Грибковые заболевания легких лечение. Что указывает на поражение легких грибками и как с этим бороться

Грибковые заболевания легких встречаются в основном людей с ВИЧ и СПИД. Но существует риск заражения и у лиц, склонных к раковым заболеваниям. Ученые подтвердили, что грибок начинает развиваться в дыхательном органе после длительного приема антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Место локализации микоза сильно влияет на симптоматику. Поэтому микоз легких сопровождается кашлем. Отличительные характеристики такого кашля – обильное выделение мокроты и сильные боли в области бронхов. На фоне этого возникает слабость и снижение двигательной активности. На рентгенограмме заметны тени округлой формы. В результате посева мокроты обнаруживается большое количество грибка определенного вида. Только после этого можно начинать лечение.

Виды патологии

В современной классификации выделяют следующие основные виды болезни:

  • аспергиллез;
  • кандидоз;
  • гистоплазмоз;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • криптококкоз;
  • мукормикоз;
  • бластомикоз;
  • споротрихоз.

Наиболее часто встречающимися заболеваниями являются аспергиллез и кандидоз, которые необходимо рассмотреть подробнее.

Аспергиллез легких

Причиной возникновения аспергиллеза легких является инфекция грибков «аспергиллы». В основном, проникновение в человека осуществляется путем вдыхания спор грибов. При недостаточной иммунной защите – осуществляется активное развитие болезни с многочисленным формированием грибковых образований. При этом, ещё сильнее ослабляется иммунитет человека и параллельно развиваются пневмония или бронхит.

Симптомы аспергиллеза органа дыхания проявляются не всегда. Часто заболевание протекает бессимптомно, но при серьезном осложнении возможны легочные кровотечения. Таким образом, при наличии высокой температуры тела, непрекращающегося кашля, сопровождающегося большим количеством мокроты и, тем более, кровохарканья – необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение для точной идентификации причины таких симптомов. Достоверно определить болезнь позволяет флюорографическое исследование области грудной клетки.

Кандидоз легких

Причиной появления кандидоза легких является инфекция грибками «кандида» при существенном снижении уровня иммунитета в основном на фоне туберкулеза или пневмонии. Данный вид грибов присутствует у многих людей, в том числе и здоровых. Болезнь наступает при благоприятных условиях развития грибов «кандида», в основном из-за иммунодепрессивных состояний, вызванных многочисленными факторами. В результате чего проявляется высокая патогенная активность грибка.

Следует обращать внимание на следующие основные симптомы кандидоза органа воздушного дыхания:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области груди;
  • повышенное потоотделение;
  • отдышка при повышении двигательной активности;
  • тяжести дыхательного процесса, сопровождающиеся хрипами;
  • учащенное сердцебиение;
  • настойчивый кашель с повышенным выделением мокроты, содержащей кровянистые элементы.

При наличии серьезных признаков заболевания, во избежание нагноения и фиброза – следует незамедлительно обратиться к пульмонологу.

Профилактические меры

В качестве профилактики следует придерживаться нескольких правил:

  1. С осторожностью относиться к общественным местам с повышенной влажностью (бани, сауны, душевые в спортивных залах). По возможности, если у вас на данный момент снижен иммунитет или ощущается болезненная слабость, то лучше их избегать.
  2. Не стоит подносить невымытые руки к лицу, а особенно дотрагиваться до слизистых.
  3. Использование индивидуальных полотенец позволит избежать заражения от больного.
  4. Также, лицам со сниженным иммунитетом необходимо избегать места, являющиеся наиболее вероятным источником распространения грибков:
    • старые помещения;
    • места с повышенным содержанием пыли;
    • гниющие растения и труха;
    • не очищенные вентиляционные системы;
    • старые вещи.
  5. Строго соблюдать правила личной гигиены.

Современные и народные способы лечения

Лечение грибковых заболеваний легких, симптомы которых ярко выражены, длительное и ответственное занятие. Часто, для полного уничтожения инфекции, требуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации. На ранних стадиях назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. На фоне медикаментозного лечения используют лучевую терапию.

И если вы обнаружили обозначенные выше симптомы, то немедленно обратитесь к врачу-пульмонологу. Грамотный специалист произведет тщательное обследование и при наличии патологии – назначит эффективное и современное лечение.

