История полного излечения рака молочной железы.

ТЕКСТ: София Меньшикова, врач-онколог, автор телеграм-канала Oncology Fellow

Октябрь - месяц профилактики и борьбы с раком молочной железы. Компании выпускают товары или маркированные ленточками, чтобы помочь борьбе с этим заболеванием - финансово или как минимум путём привлечения внимания. Эти акции медленно, но верно , что рак молочной железы - это заболевание, которое хорошо контролируется, поддаётся лечению, а главное, требует ранней диагностики. Но у истоков движения, конечно, стояли не корпорации, а сами женщины, которые не побоялись заговорить.

Дело не только в том, как сильно они изменили наше отношение к раку груди. Запросы общества приводят в движение и другие внешние силы: государство и спонсоры курируют исследовательские программы, благотворительные организации распространяют буклеты о самообследовании молочных желёз и необходимости регулярного прохождения маммографии после определённого возраста. Это привело к тому, что сегодня пятилетняя выживаемость среди всех случаев рака молочной железы доходит до 90 %, в то время как ещё полвека назад почти каждая вторая женщина погибала от этой болезни.

Ширли Темпл Блэк

Американская киноактриса Ширли Темпл по праву считается первой известной женщиной, которая публично заявила о том, что больна раком груди - прямо с больничной койки. Нужно понимать, что для семидесятых это был поступок на грани безрассудства и смелости, далеко за рамками светских приличий. До Ширли об онкологии не говорили вслух: дамы болели «по-женски», а если опухоль побеждала, то умирали после «продолжительной болезни». Сообщать открыто о своём пугающем диагнозе было неприлично, тем более в обществе, которое всерьёз полагало, что рак заразен и распространяется от человека к человеку. Более того, бывшая актриса на тот момент работала в организации, которая, как и многие другие, не нанимала онкологических пациентов , если они ещё не пережили пятилетний рубеж после постановки диагноза.

На самом деле Ширли совершила три революции: одну в обществе, и целых две - в узком кругу медицинских специалистов. В семидесятые широко была распространена практика, когда женщине удаляли грудь, не предупредив об этом. Пациентка могла прийти к доктору для простой биопсии, а очнувшись после операции, обнаружить, что хирург удалил всю молочную железу. Делалось это из лучших побуждений: считалось, что такой подход избавит женщину от лишних переживаний по поводу потери груди. Но Ширли Темпл заявляла, что это недопустимо.

Далее, отстаивая право распоряжаться собственным телом, она отказалась и от калечащей радикальной мастэктомии (удаления молочной железы и ряда прилежащих тканей) и настояла на выполнении простой мастэктомии - операции, при которой удаляют только ткань молочной железы. На тот момент врачи уже сто лет как оперировали пациенток радикально, приняв за аксиому, что это нужно, и не задаваясь вопросом, зачем. Хирургов, которые выступали за менее агрессивные вмешательства, не слышали, но их голосом стала Ширли Темпл. Уже через два года после операции актрисы Берни Фишер обнародовал предварительные результаты своего исследования: оказалось, что простая мастэктомия не уступает радикальной с точки зрения результатов лечения. Всего за день до презентации Фишера в госпитале на соседней улице радикальную мастэктомию перенесла Бетти Форд.

Бетти Форд

Осенью 1974 года первая леди США Бетти Форд , что больна раком молочной железы. Следующее, что она сделала, - заявила об этом открыто. Конечно, Форд не была первой женщиной, которая так поступила, но она была первой поступившей так супругой действующего президента США. Если экс-селебрити Ширли Темпл ещё можно было «не заметить», то замалчивать болезнь первой женщины страны было невозможно. Белый дом завалили тысячами писем, телефоны разрывались от звонков, а в коридорах было не протиснуться сквозь букеты цветов для первой леди.

Вслед за этим Бетти решилась на ещё один безрассудно смелый шаг. Дело в том, что её заболевание не было таким уж безобидным: болезнь успела распространиться на подмышечные лимфатические узлы. В 1975 году всё тот же Берни Фишер опубликовал результаты исследования , согласно которым послеоперационная химиотерапия (стандарт лечения при местнораспространённом раке в наши дни) улучшает исходы лечения. И первая леди США оказалась в числе первых женщин, получивших новую терапию - тяжёлую и почти несовместимую с традиционной светской жизнью из-за побочных эффектов, включая возможную потерю волос.

Американские женщины услышали послание Бетти: почти сразу после её заявления тысячи из них пришли на приём онкологу и сделали маммографию. Сразу после откровения супруги президента количество диагнозов рака молочной железы в США увеличилось на 15 % - впоследствии эпидемиологи назвали это «эффектом Бетти Форд».

Хэппи Рокфеллер

Наши эксперты:

Маммолог-рентгенолог, старший научный сотрудник Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П. А. Герцена, кандидат медицинских наук Михаил Мазо.

Заведующий отделением опухолей молочной железы, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова» МЗ РФ, доктор медицинских наук Петр Криворотько.

Онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.

Радиотерапевт, онколог, главный консультант по лучевой терапии и онкологии, главный внештатный специалист по радиотерапии г. Москвы Салим Нидаль.

В лечении одного из самых распространённых раков - молочной железы - произошёл настоящий прорыв. Благодаря этому страшный диагноз, когда-то звучавший смертельным приговором, перестал восприниматься фатально.

Враг наступает - мы не сдаёмся

Конечно, пока далеко до того, чтобы считать рак несущественной угрозой. Более того, актуальность этой проблемы сегодня высока как никогда. Ведь рак молочной железы - лидирующее онкозаболевание у женщин, имеющее тенденцию к постоянному росту. В мире заболеваемость увеличивается на 1-2% в год. А за последние 20 лет она выросла на 64%!

В России такой диагноз ежегодно ставится более 60 тысячам человек. И более полумиллиона больных уже находятся под диспансерным наблюдением онколога. Причём болезнь стремительно молодеет. За одно прошедшее десятилетие число пациенток до 40 лет выросло на 34%. И ещё один печальный момент - несмотря на возможности ранней диагностики, о своём заболевании около 40% больных узнают на поздних стадиях, когда помочь им уже очень сложно.

