Антигистаминные средства при беременности 2 триместр. Антигистаминные при беременности — можно ли принимать? Эффективные антигистаминные препараты при беременности

От проявления аллергии никто не застрахован. Особенно опасно подобное состояние во время вынашивания ребенка. Если подобные реакции представляют угрозу для жизни матери и ее не рожденного ребенка, ухудшают общее состояние беременной, то лечащий специалист назначает безопасные антигистаминные средства, разрешенные для беременных.

Восприимчивостью к реакциям обладают женщины, имеющие предрасположенность к различного рода аллергиям, она также может неожиданно возникнуть у любой беременной, раньше не ощущавшей признаки аллергии. Если до наступления беременности женщина принимала определенные препараты, эффективно устраняющие нежелательные признаки аллергии, то сейчас ей стоит задуматься о том, какие антигистаминные препараты можно использовать длительное время без вреда для ее малютки?

Если будущая мама по природе хронический аллергик, то подобные реакции у нее могут проявляться в различной форме - от легкой до тяжелой формы. Зачастую беременные могут проявлять восприимчивость к следующим формам нежелательных реакций:

• аллергический ринит - это характерный признак, проявляющий себя во время наступления второго триместра вынашивания плода;
• обильное слезотечение и зуд в глаза - характерные сигналы аллергической формы конъюнктивита;
• контактный дерматит либо экзема, проявляющийся в форме сильного покраснения и периодического зуда;
• выраженная крапивница, постепенно перерастающая в отек Квинке;
• сигналы бронхиальной астмы - риск ее рецидива проявляется при окончания второго триместра.

Диагностированная аллергия будущей мамочки - это потенциальная угроза гипоксии плода при сильных спазмах важных сосудов плаценты. В качестве основных раздражителей выступают различные сезонные явления, активное потребление пищевых аллергенов, прямой контакт с агрессивной бытовой химией, иные внешние негативные воздействия.

Краткий список разрешенных антигистаминов

Сегодня выпускают антигистамины нескольких поколений. Прежде начинать применять какие-то из них при рецидивном состоянии, лучше проконсультироваться с лечащим аллергологом, какие антигистаминные препараты допускаются к регулярному приему в таком состоянии. Часто назначаемые антигистаминные препараты при беременности:

• популярный Супрастин - прописывают во время вынашивания плода при появлении острого рецидива, его принимают со второго триместра;
• действенный препарат Тавегил назначается на основании сильных жизненных показателей, по возможности, этот медикамент нужно заменить на другой из-за внушительного списка противопоказаний;
• Димедрол прописывается специалистами осторожностью, поскольку в некоторых случаях он может спровоцировать повышение возбудимости матки, что может стать объективной причиной ненамеренного выкидыша.

Видео по теме:

Также многие аллергологи назначают следующие действенные антигистамины второго поколения будущим мамам:

• известный препарат Кларитин допускается к приему во время беременности, если практическая польза его для улучшения здоровья превышает все возможные риски;
• действенный Азеластин отличается безопасностью применения во время беременности, поскольку он не оказывает патогенного влияние на чувствительный растущий организм малютки. Но он не допускается к применению вначале беременности, когда идет активная закладка всех важных органов.

Эти препараты антигистаминные при беременности второго поколения оказывают меньший вред развивающемуся малышу в сравнении со средствами первого выпуска.

Надежные средства борьбы с аллергии

Ведущие аллергологи утверждают, что набольшей безопасностью для жизни матери и будущего малыша обладают препараты третьего поколения. Именно эти средства антигистаминные назначаются при беременности. Они не имеют кардиотоксичного побочного эффекта. К таковым относятся безопасный и эффективный Цетризин, популярный медикамент Зиртек, Телфаст. При наступлении рецидивного состояния назначение препаратов осуществляет аллерголог.

