Liečivá špecifického a nešpecifického účinku. Špecifické prostriedky Komplexné použitie nešpecifických a špecifických terapeutických činidiel

Špecifická terapia - Liečba biologickými a chemoterapeutickými činidlami pôsobiacimi priamo na infekčné činidlá; Ide o liečbu sérami hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov, gamaglobulínmi, v ojedinelých prípadoch aj vakcínami, ako aj o použitie bakteriofágov, antagonistických mikróbov, antibiotík a chemoterapeutík.

Liečba špecifickými hyperimúnnymi sérami zaujíma dôležité miesto v zdravotníctve pri infekčných ochoreniach zvierat. Ich terapeutický účinok je spojený so zavedením špecifických protilátok do tela, ktoré neutralizujú patogény alebo ich toxíny. Na druhej strane nešpecifické zložky séra, jeho proteín-soľný komplex, aktivujúce bunky a tkanivá, zvyšujú celkovú imunoreaktivitu makroorganizmu a jeho ochranné mechanizmy v boji proti infekčnému agens. Terapeutické séra sa získavajú od hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov.

Podľa mechanizmu účinku v závislosti od vlastností protilátok sa špecifické séra delia na antimikrobiálne a antitoxické. Prvý z nich ovplyvňuje hlavne patogény, potláčajúc ich životnú aktivitu, zatiaľ čo druhý neutralizuje toxické produkty mikrobiálneho metabolizmu. Antimikrobiálne séra zahŕňajú séra proti antraxu, erysipelu ošípaných, pasteurelóze, septikémii atď., a medzi antitoxické séra patria séra proti tetanu, anaeróbnej dyzentérii jahniat, infekčnej enterotoxémii oviec atď.

Existujú monovalentné séra, ktoré sa získavajú od zvierat hyperimunizovaných kmeňmi pôvodcu jednej infekcie (sérum proti antraxu, diplokokovej septikémii zvierat a pod.), ako aj polyvalentné séra, získané od zvierat hyperimunizovaných kmeňmi niekoľkých typov mikroorganizmy alebo ich toxíny (polyvalentné antitoxické sérum proti salmonelóze a kolibacilóze teliat, prasiatok, jahniat, oviec a pod.). Terapeutický účinok imunitného séra závisí od štádia vývoja ochorenia, ktorým bolo sérum zavedené do tela chorého zvieraťa. Všeobecným pravidlom je, že čím skôr bol vpravený do tela chorého zvieraťa, tým väčší terapeutický účinok naň má. Ak sa sérum použije v inkubačnej dobe alebo v prodromálnom období, potom možno dosiahnuť rýchly terapeutický účinok a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia alebo zmierniť jeho priebeh a urýchliť proces hojenia. Terapeutické séra sú dosť účinné pri bakteriálnych infekciách sprevádzaných septikémiou (antrax, erysipel ošípaných). V takýchto prípadoch majú protilátky zavedené do tela zvieraťa, akonáhle sa dostanú do krvného obehu, priamy účinok na množiace sa mikróby.

Antitoxické séra pri včasnom zavedení do tela chorého zvieraťa rýchlo neutralizujú toxín v krvi a tým zabraňujú škodlivým účinkom na bunky tela citlivé na toxín.

Séra sú menej terapeuticky účinné pri chronických infekciách, kedy sa patogén nemnoží v krvi, ale je lokalizovaný v určitých orgánoch a tkanivách, a preto je menej dostupný pre protilátky. Preto v chronickom priebehu ochorenia by sa sérová liečba mala používať v kombinácii s inými liečebnými metódami. Pri vírusových infekciách majú terapeutické séra tiež slabý terapeutický účinok, pretože neutralizačné protilátky nemôžu ovplyvniť vírus nachádzajúci sa v bunkách. Protilátky blokujú vírus iba vo fáze jeho extracelulárnej existencie. Vírusy blokované protilátkami zároveň nezomrú vždy a pod vplyvom určitých faktorov sa môžu uvoľniť a pokračovať vo svojom vývojovom cykle.

Pre terapeutický účinok má veľký význam ako množstvo séra vpraveného do tela, tak aj miesto podania. Môže sa podávať subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intraperitoneálne. Sérum sa podáva intravenózne v ťažkom stave chorého zvieraťa, keď je potrebné dosiahnuť okamžitý terapeutický účinok. Ak sa nedostaví správny terapeutický účinok, odporúča sa po 8–12 hodinách zopakovať podanie v rovnakých dávkach. Pri použití heterogénnych (z iného živočíšneho druhu) imunosér je dôležité zvážiť možnosť anafylaktických javov. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa najskôr podať malé množstvo séra (1-2 ml) a po 1-2 hodinách zvyšnú dávku zahriať na telesnú teplotu.

Sérum a citovaná krv z rekonvalescentných centier sa tiež používajú ako špecifické prostriedky na liečbu chorých zvierat. Napríklad pri slintačke a krívačke sa získavajú z dobytka, ktorý sa z choroby vyliečil. Tieto lieky majú terapeutický účinok, najmä ak sú zavedené pred zovšeobecnením procesu, čím sa zabráni smrti mladých zvierat.

Špecifickým terapeutickým činidlom je aj imunolaktón proti slintačke a krívačke, ktorý vyrába biopriemysel a sú to sušené zložky srvátky kravského mlieka (lakto srvátka); obsahuje protilátky proti špecifickému typu a variantu vírusu slintačky a krívačky. Imunolaktón sa používa na preventívne a terapeutické účely na farmách nepriaznivých pre slintačku a krívačku u teliat, prasiatok, jahniat a kozliat a v prípade potreby aj u dospelých zvierat.

Gamaglobulíny - proteíny krvného séra, ktoré sú nosičmi väčšiny protilátok, sa delia na imunitné gamaglobulíny a nešpecifické. Vo veterinárnej praxi sa na liečbu infekčných ochorení (antrax, Aujeszkyho choroba, besnota) častejšie používajú špecifické imunitné gamaglobulíny zodpovedajúcich hyperimunitných sér. Len niekedy sú zvieratá liečené vakcínami. Vakcinačná liečba infekčných ochorení je založená na opakovanom, rytmickom vystavovaní organizmu špecifickým antigénnym podnetom, ktoré je sprevádzané tvorbou špecifických protilátok a zvyšovaním celkovej odolnosti organizmu. Vakcinačná terapia zatiaľ nenašla široké využitie vo veterinárnej praxi. S úspechom sa používa napríklad pri trichofytóze hovädzieho dobytka (vakcíny TF-130 a LTF-130), ako aj pri chronických infekčných ochoreniach (stafylokokové, streptokokové).

Fágová terapia je použitie bakteriofága na terapeutické účely. Používa sa pri niektorých infekčných ochoreniach (salmonelóza a kolibacilóza teliat, prasiatok, žriebät, pulloróza vtákov).

Antibiotická terapia. Účinnosť užívania antibiotík závisí od správneho výberu antibiotika, stanovenia dávky, frekvencie a dĺžky jeho užívania. Po určení citlivosti patogénu naň si môžete vybrať správne antibiotikum.

Citlivosť na antibiotiká je potrebné stanoviť predovšetkým u tých mikroorganizmov, medzi ktorými bol zaznamenaný výskyt kmeňov rezistentných na antibiotiká (stafylokoky, diplokoky, enterokoky, salmonely, mykoplazmy, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atď.). Z ďalších mikroorganizmov, akými sú streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Erysipelothrix, antraxové bacily, klostrídie, sú relatívne zriedkavo identifikované rezistentné kmene. Vo všetkých prípadoch je však pri laboratórnej diagnostike nevyhnutné okamžite stanoviť citlivosť izolovaného patogénu na antibiotiká.

Antibiotiká sú účinnejšie v akútnom priebehu ochorenia a menej účinné v chronickom priebehu. Predpokladom je preto včasné nasadenie antibiotík pri infekčných ochoreniach.

