Ľudský reprodukčný systém: úloha, reprodukčné orgány a choroby. Reprodukčná dysfunkcia u mužov

Reprodukčný systém je nevyhnutný pre produkciu nových živých organizmov. Schopnosť reprodukcie je základnou vlastnosťou života. Keď dvaja ľudia splodia potomkov, ktorí majú genetické vlastnosti oboch rodičov. Hlavnou funkciou reprodukčného systému je vytvárať samčie a samičie (pohlavné bunky) a zabezpečovať rast a vývoj potomstva. Reprodukčný systém pozostáva z mužských a ženských reprodukčných orgánov a štruktúr. Rast a činnosť týchto orgánov a štruktúr regulujú hormóny. Reprodukčný systém úzko súvisí s inými orgánovými systémami, najmä s endokrinným a močovým systémom.

Reprodukčné orgány

Mužské a ženské reprodukčné orgány majú vnútorné a vonkajšie štruktúry. Reprodukčné orgány sa považujú za primárne alebo sekundárne. Hlavnými reprodukčnými orgánmi sú (semenníky a vaječníky), ktoré sú zodpovedné za produkciu (spermie a vajíčka) a hormonálnu produkciu. Ostatné reprodukčné orgány sú klasifikované ako sekundárne reprodukčné štruktúry. Sekundárne orgány pomáhajú pri raste a dozrievaní gamét, ako aj pri vývoji potomstva.

Orgány ženského reprodukčného systému

Orgány ženského reprodukčného systému zahŕňajú:

Veľké pysky ohanbia sú vonkajšie záhyby kože, ktoré pokrývajú a chránia vnútorné štruktúry pohlavných orgánov.
Malé pysky ohanbia sú menšie, hubovité záhyby umiestnené vo vnútri veľkých pyskov. Poskytujú ochranu klitorisu, ako aj močovej trubice a vaginálneho otvoru.
Klitoris je veľmi citlivý pohlavný orgán, ktorý sa nachádza pred vaginálnym otvorom. Obsahuje tisíce nervových zakončení a reaguje na sexuálnu stimuláciu.
Vagína je vláknitý, svalový kanál, ktorý vedie z krčka maternice (otvor maternice) k vonkajšej strane genitálneho kanála.
Maternica je svalový vnútorný orgán, ktorý vyživuje ženské pohlavné bunky po oplodnení. Maternica je tiež miestom, kde sa plod počas tehotenstva vyvíja.
Vajcovody sú tubulárne orgány, ktoré prenášajú vajíčka z vaječníkov do maternice. Tu zvyčajne dochádza k oplodneniu.
Vaječníky sú ženské primárne reprodukčné žľazy, ktoré produkujú gaméty a pohlavné hormóny. Celkovo sú dva vaječníky, jeden na každej strane maternice.

Orgány mužského reprodukčného systému

Mužský reprodukčný systém pozostáva z reprodukčných orgánov, doplnkových žliaz a série kanálikov, ktoré poskytujú cestu spermiám na výstup z tela. Hlavné mužské reprodukčné štruktúry zahŕňajú penis, semenníky, nadsemenníky, semenné vačky a prostatu.

Penis je hlavným orgánom zapojeným do pohlavného styku. Tento orgán pozostáva z erektilného tkaniva, spojivového tkaniva a kože. Močová trubica sa rozprestiera po celej dĺžke penisu a umožňuje priechod moču a spermií.
Semenníky sú mužské primárne reprodukčné štruktúry, ktoré produkujú mužské gaméty (spermie) a pohlavné hormóny.
Miešok je vonkajší vačok kože obsahujúci semenníky. Keďže sa miešok nachádza mimo brušnej dutiny, môže dosahovať teploty, ktoré sú nižšie ako teploty vnútorných orgánov tela. Pre správny vývoj spermií sú potrebné nižšie teploty.
Epididymis (epididymis) je systém kanálikov, ktoré slúžia na hromadenie a dozrievanie spermií.
Vas deferens sú vláknité, svalové trubice, ktoré sú pokračovaním nadsemenníka a zabezpečujú pohyb spermií z nadsemenníka do močovej trubice.
Ejakulačný kanál je kanál vytvorený spojením vas deferens a semenných vačkov. Každý z dvoch ejakulačných kanálikov ústi do močovej trubice.
Uretra je tubulárna štruktúra, ktorá sa tiahne od močového mechúra cez penis. Tento kanál umožňuje uvoľňovanie reprodukčných tekutín (spermie) a moču z tela. Sfinktery zabraňujú vstupu moču do močovej trubice pri prechode spermií.
Semenné vačky sú žľazy, ktoré produkujú tekutinu na dozrievanie spermií a dodávajú im energiu. Vývody vedúce zo semenných vezikúl sa spájajú s vas deferens a vytvárajú ejakulačný kanál.
Prostata je žľaza, ktorá produkuje alkalickú mliečnu tekutinu, ktorá zvyšuje pohyblivosť spermií.
Bulbouretrálne žľazy (Cooperove žľazy) sú pár malých žliaz umiestnených na spodnej časti penisu. V reakcii na sexuálnu stimuláciu tieto žľazy vylučujú alkalickú tekutinu, ktorá pomáha neutralizovať kyslosť z moču a vagíny.