Пока не поздно!

В Америке 1 из 8 женщин в течение жизни рискует заболеть раком молочной железы, в Европе - 1 из 12, и лишь в Азии это заболевание относительно редко (в Японии встречается у 1 из 80 женщин). Хотя россиянки в плане риска находятся где-то посередине, процент 5‑летней выживаемости (в онкологии этот показатель почти приравнен к излечению) у нас гораздо ниже (55% вместо 80-90% в США и Западной Европе). А ведь кардинально улучшить ситуацию вполне по силам. Для этого женщинам достаточно просто регулярно обследоваться, не дожидаясь симптомов. Благо, диагностика шагнула далеко вперёд. Согласно исследованиям, если женщина моложе 50 лет регулярно проходит маммографию, она снижает риск смерти от рака молочной железы на 15%. А для женщин старше 50 лет этот процент ещё выше - 23%. Бесплатно 1 раз в 2 года это исследование можно пройти в рамках диспансеризации в районной поликлинике.

Риск заболевания растёт с возрастом. В России статистики нет, но, например, в США около 5% всех диагнозов рака груди приходятся на женщин до 40 лет. От 40 до 50 лет выявляется около четверти случаев. Остальные больные получают свой диагноз после 50 лет (пик – к 70 годам).

Сегодня на смену плёночной маммо-графии пришёл цифровой томосинтез молочной железы - трёхмерная маммография. Это исследование показывает железу уже не в двух проекциях (сверху и сбоку), а объёмно, что позволяет избежать эффекта «наложения тканей» и повышает точность метода. В сомнительных случаях используется и контрастная спектральная маммография (с введением в организм контрастного вещества). Модифицировалось и традиционное УЗИ - сегодня уже применяется автоматическое 3D-сканирование молочных желёз, которое не только точнее, но и информативнее ручного метода, так как анализирует больше параметров. Не стоят на месте и инвазивные методы диагностики. Вместо обычной тонкоигольной биопсии, с помощью которой ранее исследовали подозрительные новообразования в молочной железе, в последние 10 лет стала применяться вакуумная аспирационная биопсия. Её проводят не вслепую, а под контролем УЗИ, рентгена или МРТ. Кстати, этим методом можно не только отличить «добро» от «зла», но и без скальпеля вылечить доброкачественную опухоль молочных желёз.

Сберечь всё, что можно

Сильно изменилось и хирургическое лечение. Сегодня в приоритете - органо-сберегающие методики. И дело не только в эстетике. Ведь применявшаяся с 1882 года традиционная операция - радикальная маст-эктомия - не только уродовала, но и калечила женщину, так как помимо молочной железы хирургу приходилось удалять пациентке и большую, и малую грудные мышцы, а также регионарные лимфоузлы. После такого вмешательства очень высок был риск развития лимфедемы (лимфатического отёка), нарушения функции плечевого сустава, боли, потери чувствительности тканей. Сейчас такой объём операции проводят крайне редко - только когда опухоль очень велика и прорастает в мышечную ткань. Ведь доказано, что модифицированная радикальная мастэктомия, при которой удаляются только подмышечные лимфоузлы и нетронутыми остаётся часть кожи молочной железы и подлежащих мышц, работает так же хорошо.

Сегодня всё чаще (конечно, если есть такая возможность) хирурги отказываются от полного удаления лимфатических узлов. Хотя начиная с XIX века и вплоть до конца прошлого столетия иссечение лимфоузлов под мышкой проводилось всем больным подряд. Но сегодня это вмешательство проводят только по показаниям. Чтобы определить объём операции, проводится биопсия так называемого сторожевого узла (ближайшего к опухоли лимфатического узла). Если клеток опухоли там не обнаружится, то, скорее всего, их нет и в других лимфоузлах и, следовательно, их удаления не требуется. Конечно, есть небольшой риск ошибки, поэтому после операции обязательно проводится окончательное исследование сторожевого узла. Если в нём всё же обнаружатся метастазы, придётся в ходе дополнительной операции удалять и остальные лимфоузлы под мышкой.

Каждый случай уникален

Одно из достижений последнего времени - открытие роли генов в развитии рака. Так, известно, что мутация генов BRСAS1 и 2 (которые окрестили геном Анджелины Джоли) многократно увеличивает риск заболеть раком молочной железы и раком яичников. Если в целом по популяции такой риск у женщины - 12-13% и 1-2% соответственно, то наличие такой мутации повышает эти риски до 35-80% и 40-60%. Поэтому женщинам с такими мутациями нужно более внимательно относиться к здоровью и проводить диагностику чаще, чем другим.

Молекулярно-генетические методы исследования выявляют всё больше новых подтипов злокачественного процесса. Недаром онкологи сегодня говорят, что рак даже одного и того же органа - это не одно, а множество разных заболеваний. Поэтому выбор лечения (а также прогноз) онкозаболеваний основывается не только на стадии, но на типе опухоли (что определяет иммуногистохимический анализ). Выявление рецепторов, в отношении которых опухоль чувствительна, дало возможность проводить таргетную терапию (от слова «target» - «мишень»). При таком лечении препараты действуют прицельно на опухоль, меньше затрагивая здоровые клетки. Всё это повышает эффективность лечения и снижает побочные эффекты.

Несмотря на то что традиционная триада (операция, химио- и радиотерапия) по-прежнему актуальна, есть данные, что некоторые виды опухоли уже удаётся полностью излечить только с помощью химиотерапии, без операции. И пусть это пока скорее исключение, чем правило, тем не менее это вселяет оптимизм. Современная химиотерапия тоже уже не та, что прежде. Она использует большое количество активных препаратов, ведь каждому раку предназначено своё лекарство. К тому же благодаря эффективным современным противорвотным лекарствам это лечение переносится больными существенно лучше. Активно развивается такое направление, как предоперационная химиотерапия. Повышает эффективность «химии» и её сочетание с новыми препаратами. Сегодня при раке молочной железы женщинам назначают гормоны на 5 лет - это снижает риск рецидива.
Большие надежды онкологи питают в отношении активно развивающегося направления - иммунотерапии. Этот метод предполагает активную роль в борьбе с раковой опухолью иммунной системы самого пациента.

