ICD 10 दंतचिकित्सा खोल क्षरण. कॅरीज वर्गीकरण

कॅरीज हा आपल्या ग्रहावरील सर्वात सामान्य दंत रोगांपैकी एक आहे. पुढील नाश टाळण्यासाठी दातांच्या पृष्ठभागावर त्याची उपस्थिती अनिवार्य वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. आणि कॅरीज वर्गीकरण प्रणाली तुम्हाला एखाद्या विशिष्ट क्लिनिकल केससाठी उपचार पद्धती निवडण्यात मदत करेल.

दातांच्या पृष्ठभागावरील कॅरियस फॉर्मेशन्सचे ब्लॅकचे वर्गीकरण 1896 मध्ये प्रत्येक वैयक्तिक क्लिनिकल केससाठी उपचार मानके निर्धारित करण्यासाठी प्रस्तावित करण्यात आले होते.

त्यात पाच वर्गांचा समावेश होता, त्या प्रत्येकाची स्वतःची दात तयार करण्याची आणि भरण्याची पद्धत होती. वर्गीकरणात सहावा वर्ग जोडल्यानंतर तो आजतागायत अपरिवर्तित राहिला.

वर्ग I

पहिल्या वर्गात खड्डे, फिशर आणि दातांच्या चघळण्याच्या, तालूच्या किंवा बुक्कल पृष्ठभागाच्या नैसर्गिक नैराश्याचे गंभीर घाव समाविष्ट आहेत - तथाकथित फिशर कॅरीज.

वर्ग II

दुसऱ्या वर्गात मोलार्स आणि प्रीमोलार्सच्या संपर्क पृष्ठभागाच्या क्षरणांचा समावेश होतो.

वर्ग तिसरा

तिसऱ्या वर्गात क्षरण आणि कुत्र्यांच्या संपर्क पृष्ठभागाच्या क्षरणांचा समावेश होतो, ज्यामुळे त्यांच्या कटिंग किनारांच्या अखंडतेवर परिणाम होत नाही.

वर्ग IV

पुढील टप्पा म्हणजे incisors आणि canines चे अधिक तीव्र नुकसान, त्यांच्या कटिंग एजच्या अखंडतेचे उल्लंघन.

इयत्ता पाचवी

पाचव्या वर्गात दातांच्या सर्व गटांच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागाचे नुकसान समाविष्ट आहे - ग्रीवाच्या क्षरण.

इयत्ता सहावी

सहाव्या वर्गात दाढांच्या ट्यूबरकल्स आणि इन्सिसर्स आणि कॅनाइन्सच्या कटिंग किनारी असलेल्या कॅरीजचा समावेश होतो.

ICD-10 (WHO) नुसार क्षरणांचे वर्गीकरण

ICD-10 (जागतिक आरोग्य संघटना) वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:

  • दंत इनॅमल कॅरीज;
  • दंत क्षय;
  • सिमेंट क्षरण;
  • स्वच्छताविषयक आणि प्रतिबंधात्मक प्रक्रियेच्या संपर्कात आल्यामुळे बंद झालेल्या क्षय;
  • ओडोन्टोक्लासिया, प्राथमिक दातांच्या मुळांच्या रिसॉर्प्शनद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
  • इतर क्षरण;
  • अनिर्दिष्ट क्षरण.

जखमेच्या खोलीनुसार

नुकसानाच्या खोलीवर आधारित, कॅरीज अनेक टप्प्यात विभागली गेली आहे.

यात समाविष्ट:

  • प्रारंभिक क्षय;
  • वरवरचा क्षरण;
  • सरासरी क्षरण;
  • खोल क्षरण.

प्रारंभिक क्षरण

रोगाच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा दातांच्या पृष्ठभागावर पांढरा किंवा गडद डाग तयार होण्यापासून सुरू होतो. त्याच वेळी, मुलामा चढवणे स्पर्शास गुळगुळीत राहते, कारण ते अद्याप शारीरिक विनाशाच्या टप्प्यावर पोहोचलेले नाही.

या टप्प्यावर दातदुखी नाही, आणि त्याच्या संरचनेत कमीतकमी हस्तक्षेप करून उपचार केले जातात.

तयार झालेला डाग दंत उपकरणे वापरून काढून टाकला जातो आणि कॅरियस प्रक्रियेचा पुढील विकास रोखण्यासाठी दात पुन्हा खनिज केले जातात.

क्षरणांच्या विकासाचा पुढील टप्पा म्हणजे अन्न आणि पाण्याच्या तापमानात अचानक बदल, तसेच आंबट किंवा मसालेदार पदार्थ यांच्या प्रतिक्रियेसह मुलामा चढवलेल्या वरच्या थरांचा नाश.

दातांच्या पृष्ठभागाच्या गुळगुळीतपणामध्ये व्यत्यय येतो आणि ते खडबडीत होते.

या टप्प्यावर उपचारांमध्ये प्रभावित क्षेत्राचे पुनरुत्थान आणि त्यानंतर पुनर्खनिजीकरण समाविष्ट आहे. तयारी आणि भरणे सह पारंपारिक उपचार देखील वापरले जाते.

मध्यम क्षरण म्हणजे दातांच्या मुलामा चढवलेल्या थराचा नाश, वेळोवेळी किंवा आधीच सतत वेदना दिसणे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगजनक प्रक्रियेमुळे डेंटिनच्या वरच्या थरांवर परिणाम झाला आहे.

सरासरी क्षरणांना अनिवार्य वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये प्रभावित क्षेत्र काढून टाकणे आणि नंतर सामग्री भरून पुनर्संचयित करणे समाविष्ट असते.

खोल क्षरण हे दातांच्या अंतर्गत ऊतींना मोठ्या प्रमाणावर नुकसान करून वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामुळे बहुतेक डेंटिन प्रभावित होतात.

या प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष केल्याने आणि उपचारांना नकार दिल्यास पल्पाइटिस आणि/किंवा पीरियडॉन्टायटिस या रोगाच्या नंतरच्या गुंतागुंतीसह लगदा खराब होऊ शकतो. म्हणून, भरावच्या त्यानंतरच्या स्थापनेसाठी प्रभावित क्षेत्र काढून टाकणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ: कॅरीजचे प्रकार

गुंतागुंत उपस्थिती त्यानुसार

गुंतागुंतांच्या उपस्थितीच्या आधारावर, कॅरीज क्लिष्ट आणि गुंतागुंत नसलेल्यामध्ये विभागली गेली आहे.

गुंतागुंतीचा

गुंतागुंत नसलेल्या क्षरण प्रक्रियेमध्ये त्याच्या विविध टप्प्यांसह (वरवरचा, मध्यम, खोल) सामान्य कॅरियस प्रक्रियेचा समावेश होतो.

क्लिष्ट

गुंतागुंतीच्या क्षरणांमध्ये एक रोगाचा समावेश होतो ज्यामध्ये सहवर्ती दाहक प्रक्रियांचा विकास होतो. बहुतेकदा, हे डॉक्टरांशी उशीरा सल्लामसलत किंवा अपुरा उपचारांचा परिणाम आहे.

क्रियाकलापांच्या प्रमाणात

रोगाच्या क्रियाकलापांच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विनोग्राडोवा वर्गीकरण वापरले जाते, नुकसान भरपाई, उप-भरपाई आणि विघटित अशा क्षरणांच्या विभाजनावर आधारित.

भरपाई दिली

भरपाई मिळालेली क्षरण ही आळशी किंवा प्रगतीशील नसलेल्या प्रक्रियेद्वारे दर्शविली जाते. दातांच्या पृष्ठभागाचे नुकसान नगण्य आहे आणि त्यामुळे रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही.

नियमित स्वच्छता प्रक्रियेसह, तसेच विशेष प्रतिबंधात्मक उपायांसह, रोगाचा विकास त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर थांबवणे शक्य आहे.

उपभरपाई दिली

सबकम्पेन्सेटेड कॅरीज हे प्रगतीच्या सरासरी दराने दर्शविले जाते, ज्यावर ते लक्ष न देता येऊ शकते आणि रुग्णाला अजिबात चिंता करू शकत नाही.

विघटित

विघटित क्षरण तीव्र विकास आणि प्रगती द्वारे दर्शविले जाते, अशा तीव्र वेदनांसह ज्यामुळे रुग्णाच्या कार्य करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होतो. यामुळे, रोगास बर्याचदा तीव्र क्षरण म्हणतात.

यासाठी तत्काळ उपचार प्रक्रिया आवश्यक आहेत, कारण अन्यथा पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटिसच्या नंतरच्या जोडणीसह प्रक्रिया तृतीय-पक्षाच्या दातांमध्ये पसरू शकते.

प्रवाहाच्या स्वरूपानुसार

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, क्षरण तीव्र, क्रॉनिक, तीव्र आणि आवर्तीमध्ये विभागले गेले आहेत.

  • तीव्र क्षरणकाही आठवड्यांतच दातांच्या नुकसानीची चिन्हे दिसू लागतात.
  • क्रॉनिक कॅरीजदीर्घ कालावधीत विकसित होते. त्याच वेळी, प्रभावित ऊतींना पट्टिका आणि अन्न रंगाने डाग पडण्याची वेळ येते, पिवळा ते गडद तपकिरी रंग प्राप्त होतो.
  • तीव्र किंवा फुलणारी क्षरणबऱ्याच कमी वेळेत दातांच्या ऊतींच्या अनेक जखमांनी वैशिष्ट्यीकृत. ही घटना सहसा कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांमध्ये तसेच लाळ ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर प्रौढांमध्ये कोरड्या तोंडासह दिसून येते.
  • वारंवार आणि दुय्यम क्षरणअनेक उत्तेजक घटकांचा परिणाम आहे. यामध्ये दात मुलामा चढवणे खराब होणे किंवा कमकुवत होणे, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे, तसेच शरीराच्या कोणत्याही रोगांमुळे प्रतिकारशक्ती कमी होणे यांचा समावेश आहे.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार

प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार, रोग एकल आणि एकाधिक कॅरीजमध्ये विभागला जातो.

पहिल्या प्रकरणात, एक दात प्रक्रियेत गुंतलेला आहे, आणि दुसऱ्यामध्ये - एकाच वेळी अनेक दात. कमी कालावधीत मोठ्या संख्येने दातांचे नुकसान होणे याला सामान्यीकृत क्षरण म्हणतात.

प्रक्रिया स्थानिकीकरण करून

प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणानुसार, क्षरण फिशर, इंटरडेंटल, ग्रीवा, गोलाकार आणि लपलेले असे विभागले जातात.