Rovnako ženský reprodukčný systém obsahuje orgány a štruktúry, ktoré pomáhajú produkovať, podporovať, rásť a vyvíjať ženské gaméty (vajíčka) a rastúci plod.

Choroby reprodukčného systému

Fungovanie ľudského reprodukčného systému môže byť ovplyvnené množstvom chorôb a porúch, medzi ktoré patrí aj rakovina, ktorá vzniká v reprodukčných orgánoch, ako je maternica, vaječníky, semenníky alebo prostata. Poruchy ženského reprodukčného systému zahŕňajú endometriózu (endometriálne tkanivo sa vyvíja mimo maternice), cysty na vaječníkoch, polypy maternice a prolaps maternice. Poruchy mužského reprodukčného systému zahŕňajú torziu semenníkov, hypogonadizmus (nedostatočná aktivita semenníkov vedúca k zníženiu produkcie testosterónu), zväčšenie prostaty, hydrokéla (opuch v miešku) a zápal nadsemenníka.

Mužský reprodukčný systém zahŕňa miešok, semenníky, semenné vývody, pohlavné žľazy a penis. Tieto orgány spolupracujú pri produkcii spermií, mužských gamét a iných zložiek spermií. Tieto orgány tiež spolupracujú pri prenášaní spermií z tela von do vagíny, kde pomôžu oplodniť vajíčko a vyprodukovať potomka... [Prečítajte si nižšie]

Dolná časť tela

[Začať zhora] ... Miešok
Miešok je orgán podobný burze vyrobený z kože a svalov, kde sa nachádzajú semenníky. Nachádza sa nižšie ako penis vo verejnej oblasti. Miešok pozostáva z 2 semenníkových vakov umiestnených vedľa seba. Hladké svaly, ktoré tvoria miešok, im umožňujú regulovať vzdialenosť medzi semenníkmi a zvyškom tela. Keď sa semenníky príliš zahrejú na to, aby podporili spermatogenézu, miešok sa uvoľní, aby semenníky posunul preč od zdrojov tepla. Naopak, miešok sa pohybuje so semenníkmi bližšie k telu, keď teploty klesnú pod ideálny rozsah pre spermatogenézu.

semenníky

2 semenníky, tiež známe ako semenníky, sú mužské pohlavné žľazy zodpovedné za produkciu spermií a testosterónu. Semenníky sú elipsoidné žľazové orgány s dĺžkou asi 4 až 5 cm a priemerom 3 cm. Každý semenník sa nachádza vo svojej vlastnej burze na jednej strane miešku a je spojený s bruchom povrazom a cremasterovým svalom. Vnútorne sú semenníky rozdelené do malých oddelení známych ako laloky. Každý lalok obsahuje časť semenných tubulov vystlaných epitelovými bunkami. Tieto epitelové bunky obsahujú mnoho kmeňových buniek, ktoré sa delia a tvoria spermie prostredníctvom procesu spermatogenézy.

Prílohy

Epididymis je oblasť skladovania spermií, ktorá sa obopína okolo horného a zadného okraja semenníkov. Prídavok pozostáva z niekoľkých dlhých tenkých rúrok, ktoré sú pevne zvinuté do malej hmoty. Spermie sú produkované v semenníkoch a presúvajú sa do nadsemenníkov, aby dozreli pred prenosom cez mužské reprodukčné orgány. Dĺžka nadsemenníka oneskoruje uvoľňovanie spermií a dáva im čas dozrieť.

Spermatické šnúry a vas deferens

V miešku spája pár semenných povrazov semenníky s brušnou dutinou. Spermia obsahuje vas deferens spolu s nervami, žilami, tepnami a lymfatickými cievami, ktoré podporujú funkciu semenníkov.
Vas deferens je svalová trubica, ktorá prenáša spermie z epididymis do brušnej dutiny do ejakulačného kanála. Vas deferens má širší priemer ako epididymis a využíva svoj vnútorný priestor na ukladanie zrelých spermií. Hladké svaly stien vas deferens sa používajú na presun spermií do ejakulačného kanála cez peristaltiku.

Semenné vezikuly

Semenné vezikuly sú párom hrudkovitých exokrinných žliaz, ktoré uchovávajú a produkujú časť tekutých spermií. Semenné vezikuly sú dlhé asi 5 cm a sú umiestnené za močovým mechúrom, bližšie ku konečníku. Tekutina v semenných vezikulách obsahuje proteíny a hlien a má zásadité pH, ktoré pomáha spermiám prežiť v kyslom prostredí vagíny. Tekutina tiež obsahuje fruktózu, ktorá vyživuje spermie, takže prežijú dostatočne dlho na oplodnenie vajíčka.

Ejakulačný kanálik

Vas deferens prechádza prostatou a spája sa s močovou rúrou v štruktúre známej ako ejakulačný kanál. Ejakulačný kanál obsahuje aj kanáliky zo semenných vačkov. Počas ejakulácie sa ejakulačný kanál otvorí a vytlačí spermie a sekréty zo semenných vačkov do močovej trubice.

