संवाद नाही.

निदान: 46 व्या दाताची खोल क्षरण.

उपचार: कॅरियस पोकळी तयार करणे, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, तळाशी कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड (डायकल), गॅस्केट (ड्युरॅक्ट), केपीएम व्हॅलक्स प्लसपासून तयार केलेले फिलिंग.

पल्पिट्स

18 व्या दातामध्ये 2 दिवस तीव्र वेदना झाल्याची तक्रार. वस्तुनिष्ठपणे: 18 व्या दातामध्ये ओजुओलोपुल्पर डेंटिनमध्ये खोल कॅरियस पोकळी असते, मऊ डेंटिनने भरलेली असते, मेडियल पल्प हॉर्नच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये प्रोबिंग वेदनादायक असते, दात पोकळी उघडली जात नाही. पर्क्यूशन वेदनारहित आहे.

निदान: 18 व्या दात तीव्र फोकल पल्पिटिस.

उपचार: घुसखोरी ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. अल्ट्राकैनी 2%-1.7 मिली कॅरियस पोकळीची तयारी, तळाशी 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड (डायकल), गॅस्केट (डायरेक्ट), केपीएम व्हॅलक्स प्लसमधून भरणे.

2 दिवस जेवताना वेदना होत असल्याच्या तक्रारी. वस्तुनिष्ठपणे: 18 व्या दातामध्ये पेरिपुल्पल डेंटिनमध्ये खोल कॅरियस पोकळी असते, मऊ डेंटिनने भरलेली असते, मेडियल पल्प हॉर्नच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये प्रोबिंग वेदनादायक असते, दात पोकळी उघडली जात नाही. पर्क्यूशन वेदनारहित आहे; EDI==12 µA. निदान: 18 व्या दात तीव्र फोकल पल्पिटिस. उपचार: घुसखोरी ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. अल्ट्राकैनी 2%-1.7 मिली, कॅरियस पोकळी तयार केली गेली, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, तळाशी कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड (डायकल), गॅस्केट (डायरेक्ट), केपीएम व्हॅलक्स प्लसमधून भरणे.

तीव्र डिफ्यूज पल्पिटिस

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर पेरिपुल्पल डेंटिनमध्ये खोल कॅरियस पोकळी आहे, लगदा चेंबर उघडत नाही, प्रोबिंग वेदनादायक आहे, पर्क्यूशन तीव्र वेदनादायक आहे.

उपचार: घुसखोरी ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. Ultracaini 2%-1.7 ml ने कॅरियस पोकळी तयार करणे, दात पोकळी उघडणे, कोरोनलचे खोल विच्छेदन आणि रूट पल्प काढून टाकणे, रूट कॅनल्सचा विस्तार करणे आणि 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, भरणे. रूट कालवे AN-26. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल.

16 मे 2005 रोजीच्या रेडिओग्राफवर, 26 व्या दाताचे मूळ कालवे शारीरिक शिखरावर भरलेले आहेत. KPM Herculite XRV पासून बनवलेले भरणे.

उष्ण तापमानाच्या उत्तेजनामुळे तीक्ष्ण पॅरोक्सिस्मल, दीर्घकाळ टिकणाऱ्या वेदनांच्या तक्रारी. थंड वेदना दात पूर्वी दुखापत झाली नाही.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर पेरिपुल्पल डेंटिनमध्ये खोल कॅरियस पोकळी आहे, लगदा चेंबर उघडलेले नाही, प्रोबिंग वेदनादायक आहे, पर्क्यूशन तीव्र वेदनादायक आहे; EDI=25 µA.

निदान: 26 व्या दाताचा तीव्र पसरलेला पल्पिटिस.

उपचार: संसर्गजन्य भूल अंतर्गत सोल. अल्ट्राकैनी 2%-1.7 मिली ने कॅरियस पोकळी तयार केली आणि दात पोकळी उघडली. खोल कोरोनल विच्छेदन आणि रूट लगदा बाहेर काढणे, रूट कॅनल्सचा विस्तार आणि 3% हायपोक्लोराईड द्रावण वेदनासह औषध उपचार. संध्याकाळी आणि रात्री वेदना तीव्र होतात. दात पूर्वी आजारी नव्हते सोडियम, रूट कॅनाल भरणे AN-26. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल.

17 मे 2005 रोजीच्या एक्स-रेवर. 26 व्या दाताचे रूट कॅनॉल फिजियोलॉजिकल शिखरावर बंद केले जातात. KPM Herculite XRV पासून बनवलेले भरणे.