Aby sa antibiotiká používali čo najefektívnejšie pri liečbe infekčných ochorení rôznej etiológie, je potrebné dodržiavať nasledovné: antibiotikum musí mať výrazný špecifický účinok na patogén, berúc do úvahy jeho citlivosť; liek sa má predpisovať v predpísanej terapeutickej dávke, pričom sa musí dodržiavať frekvencia užívania; spôsob zavedenia antibiotika do tela musí zabezpečiť úplnú absorpciu a penetráciu do patologického zamerania; antibiotikum musí zostať v požadovanej koncentrácii (množstve) dlhý čas v rôznych tkanivách alebo orgánoch; Antibiotikum sa má podávať dovtedy, kým sa zviera úplne nezotaví.

Zároveň liečba akéhokoľvek ochorenia zvieraťa musí byť prísne individuálna, berúc do úvahy povahu ochorenia a stav ochranných fyziologických funkcií jeho tela. Ak je to vhodné, používajú sa antibiotiká so sulfónamidmi, nitrofuránmi, vitamínmi, hyperimúnnymi sérami, stopovými prvkami, enzýmami, ako aj patogenetickou terapiou.

Antibiotiká sa zvieratám najčastejšie predpisujú perorálne, intramuskulárne, intrauterinne, intracisternálne, externe, menej často - subkutánne, intravenózne, intraperitoneálne. Nedávno sa pri niektorých infekčných ochoreniach účinne využíva aerosólová metóda používania antibiotík. Je vhodný na skupinové spracovanie zvierat. Na orálne a parenterálne podávanie sa antibiotiká dávkujú na 1 kg hmotnosti zvieraťa alebo na zviera v akčných jednotkách (AU) alebo v hmotnostných jednotkách (mcg). V súčasnosti sú vo veterinárnej praxi pomerne široko používané antibiotiká zo skupín penicilín, tetracyklín, streptomycín, chloramfenikol a neomycín.

UDC 619:616-092:636.52/58 E.G. Turitsyna, N.V. Donkova

PROBLÉMY INTEGROVANÉHO UPLATŇOVANIA ŠPECIFICKÝCH A NEŠPECIFICKÝCH PREVENTÍVNYCH PROSTRIEDKOV V PRIEMYSELNOM CHOVU HYDINY

Študovali sa existujúce imunizačné programy a schémy liečby a preventívnych opatrení na hydinových farmách na území Krasnojarska; bola vykonaná retrospektívna analýza štruktúry úhynu kurčiat; vykonalo sa cytomorfologické hodnotenie orgánov a tkanív homeostatickej a imunologickej podpory. Študovali sa zvyškové množstvá liečivých kontaminantov v hydinových produktoch.

Kľúčové slová: chov hydiny, vakcinácia, terapeutická a profylaktická liečba, štruktúra úmrtnosti, cytomorfológia, liečivé kontaminanty.

Ye.G. Turitsyna, N.V. Donkova

PROBLÉMY ŠPECIFICKEJ A NEŠPECIFICKEJ PREVENCIE PROSTRIEDKU APLIKÁCIE V PRIEMYSELNOM CHOVU HYDINY

Existujúce imunizačné programy a liečebné a profylaktické akčné schémy sa študujú na hydinárskych farmách v regióne Krasnojarsk; vykoná sa retrospektívna analýza štruktúry straty kurčiat; je uvedený cytomorfologický odhad tiel a tkanív na homeostatické a imunologické zabezpečenie. Skúmajú sa zvyškové množstvá liečivých kontaminantov v chove hydiny.

Kľúčové slová: chov hydiny, vakcinácia, liečba a profylaktické spracovanie, stratová štruktúra, cytomorfológia, liečivé kontaminanty.

Vysoká úroveň produktivity a bezpečnosti vtáčej populácie v priemyselnom chove hydiny je zabezpečená komplexom veterinárnych a sanitárnych opatrení, medzi ktorými má významné miesto špecifická a nešpecifická prevencia infekčných chorôb. Špecifická prevencia spočíva v univerzálnej vakcinácii hydiny, ktorá aktivuje schopnosti imunitného systému a zabezpečuje odolnosť voči účinkom patogénnych mikroorganizmov. Nešpecifické profylaktické látky zvyšujú prirodzenú odolnosť hydiny a majú široké spektrum antimikrobiálnych vlastností.

Komplexné programy špecifickej prevencie infekčných chorôb zabezpečujú opakovanú a rôznorodú stimuláciu v antigénnom zložení s cieľom produkcie špecifických protilátok u vakcinovaných zvierat, ktoré môžu v prípade potreby chrániť vtáka pred infekciou. Na pozadí početných imunizácií často vznikajú postvakcinačné komplikácie rôznej etiológie a závažnosti sprevádzané zhoršením klinického stavu až smrťou časti zaočkovanej populácie. Okrem toho je v podmienkach priemyselných podnikov počas krátkeho obdobia individuálneho vývoja hydina vystavená rôznym nešpecifickým profylaktickým činidlám, najmä antibakteriálnym, ktoré často spôsobujú ich detekciu v potravinových surovinách a výrobkoch z hydiny.

Cieľom tejto práce bolo študovať a analyzovať problémy, ktoré vznikajú na pozadí komplexného používania prostriedkov špecifickej a nešpecifickej prevencie v podmienkach moderného priemyselného chovu hydiny.

Ciele štúdie zahŕňali štúdium existujúcich imunizačných programov a schém liečby a preventívnych opatrení na hydinových farmách na území Krasnojarska; vykonanie retrospektívnej analýzy štruktúry úmrtnosti kurčiat; cytomorfologické hodnotenie orgánov a tkanív homeostatické a imunologické

gická podpora a štúdium zvyškových množstiev liečivých kontaminantov v hydinových produktoch.

Materiály a metódy výskumu. Štúdie sa uskutočnili na hydinových farmách na území Krasnojarsk, na Katedre anatómie a histológie zvierat Ústavu aplikovanej biotechnológie a veterinárnej medicíny a v Testovacom centre Krasnojarskej štátnej agrárnej univerzity na kontrolu kvality poľnohospodárskych surovín a potravinárskych výrobkov. v období rokov 2000 až 2010. Na dosiahnutie tohto cieľa sa analyzovali vakcinačné a liečebné a preventívne opatrenia používané na hydinových farmách, zhrnuli sa štatistické materiály veterinárneho hlásenia o úmrtnosti hydiny a informácie a analytické údaje Ministerstva poľnohospodárstva a potravinovej politiky Krasnojarského územia.

Hodnotenie cytomorfologického stavu orgánov a tkanív imunologickej a homeostatickej podpory zahŕňalo štúdium nárastu absolútnej a relatívnej hmotnosti vnútorných orgánov (týmus, Fabriciova burza, slezina, pečeň, obličky, mozog) a štúdium ich histologického stavu. štruktúra; štúdium morfobiochemických krvných parametrov (počet erytrocytov, leukocytov, leukogram, ESR, produkty peroxidácie lipidov biomembrán atď.). Hematologické a histologické štúdie sa uskutočňovali podľa všeobecne uznávaných metód.

Štúdium zvyškových množstiev liečivých kontaminantov v hydinových produktoch sa uskutočnilo expresnou metódou na stanovenie antibiotík v potravinách podľa MUK 4.2026-95.

Získané údaje boli spracované metódou variačnej štatistiky pomocou Studentovho 1-testu.

Výsledky výskumu a diskusia. Na území Krasnojarska je deväť priemyselných hydinárskych podnikov rôznych foriem vlastníctva, ktoré sa špecializujú na chov nosníc, brojlerových kurčiat a brojlerových moriek. Podľa informácií a analytických materiálov Ministerstva poľnohospodárstva a potravinovej politiky Krasnojarského územia dosiahol počet rôznych druhov hydiny v priemyselných hydinárskych farmách v roku 2009 viac ako 6 miliónov kusov. Tento dobytok možno považovať za totálny biologický organizmus, ktorý si vyžaduje koncepčný prístup k riešeniu problémov súvisiacich s jeho zdravotným stavom a realizáciu komplexných veterinárnych a hygienických opatrení.

