Гипертонус у будущей мамы. Повышенный тонус матки - опасность которая не терпит промедления

Какая женщина, будучи беременной, не мечтает благополучно выносить ребенка? Но на этом сложном пути, длиной в девять месяцев, нередко подстерегают опасности. Важно помнить, что лишь своевременное обращение к врачу-гинекологу, постановка на учет и выполнение всех указаний - залог нормально протекающей беременности и родов.

Лечение при беременности

Существует много лекарственных препаратов, которые помогают снизить психоэмоциональное напряжение и, вместе с тем, благоприятно воздействуют на мускулатуру матки. Тем не менее, в некоторых случаях можно даже обойтись без медикаментозного воздействия. Если появились кровянистые выделения, то это явный сигнал тревоги. В этом случае необходима срочная госпитализация. Бывает, что при гипертонусе матки назначают спазмолитические и успокаивающие средства, такие как свечи папаверина, но-шпа. Или же используют новое направление в медицине, называемое остеопатией. Это очень качественный метод когда врач, обладающий высокой чувствительностью рук, проводит ими диагностику и лечение.

Беременная женщина обязательно должна следить за состоянием своего здоровья, чтобы не допускать подобной патологии или еще каких-нибудь заболеваний при вынашивании плода. А если тонус матки на ранних сроках беременности все-таки наступил, то выздоровление будет зависеть в первую очередь от эмоционального настроя и отношения ко всему, что происходит. Следует внушить себе, что возникший дискомфорт - временное явление, вскоре все будет хорошо, ребенок родится крепким и здоровым. Главное - выполнять рекомендации врачей и не терять надежду.

Почему возникает повышенный тонус матки, как предотвратить данную проблему на ранних сроках беременности? Перед тем как ответить на вопросы, что же делать при гипертонусе, необходимо знать не только строение и функцию матки, но факторы, которые негативно влияют на сократительную способность. Итак, тонус матки может повышаться не только по естественным причинам, существуют и иные провоцирующие факторы.

Беременная женщина должна понимать, что не всегда повышенный тонус говорит о нормальном течении беременности. Как показывает медицинская практика, что это явление свидетельствует об осложнении, которое необходимо немедленно лечить.

Что такое тонус матки?

Сама матка представляет собой гладкомышечный орган, который в свою очередь состоит из несколько слоев.

1. Первый слой называется периметрий, второе название — наружная оболочка матки.
2. Второй слой называется миометрий или мышечный.
3. Самый последний слой — это слизистая оболочка полости матки или, как еще ее называют в медицинской практике, эндометрий.

Сократительная способность характерна для миометрия, поэтому отсюда пошло и название «тонус матки».

Когда беременность протекает без серьезных осложнений, то нормой принято считать расслабленные мышцы матки. При сжимании миометрия, у женщины постепенно начинает сокращаться сама матка. На фоне такого сложного механизма создается определенное давление в органе.

Второе название повышенного тонуса – гипертонус. , особенно в первом триместре. Если своевременно не предпринять меры, то это может привести к летальному исходу плода.

Причины тонуса матки

Такая проблема способна возникать по самым разнообразным причинам, поэтому рассмотрим основные.

Достаточно часто, тонус возникает на фоне гормонального нарушения. В период беременности без гормонального сбоя не обойтись. Поэтому необходимо постоянно контролировать гормоны и принимать соответствующие средства. Когда нарушается гормональный фон в период беременности, то это свидетельствует о нехватке в организме прогестерона.

Вторая не менее распространенная причина, это достаточно высокий уровень уже мужских гормонов (тестостерона).

Не менее распространенная причина проблемы — это врожденное нарушения развитии полости матки. Как это понимать? В этом случае отмечается двурогая матка или же загиб органа. Таким образом, беременность может протекать с разнообразными осложнениями.