В народной медицине существует несколько рецептов лечения грибковых заболеваний легких, которые в комплексе с современными методами помогут быстрее справиться с недугом. Среди лекарственных растений часто используют бузину, календулу, хвощ, осину, адонис, эвкалипт и чабрец. Для лечения применяют сосновый мед, который длительное время принимают перед едой. Для прекращения размножения грибковой инфекции используют настой из алоэ. При этом выбирается растение, которому не меньше пяти лет. Для ослабления кашля можно воспользоваться травяными растираниями на основе мальвы, фенхеля, тимьяна и мать-и-мачехи.

Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как может потребоваться квалифицированная помощь. В некоторых случаях приходится делать искусственную вентиляцию дыхательного органа. Исход терапии зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Грибок в легких – явление достаточно редкое и его нередко путают с прочими серьезными патологическими процессами легочных тканей. На деле, грибок в легких является опасным заболевание, которое требует безотлагательного лечения.

В запущенных ситуациях оно становится причиной тяжелых последствий и имеет высокую летальность. Грибковое поражение легких тяжело определить, так как его симптоматические проявления имеют сходство с туберкулезом и пневмонией, но терапия совершенно иная и требует применения категорически иных медикаментов.

Грибковое поражение легких характеризуется двумя основными формами – актиномикозом и кандидозом. Причиной возникновения первого типа выступает микрофлора, относящаяся к роду Actinomyces, которая также именуется лучистым грибком.

Его споры выступают сапрофитами некоторого ряда злаковых растений:

  • пшеница;
  • ячмень;
  • рожь.

В человеческий организм споры зачастую поступают в совокупности с воздушными массами, в которых имеется значительная пылевая часть, содержащая и актиномицеты. Также, имеется вероятность и иного способа инфицирования – из-за попадания спор в раневую поверхность кожных покровов и распространения мицелия посредством кровотока.

Видео в этой статье расскажет читателю об опасности присутствия грибка в тканях.

Легочный кандидоз провоцируется возбудителем типа Candida, который принято относить к условно патогенным.

Указанные грибки находятся в организме любого человека и в нормальном состоянии не только не несут вреда здоровью, но также и выполняют позитивные функции. Тем не менее, когда по причине неблагоприятных факторов число патогенной микрофлоры резко увеличивается, Кандиды способны наносить организму значительный вред.

Причины возникновения

Грибковое поражение легочных тканей является трудноизлечимым заболеванием, которое нередко провоцируется дрожжевыми грибами рода Кандида (на фото). В норме они безопасны и проживают на кожных покровах, но при понижении иммунной функции организма начинают представлять опасность.

Причинами понижения иммунной функции выступают следующие:

  • постоянные стрессогенные ситуации;
  • витаминная недостаточность организма;
  • применение антибактериальных препаратов.

Внимание! Микозное поражение органов дыхания представляет опасность для каждого человека, вне зависимости от его возрастной категории.

Наиболее высокие риски получения такого поражения имеются у следующих групп пациентов:

  1. Люди, у которых диагностированы патологические процессы онкологического характера.
  2. Пациенты, страдающие от ВИЧ-инфекций.
  3. Люди, у которых диагностирован диабет сахарный врожденного либо же приобретенного характера.
  4. Лица, страдающие от туберкулеза.
  5. Пациенты с патологическими процессами эндокринного характера.

Также, в группу риска попадают люди, у которых имеются заболевания хронического характера, в особенности респираторного типа.

Симптоматические проявления

Грибковые поражения органов дыхания на стартовом этапе проявляется исключительно приступами кашля непродуктивного, то есть сухого характера, который является обыкновенным явлением для стандартного течения простудного заболевания. Далее, при кашле возникает отделение мокроты с малыми вкраплениями слизи.

После микоза легочных тканей возникает увеличение показателей общей температуры тела, дыхание приобретает затрудненный характер. У пациента наблюдаются приступы одышки и повышение объемов мокроты.

В мокроте присутствуют нитевидные включения. Человеку тяжело совершить вдох из-за болевого синдрома.

На следующем этапе патологического процесса отмечается присутствие в легких очагов абсцесса и утолщения плевры.

Важно! Когда ткани поражаются грибком, возникают патологические изменения бронхиального древа, происходит деформация ребер. Пациент жалуется на повышение интенсивности болевого синдрома.

