Žuvací rečový aparát. Funkčný prvok zuba

názov: Ortopedická stomatológia - Propedeutika a základy súkromného kurzu.

Učebnica zodpovedá programu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o ortopedickej stomatológii, obsahuje otázky propedeutiky a základy súkromného kurzu v špecializácii a je určená pre študentov zubných fakúlt lekárskych univerzít, stážistov a klinických rezidentov.

Propedeutický kurz ortopedickej stomatológie načrtáva stručný anatomický a fyziologický prehľad žuvacieho-rečového aparátu, všeobecné a špeciálne metódy vyšetrenia pacienta (diagnostika), hodnotenie príznakov ochorenia získaných v tomto prípade (symptomatológia alebo semiotika), klinické náuka o materiáloch, ako aj laboratórna technika (technológia protéz a rôznych ortopedických pomôcok).

Zubná protetika sa zaoberá diagnostikou, prevenciou a náhradou defektov zubov a chrupu vyplývajúcich z akejkoľvek patológie.
Maxilofaciálna ortopédia a traumatológia študuje diagnostiku, prevenciu, protetiku a korekciu deformít čeľuste a tváre v dôsledku úrazov, chorôb a rôznych operácií.

Ortodoncia je úsek ortopedickej stomatológie, ktorý sa zaoberá štúdiom, prevenciou a liečbou pretrvávajúcich anomálií chrupu, chrupu a iných orgánov žuvacieho-rečového aparátu.

Obsah.
Úvod do špecializácie. 8
Kapitola 1. FUNKČNÁ ANATÓMIA PRÍSTROJA PRE MESSTERING REČI. 15
Hlavné časti žuvacieho rečového aparátu. 15
Orgán, zubný systém, aparát. 15
Čeľuste a alveolárne časti, temporomandibulárny kĺb. 16
Vrchný gél. 16
Spodný gél. 19
Temporomandibulárny kĺb. 20
Svaly, svalová sila, žuvací tlak. 21
Žuvacie svaly. 21
Mimige svaly. 24
Žuvací tlak. 26
Zuby a chrup (zubné oblúky). 26
Štruktúra a funkcie parodontu. 42
Vlastnosti štruktúry zubného systému. 46
Okluzívny povrch chrupu. 46
Oklúzia, artikulácia. 47
Hrýsť. Druhy uhryznutia. 49
Normálna (ortognátna) oklúzia. 50
Prechodné (hraničné) formy oklúzie. 52
Abnormálne uhryznutie. 52
Vlastnosti štruktúry ústnej sliznice, ktoré majú praktický význam. 55
Funkcie žuvacieho rečového aparátu. 58
Biomechanika dolnej čeľuste. 58
Vertikálne pohyby spodného gélu. 60
Sagitálne pohyby spodného gélu. 60
Priečne pohyby spodného gélu. 62
Žuvanie a prehĺtanie. 64
Tvorba zvuku, reč, dýchanie. 67
Kapitola 2. DIAGNOSTIKA V ORTOPEDICKEJ STOMATOLÓGII. 71
Symptóm, syndróm, patologický stav, choroba, nozologická forma. 71
Metódy vyšetrenia pacienta v ortopedickej stomatologickej ambulancii. 73
Klinické metódy vyšetrenia. 73
Vypočúvanie pacienta (anamnéza). 73
Externé vyšetrenie pacienta. 76
Vyšetrenie temporomandibulárnych kĺbov a žuvacích svalov. 79
Ústna skúška. 81
Štúdium diagnostických modelov čeľustí. 88
Paraklinické vyšetrovacie metódy. 96
Inštrumentálne vyšetrovacie metódy. 96
Metódy röntgenového vyšetrenia. 106
Laboratórne vyšetrovacie metódy. 113
Klasifikácia chorôb žuvacieho-rečového aparátu. 115
Diagnóza a prognóza. 123
Zdravotná anamnéza (ambulantná karta). 126
Kapitola 3. ÚVOD DO ORTOPEDICKEJ ZUBNEJ KLINICE. 127
Organizácia práce ortopedickej ambulancie. 127
Pracovisko ortopéda-zubára. 129
Zariadenia a nástroje na klinickú liečbu pacientov. 132
Stomatologická súprava. 132
Tipy, ich odrody. 136
Rezné nástroje v ortopedickej stomatológii. 140
Trieda predklinického výcviku.
Základné ortopedické stomatologické výkony,
odcvičený v predklinickom kurze. 144
Kapitola 4. KLINICKÝ OBRAZ (SYMPTOMATOLÓGIA) RÔZNYCH PATOLOGICKÝCH STAVOV. 163
Defekty koruniek zubov. 163
Čiastočná strata zubov. 165
Deformácie okluzálneho povrchu chrupu. 169
Zvýšené opotrebovanie zubov. 176
Traumatická oklúzia. 180
Úplná strata zubov. 184
Zubné anomálie. 195
Anomálie vo veľkosti čeľuste. 195
Anomálie v postavení čeľustí v lebke. 200
Anomálie vo vzťahu chrupu (oblúky). 204
Anomálie tvaru a veľkosti chrupu (oblúkov). 216
Anomálie jednotlivých zubov. 219
Úrazy, vrodené a získané chyby a deformity tváre. 225
Parafunkcie žuvacích svalov. 232
Choroby temporomandibulárneho kĺbu. 233
Deformujúca artróza (osteoartróza). 233
Muskulo-artikulárne dysfunkcie TMK. 234
Zvyčajné dislokácie a subluxácie TMK. 236
Kapitola 5. PRINCÍPY PREVENCIE A LIEČBY PACIENTOV S RÔZNYMI PATOLOGICKÝMI STAVMI V ORTOPEDICKEJ KLINICE. 238
Kultúra vymenovania lekára. 238
Psychomedicínska príprava pacientov. 245
Prejavy úzkosti u pacientov. 245
Zdôvodnenie potreby psychologickej korekcie a psychomedicínskej prípravy pacientov. 249
Miesto diferencovanej psychologickej prípravy pacientov počas stretnutia s nepriateľským zubárom. 250
Klinické a farmakologické charakteristiky a diferencované použitie psychofarmák u stomatologických pacientov. 258
Liečba bolesti pri návšteve ortopedického zubára. 261
Asepsa, antiseptiká a dezinfekcia. 263
Plánovanie a ciele liečby. 268
Predbežná liečba pred protetikou. 270
Zdravotné opatrenia v ústnej dutine pred protetikou pre pacienta. 270
Špeciálna príprava ústnej dutiny na protetiku. 274
Náhrada defektov korunky zuba. 281
Protetika s inlaymi. 281
Protetika s dyhami. 291
Protetika s umelými korunkami. 294
Liečba čiastočnej straty zubov. 308
Protetika s mostíkmi. 308
Protetika s čiastočne snímateľnými zubnými protézami. 317
Klinické techniky protetiky s gastigovými snímateľnými protézami. 331
Liečba zvýšeného opotrebovania zubov. 338
Ortopedická liečba traumatickej oklúzie. 342
Eliminácia deformácií okluzálneho povrchu chrupu. 350
Protetika pre úplnú stratu zubov. 353
Korekcia zubných anomálií. 364
Hranice ortodontickej terapie. 364
Metódy liečby anomálií. Ortodontické vybavenie. 367
Tkanivové zmeny v žuvacom-rečovom aparáte pri ortodontickej liečbe anomálií. 386
Hardvérovo-chirurgické a chirurgické metódy na odstránenie anomálií. 390
Liečba rôznych zubných anomálií. 395
Liečba abnormalít veľkosti čeľuste. 395
Liečba abnormalít v postavení čeľustí v lebke. 398
Liečba anomálií vo vzťahu zubných oblúkov. 403
Liečba abnormalít tvaru a veľkosti chrupu, zúženia čeľustí a chrupu. 411
Liečba anomálií jednotlivých zubov. 413
Liečba abnormálnej polohy zubov. 414
Odstraňovanie následkov úrazov, vrodených aj získaných
defekty, deformity tváre. 417
Klasifikácia ortopedických pomôcok. 417
Ortopedická liečba zlomenín čeľuste. 419
Protetika na následky traumy čeľuste. 425
Protetika po resekcii čeľuste. 428
Protetika tvárových defektov (ektoprotézy). 438
Liečba parafunkcií žuvacích svalov a ochorení temporomandibulárneho kĺbu. 443
Farmakoterapia a fyzioterapia v ortopedickej stomatológii. 451
Pohotovostná ortopedická stomatologická starostlivosť. 453
Kapitola 6. INTERAKCIA PROTETIKY A TELA PACIENTA. PRISPÔSOBENIE NA PROTÉZY. 459
Pokyny pre pacientov o starostlivosti a používaní protéz. 467
Abecedný zoznam základných definícií, pojmov a pojmov. 472

Stiahnite si e-knihu zadarmo vo vhodnom formáte, pozerajte a čítajte:
Stiahnite si knihu Ortopedická stomatológia - Propedeutika a základy súkromného kurzu - Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mišnev L.M. - fileskachat.com, rýchle a bezplatné stiahnutie.