Контрольный выстрел

Новые возможности появились и у лучевой терапии, при которой используется ионизирующее (радиоактивное) излучение. Метод может использоваться после операции на молочной железе и/или последующей химиотерапии, чтобы до конца уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться в молочной железе, грудной стенке или в подмышечной области. Но иногда лучевую терапию проводят перед операцией - чтобы уменьшить опухоль.

Чаще всего при лечении рака молочной железы используется внешнее облучение, похожее на обычный рентген, но занимающее чуть больше времени (сеанс длится от 10 до 20 минут). Лечение обычно проходят 5 дней в неделю (кроме выходных) в течение 6-7 недель. В России появилась и методика ускоренного облучения, активно используемая в Канаде и Великобритании. Во время ежедневных сеансов пациентка получает более высокую дозу облучения, но при этом весь курс умещается в 4 недели.

Существует ещё один метод радио-логического лечения - интра-операционная лучевая терапия, при которой одна большая доза облучения даётся прямо в операционной во время лампэктомии (операции по удалению части молочной железы). Это повышает эффективность лечения, снижая риск рецидивов.

Обследования и диагностика

Главный метод диагностики - маммография.
Она позволяет выявить опухоль на ранней стадии, когда та ещё мала и не прощупывается и никаких жалоб и симптомов нет. Тем не менее не стоит пренебрегать и регулярным осмотром у маммолога, так как в 10-15% случаев рак обнаруживается только в ходе ручного обследования и незаметен на маммограмме.

Молодым женщинам от 20 до 40 лет

Надо раз в 1-2 года проходить клиническое обследование груди у гинеколога или маммолога и делать УЗИ молочных желёз.

После 40 лет

При среднем риске развития заболевания - делать ежегодную маммографию. И раз в полгода-год посещать маммолога для проведения клинического обследования

При высоком риске

(при наличии семейных случаев рака молочной железы, мутации генов и предраковых состояниях, а также после прохождения лечения по поводу рака молочной железы) кратность и вид исследований определяет маммолог.

Помимо маммографии могут использоваться: УЗИ и МРТ молочных желёз, а также ПЭТ, КТ и другие методы.

Мы записали историю Светланы, которая не только победила заболевание, но и, вопреки прогнозам, сохранила грудь.

Упущенное время

Онкологические заболевания у меня в роду. По маминой линии раком болели почти все женщины, у мамы было два рака: желудка и груди. Так что я регулярно проверялась как в поликлинике, так и дома. Во время очередного самообследования в августе 2013 года я нащупала у себя увеличенный лимфоузел. Я прекрасно помню, как заболела мама, поэтому сразу поняла, что это значит. Рак. При этом меньше чем за полгода до этого я делала маммографию в районном онкодиспансере, и в тот раз врачи ничего не нашли.

Я пошла на УЗИ в частную клинику, где после обследования, которое длилось, наверное, час, специалисты все-таки разглядели у меня в груди опухоль.

Что такое ожидание консультации врача длинной в месяц? Если у вас хронический насморк, то это просто досадная неприятность. Но когда речь идет о раке, это может стать разделительной чертой между приговором и шансом продолжить полноценную жизнь.

Дальше я, как и все, попыталась попасть на бесплатное лечение, которое гарантирует нам Конституция. И тут оказалось, что врачей-онкологов в стране не хватает, поэтому на бесплатную консультацию по записи можно попасть в лучшем случае через три-четыре недели. Что такое ожидание консультации врача длинной в месяц? Если у вас хронический насморк, то это просто досадная неприятность. Но когда речь идет о раке, это может стать разделительной чертой между приговором и шансом продолжить полноценную жизнь.

После той первой консультации были слезы и сильнейший шок. Искать другого врача не хотелось. Хотелось, как страусу, спрятать голову в песок и не думать ни о чем. Помогла подруга, которая сама когда-то прошла через это. Каждый вече

Я не стала ждать и обратилась за платной консультацией в один из крупнейших в России НИИ онкологии. После чего мне понадобилась другая консультация - у психолога, в таком я была шоке. Мне сказали: «Ну что вы так расстраиваетесь? Это рак. Теперь мы отрежем вам грудь и сделаем шесть химиотерапий». На мою просьбу рассказать подробнее, как будет проходить лечение и смогу ли я во время - и после него - работать, мне ответили: «Какое работать? Живы останетесь - и на том спасибо». А на вопрос о том, почему нельзя сделать органосохраняющую операцию, отправили в Интернет - где якобы все написано.

После той первой консультации были слезы и сильнейший шок. Искать другого врача не хотелось. Хотелось, как страусу, спрятать голову в песок и не думать ни о чем. Помогла подруга, которая сама когда-то прошла через это. Каждый вечер она звонила мне и спрашивала: «Ты сделала свой выбор? Чего ты сидишь? Ты понимаешь, что время работает против тебя? Ты должна найти врача. Ты должна принять решение».

Я обошла еще нескольких специалистов, но ни у кого из них не возникло желания тратить время и усилия на попытки спасти мне грудь. Все советовали просто отрезать ее.

Я обошла еще нескольких специалистов в Москве и Санкт-Петербурге, но ни у кого не возникло желания тратить время и усилия на попытки спасти мне грудь. Все советовали просто отрезать ее. Спустя какое-то время я поняла, почему это так. Оказалось, что абсолютное большинство онкологов не волнует то, что будет с вами после лечения. Их задача - уничтожить онкоклетки и сохранить вам жизнь, а уж ее качество после этого будет только вашей проблемой. В отчаянии я попросила знакомого врача порекомендовать мне хорошего онколога, на что она мне ответила: «Я могу тебе назвать одну фамилию, но так все лечение в России мы уже проходили с твоей мамой, и результат был отрицательный. Если у тебя есть финансовая возможность, начинай искать себе врача за границей, потому что у нас это не лечится».