  • फिशर किंवा ऑक्लुसल कॅरीजदातांच्या चघळण्याच्या पृष्ठभागाच्या नैसर्गिक अवस्थेत जखमांच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
  • इंटरडेंटल किंवा प्रॉक्सिमल कॅरीजदातांच्या संपर्काच्या पृष्ठभागावर विकसित होते आणि बर्याच काळासाठी दृश्यमान होऊ शकत नाही. हे रोगाच्या विकासाच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे: दातांच्या पृष्ठभागावर परिणाम करून, क्षरण त्याच्या मध्यभागी विकसित होतात, तर पोकळी बहुतेकदा मुलामा चढवलेल्या संरक्षित थराने झाकलेली असते. हे क्ष-किरण वापरून किंवा दातांमधून दिसणारे गडद भागाद्वारे शोधले जाऊ शकते.
  • ग्रीवा किंवा मानेच्या क्षरणदातांच्या भागात त्यांचा मुकुट आणि मुळांच्या हिरड्या जवळ - मानेवर विकसित होतो. अपुऱ्या तोंडी स्वच्छतेचा हा परिणाम आहे.
  • वर्तुळाकार किंवा रिंग कॅरीजदात पृष्ठभागाच्या परिघीय नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. रोगाचे स्वरूप दातांच्या मानेभोवती पिवळ्या किंवा तपकिरी पट्ट्यासारखे दिसते आणि निम्म्याहून अधिक क्लिनिकल प्रकरणे मुलांमध्ये आढळतात.
  • लपलेले क्षरणदिसणे कठीण असलेल्या भागांच्या नुकसानीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जसे की दातांच्या खड्ड्या.

विकासाच्या आद्यतेनुसार

विकासाच्या प्राधान्याच्या आधारावर, क्षरण प्राथमिक आणि दुय्यम मध्ये विभागले गेले आहेत.

प्राथमिक क्षरण एकतर अखंड दातावर किंवा पूर्वी उपचार न केलेल्या भागावर विकसित होतात.

दुय्यम क्षरण हे पुनरावृत्ती होते कारण ते त्या भागात दिसून येते ज्यावर उपचार केले गेले होते, म्हणजे, जेथे पूर्वी भरणे स्थापित केले गेले होते. रोगाचे स्थान बहुतेकदा फिलिंग किंवा दंत मुकुट अंतर्गत स्थित क्षेत्र असते या वस्तुस्थितीमुळे, त्याला अंतर्गत क्षरण म्हणतात.

व्हिडिओ: फिलिंग्ज का बदलण्याची आवश्यकता आहे

मुलांमध्ये वर्गीकरण

मुलांमध्ये कॅरीजच्या वर्गीकरणाची तत्त्वे व्यावहारिकदृष्ट्या प्रौढांपेक्षा भिन्न नाहीत. फरक एवढाच आहे की त्याच्या पॅरामीटर्सचे कायमस्वरूपी दातांचे क्षरण आणि प्राथमिक दातांचे क्षरण यात विभागणे.

नंतरच्या प्रकरणात, जखमांचे चित्र प्रौढांप्रमाणेच असते, परंतु बाळाच्या दातांच्या तात्पुरत्या हेतूमुळे, उपचार काही वेगळ्या पद्धतीने केले जातात.

क्षरणांचे वर्गीकरण करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, जे आपल्याला निदान आणि उपचारांसाठी विविध पद्धतीत्मक दृष्टिकोन एकत्र करण्यास अनुमती देतात. 1999 मध्ये, रशियन आरोग्य सेवा संस्थांनी जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) नुसार रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात सांख्यिकीय वैद्यकीय नोंदी हस्तांतरित केल्या. ICD-10 नुसार क्षरणांचे वर्गीकरण इतर प्रणालींच्या संयोजनात वापरले जाते.

ICD-10 नुसार वर्गीकरण

रोगांचे वर्गीकरण करण्यासाठी एकसंध प्रणाली तयार करण्याच्या अनेक प्रयत्नांचा परिणाम म्हणून, विसाव्या शतकात आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण (ICD) तयार केले गेले. 1948 पासून, ते एकापेक्षा जास्त वेळा सुधारित आणि पूरक केले गेले आहे. शेवटची, दहावी, उजळणी 1989 मध्ये झाली. 1994 पासून, जागतिक आरोग्य संघटनेचे सदस्य असलेल्या देशांमध्ये ICD-10 प्रणाली लागू केली जाऊ लागली. त्यातील सर्व रोग विभागांमध्ये वर्गीकृत केले आहेत आणि तीन-अंकी अल्फान्यूमेरिक कोडद्वारे नियुक्त केले आहेत. ICD-10 नुसार कॅरीजला K02 हा कोड दिला जातो. हे "पाचन प्रणालीचे रोग" आणि "तोंडी पोकळीचे रोग" या उपविभागाशी संबंधित आहे.

ICD-10 नुसार क्षरण

या प्रणालीतील क्षरणांचे वर्गीकरण कोड K02.0 ने सुरू होते आणि कोड K02.9 ने समाप्त होते आणि त्यात सात गुण समाविष्ट आहेत:

  • पांढरा डाग स्टेज;
  • दंत रोग;
  • सिमेंटचे नुकसान;
  • स्थिर (निलंबित) क्षय;
  • ओडोन्टोक्लासिया (त्यामध्ये मेलानोडोन्टोक्लासिया आणि मेलानोडेंटिया समाविष्ट आहे);
  • इतर क्षरण (वर्णनामध्ये समाविष्ट नाही);
  • अनिर्दिष्ट क्षरण.

ICD-10 नुसार क्षरणांचे वर्गीकरण चिकित्सक आणि निदान तज्ञांना पूर्णपणे समाधान देत नाही, कारण काही प्रकारचे रोग "इतर" आणि "अनिर्दिष्ट" क्षरणांच्या अस्पष्ट अटींखाली लपलेले असतात. जर कॅरीजचे प्रवेशाच्या खोलीनुसार उत्तम प्रकारे वर्गीकरण केले गेले असेल तर स्थानिकीकरण आणि इतर वैशिष्ट्यांनुसार - इतके नाही. म्हणून, रोगाचे अधिक पूर्णपणे वर्णन करण्यासाठी, दंतचिकित्सकांना इतर क्लासिफायर्ससह ICD-10 एकत्र करावे लागेल. सामान्यतः, मानक ब्लॅक वर्गीकरण प्रणाली (स्थानिकीकरणानुसार) यासाठी वापरली जाते. इतर क्षरण वर्गीकरण प्रणाली आहेत ज्या रोगाच्या कालावधीचे किंवा तीव्रतेचे वर्णन करतात.

ICD-10 क्लासिफायर बदलणे

2012 पासून, ICD-10 वर्गीकरण सुधारण्याचे काम सुरू आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेने 2018 मध्ये एक नवीन प्रणाली - ICD-11 सादर करण्याची योजना आखली आहे. तज्ञ त्याच्या विकासावर काम करत आहेत: निदान, चिकित्सक आणि वैद्यकीय व्यवसायी. यात क्षय वर्गीकरणाचे अधिक उप-कलम असतील जे सर्व वैद्यकीय केसेस समाविष्ट करण्यास सक्षम असतील अशी अपेक्षा आहे. ICD-11 हे ICD-10 नुसार क्षरणांच्या वर्गीकरणासह डॉक्टरांना असलेल्या सर्व समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

RCHR (कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आरोग्य विकासासाठी रिपब्लिकन सेंटर)
आवृत्ती: कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचे क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2015

दंत क्षय (K02)

दंतचिकित्सा

सामान्य माहिती

संक्षिप्त वर्णन

शिफारस केली
तज्ञांचा सल्ला
RVC "रिपब्लिकन सेंटर" येथे RSE
आरोग्यसेवा विकास"
आरोग्य मंत्रालय
आणि सामाजिक विकास
कझाकस्तान प्रजासत्ताक
दिनांक 15 ऑक्टोबर 2015
प्रोटोकॉल क्रमांक 12

डेंटल कॅरीज

डेंटल कॅरीज ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी दात काढल्यानंतर उद्भवते, ज्या दरम्यान दातांच्या कठोर ऊतींचे अखनिजीकरण आणि मऊ होणे होते, त्यानंतर पोकळीच्या रूपात दोष तयार होतो. .

प्रोटोकॉल नाव:दंत क्षय

प्रोटोकॉल कोड:

ICD-10 कोड:
K02.0 इनॅमल कॅरीज. "पांढरे (खूड) डाग" ची अवस्था [प्रारंभिक क्षरण]
K02.I डेंटिन कॅरीज
K02.2 सिमेंट कॅरीज
K02.3 निलंबित दंत क्षय
K02.8 इतर दंत क्षय
K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट

प्रोटोकॉलमध्ये वापरलेली संक्षेप:
ICD - रोगाचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण

प्रोटोकॉल डेव्हलपमेंट/रिव्हिजनची तारीख: 2015

प्रोटोकॉल वापरकर्ते: दंतचिकित्सक, दंतवैद्य, सामान्य दंतवैद्य.

प्रदान केलेल्या शिफारशींच्या पुराव्याच्या डिग्रीचे मूल्यांकन

तक्ता - 1. पुराव्याच्या प्रमाणाची पातळी

उच्च-गुणवत्तेचे मेटा-विश्लेषण, RCT चे पद्धतशीर पुनरावलोकन किंवा पक्षपाताची फारच कमी संभाव्यता (++) असलेले मोठे RCT, ज्याचे परिणाम योग्य लोकसंख्येसाठी सामान्यीकृत केले जाऊ शकतात.
IN उच्च-गुणवत्तेचे (++) समूह किंवा केस-नियंत्रण अभ्यासाचे पद्धतशीर पुनरावलोकन किंवा उच्च-गुणवत्तेचे (++) समूह किंवा पक्षपातीपणाचा कमी धोका असलेल्या केस-नियंत्रण अभ्यास किंवा पक्षपाताचा कमी (+) जोखीम असलेल्या RCT चे परिणाम, जे संबंधित लोकसंख्येसाठी सामान्यीकृत केले जाऊ शकते.
सह पूर्वाग्रह (+) च्या कमी जोखमीसह यादृच्छिकीकरणाशिवाय समूह किंवा केस-नियंत्रण अभ्यास किंवा नियंत्रित चाचणी.
परिणाम जे संबंधित लोकसंख्येसाठी सामान्यीकृत केले जाऊ शकतात किंवा पक्षपात (++ किंवा +) च्या अत्यंत कमी किंवा कमी जोखमीसह RCTs ज्यांचे परिणाम थेट संबंधित लोकसंख्येसाठी सामान्यीकृत केले जाऊ शकत नाहीत.
डी प्रकरण मालिका किंवा अनियंत्रित अभ्यास किंवा तज्ञांचे मत.
GPP सर्वोत्तम फार्मास्युटिकल सराव.

वर्गीकरण


क्लिनिकल वर्गीकरण:. .

कॅरीजचे टोपोग्राफिक वर्गीकरण:
· डाग स्टेज;
· वरवरचा क्षरण;
· सरासरी क्षरण;
· खोल क्षरण.

क्लिनिकल कोर्सनुसार:
जलद वाहणारे;
संथ वाहणारे;
· स्थिर.