На кожных покровах становятся заметными образование свищевых каналов и выделение гнойных масс. В гное, как и в мокроте, специалисты при анализе обнаруживают грибковые споры. Грибки, которые обосновались в легочных тканях, дислоцируются в нижнем отделе 1 из парных органов. Патология развивается на протяжении длительного временного промежутка и находится в состоянии постоянного прогрессирования.

Микозы легких характеризуются собственными явными признаками – состояние пациента после применения антибактериального ряда фармакологических средств ухудшается, а хрипы часто не прослушиваются.

Симптомы грибка в легких на начальном этапе тяжело отличить от обыкновенной простуды и по этой причине, инфекция остается без верного лечения, пока у пациента не возникают ярко выраженные симптомы, которые характеризуются следующими нарушениями:

  • подкожными инфильтратами;
  • свищевыми ходами;
  • развитием кахексии;
  • интоксикацией;
  • признаками истощенности организма.

Основными симптоматическими проявлениями на начальном этапе у грибкового поражения органов дыхания выступают такие:

  • приступы кашля;
  • одышка;
  • мокрота, нередко с примесью крови;
  • повышение показателей общей температуры тела;
  • повышенная работа потовых желез.

Проявления сходны с туберкулезной инфекцией, а также пневмонией. Но, несвоевременное обнаружение патологии и запущенные состояния являются причиной высокой смертности среди пациентов.

Симптоматические проявления кандидоза легких

Грибок Кандида является вторичной инфекцией, и проявляется после того, как было перенесено воспаление легочных тканей вирусного либо бактериального характера.

Важно! Заболевание выражено участками некрозов в середине очага воспаления, возникновением и накоплением жидкости в альвеолах и поражением бронхиальных стенок. В легких возникают полости с гнойным содержимым либо протекает замещение легочных тканей соединительными с формированием рубца.

При кандидозе легких, пациенты жалуются на следующие негативные проявления организма:

  • недомогание общего характера;
  • приступообразный непродуктивный кашель;
  • одышка;
  • лихорадочное состояние;
  • сбой ритма биения сердечной мышцы;
  • бронхоспахмы.

Для того чтобы устранить симптоматические проявления, пациентам вменяется прием противогрибковых средств, антибактериальных препаратов, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов. Также, в ходе лечения требуется снизить объемы потребляемого сладкого, сдобы, жирного.

Симптоматические проявления аспергиллеза

Симптоматические проявления при аспергиллезе имеют сходство с кандидозным поражением легких. Наиболее часто от подобного страдают пациенты с саркоидозом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированные.

Плесневые поражения легочных тканей становятся причиной возникновения таких проявлений, как:

  • анорексия;
  • кашель с мокротой гнойного характера;
  • болезненность области грудной клетки;
  • повышение показателей температуры тела;
  • кровохарканье;
  • вдох сопровождается возникновение болезненности;
  • завышенные показатели работы потных желез;
  • апатичность;
  • слабость.

Аспергиллез отличается расположением справа в легких и находится в их верхней части. В некоторых случаях возможно развитие легочного кровотечения, которое нередко ведет к летальному исходу пациента.

Важно! Грибковые микроорганизмы способны поражать близь расположенные ткани, проникать вместе с током крови в отдаленные от легких внутренние органы.

Аспергиллез характеризуется стремительным прогрессированием. Для того чтобы его излечить, медики используют противогрибковые средства, стероиды, хирургическую санацию.

Диагностика

Для того чтобы терапия была эффективной требуется как можно более ранняя постановка диагноза. Выполняют анализ мокроты, выделяемой при кашле либо некротических масс из свищевых каналов.

Внимание! Под микроскопом возможно рассмотреть споры спровоцировавшего нарушение здоровья грибка. Наиболее надежным принято считать бактериальный посев гноя из свищевых каналов.

Для того чтобы установить верный диагноз при предположении на грибковое поражение легочных тканей, требуется выполнять . Указанный тип анализа предоставляет возможность выявить род грибов. Таким образом выявляется не только наличие грибов, но также и становится возможным подбор оптимального лекарственного препарата для борьбы с ними.

Тем не менее, диагностировать грибковое поражение легких, при неявной выраженности симптоматических проявлений возможно исключительно при комплексном подходе, который обязательно должен включать исследование крови, выделяющейся мокроты, плевральной жидкости и легочных тканей.