Súčasné chápanie anatomických a fyziologických základov činnosti akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva nám umožňuje uvažovať o orgánoch ústnej dutiny z hľadiska prítomnosti množstva funkčných prvkov v nich. Funkčný prvok ako integrujúca štruktúra určuje fyziologickú aktivitu jednotlivých orgánov a tkanív dentofaciálnej oblasti, vrátane činnosti orgánov ústnej dutiny.

Zub ako integrálna súčasť zubného orgánu v rámci dentofaciálneho systému má určitú stavbu a plní funkcie, ktoré zabezpečujú činnosť žuvacieho-rečového aparátu (obr. 24).

Ryža. 24. Štruktúra zubného orgánu.
1 - periodontálne vlákna; 2 - alveolárna stena; 3 - dentoalveolárne vlákna; 4 - alveolárne gingiválne vetvy; 5 - periodontálne cievy; 6 - tepna a žily čeľuste, 7 - zubné vetvy nervu; 8 - dno alveol; 9 - koreň zuba; 10 - krčok zuba: 11 - korunka zuba.

Rečový aparát je komplex vzájomne prepojených a interagujúcich orgánov, ktoré sa podieľajú na žuvaní, dýchaní, tvorbe hlasu a reči. Zahŕňa: pevnú oporu - tvárový skelet a temporomandibulárny kĺb; žuvacie svaly; orgány určené na zachytávanie, podporovanie potravy a vytváranie bolusu potravy, ako aj zvukovo-rečový aparát: pery, líca, tvrdé a mäkké podnebie, zuby, jazyk; orgány na drvenie a mletie potravín - zuby; orgány, ktoré slúžia na zmáčanie potravy a enzymaticky ju spracovávajú – slinné žľazy.

Táto myšlienka zuba - jedného z orgánov ústnej dutiny - dáva dôvod predpokladať jeho funkčnú nejednoznačnosť, ktorá spočíva v účasti na činnostiach rôznych funkčných systémov, ktoré sa vytvárajú na dosiahnutie rôznych adaptačných výsledkov. Táto funkčná vlastnosť je tiež založená na štrukturálnych rozdieloch, pretože tak vo fylogenéze, ako aj vo vývoji každého jednotlivca, štruktúra a funkcia sú v neustálom vzťahu, čo telu poskytuje najvhodnejšie prispôsobenie sa zmenám vonkajšieho prostredia.

Dá sa povedať, že heterogenita štruktúry určuje aj funkčnú heterogenitu, t.j. polyfunkčnosť orgánu alebo tkaniva, vrátane orgánov a tkanív ústnej dutiny, keďže popri hlavnej funkcii v tráviacom systéme vykonávajú množstvo nešpecifických funkcií, podieľajúcich sa na činnosti rôznych funkčných systémov. Týka sa to najmä zuba (zubného orgánu) a parodontu – periodontálnych tkanív, kam patria ďasná, periost, alveolárne kosti a zubný koreň pokrytý cementom. Parodont môže byť tiež definovaný ako súbor útvarov obklopujúcich koreň zuba, alveoly, zodpovedajúce úseky alveolárneho výbežku a ďasná, ktoré ich zakrývajú.

Zuby sú tvrdé útvary umiestnené v alveolách čeľustí a podieľajú sa na primárnom mechanickom spracovaní potravy vstupujúcej do ústnej dutiny. V procese evolučného vývoja sa u viac organizovaných zvierat, najmä u cicavcov, vyvinuli zuby rôznych tvarov (heterodontný systém), prispôsobené strave zvieraťa.

Z hľadiska vývojovej histórie sú zuby derivátmi sliznice ústnej dutiny embrya. Viacvrstvový dlaždicový epitel, ktorý ho pokrýva, vedie k vzniku sklovinových orgánov - derivátov ektodermu podieľajúcich sa na tvorbe skloviny a základný mezenchým vedie k tvorbe dentínu, drene, cementu, ako aj tvrdých a mäkkých tkanív obklopujúcich zub ( parodontálna).

Zuby sú obklopené rôznymi anatomickými útvarmi, ktoré spolu tvoria zubné orgány. Zubné orgány na čeľustiach tvoria metamerické chrupy a oblasť čeľuste so zubom, ktorý k nej patrí, je označená ako dentofaciálny segment.

Zubné oblúky tvoria jednotný systém, ktorého stabilita je zabezpečená funkčným spojením jeho stavebných komponentov - zubných orgánov a tkanív parodontu, s ostatnými orgánmi a tkanivami denfaciálnej oblasti, orientáciou koruniek a koreňov zubov rôznych skupín. , jednota a prepojenie obehového, lymfatického a nervového systému, zabezpečujúce ich činnosť.

Jednou z vlastností dentofaciálnej oblasti je jej bohaté prekrvenie, ktoré zabezpečuje vysokú úroveň metabolických procesov na realizáciu mnohých a životne dôležitých funkcií tejto oblasti. Zubno-faciálny systém, ktorý je súčasťou chrupovej oblasti, tiež vykonáva množstvo rôznych funkcií, ktoré si vyžadujú úplné prekrvenie na dosiahnutie určitých adaptačných výsledkov pri akejkoľvek činnosti tela. Takýmito výsledkami môže byť tvorba bolusu potravy počas žuvania, tvorba hlasu a reči v procese komunikácie medzi ľuďmi a udržiavanie konštantného CO 2 / O 2 počas dýchania. Vedúcu úlohu pri zabezpečovaní metabolizmu akéhokoľvek tkaniva má obehový systém, najmä jeho mikrovaskulatúra, kde sa priamo uskutočňujú procesy transkapilárnej výmeny medzi krvou a tkanivami. Obmedzenie funkcie alebo jej intenzívne zvýšenie vedie predovšetkým k reštrukturalizácii mikrocirkulačného lôžka v tkanivách. Preto štúdium charakteristík mikrocirkulácie za rôznych normálnych a patologických podmienok môže slúžiť ako jedno z kritérií na posúdenie štrukturálnej a funkčnej reštrukturalizácie orgánu. Prítomnosť fáz týchto zmien môže zároveň slúžiť ako základ pre korekciu priebehu tohto procesu (napríklad dávkované záťaže pri zápalových procesoch parodontálnych tkanív).

PROGRAM
prijímacie skúšky na vysokú školu

ZUBNÉ LEKÁRSTVO

podľa špeciality

14.01.2014 – „Zubné lekárstvo“

Organizácia práce ortopedickej zubnej ambulancie. Organizácia práce zubného laboratória.

Hlavné časti žuvacieho rečového aparátu. Čeľuste a alveolárne časti, temporomandibulárny kĺb. Žuvacie a tvárové svaly, svalová sila. Žuvací tlak. Zuby a chrup (zubné oblúky). Štruktúra a funkcie parodontu.

Okluzívna plocha chrupu, zhryz, artikulácia. Hrýsť. Druhy uhryznutia.

Vlastnosti štruktúry ústnej sliznice, ktoré majú praktický význam.

Klasifikácia materiálov používaných v ortopedickej stomatológii. Požiadavky na odtlačkové materiály. Tvrdé odtlačkové hmoty. Elastické odtlačkové hmoty (alginát, silikón, polysulfid, polyester). Termoplastické (reverzibilné) odtlačkové hmoty.

Fyzikálno-mechanické, chemické a technologické vlastnosti kovov a kovových zliatin. Zliatiny používané v ortopedickej stomatológii.

Základné vlastnosti dentálneho porcelánu. Kombinácia porcelánu s kovmi (cermety). Sitals.