Дополнительные провоцирующие факторы:

1. Как показывает практика, спровоцировать тонус может и раннее наступление токсикоза. В период токсикоза, у женщины наблюдается спазматическое сокращение. Именно этот момент влияет на мышцы матки, и они начинают сокращаться.
2. Несовпадение резус-фактора. Если у беременной женщины резус-положительный, а у папы ребенка отрицательный, то это провоцирует тонус. В таких ситуациях женщина должна постоянно наблюдаться у врача.
3. Если имеются рубцы на матке или спайки, которые образовались после воспалительного процесса.
4. Вздутие кишечника, а также, если в период беременности женщину постоянно мучают запоры.
5. Активный половой акт.
6. Постоянные стрессы.
7. Инфекционные процессы, которые затрагивают половые органы.

Помимо этих причин, необходимо отметить и многоплодную беременность. У многих женщин при многоплодной беременности возникают спазмы, поэтому рождаются малыши на несколько недель раньше положенного срока.

Гинекологи утверждают, что спровоцировать может и активное шевеление ребенка. Как правило, спазмы при движениях малыша безболезненные и не носят продолжительный характер.

При болезнях щитовидной железы данная проблема на ранних сроках возникает часто. Поэтому перед тем как планировать беременность, необходимо пройти комплексное обследование у врача, устранить болезни и скорректировать работу щитовидной железы.

Симптомы тонуса матки на ранних сроках беременности

Большинство женщин самостоятельно распознают признаки. На раннем сроке, такая проблема чаще всего возникает до 16 недель. Начальные признаки носят не особо ярко выраженный характер. У женщины возникает небольшая тяжесть , непосредственно в нижней зоне живота.

Важно! Болевой признак на первом триместре напоминает боль как при менструации.

На ранних сроках также возникают мажущие выделения из половых органов, но это бывает крайне редко. На втором триместре возникают аналогичные признаки, но они носят уже более яркий характер.

Что касается третьего триместра, то тонус возникает у каждой женщины. Почему? Дело в том, что ребенку не хватает места, поэтому ему очень трудно изменить свое положение. Тем самым, у женщины возникают болевые признаки, а за счет сжатия мышц повышается тонус.

Последствия тонуса матки

На ранних сроках беременности тонус матки способен спровоцировать выкидыш — пожалуй самое неприятное осложнение и последствие несвоевременного лечения.

Если проблема проявляется на II-III триместре, то существует вероятность преждевременных родов. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки.

Но, не всегда данное состояние говорит об опасности. Для того, чтобы установить есть ли риск развития осложнений или нет, необходимо при первых симптомах обратиться к доктору.

При чрезмерной активности матки, это может повлиять и на ребенка. Когда сокращается матка, то происходит передавливание пуповины. На фоне этого, ребенок не получает достаточно кислорода, что влечет за собой гипоксию у плода.

Диагностика

Диагностировать гипертонус матки у женщины в период беременности можно при помощи простого гинекологического осмотра. Однако в большинстве случаев врачи используют именно ультразвуковое обследование. При помощи данного метода обследования можно более внимательно рассмотреть состояние мускулатуры матки.

Необходимо отметить, что ультразвуковая диагностика помогает определить напряжение матки, которое возникает не только по передней, но и по .

В некоторых клиниках врачи гинекологи используют специальные приборы, которые помогают измерить точный тонус матки. Такие способы, несмотря на точное измерение, не могут установить причину возникновения данного состяния. Поэтому лучше всего пройти ультразвуковое обследование и осмотр у врача на гинекологическом кресле.

Лечение тонуса матки

Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Когда отмечается повышенный тонус, необходимо соблюдать постельный режим, а также запрещается вести половую связь.

Для того, чтобы снять стресс и тем самым расслабить мышцы органа, врачи назначают женщине успокоительные препараты. Можно принимать настойку на основе пустырника или валерьяну.

Если не наблюдается положительного эффекта, то в таком случае назначают лекарственные препараты с обширным спектром действия.