Данное достигается за счет следующих диагностических мероприятий, рассмотренных в таблице:

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить грибок в легких
Манипуляция Описание
Рентгенологическое исследование Предоставляет возможность определить расположение очагов грибка в дыхательных органах.
Культурологический анализ В ходе манипуляции за счет методики бактериального посева, грибковые споры размножаются в условиях лаборатории – необходимо для того, чтобы определить реакцию возбудителя на разнообразные фармакологические препараты.
Микроскопический анализ Предполагает исследование под микроскопом взятых образцов мицелиев грибка, выделенных из отхаркиваемой пациентом мокроты.
ПЦР-диагностика Предоставляет возможность определить конкретный тип патогенного агента исходя из результатов анализов его ДНК.
Серологический тест крови Применяется для выявления патологии. Данное заключение делается исходя из наличия в крови специфических антител, которые свидетельствуют о имеющихся в организме тех либо иных возбудителей.

Тем не менее, следует учитывать, что использование рентгенографии не считается эффективным диагностическим методом в случае грибкового поражения легочных тканей на ранних этапах течения патологии, так как имеется высокая вероятность обнаружения пневмонии хронического характера течения, опухоли, туберкулезной инфекции либо . На поздних стадиях при расшифровке рентген-снимка становятся заметными патологические изменения ребер, бронхиального древа и плевелы.

Согласно результатам диагностирования выбирается определенная схема терапии, которая является индивидуальной для каждого пациента и зависит от показателей его организма и клинической картины течения заболевания. Лечение грибка в легких может проводить врач-инфекционист.

Запрещается предпринимать какие-либо попытки в лечении самостоятельно, процесс терапевтического воздействия должен курироваться специалистом. Цена нарушения этого правила крайне высока.

Методики лечения

Лечение грибковых поражений легких нередко выполняется посредством внутримышечных либо подкожных инъекций препарата Актинолизата, который является иммуностимулятором, повышающим продуцирование антител к возбудителям заболеваний инфекционного характера и снижающим интенсивность воспалительных процессов. Инструкция подразумевает 10-15 инъекций.

Также, могут назначаться антибактериальные препараты для ликвидации бактериальной флоры и предотвращения инфицирования вторичного характера. Все фармакологические средства подбираются исходя из результатов проведенных анализов.

Подкожные инфильтраты и абсцессы ликвидируются хирургическими вмешательствами и последующим дренированием плевральной полости для улучшения оттока некротических масс. При тяжелых поражениях выполняется лобэктомия – удаление некоторой доли дыхательного органа. Также, показаны физиотерапевтические процедуры – электрофорез и УФО грудной клетки.

При своевременной терапии прогноз носит позитивный характер. На поздних стадиях добиться реабилитации уже затруднительно. Генерализованная инфекция способна становится причиной летального исхода.

Встречается грибок в легких довольно редко и его часто путают с другими серьезными легочными болезнями. Это серьезное и опасное заболевание, требующее срочного лечения. В запущенных формах оно вызывает тяжелые последствия и становится причиной смертельных случаев. Грибковое заболевание легких сложно распознать, потому что оно вызывает идентичные симптомы с туберкулезом и воспалением легких, но лечится абсолютно другими медикаментами.

Причины появления болезни

Грибковое поражение легких - трудноизлечимая болезнь и вызвана она тем, что легкие поразили дрожжевые грибы рода Кандида. Они постоянные и безопасные для здорового человека, жители нашей кожи. Грибки Кандиды становятся опасными, когда снижается иммунитет. Причинами снижения иммунитета становятся постоянные стрессовые ситуации, антибиотики и авитаминоз. Микозное поражение легких и верхних дыхательных путей опасно для каждого, грибок поражает и взрослых, и маленьких . Повышенный риск заразится у болеющих:

  • ВИЧ-инфекцией;
  • болезнями эндокринной системы;
  • СПИДом;
  • раковыми опухолями;
  • туберкулезом;
  • сахарным диабетом;
  • серьезными хроническими болезнями.

Симптомы болезни

Грибковые заболевания легких вначале проявляются обычным сухим кашлем, как при простуде. При кашле появляется выделение мокроты с вкраплениями слизи. После поражения грибком тканей легких происходит повышение температуры тела, затруднение дыхания. У больного наблюдается появление отдышки и увеличение количества мокроты. В мокроте наблюдаются кровавые нитевидные вкрапления. Больного мучают боли при вдохе.

