Линкомицин способ применения 250 мг. Линкомицин: инструкция по применению

Линкомицин можно назвать антибиотиком, который давно зарекомендовал себя в лечении разных гнойных процессов у взрослых. Но используют ли его у детей и как такой медикамент действует на организм ребенка и бактерии?

Форма выпуска и состав

Линкомицин производится:

в капсулах, которые продаются по 20 штук в одной пачке;
в ампулах, содержащих 1 или 2 мл раствора, который вводят в мышцы или в вену;
в виде мази, упакованной в тюбики по 10 или 15 г.

Основой любой формы препарата является гидрохлорид линкомицина. В одной капсуле он содержится в дозе 250 мг, в 1 мл раствора для уколов – 300 мг, а в 1 грамме мази – в дозировке 20 мг.

Принцип действия

Препарат относят к антибиотикам-линкозамидам, получают его актиномицетов. Попав в организм больного, его активный ингредиент проникает в микробные клетки и связывается с рибосомами, в результате чего происходит прямое вмешательство в синтез пептидов, что нарушает образование белков. Это приводит к торможению роста бактерий и их развития (такой эффект называют бактериостатическим), а высокие дозы лекарства могут уничтожать микроорганизмы (оказывать бактерицидное влияние).

Препарат эффективен при заражении:

стафилококками;
возбудителем дифтерии;
клостридиями;
стрептококками;
микоплазмами;
бактероидами.

К такому медикаменту часто бывают чувствительны микробы, на которые не действуют пенициллины и другие распространенные антибиотики. Однако в отношении энтерококков, коринебактерий, нейссерий, грибков, простейших, анаэробных бактерий и вирусов Линкомицин обычно беспомощен.

Показания

Линкомицин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к такому препарату бактериями:

при гнойном отите;
роже;
пневмонии;
фурункулах;
абсцессе легкого;
ангине;
флегмонте;
остеомиелите;
раневой инфекции;
эндокардите;
гнойном артрите;
нагноении после удаления зуба.

Если у ребенка гнойный насморк или гайморит, то Линкомицин может включаться в состав сложных капель в нос.

С какого возраста назначают?

Все формы Линкомицина противопоказаны новорожденным малышам. Препарат назначается детям, которым исполнился 1 месяц. При этом перед лечением рекомендуется определение чувствительности, чтобы антибиотик действительно помог маленькому пациенту.

Противопоказания

Линкомицин в любой форме не назначают:

при непереносимости любого ингредиента лекарства;
при аллергии на клиндамицин;
при тяжелой почечной либо печеночной недостаточности.

Если у ребенка выявлена грибковая инфекция слизистых оболочек или кожи, применять медикамент следует с осторожностью.

Побочные действия

Использование Линкомицина может спровоцировать такие отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, как тошнота, воспаление языка, разжижение стула, рвота, боли в животе и другие. Кроме того, препарат иногда вызывает аллергическую реакцию и уменьшение числа клеток крови. При уколах возможно развитие флебита.

Инструкция по применению

Нужную форму Линкомицина должен подбирать врач, учитывая протекание заболевания. Дозировку лекарства в детском возрасте рассчитывают по весу. Для капсул она составляет от 30 до 60 мг активного соединения на 1 кг массы тела пациента в возрасте меньше 14 лет в сутки.

Для внутривенных капельных инъекций на 1 кг веса ребенка берут от 10 до 20 мг линкомицина. Рассчитанную дозу препарата вводят каждые 8-12 часов. Если используют мазь, то таким средством смазывают пораженную кожу. Медикамент наносят тонким слоем.

Лекарственное взаимодействие

Линкомицин не применяют с теми антибиотиками, у которых имеется бактерицидное действие (ампициллин, хлорамфеникол и др.), но могут назначать вместе с аминогликозидами, поскольку он усиливает их действие. При приеме противодиарейных средств эффект от Линкомицина уменьшается.