Hlavné základné plasty a ich vlastnosti. Elastické základné polyméry. Polyméry na pevnej báze. Elastické akrylové materiály. Polyvinylchloridové materiály. Silikónové materiály. Polyfosfazénové fluoroelastoméry (fluorokaučuky).

Polymérové ​​rýchlotvrdnúce materiály na obnovu snímateľných protéz a vytváranie individuálnych vaničiek.

Plastové umelé zuby a požiadavky na ne.

Obkladové polyméry pre fixné zubné protézy. Polymérne materiály na dočasné zubné protézy. Vlastnosti kompozitných polymérov.

Obkladové kompozitné materiály.

Polymérne materiály na dlahovanie zubov.

Vlastnosti dentálnych cementov na fixáciu zubných protéz.

Zliatiny s nízkou teplotou topenia.

Voskové modelovacie stomatologické materiály (základné vosky, sponové vosky, modelovacie vosky na fixné zubné protézy a inleje, profilové vosky, priľnavé vosky).

Vlastnosti formovacích hmôt. Sadrové, fosfátové, silikátové formovacie hmoty.

Materiály na chemické spracovanie kovových zliatin a spájanie kovových častí protéz.

Materiály na konečnú úpravu dentálnych výrobkov (brúsivá).

Izolačné a krycie materiály.

Interakcia základných dentálnych materiálov s ľudským telom (klinická veda o materiáloch)

Klasifikácia ortopedických liečebných a preventívnych pomôcok.

Získanie sadrových modelov čeľustí. Duplikácia sadrových modelov čeľustí. Fixácia modelov čeľustí v artikulátore.

Odlievanie kovových zliatin. Chemické a elektrochemické spracovanie kovov. Spracovanie kovov rezaním a tlakom. Tepelné spracovanie kovových zliatin.

Technológia intarzií a obkladov. Technológia umelých koruniek. Mostová technológia. Technológia čiastočných a úplných snímateľných laminárnych protéz. Technológia oblúkových (sponových) protéz. Obnova snímateľných zubných protéz. Technológia ortodontických aparátov. Technológia maxilofaciálnych prístrojov.

Kultúra vymenovania lekára. Psychomedicínska príprava pacientov. Liečba bolesti pri návšteve ortopedického zubára. Asepsa, antiseptiká a dezinfekcia pri návšteve ortopedického zubára.

Ortopedický liečebný plán. Druhy a úlohy protetiky. Predbežná liečba pred protetikou. Zlepšenie opatrení v ústnej dutine pred protetikou pre pacienta (sanácia ústnej dutiny). Špeciálna príprava ústnej dutiny na protetiku.

Protetika s inlaymi. Protetika s dyhami. Protetika s umelými korunkami, ich typy. Indikácie a kontraindikácie pre protetiku s inlaymi, fazetami, umelými korunkami. Druhy umelých koruniek. Príprava zubov na umelé korunky. Ochrana pripravených zubov.

Protetika pri úplnej absencii zubnej korunky. Pripnite zuby a korunky na umelý pahýľ. Požiadavky na korene zubov plánované na podporu konštrukcie stĺpika.

Klinický obraz čiastočnej straty zubov. Klasifikácia chrupu s defektmi (podľa E. Kennedyho a E. I. Gavrilova). Morfologické a funkčné poruchy žuvacieho-rečového aparátu s čiastočnou stratou zubov.

Protetika s mostnými konštrukciami.

Požiadavky na mosty. Biomechanika mostov. Indikácie a kontraindikácie pre použitie mostíkov. Výber pilierových zubov pre mostíky. Klinické techniky pre protetiku mostných konštrukcií.

Protetika s čiastočnými snímateľnými štruktúrami.

Indikácie pre použitie čiastočne snímateľných protéz. Typy čiastočne snímateľných protéz. Základné konštrukčné prvky čiastočne snímateľných protéz. Fixácia čiastočne snímateľných protéz. Klinické techniky pre čiastočné zubné protézy. Vlastnosti protetiky s čiastočne snímateľnými zubnými protézami pomocou implantátov.

Deformácie okluzálneho povrchu chrupu. Teória artikulačnej rovnováhy. Klasifikácia deformácií chrupu E.I. Gavrilova. Klinický obraz pohybu zubov. Odstránenie deformácie okluzálneho povrchu chrupu. Ortopedické metódy na odstránenie deformácií zubov. Hardvérovo-chirurgické a chirurgické metódy korekcie deformít.

Koncepty funkčného a zvýšeného opotrebovania zubov. Klinický obraz pri rôznych formách zvýšenej abrázie. Klinovité defekty zubov. Klinický obraz Stanton-Capdepontovho syndrómu. Vlastnosti ortopedickej liečby pre rôzne formy zvýšeného oderu.

Funkčné preťaženie parodontu. Traumatická oklúzia, jej odrody. Klinický obraz primárnej traumatickej oklúzie. Klinický obraz sekundárnej a kombinovanej traumatickej oklúzie. Diferenciálna diagnostika primárnej a sekundárnej traumatickej oklúzie. Ortopedická liečba traumatickej oklúzie. Selektívne lepenie zubov. Dlahovanie zubov. Požiadavky na pneumatiky. Biomechanický základ dlahovania. Typy dlahovacích zariadení a ich klasifikácia. Dočasné dlahy (indikácie, konštrukčné vlastnosti dočasných dlah). Trvalé dlahovanie (indikácie, konštrukčné znaky trvalých dlah). Vlastnosti ústnej protetiky pre pacientov s parodontálnymi ochoreniami.

Klinická anatómia bezzubej ústnej dutiny. Klasifikácia bezzubých čeľustí podľa Kellera, Schroedera, Oxmana. Vyšetrenie pacienta s úplnou stratou zubov. Spôsoby fixácie kompletných snímateľných protéz. Klinické techniky pre protetiku s kompletnou snímateľnou protézou. Hodnotenie účinnosti okamžitých a dlhodobých výsledkov protetiky s kompletnou snímateľnou protézou. Prispôsobenie na snímateľné zubné protézy.

Zubné anomálie. Klinický obraz anomálií veľkosti čeľuste. Klinický obraz anomálií v postavení čeľustí v lebke. Klinický obraz anomálií vo vzťahu chrupu. Klinický obraz anomálií tvaru a veľkosti chrupu. Klinický obraz anomálií jednotlivých zubov. Hranice ortodontickej terapie, znaky liečby anomálií žuvacieho rečového aparátu u dospelých. Základné metódy liečby anomálií. Tkanivové zmeny žuvacieho-rečového aparátu pri ortodontickej liečbe anomálií, reaktívne zmeny parodontu a temporomandibulárneho kĺbu. Hardvérovo-chirurgické a chirurgické metódy na odstránenie anomálií. Korekcia anomálií veľkosti čeľuste: horná a dolná makrognatia, horná a dolná mikrognatia. Korekcia anomálií v postavení čeľustí v lebke: horná a dolná prognatia, horná a dolná retrognatia. Korekcia anomálií vo vzťahu chrupu: distálny, meziálny, hlboký, otvorený a skrížený zhryz. Korekcia anomálií tvaru a veľkosti chrupu, zúženie čeľustí a chrupu. Korekcia anomálií jednotlivých zubov: pri porušení počtu zubov anomálie vo veľkosti a tvare zubov. Korekcia abnormalít polohy zubov.

Klasifikácia poranení tváre. Zlomeniny hornej a dolnej čeľuste. Vrodený rázštep podnebia. Chyby tváre. Klasifikácia maxilofaciálnych ortopedických pomôcok. Ortopedická liečba zlomenín čeľuste. Protetika pre falošné kĺby dolnej čeľuste. Protetika pri nesprávne zahojených zlomeninách čeľuste. Protetika pre kontraktúru dolnej čeľuste, mikrostómia. Protetika po resekcii čeľuste. Protetika tvárových defektov (ektoprotézy). Ortopedická starostlivosť pri rekonštrukčnej chirurgii tváre a čeľuste.

Príčiny, klinický obraz parafunkcií žuvacích svalov. Metódy vyšetrenia pacientov s parafunkciou žuvacích svalov. Klinický obraz deformujúcej artrózy (osteoartrózy). Muskulo-artikulárne dysfunkcie TMK. Príčiny ich výskytu, diferenciálna diagnostika. Zvyčajné dislokácie a subluxácie TMK. Liečba parafunkcií žuvacích svalov. Liečba pacientov s chorobami temporomandibulárneho kĺbu.