Выбор клиники

Я начала рассматривать варианты лечения за границей. Искала в Интернете. Часами сидела на форумах, где женщины делились впечатлениями от лечения в разных странах и клиниках. Главными критериями для меня были качество и стоимость - из-за второго я сразу отмела Швейцарию, где лечение очень дорогое. Также я понимала, что хочу, чтобы мои родные и друзья смогли навещать меня, пока я лечусь. В результате я рассматривала два варианта: Германию и Финляндию, и в итоге выбрала вторую.

В такой стрессовой ситуации самое важное - не впасть в ступор, собраться и действовать быстро. Всего на выбор страны и клиники у меня ушло две недели. За это время я неоднократно мысленно поблагодарила своих родителей за то, что они отдали меня в специализированную школу с углубленным изучением английского языка, и мне хватило знаний, чтобы в критичные сроки принять взвешенное решение. Им стала частная онкологическая клиника Docrates в Хельсинки. Ее контакты дала мне девушка с одного форума, которая там лечилась. Я самостоятельно списалась с врачом и назначила консультацию на ближайшее время.

Получив все данные, она сказала: я могу сохранить тебе грудь.

Было начало сентября. На тот момент я предполагала, что у меня начальная стадия рака, и сознательно приняла решение не делать биопсию, пока не определюсь с лечащим врачом, потому что помню по своей маме: стоит затронуть раковые клетки, и это может стать толчком, который ускорит развитие болезни. В Docrates мне, наконец, сделали все обследования, рентгенолог очень точно определил вид и размер моей опухоли, и хирург начал разрабатывать для меня варианты лечения. На повестке стояло два вопроса: действительно ли мне требуется мастэктомия и что делать сначала: операцию или химиотерапию. На тот момент мне уже сделали биопсию под контролем УЗИ. Хирург назначила еще одну биопсию - уже под контролем МРТ. Получив все данные, она сказала: я могу сохранить тебе грудь. Не могу передать, каким облегчением было для меня это услышать. Как оказалось, опухоль была расположена таким образом, что ее можно было вырезать. Плюсом оказалось и то, что у меня достаточно большая грудь - в таких случаях гораздо больше возможностей сделать органосохраняющую операцию. Мою назначили на середину октября.

На операционном столе

Я очень боялась операции. Причина тому - плохой опыт из детства, когда после операции я на несколько дней попала в реанимацию из-за несовместимости лекарств для наркоза. В этот раз я не только три раза встречалась с хирургом, но и получила подробную консультацию от анестезиолога. Огромное спасибо врачам, которым хватило выдержки отвечать на все мои вопросы. После этого я шла на операцию без страха, так как понимала, что и как со мной будут делать.

Меня выписали на следующий день после операции, а еще через день я уже гуляла с подругой по Хельсинки и пила кофе.

В Хельсинки я приехала накануне операции. Она продлилась пять часов, а уже через два часа после окончания меня заставили встать, и я начала ходить. В отличие от России, в Финляндии вас не станут держать в больнице долго. Во-первых, это стоит денег (750 евро за сутки пребывания), а во-вторых считается, что ранняя мобилизация помогает быстрее восстановиться. И, возможно, это действительно так. Меня выписали на следующий день после операции, а еще через день я уже гуляла с подругой по Хельсинки и пила кофе.

Во время операции мне удалили часть груди с опухолью и лимфоузлы. Для того, чтобы не было лимфостаза, мне установили трубку для оттока лимфы и соединили ее с прозрачным мешочком, который висел сбоку. С ним мне пришлось походить какое-то время. В принципе, сложностей с этим не возникало: в клинике мне дали набор этих мешков и показали, как их менять. Когда объем выделяемой лимфы стал меньше 10 мл, я поехала в Финляндию и мешок мне сняли.

Химиотерапия

Все российские врачи, с которыми я до этого разговаривала, утверждали, что операция - это ерунда, а вот самое важное и сложное - химиотерапия. Просто потому, что, если препараты подобраны неверно или случилась передозировка, человек рискует не просто не вылечиться, но и умереть. Так что когда настала очередь химиотерапии, я прямо спросила своего хирурга - кто лучший химиотерапевт по области рака грудив Финляндии? И она дала мне контакты доктора Йоханны Маттсон, работавшей в Университетской больнице Хельсинки.

Все врачи, с которыми я до этого разговаривала, утверждали, что операция - это ерунда, а вот самое важное и сложное - химиотерапия.

К сожалению, в отличие от российских, государственные клиники Финляндии не имеют права оказывать платные услуги. Но так удачно сложилось, как раз к тому моменту, как настало время мне делать химиотерапию, Университетская больница Хельсинки создала дочернюю коммерческую структуру - клинику HYKSin, через которую иностранным гражданам стала доступна помощь университетских врачей. Я стала их первым онкологическим пациентом.

На первой же консультации доктор Маттсон подробно рассказала мне, как будет проходить мое лечение. И чего следует ожидать. Мне выдали памятку, в которой было подробно описано, в какой день и какие побочные эффекты могут возникнуть. Цикл химиотерапии составляет 21 день. Первые три дня после прокапывания - самые тяжелые. С рвотой можно успешно справляться с помощью правильно подобранных лекарств, а вот слизистую не уберечь: страдают полость рта, желудок, кишечник. Постепенно вам становится лучше, пока процедура не повторяется и все не начинается заново.

В начале декабря мне начали прокапывать стандартный курс из шести «химий»: три с препаратом доцетаксел и пэгфилграстим (так называемая «белая» химия), и три с препаратами«красной» химии (циклофосфан, эпирубицин, фторурацил и пэгфилграстим). Честно скажу, я ужасно боялась. Но перед каждой процедурой доктор Маттсон проводила со мной по часу: разговаривала, проводила анализы, спрашивала, как я себя чувствую. Она предупредила меня, чтобы я постаралась не простужаться - от химиотерапии организм крайне ослаблен. Для того чтобы стимулировать выработку лейкоцитов, которые начисто убивает «химия», доктор порекомендовала мне перед каждой процедурой делать себе уколы специального препарата Neulasta. Стоил он очень дорого: 1200 евро за укол. Спасибо друзьям, которые оплачивали эти уколы, благодаря им я очень неплохо перенесла курс. Со своей стороны, медсестры клиники очень мне помогали и делали все возможное, чтобы снизить негативные последствия химиотерапии. Например, чтобы не выпадали волосы и ногти, во время процедуры мне надевали охлаждающую шапочку и перчатки - так что под капельницей я становилась похожей на мороженое, которое продавцы стараются сохранить в товарном виде в жаркий летний день.