Náš výskum ukázal, že na špecifickú prevenciu infekčných chorôb sa na hydinových farmách v regióne využívajú vakcinačné programy rôznej intenzity. Súbor antigénnych stimulácií závisí od výrobnej špecializácie hydinárskeho podniku, dĺžky odchovu mláďat a obchodných a ekonomických vzťahov s inými farmami, z ktorých môže byť konkrétna infekcia zavlečená. V hydinárskych farmách špecializovaných na produkciu vajec sa teda mladé zvieratá imunizujú 7 až 15-krát počas vegetačného obdobia 110 až 120 dní v závislosti od epizootickej pohody farmy. Brojlerové kurčatá v podnikoch špecializujúcich sa na produkciu hydinového mäsa sú očkované 7-8 krát v prvých 20 dňoch života s trvaním 42 dní. Hospodárske zvieratá brojlerových moriek sa vakcinujú 9-10 krát počas 130-135 dní kultivácie. Navyše 90 % celkovej antigénnej záťaže pripadá na vtáka v prvých dvoch mesiacoch života.

Dá sa predpokladať, že s registráciou nových málo prebádaných infekčných chorôb zavlečených do regiónu sa arzenál vakcín vytvorených na ich prevenciu bude neustále dopĺňať,

a preto budú imunizačné schémy stále viac a viac nasýtené.

Všetky komplexné vakcinačné programy začínajú v liahňach jedným, často dvoma očkovaniami vtákov mladších ako jeden deň. Interval medzi nasledujúcimi imunizáciami je asi 7-8 dní, v niektorých obdobiach sa skracuje na 2-3 dni. Keď sa získajú nízke titre postvakcinačných protilátok, bez dosiahnutia 80-100% imunity dobytka, veterinárni špecialisti na hydinových farmách zvýšia frekvenciu imunizácií, minimalizujú intervaly medzi antigénnymi stimuláciami a ešte viac zintenzívnia špecifický preventívny program.

Pri výbere vakcín sa uprednostňujú živé vírusové vakcíny, ktoré sa vyznačujú relatívne nízkou cenou a schopnosťou vytvárať silnú a dlhotrvajúcu imunitu, ktorá sa intenzitou blíži k postinfekčnej imunite. Toto nezohľadňuje reaktogenitu mnohých živých vakcín, ktorá je spôsobená tropizmom vakcinačných vírusov pre membránové štruktúry lymfocytov. Je známe, že vírusové vakcíny proti infekčnej burzálnej chorobe, Marekovej chorobe a pseudomoru hydiny sú vysoko reaktogénne.

Okrem priameho cytopatického účinku niektorých vakcinačných vírusov na lymfocyty vedie imunizácia hydiny k rozvoju postvakcinačných reakcií lokálneho a celkového charakteru, ktorých stupeň prejavu často závisí od spôsobu imunizácie. Zistili sme, že intramuskulárne a subkutánne podanie vakcín môže spôsobiť lokálne reakcie, ako je krátkodobá bolesť a opuch v oblasti, kde bola vakcína podaná, ktoré vymiznú do dvoch až troch dní. Pri intranazálnom, vnútroočnom a aerosólovom spôsobe podania vakcíny vzniká nádcha a konjunktivitída, ktoré sú najvýraznejšie pri aerosólovom spôsobe imunizácie. Pri očkovaní pitnou metódou sú postvakcinačné reakcie menej výrazné.

Pri hodnotení morfofunkčného stavu vakcinovaných hospodárskych zvierat sme zistili, že imunizácie spôsobujú zvýšenie hladiny ESR a rozvoj leukocytózy, najmä vplyvom lymfocytov. Vakcinácia jednodňových kurčiat proti Marekovej chorobe a kuracej infekčnej bronchitíde teda spôsobuje zvýšenie absolútneho a relatívneho obsahu lymfocytov takmer 3-násobne počas prvého týždňa života (P<0,001). Высокий уровень лимфоцитов в крови сохраняется в течение двух последующих месяцев, пока птица подвергается интенсивным антигенным стимуляциям. В отдельных случаях относительное содержание лимфоцитов в крови достигает 80-85%, при норме 52-60%, а гранулоцитов - 12-15% при норме 24-30%. При этом в популяции лимфоцитов антигенстимулированных цыплят значительное место занимают большие гранулярные лимфоциты (рис. 1). По мнению Ройта А. с соавторами, большие гранулярные лимфоциты функционально являются цитотоксическими лимфоцитами, играющими ведущую роль в защите организма от вирусных инфекций .

Ryža. 1. Veľký granulovaný lymfocyt v krvi imunizovaného kurčaťa.

Pappenheimovo farbenie. Uv. 1000

Morfofunkčné štúdie imunokompetentných orgánov ukazujú, že prvé imunizácie stimulujú ich rast a vývoj. Počas prvého dňa po imunizácii jednodňových kurčiat proti Marekovej chorobe sa absolútna hmotnosť týmusu zvýši o 5-6%, relatívna hmotnosť o 6-15% oproti počiatočnému stavu. Keď sa jednodňovému vtákovi súčasne stimuluje niekoľko antigénov, rozdiel oproti kontrolnému neimunizovanému vtákovi dosiahne 20 %.

Nárast absolútnej hmoty týmusu počas antigénnej stimulácie je primárne spôsobený proliferáciou lymfocytov hornej vrstvy kortikálnej substancie lalokov, o čom svedčí zvýšenie mitotického indexu 2-2,5-krát v porovnaní s nevakcinovanými kurčatami (P<0,001). Корковая зона расширяется, нарастает плотность лимфоцитов в условном поле зрения коры и медуллы, усиливается пиронинофилия субкапсулярной зоны. Пролиферативные процессы сопровождаются полнокровием тимуса, отечностью и разрыхлением междольковой соединительной ткани, активизацией эндотелия мелких сосудов.

Krátkodobá hyperplázia týmusu, ktorá sa vyvíja v reakcii na podanie akejkoľvek vakcíny so živým vírusom, je charakteristická pre štádium I náhodnej involúcie. Pri dlhých intervaloch medzi imunizáciami (12-14 dní alebo viac) je hyperplázia nahradená poklesom absolútnej a relatívnej hmoty týmusu, devastáciou orgánu lymfocytmi v dôsledku apoptózy a migráciou lymfocytov, ktorá je charakteristická pre štádium II. a III náhodnej involúcie, ktorej vývoj môže byť spojený s imunosupresívnymi účinkami samotných vakcínových vírusov.

Skrátenie intervalov medzi očkovaním a preočkovaním na 2 – 5 dní v dôsledku potreby viacerých plánovaných imunizácií v obmedzenom časovom období vedie k rozvoju lymfofolikulárnej hyperplázie v týmusu, ktorá je charakterizovaná objavením sa lymfoidných folikulov v dreni ( 2) a v kortikálnej zóne lalokov (obr. 3), ktoré sa v normálnej žľaze nenachádzajú.

Ryža. 2. Folikulovité nahromadenie lymfocytov (označené šípkami) v dreni týmusu.

Vek 95 dní. Hematoxylín-eozín. Uv. 100

Ryža. 3. Lymfofolikulárna hyperplázia týmusu. Vek 120 dní.

Hematoxylín-alciánová modrá. Uv. 100

Lymfofolikulárna hyperplázia týmusu je podľa niektorých autorov výsledkom autoimunitných a alergických reakcií tela a je sprevádzaná znížením funkčnej aktivity žľazy v dôsledku zníženia zrelých foriem T-lymfocytov a zníženia v sekrécii biologicky aktívnych látok týmusu.

Fabriciova burza reaguje na prvé imunizácie hyperpláziou lymfatických folikulov a rozvojom plazmocytickej reakcie v interfolikulárnom a subepiteliálnom spojivovom tkanive. Avšak do 1-1,5 mesiaca, po päť- až sedemnásobnom očkovaní, absolútna a relatívna hmotnosť orgánu klesá, na mieste folikulov sa vytvárajú žľazové štruktúry a cysty, čo je najmä

typické po imunizácii proti infekčnej burzálnej chorobe. U vtákov vo veku 2-3 mesiace sa počet antigénnych stimulácií znižuje a absolútna hmotnosť burzy sa opäť začína zvyšovať.

Imunizácie stimulujú vývoj bielej pulpy sleziny, ktorá sa vyznačuje zvýšením počtu a veľkosti lymfatických folikulov a periarteriálnych lymfoidných akumulácií. V červenej pulpe sa rozvinie plazmocytárna reakcia, ktorej intenzita sa udržiava na vysokej úrovni počas celého obdobia imunizácie.