Условия продажи и хранения

Любая форма Линкомицина относится к рецептурным средствам, поэтому продается в аптеках лишь по рецепту педиатра, пульмонолога, ЛОРа или другого специалиста. Средняя цена 20 капсул составляет 80 рублей, а 10 ампул – 190 рублей. Хранить препараты дома рекомендуется в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности мази составляет 2 года, других форм – 3 года.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие характеристики. Состав:

Международное и химическое названия: lincomycin; метил-6,8-дидезокси-6-[(2S,4R)-1-метил-4-пропилпирролидин2-карбоксамидо)-1-тио-D-еритро-α-D-галакто-октопиранозида гидрохлорида моногидрат; основные физико-химические свойства: твердые капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой желтого цвета. Содержимое капсул - порошок белого цвета; состав: 1 капсула содержит 250 мг линкомицина гидрохлорида; вспомогательные вещества : крахмал прежелатинированный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Линкомицин - антибиотик, который продуцируется Streptomyces lincolniensis или другими родственными актиномицетами и относится к группе линкозамидов. Механизм действия связан с угнетением синтеза белка микроорганизмов вследствие образования необратимой связи с 50S субъединицами рибосом и нарушением пептидилтрансферазной активности и ингибированием реакций транслокации и транспептидизации. Линкомицина гидрохлорид оказывает бактериостатический и/или бактерицидный эффект в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизма. Эффективен по отношению к анаэробным неспорообразующим грамположительным бактериям, в том числе Actinomyces spp; Propionibacterium spp. и Eubacterium spp.; анаэробным и микроаэрофильным коккам, в том числе Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и микроаэрофильным стрептококкам; аэробным грамположительным коккам, в том числе Staphylococcus spp.; Streptococcus spp. (кроме S. faecalis), включая Streptococcus pneumoniae.
Умеренно чувствительны к препарату такие микроорганизмы: анаэробные неспорообразующие грамотрицательные бактерии, в том числе Bacteroides spp., Fusobacterium spp.; анаэробные спорогенные грамположительные бактерии, в том числе Clostridium spp.
Резистентны или малочувствительны к препарату следующие микроорганизмы: Streptococcus faecalis, Neisseria spp., большинство штаммов Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp. и другие грамотрицательные микроорганизмы. Благодаря низкой всасываемости линкомицина из пищеварительного тракта и созданию высокой подавляющей концентрации препарат оказался очень эффективным при , вызванной Shigella.

Фармакокинетика. После приема внутрь линкомицин быстро всасывается из пищеварительного канала (около 20-33 % от принятой дозы) и поступает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа. Если антибиотик принимают после еды, адсорбция снижается на 50 %. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкостях создаются концентрации, которые составляют приблизительно 25-50 % от таковой в крови, в грудном молоке - 50-100 %, в костной ткани - около 40 %, в мягких тканях - 75 %. Через гематоэнцефалический барьер препарат проникает плохо, но проницаемость повышается при менингите (40 % от таковой в крови). Через плаценту препарат проникает хорошо. Метаболизм линкомицина гидрохлорида происходит в печени. Экскреция препарата зависит от пути введения. При пероральном приеме выделяется с мочой приблизительно 4 %, а с калом - около 33 %. Концентрация препарата в желчи в 10 раз превышает таковую в крови. Период полувыведения составляет 5,4 часа. и почек существенно влияют на выведение препарата.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов, в том числе , средний , а также (в качестве вспомогательной терапии);
инфекции нижних дыхательных путей, острый , обострение , ;
инфекции кожи и мягких тканей, в том числе фурункулы, рожистое воспаление, ;
инфекции костей и суставов, в том числе , гнойный ;
бактериальная дизентерия.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Взрослым внутрь назначают по 500 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 2,0 г, разделенную на 4 приема. В случае инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком, лечение должно продолжаться не менее 10 дней, при остеомиелите - до 3 недель и больше. Для достижения оптимального всасывания рекомендуется не принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема линкомицина внутрь. При нарушении функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между приемами. Детям до 14 лет назначают по 30 мг/кг/сут в 3 или 4 приема; при более тяжелых инфекциях по 60 мг/кг/сут в 3 или 4 приема.