Uretra

Spermia prechádza z ejakulačného kanála von z tela cez močovú rúru, 20 až 25 cm dlhú svalovú trubicu. Močová trubica prechádza prostatou a končí vonkajším otvorom močovej trubice, ktorý sa nachádza na konci penisu. Keď moč opúšťa telo, močový mechúr, prechádza cez močovú rúru.

Prostata veľkosti vlašského orecha ohraničuje dolný koniec močového mechúra a obklopuje močovú rúru. Prostata produkuje väčšinu tekutiny, ktorou sú spermie. Táto tekutina je mliečne biela a obsahuje enzýmy, proteíny a ďalšie chemikálie na podporu a ochranu spermií počas ejakulácie. Prostata tiež obsahuje tkanivo hladkého svalstva, ktoré sa môže sťahovať, aby sa zabránilo prietoku moču alebo semena.

Cooperove žľazy
Cooperove žľazy, tiež známe ako bulbouretrálne žľazy, sú párom hráškovitých exokrinných žliaz umiestnených pod prostatou a až po konečník. Cooperove žľazy vylučujú do močovej trubice riedku, zásaditú tekutinu, ktorá maže močovú rúru a neutralizuje kyselinu z moču, ktorá zostáva v močovej rúre po močení. Táto tekutina vstupuje do močovej trubice počas sexuálneho vzrušenia pred ejakuláciou, aby pripravila močovú trubicu na tok spermií.

Penis
Penis je vonkajší mužský reprodukčný orgán, ktorý sa nachádza nad mieškom a pod pupkom. Penis má približne valcový tvar a obsahuje močovú rúru a vonkajší otvor močovej trubice. Veľké vrecká erektilného tkaniva v penise umožňujú, aby sa naplnil krvou a stal sa vzpriamený. Vzrušenie penisu vedie k jeho zväčšeniu. Funkciou penisu je dodávať spermie do vagíny počas pohlavného styku. Okrem reprodukčnej funkcie penis umožňuje aj uvoľňovanie moču cez močovú rúru do vonkajšej časti tela.

Spermie
Spermia je tekutina produkovaná mužmi na sexuálne rozmnožovanie a vypudzovaná z tela počas pohlavného styku. Sperma obsahuje spermie, mužské pohlavné gaméty, spolu s množstvom chemikálií suspendovaných v tekutom médiu. Chemické zloženie semena mu dodáva hustú, lepkavú konzistenciu a mierne zásadité pH. Tieto vlastnosti pomáhajú spermiám udržiavať reprodukciu tým, že pomáhajú spermiám zostať vo vagíne po pohlavnom styku a neutralizovať kyslé prostredie vagíny. U zdravých dospelých mužov obsahuje sperma asi 100 miliónov spermií na mililiter. Tieto spermie oplodňujú oocyty vo vnútri ženských vajíčkovodov.

Spermatogenéza

Spermatogenéza je proces tvorby spermií, ktorý sa vyskytuje v semenníkoch a nadsemenníkoch dospelých mužov. Pred nástupom puberty nedochádza k spermatogenéze v dôsledku absencie hormonálnych spúšťačov. Počas puberty začína spermatogenéza, keď sa produkuje dostatok luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH). LH iniciuje produkciu testosterónu v semenníkoch, zatiaľ čo FSH spôsobuje dozrievanie zárodočných buniek. Testosterón stimuluje kmeňové bunky v semenníkoch známe ako spermatogónia. Každý diploidný spermatocyt prechádza procesom meiózy I a rozdelí sa na 2 haploidné sekundárne spermatocyty. Sekundárne spermatocyty postupujú cez meiózu II za vzniku 4 haploidných spermatidových buniek. Spermatidové bunky prechádzajú procesom známym ako spermatogenéza, pri ktorom rastú bičík a vytvára sa štruktúra hlavičky spermií. Po spermatogenéze sa bunka konečne zmení na spermie. Spermie sa uvoľňujú do nadsemenníka, kde dozrievajú a sú schopné samy sa pohybovať.

Hnojenie

Hnojenie je proces, pri ktorom sa spermie spája s oocytom alebo vajíčkom, aby sa stala oplodnenou zygotou. Spermie uvoľnené počas ejakulácie musia najskôr preplávať cez vagínu a maternicu do vajíčkovodov, kde môžu nájsť vajíčko. Po stretnutí s vajíčkom musí spermie preniknúť cez vrstvy oocytu. Spermie obsahujú enzýmy v akrozomálnej oblasti hlavy, čo im umožňuje preniknúť do týchto vrstiev. Akonáhle sú vo vnútri oocytu, jadrá týchto buniek sa spoja a vytvoria diploidnú bunku známu ako zygota. Bunka zygoty začína delenie buniek za vzniku embrya.