Грибковое поражение легких возникает у людей с резко сниженными защитными реакциями организма.

На вторичных стадиях болезни наблюдается наличие в легких абсцессов и утолщений плевелы. Когда легкие поражены грибком, начинаются изменения в бронхах, деформируются ребра. Больной жалуется на усиление болевых ощущений. На его коже становится видно образование свищевых ходов и выделение гноя. В нем, как и в мокроте, врачи, при анализе обнаруживают споры грибков. Грибки, поражающие легкие, располагаются в нижней части одного из них. Болезнь развивается долго и постоянно прогрессирует.

Легочные микозы имеют свои явные признаки - это ухудшение состояния больного после приема антибиотиков и отсутствие хрипов в легких.

Симптомы болезни вначале сложно отличить от обычной простуды, поэтому грибковая инфекция легких остается без правильного лечения, пока у больного не появляются ярко выраженные симптомы в виде подкожных инфильтратов, свищевых ходов, истощения организма, развития кахексии и интоксикации. Запущенные случаи этой болезни приводят к смерти.

Симптомы аспергиллеза

Случаются и плесневые грибковые поражения легких, ими болеют ВИЧ-инфицированные и очень ослабленные люди, болезнь развивается, когда легкие уже поразил туберкулез, саркоидоз. Возбудителями заболевания становятся грибы, производные плесени. Симптомы проявляются, так же как и при кандидозе. Плесень в легких вызывает слабость и апатию, анорексию, потливость. Отличается верхним, правосторонним расположением в легких.

Диагностика грибка в легких

Для точного и правильного диагностирования болезни проводят пункцию легких через кожу.

Для подбора эффективных лекарств важно, чтобы диагностика болезни прошла как можно раньше. Проводят анализ выделяемой при кашле мокроты или некротических масс из свищевых ходов. Для подтверждения диагноза делают пункцию легких через кожу. Под микроскопом становятся видны споры вызвавшего болезнь грибка. Этот вид анализа поможет определить род грибов. Надежной считается проба на бактериальный посев гноя из свищевых ходов. Так определяется наличие грибов и действенное лекарство, для того чтобы вылечить их. Применение рентгенологического исследования не рекомендовано, так как оно неэффективно на ранних этапах болезни и из-за него ошибочно диагностируют наличие хронической пневмонии, абсцесса, опухли или туберкулеза. На поздних стадиях болезни при осмотре снимка становятся заметны изменения ребер, плевелы и бронхиального дерева. Аспергиллез в дыхательных путях диагностируется, так же как и кандидоз легких.

Лечение заболевания

Лечение грибка проходит долго . Применяется набор противомикозных средств и антибиотиков. Когда болезнь перешла в хроническую форму, их применяют в виде инъекций. Антибиотики подбирают, воздействуя на выращенные колонии грибков из взятых анализов. Добавляют ингаляции, чтобы добиться лучших результатов прописывают прием иммуностимуляторов, которые помогают организму вырабатывать антитела, борющиеся с грибковым поражением. Назначают витаминные комплексы и специальную низкоуглеводную диету. Врачами подбирается оптимальное лечение, особенно когда болезнь выявлена у ребенка.

К грибковым поражениям легких относят кандидоз, аспергиллез, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз, криптококкоз, мукормикоз и немногочисленные другие поражения.

Кандидоз легких

Возбудитель: дрожжеподобный гриб рода Candida. Наибольшее значение имеют Candida albicans, Candida tropicans.
Кандидоз широко распространен, но чаще встречается в тропической зоне. Основной источник инфекции - больной острыми формами кандидоза кожи и слизистых оболочек. Заражение происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и при пользовании общими предметами обихода (ванна, белье и т.д.).