Кстати, медсестры в Финляндии - это не медсестры в нашем понимании. Они получают более серьезное медицинское образование и на их плечи ложится гораздо больше забот. Обычно врач встречается с пациентом в начале и в конце лечения. В остальное на передовой вашего лечения находится медсестра. Я могла звонить своей медсестре в любое время, и она была достаточно компетентна, чтобы ответить на любой мой вопрос.

Задача: уберечь сердце

Поскольку у меня были затронуты лимфоузлы, то по стандартной схеме лечения следом за «химией» мне назначили лучевую терапию. Она должна было начаться в первых числах мая 2014 года. Однако я заболела, и лечение пришлось отложить на неделю. Перед этим я встретилась с доктором Маури Коури, который в то время работал заведующим радиологическим отделением Университетской больницы Хельсинки. Он ответил на все мои вопросы, но что окончательно подкупило меня, так это его честный подход: он не стал назначать мне лишние исследования, зато рассказал, как будет проходить облучение и как метод, который он для меня выбрал, защитит мое сердце от радиации. Это многое для меня значило, ведь я хотела не просто вылечиться, но и продолжить после этого нормально жить и работать.

Врач не стал назначать мне лишние исследования, зато рассказал, как будет проходить облучение и как метод, который он для меня выбрал, защитит мое сердце от радиации.

Мой метод облучения назывался Deep Inspiration Breath Hold ( или DIBH), то есть облучение при глубоком вдохе. Его суть в том, что вас просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание - чтобы сердце ушло поглубже в грудную клетку. Во время этой паузы на нее и направляются рентгеновские лучи. Сложнее всего было лежать абсолютно неподвижно, пока вам целенаправленно облучают грудную клетку и лимфоузлы.

Курс радиотерапии состоял из 30 процедур. Сама процедура безболезненная, но, несмотря на все старания врачей максимально уберечь организм, радиация есть радиация. Так что ближе к концу облучения кожа у меня если не слезала, то выглядела так, будто я получила сильнейший солнечный ожог. Но даже, с учетом ситуации, совершенно нормально. Как говорил мой дед, который прошел войну, «Самое страшное - это смерть, все остальное можно пережить».

В целом лечение заняло у меня меньше года. Все это время я продолжала работать, возя с собой ноутбук. К сожалению, в отличие от Германии, Финляндия не дает вид навременное жительство иностранным гражданам, которые лечатся у них в стране. На все процедуры я ездила самостоятельно на своей машине. Я снимала квартиру в Хельсинки, потому что это дешевле, чем жить в отеле. Часто меня сопровождали мой отец или подруга, которые оказывали мне столь необходимую поддержку в это время. Кроме того, я все время ощущала заботу врачей и медсестер, для которых важно не просто отвоевать жизнь пациента, но и сделать это так, чтобы он мог этой жизни радоваться.

После лечения

Как выяснилось в Финляндии, еще по первым снимкам, которые мне сделали в районном онкодиспнсере весной 2013 года, можно было четко диагностировать мою болезнь. Получается, тогда, в начале 2013 года, ее почему-то просто пропустили. Что было бы, если бы не потеряла вначале полгода? Вероятно, я бы сохранила лимфоузлы. С другой стороны, вся эта цепочка событий привела к тому, что я прошла лечение в Финляндии - о чем ни секунды не жалела. Когда меня посмотрели доктора в России, никто не поверил, что у меня сделана такая сложная операция: у меня удалены лимфоузлы, но разрезов подмышкой нет. Мне очень повезло, что у меня была финансовая возможность лечиться там - все лечение обошлось в 60 000 евро (по тем временам около 2 миллионов рублей), и мне не пришлось продавать квартиру, чтобы собрать эту сумму.

Считается, что первые пять лет после курса лечения рака - самые критические. Если в это время лет болезнь не вернулась, то можно считать, что она отступила.

Сейчас я регулярно езжу в Финляндию на профилактический осмотр. Сначала ездила раз в полгода, сейчас раз в год. Считается, что первые пять лет после курса лечения рака - самые критические. Если в это время лет болезнь не вернулась, то можно считать, что она отступила. Постучу по дереву и скажу, что я чувствую себя хорошо. Увидев меня на улице, вы никогда бы не сказали, что совсем недавно я целый год лечилась от рака.

Женщинам, которые, как и я, столкнулись с раком груди, я могу посоветовать одно. Боритесь за свою жизнь всеми доступными методами. Если отношение врача и предложенные им перспективы вам не нравятся - идите как можно скорее за вторым мнением. Если понадобится, то и за третьим, и за пятым. Выберите себе врача, которому вы будете полностью доверять. И выберите близкого человека, которой будет рядом и будет вам помогать. Рак - это не проклятие, не наказание за грехи и уж точно не смертный приговор. Это просто заболевание, и оно лечится - сейчас лучше, чем когда-либо прежде.

Тийна Ахо, координатор частной клиники НYKSin при Университетской больнице г. Хельсинки.

Учитывая семейную историю Светланы, она поступила очень благоразумно, регулярно проходя профилактические обследования и проявив настойчивость при обнаружении у себя подозрительных симптомов. В случае ранней диагностики рак груди полностью излечим в 94% случаев, и ее история - прекрасный пример того, как важно не терять времени в борьбе с болезнью. Она обратилась к нам самостоятельно и напрямую, без посредников, что позволило нам организовать ее лечение в самые короткие сроки. Первая консультация была дистанционной - перед этим Светлана выслала нам по почте информацию о своем лечении и результаты обследований. Далее мы пригласили ее встретиться с врачом. Все, через что прошла Светлана на пути к выздоровлению, входит в стандартную программу лечения нашей клиники. Качественная диагностика, качественные и правильно подобранные препараты, целенаправленная лучевая терапия с максимально возможной защитой внутренних органов - все это уже проверенные методы, и они работают.