क्लिनिकल चित्र

लक्षणे, अर्थातच


निदानासाठी निदान निकष

तक्रारी आणि विश्लेषण [2, 3, 4, 6,11, 12]

तक्ता - 2. तक्रारींचे डेटा संकलन आणि विश्लेषण

नॉसॉलॉजी तक्रारी ॲनामनेसिस
स्पॉट स्टेजमध्ये कॅरीज:
सहसा लक्षणे नसलेला;
रासायनिक प्रक्षोभकांना वाढीव संवेदनशीलतेची भावना; सौंदर्याचा दोष.
सामान्य स्थिती विस्कळीत नाही ;

खराब तोंडी स्वच्छता ;
खनिजांची पौष्टिक कमतरता;
वरवरचे क्षरण:
रासायनिक आणि तापमान चिडचिडांमुळे अल्पकालीन वेदना;
लक्षणे नसलेले असू शकतात.
सामान्य स्थिती विस्कळीत नाही ;
शरीराचे सोमाटिक रोग (अंत: स्त्राव प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी);
खराब तोंडी स्वच्छता ;
खनिजांची पौष्टिक कमतरता
सरासरी क्षरण
तापमान, यांत्रिक आणि रासायनिक उत्तेजनांमुळे अल्पकालीन वेदना;
त्रासदायक वेदना अल्पकालीन असतात, चिडचिड काढून टाकल्यानंतर ते त्वरीत निघून जाते;
कधीकधी वेदना होत नाही;
सौंदर्याचा दोष.

सामान्य स्थिती विस्कळीत नाही ;
शरीराचे सोमाटिक रोग (अंत: स्त्राव प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी);
खराब तोंडी स्वच्छता
खोल क्षरणांची वेगाने प्रगती होत आहे
तापमान, यांत्रिक, रासायनिक उत्तेजनांमुळे अल्पकालीन वेदना;
उत्तेजना काढून टाकल्यानंतर, वेदना त्वरित अदृश्य होत नाही;
कठोर दंत ऊतकांच्या अखंडतेचे नुकसान करण्यासाठी;
सामान्य स्थिती विस्कळीत नाही ;
शरीराचे सोमाटिक रोग (अंत: स्त्राव प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी);
खराब तोंडी स्वच्छता ;
खोल क्षरणांची हळूहळू प्रगती होत आहे
तक्रार नाही;
कठोर दंत ऊतकांच्या अखंडतेचे उल्लंघन;
दात रंग बदलणे;
सौंदर्याचा दोष.
सामान्य स्थिती विस्कळीत नाही ;
शरीराचे सोमाटिक रोग (अंत: स्त्राव प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी);
खराब तोंडी स्वच्छता;

शारीरिक चाचणी:

तक्ता - 3. स्पॉट स्टेजवर कॅरीजच्या शारीरिक तपासणीचा डेटा

स्पॉट स्टेजमध्ये कॅरीज
सर्वेक्षण डेटा लक्षणे रोगजनक तर्क
तक्रारी बऱ्याचदा, रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसते; तो आंतर-आंतराच्या उपस्थितीबद्दल तक्रार करू शकतो.
मॅक्युलर किंवा पिगमेंटेड स्पॉट
(सौंदर्य दोष)
घावातील मुलामा चढवणे च्या आंशिक डिमिनेरलायझेशनच्या परिणामी कॅरियस स्पॉट्स तयार होतात
तपासणी परीक्षेत खडू
किंवा स्पष्ट, असमान बाह्यरेखा असलेले रंगद्रव्य. स्पॉट्सचा आकार अनेक मिलीमीटर असू शकतो. डागाची पृष्ठभाग, अखंड मुलामा चढवणे विपरीत, निस्तेज आहे आणि चमक नाही.
कॅरियस स्पॉट्सचे स्थानिकीकरण
क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण: फिशर आणि इतर
नैसर्गिक उदासीनता, अंदाजे पृष्ठभाग, ग्रीवा प्रदेश.
नियमानुसार, स्पॉट्स सिंगल आहेत, जखमांची काही सममिती आहे
कॅरियस स्पॉट्सचे स्थानिकीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे
की दातांच्या या भागातही चांगली स्वच्छता असते
मौखिक पोकळीमध्ये डेंटल प्लेक जमा होण्यासाठी आणि जतन करण्यासाठी अटी असतात
तपास करत आहे मुलामा चढवणे पृष्ठभाग तपासणी तेव्हा
स्पॉटच्या भागात जोरदार दाट, वेदनारहित आहे
मुलामा चढवणे पृष्ठभाग थर तुलनेने राहते
लाळेच्या घटकांमुळे अखनिजीकरणाच्या प्रक्रियेसह, पुनर्खनिजीकरणाची प्रक्रिया सक्रियपणे सुरू आहे या वस्तुस्थितीमुळे अखंड
दात पृष्ठभाग कोरडे पांढरे कॅरियस स्पॉट्स अधिक स्पष्टपणे दृश्यमान होतात
डिमिनेरलाइज्ड उपापासून वाळल्यावर
जखमेच्या वरवरच्या झोनमध्ये, मुलामा चढवलेल्या दृश्यमान अखंड पृष्ठभागाच्या थराच्या वाढलेल्या सूक्ष्म स्पेसेसमधून पाण्याचे बाष्पीभवन होते आणि त्याच वेळी त्याची ऑप्टिकल घनता बदलते.
दातांच्या ऊतींचे महत्त्वपूर्ण डाग
मिथिलीन ब्लूच्या 2% द्रावणाने डाग पडल्यास, कॅरियस स्पॉट्स वेगवेगळ्या तीव्रतेचा निळा रंग प्राप्त करतात. आजूबाजूची जागा अखंड
मुलामा चढवणे डाग नाही
घाव मध्ये डाई प्रवेशाची शक्यता आंशिक demineralization संबद्ध आहे
मुलामा चढवणे च्या पृष्ठभागावरील थर, ज्यामध्ये मुलामा चढवणे प्रिझमच्या स्फटिकासारखे संरचनेत मायक्रोस्पेसेसमध्ये वाढ होते

थर्मोडायग्नोस्टिक्स

ओडोंटोब्लास्ट्सच्या प्रक्रियेसह इनॅमल-डेंटिन बॉर्डर आणि डेंटिनल ट्यूबल्स उत्तेजकाच्या प्रभावासाठी अगम्य आहेत.

ईडीआय EDI मूल्ये 2-6 µA च्या आत आहेत लगदा प्रक्रियेत गुंतलेला नाही
ट्रान्सिल्युमिनेशन अखंड दात मध्ये, प्रकाश सावली निर्माण न करता कठोर ऊतकांमधून समान रीतीने जातो.
कॅरियस घाव क्षेत्र स्पष्ट सीमा असलेल्या गडद स्पॉट्ससारखे दिसते
जेव्हा प्रकाश किरण एखाद्या भागातून जातो
नाश, ऊतकांची चमक विझवण्याचा परिणाम त्यांच्या ऑप्टिकल बदलांच्या परिणामी दिसून येतो.
घनता

तक्ता - 4. वरवरच्या क्षरणांच्या शारीरिक तपासणीचा डेटा

वरवरचे क्षरण
सर्वेक्षण डेटा लक्षणे रोगजनक तर्क
तक्रारी काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना कोणतीही तक्रार नसते
आहेत. बहुतेकदा ते अल्प-मुदतीबद्दल तक्रार करतात
रासायनिक प्रक्षोभकांमुळे वेदना (सहसा
गोड पासून, कमी वेळा आंबट आणि खारट पासून), आणि त्यामुळे-
किंवा दातांच्या कठीण ऊतींमधील दोष
मुळे प्रभावित भागात मुलामा चढवणे च्या demineralization
त्याच्या पारगम्यतेत वाढ होते. परिणामी
या प्रकरणात, रसायने स्त्रोतापासून सुटू शकतात
इनॅमल-डेंटिन जंक्शनच्या झोनमध्ये प्रवेश करण्यासाठी दबाव
एकता आणि याच्या आयनिक रचनेचे संतुलन बदलते
क्षेत्रे सायटोप्लाझममधील हायड्रोडायनामिक स्थितीतील बदलांच्या परिणामी वेदना होतात
ओडोन्टोब्लास्ट्स आणि दंत नलिका
तपासणी एक उथळ कॅरियस पोकळी ओळखली जाते
मुलामा चढवणे आत. पोकळीच्या तळाशी आणि भिंती बहुतेकदा असतात
रंगद्रव्ययुक्त, काठावर खडू किंवा रंगद्रव्ययुक्त भाग असू शकतात, स्पॉट स्टेजमध्ये कॅरीजचे वैशिष्ट्य
कॅरिओजेनिक परिस्थिती दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास मुलामा चढवणे मध्ये दोष दिसून येतो.
मुलामा चढवणे वर ऍसिडस्
स्थानिकीकरण क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण: फिशर, संपर्क
पृष्ठभाग, ग्रीवाचे क्षेत्र
प्लेकचे सर्वात जास्त संचय होण्याची ठिकाणे
आणि स्वच्छतेच्या हाताळणीसाठी या क्षेत्रांची खराब प्रवेशयोग्यता
तपास करत आहे कॅरियस पोकळीच्या तळाशी तपासणी आणि उत्खनन
नुकसान तीव्र परंतु क्षणभंगुर वेदनासह असू शकते. तपासणी करताना दोषाची पृष्ठभाग खडबडीत असते
जेव्हा पोकळी तळाशी जवळ असते
तपासणी करताना इनॅमल-डेंटिन जंक्शनकडे
या प्रकरणात, ओडोन्टोब्लास्ट्सच्या प्रक्रियेत चिडचिड होऊ शकते
थर्मोडायग्नोस्टिक्स


अल्पकालीन वेदना
उच्च प्रमाणात demineralization परिणाम म्हणून
मुलामा चढवणे, कूलिंग एजंटच्या प्रवेशामुळे ओडोंटोब्लास्ट प्रक्रियेची प्रतिक्रिया होऊ शकते
ईडीआय