Reprodukčný (alebo plodný) vek je obdobie, počas ktorého je človek schopný počať dieťa. Tento ukazovateľ je odlišný pre mužov a ženy. Plodný vek ženy je nižší ako u muža a pohybuje sa v priemere od 15 do 49 rokov. Teoreticky sa reprodukčný vek muža pohybuje od 14 do 60 rokov. Ale prakticky muži do 20-25 rokov neplánujú mať deti z ekonomických dôvodov (keďže pre muža je problematické uživiť deti v takom mladom veku) a pre tých, ktorí už majú nad 40 rokov, je kvalita spermie a v dôsledku toho sa znižujú reprodukčné schopnosti.

Muži začínajú pubertu v dospievaní - od 10-12 rokov. Muž je pripravený počať dieťa vo veku 15 rokov. Mužské telo počas tejto doby prechádza niekoľkými fázami na ceste k úplnej puberte.

Objavuje sa záujem o opačné pohlavie.
Existuje túžba po fyzickom kontakte (dotyky, bozky).
Sexuálna túžba sa zintenzívňuje.

Počas tohto obdobia chcú chlapci viac komunikovať s opačným pohlavím: tráviť čas spolu, chodiť ruka v ruke a bozkávať sa. Potom sa u chlapcov zvyšuje sexuálna túžba vďaka tomu, že sa zvyšuje množstvo hormónu testosterónu v krvi.

Tento hormón v dostatočnom množstve pre mužov ich robí pre ženy príťažlivými a podporuje sexuálnu túžbu. Keď si mladý muž uvedomí svoju sexualitu, môže sa rozhodnúť pre prvý pohlavný styk.

U tínedžerov často závisí vek prvého sexu od spoločnosti a rodiny: v tejto veci sa riadia buď názorom rodičov, ich odporúčaniami či zákazmi, alebo skúsenosťami starších priateľov. V každom prípade, pre dospievajúceho muža je sex iba fyziologickou, nie emocionálnou potrebou. Pre sexuálnu túžbu si vyberajú partnera, ktorý je podľa ich názoru navonok vhodný, bez toho, aby premýšľali o emocionálnej zhode. Ale v budúcnosti môže muž zmeniť svoj názor na túto záležitosť: buď bude naďalej menej vyberavý v sexuálnych vzťahoch, alebo sa rozhodne spojiť svoj život so svojou milovanou.

Počas života a vývoja muža prechádza jeho reprodukčná funkcia zmenami: samozrejme, v mladšom veku je viac príležitostí na oplodnenie vajíčka ako vo vyššom veku.

Pre mužov je najvhodnejší vek na počatie dieťaťa od 18 do 35 rokov. V tomto období muži produkujú najväčšie množstvo testosterónu, a teda spermií, s dobrou pohyblivosťou.

U mužov po 35. roku života nie sú sexuálne potreby také výrazné ako napríklad v 20-ke, čo súvisí s menej intenzívnou tvorbou testosterónu. Okrem toho v tomto veku na muža negatívne vplýva stres a emocionálny stres, alkohol a fajčenie.

Po 35 rokoch sa v mužskom tele vyskytnú tieto zmeny:

koncentrácia androgénov v krvi klesá (skupina mužských pohlavných hormónov);
produkcia spermií a ich pohyblivosť sa znižuje (na úspešné oplodnenie je potrebných 3-5 ml spermií a každý mililiter musí obsahovať 2-3 milióny mobilných, zdravých buniek; odchýlky od normy sa nazývajú nekrospermia);
Vyskytujú sa ochorenia mužských pohlavných orgánov a znížená potencia.

To vedie k tomu, že s vekom muža nad 35 rokov sú možnosti oplodnenia „na prvý pokus“ čoraz menšie.

Štatistiky tiež dokázali, že ženy, ktoré majú partnera staršieho ako 35 rokov, majú väčšiu pravdepodobnosť potratu ako tie, ktoré majú mladšieho partnera. Počet úspešných počatí výrazne klesá u párov, kde je muž starší ako 40 rokov.

To však neznamená, že vo veku 35 rokov muž nebude môcť mať deti. Ide len o to, že po dosiahnutí tohto veku začínajú byť aj muži ovplyvňovaní negatívnymi faktormi (stres v práci, zlé návyky, nedostatok spánku), ktoré negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu. Ale ak vediete zdravý životný štýl od začiatku puberty, potom sa hypogonadizmus objaví oveľa neskôr.

Vek 60-70 rokov (v priemere) u mužov je charakterizovaný hypogonadizmom - koncom reprodukčného obdobia, ktoré je charakterizované zmenami hormonálnych hladín.

V prírode je koniec reprodukčného obdobia nevyhnutný, aby sa prestarnutá generácia nezaradila do procesu reprodukcie potomstva. Je dokázané, že počet mutácií u potomkov, ktoré sa narodili staršej generácii, je mnohonásobne častejší ako u tých, ktorých rodičia boli mladší.

Hypogonadizmus teda bráni rozšírenému šíreniu medzi novou generáciou takých genetických chorôb, ako sú:

Downov syndróm;
"vlčia pera";
mozgová obrna;
psychické odchýlky.

Za príčinu takejto negatívnej dynamiky sa považuje produkcia nekvalitných spermií s poškodenou DNA u mužov po 60. roku života.