Núdzová ortopedická starostlivosť.

Literatúra k sekcii „Ortopedická stomatológia“

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A. Ortopedická stomatológia. Zvládanie. – M.: MEDpress-inform, 2002. – 576 s.

2. Zhulev E.N. Pevné zubné protézy. – 2005. - 365 s.

3. Kopeikin V.N., Mirgazizov M.Z. Ortopedická stomatológia. - M.: Medicína, 2001. - 620 s.

4. Lebedenko I.Yu., Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. Uzamykacie a teleskopické zapínanie zubných protéz. – M.: Mladá garda, 2004. – 344 s.

5. Odontopreparácia pre návrhy ortopedických protéz. / Ed. Prednášal prof. Arutyunova S.D., prof. Lebedenko I.Yu. - M.: Praktické lekárstvo, 2005. – 80 s.

6. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mišnev L.M., Fadeev R.A. Ortopedické zubné lekárstvo (fakultný kurz): Učebnica pre študentov lekárskych vysokých škôl./ Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubovej. – 8. vyd., prepracované. a dodatočné – Petrohrad: FOLIANT Publishing House LLC, 2010. – 656 s.

7. Trezubov V.N., Mišnev L.M., Zhulev E.N., Trezubov V.V. Ortopedická stomatológia. Náuka o aplikovaných materiáloch: Učebnica pre študentov. / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubovej. – 5. vydanie, rev. a dodatočné - M.: MEDpress-inform, 2011. – 384 s.

8. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mišnev L.M. Ortopedická stomatológia. Propedeutika a základy súkromného kurzu: Učebnica pre lekárske univerzity / Ed. z.d.n. Rusko, prof. V.N. Trezubová. – 4. vydanie, rev. a dodatočné – M.: MEDpress-inform, 2011. – 416 s.

9. Trezubov V.N., Mishnev L.M., Neznanova N.Yu., Fishchev S.B. Ortopedická stomatológia. Technológia terapeutických a preventívnych prístrojov: Učebnica pre lekárske univerzity / Ed. z.d.n. Rusko, prof. V.N. Trezubová. – 3. vydanie, rev. a dodatočné – M.: MEDpress-inform, 2011. – 320 s.

10. Trezubov V.N., Mišnev L.M., Sapronova O.N. Encyklopédia ortopedickej stomatológie / Ed. z.d.n. RF, prof. V.N. Trezubová. – Petrohrad: Foliot, 2007. – 664 s.

11. Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Fadeev R.A. Ortodoncia. 2. vyd. M.: Med. kniha, 2005. - 148 s.

12. Trezubov V.N. Fadeev R.A. Plánovanie a prognózovanie liečby pacientov so zubnými anomáliami. Návod. - M: MEDpress-inform, 2005. - 224 s.

13. Zubné lekárstvo: Učebnica pre systém postgraduálneho odborného vzdelávania zubných lekárov / Ed. Prednášal prof. V.N. Trezubovej a prof. SD. Arutyunova. – M.: Med. kniha, 2003 – 580 s.

PROGRAM

podľa špeciality

14.01.2014 – „Zubné lekárstvo“,

sekcia "Terapeutická stomatológia"
ORGANIZÁCIA ZUBNEJ STAROSTLIVOSTI

Práva a povinnosti zubného lekára. Deontológia v zubnom lekárstve.

Štruktúra zubnej ambulancie. Organizovanie práce zubnej ambulancie. Vybavenie, sterilizácia nástrojov, dokumentácia.

Organizácia práce zubného lekára na terapeutickej návšteve, anamnéza, účtovná a reportovacia dokumentácia. Kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele výkonnosti oddelenia.

Dispenzárna metóda v lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo. Kontingent pacientov podstupujúcich lekárske vyšetrenie u zubného lekára.

Úloha zubného lekára v prevencii chorobnosti medzi priemyselnými pracovníkmi, tehotnými ženami a deťmi.

Organizácia sanitárnej a vzdelávacej práce v zubnom lekárstve medzi obyvateľstvom. Ústna hygiena, jej význam v komplexe preventívnych opatrení.

Zubná sklovina. Histologická štruktúra, chemické zloženie, fyzikálne a fyziologické vlastnosti. Priepustnosť skloviny.

Dentín a zubný cement. Histologická štruktúra, zmeny súvisiace s vekom, chemické zloženie, fyzikálne a fyziologické vlastnosti.

Ústna tekutina ako biologické prostredie ústnej dutiny. Chemické zloženie slín, jeho zmeny pod vplyvom rôznych faktorov, úloha slín pri „dozrievaní“ skloviny po prerezávaní zubov.

Hypoplázia tvrdých zubných tkanív: typy, etiológia, patogenéza, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, prevencia, liečba.

Zubná fluoróza. Etiológia, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, prevencia a liečba.

Erózia tvrdých zubných tkanív, klinovitý defekt, funkčná a zvýšená abrázia. Príčiny, klinický obraz, diagnostika, prevencia a liečba.

Zubná trauma s poškodením tvrdých tkanív. Klinika, liečebné metódy (vlastnosti výplne).

Chemická nekróza tvrdých zubných tkanív. Klinika, vlastnosti dispenzárneho pozorovania, prevencia, liečba.

Hyperestézia tvrdých zubných tkanív. Typy, príčiny, klinika, liečba.

Zubný kaz. Štatistické údaje. Prevalencia v rôznych klimatických a geografických zónach. Faktory predisponujúce k rozvoju kazu.

Millerova teória zubného kazu, jej hodnotenie. Moderné chápanie úlohy nepriaznivých faktorov v dutine ústnej pri vzniku kazu (mikroflóra, sacharidy, zubný povlak, sliny).

Názory D.A. Entina a I.G. Lukomského na etiológiu a patogenézu zubného kazu.

Koncepcia etiológie a patogenézy zubného kazu E.V. Borovský.

Koncept etiológie kazu A.I. Rybakov „proti vplyvom na zubnú dreň“.

Prevencia zubného kazu: vládne opatrenia a individuálna prevencia. Racionálna výživa, celkové a lokálne lieky, ústna hygiena. Úloha domácich vedcov pri riešení týchto problémov.

Zubný kaz v štádiu škvŕn. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy, prostriedky a metódy remineralizačnej terapie.

Povrchový kaz. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečba v závislosti od lokalizácie dutiny.

Priemerný kaz. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečba v závislosti od lokalizácie dutiny.

Hlboký kaz. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečba v závislosti od lokalizácie dutiny.

Zubný kaz kontaktných plôch predných zubov. Diagnostika, klinika, liečba s voľným a ťažkým prístupom.

Zubný kaz kontaktných plôch postranných zubov. Diagnostika, klinika, liečba s voľným a ťažkým prístupom.

Chyby a komplikácie pri liečbe kazu, spôsoby ich prevencie a eliminácie. Sekundárny kaz. Príčiny, prevencia a liečba.

Akútny, mnohopočetný (dekompenzovaný) zubný kaz. Klinika, patologická anatómia. Vlastnosti vyšetrenia, všeobecná a lokálna liečba.

Kariózna vada triedy IV podľa Blacka. Princípy tvorby kavity a metódy obnovy anatomického tvaru zuba.

Kovové výplňové materiály (amalgám striebra, gallodent-M, zloženie, fyzikálne vlastnosti, indikácie na použitie, techniky prípravy a plnenia, konečná úprava výplní.

Minerálne zubné cementy. Zloženie, vlastnosti, porovnávacie charakteristiky, indikácie na použitie, spôsoby plnenia, príprava, konečná úprava výplní.

Chemické a svetlom tuhnúce kompozitné materiály. Zloženie, vlastnosti, porovnávacie charakteristiky, spôsoby prípravy, plnenie, konečná úprava výplní.

Materiály na tesnenia (izolačné a terapeutické). Dočasné výplňové materiály. Zloženie, vlastnosti, indikácie na použitie a spôsob aplikácie.

Zubná dreň. Histologická štruktúra, zmeny súvisiace s vekom. Príspevok domácich vedcov k štúdiu problematiky.

Reaktívne zmeny v zubnej dreni pri metabolických ochoreniach, deficite vitamínov, periodontálnych ochoreniach, kazoch a nekazivých ochoreniach zubov.

Dentikuly, možné príčiny a mechanizmus vzniku. Význam zubáčov na klinike a liečba komplikovaných kazov, taktika lekára.

