Какой должна быть норма эозинофилов в крови у детей. Причины повышенных эозинофилов в крови у ребенка

Небольшой бланк с результатами общего анализа крови. В этих цифрах и процентах сложно что-то понять, не имея медицинского образования. Однако нет ничего страшного в том, что любой родитель начнет ориентироваться в основных параметрах исследования. Поэтому сегодня разговор пойдет о том, какая должна быть норма эозинофилов в крови у детей, что это за клетки, за что они отвечают и что делать, если результаты анализов в карточке вашего малыша не совпадают с нормой.

Для чего нам эозинофилы?

Для начала отметим, что эозинофилы входят в популяцию белых кровяных клеток – лейкоцитов. В бланке анализа лейкоциты указаны как число клеток х10*9/л. Так как эозинофилы являются частью лейкоцитов, то в бланке норма эозинофилов в крови у детей указывается в процентном соотношении.

В лабораторной диагностике для определения клеток применяется краситель эозин. Он отлично впитывается эозинофилами, за что они и получили свое название.

В их обязанности входит:

Норма может колебаться от 1 до 5%. Это характерно как для новорожденных, так и для взрослых детей. Существует оптимальное значение эозинофилов, характерное для каждого возврата.

При рождении - 2,2%,
4 недели – 2,8%
2 года – 2,6%
4 года – 2,8%
6 лет – 2,7%
10 лет 2,4%

Оговоримся, что это «идеальное» значение, но в зависимости от условий взятия крови оно может быть выше или ниже, но обязательно в диапазоне нормальных значений. Какие это условия? Известно, что норма эозинофилов в крови у детей увеличивается на 15% утром и вечером. Это связано с работой надпочечников. Поэтому кровь рекомендуют брать рано утром натощак.

Если эозинофилов больше чем нужно.

Такая ситуация называется эозинофилией. В зависимости от возраста малыша у нее могут оказаться различные причины.

Для детей от рождения до 6 месяцев:

резус-конфликт и последующая за ним гемолитическая болезнь новорожденных;
атопический дерматит, который нередко дебютирует в этот период;
сывороточная болезнь;
инфицирование стафилококком и заболевания с ним связанные.

От 6 месяцев до 3 лет:

лекарственная и пищевая аллергия;
гельминты;
атопический дерматит.

После 3 лет:

гельминты (острицы, лямблии, трихинеллы, власоглав, эхинококк);
аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, поллинозы;
атопический дерматит;
бронхиальная астма;
аутоиммунная патология (узелковый периартериит, склеродермия очаговая и системная, волчанка, ревматоидный артрит);
лейкозы;
некоторые инфекционные болезни.

Если клеток не хватает.

Это более редкое явление, чем повышение эозинофилов. Такое состояние называют эозинопенией. Она встречается:

На фоне эндокринной патологии (надпочечников и щитовидной железы);
При тяжелой инфекции гнойного характера, которая вызывает большие изменения в лейкоцитарной формуле. В этом случае вначале иммунитет бурно реагирует, повышая количество циркулирующих в крови форм лейкоцитов. А затем этот запас истощается, и мы можем наблюдать наряду с эозинопенией снижение всех показателей крови;
Интоксикация тяжелыми металлами. Для детей это мышьяк, пары ртути от разбитого градусника, свинец;
При хирургической патологии (аппендицит у детей, острый живот);
В разгаре лейкоза.

Что делать дальше?

Несмотря на все разнообразие представленной патологии, на практике чаще всего результаты анализов указывают на аллергическую реакцию или присутствие в организме глистов. Для выявления истинной причины дополнительно педиатр назначает.

Очень часто, проводя развернутое клиническое исследование крови, на себя обращает внимание изменение количества лейкоцитов. Рассматривая лейкограмму более детально, опытный специалист может заподозрить ту или иную патологию. А о чем свидетельствуют повышенные эозинофилы у ребенка в крови - такой вопрос часто задают родители на приеме у педиатра. Чтобы в этом разобраться, необходимо более детально рассмотреть морфологические и функциональные особенности этих клеток.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ

Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин - химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.

Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ

Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:

бронхообструктивного синдрома;
сезонных заболеваний;
гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
дерматологической патологией.

Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.

Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.

НОРМЫ

Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу

Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:

гиперемия и отек конъюнктивы;
слезотечение и слизистые выделения из носа;
нарушение носового дыхания;
бронхообструкция;
кожные высыпания.

У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.

Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА

Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:

интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
не принимайте лекарственных препаратов;
исключите физическую активность;
не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ЭОЗИНОФИЛИИ

Если у ребенка повышены эозинофилы, то, в первую очередь, необходимо выявить причины . Для этого специалисту требуется тщательно собрать анамнез жизни и заболевания, провести физикальное исследование, определить объем лабораторных и инструментальных методов диагностики. При симптомах аллергической реакции важно устранить контакт с аллергеном, при подозрении на глистную инвазию - выполнить соответствующие исследования кала .

Стоит помнить, что эозинофилия - не заболевание, а симптом . Это значит, что у ребенка может быть повреждение тканей различной степени тяжести, и только бдительность родителей и профессионализм педиатра могут выявить патологический процесс на ранней стадии, что облегчит терапию и улучшит прогноз для маленького пациента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, основной функцией которых является специфическая борьба с чужеродными микроорганизмами, а также понижение их токсического влияния на организм. Нормальное количество эозинофилов определяется лейкоцитарной формулой, где их содержание обычно не превышает 5 %. У взрослых людей обычная концентрация этих клеток составляет, как правило, 2 – 3 % от числа лейкоцитов. Если повышенные эозинофилы в крови у ребенка, это говорит о специфических особенностях иммунитета. Такое отклонение от стандартных показателей в крови ребенка встречается довольно часто, и родители начинают задаваться вопросами, почему так происходит и что это значит.

Норма эозинофилов в крови у детей представлена вот такой таблицей:

у новорожденного и младенца до года: 5 – 7 %,
у ребенка от года до 7 лет: 2 – 7 %,
у детей от 8 до 16 лет: 2 – 6 %.

Различия по половому признаку в этих показателях отсутствуют.

Основные функции эозинофилов:

обнаруживать и собирать информацию о чужеродных веществах, попадающих в организм,
передавать полученные данные иммунной системе,
обезвреживать чужеродные белки.

Поэтому вполне допустимо повышение эозинофилов в крови у детей, т. к. они, осваивая мир, сталкиваются большим количеством новых для них агентов.

Следует помнить, что концентрация этих клеток зависит от времени суток. Ночью их число повышается, днем – нормализуется.

Эозинопения

Ситуации, когда понижены эозинофилы, встречаются значительно реже, чем состояния с высокими эозинофилами. Норма эозинофилов у детей сама по себе достаточно низка, и падение этих показателей вплоть до нуля может не говорить ни о чем серьезном. Однако любое отклонение от нормы у детей требует дополнительных обследований. Если эозинофилы понижены у ребенка, это происходит из-за общего уменьшения числа лейкоцитов в крови. Чаще всего оно случается:

из-за приема сильнодействующих лекарств (антибиотиков, противоопухолевых препаратов),
вследствие тяжелых отравлений,
при коматозных состояниях,
при сахарном диабете и уремии,
тяжелые инфекционные заболевания с яркими клиническими проявлениями (например, грипп) в начальном периоде дают концентрацию рассматриваемых клеток крови ниже нормы,
травмы, обширные ожоги,
у недоношенных грудных детей, состояние которых сопровождается сепсисом,
иногда при синдроме Дауна.

Отмечено, что при усиленной работе надпочечников и ряде других причин, повышающих уровень кортикостероидных гормонов, происходит блокирование созревания эозинофилов и они не могут выйти из костного мозга в кровяное русло.