Хорошо помогает снять тонус препарат Сибазол . Активный компонент лекарственного препарата – Диазепам. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора.

• непереносимость состава лекарства;
• закрытоугольная глаукома;
• острая дыхательная недостаточность.

Второй не менее известный препарат, который назначают в гинекологическом отделении женщинам при повышенном тонусе – Нозепам . Анксиолитическое средство выпускается в таблетированной форме, относится препарат к группе бензодиазепина. Назначают в дозировке от 10 — 120 мг, в зависимости от общего состояния женщины.

Важно! Данный лекарственный препарат можно использовать только со второго триместра беременности.

Противопоказания к применению:

• острая дыхательная недостаточность;
• ХОБЛ;
• миастения.

Конечно, для быстрого расслабления мускулатуры, врачи назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу или Папаверин.

Дротаверин или Но-шпа снимает болевые признаки, и расслабляют мышечный слой матки. Препарат выпускается в виде таблеток, но можно купить Папаверин в виде ректальных свечей, они действуют гораздо быстрее.

Спазмолитические препараты не оказывает негативное влияние на эмбрион, но использовать их лучше по назначению лечащего врача.

Дополнительные препараты для расслабления маточных мышц:

1. Назначают препарат из группы блокаторы кальциевых каналов. Активно используют Нифедипин или же Коринфар .
2. Если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, врачи назначают препараты с широким спектром действия, которые обладают хорошим кровоостанавливающим эффектом. Например: Дицинон , если имеются противопоказания к применению, назначают препарат Этамзилат натрия .

На поздних сроках беременности доктора назначают таблетированные формы лекарственных средств, а рекомендуют уже капельницы. Как правило, вводится 25% раствор сернокислой магнезии.

Помимо медикаментозного лечения, женщине необходимо придерживаться правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты богатые витаминами и минералами.

При необходимости женщине назначают и физиотерапию и психотерапию.

Физиотерапевтическое лечение при тонусе включает в себя эндоназальную гальванизацию. Во время процедуры, поступает непрерывный ток малой силы через специальные электроды.

Часто при тонусе на первом триместре беременности врачи назначают электрофорез с магнезией . Принцип процедуры практически аналогичный, но дополнительно вводится через кожу или слизистую оболочку лекарственный препарат.

При болевом синдроме, могут назначить курс электроанальгезии . Обезболивания происходит при помощи поступления синусоидального тока. Часто такой метод использует при угрозе прерывания беременности на 15-16 неделе.

Если физиотерапевтические процедуры и вышеописанная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, то назначают седативные средства . Лекарства помогают улучшить маточно-плацентарное кровообращение.

Назначают:

1. Эуфиллин.
2. Трентал.
3. Курантил.

Для того чтобы быстро улучшить обменные процессы, врачи назначают беременным женщинам препараты обширного спектра действия.

Например:

1. Актовегин.
2. Оротат калия.
3. Рибоксин.

Выше мы говорили, что в качестве осложнений, при несвоевременном лечении, может возникнуть гипоксия плода. В этом случае врачи назначают препараты, которые помогут повысить устойчивость нервных клеток у малыша. Прописывают Пирацетам или Инстенон.

Диетическое питание

Помимо препаратов, необходимо соблюдать и правильное питание. В рацион входят продукты, которые богаты на магний.

Магний можно найти в орехах, зеленых овощах, в гречневой каше и в отрубном хлебе. Немного магния содержится в фасоли.

Жидкость играет тоже важную роль, она помогает защитить организм беременной женщины от обезвоживания. Поэтому в течение дня, необходимо пить не менее 1.5-2 литра жидкости. Но, если имеется отечности, то такое количество не подходит, в противном случае возникнут осложнения. Сколько именно пить жидкости при отеках, сможет рассказать вам гинеколог в женской консультации.

Правильный питьевой режим поможет защитить не только от обезвоживания, но и предотвратить запор.