Когда гиперчувствительность организма проявляется в начале вынашивания плода, то тут любой антигистамин может быть крайне опасен. На этом этапе развития плода существует риск появления всевозможных осложнений. Нельзя допустить в это врем медикаментам негативно влиять на закладку важных органов растущего эмбриона. Такие антигистамины, как Тавегил и Астемизол могут оказывать эмбриотоксическое воздействие. Употребление Димедрола и Бетадрина в этот период могут спровоцировать сокращения матки, что чревато самопроизвольным абортом. Вот какую опасность несет в себе самостоятельный прием антигистаминов в самом начале вынашивания плода. Тут бороться с проявлениями гиперчувствительности можно лишь прекращением контакта с раздражителем, какими средствами народной медицины.

Начиная со 2 триместра допускается прием антигистаминных средств с разрешения опытного аллерголога. Применяются они в случае, если реальная польза от назначенного медикамента превышает вероятные риски. Чаще всего в такие моменты используют Цетризин, Лоратадин, Телфаст. При острых рецидивах под наблюдением специалиста назначают Супрастин.

Перед предполагаемыми родами регулярный прием антигистаминов прекращается, чтобы не возникло подавления работы важного дыхательного центра у малютки.

Видео по теме:

Природные антигистамины на защиту от аллергии

При возникновении гиперчувствительности будущей маме лучше сдать подробные тесты на выявление сильного аллергена, чтобы исключить контакт с этим раздражителем. Существует множество естественных антигистаминов, отличающихся безопасностью. В их числе следующие знакомые многим средства:

• витамин С или обычная аскорбиновая кислота направлена на предотвращения возникновения неожиданного анафилактического шока;
• витамин В12 помогает сократить признаки дерматита и облегчить назальное дыхание при выраженной бронхиальной астме;
• освободить беременную от надоевшего ринита поможет пантотеновая кислота;
• сократить пагубную реакцию на цветочную пыльцу поможет никотиновая кислота;
• аллергия на различную косметику пройдет после применения цинка. Только тут нужно учитывать, что по отдельности он не применяется, а только в комплексе с веществом пиколинатом, иначе есть риск развития анемии;
• содержащаяся в натуральном оливковом масле олеиновая кислота поможет предотвратить развитие гиперчувствительности;
• линолевая кислота и очищенный рыбий жир помогут устранить неприятный зуд, сыпь, неожиданно возникший насморк и сильное покраснение глаз.

Невзирая на безопасность и надежность этих средств, применять их можно только после проведенной консультации со специалистом, наблюдающим протекание беременности.

При возникшей пищевой аллергии беременной назначается гипоаллергенная диета, которая поможет избавиться от раздражителя и сократить неприятные признаки гиперчувствительности.

Основы специальной диеты

Этот способ питания предполагает исключение из каждодневного рациона тех продуктов, которые могут спровоцировать такую реакцию. К таковым относятся яйца и молоко в свежем виде, сыр, натуральные продукты пчеловодства, различные морепродукты, икра любых видов, искусственная соя, зрелая клубника и малина, цитрусы, помидоры, любой шоколад, продукты домашнего консервирования, различные острые копчености. Безопасностью и пользой для мамы и ее будущего крохи обладают каши из различных видов круп, нежирные сорта мяса, отварное мясо птицы, овощи и фрукты в свежем и тушеном виде, обладающие неяркой окраской.

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора - аллергена. Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д. Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном. Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном), когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты), которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани. В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

• путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
• за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.).

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым! Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин), Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.

Согласно медицинской статистике, у 55% беременных аллергия проявляется в виде насморка, кашля и высыпаний на кожных покровах. То есть – стандартная симптоматика, которая присуща любому человеку. Но если симптомы обнаружены у беременной, лечащий врач обязан с удвоенным вниманием отнестись к пациентке и очень тщательно изучить природу аллергии.

В половине случаев аллергия подобна токсикозу – симптоматика через определенное время исчезает сама по себе (это происходит приблизительно на 24-25 неделях беременности), но рассчитывать на это не нужно. Такое безобидное течение заболевания наблюдается далеко не у всех.

Кроме того, беременные усугубляют ситуацию, вводя в рацион много сезонных и экзотических фруктов, стараясь обеспечить себя и малыша полноценным витаминным комплексом, а у многих будущих мамочек, которые до беременности нормально переносили контакт с животными, начинает проявляться аллергия на шерсть.