Начало здесь -
.

. "Cherry хотела рассказать миру о ГНМ"
.

Сделайте глубокий вдох и возьмите паузу.

Стать знающим

Исследование успеха

Возьмите ответственность за свой путь к исцелению

Новое начало - Германская Новая Медицина (GNM)

Согласно GNM необходимость в хирургическом вмешательстве есть только тогда, когда опухоль создает помехи для функционирования органа. Рак молочной железы не является «опасным для жизни».
.
Часто болезнь обнаруживается только тогда, когда тело уже находится в фазе заживления - потому что вы испытываете боль, воспаление, лихорадку и т.п., когда опухоль уже разлагается. Вы испытываете в этот период крайнюю усталость и слабость, потому что ваше тело отдает всю свою энергию процессу заживления. Самой трудной частью заживления является так называемый «эпилептоидный кризиса». Я в этот момент кризиса испытала мучительную головную боль, лихорадку, головокружение и т.д.
Главное то, что вы понимаете процесс исцеления тела и что вы не впадаете в панику, когда эти процессы проходят и не мешаете им. Разрешите процессам течь и исцелять вас.
.
GNM объясняет, почему люди, которые никогда не курили, получают рак легких; почему люди, которые никогда не пили, получают цирроз печени; почему люди, которые живут своей жизнью, где они пьют, курят, живут в избытке любого вида и подвергаются атаке «вызывающих рак химических веществ» никогда не бывают больными в их жизни. Это объясняет, почему когда врачи готовят к операции некоторых людей, которым ранее поставили диагноз «рак», то опухоль каким-то чудесным образом «вдруг» исчезла или инкапсулировалась. Это потому, что рак не вызвано ничем иным, кроме этого начального эмоционального « шока», а тело хочет и имеет возможность к самовосстановлению.
.
В апреле 2006 года я приняла внутренне парадигму Германской Новой Медицины, я выбрал этот мой путь к исцелению. Я искренне верю в способность моего организма к самовосстановлению. Я остановил свою озонотерапию в марте 2006 года и мое лечение химиотерапией в апреле 2006 года. Я продолжала сотрудничать с врачами альтернативной медицины, чтобы помочь моему телу с его исцеления. Я прекратила все, что могло убить или сдерживать действия бактерий в моем теле для работы по разложению опухоли.
Это трудный путь. Люди и общество бывают в шоке, когда вы не делаете химиотерапию или лучевую терапии. Люди были обучены верить тому, что ортодоксальная медицина сказал им о раке и трудно принимают это новое лекарство.
.
Большинство людей не готовы терпеть то, что организм требует, чтобы пройти, чтобы излечить себя. Потому что Бог дал мне силы терпеть и верить в мои способности организма к самовосстановлению, у меня до сих пор есть моя грудь и мне не пришлось пережить серьезные побочные эффекты лечения стандартной медицины. .

Независимо от времени, которое потребовалось для роста опухолей, люди хотят чтобы лечение быть быстрым - убрать опухоль из моего тела, вырезать ее, подвергнуть излучению, без разумного анализа возможных последствий. Я отказалась от излучения, когда мне его предложили. Прямо за моей левой грудью находится мое сердце и мои легкие. Никто не мог гарантировать мне, что излучение не повлияет на эти жизненно важные органы. Я знала о женщине, у которой была эта радиация и какие повреждения она получила - она умерла от осложнений. .

Я испытала потерю крови через опухоль и, следовательно, от опасно низкого уровня гемоглобина крови. Я считаю, что химиотерапия отрицательно повлияла на способность моего костного мозга вырабатывать гемоглобин.
.
Я испытала высокую температуру. Большинство людей, когда испытывают лихорадку, хотят принять таблетку, чтобы остановить его. Повышенная температура это способ вашего тела борьбы с проблемой. Мы не должны вмешиваться в программу организма к самовосстановлению.
.
С августа 2006 года, спустя три месяца после прекращения химиотерапии, когда я позволила моему телу делать то, что оно биологически запрограммировано делать, опухоли начали разлагаться. Сначала уплотнение в груди была тверда, как скала. Я заметила что оно начинает смягчаться. Потом я заметила неприятные выделения на моей повязку. Раньше я только испытал прозрачные выделения из груди. Большинство людей было бы предположить, что это инфекция и обратились бы к врачу, чтобы остановить ее. Я поняла, что это бактерии разлагают опухоль в моем теле.
Это должно было занять некоторое время, так как опухоль росла примерно полтора года до своего размера в 11см х 8см. Я буду и дальше продолжать документировать мое продвижение к исцелению моего тела.
У нас нет статистики или исследований, касающихся тех больных раком, которые снизились радиации или химиотерапии. Мы только имеем данные по умершим. Есть много историй о том, как люди «чудесным образом» излечивались. Истинное чудо это тело, которое было разработано совершенства. Их тела исцелил себя сами.
.
Эта болезнь была неудобной, надоедливым опытом и благословение. Я была одним из счастливчиков. Я выжила в процессе лечения, которое убивает больше больных раком, чем фактические заболевания. Я не позволяла врачам «калечить» мое тело. Я до сих пор живу, уже 1 год и 9 месяцев с момента постановки диагноза. Я не позволила болезни взять что-нибудь от меня. Я узнала так много о здоровье и питании, и я выросла духовно и эмоционально. Я теперь лучший человек во всех отношениях.
.
(…)
.
Это мой избранный путь - путь Германской Новой Медицины. (Cherry Trumpower 12 сентября 2006 )
.

2 февраля 2007 года в 23:11 Cherry Trumpower умера в возрасте 55 лет. По словам ее врача - «ее легкие не могут поддержать ее жизненные функции». Наша благодарность идет к мужу Cherry , который дал нам разрешение на публикацию рассказа Cherry , говоря: "Cherry хотела рассказать миру о Германской Новой Медицине».

.
.

"Я сейчас свободна от рака!"