Как снять тонус матки народными средствами

Да, народная медицина очень часто применяется при разнообразных проблемах в период беременности. Разрешается без предварительной консультации с доктором в домашних условиях приготовить успокаивающие чаи.

Хорошо помогает чай на основе мелиссы. Для приготовления вам понадобится 1 чайная ложка сухой мелисы и 250 мл. кипятка. Настаивать в течение 10 минут, для удобства перед употреблением можно процедить.

Если имеется индивидуальная непереносимость мелисы, то можно приготовить чай из мяты. Для приготовления рецепта, используйте сухую или свежую мяту. Если вы купили сухую мяту, то вам понадобится 2 столовые ложки и 200-300 мл. кипятка. Настаивать в течение 30 минут. Чай получается очень ароматный и вкусный, можно при желании добавить немного сахара и дольку лимона. Если у вас свежая мята, то ее для начала необходимо хорошо просушить, а затем перетереть. Возьмите пакетик от простого чай, и положите в него сухую мяту. Аккуратно опустите пакет в кружку и влейте кипяток.

Самый распространенный чай при тонусе матке – сбор трав. Для его приготовления вам понадобится 2 части мяты, 1 часть валерьяны и 1 часть пустырника. Заваривать в термосе в течение получаса. После этого продержать чай еще 15 минут на водяной бане.

Пить напитки нужно в теплом виде, если чай кажется вам горький, то можно добавить натуральный мед или сахар.

В период беременности при повышенном тонусе разрешается прибегнуть к ароматерапии. Специальные аромамасла, помогают расслабить организм.

Купите в аптеке или в любом магазине кулон с маслами или приготовьте ароматическое масло самостоятельно. Какие ароматические масла можно приготовить?

1. Если приготовить масло на основе жасмина, то это не только устранить повышенный тонус, но и поможет улучшить работу нервной системы.
2. Масло из лотоса помогает успокоиться, за счет своего приятного аромата.
3. Хорошо помогает снять напряжение масло на основе роз.

Можно приготовить в домашних условиях масло на основе ромашки или мелисы.

Если нет возможности купить купон, то с перечисленными ингредиентами можно принять ванну. Добавьте 2 столовые ложки основного ингредиента в 250 мл. кипятка. Процедите через марлю и влейте полученный отвар в ванну. Помните, что в период беременности долго в ванне сидеть нельзя.

Некоторые женщины предпочитают использовать в домашних условиях ароматические свечи. Их применяют не только при тонусе матки, но и в качестве профилактики.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия очень простые, самое главное придерживаться всех пунктов и дополнительных рекомендаций гинеколога.

1. Носить дородовой бандаж, который поможет снять напряжение.
2. Правильно питаться.
3. Больше отдыхать, если имеются признаки тонуса, соблюдать постельный режим.
4. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
5. Больше гулять на свежем воздухе.

Помимо этих правил, женщине в период беременности не стоит носить тесную одежду и высокие каблуки. Если своевременно проходить все назначенные доктором анализы и придерживаться общих рекомендаций, то вы сможете предотвратить осложнения и родить здорового малыша.

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

1. Физиологические особенности организма.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Воспаления матки и придатков.
4. Сильный токсикоз в первом триместре.
5. Усиленные физические нагрузки.
6. Стрессы и нервные расстройства.
7. Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
8. Курение и злоупотребление алкоголем.
9. Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
10. Многочисленные аборты в прошлом.
11. Многоплодная беременность или крупный плод.
12. Резус-конфликт.
13. Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

1. Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
2. Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
3. Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
4. Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
5. Достаточно отдыхать и высыпаться.
6. Ограничить физические нагрузки.
7. Воздержаться от половых связей.
8. Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

• сильные боли внизу живота;
• кровянистые выделения из влагалища;
• твердый «каменный» живот;
• тяжесть в нижней части живота;
• головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Пальпация

Врач устанавливает повышенный тонус матки при беременности после сбора анамнеза. Для диагностики гинеколог произведет пальпацию. На больших сроках беременности это делают через переднюю брюшную стенку. Женщина лежит на спине с согнутыми ногами. Такое положение устраняет напряжение в брюшной стенке, поэтому гинеколог чувствует уплотнение.