2-6 µA

तक्ता - 5. सरासरी क्षरणांच्या शारीरिक तपासणीचा डेटा

सरासरी क्षरण
सर्वेक्षण डेटा लक्षणे रोगजनक तर्क
तक्रारी रुग्ण अनेकदा तक्रार करत नाहीत
किंवा हार्ड टिश्यू दोषाची तक्रार;
दंत क्षय साठी - तापमान आणि रासायनिक पासून अल्पकालीन वेदना
चिनी चिडखोर
सर्वात संवेदनशील क्षेत्र नष्ट झाले आहे -
इनॅमल-डेंटिन बॉर्डर, डेंटिनल ट्यूब्यूल्स
मऊ डेंटिनच्या थराने झाकलेले असते आणि लगदा कॅरियस पोकळीपासून दाट डेंटिनच्या थराने विलग केला जातो. प्रतिस्थापन डेंटिनची निर्मिती भूमिका बजावते
तपासणी मध्यम खोलीची पोकळी निर्धारित केली जाते,
मुलामा चढवणे, मुलामा चढवणे ची संपूर्ण जाडी कॅप्चर करते
दाताची सीमा आणि अर्धवट दंत
कॅरिओजेनिक परिस्थिती कायम राहिल्यास,
दातांच्या कठीण ऊतींचे सतत अखनिजीकरण केल्याने पोकळी तयार होते. पोकळीची खोली मुलामा चढवणे, मुलामा चढवणे च्या संपूर्ण जाडी प्रभावित करते
दंत सीमा आणि
अर्धवट दंत
स्थानिकीकरण प्रभावित क्षेत्रे क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: - फिशर आणि इतर नैसर्गिक
अवकाश, संपर्क पृष्ठभाग,
ग्रीवा प्रदेश
संचय आणि ठेवण्यासाठी चांगली परिस्थिती
आणि दंत प्लेकचे कार्य
तपास करत आहे पोकळीच्या तळाशी तपासणी करणे वेदनारहित किंवा वेदनारहित आहे; इनॅमल-डेंटिन जंक्शनच्या क्षेत्रामध्ये तपासणी करणे वेदनादायक आहे. मऊ डेंटिनचा एक थर निश्चित केला जातो. संदेश
पोकळीसह दात नाही
पोकळीच्या तळाशी वेदना होत नाही
ity कदाचित demineralization या वस्तुस्थितीमुळे आहे
डेंटिन प्रक्रियांचा नाश सह आहे
odontoblasts
पर्कशन वेदनारहित प्रक्रियेमध्ये लगदा आणि पीरियडॉन्टल टिश्यूचा समावेश नाही
थर्मोडायग्नोस्टिक्स
तापमानामुळे वेदना
नवीन उत्तेजना
ईडीआय 2-6 µA च्या आत दाहक पुन: नाही
लगदा शेअर्स
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स क्ष-किरण निदानासाठी प्रवेशयोग्य दातांच्या भागात मुलामा चढवणे आणि डेंटिनच्या भागामध्ये दोष असणे
कठोर दंत ऊतींचे अखनिजीकरण क्षेत्र
क्ष-किरणांना कमी विलंब होतो
किरण
पोकळी तयार करणे
पोकळीच्या तळाशी आणि भिंतींमध्ये वेदना

तक्ता - 6. खोल क्षरणांच्या शारीरिक तपासणीचा डेटा

खोल क्षरण
सर्वेक्षण डेटा लक्षणे रोगजनक तर्क
तक्रारी तापमानामुळे होणारी वेदना आणि काही प्रमाणात, यांत्रिक आणि रासायनिक प्रक्षोभकांमुळे होणारी वेदना त्वरीत निघून जाते.
चिडचिड दूर करणे
तापमानामुळे होणारी वेदना आणि काही प्रमाणात, यांत्रिक आणि रासायनिक प्रक्षोभकांमुळे होणारी वेदना त्वरीत निघून जाते.
चिडचिड दूर करणे
पल्पची स्पष्ट वेदनादायक प्रतिक्रिया या वस्तुस्थितीमुळे होते की दंत पल्पला कॅरियस पोकळीपासून वेगळे करणारा डेंटिन लेयर खूप पातळ आहे, अंशतः डिमिनरलाइज्ड आहे आणि परिणामी, खूप पुनरुत्पादक आहे.
कोणत्याही प्रक्षोभक पदार्थांच्या प्रभावांना संवेदनाक्षम. लगद्याची उच्चारित वेदना प्रतिक्रिया या वस्तुस्थितीमुळे होते की दंत पल्पला कॅरियस पोकळीपासून वेगळे करणारा डेंटिनचा थर अतिशय पातळ, अंशतः डिमिनरलाइज्ड आणि परिणामी, खूप प्रतिरोधक आहे.
कोणत्याही उत्तेजनासाठी संवेदनाक्षम
तपासणी खोल कॅरियस पोकळी मऊ डेंटिनने भरलेली पोकळीचे खोलीकरण प्रो-च्या परिणामी होते.
डेन्टीनच्या सेंद्रिय घटकाचे चालू असलेले अखनिजीकरण आणि एकाचवेळी विघटन
स्थानिकीकरण कॅरीजसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण
तपास करत आहे मऊ डेंटिन आढळले आहे.
कॅरियस पोकळी दात पोकळीशी संवाद साधत नाही. पोकळीचा तळ सापेक्ष आहे
कठीण, तपासणी करणे वेदनादायक आहे
थर्मोडायग्नोस्टिक्स

ते काढून टाकल्यानंतर
ईडीआय
10-12 µA पर्यंत

निदान


निदान उपायांची यादी:

बाह्यरुग्ण आधारावर मूलभूत (अनिवार्य) आणि अतिरिक्त निदान तपासणी:

1. तक्रारी आणि वैद्यकीय इतिहास संग्रह
2. सामान्य शारीरिक तपासणी (चेहऱ्याची बाह्य तपासणी (त्वचा, चेहऱ्याची सममिती, त्वचेचा रंग, लिम्फ नोड्सची स्थिती, रंग, दातांचा आकार, दातांचा आकार, दातांच्या कठीण ऊतींची अखंडता, दातांची हालचाल, पर्क्यूशन)
3. तपासणी
4. महत्वाची staining
5. ट्रान्सिल्युमिनेशन
6. दात च्या इंट्राओरल रेडियोग्राफी
7. थर्मल डायग्नोस्टिक्स

नियोजित हॉस्पिटलायझेशनचा संदर्भ देताना आवश्यक असलेल्या परीक्षांची किमान यादी: नाही

मूलभूत (अनिवार्य निदान तपासणी आंतररुग्ण स्तरावर केल्या जातात (आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल झाल्यास, बाह्यरुग्ण स्तरावर निदानात्मक तपासणी केल्या जात नाहीत): नाही

आपत्कालीन काळजीच्या टप्प्यावर निदानात्मक उपाय केले जातात:नाही

प्रयोगशाळा संशोधन:पार पाडले जात नाहीत

वाद्य संशोधन:

तक्ता - 7. इंस्ट्रुमेंटल स्टडीजमधील डेटा

आरतापमान उत्तेजनांना प्रतिसाद इलेक्ट्रोडॉन्टोमेट्री एक्स-रे पद्धतींचा अभ्यास केलामी आणि
स्पॉट स्टेजमध्ये कॅरीज तापमान उत्तेजित करण्यासाठी कोणतीही वेदना प्रतिक्रिया नाही 2-6 µA च्या आत रेडिओग्राफ मुलामा चढवणे किंवा कोणतेही बदल नाही आत demineralization केंद्रक प्रकट
वरवरचे क्षरण उष्णतेवर सहसा कोणतीही प्रतिक्रिया नसते.
थंडीच्या संपर्कात आल्यावर ते जाणवू शकते
अल्पकालीन वेदना
विद्युत प्रवाहाचा प्रतिसाद अनुरूप आहे
अखंड दातांच्या ऊती आणि घटकांच्या प्रतिक्रिया
2-6 µA
एक क्ष-किरण मुलामा चढवणे मध्ये एक वरवरचा दोष प्रकट करते
सरासरी क्षरण कधीकधी अल्पकालीन असू शकते
तापमानामुळे वेदना
नवीन उत्तेजना
2-6 µA च्या आत रेडिओग्राफवर, दातांच्या मुकुटात एक किरकोळ दोष आहे, दात पोकळीपासून वेगवेगळ्या जाडीच्या डेंटिनच्या थराने वेगळे केले आहे; दात पोकळीतून कोणताही संवाद नाही.
खोल क्षरण तापमानामुळे खूप तीव्र वेदना -
चीड आणणारे, पटकन निघून जाणे
ते काढून टाकल्यानंतर
लगदाची विद्युत उत्तेजना सामान्य मर्यादेत असते, काहीवेळा ती कमी केली जाऊ शकते
10-12 µA पर्यंत
रेडिओग्राफवर, दातांच्या मुकुटात एक महत्त्वपूर्ण दोष आहे, जो दात पोकळीपासून वेगवेगळ्या जाडीच्या डेंटिनच्या थराने विभक्त केला आहे; दात पोकळीतून कोणताही संवाद नाही. पीरियडोंटियममधील रूटच्या शिखराच्या क्षेत्रात कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नाहीत.

तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचे संकेतःआवश्यक नाही.

विभेदक निदान

पांढरे (खूड) डाग (प्रारंभिक क्षरण) (k02) च्या अवस्थेत मुलामा चढवणे क्षरणांचे विभेदक निदान

0) - फ्लोरोसिस आणि इनॅमल हायपोप्लासियाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यांपासून वेगळे केले पाहिजे.

तक्ता - 8. स्पॉट स्टेजवर कॅरीजच्या विभेदक निदानावरील डेटा

आजार सामान्य क्लिनिकल चिन्हे

वैशिष्ट्ये

मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया
(स्पॉटेड फॉर्म)
कोर्स अनेकदा लक्षणे नसलेला असतो.
वैद्यकीयदृष्ट्या मुलामा चढवणे पृष्ठभागावर
खडूचे डाग आढळतात
गुळगुळीत चमकदार पृष्ठभागासह विविध आकार

हे डाग अस्थिक्षय (दातांच्या बहिर्वक्र पृष्ठभागावर, ट्यूबरकल्सच्या क्षेत्रामध्ये) नसलेल्या भागात असतात. त्यांच्या खनिजीकरणाच्या वेळेनुसार दात खराब होण्याची कठोर सममिती आणि पद्धतशीरता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. डागांच्या सीमा क्षरणांपेक्षा स्पष्ट असतात. डाग रंगांनी डागलेले नाहीत
फ्लोरोसिस (पट्टेदार आणि ठिपकेदार फॉर्म)
गुळगुळीत चमकदार पृष्ठभागासह मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर खडूच्या डागांची उपस्थिती
कायमचे दात प्रभावित होतात.
डाग दिसतात
क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण ठिकाणी. डाग अनेक आहेत, दातांच्या मुकुटाच्या कोणत्याही भागावर सममितीयपणे स्थित आहेत, रंगांनी डागलेले नाहीत

दोषाच्या उपस्थितीत मुलामा चढवणे क्षरणांचे विभेदक निदानत्याच्या मर्यादेत (k02.0) (वरवरचे क्षरण)

सरासरी क्षरण, पाचर-आकाराचा दोष, दंत क्षरण आणि फ्लोरोसिसचे काही प्रकार (चॉक-मोटल्ड आणि इरोसिव्ह) यांच्यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