Особенности применения:

Препарат не следует назначать при менингите, так как препарат плохо проникает через ГЭБ и его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточно высокая. Во время лечения не назначают препараты, подавляющие перистальтику кишечника. Лечение линкомицином может осложниться развитием псевдомембранозного как непосредственно во время приема препарата, так и через 2-3 недели после окончания антибактериальной терапии. При отсутствии необходимого лечения может развиться , шок, токсический мегалон. Линкомицин определяется в грудном молоке в концентрации от 0,5 до 2,4 мкг/мл. При грибковых заболеваниях кожи, слизистых оболочек рта, влагалища Линкомицина гидрохлорид применяют с осторожностью.
С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями органов пищеварения или аллергией на пенициллин в анамнезе.
Данная лекарственная форма не показана к применению детям до 6 лет.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: , дискомфорт в области живота, персистирующая , желтуха, изменения показателей функциональных печеночных тестов, повышение активности трансаминаз, ;
со стороны системы кроветворения: , тромбоцитопеническая пурпура, описаны единичные случаи апластической и панцитопении;
аллергические реакции: , зуд, эксфолиативный и везикулярный ;
другие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Линкомицина гидрохлорид усиливает миорелаксацию, вызванную курареподобными средствами и средствами для наркоза. Антидиарейные препараты, цефалоспорины, хлорамфеникол, эритромицин, пенициллины ослабляют эффект Линкомицина гидрохлорида. В сочетании с наркотическими аналгетиками усиливается вероятность появления респираторных заболеваний. Между линкомицином и клиндамицином часто развивается перекрестная устойчивость микроорганизмов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, беременность, тяжелые заболевания печени и почек, .

Передозировка:

Возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции, . При аллергических реакциях необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении псевдомембранозного колита необходимо назначить ванкомицин, бацитрацин, метронидазол, пробиотики. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 3 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке.

Название:

Линкомицин 250мг

МНН:

Lincomycin

Синонимы

Линкоцин

Код АТХ: J01FF02

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Линкозамиды.
Состав

Каждая капсула содержит 250 мг линкомицина.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Линкомицин эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка. Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы не действует. Активен в отношении микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается медленно.

В терапевтических дозах препарат действует бактериостатически. Механизм действия связан с подавлением бактериальными клетками синтеза белка.
Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается 20—30% принятой дозы линкомицина. Максимальная концентрация в крови достигается через 2—4 ч. Проникает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань, в желчь. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо, однако проницаемость ГЭБ повышается при менингите. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и фекалиями.

Показания к применению

Препарат применяют при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками,

при острых и хронических остеомиелитах,
пневмониях,
гнойных инфекциях кожи и мягких тканей,
рожистом воспалении,
отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами,
особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей; суставов.

Способ применения и режим дозирования

Линкомицин принимают внутрь за 1 - 2 ч до или через 2 - 3 ч после еды, так как прием пищи замедляет и снижает всасывание. Разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 1,0 - 1,5 г. Суточная доза для детей равна 30—60 мг/кг массы тела (в 2 - 3 приема с интервалами 8 - 12 ч). Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 - 14 дней (при остеомиелите — 3 недели и более).
Особые указания

Не следует комбинировать препарат с миорелаксантами. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин.

Побочные действия

При приеме линкомицина внутрь возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
В отдельных случаях возможны аллергические реакции,
лейкопения, тромбоцитопения.
При длительном применении могут возникать кандидозы.

Противопоказания

Применение Линкомицина гидрохлорида противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при тяжелых заболеваниях печени и почек, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, при лактации (необходимо приостановить грудное вскармливание), в раннем грудном возрасте (до 1 месяца).
Меры предосторожности

С осторожностью препарат назначают при грибковых заболеваниях кожи, слизистых полости рта, влагалища.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиливает миорелаксацию, вызываемую курареподобными средствами. Антидиарейные препараты, хлорамфеникол, эритромицин ослабляют эффект. При сочетании с наркотическими анальгетиками возрастает вероятность развития респираторных заболеваний.
Форма выпуска

Капсулы 250мг в упаковке №20 (в банке или №10х2 в контурных ячейковых упаковках).

Производитель

РУП "Белмедпрепараты"

Линкомицин – это эффективный препарат, принадлежащий к группе антибиотиков. Применяется средство для борьбы с грамположительными анаэробными и аэробными бактериями. Нередко бывают случаи, когда применение внутрь антибактериальных препаратов не обеспечивает должного эффекта, тогда их назначают в виде инъекций.