Etiológia a patogenéza pulpitídy. Úloha mikroflóry a alergizácie pri vzniku pulpitídy. Klasifikácia pulpitídy.

Akútna serózno-hnisavá (fokálna) pulpitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Akútna purulentno-nekrotická difúzna pulpitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Exacerbácia chronickej pulpitídy. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Chronická fibrózna pulpitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Chronická ulcerózno-nekrotická (gangrenózna) pulpitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Chronická hypertrofická pulpitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Traumatická pulpitída v intaktnom zube a počas liečby kazu. Taktika lekára, metódy liečby.

Chyby a komplikácie pri liečbe pulpitídy pomocou rôznych metód. Klinika, taktika lekára, prevencia komplikácií.
OCHORENIA PARODONTU

Parodont. Histologická štruktúra, inervácia, zásobovanie krvou, hlavné funkcie.

Akútna infekčná apikálna parodontitída. Patogenéza, patologická anatómia, klinika. Indikácie a kontraindikácie pre konzervatívnu liečbu, všeobecné princípy liečby.

Akútna infekčná apikálna parodontitída. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy, lieky.

Akútna apikálna parodontitída vyvolaná liekmi. Klinika, diagnostika, liečba.

Traumatická apikálna parodontitída, akútna a chronická. Klinika, objektívne údaje, diferenciálna diagnostika, liečebná metóda.

Exacerbácia chronickej apikálnej parodontitídy. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Chronická granulomatózna parodontitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Chronická granulujúca parodontitída. Klinika, patologická anatómia, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Chyby a komplikácie pri liečbe paradentózy, taktika lekára. Klinické pozorovanie pacientov počas liečby apikálnej parodontitídy.

Klasifikácia periodontálnych chorôb. Epidemiológia.

Etiológia a patogenéza zápalových ochorení parodontu.

Katarálna gingivitída. Etiológia, patogenéza, klinika, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Hypertrofická gingivitída. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Ulcerózna gingivitída. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Lokalizovaná parodontitída. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, diagnostika, liečebné metódy.

Generalizovaná parodontitída. Etiológia a patogenéza. Faktory predisponujúce k generalizácii zápalu.

Generalizovaná parodontitída. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Parodontálne ochorenie. Etiológia a patogenéza. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečba.

Syndrómy prejavujúce sa v tkanivách parodontu. Vlastnosti kliniky, diagnostika a vyšetrenie. Doktorova taktika.

Fyzioterapeutické metódy v liečbe periodontálnych ochorení.

Zásady chirurgickej liečby ochorení parodontu. Kyretáž, gingivektómia, operácia chlopní.

Technika riadenej regenerácie tkaniva (GRT): princíp použitia, typy membrán. Druhy osteotropných materiálov.

Sliznica ústnej dutiny. Histologická štruktúra, zásobovanie krvou, inervácia, fyziologické vlastnosti, hlavné funkcie.

Vzťah medzi ochoreniami ústnej sliznice a celkovým stavom tela u detí a dospelých.

Ulcerózna-nekrotizujúca gingivostomatitída. Etiológia, klinický obraz, liečba.

Herpetické lézie ústnej sliznice u dospelých: herpes simplex, akútna herpetická stomatitída, herpes zoster s prejavmi v maxilofaciálnej oblasti. Klinika, liečba.

Chronická recidivujúca aftózna stomatitída u dospelých (klinika, diferenciálna diagnostika, liečba).

Multiformný exsudatívny erytém. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečba.

Pemphigus. Prejavy na ústnej sliznici. Klasifikácia, diferenciálna diagnostika, liečebné metódy.

Leukoplakia ústnej sliznice. Etiológia, klasifikácia, diferenciálna diagnostika, klinický obraz, liečba.

Lichen planus ústnej sliznice. Etiológia, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečba.

Lupus erythematosus. Klinika, diagnostika, diferenciálna diagnostika, liečba.

Prekancerózne ochorenia ústnej sliznice. Príznaky malignity. Taktika zubného lekára v rôznych štádiách klinického pozorovania.

Kandidóza ústnej sliznice. Etiológia, klinický obraz, diferenciálna diagnostika, liečba.

Alergické stavy, prejavy v ústnej dutine u dospelých. Patogenéza, klinický obraz, liečba.

Zmeny v ústnej dutine pri chorobe z ožiarenia, pri rádioterapii novotvarov. Úloha zubného lekára pri komplexnej liečbe chorôb z ožiarenia.

Prejavy chorôb krvi a krvotvorných orgánov v ústnej dutine. Klinika, diferenciálna diagnostika. Úloha zubného lekára v komplexnej liečbe.

Prejavy syfilisu v ústnej dutine. Úloha zubného lekára pri včasnej diagnostike ochorenia a pri komplexnej liečbe.

Tuberkulóza ústnej sliznice. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečba.

Choroby jazyka u dospelých: traumatická glositída, zložený jazyk, vilózny jazyk. Klinika, diagnostika, liečba.

Cheilitída. Etiológia, klasifikácia, klinický obraz, liečba.

Parestézia ústnej sliznice. Etiológia, diferenciálna diagnostika, klinický obraz, liečba.
VŠEOBECNÉ OTÁZKY

Chronické ložiská infekcie v ústnej dutine. Ich úloha v patogenéze zubných a celkových somatických ochorení. Taktika zubára.

Anestézia v ambulancii terapeutickej stomatológie, jej význam. Druhy úľavy od bolesti. Indikácie na použitie, lieky, spôsoby implementácie.

Literatúra k sekcii „Terapeutická stomatológia“:

Povinné čítanie:
1. Borovsky E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Yu.M., Maksimovskaya L.N. Terapeutická stomatológia. - M: Medicína, 2001. – 736 s.

2. Nikolaev A.I., Tsepov L.M. Praktická terapeutická stomatológia. - Petrohrad: St. Petersburg Institute of Dentistry, 2001. - 390 s.

2. Antimikrobiálne lieky v zubnej praxi / Ed. M. Newman, A. Van Winkelhoff. – M.: Azbuka, 2004. – S. 175-190.

3. Borovský E.V., Leontyev V.K. Biológia ústnej dutiny. – M.: Lekárska kniha; N.Novgorod, Vydavateľstvo NGMA, 2001 – 304 s.

4. Borovsky E.V., Mashkilleyson A.L. Choroby ústnej sliznice 2001. – 320 s.

5. Bykov V.L. Histológia a embryológia orgánov ústnej dutiny človeka – Petrohrad: Špeciálna literatúra, 1998 - 248 s.

6. Grigoryan A.S., Grudyanov N.A., Rabukhina N.A., Frolova N.A. Ochorenia parodontu. Patogenéza, diagnostika, liečba. – M.: MIA, 2004. - 320 s.

7. Grudyanov A.I., Grigoryan A.S., Frolova O.A. Diagnostika v parodontológii. – M., MIA, 2004. – 104 s.

8. Dunyazina T.M., Kalinina N.M., Nikiforova I.D. Moderné metódy diagnostiky parodontálnych ochorení. – Petrohrad: St. Petersburg Institute of Dentistry., 2001. – 48 s.

9. Ivanov V.S. Ochorenia parodontu. – M.: MIA., 2001. – 300 s.

10. Ivanov V.S., Vinničenko Yu.L., Ivanova E.V. Zápal zubnej drene. – M.: MIA-2003.- 264 s.

11. Cohen S., Burns R. Endodontics - Petrohrad: Interline, 2000. - 696 s.

12. Kuryakina N.V., Bezmen S.A. Etiológia, patogenéza, klinický obraz, diagnostika a liečba pulpitídy. – Petrohrad, vydavateľstvo MEDI, 2005. – 92 s.

13. Müller H.-P. Parodontológia. – Ľvov: GalDent, 2004. – 256 s.

14. Rabukhina N.A. Röntgenová diagnostika niektorých ochorení zubného systému. – M.: Medicína, 1984.- 451 s.

15. Racionálna farmakoterapia v zubnom lekárstve: príručka pre praktických lekárov / Ed. G.M.Barera, E.V.Zoryan. – M., Litterra, 2006. – 568 s.

16. Smirnová M.A., Surdina E.D. Konzervatívne metódy liečby parodontálnych chorôb: Učebnica. – Petrohrad: Petrohradské vydavateľstvo. Univerzita, 2009. – 32 s.