तक्ता - 9. वरवरच्या क्षरणांच्या विभेदक निदानावरील डेटा

आजार सामान्य क्लिनिकल चिन्हे वैशिष्ट्ये
फ्लोरोसिस (खडूक-
चिवट व लकाकणारा पारदर्शक कागद
नया फॉर्म)
दाताच्या पृष्ठभागावर दोष आढळून येतो
मुलामा चढवणे आत
दोषांचे स्थानिकीकरण क्षरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही.
मुलामा चढवणे नष्ट करण्याचे क्षेत्र यादृच्छिकपणे स्थित आहेत
पाचर-आकार दोष दात मुलामा चढवणे कठीण उती दोष.
काहीवेळा यांत्रिक, रासायनिक आणि शारीरिक त्रासांमुळे वेदना होऊ शकतात
विचित्र कॉन्फिगरेशनचा पराभव (फॉर्ममध्ये
पाचर) क्षरणांच्या विरूद्ध, दाताच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर, मुकुट आणि मुळांच्या सीमेवर स्थित आहे. दोषाची पृष्ठभाग चमकदार, गुळगुळीत आहे आणि रंगांनी डागता येत नाही.
मुलामा चढवणे,
दंत
कठोर दंत ऊतींचे दोष. यांत्रिक, रासायनिक आणि शारीरिक त्रासदायक वेदना दातांच्या मुकुटाच्या वेस्टिब्युलर पृष्ठभागावर मुलामा चढवणे आणि डेंटिनचे प्रगतीशील दोष. वरच्या जबड्याचे incisors, तसेच दोन्ही जबड्यांचे canines आणि premolars प्रभावित होतात.
खालच्या जबड्याच्या incisors प्रभावित होत नाहीत. फॉर्म
जखमेच्या खोलीच्या बाजूने किंचित अवतल
मुलामा चढवणे हायपोप्लासिया
(स्पॉटेड फॉर्म)
कोर्स अनेकदा लक्षणे नसलेला असतो.
मुलामा चढवलेल्या पृष्ठभागावर, गुळगुळीत चमकदार पृष्ठभागासह विविध आकारांचे खडूचे डाग वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित केले जातात.
प्रामुख्याने कायमचे दात प्रभावित होतात.
हे डाग क्षरणासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण ठिकाणी असतात.
काह (दातांच्या बहिर्वक्र पृष्ठभागावर, ट्यूबरकल्सच्या क्षेत्रात). त्यांच्या वेळेनुसार दात खराब होण्याची कठोर सममिती आणि पद्धतशीरता द्वारे वैशिष्ट्यीकृत
neralization. डागांच्या सीमा का- पेक्षा अधिक स्पष्ट आहेत.
रईस डाग रंगांनी डागलेले नाहीत

दंत क्षरणांचे विभेदक निदान (02.1 पर्यंत) (मध्यम क्षरण)- वरवरचा आणि खोल क्षरण, क्रॉनिक एपिकल पीरियडॉन्टायटिस, पाचर-आकाराचा दोष यापासून वेगळे केले पाहिजे.

तक्ता - 10. मध्यम क्षरणांच्या विभेदक निदानावरील डेटा

आजार सामान्य क्लिनिकल चिन्हे वैशिष्ट्ये
इनॅमल कॅरीज स्टेजमध्ये
डाग
प्रक्रिया स्थानिकीकरण. कोर्स सहसा लक्षणे नसलेला असतो. मुलामा चढवणे क्षेत्राचा रंग बदलणे. पोकळी नसणे. बर्याचदा, उत्तेजनांना प्रतिसादाचा अभाव
इनॅमल कॅरीज स्टेजमध्ये
अडथळा असलेले स्पॉट्स
पृष्ठभागाची अखंडता
हाडांचा थर, वरवरचा क्षरण
पोकळीचे स्थानिकीकरण. कोर्स अनेकदा लक्षणे नसलेला असतो. कॅरियस पोकळीची उपस्थिती. पोकळीच्या भिंती आणि तळाशी बहुतेक वेळा असतात
रंगद्रव्य
रासायनिक प्रक्षोभकांपासून सौम्य वेदना.
सर्दीची प्रतिक्रिया नकारात्मक आहे. EDI -
2-6 µA
पोकळी मुलामा चढवणे आत स्थित आहे.
तपासणी करताना, पोकळीच्या तळाच्या भागात वेदना अधिक स्पष्ट होते
प्रारंभिक पल्पिटिस
(लगदा hyperemia) खोल क्षरण
कॅरियस पोकळीची उपस्थिती आणि त्याचे स्थान. तापमान, यांत्रिक आणि रासायनिक उत्तेजनांमुळे वेदना.
तपासणी करताना वेदना
त्रासदायक घटक काढून टाकल्यानंतर वेदना निघून जातात.
पोकळीच्या तळाशी तपासणी करणे अधिक वेदनादायक आहे. ZOD 8-12 µA
पाचर-आकार दोष दातांच्या मानेतील कठीण दातांच्या ऊतींचे दोष
चिडचिडेपणामुळे अल्पकालीन वेदना, काही प्रकरणांमध्ये तपासणी करताना वेदना.
वैशिष्ट्यपूर्ण स्थान आणि दोष आकार
क्रॉनिक कालावधी
नको
कॅरियस पोकळी एक कॅरियस पोकळी, नियमानुसार, अहवाल -
दात पोकळी सह.
शिवाय पोकळी तपासत आहे
वेदनादायक उत्तेजनांवर कोणतीही प्रतिक्रिया नाही. 100 µA पेक्षा जास्त EDI. क्ष-किरण वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दर्शवितो
क्रॉनिक पीरियडॉन्टायटीसच्या एका प्रकारासाठी.
पोकळीची तयारी वेदनारहित आहे

प्रारंभिक पल्पिटिसचे विभेदक निदान(पल्प हायपरिमिया) (k04.00) (खोल क्षरण)
- सरासरी क्षरणांपासून, पल्पायटिसच्या क्रॉनिक फॉर्म (क्रॉनिक सिंपल पल्पायटिस), तीव्र आंशिक पल्पायटिसपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

तक्ता - 11. खोल क्षरणांच्या विभेदक निदानाचा डेटा

आजार सामान्य क्लिनिकल चिन्हे वैशिष्ट्ये
सरासरी क्षरण मऊ डेंटिनने भरलेली कॅरियस पोकळी.
यांत्रिक, रासायनिक आणि शारीरिक त्रासदायक वेदना
पोकळी खोल आहे, त्यात मुलामा चढवलेल्या कडा चांगल्या प्रकारे परिभाषित आहेत.
चिडचिडेपणापासून होणारे वेदना ते काढून टाकल्यानंतर निघून जातात. इलेक्ट्रिकल excitability करू शकता
8-12 µA पर्यंत कमी करा
तीव्र आंशिक पल्पिटिस एक खोल कॅरियस पोकळी जी दातांच्या पोकळीशी संवाद साधत नाही. सर्व प्रकारच्या यांत्रिक, रासायनिक आणि शारीरिक उत्तेजनांमुळे उत्स्फूर्त वेदना वाढतात. पोकळीच्या तळाशी तपासणी करताना, वेदना संपूर्ण तळाशी समान रीतीने व्यक्त केली जाते
सर्व प्रकारच्या चिडचिडांमुळे उद्भवलेल्या वेदनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे त्यांच्या निर्मूलनानंतर बराच काळ चालू राहते, तसेच पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाच्या वेदना होतात.
कोणतेही उघड कारण नसताना. रेडिएटिंग वेदना असू शकतात. कॅरियस पोकळीच्या तळाशी तपासणी करताना, सहसा वेदना होतात
काही भागात. EDI-25uA
क्रॉनिक सिंपल पल्पिटिस एका बिंदूवर दात पोकळीशी संवाद साधणारी खोल कॅरियस पोकळी. तपासणी केल्यावर एका ठिकाणी वेदना होतात, लगदाचे शिंग उघडे होते आणि रक्तस्त्राव होतो सर्व प्रकारच्या चिडचिडांमुळे उद्भवणारे वेदना, ते काढून टाकल्यानंतर बराच काळ चालू राहणे, तसेच वेदनादायक वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. कॅरियस पोकळीच्या तळाशी तपासणी करताना, नियमानुसार, लगदाच्या शिंगाच्या उघडलेल्या भागात वेदना होतात.
EDI 30-40uA

परदेशात उपचार

कोरिया, इस्रायल, जर्मनी, यूएसए मध्ये उपचार घ्या

वैद्यकीय पर्यटनाचा सल्ला घ्या

उपचार


उपचाराची उद्दिष्टे:

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया थांबवणे;


· दंत सौंदर्यशास्त्र पुनर्संचयित.

उपचार पद्धती:
कॅरियस पोकळी तयार करताना, खालील तत्त्वांद्वारे मार्गदर्शन करण्याची शिफारस केली जाते:
· वैद्यकीय वैधता आणि व्यवहार्यता;
· अप्रभावित दातांच्या ऊतींवर सौम्य उपचार;
सर्व प्रक्रियेची वेदनारहितता;
· व्हिज्युअल नियंत्रण आणि ऑपरेशनची सुलभता;
जवळील दात आणि तोंडाच्या ऊतींची अखंडता राखणे;
· तर्कशुद्धता आणि हाताळणीची निर्मितीक्षमता;
· सौंदर्याचा दात पुनर्संचयित करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करणे;
· अर्गोनॉमिक्स.

दंत क्षय असलेल्या रुग्णासाठी उपचार योजना:

दंत क्षय असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याच्या सामान्य तत्त्वांमध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे:
1. कॅरियस पोकळी तयार करण्यापूर्वी, मौखिक पोकळीतील कॅरिओजेनिक परिस्थिती, सूक्ष्मजीव प्लेक, अखनिजीकरण प्रक्रियेस कारणीभूत घटक आणि दात किडणे शक्य तितके दूर करणे आवश्यक आहे.
2. रुग्णाला तोंडी स्वच्छतेबद्दल शिकवणे, स्वच्छताविषयक वस्तू आणि उत्पादनांच्या निवडीवरील शिफारसी, व्यावसायिक स्वच्छता, आहार सुधारण्यावरील शिफारसी.
3. क्षयग्रस्त दातावर उपचार केले जातात.
4. व्हाईट स्पॉट स्टेजवर कॅरीजसाठी, रिमिनेरलायझिंग थेरपी केली जाते.
5. जेव्हा क्षय थांबते तेव्हा दातांचे फ्लोरायडेशन केले जाते.
6. कॅरियस पोकळी असल्यास, कॅरियस पोकळी तयार केली जाते आणि भरण्यासाठी तयार केली जाते.
7. भरलेल्या सामग्रीसह दातांचे शारीरिक आकार आणि कार्य पुनर्संचयित करणे.
8. उपचारानंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात.
9. रुग्णाला पुन्हा अर्ज करण्याची वेळ आणि दंत रोगांचे प्रतिबंध याबद्दल शिफारसी दिल्या जातात.
10. उपचार प्रत्येक दातासाठी स्वतंत्रपणे कार्डमध्ये नोंदवले जातात, फॉर्म 43-u. उपचारादरम्यान, सामग्री आणि औषधे वापरली जातात जी कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या प्रदेशावर वापरण्यासाठी मंजूर आहेत.