Ультразвуковое обследование

Дополнительное обследование – УЗИ – помогает оценить утолщение мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам обследования делают заключение, что означает напряжение, и имеется ли угроза выкидыша.

Явление тонуса при беременности отмечают локально (на некоторых участках) или на всей внутренней поверхности матки. Различают сокращение на передней и задней стенке органа. Беременная чувствует самостоятельно, если напряжена вся матка. При гипертонусе по задней стенке, женщина ощущает тянущие боли.

На УЗИ устанавливают локальный тонус, который обычным способом не определить. Если напряжена стенка, к которой прикреплена плацента, существует опасность ее отслойки. Это диагностируется врачом на ультразвуковом обследовании. Если имеется повышенное напряжение в задней стенке и отмечается болевой синдром в органе, дополнительно измеряют длину шейки матки и оценивают ее состояние.

При угрозе преждевременных родов (может быть установлена на УЗИ) проводят биометрию плода и исследуют кровоток в сосудах. Если отмечают повышенный тонус матки при беременности, требуется госпитализация.

Тонусометрия

Напряжение в матке фиксируют специальные датчики. Этот метод используют редко. Чаще применяют пальпацию и УЗИ.

Этиология

Причины, которые оказывают влияние на напряжение стенки матки, бывают различными. Их выделяют в две категории – физиологические и психосоматические.

Причинами гипертонуса являются:

• многочисленные аборты;
• крупный размер плода;
• определенное количество беременностей;
• многоплодие;
• инфантильная (детская) матка;
• многоводие;
• эндокринные заболевания;
• инфекции;
• определенный возраст беременной;
• физическая активность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• осложнения при беременности;
• малая продолжительность сна;
• определенный род занятий.

Сердечно-сосудистые, хронические заболевания почек, печени, гипертоническая болезнь – все это приводит к напряжению в органе. Тонус матки в третьем триместре – причина преждевременных родов. Злокачественные образования в органе приводят к гипертонусу.

Повышенное напряжение в матке часто бывает следствием психологических проблем. Когда женщина испытывает страх, у нее появляются симптомы гипертонуса. Излишнее напряжение – следствие определенных психических состояний. Беременность привносит многочисленные изменения в жизни, и женщина должна получать поддержку дома. Если в семье постоянные скандалы и ссоры – это является причиной напряжение во всем организме. Вот почему тревоги женщины и стрессы вызывают тонус матки.

Напряжение в мышечном органе наблюдается из-за недостатка прогестерона, который поддерживает беременность на ранних сроках. Недоразвитие матки и ее слизистой происходит по причине нехватки эстрогенов. Если уровень мужских половых гормонов выше нормы, матка приходит в тонус.

Нарушения в щитовидной железе могут явиться причиной гипертонуса. Вирусные инфекции и полового тракта провоцируют напряжение в мышечном органе. Тонус матки на ранних сроках беременности может привести к выкидышу. При появлении первых симптомов, следует принять меры, указанные ниже.

Доврачебная помощь

Если имеется напряжение в матке, можно самостоятельно принять спазмолитическое средство и лечь в кровать. Желательно в этот же день проконсультироваться с гинекологом.

Если возник гипертонус по задней стенке матки, женщина должна:

• расслабить мускулатуру лица и всего тела;
• отказаться от любого труда;
• встать на четвереньки и выполнить упражнение, которое поможет снять напряжение. Медленно прогнуться в спине, поднимая голову, и вернуться в изначальное положение.