.
"В течение 4 недель опухоль в ее груди стала значительно меньше"

Это случилось семь лет назад. Мне было 36. Однажды я нащупала в груди какое-то уплотнение – шишку. Муж убеждал меня пойти к врачу, но я боялась и успокаивала себя. За три месяца до этого мы проходили обследования, когда собирали документы, чтобы стать приемными родителями, и никаких проблем не было.

Подруга посоветовала прикладывать на ночь пуховый платок: мол, это наверняка киста, которая сама рассосется. Пару раз я так сделала, но на третью ночь проснулась с осознанием: это неправильно. Я поняла, что шишка увеличивается. Более того – появилось уплотнение под мышкой.

На следующий день пошла к врачу и по его обеспокоенному лицу сразу поняла: все серьезно. УЗИ подтвердило худшие опасения: это не жировик и не киста, а опухоль. Когда мне выписали направление в онкологический диспансер, я испытала панический страх. Я даже не знала, где он находится, но мне всегда казалось: если попал туда – это смерть. Среди моих знакомых ни у кого не было рака. Я ничем серьезнее гриппа не болела. В юности была пацанкой, гоняла на мотоцикле, играла в футбол, вела активный образ жизни и к врачам лишний раз не ходила.

Останется рубец

В диспансере взяли пункцию и через пять дней врач сообщила, что нужно ложиться на операцию. Слова «рак» или «онкология» не звучали. Мне просто сказали: «Сдавай скорее анализы, нужно удалять грудь». Я спросила: «Что же будет на ее месте?» И доктор тихо ответила: «Рубец».

У меня было столько вопросов. Почему? Что делать дальше? У меня же семья – муж, трое детей (14, 12 и 11 лет). У нас большие планы, мы хотели съездить в отпуск, отметить 15-ю годовщину свадьбы. А самое главное – мы собирались усыновить четверых детей, навещали их в детском доме, у нас были готовы все документы.

Я спрашивала: зачем бог это допустил? Что хотел этим сказать? Может, это слово «СТОП» большими красными буквами? Сигнал, что не нужно брать этих детей? Ведь и друзья, крутя пальцем у виска, говорили: «Это дети алкоголиков и наркоманов с плохой генетикой. Вы хотите отнять кусок хлеба у родных детей и разделить на всех?»

В понедельник 1 декабря я получила направление на обследования перед операцией, а в пятницу уже пришла в больницу со всеми результатами. Врачи даже не поверили, что я все сделала за несколько дней.

Момент торговли с собой бывает у многих. Я чуть не отказалась от операции

Утром 7 декабря я должна была лечь в больницу. И тут закрались сомнения: а может, операция не нужна? А если ошиблись и это вообще не рак? Во время обследований мне сказали, что метастаз в сердце и костях нет. А может, бог исцелит меня без врачей? Я хочу предостеречь всех женщин от этих мыслей. Этот момент торговли с собой бывает у многих. Я чуть не отказалась от операции.

Как верующий человек я пошла со своими сомнениями в церковь. Священнослужитель сказал мне: «Нет, деточка, ты ляжешь в больницу и будешь делать все, что тебе скажут врачи». Он помолился надо мной, помазал елеем и благословил: «Все, что можно сделать перед богом, мы сделали. Отдай богу богово, а кесарю – кесарево. Иди и доверься врачам. Бог управляет их руками». Я наспех побросала вещи в сумку, и муж отвез меня в больницу.

Я ни с кем не договаривалась, не выбирала врача. Решила: пусть делает тот, кого бог пошлет, и попала к заведующей отделением. Только перед операцией попросила ее: «Сделайте мне хорошо». Ее ответ не забуду никогда: «Мы всем все делаем одинаково. Но одни живут очень долго, а другие уходят. И никто не знает, почему так происходит».

Кризис и смирение

Когда попадаешь в больницу с таким диагнозом, переоцениваешь всю свою жизнь. Начинаешь любить каждый день. Радуешься и снегу, и солнечному лучику. Понимаешь, сколько незначительных вещей казались важными. Зачем вся эта зависть, сплетни, пересуды? Зачем волноваться, что на тебе надето и что о тебе думают другие? Становится жалко впустую потраченного времени. В онкологии по ночам все плачут. Каждый – в свою подушку.

Меня поддерживал муж: приезжал каждый день, помогал во всем. Мы стали одним целым. И как-то раз я ему сказала: «Не делай из меня идола. Пообещай, что, если со мной что-то случится, ты снова женишься. Если не ради себя, то ради детей. Ведь жизнь должна продолжаться». Он возмущался, но я его мысленно уже отпустила.

А на девятые сутки после операции наступил кризис. Вечером по пути в перевязочную я два раза потеряла сознание. Потом поднялась температура, тело ходило ходуном. И соседки по палате – нас было девять человек – укрывали меня своими одеялами. В тот момент я уже смирилась и приготовилась умереть. Я решила, что буду умирать с благодарностью.

Я не чувствовала своего тела, ощущала себя крупинкой мироздания

Сложно было только мысленно попрощаться с детьми. Я успокаивала себя: бог о них позаботится. Но сожалела, что не увижу, как дочери взрослеют, не поделюсь с ними женскими секретами, не застегну их свадебные платья и не помогу нянчить детей. Я понимала, что никто не будет так их любить, как я. Но я поняла, что благодарна судьбе за все. Не все видели столько счастья, сколько выпало мне. Я не чувствовала своего тела, ощущала себя крупинкой мироздания. И в этот момент меня пронзила мысль, пришедшая ниоткуда: «Это аппендицит, который вырезали, и он не повторится».

С этим я заснула. Очнулась, когда все спали. Увидела в окне лапы сосен, укрытые снегом, и мягкий свет фонарей. Я встала, тихонько прошла мимо спящей на посту медсестры до перевязочной и ни разу не упала. В тот миг я поняла, что буду жить.

В гробу не нужны красивые волосы

Утром врач объяснил, что у меня забилась трубка, выводящая лимфу. Это спровоцировало кризис, но он миновал.