पांढऱ्या (खूड) डाग (प्रारंभिक क्षरण) च्या अवस्थेत मुलामा चढवणे क्षरण असलेल्या रुग्णावर उपचार (k02.0)

तक्ता - 12. स्पॉट स्टेजवर कॅरीजच्या उपचारांवरील डेटा

इनॅमल कॅरीज एम (के०२.०) (वरवरच्या क्षरण) असलेल्या रुग्णावर उपचार

तक्ता - 13. वरवरच्या क्षरणांच्या उपचारांवरील डेटा

डेंटिन कॅरीज (k02.1) (मध्यम क्षरण) असलेल्या रुग्णावर उपचार

तक्ता - 14. सरासरी क्षरणांच्या उपचारांवरील डेटा

प्रारंभिक पल्पाइटिस (पल्प हायपरिमिया) (k04.00) (खोल क्षरण) असलेल्या रुग्णावर उपचार

तक्ता - 15. खोल क्षरणांच्या उपचारांवरील डेटा

नॉन-ड्रग उपचार:मोड III. तक्ता क्रमांक 15.

औषध उपचार:

बाह्यरुग्ण आधारावर औषध उपचार प्रदान केले जातात:

तक्ता - 16. कॅरीजच्या उपचारात वापरल्या जाणाऱ्या डोस फॉर्म आणि फिलिंग सामग्रीवरील डेटा

उद्देश औषधी उत्पादन किंवा उत्पादनाचे नाव/INN डोस, अर्ज करण्याची पद्धत एकल डोस, वारंवारता आणि वापराचा कालावधी
स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स
वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाते.
प्रस्तावित ऍनेस्थेटिक्सपैकी एक निवडा.
आर्टिकाइन + एपिनेफ्रिन
1:100000, 1:200000,
1.7 मिली,
इंजेक्शन वेदना आराम
1:100000, 1:200000
1.7 मिली, एकदा
आर्टिकाइन + एपिनेफ्रिन
4% 1.7 मिली, इंजेक्शन ऍनेस्थेसिया 1.7 मिली, एकदा
लिडोकेन/
लिडोकेनम
2% समाधान, 5.0 मि.ली
इंजेक्शन वेदना आराम
1.7 मिली, एकदा
खोल क्षरणांच्या उपचारांमध्ये उपचारात्मक पॅड वापरले जातात.
सुचविलेल्यांपैकी एक निवडा
कॅल्शियम हायड्रॉक्साईडवर आधारित दोन-घटक दंत अस्तर सामग्री, रासायनिक उपचार बेस पेस्ट 13g, उत्प्रेरक 11g
कॅरियस पोकळीच्या तळाशी
एकदा ड्रॉप बाय ड्रॉप 1:1
कॅल्शियम हायड्रॉक्साईडवर आधारित दंत अस्तर सामग्री

कॅरियस पोकळीच्या तळाशी
एकदा ड्रॉप बाय ड्रॉप 1:1
कॅल्शियम हायड्रॉक्साईडवर आधारित लाइट-क्युरिंग रेडिओपॅक पेस्ट बेस पेस्ट 12g, उत्प्रेरक 12g
कॅरियस पोकळीच्या तळाशी
एकदा ड्रॉप बाय ड्रॉप 1:1
डेमेक्लोसायक्लिन+
ट्रायॅमसिनोलोन
पेस्ट 5 ग्रॅम
कॅरियस पोकळीच्या तळाशी
क्लोरीन युक्त तयारी.
सोडियम हायपोक्लोराइट 3% समाधान, कॅरियस पोकळीचे उपचार एकावेळी
2-10 मि.ली
क्लोरहेक्साइडिन बिगलुकोनेट/
क्लोरहेक्साइडिन
0.05% द्रावण 100 मिली, कॅरियस पोकळीचे उपचार एकावेळी
2-10 मि.ली
हेमोस्टॅटिक औषधे
सुचविलेल्यांपैकी एक निवडा.
कॅप्रमाइन
रूट कॅनॉल्सच्या उपचारांसाठी, केशिका रक्तस्त्रावासाठी दंत तुरट, स्थानिक वापरासाठी द्रव
हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्यासाठी 30 मिली एकदा 1-1.5 मि.ली
व्हिस्को स्टेट क्लियर हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव करण्यासाठी 25% जेल एक वेळ आवश्यक रक्कम
गॅस्केट इन्सुलेट करण्यासाठी बनविलेले साहित्य
1.ग्लास आयनोमर सिमेंट्स
प्रस्तावित सामग्रीपैकी एक निवडा.
लाइटवेट ग्लास आयनोमर फिलिंग मटेरियल पावडर A3 - 12.5g, द्रव 8.5ml. इन्सुलेट गॅस्केट
कविता प्लस पावडर १५ ग्रॅम,
द्रव 15ml इन्सुलेटिंग पॅड
पेस्टसारख्या सुसंगततेसाठी 1 थेंब द्रव 1 स्कूप पावडरमध्ये मिसळा.
आयनोसिल पेस्ट 4g,
2.5 ग्रॅम इन्सुलेटिंग पॅड पेस्ट करा
एक वेळ आवश्यक रक्कम
2.झिंक फॉस्फेट सिमेंट्स चिकटवणारा पावडर 80 ग्रॅम, द्रव 55 ग्रॅम
इन्सुलेट गॅस्केट
एकावेळी
0.5 मिली द्रव प्रति 2.30 ग्रॅम पावडर मिसळा
कायमस्वरूपी भरण्यासाठी बनविलेले साहित्य. कायमस्वरूपी भरण्याचे साहित्य.
प्रस्तावित सामग्रीपैकी एक निवडा.
Filtek Z 550 4.0 ग्रॅम
शिक्का
एकावेळी
सरासरी क्षरण - 1.5 ग्रॅम,
खोल क्षरण - 2.5 ग्रॅम,
करिष्मा 4.0 ग्रॅम
शिक्का
एकावेळी
सरासरी क्षरण - 1.5 ग्रॅम,
खोल क्षरण - 2.5 ग्रॅम,
फिल्टेक झेड 250 4.0 ग्रॅम
शिक्का
एकावेळी
सरासरी क्षरण - 1.5 ग्रॅम,
खोल क्षरण - 2.5 ग्रॅम,
फिल्टेक अल्टिमेट 4.0 ग्रॅम
शिक्का
एकावेळी
सरासरी क्षरण - 1.5 ग्रॅम,
खोल क्षरण - 2.5 ग्रॅम,
करिष्मा बेस पेस्ट 12g उत्प्रेरक 12g
शिक्का
एकावेळी
1:1
इविक्रोल पावडर 40 ग्रॅम, 10 ग्रॅम, 10 ग्रॅम, 10 ग्रॅम,
द्रव 28 ग्रॅम,
शिक्का
पेस्टसारख्या सुसंगततेसाठी 1 थेंब द्रव 1 स्कूप पावडरमध्ये मिसळा.
चिकट प्रणाली.
प्रस्तावित चिकट प्रणालींपैकी एक निवडा.
सिंगल बाँड 2 द्रव 6 ग्रॅम
कॅरियस पोकळी मध्ये
एकावेळी
1 ड्रॉप
प्राइम आणि बाँड एनटी द्रव 4.5 मिली
कॅरियस पोकळी मध्ये
एकावेळी
1 ड्रॉप
एच जेल जेल 5 ग्रॅम
कॅरियस पोकळी मध्ये
एकावेळी
आवश्यक रक्कम
तात्पुरते भरण्याचे साहित्य कृत्रिम दंत पावडर 80 ग्रॅम, द्रव - डिस्टिल्ड वॉटर
कॅरियस पोकळी मध्ये
पावडरच्या आवश्यक प्रमाणात पेस्टसारख्या सुसंगततेसाठी एकदा द्रवाचे 3-4 थेंब मिसळा
डेंटिन पेस्ट MD-TEMP 40 ग्रॅम पेस्ट करा
कॅरियस पोकळी मध्ये
एक वेळ आवश्यक रक्कम
अपघर्षक पेस्ट डेपुरल निओ 75 ग्रॅम पेस्ट करा
फिलिंग पॉलिश करण्यासाठी
एक वेळ आवश्यक रक्कम
सुपर पॉलिश 45 ग्रॅम पेस्ट करा
फिलिंग पॉलिश करण्यासाठी
एक वेळ आवश्यक रक्कम

इतर प्रकारचे उपचार:

इतर प्रकारचे उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर प्रदान केले जातात:

संकेतांनुसार, संकेतानुसार फिजिओथेरपीटिक उपचार (सुप्राजिंगिव्हल इलेक्ट्रोफोरेसीस)

उपचारांच्या प्रभावीतेचे संकेतक:
· समाधानकारक स्थिती;
· दातांचे शारीरिक आकार आणि कार्य पुनर्संचयित करणे;
· गुंतागुंत प्रतिबंध;
· दात आणि दातांचे सौंदर्यशास्त्र पुनर्संचयित करणे.

उपचारात वापरलेली औषधे (सक्रिय घटक).

हॉस्पिटलायझेशन


हॉस्पिटलायझेशनचा प्रकार दर्शविणारे हॉस्पिटलायझेशनचे संकेतःनाही

प्रतिबंध


प्रतिबंधात्मक कृती:

प्राथमिक प्रतिबंध:
आधार दंत क्षय प्राथमिक प्रतिबंधजोखीम घटक आणि रोगाची कारणे दूर करण्याच्या उद्देशाने पद्धती आणि माध्यमांचा वापर आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांच्या परिणामी, कॅरियस जखमांचे प्रारंभिक टप्पे स्थिर होऊ शकतात किंवा उलट विकास होऊ शकतात.

प्राथमिक प्रतिबंध पद्धती:
· लोकसंख्येचे दंत शिक्षण
· वैयक्तिक तोंडी स्वच्छता.
· फ्लोराईड्सचा अंतर्जात वापर.
· पुनर्खनिज घटकांचा स्थानिक वापर.
· दातांची फिशर सील करणे.

पुढील व्यवस्थापन:पार पाडले जात नाहीत.