17. Zubné lekárstvo: Učebnica pre lekárske univerzity a postgraduálnu prípravu špecialistov / Ed. V.A. Kozlová. – Petrohrad: SpetsLit, 2003. – 477 s.

18. Zubné lekárstvo: Učebnica pre systém postgraduálneho odborného vzdelávania zubných lekárov / Ed. Prednášal prof. V.N. Trezubovej a prof. SD. Arutyunova. – M.: Med. kniha, 2003 – 580 s.

19. Ulitovský S.B. Ústna hygiena v parodontológii. – M.: Lekárska kniha, 2006. – 268 s.

20. Faleys D.A. Núdzová starostlivosť o zuby. – M.: Lekárska literatúra, 1999. - 434 s.

21. Carev V.N., Ushakov R.V. Antimikrobiálna terapia v zubnom lekárstve. – M.:MIA, 2004. – 144 s.

22. Carev V.N., Ushakov R.V. Lokálna antimikrobiálna liečba v zubnom lekárstve. – M.:MIA., 2004. – 136 s.

23. Churilov L.P., Dubova M.A., Kaspina A.I., Stroev Yu.I., Surdina E.D., Utekhin V.I., Churilova N.I. Mechanizmy vývoja zubných chorôb. Návod. – Petrohrad: “ELBI-SPb”, 2006. – 534 s.

PROGRAM

prijímacie skúšky na vysokú školu

podľa špeciality

14.01.2014 – „Zubné lekárstvo“,

sekcia "Chirurgická stomatológia"
Chirurgická stomatológia

Anestézia v chirurgickej stomatológii. Celková anestézia, premedikácia, lokálna anestézia. Funkčné diagnostické metódy pri hodnotení účinnosti lokálnej anestézie.

Operácie na alveolárnych procesoch pre cysty čeľuste. Cystektómie a cystotómie.

Typy rezov používaných na prístup k perihilárnym deštruktívnym procesom.

Moderné osteoplastické materiály používané na nahradenie kostných defektov.

Perforácia koreňov zubov. Klinika, diagnostika, metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Retrográdna výplň zubných koreňov, použité materiály. Indikácie a kontraindikácie, metódy.

Nárazové a dystopické zuby. Spôsoby ich odstránenia.

Ťažkosti s prerezávaním zubov, perikoronitída.

Metódy chirurgickej liečby chronickej parodontitídy. Operácie hemisekcie, amputácie koreňa, koronoradikulárnej separácie.

Chirurgická liečba ochorení parodontu.

Periostitis, osteomyelitída čeľustí. Klasifikácia, patogenéza, klinický obraz, princípy liečby.

Odontogénne abscesy a flegmóny maxilofaciálnej oblasti. Klinika, diagnostika a liečba abscesov a flegmónov rôznej lokalizácie.

Odontogénna sinusitída. Diagnostika a liečba. Špecifické lézie maxilofaciálnej oblasti a krku. Aktinomykóza, tuberkulóza.

Choroby a poškodenie slinných žliaz. Diagnostika, princípy liečby. Nádory slinných žliaz. Funkčná diagnostika ochorení príušnej slinnej žľazy

Choroby temporomandibulárneho kĺbu, artritída, ankylóza. Diagnóza, liečba. Metódy funkčnej diagnostiky stavu TMK.

Implantológia v zubnom lekárstve. Indikácie, technika intervencie, pooperačný manažment.

Mikrochirurgia v plastickej chirurgii. Indikácie, úľava od bolesti, základné metódy.

Benígne novotvary tváre a krku. Klasifikácia, klinika, diagnostika, liečba.

Zhubné novotvary maxilofaciálnej oblasti. Klinika, diagnostika, princípy liečby.

Poškodenie tváre, zubov a čeľustí. Rany, zásady ošetrovania rán. Zlomeniny čeľuste, klasifikácia, diagnostika, metódy liečby. Elektromyografia pri posudzovaní obnovy funkcie žuvania pri liečbe zlomenín a rekonštrukčných operáciách na dolnej čeľusti. Echoosteometria pri včasnej diagnostike fúzie fragmentov kostí tvárového skeletu.

Vrodené rázštepy hornej pery a podnebia. Klasifikácia, princípy komplexnej liečby.

Reštauračné (rekonštrukčné) operácie na tvári a krku. Zásady plánovania operácií obnovy. Plastická chirurgia s lokálnymi tkanivami, stopkové laloky z jednotlivých častí tela, stopkové laloky, voľné komplexné štepy pomocou mikrovaskulárnej technológie. Vrodené a získané chyby a deformácie tvárového a mozgového skeletu. Klasifikácia deformít čeľuste. Kostné štepenie. Kostné rekonštrukčné zásahy na tvárovej a cerebrálnej lebke. Elektroneuromuskulárna diagnostika poranení tvárového nervu. Stimulačná elektromyografia pri diagnostike stupňa a úrovne poškodenia tvárového nervu. Elektromyografia tvárových svalov pri hodnotení účinnosti liečby ich obrny. Metódy funkčnej diagnostiky pri hodnotení životaschopnosti vysídlených tkanív v maxilofaciálnej oblasti.

Rehabilitácia pacientov s chorobami a poraneniami maxilofaciálnej oblasti. Dopplerografia pri hodnotení účinnosti plastickej chirurgie. Metódy funkčnej diagnostiky pri rehabilitácii pacientov po rekonštrukčných a plastických operáciách.

Organizácia chirurgického oddelenia detskej zubnej ambulancie.

Lokálna anestézia (typy, metódy). Indikácie pre celkovú anestéziu. Núdzová starostlivosť v prednemocničnom štádiu.

Operácie na alveolárnom výbežku: operácie na odstránenie dočasných a trvalých zubov, zasiahnutých, nadpočetných zubov. Odkrytie korunky trvalého zuba na trakciu, kompaktosteotómiu, resekciu koreňového hrotu, hemisekciu a iné operácie na zachovanie zubov.

Cystotómia, cystektómia.

Odontogénne zápalové procesy. Posúdenie celkového stavu dieťaťa. Premorbidné pozadie. Princípy diagnostiky a liečby. Výber liekovej terapie. Indikácie pre hospitalizáciu.

Parodontitída, periostitis, osteomyelitída. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečba, rehabilitácia.

Lymfadenitída, abscesy, flegmóna. Klinika, diferenciálna diagnostika, liečba, rehabilitácia.

Choroby slinných žliaz. Diagnostika. Zásady liečby. Klinické vyšetrenie.

Choroby temporomandibulárneho kĺbu. Dysfunkcie, artritída, artróza, ankylóza. Diagnostika. Zásady liečby.

Poranenia maxilofaciálnej oblasti u detí. Poranenia mäkkých tkanív, zubov, kostí. Liečba, rehabilitácia.

Nádory a nádorom podobné procesy mäkkých tkanív a čeľustných kostí. Princíp onkologickej bdelosti. Diagnostika, princípy liečby, klinické vyšetrenie.

Anomálie pripevnenia mäkkých tkanív na tvárovú kostru (frenulum pier, jazyk, povrazy, malá predsieň ústnej dutiny). Diagnóza, indikácie na chirurgickú liečbu.

Organizácia pomoci deťom s vrodenými chybami tváre a čeľuste. Klasifikácia vrodených vývojových chýb.

Načasovanie špecializovanej starostlivosti o deti s vrodenými chybami tváre a čeľuste. Hlavné etapy rekonštrukčných operácií a načasovanie ich realizácie.

Metódy funkčnej diagnostiky v rehabilitácii detí a dospievajúcich v štádiách rekonštrukčných operácií v maxilofaciálnej oblasti.

Organizácia ambulantnej chirurgickej stomatologickej starostlivosti v moderných ekonomických podmienkach.

Organizácia ústavnej chirurgickej stomatologickej starostlivosti.

Potreba obyvateľstva po rôznych typoch stomatologickej starostlivosti (výsledky epidemiologických štúdií).

Zvyšovanie úrovne motivácie obyvateľstva k poskytovaniu stomatologickej starostlivosti zistenej na základe údajov sociologického výskumu.

Dokumentácia účtovníctva a výkazníctva, štandardy pracovného zaťaženia, ukazovatele výkonnosti.

Problematika klinického vyšetrenia v chirurgickej stomatológii.

Metodika hodnotenia vstupného testu

Výsledky prijímacích skúšok na odbor 14.01.14. „Stomatológia“ sa hodnotí na 50-bodovej stupnici.