На следующий день, 16 декабря, была 15-я годовщина нашей свадьбы. В обед пришла медсестра и спросила, не хочу ли я поехать домой. Вообще-то выписывать меня было еще рано, но онкодиспансер был переполнен. Прооперированные больные лежали в коридорах. Я жила недалеко и могла приезжать на перевязки, а пациенты из других городов области не могли. Многие в ответ на просьбу освободить место пораньше возмущались: «Так нельзя! Мы никому не нужны». А я очень обрадовалась, что меня отпускают домой, тем более в наш с мужем праздник.

Гистология показала, что опухоль была злокачественной, мне назначили 25 сеансов радиооблучения и 6 сеансов химиотерапии. От нее я сначала отказалась: начиталась в Интернете, что от химии выпадают волосы, разрушается печень, а рак можно вылечить правильным питанием и травами. Но через несколько дней у меня на шее выскочила шишка. Я подумала, что это метастазы, и в панике побежала к врачу. Она успокоила, что так бывает после удаления груди. Но стала ругать за отказ от химии.

«Тебе нужно обязательно пройти химиотерапию. В гробу не нужна здоровая печень и красивые волосы»

Все еще сомневаясь, я поехала в Москву на консультацию к известному профессору. Она подтвердила все назначения и строго сказала: «Тебе нужно обязательно пройти химиотерапию. В гробу не нужна здоровая печень и красивые волосы». Этот довод сработал.

Как я ни надеялась сохранить волосы, на третью неделю они посыпались. Я записалась в салон, где учат будущих парикмахеров, чтобы кто-то мог потренироваться на моей шевелюре, и там побрилась налысо. Надела парик и пошла на родительское собрание. Оказалось, я зря переживала. Моего «преображения» никто даже не заметил.

Поддержка

До третьей химии я чувствовала себя нормально и продолжала работать поваром в столовой. Прятала парик в шкафчике, надевала колпак и улыбалась про себя: «Лучший повар – лысый повар: волосы точно в еду не попадут». Муж уговаривал уволиться, но мне было важно, что я весь день занята, а значит, времени на слезы и дурные мысли просто нет. К тому же готовка на 350 человек и раздача еды – хорошая физическая нагрузка, которая разгоняет лимфу.

По ночам, конечно, плакала в подушку и читала Псалтырь. Я полюбила 126 псалом, где говорится «если бог не сохранит города, напрасно бодрствует страж». Иными словами, на все воля божья. Это меня успокаивало. И все равно, просыпаешься утром, смотришь в окно и думаешь: «Какой хороший день, а я больна раком».

Врачи не давали никаких прогнозов. И эта неопределенность лишала почвы под ногами. Я боялась строить планы на жизнь.

Я спросила: «А у меня тоже такие будут?» И все заулыбались: «Вырастут волосы, не переживай»

Однажды в онкодиспансере увидела объявление группы взаимопомощи «Женское здоровье». Поддержка психолога, бассейн, аквааэробика – все бесплатно. Записала телефон горячей линии, но долго не решалась позвонить. Что нового я могу узнать? Как меня могут поддержать? Я и так все знаю. И все же однажды набрала номер. Мне ответила женщина, которая победила рак груди. Такое счастье было поговорить с ней по душам. Она меня понимала, утешала, подсказывала. Она знала мои чувства, потому что сама через все это прошла.

Я начала ходить в бассейн вместе с другими женщинами, такими же, как я. Помню, в первый раз волновалась, как буду переодеваться, у меня же рубец. Но там все такие. У некоторых вообще нет груди. А у меня удалили только часть. Они надевают купальники, разговаривают, смеются, делятся своими житейскими проблемами. У некоторых уже отрастают волосы: у одних ежик, как у новобранца, у других – уже кудри. И я спросила: «А у меня тоже такие будут?» И все заулыбались: «Вырастут волосы, не переживай». Они смотрели на меня, как на младшую сестру, с нежностью и любовью.

Потом я пошла на встречу в группу и увидела женщин, которые живут после рака груди 5, 10, 15 лет. Одна – уже 22 года! Для меня это было какой-то фантастикой. Я не знала, на что сама могу рассчитывать.

Жизнь продолжается

После той встречи в группе я сказала мужу: «Мы должны взять ребенка. Даже если я проживу всего пять лет, за это время можно многое сделать». И муж сказал, что тоже об этом думал. Выяснилось, что дети, которых мы хотели взять до болезни (Максим 7 лет и Денис 4,5 лет), еще ждут нас. На этот раз мы уже никому не говорили о своих планах, чтобы нас не отговаривали.

Наши дети очень обрадовались новым братьям, сразу отдали им все игрушки, начали опекать. Они стали доказательством того, что со мной все хорошо и что я буду жить. А мне опять же некогда было плакать и думать о плохом: Денис в свои 4,5 года был совсем маленьким, весил 12 килограм и нуждался в заботе. Он боялся оставаться один, я все время носила его на руках. Укладывала спать, как грудного ребенка, пела песни, которые знала.

Потом мы решили взять еще ребенка. Нам понравился мальчик Вова, 8 лет. А оказалось, что у него есть братья 9 и 10 лет. С одной стороны, на такой возраст мы не рассчитывали. С другой, понимали, что троих детей никто не возьмет, а разделять их нельзя.

Так у нас стало восемь детей. Сейчас я снята с учета, но каждый год хожу в онкодиспансер на диагностику. Я стала волонтером группы «Женское здоровье». Мы навещаем женщин после операции, приносим подарки, беседуем и рассказываем свои истории. Моя задача – объяснить им, что они должны слушаться врачей, ничего не бояться, выполнять все предписания и побеждать болезнь – в духе, в душе и в теле.

#ЯПРОШЛА

В рамках Всемирного месяца борьбы против рака груди Philips и благотворительная программа «Женское здоровье» продолжают ежегодную социальную кампанию #ЯПРОШЛА.

В октябре будет представлен благотворительный документальный фильм Леонида Парфенова и Катерины Гордеевой о борьбе против рака груди и организованы бесплатные диагностические обследования для женщин по всей России. Фильм рассказывает реальные истории с главной целью – вдохновить как можно больше россиянок заботиться о собственном здоровье. Одной из героинь фильма стала Светлана.

Смотреть трейлер фильма .

Подробная информация о кампании и обследованиях на сайте .