Максимально быстрое воздействие на очаг воспаления путём проникновения активного ингредиента в кровь обеспечивает такое средство, как Линкомицин уколы. Инструкция лекарственного препарата подтверждает его активность для борьбы с развитием многих инфекций, обладающих устойчивостью к пенициллинам.

Линкомицин: состав и формы препарата

Активным компонентом лекарственного средства является линкомицина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ в препарат входит раствор натрия гидрохлорида, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Разливается жидкость в ампулы объёмом 1 или 2 мл , выполненные из нейтрального стекла и наличием кольца или точки для излома. Ампулы по 5 или 10 штук упаковываются в ячейковую контурную упаковку, которая помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению уколов линкомицина.

Линкомицин выпускается ещё в таблетках или капсулах и в виде мази . Таблетки предназначены для применения оральным способом, а мазь – для наружного использования. Независимо от формы выпуска лекарственного средства гидрохлорид линкомицина в любом из них выступает основным активным компонентом.

Довольно интересными свойствами обладает антибактериальный препарат Линкомицин. Ему свойственно тропность к некоторым тканям, что обеспечивает эффект накапливания в бронхолегочном секрете, суставах и костных тканях организма.

Инструкция по применению раствора к его использованию содержит следующие показания:

в случаях гнойного среднего отита;
при поражении лор-органов и нижних дыхательных путей респираторными инфекциями: синусит, пневмония, трахеит, бронхит, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры;
при болезнях суставов и костей: артрит, хронический и острый остеомиелит;
заболевания мягких тканей и гнойные кожные инфекции: мастит, абсцесс, карбункулы, фурункулы, флегмона, гнойные раны, рожа, пиодермия, панарации.

Применение препарата эффективно для борьбы с бактериальными инфекциями , чувствительными к составляющим компонентам раствора. Действие Линкомицина направлено на замедление в микробной клетке синтеза белков.

Антибиотик обладает бактерицидным и бактериостатическим действием . Активен лекарственный препарат в отношении клостридий, стрептококков, микоплазмы, коринебактерий, пептострептококков, актиномицетов и пептококков. Антибиотик широко применяется в стоматологии благодаря его тропным свойствам к костным тканям.

Линкомицин уколы - особенности применения

Препарат может применяться в любом возрасте, ограничения здесь отсутствуют. Но дозу Линкомицина только квалифицированный врач может определить правильно. Схема дозирования раствора, согласно прилагаемой к нему инструкции следующая:

Вводить Линкомицин можно внутримышечно, внутривенно . При этом нужно строго придерживаться инструкции. Внутримышечные инъекции выполняются в мягкие ткани сравнительно глубоко, а внутривенное введение допустимо только капельным методом.

Индивидуальную дозу средства устанавливать должен квалифицированный специалист , исходя из степени сложности заболевания пациента.

Применение Линкомицина в стоматологии

В виде инъекции антибиотик в стоматологической практике назначается в следующих случаях:

Инструкция использования в стоматологии Линкомицина, следующая: трижды в день выполняются уколы по 2,0 мл раствора взрослым и детям, возраст которых превышает 14 лет.

Длительность лечения продлевается от 5 до 7 дней . В случаях лечения пародонтита курс составляет 10 дней, и до трёх недель достигает период лечения остеомиелитов.

В стоматологии инъекции Линкомицина выполняются только внутримышечно . Нельзя вкалывать антибиотик в дёсны, это строго запрещено инструкцией.

Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция лекарственного средства содержит некоторые противопоказания использования Линкомицина:

В любом случае нужно внимательно изучать инструкцию использования лекарственного средства и строго соблюдать её при лечении Линкомицином.

Побочные эффекты . По статистическим данным, побочные действия Линкомицина чаще всего проявляются:

в отношении кровеносной системы: нейтропения, тромбоцитопения, агрунолоцитоз, панцитопения;
в отношении пищеварительной системы: нарушение стула, рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, изжога, эзофагит;
аллергии: кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит, анафилактический шок;
головная боль, артериальная гипертензия, головокружение, мышечная слабость.