Keď sa implementujú komplexné vakcinačné programy, ktoré zahŕňajú až 14-16 antigénnych stimulácií, v týmuse a slezine 100-110-dňového vtáka sa objavuje plazmová impregnácia stien malých krvných ciev a okolitého tkaniva, ktorá sa pravdepodobne vyskytuje pod vplyv imunitných komplexov cirkulujúcich v krvi, ktoré sa môžu fixovať v orgánoch, čím sa menia ich funkčné charakteristiky (obr. 4).

Ryža. 4. Prienik plazmy stenami malých ciev a okolitým tkanivom v medulárnej zóne týmusu (vľavo) a v slezine (vpravo). Vek 120 dní. Hematoxylín-alciánová modrá.

Uv. 100 (vľavo) a 400 (vpravo)

Vzhľadom na početnosť hydiny a frekvenciu očkovania možno tvrdiť, že v regióne sa ročne uskutočnia desiatky miliónov očkovaní proti vírusovým infekciám. Obrovská biologická masa hydiny je neustále vystavená vakcinačným antigénom, z ktorých niektoré predstavujú potenciálnu hrozbu pre rozvoj imunopatologických stavov, prejavujúcich sa inhibíciou postvakcinačnej imunogenézy voči iným ochoreniam, výraznou úmrtnosťou vakcinovaných vtákov a zvýšenou citlivosťou na infekciu oportunistická mikroflóra. Okrem toho sa pri nekontrolovanom opakovanom podávaní antigénov cirkulujúce imunitné komplexy pozostávajúce z antigénov a protilátok fixujú v tkanivách, v stenách krvných ciev, čo môže spôsobiť rozvoj anafylaktických reakcií.

Adaptívna reštrukturalizácia v tele vtáka, ku ktorej dochádza pod vplyvom antigénnej stimulácie vírusovými vakcínami, vedie k zvýšenej odolnosti proti vírusovým infekciám, ale znižuje úroveň ochrany proti bakteriálnym ochoreniam.

Na prevenciu bakteriálnych infekcií spôsobených oportúnnou mikroflórou a vznikajúcich na pozadí početných imunizácií sa na hydinových farmách používajú komplexné schémy liečby a preventívnych opatrení. Arzenál liečiv používaných v chove hydiny je nezvyčajne široký a rozmanitý. Zahŕňa lieky potrebné na zvýšenie úžitkovosti hydiny, zachovanie kvality krmiva, prevenciu a liečbu chorôb infekčnej a neinfekčnej povahy. Analýza liečebných a preventívnych liečebných schém ukázala široké používanie antimikrobiálnych liekov (antibiotiká, sulfónamidy, nitrofurány, kokcidiostatiká atď.), ktoré sa používajú na liečbu hydiny od prvého dňa života a počas celého vegetačného obdobia. Najčastejšie používané liečivá sú alicyklické štruktúry - tetracyklíny, ktoré majú široký terapeutický účinok a minimálny metabolizmus.

Široké používanie antimikrobiálnych liekov potláča oportúnnu mikroflóru a umožňuje obmedziť prepuknutie bakteriálnych infekcií vyvolaných intenzívnou imunizáciou. Analýza veterinárnych hlásení v kraji ukázala výrazný pokles infekčných ochorení

chorôb v štruktúre úhynu hydiny za obdobie rokov 2003 až 2009. Napriek intenzívnemu používaniu antibiotík však kolibacilóza zostáva hlavnou príčinou smrti mladých vtákov všade. Jeho podiel na štruktúre úmrtnosti predstavuje 63 až 96 % všetkých registrovaných infekčných ochorení a 98 – 99 % usmrtených na kolibacilózu tvoria kurčatá v prvých dvoch mesiacoch života. Toto ochorenie má spravidla skrytý priebeh, avšak u nepriaznivých skupín vtákov sa očkovanie môže stať spúšťačom prejavu tejto infekcie.

Antibiotiká pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť organické poškodenie gastrointestinálneho traktu a prejaviť výrazné nefrotoxické a hepatotoxické účinky. Analýza štruktúry úmrtnosti mladej hydiny na hydinárskych farmách v kraji ukázala, že patológia tráviacich orgánov tvorí 28 %, pečene -12 % a obličiek -11 % zo všetkých neinfekčných ochorení (obr. 5).

■ patológia dýchacieho systému ■ patológia tráviaceho systému

■ nedostatočný rozvoj embrya ■ podvýživa

□ hepatitída □ nefritída

□ omfalitída □ iné

Ryža. 5. Štruktúra úhynu mladých vtákov na neprenosné choroby na území Krasnojarska

na rok 2008

Morfologické štúdie homeostatických orgánov brojlerových kurčiat ukázali, že počiatočné štádiá vývoja hydiny sa vyznačujú vysokou rýchlosťou rastu pečene, obličiek a v menšej miere aj mozgu. Obzvlášť intenzívny rast orgánov sa pozoruje v prvých dvoch až troch týždňoch vývoja, čo je vždy spojené s vysokou mitotickou aktivitou buniek. V tomto období vývoja kurčiat dochádza k maximálnej expozícii liekom, čo môže viesť k vzniku hepato- a nefropatií a v dôsledku toho k zníženiu detoxikačnej a vylučovacej kapacity pečene a obličiek.

V podmienkach experimentálneho liečivého účinku tetracyklínu na organizmus mladých kurčiat sme zistili, že v organizme brojlerových kurčiat sa vyvíjajú procesy rozpadu cytoplazmy hepato- a nefrocytov, tvorba produktov oxidácie fosfolipidov voľnými radikálmi. biomembrán sa zvyšuje, čo vedie k inhibícii aktivity xenobiotických metabolických procesov a rozvoju cytotoxických účinkov.

Rozvoj dystrofických a zápalových reakcií v pečeni a obličkách kurčiat, ktoré dlhodobo užívajú oxytetracyklín, je sprevádzaný aktiváciou lipidovej peroxidácie biomembrán, zvýšením aktivity membránovo viazaných enzýmov: alanín a aspartátaminotransferáz, rozvojom dysprotenémie hyperbilirubinémia, hypercholesterolémia, hypoglykémia, zvýšenie ESR a zmena profilu leukocytov v krvi.

Podľa našich údajov sa pri dlhodobom užívaní antibiotík nielen zvyšuje riziko poškodenia gastrointestinálneho traktu a homeostatických orgánov hydiny, ale aj reálne nebezpečenstvo kontaminácie produktov z hydiny, najmä pri produkcii brojlerových kurčiat mäso, so zvyškovým množstvom antibiotík. Podľa niektorých údajov sa zvyškové množstvá veterinárnych liečiv, najmä antibiotík, nachádzajú v 15-26 % hydinových produktov, čo je v súlade s inými autormi. Medzi skúmanými antibakteriálnymi liekmi sa najčastejšie deteguje tetracyklín, ktorý sa nachádza vo všetkých druhoch potravinárskych výrobkov, najčastejšie však v mäsových a hydinových vajciach, ako aj v ich spracovaných výrobkoch.

Jednou z hlavných príčin prieniku antibakteriálnych látok do potravín môže byť podľa nášho názoru zníženie detoxikačnej a vylučovacej funkcie pečene a obličiek v dôsledku cytotoxických účinkov lavíny rôznych liečivých xenobiotík. Preto je možné, že

Zavedenie antibiotík do ľudského tela s jedlom nad povolený denný príjem (ADI), ktoré môže viesť k narušeniu črevnej mikroekológie, spôsobiť alergické reakcie, poškodenie pečene a obličiek a vyvolať vznik rezistentných kmeňov mikroorganizmov.

Táto práca skúma len niektoré problémy spojené s integrovaným používaním špecifických a nešpecifických látok na prevenciu chorôb v priemyselnom chove hydiny. Výsledky štúdií nám však umožňujú vyvodiť tieto závery:

2. Antigénna stimulácia hydiny, realizovaná pri realizácii špecifických preventívnych programov, spôsobuje komplex cytomorfologických zmien v orgánoch a tkanivách imunologickej podpory, čo na jednej strane vedie k zvýšenej antivírusovej obrane organizmu, na strane druhej. ruky, znižuje odolnosť voči bakteriálnym infekciám.