माहिती

स्रोत आणि साहित्य

  1. कझाकस्तान प्रजासत्ताक, 2015 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या RCHR च्या तज्ञ परिषदेच्या बैठकीचे मिनिटे
    1. वापरलेल्या साहित्याची यादी: 1. कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 473 दिनांक 10.10.2006. "रोगांचे निदान आणि उपचारांसाठी क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे आणि प्रोटोकॉलच्या विकासासाठी आणि सुधारण्याच्या सूचनांच्या मंजुरीवर." 2. उपचारात्मक दंतचिकित्सा: वैद्यकीय विद्यापीठांच्या विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक / एड. ई.व्ही. बोरोव्स्की. - एम.: "वैद्यकीय माहिती एजन्सी", 2014. 3. उपचारात्मक दंतचिकित्सा. दंत रोग: पाठ्यपुस्तक: 3 तासांमध्ये / एड. ई.ए. वोल्कोवा, ओ.ओ. यानुशेविच. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2013. - भाग 1. - 168 पी. : आजारी. 4. उपचारात्मक दंतचिकित्सामधील निदान: पाठ्यपुस्तक / टी.एल. रेडिनोव्हा, एन.आर. दिमित्राकोवा, ए.एस. यापीव, इ. - रोस्तोव एन/डी.: फिनिक्स, 2006. -144 पी. 5. दंतचिकित्सा मध्ये क्लिनिकल साहित्य विज्ञान: पाठ्यपुस्तक / T.L.Usevich. – रोस्तोव एन/डी.: फिनिक्स, 2007. – 312 पी. 6. मुरावयानिकोवा झेड.जी. दंत रोग आणि त्यांचे प्रतिबंध. – रोस्तोव n/d: फिनिक्स, 2007. -446 p. 7. दंत संमिश्र फिलिंग साहित्य / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov. – रोस्तोव एन/डी.: फिनिक्स, 2006. -96 पी. 8. फेजर्सकोव्ह ओ, न्यावाड बी, किड ईए: दंत क्षरणांचे पॅथॉलॉजी; Fejerskov O, Kidd EAM (eds) मध्ये: दंत क्षय: रोग आणि त्याचे क्लिनिकल व्यवस्थापन. ऑक्सफर्ड, ब्लॅकवेल मुंक्सगार्ड, 2008, व्हॉल्यूम 2, पीपी 20-48. 9. ॲलन ई किमान हस्तक्षेप दंतचिकित्सा आणि वृद्ध रुग्ण. भाग1: जोखीम मूल्यांकन आणि क्षरण प्रतिबंध./ ऍलन ई, दा माटा सी, मॅकेन्ना जी, बर्क एफ.//डेंट अपडेट.2014, व्हॉल्यूम.41, क्र. 5, पी. 406-408 10. अमेची बीटी फ्लूरोसेन्स इमेजिंगचे मूल्यांकन लवकर क्षय शोधण्यासाठी रिफ्लेक्शन एन्हांसमेंट तंत्रज्ञानासह./ अमेची बीटी, रामलिंगम के.//एएम जे डेंट. 2014, Vol.27, क्रमांक 2, P.111-116. 11. Ari T प्राथमिक मोलर्स / Ari T, Ari N.// ISRN डेंटवर ऑक्लुसल कॅरीज शोधण्यासाठी प्रकाश-उत्सर्जक डायोड हेडलाइटसह कमी-शक्तीच्या मॅग्निफिकेशनचा वापर करून आणि वैकल्पिक वर्तमान प्रतिबाधा स्पेक्ट्रोस्कोपी उपकरण वापरून ICDASII ची कामगिरी. 2013, व्हॉल्यूम 14 12. दंत क्षरणांच्या निदानासाठी इमर्जि एनजी टेक्नॉलॉजीज: द रोड आतापर्यंत / बेनेट टी, अमेची// जर्नल ऑफ अप्लाइड फिजिक्स 2009, पी.105 13. आयन ए. प्रीटीडिया कॅरीज डिटेक्शन : कादंबरी तंत्रज्ञान/ जर्नल ऑफ दंतचिकित्सा 2006, क्र. 34, पी.727-739 14. मॅकेन्झी एल, अर्ली ऑक्लुसल कॅरीजचे मिनिमली इनवेसिव्ह मॅनेजमेंट: एक व्यावहारिक मार्गदर्शक/मॅकेंझी एल, बॅनर्जी ए. // प्रिम डेंट 14, खंड. 3, क्रमांक 2, पी.34-41. 15. सिनानोग्लू ए. लेसर फ्लूरोसेन्स विरुद्ध पारंपारिक पद्धती वापरून ऑक्लुसल कॅरीजचे निदान पार्श्वगामी दात: एक क्लिनिकल अभ्यास./ सिनानोग्लू ए, ओझटर्क ई, ओझेल ई.// फोटोमेड लेझर सर्ज. 2014, खंड. 32, क्रमांक 3, पी.130-137.

माहिती


पात्रता माहितीसह प्रोटोकॉल विकासकांची यादी:
1. एसेम्बेवा सॉले सेरिकोव्हना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर, कझाक नॅशनल मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या दंतचिकित्सा संस्थेचे संचालक संजर झापरोविच अस्फेन्डियारोव्ह यांच्या नावावर;
2. अब्दीकारीमोव्ह सेरिक्कली झोलदासबाविच - वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार, कझाक राष्ट्रीय वैद्यकीय विद्यापीठाच्या उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभागाचे सहयोगी प्राध्यापक, सांझार झापरोविच असफेन्डियारोव्ह यांच्या नावावर;
3. उराझबायेवा बाकितगुल मिर्झाशोव्हना - कझाक नॅशनल मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या उपचारात्मक दंतचिकित्सा विभागातील सहाय्यक, सांझार झापरोविच असफेन्डियारोव्हच्या नावावर;
4. तुलेउताएवा रायखान येसेनझानोव्हना - मेडिकल सायन्सेसचे उमेदवार, सेमे स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीच्या फार्माकोलॉजी आणि पुरावा-आधारित औषध विभागाचे कार्यवाहक सहयोगी प्राध्यापक.

स्वारस्यांचा संघर्ष नसल्याचा संकेत: नाही

पुनरावलोकनकर्ते:
1. मार्गवेलाश्विली व्ही.व्ही - मेडिकल सायन्सचे डॉक्टर, तिबिलिसी स्टेट युनिव्हर्सिटीचे प्राध्यापक, दंतचिकित्सा आणि मॅक्सिलोफेशियल सर्जरी विभागाचे प्रमुख;
2. झानारिना बाखित सेकेरबेकोव्हना - वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, प्रोफेसर
युनिव्हर्सिटी ऑफ वेस्टर्न कझाकस्तान स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीमधील आरएसई हे सर्जिकल दंतचिकित्सा विभागाचे प्रमुख एम. ओस्पॅनोव्ह यांच्या नावावर आहे.

प्रोटोकॉलच्या पुनरावृत्तीसाठी अटींचे संकेतः 3 वर्षांनंतर किंवा उच्च पातळीच्या पुराव्यासह नवीन निदान किंवा उपचार पद्धती उपलब्ध झाल्यावर प्रोटोकॉलचे पुनरावलोकन.

जोडलेल्या फाइल्स

लक्ष द्या!

  • स्वत: ची औषधोपचार करून, आपण आपल्या आरोग्यास अपूरणीय हानी पोहोचवू शकता.
  • MedElement वेबसाइटवर आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "रोग: थेरपिस्ट मार्गदर्शक" मध्ये पोस्ट केलेली माहिती डॉक्टरांशी समोरासमोर सल्लामसलत करू शकत नाही आणि बदलू शकत नाही. तुम्हाला काही आजार किंवा लक्षणे आढळल्यास वैद्यकीय सुविधेशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.
  • औषधांची निवड आणि त्यांचे डोस तज्ञांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या शरीरातील रोग आणि स्थिती लक्षात घेऊन केवळ डॉक्टरच योग्य औषध आणि त्याचे डोस लिहून देऊ शकतात.
  • MedElement वेबसाइट आणि मोबाईल ऍप्लिकेशन्स "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" ही केवळ माहिती आणि संदर्भ संसाधने आहेत. या साइटवर पोस्ट केलेल्या माहितीचा वापर डॉक्टरांच्या आदेशात अनधिकृतपणे बदल करण्यासाठी केला जाऊ नये.
  • या साइटच्या वापरामुळे कोणत्याही वैयक्तिक इजा किंवा मालमत्तेच्या नुकसानीसाठी MedElement चे संपादक जबाबदार नाहीत.

दंत क्षय. व्याख्या, वर्गीकरण, क्षरणांच्या तीव्रतेचे आणि व्यापकतेचे मूल्यांकन, उपचार पद्धती.

प्रश्न 1. कॅरीजची व्याख्या.

CARIES ही दातांच्या कठीण ऊतींमधील एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे जी दात काढल्यानंतर उद्भवते आणि त्यानंतरच्या पोकळीच्या निर्मितीसह मुलामा चढवणेचे फोकल डिमिनेरलायझेशन असते.

दातांच्या क्षरणांच्या विकासाची मुख्य कारणे.

    दंत प्लेकची उपस्थिती

    सहज किण्वन करण्यायोग्य कर्बोदकांमधे मोठ्या प्रमाणात वापरणे

दातांच्या क्षरणांच्या विकासात योगदान देणारे घटक:

    अम्लीय लाळ प्रतिक्रिया

    गर्दीचे दात

    मुलामा चढवणे मध्ये खनिजे (फ्लोराइड) कमी एकाग्रता

    मौखिक पोकळीमध्ये प्लेक टिकवून ठेवण्यासाठी अतिरिक्त परिस्थितीची उपस्थिती (ब्रेसेस, ऑर्थोपेडिक संरचना)

    hyposalivation

प्रश्न 2. MMSI नुसार क्षरणांचे वर्गीकरण.

कॅरीयसचे एमएमएसआय वर्गीकरण कॅरियस पोकळीची खोली लक्षात घेऊन विकसित केले गेले:

1. स्पॉट स्टेजमध्ये क्षय (मॅकुलाकॅरीओसा) - पोकळी तयार न करता मुलामा चढवणे चे फोकल डिमिनेरलायझेशन:

    पांढरा ठिपका - सक्रिय कॅरियस प्रक्रिया सूचित करते

    पिगमेंटेड स्पॉट - प्रक्रियेचे काही स्थिरीकरण सूचित करते.

2. वरवरचा क्षरण (CARIESसुपरफिशियल) - कॅरियस पोकळी मुलामा चढवणे आत स्थानिकीकृत आहे

3. सरासरी क्षरण (CARIESमीडिया) - कॅरियस पोकळी डेंटिनमध्ये स्थानिकीकृत आहे, मुलामा चढवणे-डेंटिन सीमेपेक्षा किंचित खोल आहे.

4. खोल क्षरण (CARIESPROFUNDA) - कॅरियस पोकळी डेंटिन आणि प्रेडेंटिन (लगद्याजवळ) मध्ये स्थानिकीकृत आहे.

प्रश्न 3. WHO नुसार क्षरणांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (आंतरराष्ट्रीय रोगांचे वर्गीकरण, 10 व्या पुनरावृत्तीवरून)

    प्रारंभिक क्षरण (चॉक स्पॉट स्टेज).

    इनॅमल कॅरीज.

    डेंटिन कॅरीज.

    सिमेंट कॅरीज.

    निलंबित क्षरण.

या दोन वर्गीकरणांचे संबंध:

1. स्पॉट स्टेजमध्ये क्षय

    पांढरा डाग

    रंगद्रव्ययुक्त जागा

प्रारंभिक क्षरण

निलंबित क्षरण

2. वरवरचा क्षरण

इनॅमल कॅरीज

3. सरासरी क्षरण

डेंटिन कॅरीज

4. खोल क्षरण

"प्रारंभिक पल्पायटिस - पल्प हायपेरेमिया" या nosological युनिटशी संबंधित आहे, कारण दंत लगदा मध्ये प्रारंभिक बदल दाखल्याची पूर्तता.