Специфического лечения, направленного на нормализацию пониженного уровня эозинофилов в крови, разумеется, нет. При проведении успешной терапии основного заболевания значения эозинофилов у ребенка сами выравниваются до нормальных показателей.

Также причинами, по которым повышены эозинофилы у ребенка, могут быть васкулит, недостаток ионов магния и ряд бактериальных инфекций, чаще стафилококк.

В нашей стране достаточно низкий процент выявления бронхиальной астмы, поскольку она может прятаться под маской других заболеваний. В этом случае проводится более глубокий анализ крови. Если заболевание присутствует, то эозинофильный катионный белок повышен до цифр в 3 и более раз выше нормы. Катионный протеин эозинофилов - это основной активный компонент (медиатор), сопровождающий развитие парадоксальных реакций иммунитета (атопических процессов), в том числе дерматитов аллергического генеза, бронхиальной астмы, аллергического ринита и пищевых аллергий. Концентрация этого вещества в сыворотке крови оценивает активность заболеваний и процессы их лечения. Для материала используют венозную кровь.

Такое состояние, как первичная эозинофилия (постоянно повышенное количество эозинофилов в крови), может носить как врожденный, так и приобретенный характер, причем причины его могут быть неизвестны.

Степени эозинофилии

Различают 3 степени:

легкая (эозинофилы повышены у ребенка не более, чем на 10 % от общего количества лейкоцитов),
умеренная (у ребенка эозинофилы составляют 10 % - 20 % лейкоцитов),
тяжелая (у ребенка повышены эозинофилы более, чем на 20 % общего числа лейкоцитов).

Легкая степень не является опасной. Это скорее пограничное состояние между нормой и патологией, которое может быть просто реакцией на кратковременный контакт с агрессивным веществом либо являться сопутствующим диагностическим признаком хронической аллергии.

Умеренная степень создает предпосылки для более глубокого обследования. Помимо определения процентного числа клеток крови, необходимо выяснить уровень специфического пептида (катионного белка) и провести иммунограмму. Данное состояние уже требует коррекции.

Тяжелая степень - выраженный патологический процесс, являющийся прямой угрозой для жизни ребенка. Данное состояние всегда является симптомом тяжелого расстройства иммунной, кроветворной или эндокринной систем.

Симптомы эозинофилии

У грудничков и детей раннего возраста довольно ярко выражены внешние проявления:

отмечается покраснение кожных покровов,
на ощупь кожа грубая, повышенной плотности,
на волосистой части головы отмечается шелушение, выпадение волос,
при оценке тонуса мышц часто выявляется гипертонус и могут проявляться сокращения мышц конечностей, подобные судорожным,
при дыхании возможен кашель свистящего характера,
ввиду отека слизистой носа, нарушение носового дыхания.
общие проявления выражаются в нарушении сна, снижении аппетита у грудничка.
на начальных этапах младенец капризен, позднее, наоборот, становится апатичен.

В более старшем возрасте, когда возможен словесный контакт, как дети, так и взрослые более красочно описывают симптомы общего недомогания:

головная боль,
нарушение сердечного ритма,
одышка,
желудочно-кишечные расстройства,
нарушения чувствительности кожи,
появление желтоватых пятен на лице и конечностях,
отеки лица и конечностей,
усиливаются неврологические нарушения.

Лечение при эозинофилии

Если повышаются показатели эозинофилов в крови у ребенка, лечение в первую очередь направляют на заболевание, вызывающее этот симптом. Комплекс лекарств, назначаемых больному, будет зависеть от типа основного заболевания, степени его тяжести и стадии, а также возраста пациента. Препаратами первого ряда будут стероидные гормоны, антигистаминные средства, иммуносупрессоры и метаболики.

Существуют определенные нормативы содержания эозинофилов в крови. О чем свидетельствует небольшое и значительное превышение этого количества? Какие заболевания следует исключать в первую очередь?