3. Intenzívne používanie nešpecifickej profylaxie na pozadí potenciálnej hrozby prepuknutia bakteriálnych infekcií vedie jednak k mikroštrukturálnemu poškodeniu homeostatických orgánov, s poklesom ich detoxikačných a vylučovacích vlastností, ako aj k zníženiu kontaminácie hydinových produktov liečivými kontaminantmi.

Literatúra

1. Birman B.Ya., Nasonov I.V. Program prevencie očkovania proti infekčnej burzálnej chorobe u vtákov v súčasnom štádiu // Proceedings of the 1st International. veterinár. kongr. o chove hydiny. - M., 2005. - S.115-117.

2. Gomboev D.D. Iatrogénne choroby zvierat (dlhodobé užívanie antibiotík) // Epizootológia, diagnostika, prevencia a opatrenia na boj proti chorobám zvierat: zber. vedecký tr. - Novosibirsk, 1997. - S.341-342.

3. Javadov E.D. Vírusom indukovaná imunosupresia a metódy ich prevencie v priemyselnom chove hydiny: abstrakt. dis. ...Dr. Sci. - M., 2004. - 49 s.

4. Inaktivované vakcíny “Avikron” - účinná prevencia chorôb vtákov v priemyselnom chove hydiny / E.D. Javadov [a ďalší] // Veterinárna medicína. - 2009. - č. 6. - s. 13-15.

5. Donkova N.V. Cytofunkčná endoekológia hospodárskych vtákov pod vplyvom liečivých xenobiotík: monografia. / Krasnojarsk štát agrárny univ. - Krasnojarsk, 2004. - 268 s.

6. Patológia týmusu u detí / T.E. Ivanovskaja [a ďalší]. - Petrohrad: SOTIS, 1996. - 270 s.

7. Kashkin K.P., Karaev Z.O. Imunitná reaktivita tela a antibiotická terapia. - L.: Medi-

Tsina, 1984. - 200 s.

8. MUK 4.2.026-95. Expresná metóda na stanovenie antibiotík v živočíšnych produktoch. - Vstúpte. 03.29.95. - M.: Goskomsanepidnadzor Ruska, 1995. - 18 s.

9. Nekrutov A.V. Účinnosť inaktivovanej vakcíny na prevenciu choroby Gumboro u kurčiat // Veterinárna medicína. - 2007. - č. 1. - s. 25-28.

10. Pronin A.V. Imunomodulácia a profylaxia vakcínou: skúsenosti s použitím lieku fosprenil // Ros. veterinár. časopis - 2005. - č.1. - s. 42-44.

11. Royt A., Brostoff J., Meil D. Bunky, ktoré vykonávajú imunitnú odpoveď // Immunology. - M.: Mir, 2000. - S.18-20.

12. Choroby týmusovej žľazy / V.P. Charčenko [a ďalší]. - M.: Triáda, 1998. - 232 s.

13. Donoghue D.J., Hairston H. Oxytetracyklín prenos do žĺtka kuracieho vaječného žĺtka alebo bielka // Poultry Sc. - 1999. -

Vol. 78. - Číslo 3. - S. 343-345.

14. Furusawa N. Spiramicín, oxytetracyklín, obsah sulfamonometoxínu vo vajciach a vajcotvorných tkanivách nosníc // J. veter. Med. Ser. A. - 1999. - Vol. 46 - č. 10. - S.599-603.

15. Yassin S.F. Chirurgia týmusovej žľazy // špeciality elektronickej medicíny. Hrudná chirurgia, 2009. - Vol. 4. - URL: http://emedicine.medscape.com/article/427053-overview (prístup 8/12/2009).

Je lepšie chorobám predchádzať, ako riešiť následky. Fráza sa dokonale hodí na prevenciu chorôb, najmä infekčnej povahy - chrípka, ARVI. Táto kategória zahŕňa súbor metód, opatrení a programov. Všetky možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií – špecifická a nešpecifická prevencia. V článku odhalíme obsah a vlastnosti týchto skupín a tiež preskúmame ďalšie dôležité otázky týkajúce sa tejto témy.

Čo je prevencia?

Prevencia v medicíne je súbor opatrení, ktoré sú zamerané tak na prevenciu rozvoja ochorenia, ako aj na zastavenie šírenia patogénnych mikroorganizmov škodlivých pre človeka.

Prevencia je rozdelená do etáp:

Primárny. Jeho cieľom je zabrániť rozvoju patológie. Opatrenia ovplyvňujúce vznik a šírenie patogénnych vírusov.
Sekundárne. Odstráňte faktory, ktoré prispievajú k opätovnému výskytu patológie. Vykonáva sa po diagnostikovaní príznakov ochorenia.

Druhy prevencie

Lekárska prevencia je rozdelená do dvoch typov:

Špecifické. Prostriedok boja, ktorého účelom je vytvoriť proti nim imunitu.
Nešpecifické. Všeobecné opatrenia, ktoré ovplyvňujú účinnosť šírenia patogénneho agens.

Aké sú konkrétne preventívne opatrenia?

Začíname študovať špecifickú a nešpecifickú prevenciu. A čo prvý? Zahŕňa zavedenie vakcíny na ochranu tela dieťaťa a dospelého. Očkovanie pomáha úplne chrániť pred infekciou konkrétnou chorobou a v priebehu akejkoľvek choroby chrániť osobu pred vážnymi komplikáciami.

Špecifická prevencia je jednou z najúčinnejších. Vo väčšine prípadov ide o zavedenie proteínov z oslabeného vírusu. To pomáha telu vyvinúť ochranu, ktorá bude odolná voči silnému zaťaženiu.

Špecifická prevencia je žiaduca a často povinná pre nasledujúce kategórie ľudí:

Deti a tínedžeri od 0,5 do 15 rokov.
Starší ľudia nad 65 rokov.
Zdravotnícky personál, pracovníci, ktorí musia počas pracovného dňa prísť do kontaktu s veľkým tokom ľudí.

Podľa štatistík v 80% prípadov očkovanie pomáha úplne sa chrániť pred chorobou. Aj keď vírus prenikne do tela a posilní sa v ňom, priebeh ochorenia nebude taký závažný a nevzniknú nebezpečné komplikácie. V priemere (dĺžka je ovplyvnená špecifickosťou konkrétneho očkovania) sa po podaní vakcíny vytvorí imunitná ochrana do 2 týždňov.

Špecifická prevencia sa ďalej delí do troch skupín:

Aktívne. Zavedenie vakcíny do tela. Sú to živé, usmrtené mikroorganizmy, ich časti. Telo si proti nim vytvára protilátky samo.
Pasívne. Injekcia hotových protilátok vo forme séra.
Aktívny pasívny. Kombinácia prvých dvoch foriem.

Čo je to nešpecifická ochrana?

Čo je to nešpecifická profylaxia? To zahŕňa aj iné lieky, ktoré tiež pomáhajú telu odolávať infekcii. Ide o tieto skupiny fondov:

Imunobiologické lieky.
Antivírusové látky.
Chemické prípravky.

Lekári odporúčajú zakúpiť si takéto produkty vopred a mať ich vždy po ruke – v domácej lekárničke. S výberom konkrétneho profylaktického lieku, jeho dávkovaním, frekvenciou užívania by však mal pomôcť len ošetrujúci lekár!

Iné nešpecifické preventívne opatrenia

Nešpecifická prevencia nie sú len lieky. Patria sem zdravotné, sanitárne a hygienické postupy, ktoré sú dostupné pre každého a sú ľahko zapamätateľné a implementovateľné. Určite ich poznáte z detstva:

Pravidelne si umývajte ruky mydlom, keď idete von, používate toaletu, pracujete alebo sa hráte. A určite - pred jedlom!
Používajte iba osobné hygienické potreby - zubnú kefku, žinku, uteráky, obrúsky, hrebene atď.
Pre hygienické postupy mimo domova (povedzme pred jedlom na pikniku) si vopred zakúpte vlhké hygienické obrúsky a antibakteriálne výrobky.
Prevencia nešpecifických ochorení – nedotýkajte sa zbytočne úst a nosa, neobhrýzajte si nechty, nedržte prsty ani cudzie predmety v ústnej dutine. Týmto spôsobom priamo doručujete vírusy do prostredia, ktoré je pre ne priaznivé.
Pravidelne vetrajte svoj obytný priestor. Počas teplej sezóny sa odporúča mať okná stále otvorené – najmä počas spánku.
Skvelým nákupom by bol domáci zvlhčovač vzduchu - zbaví ho sucha, čo je typické počas vykurovacej sezóny.
Dodržiavajte klasické zásady denného režimu, bdenia, spánku, práce a odpočinku.
Váš jedálny lístok by mal vždy obsahovať čerstvé ovocie a zeleninu, čerstvo vylisované ovocné šťavy, bylinkové čaje a ovocné nápoje.
Užitočné bude aj otužovanie. Toto opatrenie nešpecifickej prevencie infekčných chorôb však stále stojí za to uchýliť sa v teplom období.
Odvolávajte sa na tradičné metódy - vitamínové ovocné nápoje z bobúľ, bylinné odvarky, infúzie atď.