И еще три фактора оказывают огромное влияние на проявление аллергии у беременных:

• ослабленный иммунитет;
• гормональный всплеск;
• повышенная защитная реакция организма.

В лабораторных условиях определить причину аллергической реакции у беременной бывает достаточно сложно – организм женщины начинает негативно реагировать буквально на все. Поэтому многие врачи вынуждены ставить предположительный диагноз: аллергия на беременность.

Лечить или не лечить?

Такого вопроса у беременных не должно возникать априори: аллергия – это ненормальное состояние организма, болезнь, которую необходимо устранить. Не стоит себя утешать тем, что приобретенная аллергия не сможет оказать никакого негативного влияния на плод, на малыше может не менее негативно отразиться ослабленность материнского организма, самостоятельно борющегося с аллергенами, опасны для малыша и антигистаминные препараты, которые мать может применять при аллергии.

Назначат ли беременной Зиртек?

Скорее всего, нет. И не потому, что это такое опасное лекарство, которое может разрушить здоровье будущего ребенка. Зиртек – обычный антигистаминный препарат, не очень выделяющийся из ряда подобных лекарственных средств.

Назначать его в первом триместре вам не будут по причине нежелательности блокирования гистаминов в материнском организме. Эти вещества на ранних сроках беременности «отвечают» за надежность прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона.

На более поздних сроках Зиртек тоже не назначают, но уже по другой причине: препарат не прошел контролируемых клинических исследований на предмет безопасности применения беременными. Хотя исследования Зиртека на беременных животных не показали изменений или осложнений течения беременности, при их проведении не было обнаружено отрицательного влияния лекарства на плод, такие результаты не удовлетворяют медиков, и пока нет адекватных результатов влияния активного вещества препарата на плод человека, назначения Зиртека беременным женщинам не практикуют.

Состав, действие, фармакокинетика препарата

Активное вещество – цетризин .

Вспомогательные вещества в таблетках Зиртек:

• целлюлоза;
• лактоза;
• диоксид кремния;
• диоксид титана;
• магния стеарат;
• макрогол.

Вспомогательные вещества в каплях Зиртек:

• пропиленгликоль;
• глицерол;
• сахаринат натрия;
• ледяная уксусная кислота;
• метилпарабензол;
• пропилпарабензол;
• дистиллированная вода.

Активное вещество снимает спазм гладкой мускулатры, предупреждает развитие отеков и воспалений, устраняет зуд, улучшает общее состояние организма.

Действовать начинает через 20-60 минут после попадания в организм, длительность терапевтического эффекта – около 24 часов, метаболизируется в печени, выводится почками в практически неизмененном виде.

Побочные эффекты

Следует отметить, что при передозировке или чувствительности организма к компонентам препарата (а у беременных организм становится крайне чувствительным – и это еще одна причина не принимать Зиртек) перечень побочных эффектов препарата становится очень внушительным.

Вызывающие отечность дыхательных путей, слезоточивость, сыпь и другие аллергические проявления.

Предупредить возникновение аллергии у беременной женщины гораздо проще, нежели впоследствии искать пути эффективной борьбы с данным недугом. Причина проста – большинство лекарственных препаратов антигистаминного свойства запрещено для использования в указанный период. Чем лечиться в период беременности рассмотрим далее в статье.

Причины появления аллергии у беременных

Самые распространенные причины данного недуга у беременных:

• Гормональная перестройка организма (во время беременности иммунитет естественным образом снижается).
• Индивидуальная чувствительность к определенным аллергенам.

Появление аллергии по последней причине является вполне ожидаемым, если у женщины встречалось подобное явление и до зачатия. В большинстве случаев аллергия может возникать на следующие вещества :

Осознание провоцирующего фактора аллергии у беременной женщины – важный ключ к поиску путей борьбы с данным недугом.

Симптомы заболевания

Проявления аллергических реакций у будущей матери могут быть совершенно разными, ниже перечислены наиболее типичные симптомы :

• Заложенность носа, затрудненное дыхание через ноздри.
• Потребность в чихании.
• Насморк.
• Повышенное выделение слезной жидкости.
• Покраснение белков глаз.
• Набухание тканей, окружающих естественные отверстия на лице (глаза, ноздри).
• и зуд кожи.