Общий анализ крови дает доктору общее представление о том, как функционирует организм человека. Любые, даже минимальные отклонения, должны быть адекватно оценены с позиций возрастных, гендерных особенностей.

Статья посвящена такой проблеме, как повышенное содержание эозинофилов. Рассмотрены основные причины и подходы к обследованию ребенка с этим лабораторным синдромом.

Функции эозинофилов

Общий анализ крови оценивает не только гемоглобин и эритроциты. Очень важно следить за количеством лейкоцитов - белых кровяных клеток. Еще сам И.И. Мечников считал лейкоциты самым первым и важным звеном защитных сил организма. Действительно, они выполняют фагоцитоз - «пожирание» ненужных, патологических агентов, тем самым обезвреживая последних.

Среди лейкоцитов выделяют особую группу - эозинофилы. При анализе полученной крови эти элементы выглядят как небольшие клетки с сегментированным ядром и большим количеством мелких розовых или красных гранул. В них - гистаминаза, фермент, осуществляющий инактивацию гистамина. В свою очередь, это соединение участвует в реализации аллергических проявлений. Отсюда становится очевидно, что эозинофилы выполняют две важные функции:

Защита от инфекционных и других чужеродных агентов.
Участие в аллергических реакциях.

Для начала следует разобраться, что же такое норма эозинофилов в крови.

Нормативы лейкоформулы у детей разного возраста

Общий анализ крови оценивает не только гемоглобин и эритроциты. Очень важно следить за количеством лейкоцитов - белых кровяных клеток. Норма их содержания оценивается как в абсолютных показателях, так и по относительным цифрам (процентная доля).

Абсолютное количество описываемых клеток измеряется в миллиардах на литр. Нормальный показатель - 0,02 - 0,5Х 10 9 /л. В это время относительные показатели варьируют в зависимости от возрастной категории.

Новорожденные и грудные дети имеют максимум эозинофилов в периферической крови - 9-10%. Далее с течением времени количество лейкоцитов уменьшается. Происходит известный перекрест между содержанием клеток нейтрофильного и лимфоцитарного ряда.

Для детей от 1 до 5 лет уровень эозинофилов должен составлять в среднем 1-6%. Вплоть до 15 лет это число не должно превышать 4%. Наконец, дети старшей возрастной группы в норме при сдаче анализа крови имеют 4,5 – 5% эозинофилов.

Таблица. Необходимые уровни эозинофилов в разных возрастных группах.

Только опытный и адекватный доктор сможет дифференцировать нормальные значения и патологическое повышение количества клеточных элементов.

Аллергические заболевания

Как было написано ранее, эта разновидность лейкоцитов сопровождает заболевания, связанные с извращенным иммунным ответом. Иными словами, они активно участвуют в реализации аллергических реакциях.

Какие заболевания и состояния имеются в виду?

Аллергический риноконъюнктивит.
Сезонный поллиноз.
Бронхиальная астма.
Эозинофильный эзофагит.
Лекарственная непереносимость.
Эозинофильный гастрит.
Атопический дерматит.

Все эти заболевания, как правило, протекают с повышенным уровнем эозинофилов к крови при проведении общего анализа. Обычно количество может повышаться до 15%.

Для дополнительного обследования применяются различные методики. При поллинозе, риноконъюнктивите и бронхиальной астме большое внимание уделяется анамнестическим данным. Сезонность появления, отягощенный аллергологический анамнез, положительная реакция на антигистаминные препараты – все эти факторы говорят в пользу заболевания, развивающегося с гиперчувствительностью. Необходима консультация лор-врача, пульмонолога и аллерголога. Последний специалист назначит исследование на реакцию с различными аллергенами. Обычно для этого используются скарификационные тесты или ИФА обследование. Для диагностики астмы необходимо провести спирометрию в рамках исследования функции внешнего дыхания, в том числе после использования бронходилататоров. Имеет смысл исследовать уровень иммуноглобулина Е.