Načrtli sme len všeobecné nešpecifické preventívne opatrenia. Na budovanie obranyschopnosti organizmu proti vírusom sú však lepšie individuálne opatrenia. Je lepšie ich rozvíjať spolu so svojím lekárom.

Ako sa infekcia dostane do tela?

Konkrétne opatrenia na prevenciu nešpecifických chorôb závisia od cesty, ktorou sa konkrétna infekcia môže dostať do tela. Na základe toho lekári odporúčajú najvhodnejší spôsob ochrany.

Akútne a chronické infekcie môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi:

Prenosné. Takto sa prenáša malária, encefalitída a týfus.
Kontakt (domácnosť). Toto je cesta infekcie pre svrab, tetanus a herpes.
Fekálne-orálne. Ide o metódu infekcie takými nebezpečnými chorobami, ako je dyzentéria, záškrt, enterokolitída.
Vo vzduchu. Osýpky, tuberkulóza, ARVI, chrípka, čierny kašeľ, rubeola.

Každú cestu podrobne zvážime.

Prevencia vzdušných infekcií

Do tejto kategórie bude patriť nešpecifická prevencia tuberkulózy, ako sme uviedli vyššie. Pozrime sa na všetky opatrenia na boj proti infekciám, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami:

Systematické otužovanie.
Fyzicky aktívny životný štýl.
Pravidelné vetranie, dezinfekcia (napríklad pravidelné mokré čistenie) obytného priestoru.
Počas epidémií (týka sa to predovšetkým chrípky), pri výstupe sa nezabúdajte chrániť čerstvým bavlneným obväzom.
Pred návštevou kdekoľvek nezabudnite ošetriť sliznicu orofaryngu a nosa špeciálnym antiseptikom - to platí najmä pre deti. Môžete použiť lieky široko dostupné v lekárňach - Miramistin, Aquamaris a podobne.
Nezabudnite dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.
Ak sa liečite na akútnu alebo chronickú formu respiračnej vírusovej infekcie, snažte sa nenavštevovať preplnené miesta – postarajte sa o svoje okolie.

Nešpecifická prevencia chrípky, ARVI - to sú tiež jednotlivé lieky:

Spreje, mastičky. "Oksolin", "Viferon", "Nazaval".
Prostriedky na obnovenie funkcií oslabeného imunitného systému. "Genferon", "Arbidol", "Aflubin" atď.

Prevencia fekálno-orálnej infekcie

Proti týmto chorobám môžu pomôcť jednoduché opatrenia. Nešpecifická prevencia infekcií tohto typu je nasledovná:

Po toaletných procedúrach, ako aj pred jedlom, si nezabudnite dôkladne umyť ruky mydlom.
Pri kúpe produktu vždy venujte pozornosť dátumu spotreby.
Nedovoľte, aby sa surové a už uvarené potraviny dostali do vzájomného kontaktu. Tieto produkty skladujte v oddelených nádobách.
Množstvo produktov vyžaduje pred konzumáciou kompletnú tepelnú úpravu. Toto je mäso, ryby, vajcia.
Čerstvé ovocie, zeleninu a bylinky dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou (najlepšie sódou bikarbónou).
Jedlo, ktoré ste pripravili, by sa nemalo uchovávať v chladničke dlhšie ako 3 dni.
Jedlá je najlepšie pripravovať v malých množstvách s tým, že ich všetky zjete na raňajky, večeru či obed.
Mali by ste piť iba prevarenú vodu! Dobrá náhrada by bola čapovaná, ale len od spoľahlivého dodávateľa.

Pokiaľ ide o lieky, odborníci odporúčajú používať "Enterosgel", "Smecta" a podobné produkty na prevenciu fekálnych-orálnych infekcií.

Prevencia kontaktu a infekcie v domácnosti

Nešpecifické preventívne opatrenia budú tiež jednoduché:

S výhradou starostlivého zaobchádzania s tými vecami a miestami v dome, ktoré používa niekoľko ľudí naraz. Ide o riad, príbory, kuchynské utierky, kúpeľne, sprchy atď.
Vylúčte zo svojho životného štýlu príležitostný sex.
Verejné pláže a vodné parky sa snažte navštevovať opatrne. Podľa štatistík sa tu väčšina ľudí nakazí rôznymi kontaktnými infekciami v domácnosti.
Dodržiavajte jednoduché pravidlá osobnej hygieny.

Pre túto kategóriu neexistujú žiadne špecifické preventívne lieky. Individuálnu terapiu spravidla predpisuje odborník iba vtedy, ak sa vyskytla špecifická infekcia.

Prevencia infekcií prenášaných vektormi

Opäť sa navrhuje niekoľko jednoduchých bezpečnostných pravidiel:

Cestou prenášanou vektormi je najčastejšie prenos infekcie hmyzom. Prechádzky v prírode, v lesných pásoch a dokonca aj v parkoch si preto treba dôkladne naplánovať – noste ochranný odev, pravidelne kontrolujte seba a svojich spoločníkov, používajte spreje na odpudzovanie hmyzu atď.
Vyhnite sa cestovaniu do rovníkových krajín s malým dieťaťom alebo osobou s oslabeným imunitným systémom.
Viesť zdravý životný štýl, dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá, aby nedošlo k oslabeniu imunitnej obrany.
Pre tehotné ženy platia osobitné pravidlá. Ak je nastávajúca matka diagnostikovaná s infekčnou chorobou, potom by sa narodenie dieťaťa malo naplánovať pomocou cisárskeho rezu. To ušetrí dieťa pred možnou infekciou.

Teraz viete, z čoho pozostáva nešpecifická prevencia ARVI a závažnejších ochorení. Nemali by sme však zabúdať na ten konkrétny, keďže je účinnejší.

Racionálne využitie liečebných fyzikálnych faktorov u pacientov si vyžaduje dodržiavanie prísne diferencovaného výberu druhu použitej energie a konkrétnych spôsobov realizácie. Na základe jednoty špecifických a nešpecifických zložiek pôsobenia špecifického terapeutického fyzikálneho faktora a vedúcich patofyziologických mechanizmov ochorenia boli sformulované všeobecné princípy, ktoré tvoria základ komplexného využitia rehabilitačných prostriedkov.

Princíp jednoty etiopatogenetickej a symptomatickej terapie. Realizuje sa na základe špecifických vlastností každého terapeutického faktora a jeho vplyvu na určité funkcie tela pacienta. Na tomto princípe by sa mal záchranár snažiť vybrať faktory, ktoré by súčasne eliminovali (oslabili) pôvodcu ochorenia, aktívne zasahovali do väzieb jeho patogenézy a eliminovali prejavy hlavných symptómov ochorenia. (syndromovo-patogenetický prístup). Niektoré z terapeutických faktorov (napríklad inhalácia antibiotík, vysokofrekvenčné elektrické pole, ultrafialové žiarenie a pod.) môžu súčasne ovplyvňovať etiologické agens, patogenézu a hlavné príznaky respiračných ochorení, čo je ich nespornou výhodou. Súčasne väčšina terapeutických fyzikálnych účinkov nemá etiotropný účinok, ale ide o patogenetické terapeutické činidlá. Na základe toho ich účel závisí predovšetkým nie od nozologickej formy ochorenia, ale od patogenetických mechanizmov vývoja patologického procesu.