Патогенез
Грибы рода Кандида обычно встречаются в полости рта, в кале и во влагалище. Местные факторы, а также факторы, зависящие от состояния организма, ведут к проникновению грибов в ткани через поврежденную кожу и слизистые оболочки, при перфорации ЖКТ в результате травмы или оперативного вмешательства, при длительном применении катетеров и при ожогах. В потенциально угрожаемом положении находятся больные диабетом, ВИЧ-инфекцией, онкогематологическими заболеваниями, беременные, на фоне терапии антибиотиками или глюкокортикоидами. Кандидоз является частым осложнением нейтропении, тем самым подтверждая важную роль нейтрофилов в защите организма от инфекции.
Поражение легких может протекать в виде первичного и вторичного, острого и хронического кандидоза. Первичный обычно протекает в острой форме, вторичный - в хронической. Первичный острый кандидоз легких обычно развивается на фоне лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками и антиметаболитами.

Клиническая картина

Степень тяжести заболевания может быть легкая, средняя, тяжелая.
Характерны слабость, недомогание, снижение работоспособности, . Температура тела как правило остается нормальной. У некоторых больных заболевание начинается остро с подъема температуры до высоких цифр. Появляется "царапающий" сухой , боль в грудной клетке, связанная с дыханием.
При легком течении в начальной стадии заболевание напоминает бронхит с сильным кашлем без мокроты или со скудной, сероватого цвета, иногда с запахом дрожжей мокротой, с сухими и влажными крупно- и среднепузырчатыми хрипами.
При более тяжелом течении и в более поздние сроки может проявиться очаговой или лобарной пневмонией, характерными нестойкими летучими инфильтратами.
В тяжелых случаях кандидозная пневмония может осложняться плевритом. Общее состояние, как правило, тяжелое, высокая или умеренная лихорадка, почти постоянный кашель, сопровождающийся отделением обильной мокроты, кровохарканье, часто боли в грудной клетке тупого характера.

Диагностика

Изменения гемограммы нехарактерны. Возможны лейкопения, базофилия, эозинофилия, нейтрофилез, моноцитоз и лимфопения.
Рентгенологическая картина. На рентгенограмме выявляются множественные пятнистые затенения, обусловленные пневмоническими очагами небольших размеров, и ателектазы. Более крупного размера очаги расположены обычно в нижних отделах легких. Иногда появляются милиарные затенения ("снеговые хлопья").
Корни легкого расширены. Иногда обнаруживаются тяжистые тени от очагов затенения, идущие к прикорневым лимфатическим узлам. Для кавернозной формы характерно возникновение тонкостенных полостей и их сравнительно быстрый регресс вплоть до полного исчезновения под влиянием противогрибкового лечения.
Специфическая диагностика основана на выделении возбудителя из мокроты, бронхиального секрета и промывных вод дыхательных путей. Используется реакция связывания комплемента, реакция агглютинации. Высоко чувствителен метод флюоресцирующих антител.
Применяют внутрикожную пробу с кандидозным аллергеном.

Лечение

При кожном кандидозе проводят местное лечение нистатиновой пудрой или кремом, содержащими циклопирокс. Кандидоз слизистой оболочки полости рта реагирует на таблетки с клотримазолом (5 раз в сутки) лучше, чем на суспензию с нистатином. Кетоконазол 200-400 мг/сут или флуконазол 100-200 мг/сут эффективны при кандидозе пищевода. В тяжелых случаях применяют амфотерицин В 0,3 мг/кг в сутки внутривенно в течение 5-10 дней. При ВИЧ-инфекции флуконазол считают наиболее эффективным препаратом в терапии кандидоза полости рта и пищевода. При кандидозе мочевого пузыря с находящимся в нем катетером проводят орошение раствором амфотерицина В в дозе 50 мг/л; больным с кандидурией внутрь назначают флуконазол. При диссеминированной форме амфотерицин В в дозе 0,4-0,5 мг/кг в сутки или в двойной дозе через день служит препаратом выбора. Флуцитозин 100-150 мг/кг в сутки добавляют к лечению, уменьшая дозу амфотерицина В до 0,3 мг/кг в сутки, если к препарату нет противопоказаний. Флуконазол в дозе 400 мг в сутки используют для профилактики у больных с иммунодефицитом. Он может применяться для завершения лечения больных при кандидозе печени, если у них нет нейтропении. Candida krusei устойчива к флуконазолу.

Аспергиллез легких

Возбудители - плесневелые грибы рода Aspergillus. Клиническое значение имеет Aspergillus fumigatus.