Если хоть одна из указанных выше реакций наблюдается после использования препарата, то нужно срочно сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

При длительном лечении Линокмицином систематический контроль функционирования печени и почек обязательный. При довольно быстром внутривенном введении антибиотика возможна остановка сердца и остановка дыхания.

При передозировке лекарственным средством могут возникнуть следующие симптомы: диарея, рвота, тошнота , острые боли в животе.

При развитии псевдомембранозного колита, вследствие использования препарата, использование его нужно отменить, а вместо него врач назначает бацитрацин или ванкомицин. Какого-либо специфического антидота не существует, осуществляется стандартная симптоматическая терапия.

Аналоги антибиотика Линкомицин

Прямым аналогом препарата является Клиндамицин. Он также принадлежит к группе линкозамидов и обладает аналогичным и даже немножко большим спектром действия. Отличается препарат своей эффективностью и биологической доступностью.

Линкоцин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон , Линкомицина гидрохлорид принадлежат к числу аналогов. Пациентам, которым лечение назначено Линокмицином, применение других аналогичных препаратов запрещено без одобрения их лечащим врачом, если даже это разрешено инструкцией.

Сочетание Линкомицина с другими средствами

Применение препарата с кодеином и опиоидными анальгетиками существенно повышается риск остановки дыхания.

Противомикробное действие Линкомицина усиливают хлорамфеникол и тетрациклины. Псевдомембранный колит может развиться при совместном применении Линкомицина с антидиарейными средствами.

Запрещён одновременный приём антибиотика с анестетиками и миорелаксантами. Это понижает эффективность амбенониума, неостигмина и пиридостигмина.

Несовместим Линкомицин с растворами гепарина, ампициллина, барбитуратами, сульфатом магния, глюконатом кальция, новобиоцином, канамицином, теофиллином.

Бактериостатическую активность средства понижает одновременный приём эритромицина. Нельзя в период лечения антибактериальным препаратом употреблять алкогольные напитки.

При управлении транспортными средствами или при работе с опасными механизмами необходимо соблюдать предельную осторожность .

Линкомицина гидрохлорид

Международное непатентованное название

Линкомицин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 30%, 1мл, 2мл

Состав

1 мл и 2 мл раствора содержит

активное вещество - линкомицина гидрохлорид (в пересчёте на

линкомицин основание) 300.0 мг и 600 мг,

вспомогательные вещества : динатрия эдетат, 0,1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость со специфическим запахом

Ф армакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Код АТХ J01FF02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 час. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 часов максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание линкомицина с белками плазмы обратно пропорционально его концентрации в крови и при введении в дозах 300-600 мг составляет 72%. Линкомицин легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25-50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50-100% концентрации в крови, в костной ткани - около 40%, в окружающих место инъекции мягких тканях - 75%. Хорошо проникает в ткани глаза. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1-18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг.

Подвергается активному метаболизму в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов почками и с желчью, при этом концентрация линкомицина в желчи в 10 раз превышает его уровень в плазме. После внутримышечного введения экскреция неизмененного линкомицина с мочой составляет 2-25% (в среднем 17%), а с желчью 4-14%. Период полуэлиминации линкомицина 5,0-5,4 ч. При хронической почечной или печеночной недостаточности он увеличивается до 12 ч. При проведении гемодиализа и перитонеального диализа практически не удаляется из крови.

Фармакодинамика

Линкомицина гидрохлорид является представителем антибиотиков класса линкозамидов. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белков в клетках бактерий. Линкомицин проникает внутрь бактериальной клетки и взаимодействует с пептидильным центром 50S-субъединицы рибосом, нарушает пептидилтранслоказную реакцию, вытесняя из рибосомы синтезирующийся пептид.

Высокоактивен в отношении широкого спектра микроорганизмов - грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp . (в том числе устойчивых к пенициллину), Streptococcus spp . (в том числе Streptococcus pneumoniae ), действует на грамположительные анаэробные неспорообразующие микроорганизмы: Actinomyces spp ., Propionibacterium spp ., Eubacterium spp ., анаэробные кокки Peptococcus spp ., Peptostreptococcus spp . и грамотрицательные анаэробные бактерии Bacteroides spp ., Fusobacterium spp . Активен в отношении грамположительных споровых бактерий Clostridium spp . (за исключением C . difficile ).