Druhý prístup k kompetentnému výberu taktiky pre terapeutické faktory je klinicko-funkčné. Jeho význam je daný skutočnosťou, že fyzioterapia a pohybová terapia sú metódami restoratívnej liečby, zameranej najmä na funkčnú reštitúciu. Pre optimálnu voľbu taktiky liečby musí záchranár poznať funkčné vlastnosti a schopnosti ako systémov priamo zapojených do patologického procesu, tak aj regulačných systémov – centrálny nervový systém, endokrinný, imunitný. Musí adekvátne posúdiť ich aktuálny stav a adaptačné rezervy, funkčnú triedu závažnosti.

Bez správneho pochopenia syndrómovo-patogenetických a klinicko-funkčných prístupov k využívaniu terapeutických fyzikálnych faktorov nemožno posúdiť indikácie a kontraindikácie ich použitia, ktoré sú zvyčajne založené na syndrómoch. Kontraindikácie vychádzajú aj zo syndrómovo-patogenetických a klinicko-funkčných charakteristík.

Počas akútneho obdobia chorôb, je potrebné usilovať sa o ovplyvnenie etiologického agens a hlavných väzieb vo vývoji patologického procesu. V liečbe pacientov sa využívajú terapeutické fyzikálne faktory, ktoré majú prevažne analgetické, protizápalové, neurotrofické, imunosupresívne, antiproliferatívne, mukolytické a bronchodilatačné účinky. Pre subakútne a chronické Pri zápalových a dystrofických ochoreniach by mala byť fyzioterapia zameraná na vyriešenie patologického procesu, elimináciu jeho reziduálnych prejavov a normalizáciu narušených funkcií. Treba mať na pamäti, že prítomnosť bolesti si vyžaduje jej úľavu počas prvých dvoch až troch procedúr, pretože kým bolesť nezmizne, je vstrebateľná a protizápalová liečba pre pacientov menej účinná.

V závislosti od zvolenej techniky a oblasti vplyvu sa vo väčšej miere realizujú špecifické alebo nešpecifické terapeutické účinky, ktoré sú vlastné danému fyzikálnemu faktoru. Pravdepodobnosť konkrétnej akcie je zároveň v najväčšej miere inherentná v miestnych a segmentálnych a nešpecifická - vo všeobecnom vplyve fyzikálnych faktorov. V dôsledku toho môže záchranár s malým výberom fyzikálnych faktorov predpovedať smer terapeutického účinku na základe jeho polohy a oblasti patologického zamerania.

Princíp individuálneho ošetrenia. Tento princíp sa vracia k hlavnej klinickej téze S.P. Botkin "Neliečte chorobu, ale pacienta." Na ich základe je pri použití fyzikálnych faktorov potrebné brať do úvahy vek, pohlavie a konštitúciu pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálne kontraindikácie použitia konkrétneho fyzikálneho faktora, celkovú a lokálnu reaktivitu organizmu. , stupeň tréningu jeho adaptačno-kompenzačných mechanizmov, ako aj biorytmická aktivita hlavných funkcií tela .

Princíp liečby samozrejme. Optimálny terapeutický účinok väčšiny terapeutických faktorov nastáva v dôsledku liečebného cyklu. Jeho trvanie pri liečbe pacientov s rôznymi nozologickými formami sa pohybuje od 8-12 do 14-20 procedúr. Expozícia sa musí vykonávať pravidelne - denne, niekoľkokrát denne. V tomto prípade sa morfofunkčné zmeny, ktoré nastanú po počiatočnom postupe, prehĺbia a upevnia nasledujúcimi. V závislosti od dynamiky klinických prejavov patologického procesu sa postupy vykonávajú denne alebo každé 1-2 dni. Sumár terapeutických účinkov poskytuje dlhotrvajúci efekt kurzu, ktorý pokračuje aj po jeho ukončení. Zároveň príliš dlhý priebeh liečby jedným z faktorov vedie k prispôsobeniu tela a výrazne znižuje účinnosť jeho terapeutického účinku.

Treba brať do úvahy aj to, že dlhodobé výsledky využívania niektorých fyzikálnych faktorov (mechanoterapia, termoterapia a pod.) sú v niektorých prípadoch priaznivejšie ako tie okamžité. Doba účinku väčšiny elektro- a fototerapeutických faktorov sa pohybuje od 2 týždňov do 4 mesiacov, pri použití prírodných liečivých faktorov dosahuje 6 mesiacov. (liečebné bahno) alebo 1 rok (klíma). Na posúdenie účinnosti priebehu liečby je potrebné okrem subjektívneho hodnotenia pacienta zohľadniť aj dynamiku objektívnych ukazovateľov jeho stavu.

Princíp optimálnej liečby. Fyzikálne faktory majú nerovnakú terapeutickú účinnosť. Na základe toho by mali byť parametre terapeutického faktora a spôsob jeho aplikácie optimálne, t.j. čo najviac zodpovedajú povahe a fáze patologického procesu.

Vo fyzioterapii existujú nosologické formy a stavy pacienta, pri ktorých sa neodporúča používať terapeutické fyzikálne faktory.

Dynamický princíp liečby. Podľa tohto princípu by liečba mala byť primeraná aktuálnemu stavu pacienta. Jeho súlad si vyžaduje neustálu korekciu parametrov použitých fyzikálnych faktorov počas celého obdobia liečby, pretože počiatočné recepty rýchlo prestávajú zodpovedať fáze patologického procesu a stavu pacienta. K tomu je možné meniť intenzitu a frekvenciu fyzického faktora, lokalizáciu, oblasť a trvanie jeho pôsobenia spolu so zahrnutím ďalších terapeutických fyzikálnych faktorov do liečebného komplexu.

Je potrebné brať do úvahy aj možnosť zosilnenia alebo oslabenia liečebných účinkov fyzikálnych faktorov pri niektorých ochoreniach užívaním antikoagulancií a sulfónamidov a vznikom sekundárnej rezistencie pacienta.

Je tiež potrebné vziať do úvahy možnosť nežiaducich reakcií patologicky zmenených orgánov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak nie sú správne predpísané fyzikálne faktory. Kardinálnym znakom neadekvátnej fyzikálnej terapie je exacerbácia patologického procesu a vznik maladjustačnej reakcie u pacienta. Táto reakcia môže byť prevažne všeobecný(bez výrazných zmien v postihnutom orgáne alebo systéme) príp miestne(ohnisková). Ak dôjde k patologickej reakcii, zníži sa intenzita použitých fyzikálnych faktorov, zmení sa spôsob jej aplikácie, dokonca sa urobí prestávka vo fyzikálnej terapii na 1-2 dni.

Pri aplikácii adekvátnych metód fyzioterapie, ktoré zodpovedajú dynamike patologického procesu, je potrebné usilovať sa o stupňovité využitie rôznych fyzikálnych faktorov. To si vyžaduje systematickosť lekárska kontrola pre pacientove odpovede a ich správne klinické hodnotenie. Na včasnú zmenu parametrov fyzikálnych faktorov je potrebné zamerať sa na klinické a laboratórne ukazovatele stavu pacienta.

Stupňovité využitie fyzikálnych faktorov implikuje rôzne možnosti ich využitia v rôznych štádiách liečby a rehabilitácie a vyžaduje kontinuitu v realizácii rehabilitačných opatrení s prihliadnutím na predchádzajúcu a súbežnú liečbu pacienta.

Princíp komplexnej liečby. Zapojenie ďalších orgánov a systémov do patologického procesu (najčastejšie kardiovaskulárneho, nervového, pohybového aparátu a pod.) si vyžaduje integrované využitie liečebných fyzikálnych faktorov. Táto akcia vám umožňuje odstrániť patológiu iných orgánov a systémov, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochorenia. Fyzikálne faktory navyše môžu pri kombinácii aktívne ovplyvňovať rôzne mechanizmy vzniku chorôb.

Moderná patológia, najmä medzi staršími ľuďmi, je charakterizovaná multimorbiditou - každá osoba súčasne vyvíja niekoľko chorôb. Prejavuje sa to v komplexnej formulácii diagnózy, ktorá rozlišuje medzi hlavným ochorením (prípadne viacerými – dvomi a viacerými hlavnými, tzv. konkurenčnými ochoreniami), ich komplikáciami, sprievodnými ochoreniami, ochoreniami pozadia. Môžu byť v rôznych fázach toku a vyžadujú si zásah v rôznej miere. Liečebná rehabilitácia musí byť adekvátna pacientovi a primeraná mu z hľadiska sekvenčného aj paralelného použitia liečby. Prirodzene, hlavné úsilie by sa malo zamerať na liečbu základnej choroby.