Патогенез

Заболевание вызывается вдыханием спор гриба с последующим проникновением в легкие у больных с иммунодефицитом. У 90 % больных с риском развития инфекции имеются 2 или 3 фактора: менее 500 гранулоцитов, прием глюкокортикоидов в высокой дозе или лечение цитостатиками (азатиоприн). Инвазивный вариант аспергиллеза может встречаться при ВИЧ-инфекции, обычно при истощении Т-хелперов и нейтропении. Характерно распространение по кровеносным сосудам, возникновение тканевых некрозов, геморрагических инфильтратов. Aspergillus также может распространяться по поврежденному бронхиальному дереву, колонизовать еще не инфицированные кисты в легких или полостях.
Возникает нередко как вторичное заболевание у ослабленных, истощенных больных, особенно на фоне сахарного диабета, туберкулеза, болезней крови, иммунодефицитных состояний. Возникновению также способствует длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами, иммунодепрессантами.
В большинстве случаев аспергилломы возникают в санированных туберкулезных кавернах, полостях после абцессов, бронхоэктазах и представляют собой клубок из нитей грибка. Локализуются в верхних отделах легких, чаще справа.

Клиника

Характерно нарастание слабости, анорексии, повышение температуры тела, часто возникают ознобы и значительная потливость. Основной симптом - сильный приступообразный кашель с выделением обильной мокроты кровянистого цвета, содержащей зеленоватые хлопья (скопления мицелия гриба) и прожилок крови. Иногда возникает кровохарканье.
Иногда заболевание сопровождается приступами удушья. Такая форма заболевания часто возникает у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом, работающих на мукомольных, ткацких производствах, на зерновых складах и птицефермах, в теплицах. Приступы удушья нередко сочетаются с аллергическим альвеолитом, лихорадкой и инфильтрацией легочной ткани.
В более поздних стадиях заболевания развиваются пневмофиброз, бронхоэктазы, .

Диагностика

В мокроте выделяют друзы и мицелий аспергилл. Повторное выделение Aspergillus из мокроты свидетельствует о колонизации или инфекции.
В крови - лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки обнаруживают мелкие очаги, частично уплотненные, иногда обызвествленные, на фоне пневмосклероза и уплотнения корней легких. В некоторых случаях очаги имеют характер шаровидных образований, напоминающих туберкулему. Для диагностики необходима биопсия, доказывающая поражение тканей и положительный результат культуральных исследований. Посевы крови редко бывают положительными. Антитела IgG в сыворотке к Aspergillus могут быть обнаружены у больных с колонизацией и почти у всех больных с шарами из нитей грибов.

Осложнения

Абсцесс легкого. Течение болезни при этом тяжелое, высокая температура, одышка, кровохарканье. Характерно нарастание слабости, анорексия, повышение температуры тела, часто возникают ознобы и значительная потливость. Основной симптом - сильный приступообразный кашель с выделением обильной мокроты кровянистого цвета, содержащий зеленоватые хлопья (скопления мицелия гриба) и прожилок крови. При отсутствии дренажа через бронх этот симптом отсутствует. Физикально - признаки полостного или инфильтративного процесса в легком.
Плеврит. У больных туберкулезом легких, леченных в прошлом искусственным пневмотораксом, после пневмонэктомии или лобэктомии, произведенных по поводу туберкулеза или рака легкого и сопровождающихся образованием бронхоплеврального свища, у больных со сниженным иммунитетом, а также при системном аспергиллезе может развиться плеврит. В плевральной жидкости, имеющей характер экссудата, находят коричневые комки, содержащие грибы. Посев плевральной жидкости для выявления грибковой инфекции положителен. Положительная реакция преципитации при исследовании экссудата со специфической антисывороткой. В плевральной жидкости обнаруживаются кристаллы оксалата кальция.

Грибковые заболевания – это достаточно распространенная проблема в современном обществе. Так одни из самых распространенных болезней такого типа поражают ногти, ступни ног и даже кожные покровы. Существует такая группа грибковых недугов, которые чаще всего встречаются у детей (к примеру, в полости рта), а есть такие, которые не дают спокойно жить многим женщинам (молочница). К счастью, избавиться от этих заболеваний сравнительно просто, чего не скажешь о грибковом поражении лёгких. Такая болезнь невероятно опасна для человека, так как даже из крепкого и абсолютно здорового спортсмена может за считанные дни сделать слабое и даже беспомощное существо. В некоторых случаях это заболевание вызывает смертельный исход.