Výsledky ústnej časti prijímacej skúšky sú ohodnotené 30 bodmi (do 15 bodov za každú otázku na tikete, v hodnote 2)

Výsledky písomnej časti prijímacej skúšky sú ohodnotené 20 bodmi (do 10 bodov za každú otázku na tikete, v hodnote 2)

Anatómia zubov

Prístroj na žuvanie reči.

2 - žuvacie svaly.

Krvné zásobenie a inervácia zubov.

Prívod krvi do zubov hornej čeľuste.

Predné horné alveolárne artérie (z infraorbitálnej artérie) - pre čelnú skupinu zubov.

Zadné horné alveolárne artérie (z maxilárnej artérie) – pre laterálnu skupinu zubov

Zubné vetvy - k zubom.

Gingiválne vetvy - na ďasno.

Interalveolárne vetvy - k stenám alveol.

Prívod krvi do zubov dolnej čeľuste.

Dolná alveolárna artéria (z maxilárnej artérie).

Zubné vetvy - k zubom.

Interalveolárne vetvy - na steny alveol a na ďasná.

Odtok krvi sú žily s rovnakým názvom do pterygoidného venózneho plexu.

Inervácia zubov.

Vykonávajú ho senzorické vlákna trigeminálneho nervu a sympatické vlákna vychádzajúce z horného krčného ganglia sympatického kmeňa.

Inervácia zubov hornej čeľuste.

Horné alveolárne nervy (z infraorbitálneho nervu (vetva maxilárneho nervu)).

Rezáky a očné zuby sú predné vetvy.

Premoláre sú stredné vetvy.

Stoličky sú zadné vetvy.

Zubný plexus.

Horné zubné vetvy idú na zuby.

Horné gingiválne vetvy - na ďasná a steny alveol.

Inervácia zubov dolnej čeľuste.

Dolný alveolárny nerv.

Dolný zubný plexus.

Spodné zubné vetvy idú na zuby.

Spodné vetvy ďasien - na ďasná a steny alveol.

Zub >> dentofaciálny segment >> zubný oblúk >> dentofaciálny systém >> žuvaco-rečový aparát.

Zub je orgán.

Charakteristický tvar a štruktúra.

Určitá poloha v chrupe.

Vyrobené zo špeciálnych tkanín.

Má vlastný nervový aparát, krvné a lymfatické cievy.

Funkcie zuba:

Nachádza sa v alveolách čeľustí;

Mechanické spracovanie potravín (hryzenie, drvenie, mletie a mletie);

Artikulácia;

Estetická funkcia;

Fylogeneticky patria ľudské zuby k:

K typu diphyodont (jedna výmena zubov).

Smerom k heterodontnému (tvarom odlišnému) systému;

K thecodontovému (zosilnenému v čeľustných bunkách) systému;

Anatomická štruktúra zuba.

Korunka zuba;

krčok zuba;

Koreň zuba;

Vrchol koreňa zuba;

Zubná dutina, cavitas dentis (korunná dutina a zubný koreňový kanálik);

Horný otvor;

Dno korunnej dutiny;

Oblúk korunnej dutiny.

Štruktúra zubných tkanív.

Dentín je hlavným nosným tkanivom zuba.

Smalt je najsilnejším tkanivom ľudského tela.

Cement má podobné zloženie ako kosť.

Zubná dreň – pozostáva zo spojivového tkaniva (predkolagénové a kolagénové vlákna), bunkových elementov (odontoblasty, fibroblasty, histiocyty atď.), ciev a nervov.

Parodont je komplex tkanív, vrátane kolagénových vlákien zhromaždených vo zväzkoch, medzi ktorými sú hlavná látka spojivového tkaniva, bunkové elementy (fibroblasty, histiocyty, osteoblasty, osteoklasty atď.), nervové vlákna, krvné a lymfatické cievy, umiestnené medzi alveolárnej steny a cementového koreňa

Povrch korunky zuba.

Povrch zubov smerujúci k predsieni ústnej dutiny je vestibulárny povrch. V rezákoch a očných zuboch - labiálne, v premolároch a molároch - bukálne.

Povrch zubov smerujúci do ústnej dutiny je jazykový alebo ústny. V zuboch hornej čeľuste - palatinálne, v zuboch dolnej čeľuste - lingválne.

Povrch zuba smerujúci k zubom protiľahlej čeľuste sa v premolároch a molároch nazýva uzatváracia plocha, facies occlusalis alebo žuvacia plocha, facies masticatorica. V rezákoch hornej a dolnej čeľuste sa vestibulárna a jazyková plocha zbiehajú a vytvárajú reznú hranu, margo incisalis, u očných zubov rezný hrot, tuber incisalis.

Kontaktné povrchy susedných zubov sú kontaktné povrchy. Skupina predných zubov má meziálne a distálne povrchy, premoláre a stoličky majú predné a zadné povrchy.

Znak uhla koruny.

Vo vestibulárnej norme je uhol, ktorý zvierajú žuvacie a mediálne plochy, ostrejší ako uhol medzi žuvacími a distálnymi plochami.

Koreňový znak.

Vo vestibulárnej norme dochádza k odchýlke koreňov rezákov a očných zubov v laterálnom-zadnom smere a premolárov a molárov - v zadnom smere od pozdĺžnej osi zuba.

1. 3. molár (zub múdrosti) - 3. molár (zub múdrosti).

2. 2. molár (12-ročný molár) - 2. molár (12 je váš molár).

3. 1. molár (6-ročný molár) – 1. molár (6 je váš molár).

4. 2. bikuspidálny (2. premolár) - 2. malý molár (2. premolárový zub).

5. 1. bikuspidálny (1. premolár) - 1. malý molár (1. premolárny zub).

6. Kuspid (psí/očný zub) - Casspid (psí zub/oko).

7. Bočný rezák – Bočný rezák.

8. Centrálny rezák - Centrálny rezák.

Súkromná anatómia.

Typ 1 (Williams, 1907) - štvorcový obrys.

Typ 2 (Williams, 1907) - kužeľovitý alebo trojuholníkový tvar.

Typ 3 (Williams, 1907) - oválny tvar.

Horné stoličky.

1 – mediálny bukálny tuberkul (paracone).

2 – distálny bukálny tuberkul (metakón).

3 – mediálny palatinálny tuberkul (protokón).

4 – tuberkulóza distálneho palatina (hypokon).

5 – Carabelliho tuberkulóza.

6 – prídavný distálny tuberkul.

7 – vestibulárna ryha.

8 – mediálna drážka.

9 – stredová drážka.

10 – sulcus zadného palatina.

11 – distálna jamka.

Tvorba kopcovitých svahov.

1. Hlavný hrebeň.
2. Mediálny hrebeň.
3. Distálny hrebeň.

Vestibulárny (bukálny) povrch.

Fazeta mediálneho kontaktu.
Mediálne je bukálny koreň najširší na báze.

Koreňový systém.

V tvare zvona.

Valcový.

Kónický.

Súdkovitého tvaru.

Dolné stoličky.

1 – mediálny bukálny tuberkul (protokonid).

2 – distálny bukálny tuberkul (hypokonid).

3 – distálny tuberkulum (hypokonulid).

4 – mediálny jazykový tuberkul (metakónid).

5 – distálny lingválny tuberkul (entokonid).

6,7 – mediálny okrajový hrebeň.

8 – distálny okrajový hrebeň.

J dolný molár.

Koreňový systém.

Kónický.

Valcový.

V tvare zvona.

Súdkovitého tvaru.

Fúzia koreňov.

Mediálny koreň je oveľa širší ako distálny.

Horné premoláre.

a – bukálny tuberkul.

b – palatinálny tuberkul.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – prídavný distálny valec.

5 – trhanie tuberkulózy.

6 – mediálny výklenok.

7 – distomediálne vybranie.

8 – distolaterálna recesia.

9 – anatomický krk.

10 – mediálny uhol.

11 – distálny uhol.

Palatinálny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – anatomický krk.

Žuvacia plocha.

1 – vestibulárny odontometer.

2 – palatinálny odontometer.

3 – mediálny odontomér.

4 – distálny odontomér.

5 – medzituberkulózna ryha.

Anatomická verzia horného premolára.

Intertuberkulárna drážka rozdeľuje mediálny okrajový hrebeň.