Terapeutické fyzikálne faktory sú tiež kombinované s cvičebnou terapiou. Terapeutické cvičenia je možné použiť v ten istý deň s takmer všetkými druhmi fyzioterapie. Najracionálnejšie sú dva typy ich kombinácie: predpisovanie terapeutických cvičení a potom masáž a po 30-90 minútach. – fyzioterapeutické procedúry alebo vymenovanie procedúr po 2-3 hodinách – terapeutické cvičenia a potom masáž.

Pri mnohých ochoreniach sú fyzioterapeutické faktory zahrnuté do liečebného komplexu spoločne

s cvičebnou terapiou a masážou.

Dobrý deň, milí čitatelia!Pokračujeme v diskusii na tému imunity a všetkého, čo s ňou súvisí. Dnešný článok nám umožní ponoriť sa ešte ďalej do poznatkov súvisiacich s ochrannými vlastnosťami človeka. So spoľahlivou ochranou pred biologickými telami alebo látkami nesúcimi cudziu genetickú informáciu. Obrana nazývaná imunitný systém. Pojmy ako napršpecifická a nešpecifická imunita , nám odhalí tajomstvá leukocytov, ktoré strážia naše zdravie.

Ľudský obranný systém je reprezentovaný druhovou diverzitou leukocytov, ako aj vnútornými rozmnožovačmi na ich produkciu a vývoj. Pre nás dôležité lymfocyty, makrofágy, neutrofily a monocyty pochádzajú z tkanív kostnej drene, sleziny, lymfatických uzlín a týmusu.

Celý vesmír, makrokozmos, je v nás. Všetky tieto zložky strážia naše zdravie, každú minútu sa menia a presúvajú z jedného stavu do druhého. Rýchlo a účinne potláča antigény, látky cudzie ľudskej prirodzenosti. Medzi typmi imunity, ktoré smerujú svoje pôsobenie na cudzie mikróby a baktérie, určujú nešpecifické a špecifické typy.

Nešpecifická imunita

Tento typ je určený na boj proti antigénu a prejavuje sa v humorálnych a bunkových typoch. Prvá funguje v krvnej plazme a získava sa produkciou baktericídnych zložiek a bunková hovorí sama za seba, táto práca sa vykonáva na bunkovej úrovni.

Nešpecifická imunita sa tiež nazýva vrodená, špecifická, je schopná zablokovať akýkoľvek útok na telo zvonku. Vníma inváziu ako cudziu a nebezpečnú pre vnútorné systémy človeka.

Tento typ ochrany funguje tak, že ovplyvňuje antigén rôznych typov leukocytov, vrátane neutrofilov, makrofágov a bazofilov. To je vo všeobecnosti. Teraz trochu podrobnejšie.Čo je to nešpecifická imunita?

Tento typ imunity je odolný voči množstvu vírusových infekcií. Budúci človek, kým je v maternici matky, je spoľahlivo skrytý pred antigénom, dokonca aj po narodení, vplyv dedičnej imunity v ňom zostáva šesť mesiacov. Je však potrebné poznamenať, že toto obdobie sa nevzťahuje na všetky deti. Tu veľa závisí od zdravia matky a od individuálnych vlastností, ktoré dieťa zdedí.

Tu sa nešpecifické druhy rozdeľujú a sledujú dve cesty:

Absolútnas výraznou necitlivosťou na niektoré vírusové baktérie za najnepriaznivejších podmienok.
Relatívna, ktorý nemusí byť taký odolný, ak mu vytvoríte nepriaznivé prostredie. Príkladom je nasledujúci prípad: dieťa bolo silne podchladené a bolo v týchto podmienkach pomerne dlho, čo znamenalo pravdepodobnosť, že dostane ovčie kiahne. Pri teplotách nad nulou je percento, že ochorie, nulové.

Existuje aj koncept osobnej imunity voči vírusom. To je určené silou imunitného systému a normalitou endokrinných indikátorov.

Dá sa pozorovať určitá rasová zaujatosť a neznalosť infekcií, čo sa prejavuje ako odolnosť voči chorobám. Podobné javy sú spojené aj s geografickou polohou.

Napríklad: obyvatelia mnohých oblastí Afriky sú oveľa odolnejší voči chorobám, ako je malária. Sú doslova „na nohách“ a dokážu vydržať chorobu, kým Európan bude ležať s vysokou horúčkou a nemôže vstať.

Špecifická imunita

Čo je špecifické typ imunity? Neprenáša sa geneticky a jeho tvorba trvá celý život. Má tiež svoje vlastné podskupiny a môžu sa z nich približne skladať nasledujúce: tabuľka:

Špecifický alebo získaný prirodzený aktívny typ sa zistí po závažnej infekcii osoby. Ale nielen, ak je dlhodobo v blízkom kontakte s patogénnymi mikróbmi, môže vzniknúť aj táto forma. Je celkom stabilný. Ľudia, ktorí mali osýpky v detstve, už nebudú môcť dostať túto chorobu. Podľa obdobia stability toto imunita môže byť nie je odolný, ale pretrváva desaťročia a postupne stráca svoju silu. Príklad možno uviesť s brušným týfusom. Pri niektorých individuálnych charakteristikách, ako je chrípka, má táto forma ešte krátkodobejší účinok. Ak ste mali túto chorobu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ju po určitom období dostanete znova.
Špecifický, tiež známy ako získaný prirodzený pasívny vzhľad. Do tela sa dostáva prenosom imunoglobulínu triedy G z placenty matky do tela dieťaťa. Ešte silnejšou podporou je materské mlieko.
Špecifická umelá aktívna látka. Mechanizmy jeho vzhľad v tele osoba, spojené s očkovaním. Ochrana sa vytvorí nejaký čas po očkovaní a môže zostať na prvých miestach rok až mnoho rokov. Nedá sa preniesť dedične. Žiada sa najmä o masové infekcie deštruktívneho charakteru.
Špecifický umelý pasív. Ak je imunitný systém pasívny pri tvorbe protilátok, do chorého tela sa vpravia bielkoviny cudzej povahy, ktoré sa už pri ich činnosti vytvorili. Často tento dosť nebezpečný postup spôsobuje anafylaktický šok. Z hľadiska stability tento druh nevydrží dlho, do troch týždňov, potom klesá.

Špecifické a nešpecifické faktory imunity sa líšia a rôznymi spôsobmi ovplyvňovania človeka. Okrem vyššie uvedených typov ochrany má naše telo oveľa viac spôsobov, ako odolávať negatívnym inváziám v podobe patogénnych baktérií, mikróbov a vírusových infekcií.

Bariérové štruktúry zahŕňajú predovšetkým:

kožný systém;
sliznica;
krvné sérum.

Všetko je premyslené do najmenších detailov, akýkoľvek vonkajší útok je možné „odraziť“ pomocou mechanických, fyzikálno-chemických alebo biologických metód. Človek sa môže len čudovať a obdivovať, ako sa naše telo dokáže chrániť.

Mechanické prieniky odpudzuje koža a sliznice. Chráni pred uštipnutím hmyzom, popáleninami a reznými ranami, zlomeninami a poraneniami pred vonkajším poškodením a porušením celistvosti štruktúr.
Fyzikálno-chemické vlastnosti vo forme potných a mazových žliaz získavajú štatút ochrannej reakcie a sekréty slizníc nie sú ničím iným ako ochranným účinkom proti vonkajším mikrobiálnym útokom.
Imunobiologické vlastnosti začnú pôsobiť, ak dôjde k prieniku cez vrstvu kože. Okamžite sa aktivuje ochrana na humorálnej a bunkovej úrovni.

Ako neobdivovať premyslenosť činov a vzájomnú pomoc všetkých vnútorných systémov a orgánov navzájom. Tento jedinečný svet treba chrániť a zvyšovať jeho vnútorný potenciál. Stačí zlyhanie jedného z odkazov a môže utrpieť celá integrita systému.

Starajte sa o svoje zdravie a pracujte na posilnení imunity, pretože to je vaše hlavné bohatstvo. Môže vám verne slúžiť mnoho rokov!