К сожалению, в нашем обществе в последнее время наблюдается тенденция достаточно частого возникновения грибковых поражений лёгких. Большая часть недугов такого типа встречается среди тех, у кого присутствует вирус иммунодефицита человека или даже СПИД. К отдельной группе риска можно отнести людей, предрасположенных к раку или уже находящихся среди онкобольных. Те, кто много лет принимает антибактериальные препараты широкого спектра воздействия, также могут столкнуться с этим опасным заболеванием.

Признаки поражения

Как уже в принципе понятно из названия, эта болезнь вызывается грибками, которые могут относиться к разным группам. Первый признак поражения – это кашель, который не схож с обычным простудным симптомом. В нем содержится много мокроты, кроме того он вызывает неприятные и даже болезненные ощущения в районе бронхов или легких.

Кроме того возникает слабость, а заболевший человек заметно снижает свою двигательную активность. Для диагностики грибкового заболевания вначале осуществляют рентгенологическое исследование легких. Во время просвечивания отмечают появление теней округлой формы. В мокроте содержится значительное количество грибов, бактериальный анализ определяет их принадлежность к определенной группе, на основе чего и подбирается лечение.

Что делать?

Для того чтобы полностью искоренить болезнь, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство. Достаточно часто от того, насколько быстро будет проведена операция, зависит не только здоровье, но и жизнь человека. В более лёгких случаях лечение осуществляют путем приёма антибиотиков.

Заболевание может проявляться сильным повышением температуры тела, которую никак не удается снизить без точной локализации источника недуга. Не нужно ориентироваться лишь на кашель, так как он может быть симптомом достаточно широкого ряда болезней, как вирусной, так и невирусной природы.

Параллельно с приёмом антибиотиков важно также использовать лучевую терапию, так как она способна достаточно быстро уничтожать грибы внутри легких.

Народное лечение

Кроме медикаментозного лечения часто применяют и народные средства. Они ускоряют выздоровление и достаточно эффективно уничтожают грибки в области легких. К примеру, можно приготовить отвар бузины или сделать сироп на ее основе. Особой эффективностью отличаются адонис, чабрец, календула, кора осинового дерева и эвкалипт. Их можно применять как по отдельности, так и в составе сборов.

Также рекомендуется лечить грибковое поражение легких при помощи соснового мёда, его следует принимать ежедневно непосредственно перед приемом пищи, запивая большим количеством воды, лучше всего теплой. Еще одно эффективное средство – это полевой хвощ, который является отличным антибактериальным лекарством, природного происхождения.

Для того чтобы остановить рост и развитие грибков внутри легких необходимо потреблять настой, приготовленный из алоэ. Выберите растение не младше пяти лет, измельчите его до состояния кашицы и смешайте с равными частями цветочного меда и барсучьего жира. Залейте полученную массу настоящим десертным кагором. Такое лекарство способно облегчить состояние пациента при грибковых поражениях, сделать терапию более эффективной. Принимать его нужно непосредственно перед сном, запивая чаем.

Отличный эффект оказывают компрессы, приготовленные на основе обычной редьки. Ее нужно натереть на мелкой терке, подогреть и завернуть в марлю. Расположите такое средство на области легких, вместо горчичников.

Редьку можно применять и вовнутрь, для этого смешайте её сок с натуральным цветочным медом и 40% водкой. Принимайте по чайной ложке такого состава в день, это поможет уничтожить грибы, растущие в легких.

Для того чтобы ослабить кашель можно использовать травяные растирания. С этой целью применяют такие растения, как тимьян, ромашка, фенхель, мать-и-мачеха. Кроме того на их основе можно готовить отвары, ускоряющие выздоровление при грибковых заболеваниях.

Все недуги легких отлично лечатся при помощи такого растения, как . При этом полезны ее ягоды и листки, их можно настаивать или отваривать. Такие средства обладают замечательным противовоспалительным эффектом, кроме того они ускоряют отхождение мокроты.

Грибковые поражения легких чаще всего лечатся в условиях стационара, так как особую роль играет постоянное присутствие опытного медицинского персонала. Пациенту в любое время может потребоваться квалифицированная помощь, к примеру, искусственная вентиляция легких. Эффективность лечения при этом во многом зависит от своевременной диагностики.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!