Атопический дерматит и экзема – удел дерматологов и аллергологов. Спектр исследований примерно тот же. Гастроэнтерологические проявления аллергии довольно разнообразны. Подтвердить их наличие можно сегодня при помощи эзофагогастродуоденоскопии (ЭГЛС), дополненной биопсией и цитологическим исследованием. Выявляется четкая эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки пищевода при эзофагите или желудка при гастрите.

Инфекционные болезни у детей тоже вызывают подъем уровня эозинофильных клеток. Это касается как вирусных, бактериальных возбудителей, так и грибковых организмов. Вирусные заболевания характеризуются четким гипертермическим синдромом и сменой катарального и общеинтоксикационного синдрома. Картина крови демонстрирует лимфоцитоз, на фоне которого могут быть повышены эозинофилы. Так, инфекционный мононуклеоз сопровождается выраженным увеличением лимфатических узлов по периферии, увеличением размеров печени и лимфоцитозом с эозинофилией.

Бактериальные и грибковые заболевания протекают опаснее, чем вирусные. Возможно повышение уровня описываемых клеток выше 20%. Следует начать активное лечение и проводить адекватную детоксикацию.

Стоит ли лечить эозинофилию?

При выясненном причинном факторе необходимо подойти к коррекции именно этой проблемы. Аллергические проявления лечат с помощью антигистаминных средств.

В перспективе – гипоаллергенный режим и, возможно, АСИТ. Гастроэнтерологические проблемы, связанные с аллергическим компонентом, диктуют применение энтеросорбентов и эубиотиков.

Внимание стоит уделить высокой эозинофилии, не поддающейся лечению. Тогда необходима консультация гематолога для исключения миелопролиферативных синдромов.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Повышение эозинофилов или эозинофилия у детей обычно указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Он может быть связан с различными причинами, но в любом случае требует внимания.

Родители следят за здоровьем своего чада, а потому их может серьезно обеспокоить то, что у ребенка . Это явление следует рассмотреть подробнее, чтобы понять его суть и причины.

Функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной картины организма. Эти клетки отвечают за работу иммунитета, а потому колебание их концентрации может указывать на наличие проблем.

Функциями данных клеток являются:

фагоцитарная;
антитоксическая;
антигистаминное действие и защита организма от аллергенов.

Важно: высокие показатели у малышей часто связаны с повышенной уязвимостью организма и неразвитым иммунитетом.

Показатели содержания

Если эозинофилы у грудничка повышены, важно знать предельно допустимые границы отклонений и возможные их причины.

Нормальные параметры

У каждого человека в определенном количестве в крови содержатся эозинофилы. Норма у детей несколько превышает взрослые показатели.

Для грудничкового возраста свойственна максимальная концентрация, вплоть до 7-8%. По мере взросления этот процент выравнивается и закрепляется на уровне 1-5%. Почему у ребенка повышены эти показатели — объясняется тем, что детскому организму нужно вырабатывать иммунитет и постоянно бороться с новыми инфекциями и микроорганизмами. Кроме того, идет привыкание к новым продуктам питания. Когда потребность в этих клетках уменьшится, их уровень придет к базовой отметке.

Отклонения и их причины

Эозинофилы могут быть понижены и повышены при нарушениях иммунной защиты и развитии воспаления. Повышение этого показателя называется эозинофилией.

Эозинофилия — повышенный уровень эозинофилов

Если отклонения умеренные и не превышают 15%, говорят о реактивной эозинофилии, которая не несет особой угрозы. При больших цифрах необходимо медицинское вмешательство.

Лечение

Если анализ показал отклонение от нормы, для уточнения ситуации необходимо понаблюдать за состоянием ребенка. Могут понадобиться такие исследования, как УЗИ брюшной полости, мазок на яйца глистов, биохимический анализ крови.

Если эозинофилы повышены в крови у ребенка до 15%, достаточно назначить лечение текущего заболевания, которое спровоцировало такое явление, а также провести общие мероприятия по укреплению иммунитета.