Príroda sa špeciálne stará o reprodukčný vek pre mužov a ženy, aby mohli nielen porodiť, ale potom sa aj plnohodnotne starať o svojich potomkov. Koniec koncov, pre starších ľudí je oveľa ťažšie fyzicky sa venovať deťom ako pre mladých rodičov - preto reprodukčná funkcia časom zmizne.

Štatistiky ukazujú, že vo veku 40 rokov sa hladina testosterónu u mužov začína znižovať o niekoľko percent. To však neznamená, že sa to v tomto veku stane každému. U každého muža je proces vývoja a poklesu reprodukčných funkcií individuálny, čiže čas na priaznivé oplodnenie je rôzny.

Ale početné štúdie reprodukčných schopností mužského tela ukázali, že priemerný vek pre maximálnu plodnosť je od 25 do 30 rokov. Predpokladá sa, že práve v tomto vekovom rozmedzí je muž pripravený na otehotnenie, a to fyzicky aj psychicky. Ďalšie štatistiky ukazujú, že:

u 17% mužov sa hypogonadizmus vyskytuje vo veku 43-50 rokov;
vo veku 65-80 rokov už 40% mužov trpí hypogonadizmom;
predstavitelia silnejšieho pohlavia, ktorí majú viac ako 80 rokov, majú hypogonamizmus v 65% prípadov.

Hypogonadizmus sa môže vyskytnúť pred dosiahnutím veku 40 rokov alebo neskôr: niektorí sú sexuálne aktívni vo veku 65 rokov, zatiaľ čo iní nemôžu mať deti vo veku 30 rokov. Všetko závisí od kvality života muža, vlastností jeho tela, životného štýlu a iných faktorov. .

Významné zníženie reprodukčných funkcií vo veku 50-60 rokov je normálnym fyziologickým procesom, ktorý je od prírody vlastný mužskému telu. Ale výskyt problémov s potenciou vo veku 35-45 rokov sa považuje za skorý hypogonamizmus.

Môže za to mužský životný štýl alebo genetika, ktorá priamo ovplyvňuje mužnosť. Ale faktory môžu byť rôzne.

Zranenia v oblasti slabín.
Neúspešná operácia genitálií.
Získané pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis atď.) A vrodené patológie pohlavných orgánov (ktoré neboli odstránené v mladom veku).
Závažné vírusové a infekčné ochorenia, ktoré vedú ku komplikáciám reprodukčnej funkcie (napríklad mumps alebo, ako sa hovorí, „mumps“).
Sedavý spôsob života.
Neustála prítomnosť stresu.
Zlá výživa (nadmerná konzumácia uhľohydrátov a tukov).
Prítomnosť zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť).
Nekvalitný sexuálny život: promiskuitný sex, časté striedanie partnerov alebo nepravidelný sex.
Prítomnosť endokrinných porúch a chorôb (diabetes mellitus, hypotyreóza, zhoršenie hypofýzy).
Choroby kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca.

Prítomnosť vyššie uvedených faktorov neznamená, že niekto nebude môcť mať deti. Aby však nedošlo k problémom s reprodukčným systémom, je lepšie liečiť všetky choroby včas, dodržiavať zdravý životný štýl a byť selektívny v pohlavnom styku.

Aby ste mohli určiť čas nástupu hypogonadizmu, musíte venovať pozornosť signálom, ktoré dáva mužské telo. Príznaky, ktoré charakterizujú koniec pôrodu, zahŕňajú:

znížené libido, ťažkosti s dosiahnutím erekcie;
erektilná dysfunkcia, ktorá sa prejavuje predčasnou alebo prerušenou ejakuláciou;
Osteoporóza je ochorenie kostí, pri ktorom sa stávajú krehkými a krehkými (čo zvyšuje riziko zlomenín);
časté a/alebo bolestivé močenie;
ochorenia cievneho systému, ktoré sa prejavujú začervenaním tváre, hypertenziou, závratmi, dýchavičnosťou, náhlym zvýšením teploty atď.;
hormonálne poruchy, ktorých dôsledkom je výskyt nadmernej citlivosti, podráždenosti, depresie, apatie;
zhoršenie pamäti, poruchy spánku, celková únava bez ohľadu na dennú dobu;
zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku tukového tkaniva;
vypadávanie vlasov, plešaté miesta.

Ak sa zistí niektorý z vyššie uvedených problémov, mali by ste okamžite kontaktovať andrológa alebo urológa, aby ste buď vyvrátili možnú neuspokojivú diagnózu, alebo okamžite odhalili poruchu vo fungovaní reprodukčných orgánov a začali liečbu.

Príprava na počatie pre mužov nad 50 rokov

Psychologické alebo ekonomické ťažkosti často vedú k tomu, že muž dlho nemôže plánovať splodenie dieťaťa a odkladá to na neskôr. Ako však už bolo spomenuté vyššie, hrozí tým zníženie reprodukčných schopností starších mužov. Preto, ak chce mať muž deti, môžu nastať ťažkosti. Ako si teda v takejto situácii pomôcť? Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať určité pravidlá.