В запущенных случаях обычная аллергия способна перерасти в бронхиальную астму!

Какие антигистаминные препараты можно принимать будущим матерям?

Любые антигистаминные препараты могут нанести вред здоровью матери и плода в 1 триместре беременности .

Необдуманное применение лекарств в любом из триместров чревато негативными последствиями для плода и матери, развитием сильнейшей аллергической реакции, .

Препараты, о которых будет подробно рассказано ниже, выпускаются в различных лекарственных формах:

Абсолютно все препараты антигистаминного свойства не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Перечисленные ниже препараты разрешены к применению во 2 и 3 триместрах полностью либо частично:

1. Азеластин.

Выпускается в форме глазных капель, а также назального спрея дозированного типа. Не оказывает негативного воздействия на состояние плода даже при передозировке (доказано клинически).

2. Цетиризин.

Как и большинство других антигистаминов третьего поколения , не запрещен при лечении аллергических проявлений у будущих матерей (за исключением индивидуальной непереносимости либо других противопоказаний).

Тестирование на животных показало, что Цетиризин не оказал на их потомство канцерогенного либо мутагенного действия. Это же относится и к тератогенному эффекту. Можно применять как таблетки, так и капли внутрь.

3. Фексофенадин.

Показан к применению только по врачебному назначению. Выпускается в таблетках.

Прием лекарств в двух последних триместрах должен быть согласован только с квалифицированным специалистом: самолечение недопустимо!

Какие лекарства нельзя использовать совсем или нужно применять с осторожностью?

При лечении аллергии следует помнить о том, что большинство из них запрещены или не рекомендуются в период беременности по разным причинам:

1. Димедрол.

Способен значительно повысить возбудимость матки, что может привести к ее сокращению и преждевременным родам в конце последнего триместра. Описанные механизмы развиваются при дозе Димедрола свыше 50 г за один прием.

Формы выпуска: раствор, таблетки, свечи, а также карандаши и гели для наружного использования.

2. Терфенадин.

После родов приводит к потере веса у ребенка.

Формы выпуска: таблетки и суспензия, применяемая перорально. Также в аптеках есть сироп и кристаллический порошок Терфенадин, который используется для приготовления раствора. Все формы данного лекарства мешают новорожденным нормально набирать вес, приводя к отставанию в развитии.

3. Астемизол.

Оказывает на плод сильное токсическое воздействие. Выпускается в таблетках и в виде суспензии.

4. Тавегил.

Назначается только при угрозе жизни беременной (т.е. по жизненным показаниям). Единственная рекомендация к приему – жизненные показания, если использование другого препарата не представляется возможным.

При тестировании на крысах было выявлено, что эти животные впоследствии давали потомство, имеющее пороки сердца, а также неправильное развитие конечностей. Форма выпуска – мазь, таблетки.

5. Пипольфен.

Противопоказан как при беременности, так и при лактации.

Лекарственные формы: драже и раствор в ампулах.

6. Эриус.

Полностью противопоказан на протяжении всей беременности. Это относится ко всем лекарственным формам – таблеткам, сиропу, а также каплям.

7. Бетадрин.

Выпускается в форме глазных капель, полностью запрещен во время беременности. Причина – Бетадрин вызывает маточные сокращения, повышая вероятность самопроизвольного аборта у женщины.

Альтернативные средства от аллергии

Если по каким-то причинам применение антигистаминов при беременности не является возможным , то следует обратить свое внимание на нижеперечисленные средства:

Также врачи могут назначить и следующие средства:

• Никотиновую кислоту.
• Жирные кислоты ненасыщенного типа. Сюда можно отнести олеиновую, а также линолевую.
• Пантотеновую кислоту.
• Цинк.

В заключение следует сказать, что перед тем, как применять какой-либо препарат, необходимо пройти консультацию квалифицированного специалиста, который грамотно рассчитает необходимую дозировку, не приносящую вреда будущей маме и плоду.

Видео по теме

Советы беременным от врача, в том числе какие можно принимать витамины:

Вконтакте