Лечение

Если наблюдается тонус матки на ранних сроках беременности женщине показан покой. На помощь приходит следующее лечение:

• растительные седативные препараты – валериана, пустырник;
• « Магне В6»;
• витаминотерапия;
• спазмолитики – «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин», «Дротаверин»;
• лечение посредством психотерапии.

Гормональное лечение должно быть обосновано. Назначают лекарства на основе прогестерона – «Дюфастон» или «Утрожестан». Подбирают минимальные дозы препаратов, учитывая срок беременности. Если у женщины бывают обильные кровянистые выделения, ее госпитализируют.

Лечение состоит из комплекса мероприятий, устраняющих причины угрозы беременности. Терапия может включать:

1. «Прогестерон». Внутримышечно вводят по 1 мл не более 10 дней.
2. Внутримышечно – «Оксипрогестерон» 1 раз в неделю.
3. В течение 5–7 дней – «Фолликулин».
4. По 1 мл в течение 6–10 дней каротин подкожно.
5. Показан «Токоферола ацетат» – внутримышечно по 1 мл.
6. Вводят 3–5 мл внутривенно никотиновой кислоты.
7. Подкожно делают инъекции препарата «Папаверин».

Если наблюдается тонус матки во втором триместре, рекомендуют диатермию. При инфекционных заболеваниях необходимо ликвидировать основную причину.

Во втором триместре непродолжительный гипертонус является физиологическим процессом. Часто женщина не может самостоятельно определить, угрожает ли ее состояние плоду. При подозрении патологии врач назначит лечение. Снять мышечное напряжение помогут препараты:

• спазмолитики;
• сернокислая магнезия;
• «Партусистен», «Гинипрал», «Сальбупарт», «Бриканил», «Альбутерол»;
• «Атосибан», «Гексопреналин»;
• магния сульфат;
• «Нифедипин», «Финоптин», «Верапамил» – антагонисты калия.

Из-за чего возникает тонус матки в третьем триместре? Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса считаются нормальным явлением. Это значит, что матка готовится к родам.

Профилактика

Для того чтобы снять излишнее напряжение в мышечном органе, следует соблюдать ряд правил:

1. Тяжелый физический труд и спорт противопоказан.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Дышать свежим воздухом, но без изнуряющих пеших прогулок.
4. Спать не меньше 8 часов.
5. Ограничить половую жизнь.
6. Полноценно питаться.
7. Стараться избегать длительных поездок и переполненного транспорта.
8. Обязательно следует отказаться от вредных привычек.
9. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики возможного гипертонуса, еще до беременности, женщина должна обследоваться на наличие инфекций в органах малого таза. Вот почему следует проконсультироваться с гинекологом. Необходимо сделать все анализы.

Для того чтобы избавиться от угрожающих симптомов, женщине необходимо расслабиться. В этом помогут успокаивающий чай с медом из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы. Не стоит также пренебрегать здоровым и полноценным сном. Снять напряжение помогут эфирные масла ромашки, мяты, жасмина, лотоса.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?

Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Последствия

Напряжение в мышечном органе – опасная патология. Она возникает на любом сроке, но внимание уделяют беременности до 14 недель. Если возникает тонус матки во втором триместре может пострадать развитие плода. Одним из последствий сокращений мышечного органа в период с 12-й по 20-ю неделю является поздний выкидыш. Если матка излишне напряжена, развитие эмбриона может остановиться. Из-за чего может произойти отслойка плаценты? По причине того же напряжение, следствием которого становится гипоксия плода.

Если началась отслойка плаценты и отмечается тонус матки в третьем триместре показано родоразрешение. Врач определяет состояние женщины, и в случае необходимости проводят экстренную операцию. При этом делают кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода.

На поздних сроках вынашивания ребенка также могут проявиться определенные симптомы, которые еще не означают гипертонус. Необходимо тщательное врачебное обследование. Медицинские препараты для снятия мышечного напряжения не назначают после 35 недели беременности. При всех угрожающих симптомах беременную госпитализируют.