Jedzte správne. V strave konzumujte potraviny obsahujúce vitamíny E a C, kyselinu listovú, zinok a selén. Patria sem pomaranče, citróny, mandarínky, morské plody, orechy a obilniny. Vylúčte kávu z nápojov a zvýšte množstvo čistej vody.
Dodržiavajte správny tepelný režim: snažte sa neprechladzovať, ale ani neprehrievať (treba sa vyhýbať návštevám kúpeľov, sáun, víriviek).
Čo najviac sa vyhýbajte neustálemu zdroju stresu (ak je vaša práca veľmi stresujúca, zvážte prechod na pokojnejšie miesto).
Venujte sa fyzickej aktivite, ale nepreťažujte svoje telo.
Viesť zdravý životný štýl bez zlých návykov.
Doprajte si toľko spánku, koľko potrebujete.
Noste voľné spodné prádlo z kvalitného, prírodného materiálu (bavlna).
Trávte čas častejšie vonku.
Starajte sa o svoje zdravie, liečte choroby včas v ich počiatočnom štádiu, aby ste neskôr nemuseli svoje telo preťažovať antibiotikami.
Majte aktívny sexuálny život (2-5 krát týždenne).

Aby ste vylúčili výskyt genetických chorôb u dieťaťa, musíte sa pred počatím poradiť s lekárom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.

Moderné liečebné metódy aj v prípade poškodeného génu dokážu opraviť DNA spermií ešte pred počatím a zabrániť mnohým genetickým ochoreniam u potomkov.

Napriek toľkým pravidlám, ktoré musia zrelí muži pred počatím dodržiavať, nezabudnite, že radosti z otcovstva sú oveľa väčšie. Okrem toho má muž v dospelosti viac finančných a psychologických možností na správnu výchovu budúcich detí.

Určujúcou schopnosťou muža počať dieťa je schopnosť vytvárať plnohodnotné zárodočné bunky – spermie. Vývoj mužských zárodočných buniek je pod neustálou hormonálnou reguláciou a je to dlhý a zložitý proces. Tento proces sa nazýva spermatogenéza. Vo veku do 5 rokov sú mužské pohlavné žľazy (semenníky) v stave relatívneho pokoja, v 6-10 rokoch sa v nich objavujú úplne prvé bunky spermatogenézy - spermatogónia. Úplná tvorba spermatogenézy nastáva v 15-16 rokoch.

Celý proces tvorby spermií až do úplného dozrievania trvá približne 72 dní. Celý proces tvorby spermií prebieha pri teplote, ktorá je o 1-2°C nižšia ako teplota vnútorných oblastí tela. Nižšia teplota miešku je čiastočne určená jeho polohou a čiastočne choroidálnym plexom tvoreným tepnou a žilou semenníka a pôsobiacim ako protiprúdový výmenník tepla. Sťahy špeciálnych svalov posúvajú semenníky bližšie alebo ďalej od tela v závislosti od teploty vzduchu, aby sa teplota v miešku udržala na úrovni optimálnej pre produkciu spermií.

Ak muž dosiahol pubertu a semenníky nezostúpili do mieška (stav nazývaný kryptorchizmus), zostáva sterilný navždy a u mužov, ktorí nosia príliš tesné spodky alebo sa kúpu veľmi horúcimi, môže byť produkcia spermií natoľko znížená, že to vedie k k neplodnosti. Veľmi nízke teploty tiež zastavia produkciu spermií, ale nezničia uložené spermie.

Proces spermatogenézy sa vyskytuje nepretržite počas celej sexuálnej aktivity tela (u väčšiny mužov takmer do konca života), ale spermie sa do vonkajšieho prostredia uvoľňujú len v určitých momentoch. Počas sexuálneho vzrušenia sa spermie nahromadené v nadsemenníku spolu s nadsemenníkovými sekrétmi presúvajú pozdĺž vas deferens do semenných vačkov. Sekrécia nadsemenníka riedi prostredie, zabezpečuje väčšiu pohyblivosť spermií a vyživuje spermie počas ejakulácie. Počas sexuálneho vzrušenia sa súčasne produkuje a uvoľňuje sekrécia prostaty do zadnej časti močovej trubice.

Sekrécia žľazy aktivuje motilitu spermií. Celá táto zmes (výlučky prostaty, spermie, výlučky semenných vačkov) tvoria spermie a v momente najväčšieho sexuálneho vzrušenia sa táto zmes uvoľňuje smerom von – ejakulácia. Po ejakulácii zostávajú spermie životaschopné krátky čas - 48-72 hodín.

Spermia a jej ukazovatele

Vo všeobecnosti sa fertilizačná schopnosť spermií nevyznačuje ani tak jej objemom, ako skôr počtom spermií v 1 ml spermií, percentom aktívne pohyblivých spermií, percentom morfologicky normálnych (zrelých) foriem a množstvom ďalších parametrov. . Pomerne častou mylnou predstavou je, že na počatie je potrebná len jedna spermia, no, žiaľ, ani zďaleka to tak nie je. V skutočnosti len jedna spermia môže preniknúť do vajíčka a dať vznik novému životu. Na to však musí prejsť veľmi dlhú cestu vo všeobecnom toku spermií - z vagíny cez krčok maternice, cez dutinu maternice a potom pozdĺž jedného z vajíčkovodov, aby sa stretol s vajíčkom. Jednoducho zomrie sám. A on sám si nevie poradiť s vajíčkom vo vajíčkovode.