Intertuberkulárna dutina.

Ďalšie tuberkulózy.

I – bukálny tuberkul, II – palatinálny tuberkul, a – hlavný hrebeň, b – mediálny hrebeň, c – distálny hrebeň.

Bočné plochy koruny sú konvexné a zbiehajú sa smerom ku krku.

Dolné premoláre.

Žuvacia plocha.

1 – pozdĺžny hrebeň vestibulárneho odontometra.

2 – distálny hrebeň vestibulárnej odontoméry.

3 - pozdĺžny hrebeň lingválneho odontometra.

4 – korono-radikulárna drážka.

5 – distálny okrajový hrebeň.

6 – vestibulárna časť mediálneho okrajového hrebeňa.

7 – intertuberkulárna trhlina.

8 - jazyková časť mediálneho okrajového hrebeňa.

9 – mediálna vetva intertuberkulárnej štrbiny.

10 – distálna vetva intertuberkulárnej štrbiny.

Horné očné zuby.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – prídavný tuberkul.

6 – mediálny výklenok.

7 – distálny reces.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

10 – anatomický krk.

Palatinálny povrch.

A – mediálna stránka.

B – distálna strana.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – trhanie tuberkulózy.

5 – prídavný tuberkul.

6 – mediálny výklenok.

7 – distálny reces.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

10 – anatomický krk. 11 – palatínový tuberkul. 12 – prídavný valec.

Morfológia trhajúceho sa tuberkulózy.

Spodné očné zuby.

Proximálny povrch očného zuba.

Horné rezáky.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – mediálny výklenok.

5 – distálny reces.

6 – korunný rovník.

7 – mediálny uhol.

8 – distálny uhol.

9 – anatomický krk.

Palatinálny povrch.

1 – mediálny vankúš.

2 – distálny vankúšik.

3 – krčný pás.

4 – anatomický krk.

5 – mediálny uhol.

6 – distálny uhol.

možnosti tvaru koruny.

mesio-distálna veľkosť je o niečo nižšia ako výška (8-9 mm).

znamienko korunového uhla je jasne vyjadrené.

Horné bočné rezáky.

Spodné rezáky.

Vestibulárny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – mediálny výklenok.

5 – distálny reces.

6 – zubný rovník.

7 - anatomický krk.

8 – mediálny uhol.

9 – distálny uhol.

Lingválny povrch.

1 – pozdĺžny valec.

2 – mediálny vankúš.

3 – distálny vankúš.

4 – anatomický krk.

5 – mediálny uhol.

6 – distálny uhol.

Topografia zubných dutín
rôzne funkčné skupiny.

Stoličky.

Premoláre.

Špičáky a rezáky.

Anatómia zubov
na röntgenovej snímke.

Schéma anatomických detailov
na intraorálnom kontaktnom röntgenovom snímku
predná časť hornej čeľuste.

1 - dolná nosová mušle.

2 - dolné nosové priechody.

3 - kompaktná doska dna nosnej dutiny.

4 - predná nosová chrbtica.

5 – nosná priehradka.

6 - zarezaný otvor.

7 - intermaxilárny šev.

8 - prepážka medzizubnej kosti.

9 - kompaktná koncová doska zubovej objímky.

10 - periodontálna medzera.

11 - krčok zuba (smaltovo-cementová hranica) pod vrcholom medzizubnej kostnej priehradky o 1,5 mm.

12 - zubná dutina.

13 - koreňový kanálik.

14 - vrch prepážky medzizubnej kosti (v tvare špicatého ihlana) 1,5 mm nad hranicou skloviny a cementu.

15 - apikálne otvory.

Anatomická štruktúra zuba

Týka sa to stavby čeľuste a jednotlivých zubov. Anatomická štruktúra zuba však predpokladá prítomnosť nasledujúcich častí:

§ koruny,

Koruna nazývaná časť zuba, ktorá sa nachádza nad ďasnom. Teda viditeľné pre každého.

Koreň zuba nachádza sa v alveole - priehlbina v čeľusti. Počet koní, ako je zrejmé z predchádzajúcich častí článku, nie je vždy rovnaký. Koreň je fixovaný v alveole pomocou spojivového tkaniva tvoreného zväzkami kolagénových vlákien. Krk je časť zuba, ktorá sa nachádza medzi koreňom a korunkou.

Ak sa pozriete na zub v priereze, všimnete si, že pozostáva z niekoľkých vrstiev.

Vonkajšia strana zuba je pokrytá najtvrdším tkanivom v ľudskom tele - smalt. V novo vznikajúcich zuboch je ešte navrchu pokrytá kutikulou, ktorá je nakoniec nahradená membránou odvodenou zo slín – pelikulou.

Histologická štruktúra zuba

Pod sklovinou je vrstva dentínu, základ zuba. Vo svojej bunkovej štruktúre je podobný kostnému tkanivu, ale jeho vlastnosti majú oveľa väčšiu mieru bezpečnosti v dôsledku zvýšenej mineralizácie.

V oblasti koreňa, kde nie je sklovina, je dentín pokrytý vrstvou cementu a preniknutý kolagénovými vláknami, ktoré zaisťujú parodont.

V samom strede zuba je spojivové tkanivo - dužina. Je mäkký, preniknutý mnohými krvnými cievami a nervovými zakončeniami. Práve jeho zničenie kazom či zápalovými procesmi spôsobuje tú neznesiteľnú bolesť zubov.

Prerezávanie zúbkov u dojčiat často vedie k problémom pre dieťa a rodičov.
Najťažšie je rozpoznať stomatitídu u malého dieťaťa, pretože je pre neho ťažké povedať, čo bolí. Podrobnosti o liečbe stomatitídy u dojčiat

Anatómia zubov

Oleinik P.M. - ortopedický zubár

Prístroj na žuvanie reči.

Rečový aparát je komplex orgánov podieľajúcich sa na žuvaní, dýchaní a tvorbe hlasu a reči.

1 - pevná podpora (kostra tváre a temporomandibulárny kĺb).

2 - žuvacie svaly.

3 - orgány určené na zachytávanie, podporu potravy a vytváranie bolusu potravy na prehĺtanie, ako aj zvukovo-rečový aparát (pery, líca, podnebie, zuby, jazyk).

4 - orgány na drvenie a mletie potravy (zuby).

5 - orgány slúžiace na zmáčanie potravy a jej enzymatické spracovanie (žľazy ústnej dutiny).

Zub je súčasťou dentofaciálneho systému.

Dentofaciálny systém je komplexný hierarchický funkčný systém, do ktorého sa spájajú funkčné podsystémy.

Vzťah medzi tvarom zubov
a funkcie zubno-faciálneho aparátu.

Porušenie formy. Zhoršená funkcia. Systémová nerovnováha. Porušenie harmónie. Zničenie systému.

Na základe zubnej prehliadky 2 718 osôb (2 432 mužov a 286 žien) vo veku 18 až 27 rokov, z toho 1 112 mužov a 286 žien zmluvného vojenského personálu (kadetov vyšších vojenských vzdelávacích inštitúcií) a 1 320 mužov brannej moci, bola frekvencia tzv. výskyt bola zistená funkčná patológia žuvacieho-rečového aparátu - 9,9 %. Patológia temporomandibulárneho kĺbu bola zistená u 8,39% vojenského personálu, parafunkcia žuvacích svalov - u 6,73%. U brancov boli klinické príznaky patológie TMK a parafunkcie žuvacích svalov výraznejšie ako u zmluvných vojakov. 52,79 % vojenského personálu malo kombináciu patológie temporomandibulárneho kĺbu a parafunkcie žuvacích svalov. Je potrebné poznamenať, že prevencia výskytu a liečba funkčnej patológie žuvacieho rečového aparátu u mladého vojenského personálu by mala zahŕňať okluzívnu rehabilitáciu počas lekárskeho vyšetrenia, zapojenie lekárskeho psychológa alebo psychoterapeuta do liečby, ako aj reguláciu fyzická aktivita.

Pre citáciu:

Iordanishvili A.K., Serikov A.A., Soldatova L.N. FUNKČNÁ PATOLÓGIA ŽUVACIEHO APARÁTU U MLADÝCH ĽUDÍ. Vedecký lekársky bulletin Kuban. 2016;(6):72-76. (V ruštine.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2016-6-72-76

ISSN 1608-6228 (tlač)
ISSN 2541-9544 (online)