Неактивен в отношении Streptococcus faecalis , грамотрицательных бактерий, в том числе Neisseria spp ., Haemophilus influenzae , Pseudomonas spp . , патогенных грибков, вирусов, простейших. Микроорганизмы устойчивые к клиндамицину и эритромицину имеют перекрестную устойчивость к линкомицину.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания (тяжелое течение):

пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

острый и хронический остеомиелит

пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция

сепсис, септический эндокардит

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутримышечно, внутривенно (только капельно).

Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.

При внутривенном введении 600 мг (2 мл 30% раствора) разводят в 250 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Скорость введения не должна превышать 60-80 капель/мин (5,0-10,0 мг/мин).

Взрослым

При тяжелых инфекциях назначают внутримышечно по 600 мг (2 мл 30% раствора) 1-2 раза в сутки или внутривенно капельно по 600-1000 мг (2-3,3 мл 30% раствора) каждые 8-12 ч.

Максимальная суточная доза для взрослых - 1800 мг.

В особо тяжелых случаях максимальная суточная доза может быть увеличена до 2400 мг.

Детям старше 1 месяца

Детям при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно через каждые 12 ч или 8 ч в суточной дозе 10-20 мг/кг/сут. Допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью

Суточная доза составляет 25-30% от дозы для пациентов с нормальной функцией почек. Максимальная суточная доза не должна превышать 1800 мг (6 мл 30% раствора), интервал между введениями не менее 12 ч.

Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.

При остеомиелите - 3 недели и более.

Побочные действия

Часто

диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли и боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит,

Иногда

транзиторное повышение уровня трансаминаз и билирубина

Редко

нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (как правило, носят обратимый характер)

Крайне редко

Желтуха, нарушение функции печени

кандидомикозы слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит при длительном применении

крапивница, сыпь, отек слизистой носа, конъюнктивы, эксфолиативный и везикулезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема

симпатоплегия при быстром внутривенном введении (падение АД, головокружение, слабость, расслабление скелетной мускулатуры)

флебит при внутривенном введении

боль, асептические абсцессы при внутримышечном введении

тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

шум в ушах, вертиго

грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам группы линкозамидов, доксорубицину

недостаточность функции печени и почек

миастения

беременность и период лактации

детский возраст до 1 месяца

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении ослабляет противомикробное действие макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов и азитромицина. Тетрациклины и хлорамфеникол усиливают противомикробный эффект линкомицина.

Усиливает нервно-мышечную блокаду при совместном применении с миорелаксантами, тиамином (в случае внутривенного введения последнего), аминогликозидами.

Усиливает миорелаксацию, вызываемую курареподобными средствами.

При совместном применении с опиоидными анальгетиками и кодеином возрастает риск развития остановки дыхания, вплоть до апноэ.

Антидиарейные препараты ослабляют эффект.

Фармацевтически несовместим в растворах с барбитуратами, ампициллином, гепарином, глюконатом кальция, сульфатом магния, теофиллином, канамицином и новобиоцином.

Особые указания

Следует ограничить применение препарата у пациентов сгрибковыми заболеваниями кожи, слизистых полости рта, влагалища (парентеральное введение).

При совместном применении с миорелаксантами линкомицина гидрохлорид усиливает нервно-мышечную блокаду.

В период применения препарата необходим контроль функции печени и почек.

С осторожностью применяют линкомицин у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания органов пищеварительного тракта.

Псевдомембранозный колит

При применении линкомицина, а также в течение 2-3 недель после его отмены возможно развитие псевдомембранозного колита. При развитии у пациента водянистой диареи на фоне лейкоцитоза и лихорадки прием линкомицина гидрохлорида следует немедленно прекратить до получения результатов микробиологического исследования кала. В случае развития псведомембранозного колита необходимо начать терапию колестирамином и ванкомицином (бацитрацином) для уничтожения C . difficile .

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея. В случае быстрого внутривенного введения возможна остановка дыхания и остановка сердца.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Проведение форсированного диуреза и гемодиализа неэффективно.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл или 2 мл разливают в ампулы шприцевого наполнения нейтрального стекла с точкой или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона для потребительской тары или гофрированного.