Vajíčko je veľké a okrúhle a aby doň prenikla jedna spermia, musí veľké množstvo iných spermií pomôcť zničiť jeho škrupinu. Preto existujú určité štandardy na určenie oplodňovacej schopnosti spermií. Na tento účel sa vykonáva podrobná kvalitatívna a kvantitatívna analýza spermií, ktorá sa nazýva spermogram.

Na odoslanie spermií na analýzu musí muž splniť jednoduché požiadavky. Je potrebné zdržať sa sexuálnej aktivity a masturbácie po dobu najmenej 48 hodín, ale nie viac ako 7 dní (optimálne obdobie je 3-5 dní), je tiež dôležité, aby počas tohto obdobia neboli žiadne vlhké sny. V dňoch abstinencie by ste nemali piť alkohol, užívať lieky, parný kúpeľ a kúpať sa (najlepšie sa umyť v sprche).

Je lepšie získať spermie v laboratóriu prostredníctvom masturbácie. Je veľmi dôležité, aby všetky spermie vyvrhnuté počas ejakulácie úplne skončili v laboratórnom skle. Strata čo i len jednej porcie (najmä prvej) môže výrazne skresliť výsledok štúdie. Spermiogram spravidla obsahuje viac ako 25 ukazovateľov. Odchýlka od týchto charakteristík v jednom alebo druhom smere nie je vždy znakom choroby. Zmeny parametrov spermiogramu môžu byť dočasné a spôsobené negatívnym vplyvom vonkajších faktorov.

Malo by sa tiež pamätať na to, že na základe jednej analýzy nemožno vyvodiť závery o porušení reprodukčnej funkcie človeka. Preto, ak sa vyskytnú patologické zmeny v ejakuláte, je potrebné vykonať analýzu znova a až potom vyvodiť závery.

Možné príčiny reprodukčnej dysfunkcie u mužov

Dôvody spôsobujúce poruchy spermatogenézy pre mužov veľa. Najčastejšie sú v praxi sexuálne prenosné infekcie (chlamýdiové, ureamykoplazmové a iné infekcie) a chronická prostatitída. Je charakteristické, že tieto ochorenia môžu byť dlhú dobu úplne asymptomatické. Ďalšou najčastejšou príčinou je varikokéla. Ide o narušenie odtoku krvi cez žilu zo semenníkov, ktoré sa vyskytuje u 10 - 15% mužov v populácii a môže spôsobiť inhibíciu spermatogenézy. Významnými faktormi sú niektoré sprievodné (alebo prežité v detstve) choroby, užívanie viacerých liekov, pracovné riziká, vystavenie vysokým teplotám, zneužívanie nikotínu, alkoholu a drog. Menej časté sú vrodené alebo získané hormonálne a genetické poruchy. Treba poznamenať, že vďaka pokroku v genetike bolo možné diagnostikovať množstvo predtým neznámych príčin mužskej reprodukčnej dysfunkcie. V niektorých prípadoch ani pri najpodrobnejšom vyšetrení nie je možné zistiť príčinu. V tomto prípade môžeme hovoriť o idiopatickom znížení plodnosti.

Ak nedôjde k dlho očakávanému tehotenstvu, vinníkom neplodnosti často nie je porušenie reprodukčnej funkcie ženy, ale rôzne choroby muža, ktoré vedú k poruche niektorého z orgánov jeho reprodukčného systému, napr. :

pohlavné žľazy, ktoré produkujú zárodočné bunky;
semenovod;
mužské pohlavné orgány.

Týmto problémom sa zaoberá Centrum pre plánovanie rodiny v Bregenzi, ktorého zakladateľom a riaditeľom je profesor a doktor lekárskych vied Tsekh, ktorý má viac ako 40-ročné skúsenosti.

Mnohé choroby a dysfunkcie sú asymptomatické, takže na určenie príčiny mužskej neplodnosti a narušenia jeho reprodukčných funkcií je potrebné vykonať vážne vyšetrenie. Po liečbe je často možné obnoviť funkcie spermií alebo funkcie chorého orgánu a je možné prirodzené počatie a oplodnenie.

Metódy boja proti poruchám reprodukčnej funkcie mužov v Centre reprodukčnej medicíny prof. Workshopy

Dnes je široko používaná technológia koncepcie a prvých štádií vývoja embrya mimo tela matky. Klinika Bregenz ponúka aj celý rad moderných metód asistovanej reprodukcie, skrátene ART. Možnosť vykonávať genetické vyšetrenia mužov na tejto klinike výrazne znižuje riziká prenosu genetických chorôb pri použití metód reprodukčnej techniky.