उत्स्फूर्त, पॅरोक्सिस्मल, दीर्घकाळ टिकणाऱ्या, रेडिएटिंग वेदनांच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर ऍक्रेलिक ऑक्साईड भरणे आहे, पर्क्यूशन तीव्र वेदनादायक आहे; EDI 20 µA.

निदान: 26 व्या दाताचा तीव्र पसरलेला पल्पिटिस.

उपचार: घुसखोरी ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. अल्ट्राकैनी 2%-1.7 मिली: भरणे काढून टाकणे, दात पोकळी उघडणे, कोरोनलचे खोल विच्छेदन आणि रूट पल्पचे विच्छेदन, रूट कॅनल्सचा विस्तार आणि 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणाने औषधी उपचार, रूट कॅनाल्स भरणे. AN-26. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल. 18 मे 2005 रोजीच्या एक्स-रेवर. 26 व्या दाताचे रूट कॅनॉल फिजियोलॉजिकल शिखरावर बंद केले जातात. KPM Herculite XRV पासून बनवलेले भरणे.

क्रॉनिक तंतुमय पल्पिटिस

तक्रार नाही.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर दात पोकळीशी संवाद साधणारी एक खोल कॅरियस पोकळी आहे, या टप्प्यावर प्रोबिंग तीव्र वेदनादायक आहे, लगदा रक्तस्त्राव होतो,

उपचार: ट्यूबरल ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. लिडोकेनी 2%-4.0%, कॅरियस पोकळी तयार करणे, कोरोनलचे खोल विच्छेदन आणि रूट पल्पचे विच्छेदन, रूट कॅनल्सचा यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, रूट कॅनाल्स AN-26 भरणे होते. चालते. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल.

19 मे 2005 रोजीच्या क्ष-किरणात, 26 व्या दाताचे रूट कॅनॉल फिजियोलॉजिकल शिखरावर बंद केले आहेत. KPM Herculite XRV पासून बनवलेले भरणे.

थंडीपासून उबदार खोलीत जाताना दात दुखणे आणि अस्वस्थतेच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर दात पोकळीशी संवाद साधणारी एक खोल कॅरियस पोकळी आहे, या टप्प्यावर प्रोबिंग तीव्र वेदनादायक आहे, लगदा रक्तस्त्राव होतो; EDI = 40 µA.

निदान: 26 व्या दाताचा क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिस.

उपचार: ट्यूबरल ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. लिडोकेनी 2%-4.0, कॅरियस पोकळी तयार करणे, कोरोनल पल्पचे खोल विच्छेदन आणि रूट पल्पचे विच्छेदन, रूट कॅनल्सचा यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, रूट कॅनाल्स AN-26 भरणे होते. चालते. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल.

20 मे 2005 रोजीच्या क्ष-किरणात, 26 व्या दाताचे मूळ कालवे शारीरिक शिखरावर भरले आहेत. केपीएम व्हॅलक्स प्लसमधून भरणे.

विषम तापमानात अन्न खाताना वेदना होत असल्याच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताचा मुकुट लक्षणीयरीत्या नष्ट झाला आहे, चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक खोल कॅरियस पोकळी आहे, दाताच्या पोकळीशी संवाद साधणे, या टप्प्यावर प्रोबिंग तीव्र वेदनादायक आहे, लगदा रक्तस्त्राव होत आहे.

निदान: 26 व्या दाताचा क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिस.

21 मे 2005 रोजीच्या रेडिओग्राफवर, 26 व्या दाताचे मूळ कालवे शारीरिक शिखरावर भरलेले आहेत. KPM Herculite XRV पासून बनवलेले भरणे.

विरोधाभासी तापमानाचे अन्न खाताना आणि थंड खोलीतून उबदार खोलीत जाताना वेदना होत असल्याच्या तक्रारी.

वस्तुनिष्ठपणे: 26 व्या दाताच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागावर एक भराव आहे, पर्क्यूशन वेदनारहित आहे, EDP = 35 µA.

निदान: 26 व्या दाताचा क्रॉनिक फायब्रस पल्पिटिस.

उपचार: ट्यूबरल ऍनेस्थेसिया सोल अंतर्गत. लिडोकेनी 2%-4.0, कॅरियस पोकळी तयार करणे, कोरोनल पल्पचे खोल विच्छेदन आणि रूट पल्पचे विच्छेदन, रूट कॅनल्सचा यांत्रिक विस्तार, 3% सोडियम हायपोक्लोराईड द्रावणासह औषधी उपचार, रूट कॅनाल्स AN-26 भरणे होते. चालते. तात्पुरते भरणे. नियंत्रण रेडियोग्राफीसाठी रेफरल.