सिमेंट कॅरीज

प्रश्न 4. ब्लॅकच्या कॅरियस पोकळीचे वर्गीकरण.

काळा वर्ग

कॅरियस पोकळीचे स्थानिकीकरण

मोलर्स आणि प्रीमोलार्सचे च्युइंग पृष्ठभाग, मोलर्स आणि इन्सिसर्सचे अंध फॉसा.

मोलर्स आणि प्रीमोलरच्या संपर्क पृष्ठभाग.

कटिंग एजला बाधा न आणता इनसिझर्स आणि कॅनाइन्सच्या पृष्ठभागाशी संपर्क साधा.

कटिंग एजचे उल्लंघन करून इन्सीसर आणि कॅनाइन्सच्या संपर्क पृष्ठभाग.

दातांच्या सर्व गटांचे ग्रीवाचे क्षेत्र (भाषिक आणि वेस्टिब्युलर पृष्ठभागांवर).

मोलर्स आणि प्रीमोलार्सच्या कूप्सच्या शीर्षस्थानी असलेल्या पोकळ्या, इनसिझरच्या कटिंग काठावर.

प्रश्न 5. दंत क्षरणांचे निदान.

    कॅरियस डाग - कोरडे केल्यावर, मुलामा चढवणे चमक कमी झाल्याचे आढळले; नॉन-कॅरियस जखमांच्या विभेदक निदानासाठी, फोकल डिमिनेरलायझेशन ओळखण्यासाठी मुलामा चढवलेल्या महत्त्वपूर्ण डागांचा वापर केला जातो. मिथिलीन ब्ल्यूचा वापर केला जातो, तसेच विशेष उपाय - "कॅरी मार्कर्स".

    कॅरियस पोकळी तपासण्याद्वारे शोधल्या जातात

    क्ष-किरण थेरपीच्या मदतीने, संपर्काच्या पृष्ठभागावरील कॅरियस पोकळी, तसेच फिलिंग अंतर्गत कॅरीज शोधल्या जातात.

प्रश्न 6. दंत क्षय च्या प्रसाराचे मूल्यांकन:

डेंटल कॅरीज प्रिव्हॅलेन्स इंडेक्सचा वापर दंत क्षयांच्या प्रसाराचा अंदाज घेण्यासाठी केला जातो. निर्देशांक खालीलप्रमाणे मोजला जातो:

प्रश्न 7. क्षरणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन:

KPU निर्देशांक वापरून क्षरणांच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन केले जाते:

प्रत्येक रुग्णासाठी, कॅरियस, भरलेल्या आणि काढलेल्या दातांची संख्या मोजली जाते, त्यानंतर परिणामांची बेरीज केली जाते आणि तपासणी केलेल्या रुग्णांच्या संख्येने विभागली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये (विशेषत: मुलांमध्ये), केपीपी निर्देशांक वापरला जातो - भरलेल्या आणि कॅरियस पृष्ठभागांची बेरीज (अर्कळलेले दात 5 पृष्ठभाग म्हणून मोजले जातात).

केपीयू निर्देशांक आपल्याला केवळ क्षयांच्या तीव्रतेचेच नव्हे तर दंत काळजीच्या पातळीचे देखील मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते: जर K आणि U घटक प्राबल्य असतील, तर दंत काळजीची पातळी असमाधानकारक मानली पाहिजे, जर घटक P वरचढ असेल तर ते चांगले मानले पाहिजे. .

सर्वेक्षणाचे मुख्य गट 12 वर्षांची मुले, 35-44 वर्षे वयोगटातील आहेत.

(12 वर्षांसाठी)

क्षरण तीव्रता अत्यंत कमी पातळी 0-1.1

क्षरण तीव्रता कमी पातळी 1.2-2.6;

क्षरण तीव्रता सरासरी पातळी 2.7-4.4;

उच्च पातळीच्या क्षरणाची तीव्रता 4.5-6.5;

क्षरण तीव्रता खूप उच्च पातळी 6.6-7.4;

प्रश्न 8. क्षरणांवर उपचार करण्याच्या पद्धती:

    नॉन-इनवेसिव्ह (रिमिनरलाइजिंग थेरपी)

    आक्रमक (तयारी त्यानंतर भरणे).

पांढऱ्या कॅरियस स्पॉटच्या उपस्थितीत रिमिनेरलायझेशन थेरपी सर्वात प्रभावी आहे. हे खालीलप्रमाणे केले जाते: व्यावसायिक स्वच्छता, कॅल्शियमची तयारी, फ्लोराईड तयारी वापरणे.

सराव - रबर डॅम.

रबर डॅम ही कार्यक्षेत्राला लाळेपासून अलग ठेवण्याची तसेच तोंडी पोकळीच्या शेजारील दात आणि मऊ उतींना बुरच्या नुकसानीपासून वाचवणारी प्रणाली आहे.

संकेत:

    दंत क्षय उपचार

    एंडोडोन्टिक दंत उपचार

    दंत पुनर्संचयित

    एअर-फ्लो उपकरणांचा वापर

विरोधाभास:

    गंभीर पीरियडॉन्टायटीस

    लेटेक्सची ऍलर्जी

    रुग्णाची अनिच्छा.

सेटमध्ये समाविष्ट आहे: पंच, क्लॅम्प प्लायर्स, क्लॅम्प्स, लेटेक्स, कॉर्ड्स किंवा वेजेस.

रबर डॅम वापरणे:

    टेम्प्लेट वापरून लेटेकवर छिद्रे चिन्हांकित केली जातात

    छिद्रे पंच वापरून केली जातात

    लेटेक्स काढलेल्या दातांवर ठेवला जातो, काढलेल्या दातावर किंवा शेजारच्या दातांवर क्लॅम्प्स लावले जातात, वेज किंवा कॉर्ड्सच्या मदतीने फिक्सेशन देखील शक्य आहे.

    क्लिनिकमध्ये, फ्लॉसेस क्लॅम्प्सला बांधले जातात (श्वास घेतल्यास किंवा गिळल्यास बाहेर काढले जावे)

    लेटेक्स फ्रेमवर ताणलेला आहे

    WHO क्षरणांचे वर्गीकरण. दुर्दैवाने, चिकित्सकांच्या गरजा पूर्ण करणारी कोणतीही एकीकृत क्षरण वर्गीकरण प्रणाली नाही. आज कॅरीजचे अनेक डझन वर्गीकरण आहेत

    कॅरियस दातांच्या जखमांचे निदान करताना, दंतवैद्य खालील वर्गीकरण वापरतात:
    कॅरीज वर्गीकरण:
    1. दातांच्या ऊतींच्या नुकसानीच्या खोलीनुसार:
    - प्रारंभिक,
    - वरवरच्या,
    - सरासरी,
    - खोल
    2. पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांनुसार:
    - स्पॉट स्टेजमध्ये कॅरीज (पांढरे डाग, हलका तपकिरी डाग, काळा),
    - मुलामा चढवणे क्षरण (वरवरच्या क्षरण),
    - सरासरी क्षरण,
    - मध्यम खोल क्षरण (डीप कॅरीज क्लिनिकशी संबंधित).
    3. स्थानिकीकरणानुसार:
    - फूट,
    - अंदाजे,
    - ग्रीवा.
    4. रोगाच्या क्रियाकलापांच्या डिग्रीनुसार:
    - भरपाई फॉर्म,
    - भरपाई फॉर्म,
    - विघटित फॉर्म.
    5. मूलभूत: WHO क्षरणांचे वर्गीकरण (ICD-10, 1995):
    - मुलामा चढवणे क्षरण
    - दंत क्षय
    - सिमेंट कॅरीज.
    6. क्षेत्रीय वर्गीकरण (लुकोम्स्की, 1949).
    1. कॅरियस डाग: अ) खडू-तीव्र प्रक्रिया; b) पिगमेंटेड-क्रोनिक.
    2. वरवरच्या क्षरण (इनॅमल कॅरीज), तीव्र आणि जुनाट.
    3. सरासरी क्षय (डेंटाइन कॅरीज), तीव्र आणि जुनाट.
    4. खोल क्षरण (सुप्रापुल्पल डेंटिनचे क्षरण), तीव्र आणि जुनाट.

    7. MMSI चे वर्गीकरण(1989)

    I. क्लिनिकल फॉर्म:
    1. स्पॉट स्टेज (कॅरियस डिमिनेरलायझेशन):
    अ) प्रगतीशील (पांढरे किंवा हलके पिवळे डाग);
    ब) मधूनमधून (तपकिरी डाग);
    c) निलंबित (गडद तपकिरी डाग).
    2. कॅरियस दोष (विघटन):
    A. इनॅमल कॅरीज (वरवरचा).
    B. डेंटिन कॅरीज:
    अ) मध्यम खोली;
    ब) खोल.
    B. सिमेंट कॅरीज.
    II. स्थानिकीकरणानुसार:
    1) फिशर कॅरीज;
    2) संपर्क पृष्ठभागांची क्षरण;
    3) मानेच्या प्रदेशातील क्षरण.
    III. प्रवाहासह:
    1) वेगाने वाहणारी क्षरण;
    2) हळू-हलणारी क्षरण;
    3) स्थिर प्रक्रिया.
    IV. नुकसानाच्या तीव्रतेनुसार:
    1) एकल जखम;
    2) अनेक जखम;
    3) प्रणालीगत नुकसान.
    व्यवहारात, दुय्यम, किंवा आवर्ती, क्षरण हा शब्द वापरला जातो जेव्हा ही प्रक्रिया जिवंत लगद्यासह दातमध्ये भरलेल्या भरण्याच्या पुढे विकसित होते.

    ICD-10 रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण
    - निदान आणि रोगांचे कोड आणि सिफर.

    K00-K93 पाचन तंत्राचे रोग
    .
    K00-K14 तोंड, लाळ ग्रंथी आणि जबड्यांचे रोग
    .
    K02 दंत क्षय
    (दात क्षय,)
    K02.0 इनॅमल कॅरीज
    K02.1 डेंटिन कॅरीज
    K02.2 सिमेंट कॅरीज
    K02.3 निलंबित दंत क्षय
    K02.4 Odontoclassia
    K02.8 इतर दंत क्षय
    K02.9 दंत क्षय, अनिर्दिष्ट
    (दात क्षय,)

    दंत क्षय ही एक पॉलिमॉर्फिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मानली पाहिजे, जी कॅरियस पोकळीच्या निर्मितीसह कठोर दंत ऊतकांच्या फोकल डिमिनेरलायझेशनद्वारे दर्शविली जाते, जी आयुष्यभर खराब होऊ शकते, स्थिर होते, भिन्न क्रियाकलाप प्राप्त करते आणि विविध प्रमाणात भरपाई देते.