Vyhotovenie spermiogramu na klinike Dr. Tsekha pre poruchy reprodukčnej funkcie mužov

Na identifikáciu chorôb mužského genitourinárneho systému, ktoré ovplyvňujú jeho reprodukčnú funkciu, na určenie príčiny jeho neplodnosti sa vykonáva špeciálna diagnostika a vypracuje sa spermogram. Tento dokument hodnotí schopnosť muža oplodniť a obsahuje nasledujúce ukazovatele charakterizujúce jeho reprodukčný systém a spermie:

objem ejakulátu;
jeho farba, hustota a viskozita;
počet živých spermií na jednotku objemu;

Hodnotia sa aj funkcie spermií, ich schopnosť pohybu a ďalšie ukazovatele.

Na základe spermatogramu lekár vyvodzuje závery o vhodnosti použitia niektorej z metód asistovanej reprodukcie.

Vykonávanie inseminácie na klinike doktora Tsekha pre poruchy reprodukčnej funkcie mužov

Metóda inseminácie (umelá inseminácia) zahŕňa nútené zavedenie spermií do maternice ženy. K tomu žena podstúpi hormonálnu stimuláciu a vyberie si deň priaznivý na oplodnenie. Inseminácia sa vykonáva veľmi tenkou pipetou, ktorá odoberá spermie zo vzorky mužských spermií. Ak v sperme nie sú žiadne živé spermie, odoberú sa priamo z mužského semenníka. Je potrebné vziať do úvahy, že inseminácia, podobne ako iné metódy ART, nezbavuje muža reprodukčnej dysfunkcie, iba pomáha počať dieťa.

Postup ICSI na klinike Dr. Tsekha pre poruchy mužskej reprodukčnej funkcie

Procedúra ICSI sa vykonáva v prípadoch, keď ženské vajcovody stratili priechodnosť a nevykonávajú svoje reprodukčné funkcie a mužské spermie majú slabé ukazovatele:

v ejakuláte nie sú žiadne spermie;
ich koncentrácia je výrazne znížená;
spermie nie sú aktívne alebo majú abnormálnu štruktúru, ich funkcie sú narušené;
a tiež v prípade neúspešných pokusov o IVF.

Mužovi sa odoberú kvalitné spermie (zo spermií alebo extrahované zo semenníka), následne sa znehybnia prepichnutím membrány. Vajíčko odobraté žene po hormonálnej stimulácii má tiež prepichnutú membránu. Pomocou mikroihly sa pripravené spermie vstreknú priamo do vybraných vajíčok.

Ale aj pri výbere spermií, ktoré sú zvonka pohyblivé, so správnou štruktúrou, môžu mať mužské spermie genetické abnormality. Pre lepší výber spermií sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

Implementácia PIXI na klinike doktora Tsekha pre poruchy reprodukčnej funkcie mužov

Okrem postupu ICSI sa používa metóda výberu spermií PICSI. V prirodzených podmienkach prebieha selekcia spermií v ženskom pohlavnom trakte, kde je vysoký obsah kyseliny hyalurónovej. Aby sa podmienky umelého výberu spermií čo najviac priblížili tým prirodzeným, slúži na ich výber PIXI kalíšok vyrobený z polystyrénu, na ktorého povrchu sú nanesené mikrokvapky kyseliny hyalurónovej. Kalíšok funguje ako ženský reprodukčný trakt.

Vykonávanie IMSI na klinike doktora Tsekha pre poruchy reprodukčnej funkcie mužov

IMSI - spermie sa vyberajú pomocou digitálneho zväčšenia 6300-krát. Takýto starostlivý výber je potrebný. Použitie spermií so zníženou reprodukčnou funkciou ovplyvňuje nielen skutočnosť tehotenstva, ale zvyšuje aj možnosť potratu v počiatočných štádiách tehotenstva, ako aj zvýšenie vrodených vývojových chýb plodu. Optika s vysokým rozlíšením pomáha vybrať tie najzdravšie spermie bez patologických morfológií.

Na vykonanie ICSI sú potrebné zdravé spermie, ktoré budú následne vykonávať svoje reprodukčné funkcie. Ak ich nie je možné získať zo vzorky spermií, odoberú sa spermie zo semenníka, jeho nadsemenníka alebo z jednotlivých zdravých tubulov.

Na tento účel boli vyvinuté dva typy operácií:

TESE. Vykonáva sa, ak v semene nie sú žiadne spermie, pri operácii sa mužovi v narkóze prepichne miešok a semenník. Výsledná látka sa umiestni do živného roztoku a s použitím tohto materiálu sa uskutočnia ICSI a IVF;
MESA. Operácia sa vykonáva, keď spermie dozrievajú, ale mužský vas deferens je upchatý a neplní svoju reprodukčnú funkciu. Pri operácii urologický chirurg prenikne do nadsemenníka a extrahuje jeho obsah, ktorý sa následne použije na ICSI.

Používa sa celková anestézia, pretože zákrok je bolestivý, ale postup neovplyvňuje potenciu a funkcie reprodukčných orgánov. Oba typy operácií sa vykonávajú v ten istý deň, keď sa žene odoberú vajíčka na následné oplodnenie. Všetok materiál, ktorý sa nepoužíva na ICSI, je zmrazený, takže keď sa pár znovu prihlási, takýto zásah nebude potrebný.